FICHA TCNICA

Ttulo: A criana e a Diabetes: Aqui aprendes a comer!

Direco Editorial: Alexandra Bento

Concepo:

Delphine Dias

Corpo Redactorial: Delphine Dias, Ana Martins Produo Grfica: Delphine Dias Propriedade: Associao Portuguesa dos Nutricionistas Redaco: Associao Portuguesa dos Nutricionistas ISBN: 978-989-96506-7-1 Novembro de 2010 APN

TPICOS A DESENVOLVER
o o o o o o o o o o o o o o o o Introduo Diabetes: como funciona o teu organismo Compreender a diabetes Alguns conceitos chave Cuidar da diabetes Alimentao na diabetes Os teus hbitos alimentares Os hidratos de carbono As protenas As gorduras A fibra alimentar Como escolher alimentos saudveis No esquecer de... Posso comer doces? Preciso de alimentos especiais? Para acabar...

Introduo

A realizao de uma alimentao saudvel, essencial para o crescimento e desenvolvimento de qualquer criana, mas ainda mais importante, para as crianas que tm diabetes.

Deves ter bons hbitos alimentares, porque assim, vais ser mais saudvel e controlar melhor os sintomas da diabetes.

Este e-book pretende auxiliar-te, de forma a fazeres escolhas mais saudveis.

TENHO DIABETES E AGORA?

Diabetes: como funciona o teu organismo?

Os alimentos fornecem-nos a energia e os nutrientes que necessitamos para viver. O nosso organismo converte, atravs da digesto, os hidratos de carbono dos alimentos que comemos, num tipo de acar que se chama glicose. A glicose utilizada como fonte de energia pelas nossas clulas.

A insulina actua como a chave que abre a porta das clulas entrada da glicose, evitando que este acar se acumule no sangue. Nas pessoas com diabetes, a insulina ou no funciona como deveria ou no produzida, o que faz com que a glicose permanea na corrente sangunea. A glicose que est no sangue em excesso excretada atravs da urina.

Compreender a diabetes

Principais tipos de diabetes:

DIABETES TIPO 1
A diabetes tipo 1 ocorre com mais frequncia em crianas, adolescentes e jovens adultos, e chamada de insulino-dependente, porque desde que diagnosticada, torna-se indispensvel o tratamento com insulina. Neste tipo de diabetes, as clulas do pncreas

responsveis pela produo de insulina so destrudas por um processo denominado autoimunidade. Este processo conduz, eventualmente, a uma perda total da produo de insulina.

Compreender a diabetes

DIABETES TIPO 2
A Diabetes tipo 2 tambm conhecida como a diabetes do adulto, uma vez que se manifesta, geralmente, aps os 35 anos. Contudo, hoje em dia, existe um aumento alarmante da diabetes tipo 2 nos jovens. Neste tipo de diabetes, a capacidade de produo

de insulina no desaparece totalmente, no entanto, o organismo torna-se cada vez mais

resistente sua aco, sendo, por isso, necessrio medicamentos orais para se atingir um equilbrio. A dieta e a reduo de peso so muito importantes no tratamento da diabetes tipo 2.

Alguns conceitos chave

GLICOSE- hidrato de carbono simples que o nosso organismo
utiliza como fonte de energia. GLICEMIA- a quantidade de glicose que existe no sangue. A glicemia normal situa-se entre 70 120 mg/dl. HIPERGLICEMIA Glicemia elevada no sangue, fazendo com que a glicose que se encontra na corrente sangunea no seja transportada para as clulas e seja, posteriormente, excretada pela urina. O excesso de lquidos excretado com a glicose, vai provocar os primeiros sintomas da diabetes, tais como, sensao

intensa de sede, necessidade de urinar com mais frequncia,

falta de energia, fraqueza e viso turva.

Alguns conceitos que deves conhecer

CETOACIDOSE - Quando a insulina insuficiente, h falta de glicose nas nossas clulas. Nesta situao, o nosso organismo produz corpos cetnicos que so utilizados como fonte de

energia alternativa. A produo excessiva dos corpos cetnicos, acarreta alguns efeitos
bastante desagradveis como nuseas e vmitos. Este excesso pode provocar cetoacidose, que dever ser imediatamente tratada, para evitar a perda de conscincia e o coma diabtico.

