CENTRO UNIVERSITRIO CELSO LISBOA

SADE INT. REDE HOSP. MAIOR COMPLEXIDADE

ELABORADO POR: DANIELA BICHARA MICHELE COUTINHO VANESSA AZEVEDO MARINS CRISTINA TURMA: EN 631 ORIENTADORA: RAUL CAVALCANTI

RIO

DE JANEIRO,

NOVEMBRO/ !1!

CENTRO UNIVERSITRIO CELSO LISBOA

CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

DANIELA BICHARA MARINS CRISTINA MICHELE COUTINHO VANESSA AZEVEDO

Trabalho apresen a!o na !"s#"pl"na !e a!$% Ass"s % e$ re!e b&s"#a para o pro'essor Ra(l Ca)al#an " #o$o re*("s" o par#"al !e a)al"a+,o re'eren e V./0 T(r$a1 23/%

R"o !e 4ane"ro0 No)e$bro567/7

INTRODUO

A palavra choque der va do !ra"c#$ choc% parada e scoc% $acud da& ' u( d $)*r+ o carac)er ,ado pelo "$u! c e")e $upr (e")o $a"-./"eo para o$ )ec do$ e c0lula$ do corpo& 1ode 2 $e d ,er que 0 a per!u$3o e o4 -e"a53o "adequada do$ 6r-3o$ e )ec do$& O e$)ado de choque 0 u(a $ )ua53o "a qual e4 $)e u(a de$propor53o e")re a qua") dade de $a"-ue c rcula")e e a capac dade do $ $)e(a& Te( co(o cau$a$%

7alha "o (eca" $(o que +o(+e a o $a"-ue 8cora53o9: 1ro+le(a$ "o$ va$o$ $a"-./"eo$ 8al)era53o "a re$ $)#"c a da parede va$cular9: Ba 4o "/vel de !lu do "o corpo 8$a"-ue ou l/qu do$ corpora $9&

C8O9UE 8I.OVOL:MICO 3

De'"n"+,o ' o ) po (a $ co(u( de choque; e deve2$e a redu53o a+$olu)a e -eral(e")e $*+ )a do volu(e $a"-./"eo c rcula")e e( rela53o < capac dade do $ $)e(a va$cular& A h povole( a pode ocorrer co(o re$ul)ado da perda $a"-./"ea $ecu"d=r a a he(orra- a 8 ")er"a ou e4)er"a9 ou pode adv r da perda de l/qu do$ e ele)r6l )o$& E$)a *l) (a !or(a de h povole( a pode $e-u r2$e a perda $ -" ! ca) va de l/qu do$ -a$)r ")e$) "a $ 8por e4e(plo; d arr0 a; v>( )o9; perda$ re"a $ 8por e4e(plo; pol *r a9; que pode ocorrer e( D a+e)e$ (ell )u$ e "$/p du$; perda$ e4)er"a$ $ecu"d=r a$ ou que+ra da ")e-r dade da $uper!/c e )ec dual 8por e4e(plo; que (adura$9; ou perda$ ")er"a$ de l/qu do$ $e( al)era53o "a =-ua corporal )o)al 8por e4e(plo; $eq.e$)ro de l/qu do$ para o )erce ro e$pa5o2a$c )e9& F"s"opa olo;"a O corpo hu(a"o re$po"de a he(orra- a a-uda a) va"do qua)ro $ $)e(a$ ! $ ol6- co$ pr "c pa $% $ $)e(a he(a)ol6- co; $ $)e(a card ova$cular; $ $)e(a re"al e $ $)e(a "euroe"d6cr "o& O $ $)e(a he(a)ol6- co re$po"de a u(a perda de $a"-ue $evera; a) va"do a ca$ca)a de coa-ula53o co")ra "do o$ va$o$ da he(orra- a e a) va"do a$ plaque)a$& O $ $)e(a card ova$cular dev do < d ( "u 53o do volu(e $a"-./"eo e co"$eq.e")e d ( "u 53o do o4 -#" o e$) (ular3o o SNC; l +era"do a$ ca)ecola( "a$ que provoca( o au(e")o da !req.#"c a card/aca e va$oco"$)r c53o per !0r ca& O$ r "$ re$po"de( a he(orra- a e$) (ula"do u( au(e")o da $ecre53o de re" "a; que co"ver)e o a"- o)e"$ "o-#" o e( a"- o)e"$ "a I que 0 co"ver) da $u+$eq.e")e(e")e e( a"- o)e"$ "a II pelo$ pul(?e$ e !/-ado& A a"- o)e"$ "a II pro(ove $ecre53o de aldo$)ero"a e 0 e$)a re$po"$=vel pela rea+$or53o de $6d o e co"$erva53o de =-ua& O $ $)e(a "euroe"d6cr "o au(e")a o hor(>" o a") d ur0) co c rcula")e 8ADH9; que pro(over= u( au(e")o de rea+$or53o de =-ua e $al 8NaCl9&

