COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS EM MICROBIOLOGIA

Dra. Lycia Mimia

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ABSCESSOS
COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO Tambm material de fstula, gangrena, celulite, etc. Remover exsudato superficial limpando com salina estril ou lcool 70%.

"Swab" (abscesso aberto): colher na profundidade,

transporte em meio de Stuart ou similar; 2 amostras, uma para Gram e uma para cultura.

Transporte: < 2h, T ambiente

Armazenamento: < 48 h, T ambiente
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ABSCESSOS
COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO Aspirado (abscesso fechado): com seringa e agulha, transferir asspticamente todo o material para meio

de transporte anaerbio, volume mnimo: 1 ml.

Transporte: < 2h, T ambiente

Armazenamento: <48 h, T ambiente

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SANGUE
COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO Desinfetar o frasco aplicando lcool 70% e

deixando 1 minuto.
Desinfetar o local da puno venosa (limpar com lcool 70%, aplicar soluo de iodo

concntricamente, retirar o excesso com lcool a

70%, esperar secar; no palpar a veia; colher o sangue; limpar com lcool 70%).

Transporte: < 2 h, T ambiente

Armazenamento: < 48h, T ambiente
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SANGUE
COLETA Sepsis: 2-3 amostras de locais separadas em 10 minutos. Endocardite aguda: 3 amostras de 3 locais diferentes em 1-2 horas. Endocardite subaguda: 3 amostras de 3 locais diferentes, de 15 em 15 minutos; se (-) em 24 hs, colher mais 3 amostras. Febre de origem indeterminada: 2-3 amostras com mais de 1 hora entre uma e outra; se (-) aps 24 hs, colher mais 2-3 amostras.
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CATETER VASCULAR
COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO Limpar a pele ao redor da insero do cateter

com lcool; remover o cateter asspticamente, e

cortar 5 cm da extremidade distal, colocando em tubo seco estril.

Transporte: <15 min, T ambiente

Armazenamento: < 24 h, 4 C Cultura semiquantitativa (mtodo de Maki):

cateter venoso central, perifrico, Hickman,

Broviac, Swan-Ganz, umbelical, arterial e NPP.
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LQUIDO CFALORAQUIDIANO
COLETA Desinfetar o local da puno com iodo. Volumes mnimos para pesquisa de: bactrias 1 ml fungos 2 ml

BAAR 2 ml

vrus 1 ml

Obs: colher tubo separado para QC; se no for possvel, processar primeiro a microbiologia. Colher

sempre hemocultura paralela.

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LQUIDO CFALORAQUIDIANO
Transporte: para pesquisa de bactrias no deve ser refrigerado < 15 minutos, T ambiente para pesquisa de vrus, refrigerar imediatamente < 15 minutos, 4 C Armazenamento: bact: < 24 hs, T ambiente vrus: < 72 hs, 4 C

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LCERA DE DECBITO (ESCARAS)

COLETA Limpar a superfcie com salina estril. Se possvel, biopsiar (meio de transporte para anaerbios); se no, aspirar com seringa e agulha; em ltimo caso, colher com "swab" e colocar em meio de transporte (Stuart). Transporte: < 2 h, T ambiente Armazenamento: < 48 h, T ambiente

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OLHO
COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO Conjuntiva: colher de ambos os olhos com "swabs" umedecidos em salina ou caldo; semear imediatamente em agar sangue e agar chocolate, ou transportar em Stuart; passar os "swabs" j semeados em lminas. Transporte: placas <15 min, T ambiente "swabs" <2 h, T ambiente Armazenamento: < 48 h, T ambiente (em Stuart) Crnea: colher conjuntiva conforme o descrito acima; instilar 2 gotas de anestsico; colher com esptula material da leso (lcera), e processar como o anterior.
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FEZES
ROTINA: Colher diretamente em recipiente limpo e seco. Transporte: < 1 h, T ambiente Armazenamento: < 48 h, 4 C Se no for possvel, caldo de transporte entrico. Armazenamento: < 48 h, T ambiente Clostridium difficile: Idem ao anterior. Transporte: < 1 h, T ambiente 1-48 h, 4 C > 48 h, - 20 C

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FLUIDOS
Abdominal, asctico, bile, articular, pericrdico, peritoneal, pleural, sinovial. Desinfetar o local de puno com iodo; aspirar o material, colocar em meio de transporte para

anaerbios >1 ml.