HIPOGLICEMIA - significa baixos nveis de glicose no sangue. Provoca uma diminuio da agilidade mental, da capacidade de concentrao, bem como perda de controlo sobre o prprio corpo. Isto acontece porque, sem glicose, o nosso crebro, no consegue funcionar normalmente.

Cuidar da diabetes
Um dos objectivos principais do tratamento da diabetes reduzir o nmero e a gravidade dos sintomas que se podem sentir, atravs do controlo ptimo da glicemia. Assim, vais poder prevenir complicaes a longo prazo e realizar uma vida normal com os teus amigos e a tua famlia.

Os pilares fundamentais a ter em conta no tratamento da diabetes so:

1. Alimentao
2. Exerccio 3. Insulina / Antidiabticos orais

O controlo da diabetes envolve no s o tratamento com a insulina para o resto da vida, no caso da diabetes tipo 1, como tambm alteraes permanentes na rotina diria.

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Alimentao na diabetes
Os conselhos sobre a alimentao dos diabticos tm sido muito restritivos no que

diz respeito ao consumo de hidratos de

carbono. No passado, os alimentos que continham acar eram excludos da dieta.

importante ter-se cuidado com o que se come, mesmo quando no se tem diabetes. As refeies devem ser um prazer, devemos apreciar a comida e sentirmo-nos satisfeitos.

A tua alimentao um dos factores fundamentais para a manuteno dos nveis

de glicemia dentro de limites desejveis.

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Alimentao na diabetes
Todas as crianas precisam de energia para assegurar o crescimento e desenvolvimento. Tu no s uma excepo, como qualquer outra criana deves ter uma alimentao saudvel.

No geral, no existem alimentos proibidos, apenas existem alimentos que devem ser

consumidos com moderao.

A tua alimentao deve ser COMPLETA, VARIADA E EQUILIBRADA, tendo em conta os princpios fundamentais da Roda dos Alimentos.

Rodrigues S, Franchini B, Graa P, de Almeida MDV. A New Food Guide for the Portuguese Population. Journal of Nutrition Education and Behavior 2006; 38: 189 -195.

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Agora que mudei os meu hbitos alimentares, at a minha famlia vai ser mais saudvel!

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Os teus hbitos alimentares

No teu dia a dia no precisas de sentir que ests em dieta, podes comer de tudo desde que seja com moderao.

Mas precisas de estar atento:

1. Horrio das refeies 2. Fraccionamento alimentar 3. Quantidade de alimento

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Os teus hbitos alimentares

HORRIO DAS REFEIES Deves obedecer ao esquema de insulina

MUITO IMPORTANTE PARA MANTERES O CONTROLO DA TUA GLICEMIA.

e aos horrios das refeies, que foram

indicados pelo teu mdico e nutricionista.

importante que faas as refeies a horas certas!

VAIS FAZER EXERCCIO OU VAIS VER TELEVISO? PLANEIA AS HORAS E O CONTEDO DAS TUAS REFEIES TENDO EM CONTA AS ACTIVIDADES DO TEU DIA!

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Os teus hbitos alimentares

DEVES COMER VRIAS VEZES AO DIA, PELO MENOS DE 3 EM 3 HORAS.

IMPORTANTE NO EXCLUIRES NENHUMA REFEIO.

FRACCIONAMENTO DAS REFEIES O teu dia alimentar deve ser fraccionado em vrias refeies: pequeno-almoo, merenda da manh, almoo, merenda(s) da tarde, jantar e ceia.

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Os teus hbitos alimentares

QUANTIDADE DE ALIMENTO Aprender a controlar a quantidade de alimentos que ingeres durante a refeio importante para manteres em equilbrio o nvel de acar no sangue. Para isso, podes usar copos doseadores ou uma balana.

MASTIGA BEM OS ALIMENTOS, ASSIM VAIS FACILITAR A DIGESTO, AUMENTAR A SACIEDADE E PREVENIR UMA ELEVAO MUITO RPIDA DA GLICEMIA.

A MAIORIA DAS PESSOAS COME MAIS DO QUE AQUILO QUE PENSA! PESANDO FREQUENTEMENTE OS ALIMENTOS, VAIS APRENDENDO QUAL A QUANTIDADE CERTA.

