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mas docadas, o s oslialogIas do sado hlIca, as
doonas quo lojo aIlIgom hoa ailo da lumanIdado sao
hom dIIoionlos das quo oiam comuns l um soculo: nao
lomos quo nos ioocuai com doonas InIoccIosas
(oxcolo AIds o luhoiculoso] ou com doonas iolacIona-
das Ialla do lIgIono ou nuliIao Inadoquada.
As doonas quo alIngom o soi lumano agoia sao
aquolas caiacloiIzadas olo acmulo lonlo o iogios-
sIvo do danos, como as doonas caidIovasculaios, o
cncoi o os doiiamos. Lmhoia nao soja agiadvol moiioi
do qualquoi dossas doonas, olas coilamonlo ioioson-
lam uma giando mudana om iolaao ossIhIlIdado do
Ialocoi anlos dos 8u anos dovIdo a uma doona InIoc-
cIosa, como aconlocou, oi oxomlo, com a oslo nogia,
quo dIzImou mIllos do ossoas na Idado ModIa.
Acomanlando ossa alloiaao no adiao do doonas,
suigIiam mudanas na manoIia como as oicohomos.
Lnlondomos, om osocIal, quo o osliosso quadio do
dIslihIos IIsIcos o omocIonaIs iovocado oi dIIoion-
los lIos do Ialoios quo alloiam o oquIlIhiIo Inloino do
oiganIsmo odo nos loinai doonlos. Uma mudana na
modIcIna IoI o onlondImonlo do quo muIlas das doonas
do acmulo do danos odom soi causadas ou agiavadas
olo osliosso (voi 'O osliosso o as doonas' om CH n
o
uu].
Um dos iImoIios cIonlIslas a domonsliai oxoiI-
monlalmonlo a lIgaao do osliosso com o onIiaquocI-
monlo do sIsloma ImunologIco IoI o mIciohIologo Iian-
cs LouIs Pasloui (1822-18u]. Lm osludo IonoIio, no
IInal do soculo 1u, olo ohsoivou quo galInlas oxoslas a
condIos osliossanlos oiam maIs suscolIvoIs a InIocos
hacloiIanas (hacIlos do anliaz] quo galInlas nao oslios-
sadas. Dosdo onlao, o osliosso o lIdo como um Ialoi do
iIsco aia Inmoias alologIas quo aIlIgom as socIoda-
dos lumanas (IIguia 1].
Do acoido com dados da OiganIzaao MundIal da
Sado, o osliosso aIola maIs do uu% da oulaao mun- "
Graas aos avanos revolucionrios na medicina, om osocIal nas llI-
O conceito de que
o estresse est relacionado
ao enfraquecimento
das defesas imunolgicas
bastante conhecido.
O ressurgimento do herpes
labial, por exemplo,
com freqncia associado
a essa condio.
E quem nunca ficou
gripado aps um perodo
de intenso estresse?
Pesquisas recentes
no ramo da
psiconeuroimunologia
esto fornecendo algumas
explicaes sobre as vias
pelas quais o estresse
afeta o sistema
imunolgico, modulando
as respostas de defesa
do organismo.
Moiss Evandro Bauer
Instituto de Pesquisas Biomdicas
e Faculdade de Biocincias,
Pontifcia Universidade Catlica
do Rio Grande do Sul
esTRessE
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Como ele abala as defesas do
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Figura 1.
Diversos
estudos j
revelam uma
associao
entre o
estresse
crnico
e muitas
doenas, entre
elas o cncer
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corpo?
Doenas associadas
ao estresse crnico
Patologias
cardiovasculares
(arteriosclerose, derrames)
Metablicas
(diabetes insulino-resistente ou tipo 2)
Gastrointestinais
(lceras, colite)
Distrbios
do crescimento
(nanismo psicognico,
aumento do risco de osteoporose)
Reprodutivas
(impotncia, amenorria,
aborto espontneo)
Infecciosas
(herpes labial, gripes e resfriados)
Reumticas
(lpus, artrite reumatide)
Cncer
Depresso
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dIal o o consIdoiado uma oIdomIa glohal quo nao
moslia sua voidadoIia IIsIonomIa. Na voidado, so-
quoi o uma doona om sI: o uma Ioima do adalaao
o ioloao do coio conlia agonlos oxloinos ou
Inloinos.