Transporte: <15 min, T ambiente Armazenamento: < 48 h, T ambiente (lquido pericrdico e pesquisa de fungos a 4 C).
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LAVADO GSTRICO
Para pesquisa de BK: Transporte: < 15 min, T ambiente ou neutralizar no prazo mximo de 1 h aps a coleta, com 1,5 ml de fosfato de sdio a 40% para cada 35-50 ml de lavado.

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TRATO RESPIRATRIO INFERIOR

ASPIRADO TRAQUEAL e LAVADO OU ESCOVADO BRONCOALVEOLAR: Colher em recipiente seco, estril. Transporte: < 2 h, T ambiente Armazenamento: < 48 h, 4 C
ESCARRO: => Expectorado: tosse profunda, recipiente seco, estril. Transporte: < 2h, T ambiente Armazenamento: < 24 h, 4 C

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TRATO RESPIRATRIO INFERIOR

ESCARRO: => Induzido: aps nebulizao com 25 ml salina estril, recipiente seco, estril. Transporte: < 2 h, T ambiente Armazenamento: < 24 h, T ambiente Obs: se aps a avaliao no laboratrio, a qualidade da amostra no for adequada (<10 clulas escamosas/ campo e >25 leuccitos/campo), repetir a coleta.

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TRATO RESPIRATRIO SUPERIOR

ORAL: Limpar com "swab"; colher com outro. Se houver leso, fragmento de bipsia ou aspirado. Transporte: < 2 h, T ambiente Armazenamento: < 48h, T ambiente NASAL: Anterior: pesquisa de portadores de Staphylococcus ou de Streptococcus. "Swab" umedecido com salina estril. Transporte: < 2 h, T ambiente Armazenamento: < 48 h, T ambiente
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TRATO RESPIRATRIO SUPERIOR

NASO e OROFARINGE: Semear imediatamente em AS/ACh. Transporte: < 15 min, T ambiente Armazenamento: < 24 h, T ambiente ou transporte Stuart Transporte: < 48 h, T ambiente

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FRAGMENTO DE TECIDO
TRANSPORTE: Sempre que possvel, meio de transporte para anaerbios; se no, acrescentar algumas gotas de salina estril para evitar ressecamento.

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URINA
JATO INTERMEDIRIO: Lavar a regio uretral com gua e sabo. Enxaguar com gaze molhada. Desprezar o jato inicial, colhendo o jato mdio. Recipiente estril, boca larga (transporte < 2 h, T ambiente) ou diretamente no laminocultivo Transporte:< 24 h, T ambiente). Armazenamento: < 48 h, 4 C

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URINA
Paciente com SV de demora:
Desinfetar local da coleta com lcool 70% Com seringa e agulha, colher 5-10 ml urina, e processar como acima. No colher por sondagem vesical a no ser quando absolutamente necessrio (o procedimento pode PROVOCAR uma ITU).

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GENITAL FEMININO
=> Lquido amnitico: aspirar com seringa, inocular em meio de transporte para anaerbios. Transporte: <15 minutos, T ambiente Armazenamento: 48 h, T ambiente => Bartholin: desinfetar a pele com iodo; aspirar o fluido. inocular em meio de transporte para anaerbios. Transporte: < 2h, T ambiente. Armazenamento: <48h, T ambiente ==> Crvix: Aps limpeza do muco/secreo com um "swab", colher com outro material do canal cervica, e incluir em meio de transporte. Transporte: <2h, T ambiente. Armazenamento: <48h, T ambiente.
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GENITAL FEMININO
==> Fundo de saco, endomtrio: aspirar o material e incluir em frasco de transporte para anaerbios. Transporte: <2h, T ambiente. Armazenamento: <48h, T ambiente. ==> Secreo vaginal: limpar o excesso de secreo, colher com "swab", e colocar em meio de transporte (Stuart). Um segundo "swab" passado em lmina para pesquisa de Gardnerella vaginalis. Transporte: <2h, T ambiente. Armazenamento: <48h, T ambiente.

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=> Prstata: tubo seco, estril, aps massagem prosttica. Transporte: <2h, T ambiente. Armazenamento: <24h, T ambiente. => Uretra: "swab" urogenital no lumen uretral (2-4 cm profundidade), rotativamente, colocando em meio de transporte (Stuart). Transporte: <2h, T ambiente. Armazenamento: <48h, T ambiente.

GENITAL MASCULINO

LESO ULCERADA MASCULINA OU FEMININA:

Colher com "swab", aps limpeza e colocar em meio de transporte (Stuart). Para pesquisa de Treponema: lmina que deve ser transportada em cmara mida.
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