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CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA OCIDENTAL UCIC-HEM

CATETERIZAO VENOSA CENTRAL

19 de Novembro 2012

Enf. Paula Avelar Enf. Casimiro Correia

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I- Apresentao da Recomendao da CCI-CHLO relativa a preveno e controlo da Infeco Nosocomial da Corrente sangunea associada Cateterizao Venosa Central (CVC)
II- Apresentao dos resultados das auditorias de 2012

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COMO CONSULTAR
-Intranet -rea Clnica - Comisso de Controlo da Infeco - Recomendaes -Pasta Partilhada

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OBJECTIVOS
- Uniformizar procedimentos - Actuar de acordo com as normas e protocolos do CHLO

- Sensibilizar para as boas prticas relativas colocao, utilizao e desinfeco do CVC


- Realar a importncia do seu cumprimento

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- Recomendao aprovada pela CCI-CHLO e Conselho de

Administrao em 26 de Outubro de 2011

- Implementada ao mesmo tempo nos trs hospitais que compreendem o CHLO


- Reala os aspectos epidemiolgicos, factores de risco e as medidas de preveno a adoptar para diminuir a taxa de incidncia

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MBITO DE ACTUAO O CHLO, que compreende o HEM, o HSFX e o HSC DESTINATRIOS Enfermeiros e mdicos

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Grande impacto nos Indicadores de Qualidade das organizaes

- Aumento da mortalidade, morbilidade e complicaes


- Consumo exponencial de recursos em sade - Diminuio da produtividade dos profissionais - Aumento dos sofrimento do doente e famlia - 30% das infeces associadas aos cuidados de sade (IACS), so atribudas ao uso de dispositivos mdicos. - Staphylococcus o maior responsvel pela infeco do CVC

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PRINCIPAIS VIAS DE CONTAMINAO - Migrao dos microorganismos - Contaminao directa do cateter, conexes e linhas - Infeco secundaria pela via hematogenea - Administrao de fluidos contaminados

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CONCEITOS
Colonizao do CVC o crescimento de microorganismos, superior a 15 unidades formadoras de colnias no exame bacteriolgico cultural da ponta do CVC. Infeco do local de insero do CVC

Eritema ou endurao no local de insero do cateter, na ausncia de infeco da corrente sangunea e sem exsudado purulento

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TIPOS DE CATETERES -Cateter Venoso Central

- Cateter Venoso Central no Tunelizado


- Cateter Venoso Central Tunelizado - Cateter da artria pulmonar - Cateter Venoso central de insero perifrica

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RECOMENDAES MAIS IMPORTANTES
- Educao e treino dos profissionais (Cat. IA)

- Seleco do cateter e local de insero (Cat. IA)


- Higienizao das mos e tcnica assptica rigorosa (Cat. IA) - Precaues mximas de barreira (Cat. IB) - Preparao da pele (Cat. IA)

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RECOMENDAES MAIS IMPORTANTES

- Seleco do tipo de penso (Cat.IA) - Higiene do doente (Cat. II) - Inutilidade da utilizao de profilaxia antibitica sistmica ou tpica pr colocao de cateter (Cat.IA)

- Substituio de sistemas e linhas (Cat.IA)


- Desinfectar sempre os dispositivos e linhas de acesso sem agulha ao cateter intravascular (Cat.IA)

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