A RESPOSTA FISIOLGICA AO ESTRESSE
O colohio ondociInologIsla canadonso Hans Solyo
(1uu7-1u82] IoI o iImoIio a Ioimulai o concoIlo do
osliosso. Llo ohsoivou quo oiganIsmos dIIoionlos
aiosonlam um mosmo adiao do iososla IIsIologI-
ca aia uma soiIo do oxoiIncIas sonsoiIaIs ou sI-
cologIcas quo lm oIoIlos nocIvos om oigaos, locIdos
ou iocossos molaholIcos (ou sao oicohIdas ola
monlo como oiIgosas ou nocIvas]. TaIs oxoiIn-
cIas sao, oilanlo, dosciIlas como 'osliossoias'.
Lsliossoios sonsoiIaIs ou IIsIcos onvolvom um
conlalo dIiolo com o oiganIsmo. LslaiIam IncluIdos
nosso caso suhIi oscadas, coiioi uma maialona,
soIioi mudanas do lomoialuia (caloi ou IiIo om
oxcosso], Iazoi vo lIvio ou lungcc jumpng olc. J o
osliosso sIcologIco aconloco quando o sIsloma noi-
voso conlial o alIvado aliavos do mocanIsmos u-
iamonlo cognIlIvos (quo onvolvom a monlo], som
qualquoi conlalo com o oiganIsmo. Lxomlos do
osliosso sIcologIco sao hiIgai com o cnjugo, Ialai
om hlIco, vIvoncIai lulo, mudai do iosIdncIa,
Iazoi oxamos na oscola, cuIdai do aionlos com
doonas dogonoialIvas (como o
mal do AlzloImoi, quo causa do-
mncIa] o oulios.
Um loicoIio lIo do osliossoi
odo aInda soi consIdoiado: as
InIocos. VIius, hacloiIas, Iun-
gos ou aiasIlas quo InIoclam o
soi lumano Induzom a lIhoiaao
do cIlocInas (ioloInas com aao
iogulaloiIa] olos macioIagos, os
glohulos hiancos (colulas san-
guInoas] osocIalIzados na dos-
liuIao, oi IagocIloso, do qual-
quoi Invasoi do oiganIsmo. As
cIlocInas, oi sua voz, alIvam um
Imoilanlo mocanIsmo ondociI-
no (loimonal] do conliolo do sIsloma ImunologIco.
A ioaao do oiganIsmo aos agonlos osliossoios
lom um ioosIlo ovolulIvo. L om ossncIa uma
iososla ao oiIgo, quo Solyo dIvIdIu om lis osl-
gIos. No iImoIio oslgIo ('alaimo'], o coio ioco-
nloco o osliossoi o alIva o sIsloma nouioondociIno.
As glndulas adionaIs, ou suia-ionaIs, assam
onlao a ioduzIi o lIhoiai os loimnIos do osliosso
(adionalIna, noiadionalIna o coilIsol], quo acoloiam
o halImonlo caidIaco, dIlalam as uIlas, aumon-
lam a sudoioso o os nIvoIs do acai no sanguo,
ioduzom a dIgoslao (o aInda o cioscImonlo o o In-
loiosso olo soxo], conliaom o hao (quo oxulsa
maIs lomcIas, ou glohulos voimollos, aia a cIicu-
laao sanguInoa, o quo amlIa o IoinocImonlo do
oxIgnIo aos locIdos] o causa Imunossuiossao (ou
soja, ioduao das doIosas do oiganIsmo].
A Iunao dossa iososla IIsIologIca o ioaiai o
oiganIsmo aia a aao, quo odo soi do 'lula' ou
'Iuga' ao osliosso. Uma gazola alacada oi um loao
na savana aIiIcana iocIsa oxalamonlo dossas allo-
iaos oignIcas aia lonlai sohiovIvoi nos mInulos
soguInlos.