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Os hidratos de carbono
Os hidratos de carbono so os nutrientes mais importantes para a realizao das actividades mentais e fsicas!
recomendado que escolhas mais fontes de hidratos de carbono complexos (compostos por
cadeias longas, que precisam de mais tempo para serem digeridos e absorvidos). Dentro dos hidratos de carbono simples (de absoro mais rpida) d preferncia ao leite e fruta. Fontes de Hidratos de carbono complexos Cereais completos, como o po escuro, o arroz e a massa, etc. Leguminosas, como o feijo, gro de bico, lentilhas, etc. Hortcolas, como a couve, o alho francs, os brcolos, os espinafres, etc.

Existe uma enorme variedade de hortcolas, com cores muito diferentes! Varia e assim ests tambm a ingerir antioxidantes que so benficos para a tua sade!

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Os hidratos de carbono
Posso comer ACAR?
Sob o ponto de vista nutricional, no precisamos mesmo nada do acar comum, designado por sacarose.

O acar contm as denominadas calorias vazias, isto , fornece-nos energia, mas no fornece vitaminas, minerais nem outros nutrientes importantes para a sade. Estas calorias vazias conduzem ao aumento do peso e, ao mesmo tempo, reduzem o apetite para alimentos saudveis. O acar consumido isoladamente no intervalo das refeies pode afectar a glicemia. Se ingerires alimentos ricos em acar prefervel que o faas no final de uma refeio.

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As Protenas

As protenas so importantes para o cresimento, conservao e reparao dos nossos rgos, tecidos e clulas.
As protenas so constitudas por unidades mais pequenas denominadas aminocidos. O nosso organismo tem a capacidade para produzir alguns deles, no entanto, outros tm que ser fornecidos atravs da alimentao e por isso, chamam-se de essenciais. As protenas constitudas por aminocidos essenciais, so melhor aproveitados pelo

organismo, e denominam-se por protenas de alto valor

biolgico. Estas protenas, existem essencialmente nos alimentos de origem animal, particularmente no leite, fgado e ovos. Os alimentos de origem vegetal, so uma boa fonte proteca, no entanto so constitudos por protenas de baixo valor biolgico.

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As Protenas

DEVEMOS INGERIR DIARIAMENTE FONTES PROTECAS A PARTIR DE LEITE E DERIVADOS E UTILIZAR AS LEGUMINOSAS COMO UMA BOA ALTERNATIVA PROTECA, DESDE QUE SE INCLUA UMA GRANDE VARIEDADE DESTES PRODUTOS R TAMBM DE CEREAIS!

INGERIR MODERADAMENTE OUTRAS FONTES PROTECAS DE ORIGEM ANIMAL!

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As Gorduras
As pessoas com diabetes devem ter cuidado com a ingesto de gorduras
porque apresentam um maior risco de desenvolver doenas cardiovasculares. O consumo excessivo de gordura contribui, no s para o aumento do peso, mas tambm para o aumento da resistncia insulina.

Deves previligiar o consumo de gordura monoinsaturada, que existe no azeite e leo de amendoim, uma vez que contribui para o aumento dos nveis do bom colesterol. tambm importante incluir gordura polinsaturada na alimentao, especialmente cidos gordos mega 3, que diminuem o risco de doena cardiovascular. Por isso, deves consumir, pelo menos, 2 pores de peixe gordo por semana: atum, sardinha, cavala, salmo... AS FONTES DE GORDURA MAIS SAUDVEL SO: AZEITE LEO DE AMENDOIM PEIXE e LEOS DE PEIXE

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As Gorduras
As gorduras que devemos evitar so as gorduras saturadas e as gorduras trans. Estas gorduras existem essencialmente nas carnes vermelhas, em muitos snacks, como as batatas fritas e as tiras de milho, nos chocolates, bolos de pastelaria, empadas e folhados.

Deves escolher gorduras mais saudveis, como o azeite, no entanto, este no deixa de ser uma gordura Se consumido em quantidades elevadas pode contribuir para o aumento de peso.

Deves aconselhar a tua famlia a utilizar mtodos culinrios saudveis como os grelhados, assados com pouca gordura e cozidos.

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A fibra alimentar
Porque devo consumir alimentos ricos em fibras? Os alimentos ricos em fibra so muito importantes, porque para alm de reduzirem a glicemia aps a refeio, reduzem os nveis plasmticos de colesterol, aumentam a saciedade, ajudam a

controlar o peso e regulam o bom funcionamento gastrointestinal.

