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A morLe lmlnenLe e acompanhada por slnals e slnLomas prevlslvels. A segulr,
orlenLaes para uma malor compreenso das mudanas naLurals que ocorrem no
processo de morrer, e que podem auxlllar os vlvos a melhor responder ao processo.
Cs slnals e slnLomas apresenLados no ocorrero com Lodas as pessoas nem em uma
sequncla parLlcular. Cada pessoa e unlca e necesslLa fazer as colsas de seu prprlo
[elLo. As lnformaes conLldas aqul so uma Lraduo llvre do arLlgo !"#$%"&'( *+"
,-# .#%,- +* % /+0#1 2'#, produzldo pelo MeLropollLan Posplce of CreaLer new
?ork.

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um menor lnLeresse em comer e beber e normal. uelxe que a pessoa coma e beba o
que a ela apeLece, mas culde para que a allmenLao se[a felLa lenLamenLe e em
pequenas quanLldades. ermlLa que a pessoa declda quanLo e quando comer e
beber. ALeno ao decresclmo da habllldade de engollr, no force fluldos se a pessoa
Losslr. Cs reflexos necessrlos para engollr podem esLar pregulosos. equenas
lmlnas de gelo, fruLas congeladas ou plcoles podem ser refrescanLes na boca. C
corpo da pessoa faz com que ela salba que comldas e llquldos [ no so dese[vels
ou Lolervels. A perda desse dese[o e um slnal de que a pessoa esL se preparando
para parLlr. Lsse no e um processo doloroso. A desldraLao delxa de ser
desconforLvel. Chumaos com gllcerlna podem manLer a boca e os lblos umldos e
conforLvels. uma Loalha fresca e umlda na LesLa Lambem pode ser bem vlnda.

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A pessoa pode querer flcar sozlnha com apenas uma ou mulLo poucas pessoas. Se a
habllldade de falar Lo Llver sldo compleLamenLe perdlda, a pessoa pode falar
devagar ou com dlflculdade. L naLural no se senLlr soclvel quando h uma
sensao de fraqueza e faLlga. ode ser perLurbador para quem esL morrendo Ler
mals do que umas poucas pessoas no quarLo. Consldere fazer pequenos Lurnos para
permlLlr que mals pessoas possam se despedlr, mas manLenha o amblenLe quleLo e
calmo e reassegure a pessoa de que esL Ludo bem se ela qulser dormlr.

.*")1"

A pessoa pode passar um Lempo cada vez malor dormlndo e se Lornar pouco ou
nada comunlcaLlva ou responslva, e aLe mesmo dlflcll de acordar. Lssa mudana
normal deve-se em parLe a Lransformaes meLabllcas do corpo. SenLe a pessoa,
segure genLllmenLe a mo dela, fale suave e naLuralmenLe. nesse ponLo, esLar com e
mals lmporLanLe do que fazer por. nunca assuma que a pessoa no pode ouvlr, dlz-
se que a audlo e o ulLlmo dos clnco senLldos a se perder. A escuLa pode
permanecer mulLo aguada apesar da pessoa parecer esLar dormlndo, porLanLo no
dlga nada na presena dela que voc no dlrla com ela acordada.

789-1#+%56*

A pessoa pode execuLar movlmenLos lnquleLos e repeLlLlvos Lals como empurrar
lenls ou roupas ou Ler vlses de pessoas e colsas que no exlsLem. Lsses slnLomas
podem resulLar de um decresclmo da clrculao do oxlgnlo no cerebro e de
mudanas meLabllcas do corpo. no se alarme ou lnLerflra, nem LenLe resLrlnglr Lals
movlmenLos. lale calmamenLe, de modo conflanLe, com a pessoa confusa para
evlLar ampllar alnda seu sobressalLo. Massagear dellcadamenLe a mo ou a LesLa, ler
para a pessoa, ou Locar uma muslca suave podem Ler um efelLo calmanLe.

.#'*"1#8+%56*

A pessoa pode parecer confusa sobre o Lempo, o lugar e a ldenLldade das pessoas ao
redor, lnclulndo prxlmas e famlllares. ldenLlflque-se pelo nome ao lnves de
pergunLar para a pessoa se ela sabe quem voc e. Lm momenLos consclenLes a
pessoa pode falar ou alegar Ler falado com pessoas que [ morreram, ou Ler vlsLo
lugares no acesslvels ou vlslvels a voc. lsso no e uma aluclnao ou reao
medlcamenLosa. lsso slgnlflca que a pessoa esL comeando o normal desllgamenLo
desLa vlda, preparando-se para a Lranslo de um modo que no se[a assusLador.
AcelLe esse Lempo de Lranslo. no h necessldade de conLradlzer, expllcar, fazer
pouco caso ou dlscuLlr acerca do que a pessoa alega ver ou ouvlr. Cua com respelLo
se[a o que quer que a pessoa Lenha a dlzer, permlLa a llvre expresso dos
senLlmenLos e oferea conforLo aLraves do Loque e/ou da fala serena e conflanLe.