Todo$ e$)e$ $ $)e(a$ a-e( "a )e")a) va de ev )ar u(a (a or perda de l/qu do$; )e")a"do rever)er o proce$$o h povol#( co&

D"a;n<s "#o
O d a-"6$) co de$)e ) po de choque pode $er r=p do e !=c l $e o doe")e apre$e")ar $ "a $ cl/" co$ de "$)a+ l dade he(od "@( ca e $e a !o")e da perda de volu(e !or ev de")e& No e")a")o; h= $ )ua5?e$ e( que e$)a !o")e de perda 0 ocul)a; pelo que o d a-"6$) co $e pre! -ura (a $ d !/c l&

Man"'es a+=es Cl>n"#as

H po)e"$3o Taqu card a 1ul$o ! "o e )aqu c=rd co 1ele !r a e pe-aAo$a Sudore$e a+u"da")e Muco$a$ de$corada$ e $eca$ 1al de, C a"o$e Re$!r a(e")o da$ e4)re( dade$ H po)er( a Re$p ra53o $uper! c al; r=p da e rre-ular 8O a$pec)o he(od "@( co ao$ cl=$$ co$ de$$e ) po de choque "clu )aqu card a; h po)e"$3o; redu53o da$ pre$$?e$ de e"ch (e")o card/aco e va$oco"$)r c53o per !0r ca9& Sede N=u$ea$ e v>( )o$ Al)era5?e$ "euro$$e"$or a $

1ode ocorrer )a(+0(% 1$ qu $(o% o doe")e e( -eral ! ca (6vel; ap=) co; (a$ co"$c e")e& A apa) a 0 preced da de a"-*$) a e a- )a53o&

E?a$es labora or"a"s e es (!o !e "$a;ens

Te$)e$ la+ora)or a $ "clu "do u( he(o-ra(a co(ple)o: ou)ro$ e4a(e$ pode( $er real ,ado$ depe"de"do da $u$pe )a da cau$a para a perda de volu(e E4a(e$ pode( $er $ol c )ado$ para de)er( "ar o local e a cau$a da deple53o do volu(e; "clu "do TC ; RM; ou ra o B da$ =rea$ $o+ $u$pe )a A"- o-ra! a C ca)e)er ,a53o do cora53o pode (o$)rar +a 4o d0+ )o card/aco 8+o(+ea(e")o9; co"! r(a"do o choque E#o;ra'>a p0lv ca $e( de(ora e pode $er levada a u(a opera53o e4plora)or a&

Tra a$en o
V $a re$)aurar o volu(e ")rava$cular; red $)r +u r o volu(e h/dr co e corr - r a cau$a +=$ ca& Tra a$en o !a #a(sa b&s"#a1 $e o pac e")e e$) ver "u( proce$$o de he(orra- a; e$)a deve $er ")erro(p da o (a $ r=p do po$$/vel; a)rav0$ da pre$$3o $o+re o local do $a"-ra(e")o ou pode $er "ece$$=r o u(a c rur- a para e$)a"car o $a"-ra(e")o ")e"$o& Se a cau$a da h povole( a !or d arr0 a ou v>( )o; deve( $er ad( " $)rado$ (ed ca(e")o$& Repos"+,o h>!r"#a e san;@>nea1 pr (e ra(e")e; deve( $er "$)alado$ do $ ace$$o$ ")rave"o$o$ que per( )e( a ad( " $)ra53o $ (ul)@"ea de l/qu do$ e der vado$ do $a"-ue& ' "ece$$=r o ad( " $)rar l/qu do$ que per(a"e5a( de")ro do co(par) (e")o de l/qu do$ ")rava$cular; do ev )a"do a$$ (; cr a53o para de o de$loca(e")o co(par) (e")o ")rava$cular