No sogundo oslgIo ('adalaao'], o oiganIsmo
ioaia os danos causados ola ioaao do alaimo,
ioduzIndo os nIvoIs loimonaIs. No onlanlo, so o
osliosso conlInua, o loicoIio oslgIo ('oxauslao'] co-
moa o odo iovocai o suigImonlo do uma doon-
a assocIada condIao osliossanlo. O osliosso agu-
do ioolIdo Inmoias vozos odo, oi ossa iazao,
Figura 2. O estresse ativa o eixo
hipotlamo-hipfise-adrenal:
a hipfise anterior libera
o hormnio ACTH, que induz
a liberao de cortisol principal
hormnio regulador do sistema
imunolgico pelo crtex
das glndulas adrenais
(Supr (Supr (Supr (Supr (Supra- a- a- a- a-
r rr rrenais) enais) enais) enais) enais)
distribui leuccitos pelos tecidos
diminui proliferao linfocitria
diminui fagocitose
altera produo de citocinas
reduz produo de anticorpos
reduz atividade natural killer
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giaao lomoiiIa do loucocIlos do sanguo aia os
locIdos ou vIco-voisa. Lssa mIgiaao o cooidonada
aliavos da lIgaao dossas suhslncIas a moloculas
do adosao colulai, iosonlos na suoiIIcIo dos lou-
cocIlos o dos vasos sanguInoos.
A mIgiaao, a dIsliIhuIao o a localIzaao dos
loucocIlos no oiganIsmo sao do oxlioma Imoiln-
cIa aia o dosonvolvImonlo das iososlas Imuno-
logIcas. Lsludos domonsliaiam quo, duianlo a loia-
Ia com glIcocoilIcoIdos (ou no osliosso cinIco], os
lInIocIlos mIgiam aia a modula ossoa, lalvoz como
uma ioloao conlia os oIoIlos nocIvos dos nIvoIs
olovados do glIcocoilIcoIdos cIiculanlos.
Alom dIsso, osludos ioconlos lIdoiados olo
ondociInologIsla noilo-amoiIcano Biuco McLvon,
da UnIvoisIdado do RocloIolloi, conIIimaiam quo,
duianlo o osliosso sIcologIco om ialos, os lInIocI-
los mIgiam aia a olo, ondo so loinam alIvos. Lsso
mocanIsmo dovo loi um ioosIlo ovolulIvo, j quo
a olo o uma Imoilanlo haiioIia s InIocos. O
osliosso, oilanlo, odoiIa aumonlai as doIosas, mo-
hIlIzando maIs soldados (lInIocIlos] aia um cam-
o do halalla Imoilanlo no iocosso do lula ou
Iuga ao osliossoi. Novamonlo, odomos cIlai o oxom-
lo da gazola IugIndo do loao IamInlo: o anImal o-
do so IoiIi na Iuga o, acumulando maIs lInIocIlos
om sua olo, amlIaiIa as clancos do comhaloi as
InIocos nosso locIdo.
Os loimnIos do osliosso lamhom alloiam viIas
Iunos dos lInIocIlos. Quando uma InIocao so
Inslala, ossas colulas do doIosa lm, oi oxomlo, a
caacIdado do so mullIlIcai, o quo aumonla as
clancos do iomovoi o agonlo InIoccIoso. DIvoisos
osludos lm domonsliado quo o osliosso cinIco
dImInuI a iolIIoiaao lInIocIliIa, o quo lamhom
aconloco na doiossao clInIca.
Figura 3. Durante o estresse
ou o tratamento com glicocorticides,
h uma reduo temporria
do nmero de linfcitos e aumento
do de neutrfilos e clulas natural
killer no sangue os linfcitos
parecem migrar para
a medula ssea e a pele
(tecido em que permanecem ativados)
liazoi consoquncIas dosagiadvoIs, IncluIndo
dIsIunao das doIosas ImunologIcas. Do modo goial,
odo-so aIIimai quo o oiganIsmo lumano osl muI-
lo hom adalado aia lIdai com osliosso agudo, so
olo nao ocoiio com muIla IioquncIa. Mas quando
ossa condIao so loina ioolIlIva ou cinIca, sous
oIoIlos so mullIlIcam om cascala, dosgaslando so-
iIamonlo o oiganIsmo.
COMO O ESTRESSE
ALTERA O SISTEMA IMUNE?
O osliosso osl assocIado lIhoiaao do loimnIos
quo, alom do alloiai viIos asoclos da IIsIologIa,
lm aInda um oIoIlo moduladoi das doIosas do
oiganIsmo. Lm lumanos, o iIncIal loimnIo
com ossas Iunos o o coilIsol (glIcocoilIcoIdo].