DEVES CONSUMIR DIARIAMENTE: FRUTAS E HORTCOLAS FRESCOS

PO ESCURO E CEREAIS COMPLETOS

LEGUMINOSAS (FEIJO, GRO DE BICO, ETC.)

ESTES ALIMENTOS RICOS EM FIBRA ALIMENTAR TAMBM CONTM VITAMINAS E MINERAIS IMPORTANTES PARA O TEU CRESCIMENTO!

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Como escolher alimentos saudveis

Aprende a ler os rtulos A maioria das embalagens apresenta um rtulo no qual, para alm dos ingredientes que compem o alimento, consta a informao nutricional do produto, nomeadamente, o valor energtico e a quantidade fornecida de protenas, hidratos de carbono, gorduras, fibra alimentar, vitaminas e minerais. O rtulo uma ferramenta til que te pode auxiliar na escolha dos alimentos mais adequados para teres uma alimentao saudvel.

MUITO IMPORTANTE SABERES LER O RTULO, SE AINDA NO SABES, PEDE PARA TE ENSINAREM!

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No esquecer de...

Fazer da gua a bebida de eleio! A gua o nutriente que deve ser consumido em maior quantidade. essencial para a vida e a forma mais indicada de satisfazer a sede. Outros alimentos lquidos como o leite, os iogurtes, assim como os frutos e os produtos hortcolas tm na sua composio grande quantidade de gua. Algumas preparaes culinrias como as sopas e caldeiradas, so boas fornecedoras de gua. As necessidades de gua variam entre 1,5 a 3 litros por dia.

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No esquecer de...
Reduzir a quantidade de sal ingerida! Como faz-lo? Modera o consumo de produtos salgados: produtos de salsicharia/ charcutaria, queijos salgados, refeies pr-cozinhadas, sopas instantneas, batatas fritas de pacote e produtos semelhantes.

Aconselha a tua famlia a substituir o sal por ervas aromticas

na confeco das refeies.

Sabias que todos os alimentos j possuem sal na sua composio? Por isso, todo o sal que se adiciona em demasia!

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Posso comer doces?

Mais cedo ou mais tarde vais ter vontade de

comer doces, especialmente com os teus

amigos, no contexto escolar.

No necessitas de excluir obrigatoriamente da tua alimentao acar ou alimentos ricos em acar (produtos de pastelaria, refrigerantes, chocolates).
NO ENTANTO, deves ter a noo que estes alimentos, alm de serem de absoro rpida e contriburem para a elevao do nvel da glicemia, so nutricionalmente pobres e ricos em calorias, sendo responsveis pelo aumento de peso e consequncias adversas associadas.

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Posso comer doces?

PODES INGERIR DOCES DESDE QUE:

Tenhas um bom estado nutricional No tenhas excesso de peso

No estejas em jejum
Seja como sobremesa em refeies completas Estejas atento a sintomas de hiperglicemia

Seja aps uma actividade fsica intensa

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Preciso de alimentos especiais?

Se tiveres uma alimentao variada, nutricionalmente equilibrada, rica em cereais completos, fruta, hortcolas, leguminosas e lacticnios magros, vais ingerir todos os nutrientes necessrios que precisas para ser saudevel. Assim, na maioria dos casos, no se justifica que consumas nenhum alimento especial.

Tem em conta que nem todos os produtos dietticos so destinados aos portadores de diabetes, e para utiliz-los so necessrias cautela e moderao, l cuidadosamente os

rtulos dos alimentos e procura a orientao do teu nutricionista.

No aconselhvel que consumas adoantes artificiais ou edulcorantes.

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Para acabar

Explica aos funcionrios da tua escola, aos teus professores e aos teus amigos, que precisas de cumprir horrios de refeies e ensina-os a reconhecer os sinais e sintomas de hipoglicemia e como trat-la, para te poderem ajudar.

E NO TE ESQUEAS: SE QUERES UMA COISA BEM FEITA, F-LA TU MESMA!

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Vamos tornar a refeio um acto saudvel de prazer!

AGORA MOS OBRA E VAMOS PLANEAR AS NOSSAS REFEIES!

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Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Rua Joo das Regras, 284, R/C 3 4000-291 Porto Tel:222085981 Fax: 222085145 geral@apn.org.pt www.apn.org.pt