co(par) (e")o ")racelular& R "-er lac)ado e clore)o de $6d o% $3o l/qu do$ cr $)al6 de$; $o)>" co$; que $e de$loca( l vre(e")e e")re o$ co(par) (e")o$ l/qu do$ do corpo; "3o per(a"ece"do "o $ $)e(a va$cular& Col6 de$% al+u( "a e de4)ra" a D E& O de4)ra" "3o 0 "d cado $e a cau$a do choque h povol#( co !or he(orra- a; po $ ele ")er!ere co(

a a-re-a53o plaque)=r a& E a al+u( "a; e4pa"de rap da(e")e o volu(e pla$(=) co; por0( depe"de de doadore$ hu(a"o$& Der vado$ do $a"-ue% $6 pode( $er u$ado$ $e a cau$a do choque !or u(a he(orra- a& A papa de he(=c a 0 dada para (elhorar a capac dade de )ra"$por)e de o4 -#" o do pac e")e e Au")a(e")e co( ou)ro$ l/qu do$ que r3o e4pa"d r o volu(e& Au)o)ra"$!u$3o% cole)a e re)ra"$!u$3o do pr6pr o $a"-ue do pac e")e; e pode $er real ,ada qua"do o pac e")e e$)= $a"-ra"do para de")ro de u(a cav dade !echada; co(o )6ra4 ou a+do(e& Re!"s r"b("+,o !e l>*("!os1 o po$ c o"a(e")o do pac e")e; corre)a(e")e; aAuda "a red $)r +u 53o h/dr ca 8po$ 53o de Tre"dele(+ur(od ! cada 2 eleva(2$e a$ per"a$ do pac e")e e o re)or"o ve"o$o 0 !avorec do pela -rav dade& A$ cal5a$ ( l )are$ a") choque 8CMAC9 pode( $er u$ada$ "a$ $ )ua5?e$ de e4)re(a e(er-#"c a; qua"do o $a"-ra(e")o "3o pode $er co")rolado; co(o "o$ ca$o$ de )rau(a) $(o ou $a"-ra(e")o re)ro per )o"eal& E$)e d $po$ ) vo 0 u( )or" que)e de )r#$ c@(ara$; que 0 e"rolado "a$ per"a$ e )ro"co do pac e")e; e depo $ "!lado "o $e") do de !or5ar o $a"-ue da$ e4)re( dade$ "!er ore$ para a c rcula53o $uper or& O d $po$ ) vo aAuda a co")rolar a he(orra- a; apl ca"do pre$$3o $o+re o local do $a"-ra(e")o& O+$&% U(a ve, "!lada; a$ CMAC "3o deve( $er e$va, ada$ +ru$ca(e")e por cau$a do r $co de u(a queda r=p da e -rave da pre$$3o ar)er al& Deve( $er e$va, ada$ le")a(e")e 8dura")e FG a DG ( "u)o$9 ao (e$(o )e(po e( que $e ad( " $)ra( l/qu do$& Me!"#a$en os1 Ca$o a ad( " $)ra53o l/qu da !alhar "a rever$3o do choque; deve2$e !a,er u$o do$ (e$(o$ (ed ca(e")o$ dado$ "o choque card o-#" co ; porque o choque h povol#( co ao "3o rever) do evolu para o choque card o-#" co 8o Hc/rculo v c o$o9& Se a cau$a cl=$$ ca da h povole( a ) ver $ do de$ dra)a53o $er3o pre$cr )o$ (ed ca(e")o$ co(o "$ul "a que $er= ad( " $)rada ao$ pac e")e$ co( 7