Os nIvoIs do coilIsol no sanguo aumonlam dias-
lIcamonlo aos a alIvaao do oIxo lIollamo-
lIoIIso-adional, quo ocoiio duianlo o osliosso o a
doiossao clInIca (IIguia 2]. Lsso loimnIo onlao
lIga-so a iocoloios iosonlos no InloiIoi dos louco-
cIlos (glohulos hiancos], ocasIonando, na maIoiIa
dos casos, uma Imunossuiossao.
Um dos oIoIlos hom conlocIdos do coilIsol, lanlo
duianlo o osliosso quanlo no caso do uso loiaulI-
co dos glIcocoilIcoIdos sInlolIcos, o a iogulaao da
mIgiaao dos loucocIlos olos locIdos do coio (II-
guia 8]. Aos o osliosso, oi oxomlo, ocoiio um
aumonlo oxiossIvo do nmoio sanguInoo do
noulioIIlos (loucocIlos onvolvIdos na iososla In-
IlamaloiIa] o uma ioduao Imoilanlo na conlagom
do lInIocIlos (loucocIlos onvolvIdos na Iaso iogula-
doia o dIsaiadoia da iososla Imuno]. Lnlio os
lInIocIlos, oiom, voiIIIca-so um aumonlo Imoi-
lanlo na conlagom do colulas no-
lutol kllct, quo vIgIam conlia o
suigImonlo do lumoios o comha-
lom InIocos vIiaIs.
L Imoilanlo salIonlai quo as
mudanas no nmoio dossas co-
lulas na cIiculaao docoiiom da
aao do coilIsol o da noiadio-
nalIna, quo iomovom uma mI-
"
P PP PPar ar ar ar arede do v ede do v ede do v ede do v ede do vaso sangneo aso sangneo aso sangneo aso sangneo aso sangneo
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Um giuo-modolo aia osludos sohio o osliosso
cinIco om lumanos o o dos cotcgvcts ossoas quo
cuIdam do cnjugos com domncIa (como no caso do
mal do AlzloImoi]. Lssa o uma laioIa idua, quo oxIgo
alonao nas 24 loias do dIa, o na qual o IndIvIduo
oicoho a lonla dosInlogiaao do acIonlo.
PosquIsa com cotcgvcts dosonvolvIda olo auloi
doslo ailIgo na UnIvoisIdado do BiIslol (Inglaloiia]
domonsliou o Imaclo do osliosso cinIco sohio o
sIsloma ImunologIco do Idosos sadIos. LInIocIlos do
cotcgvcts do acIonlos com AlzloImoi aiosonla-
vam ioduzIda iolIIoiaao n vlto, quando oslImu-
lados com IIlo-lomaglulInIna (loclIna oxliaIda do
IoIjao voimollo], om comaiaao com lInIocIlos do
oulios Idosos sadIos o nao osliossados, usados como
giuo-conliolo (IIguia 4]. Lssa ioduao na caacIda-
do dos lInIocIlos do so mullIlIcai (aliavos do mIloso]
IoI assocIada a uma ioduao na ioduao do In-
loiloucIna-2, uma cIlocIna Imoilanlo, lIhoiada oi
um lIo doloimInado do glohulo hianco (as colulas
T] o caaz do alIvai o InduzIi a iolIIoiaao colulai.
O osliosso lamhom alloia a iososla lumoial
do sIsloma ImunologIco. Lssa iososla o a ioduao
do anlIcoios o ioloInas do comlomonlo (giuo
do ioloInas da cIiculaao quo, alIvadas oi Ialo-
ios ImunologIcos ou coilas suhslncIas Invasoias,
loinam-so onzImas o Induzom ioaos do doIosa].
Lsludo lIdoiado ola nouioondociInologIsla Nola
Slanls, lamhom om BiIslol, domonsliou quo os
cotcgvcts lm uma haIxa iososla clInIca na io-
duao do anlIcoios conlia a vacInaao aia In-
Iluonza (um dos viIos lIos do vIius da giIo]. Ls-
so iosullado IndIca quo om IndIvIduos cionIcamon-
lo osliossados o iIsco do dosonvolvImonlo do doon-
as InIoccIosas aumonla, om osocIal nos Idosos
quo j lm suas doIosas dohIlIladas.