de$ dra)a53o $ecu"d=r a a h per-l ce( a; de$(opre$$ "a 8DDV19 para d a+e)e$ "$/p du$; a-e")e$ a") 2d arr0 co$ para d arr0 a e a") 2e(0) co$ para v>( )o& SISTEMATIAAO DA ASSIST:NCIA DIAGNBSTICOS DE ENFERMAGEM D0+ )o card/aco d ( "u/do carac)er ,ado por a- )a53o; c a"o$e; d $p"0 a; a"- "a; ol -*r a; relac o"ado a per!u$3o e o4 -e"a53o "adequada$ do$ 6r-3o$ e )ec do$& 7ad -a carac)er ,ada por "capac dade de (a")er a$ ro) "a$ u$ua $; rr )a+ l dade; "qu e)a53o; relac o"ada < o4 -e"a53o "adequada do )ec do; $ecu"d=r a a d $!u"53o ( oc=rd ca& I")oler@"c a < a) v dade carac)er ,ada por d $p"0 a; )aqu card a; )aqu $! -( a; !ad -a; !raque,a; relac o"ada ao co(pro(e) (e")o do $ $)e(a de )ra"$por)e do o4 -#" o& A"$ edade carac)er ,ada por "qu e)a53o; $ecu"d=r o < ho$p )al ,a53o& 1er!u$3o ) $$ular "e! ca, carac)er ,ada por ol -*r a; e$)ado (e")al al)erado; pre$$3o $a"-./"ea al)erada relac o"ada a d ( "u 53o da o4 -e"a53o do$ 6r-3o$ e )ec do$& Ba 4a au)o2 e$) (a $ )uac o"al carac)er ,ado por ver+al ,a5?e$ au)o "e-a) va$; aval a53o de $ (e$(o co( "capa, de l dar co( a$ $ )ua5?e$ relac o"ada$ a preAu/,o !u"c o"al do $ $)e(a c rcula)6r o& R $co para co"$) pa53o relac o"ado < (uda"5a$ a(+ e")a $ rece")e$; co"!u$3o; "-e$)3o de ! +ra$ "$u! c e")e e (uda"5a$ "o$ padr?e$ ha+ )ua $ de co( da e al (e")a53o& S/"dro(e do e$)re$$e por (uda"5a carac)er ,ada por preocupa53o; (edo; $e") (e")o de (po)#"c a relac o"ado a e$)ado de $a*de al)erado& R $co para )e"$3o dev da ao papel de cu dador relac o"ado a preAu/,o "a $a*de do cu dador& "$>" a; !ad -a; !raque,a; $udore$e; rr )a+ l dade relac o"ada a (od ! ca53o do a(+ e")e

 A"$ edade carac)er ,ado por au(e")o da !req.#"c a card/aca; !ad -a e !raque,a; !req.#"c a re$p ra)6r a au(e")ada relac o"ada a d ( "u 53o do volu(e de l/qu do& Co"!u$3o carac)er ,ada por d $)*r+ o$ !lu)ua")e$ de or e")a53o e rac oc/" o relac o"ado < h povole( a& D0! c ) do volu(e de l/qu do carac)er ,ado por pele e (uco$a$ $eca$; d ( "u 53o da )ur- de, da pele relac o"ada a "=u$ea$; v>( )o$& 7ad -a carac)er ,ada por le)ar- a ou "qu e)a53o; au(e")o da$ que 4a$ !/$ ca$ relac o"ado a "=u$ea$; v>( )o$ e d arr0 a& I")oler@"c a < a) v dade carac)er ,ada por pul$o co( au(e")o de !req.#"c a; !raque,a; !ad -a relac o"ado < h povole( a& Medo carac)er ,ado por !al)a de ar; "=u$ea$; v>( )o$; +oca $eca relac o"ado a !al)a de co"hec (e")o& R $co para d $!u"53o "eurova$cular per !0r co relac o"ado a $a"-ra(e")o; )rau(a) $(o; rea53o al0r- ca& R $co para al)era53o de )e(pera)ura corporal relac o"ado ao choque& INTERVENCES DE ENFERMAGEM ' u( )ra)a(e")o de e(er-#"c a; deve"do o pac e")e $er e"ca( "hado para a UTI& Recepc o"ar o pac e")e; aval a"do o ) po de choque que e$)= apre$e")a"do& Coloc=2lo e( repou$o e( DDH co( MMII elevado$& I"$)alar (o" )or card/aco& Aval ar padr3o re$p ra)6r o& I"$)alar o4 -#" o ca)e)er "a$al 8ILC( "9 ou (=$cara de Ve")ur & 1u"c o"ar ace$$o ve"o$o& Ad( " $)rar (ed ca53o pre$cr )a ou de acordo co( o pro)ocolo da "$) )u 53o& Colher (a)er al para e4a(e$ la+ora)or a $& Aval ar o e$)ado de co"$c #"c a& 9