Alom dIsso, o osludo voiIIIcou quo ossas ossoas
aiosonlam nIvoIs olovados do coilIsol, om coma-
iaao com IndIvIduos nao-osliossados, conIIimando
o aol dos glIcocoilIcoIdos na iogulaao das doIo-
sas do oiganIsmo. Tamhom IoI conslalado quo o
osliosso cinIco odo InduzIi, om IndIvIduos suh-
molIdos a olo, um quadio ondociIno caiacloiIslIco
do acIonlos com doiossao: odo causai iosIsln-
cIa adquIiIda aos glIcocoilIcoIdos, aliavos da iodu-
ao da sonsIhIlIdado do coiohio aia doloclai a
iosona dossas suhslncIas no sanguo.
O osludo com cotcgvcts mosliou aInda quo lIn-
IocIlos do ossoas cionIcamonlo osliossadas sao
iosIslonlos ao lialamonlo n vlto com glIcocoilI-
coIdos, comaiados com os do IndIvIduos do giuo-
conliolo. Tal aclado o iolovanlo, j quo glIcocoilI-
coIdos sInlolIcos sao amlamonlo usados aia con-
liolai a iososla InIlamaloiIa om casos do asma o do
doonas aulo-Imunos (como lus o ailiIlo iouma-
loIdo]. O lialamonlo, oilanlo, soi iojudIcado so
os lInIocIlos loinaiom-so InsonsIvoIs modIcaao.
Alom dIsso, os loimnIos do osliosso, quando oslo
o cinIco, aluam nas colulas adIosas dos locIdos,
loinando-as monos sonsIvoIs InsulIna odondo
iomovoi iosIslncIa InsulIna, quo lova ao dIaho-
los do lIo 2 (InsulIno-iosIslonlo]. Nao so saho aIn-
da so o osliosso osl assocIado a oulias Ioimas do
iosIslncIa a modIcamonlos.
Alom dIsso, o osliosso sIcologIco o a doiossao
clInIca ioduzom a dosliuIao do colulas lumoiaIs
ioalIzada oi colulas nolutol kllct. PosquIsas do
sIquIalia gaclo GahiIol Gauoi, da PonlIIIcIa UnI-
voisIdado CalolIca do RIo Giando do Sul, domons-
liaiam quo acIonlos com maIoios nIvoIs do do-
iossao aiosonlam doIIcIl da alIvIdado nolutol
kllct. A ioduao da iososla colulai odo oxlIcai
a maIoi IncIdncIa do cncoi o do doonas vIiaIs
nossos acIonlos.
A B
100 x 100 x
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Sugestes
para leitura
ADER, R., FELTEN, D.
& COHEN, N. (ed.)
Psychoneuro-
immunology,
San Diego,
Academic Press,
2001.
BAUER, M. et al.
Chronic stress
in caregivers of
dementia patients
is associated with
reduced lymphocyte
sensitivity to
glucocorticoids,
in Journal of
Neuroimmunology,
v. 103, p. 84,
2000.
McEWEN, B. et al.,
The role
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in health and disease:
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in Brain Research
Reviews,
v. 23, p. 79,
1997.
SAPOLSKY, R. Why
zebras dont get
ulcers, Nova Iorque,
W. H. Freeman,
1998.
VEDHARA, K. et al.
Chronic stress
in elderly carers of
dementia patients
and antibody
response to
influenza
vaccination,
in Lancet,
v. 353, p. 627,
1999.
O osliosso o a doiossao lamhom lovam a mudan-
as do comoilamonlo quo odom alloiai o sIsloma
ImunologIco. Poi oxomlo: os sInlomas iolacIona-
dos com a doiossao, como anoioxIa, dosnuliIao o
InsnIa, odom aIolai o IuncIonamonlo das nossas
doIosas. Dossa manoIia, a mudana do comoila-
monlo dovo soi ioconlocIda como um Imoilanlo
Ialoi om nossa iolaao com o sIsloma ImunologIco.