 A!er r $ "a $ v )a $& Med r 1VC& Ca$o "ece$$=r o au4 l ar "a ")u+a53o e l -ar ve") lador (ec@" co& De(a $ cu dado co(o h - e" ,a53o e (uda"5a de dec*+ )o; $er3o real ,ada$ ap6$ a e$)a+ l dade he(od "@( ca& Se choque h povol#( co% Re(over (ed a)a da cau$a de)er( "a")e do e$)ado de h povole( a& E$)a"ca(e")o do proce$$o he(orr=- co 8por e4e(plo; co(pre$$3o9& Repor o volu(e de l/qu do$ de acordo co( a "ece$$ dade Ad( " $)ra53o de )ra"$!u$?e$ de $a"-ue e( ca$o de he(orra- a e4ce$$ va$& 7or"ecer apor)e cal6r co& 7a,er repo$ 53o h/dr ca v a2 oral& O+$ervar a pre$$3o ve"o$a Au-ular&

CONCLUSO O choque 0 u( d $)*r+ o carac)er ,ado pela o4 -e"a53o "adequada do$ 6r-3o$ e )ec do$& E$)e d $)*r+ o "3o 0 cau$ado $o(e")e por cau$a cl/" ca; (a$ de u(a doe"5a ou de cau$a pree4 $)e")e& 1or e4e(plo; o "!ar)o a-udo do ( oc=rd o pode levar ao choque card o-#" co& O pa$$o " c al "a a+orda-e( do choque 0 reco"hecer $ua pre$e"5a; $eu d a-"6$) co 0 !e )o e4clu$ va(e")e a)rav0$ do e4a(e !/$ co; que deve $er d r - do ao$ $ "a $ v )a $; ou $eAa; < !req.#"c a card/aca; !req.#"c a re$p ra)6r a; per!u$3o cu)@"ea e pre$$3o do pul$o: "e"hu( )e$)e la+ora)or al de") ! ca (ed a)a(e")e o choque& A de)er( "a53o do he(a)6cr )o$ ou de co"ce")ra53o da he(o-lo+ "a; por e4e(plo; "3o d a-"o$) ca perda$ $a"-./"ea$ a-uda(e")e& O $e-u"do pa$$o "a a+orda-e( do choque 0 de") ! car $ua prov=vel e) olo- a; ou $eAa; de") ! car o ) po de choque: $e 0 dev do a perda de $a"-ue apre$e")a"do co(po"e")e de h povole( a; cha(ado de choque he(orr=- co; ou $e 0 dev do a cau$a$ "3o he(orr=- ca$ co(o choque card o-#" co; choque "euro-#" co ou choque $0p) co&

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B"bl"o;ra'"a

BRUNNER; L& S&: Suddar)h; D& S& Tra)ado de E"!er(a-e( M0d co2C r*r- co& JGK ed& R o de La"e ro% Mua"a+ara Noo-a"; IGGO& CECIL; R& L& Tra)ado de Med c "a I")er"a& D ed& R o de La"e ro% Mua"a+ara Noo-a"; JPPD& h))p%CCQQQ&e+ah&co(&+r h))p%CC! $ olo- a&(ed&up&p)CTe4)o$RApo oCcard acoCChoque&pd!

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