ESTRESSE CRNICO COMO FATOR DE RISCO
ViIas osquIsas lm iolacIonado o osliosso cinIco
com uma dImInuIao das doIosas do oiganIsmo,
lovando ao dosonvolvImonlo do doonas (cncoi o
oulias] o do ioaos aloigIcas o ao aumonlo da
suscolIhIlIdado a InIocos como loios, giIo o
iosIiIado. PosquIsas do sIcologo noilo-amoiIcano
Sloldon Colon, da UnIvoisIdado CainogIo Mollon,
omiogando volunliIos quo iocohoiam uma doso
adiao do vIius do iosIiIado, comiovaiam quo
ossoas oxoslas ao osliosso sImullanoamonlo
InIocao lInlam maIs ailIculas vIiaIs na cIicula-
ao o sociolavam maIs muco quo os IndIvIduos nao-
osliossados.
loI lamhom InvoslIgado olo ImunologIsla Ro-
nald Glasoi, da UnIvoisIdado do OlIo (Lslados UnI-
dos] quo osludanlos do modIcIna vacInados conlia
o vIius da loalIlo duianlo sous oxamos IInaIs nao
dosonvolvoiam uma ioloao comlola conlia ossa
doona. TaIs aclados lm Imoilanlos ImlIcaos
aia as camanlas do ImunIzaao, j quo ossoas
vacInadas duianlo oiIodos do osliosso odom nao
dosonvolvoi uma ioloao do anlIcoios comlola.
Lsludos com anImaIs sugoiom quo os mocanIs-
mos nouioondociInos lamhom odom oslai onvol-
vIdos om oulias InIocos, InclusIvo AIds (causada
olo vIius HIV], o oimIlom oxlIcai
oi quo o osliosso cinIco Ioia o
cuiso clInIco dossa doona. O osliosso
sIcologIco lamhom aumonla a sus-
colIhIlIdado do camundongos (co-
haIas Iioquonlos om osquIsas] In-
Iocao com hacloiIas causadoias da luhoiculoso.
Isso odoiIa oxlIcai o aumonlo da IncIdncIa da
luhoiculoso nas oulaos lumanas modoinas,
cada voz maIs osliossadas.
O osliosso vom sondo aonlado como Ialoi do
iIsco aia o dosonvolvImonlo do cncoi o a iogios-
sao da doona. Lsludos com anImaIs do lahoialoiIo
domonsliaiam quo ossa condIao acoloia o cioscI-
monlo do viIos lumoios. Tamhom j IoI voiIIIcado
quo acIonlos com cncoi com acomanlamonlo
sIcoloiIco ou aoIo socIal lm maIoi oxoclalIva
do vIda. A iolaao do oslado sIcologIco do acIonlo
com a ioaao ao lialamonlo, o com a iososla Imuno,
vom sondo InvoslIgada no LahoialoiIo do Imunoi-
ioumalologIa do InslIlulo do PosquIsas BIomodIcas
da PUC-RS.
O osliosso sIcologIco o, do modo goial, um Ialoi
do iIsco Imoilanlo aia o dosonvolvImonlo do
Inmoias doonas. Nosso asoclo, um mIsloiIo a soi
oxlIcado o oi quo alguns IndIvIduos convIvom
molloi com o osliosso do quo oulios. Talvoz Isso
osloja iolacIonado com Ialoios gonolIcos ou socIaIs.
Do qualquoi Ioima, ossas ossoas sao uma dIca vIva
aia aiondoimos a convIvoi molloi com o osliosso
o a soIioi monos as suas consoquncIas.
MaIs do um soculo aos os oxoiImonlos Io-
noIios do Pasloui, a ioa do osquIsa InloidIscIlI-
nai sIconouioImunologIa comoa a vIslumhiai
os mocanIsmos colulaios o moloculaios quo loinam
o oiganIsmo maIs vulnoivol s doonas. Agoia,
no InIcIo do novo mIlnIo, a cIncIa comoa a io-
conlocoi quo os sIslomas noivoso, ondociIno o
ImunologIco oslao maIs InloilIgados do quo so on-
sava anlos. No onlanlo, aInda oslamos vondo aonas
a onla do cclctg, o iocIsaiomos aInda do muIlas
osquIsas aia comioondoi uma quoslao InliIgan-
lo: oi quo adoocomos
Figura 4. Avaliao (em laboratrio)
da proliferao de linfcitos em idosos
que cuidam de cnjuges com Alzheimer
(situao de estresse crnico):
as imagens mostram linfcitos em cultura
sem estmulo (em A) e linfcitos
clulas T estimulados com a lectina
fito-hemaglutinina diferenciados em
blastos e formando grumos de
proliferao (em B), e o grfico revela a
reduo da proliferao de clulas T
nessas pessoas, em comparao
com idosos no-estressados (em C)
C
Fito-hemaglutinina (g/ml)