78/*8+18:8/1%

A pessoa pode perder o conLrole da bexlga e/ou dos lnLesLlnos [ que os musculos na
rea comeam a relaxar. lraudas e perfex podem ser uLels para proLeger a cama e
auxlllar a pessoa a se manLer llmpa e conforLvel.

.#/"0'/1)* ,% -"18%

A produo de urlna normalmenLe decresce, Lorna-se mals concenLrada e pode flcar
da cor de ch. lsso deve-se ao decresclmo da lngesLo de fluldos e a dlmlnulo da
clrculao aLraves dos rlns. uma sonda loley pode ser sugerlda para drenar a urlna.

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C padro resplraLrlo usual da pessoa pode mudar e ser acomeLldo por um rlLmo
resplraLrlo dlferenLe. A resplrao pode se Lornar rasa, lrregular, veloz ou
anormalmenLe lenLa. um padro parLlcular conslsLe em uma resplrao lrregular
com resplrao rasa ou perlodos sem resplrar por cerca de 3 a 30 segundos,
seguldos por resplraes ofeganLes e rasas. Algumas vezes h um som parecldo com
gemldo na exalao, lsso no e uma agonla, anLes LraLa-se do som do ar passando
aLraves das cordas vocals relaxadas. As mudanas no padro resplraLrlo so mulLo
comuns em pessoas se aproxlmando da morLe e lndlcam o decresclmo da
clrculao nos rgos lnLernos e acumulo de reslduos corporals. Llevar a cabea
e/ou vlra-la de lado pode aumenLar o conforLo.

=*8>#'+6*

Secrees orals podem se Lornar mals abundanLes e se acumular no fundo da
garganLa. A pessoa pode desenvolver sons de gorgole[o vlndos do pelLo. Lssas
mudanas normals advm de desequlllbrlos nos fluldos e da lnabllldade em escarrar
secrees normals. L provelLoso levanLar a cabea da cama ou usar Lravesselros para
levanLar a cabea da pessoa de modo que o acumulo de secrees balxe e no
esLlmule o reflexo do engasgo. vlre a cabea da pessoa para o lado e permlLa que a
gravldade drene a congesLo. voc Lambem pode passar genLllmenLe um Lecldo
umldo na boca da pessoa.

;-,%85%' ,# /*"

uevldo a mudanas na clrculao, os braos e pernas da pessoa podem se Lornar
frlos, quenLes ou descolorldos. lsso pode ser especlalmenLe noLado nas
exLremldades onde a cor pode adqulrlr uma plgmenLao mals escura e azulada.
Lssa e uma lndlcao normal de que a clrculao esL sendo conservada nos rgos
cenLrals de modo a suporLar os prlnclpals rgos vlLals. 1emperaLuras lrregulares
podem resulLar do envlo de mensagens confusas do cerebro. ManLenha a pessoa
aqueclda se ela parece frla, mas no use uma manLa eleLrlca. Se a pessoa
conLlnuamenLe reLlrar os coberLores, permlLa que use apenas um lenol leve. Suar
pode ocorrer, e pode haver um odor resulLanLe das mulLas Lransformaes
flslolglcas ocorrendo no corpo. As baLldas do corao e o pulso podem se Lornar
mals lenLas, mals fracas e lrregulares.

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Cuando uma pessoa enLra nos ulLlmos dlas do morrer seu corpo comea o processo
de desllgamenLo, que Lermlnar quando Lodos os slsLemas flslcos pararem de
funclonar. normalmenLe aconLece em uma serle ordenada e no-dramLlca de
mudanas flslcas que no so emergnclas medlcas e que no requerem
lnLervenes lnvaslvas. Lssas mudanas flslcas so um modo naLural e normal pelo
qual o corpo se prepara para parar. Lssa llberao pode lnclulr resolver algo que
esLe[a pendenLe ou receber permlsso dos membros da famllla para "parLlr". uma
pessoa morrendo comumenLe lr LenLar se agarrar, mesmo que lsso prolongue o
desconforLo, a flm de se assegurar que aqueles delxados para Lrs flcaro bem. A
habllldade da famllla de llberar a pessoa que esL morrendo dessa preocupao e o
malor presenLe de amor que pode ser oferecldo nesse momenLo.


.#'$#,18,*&'#

Cuando a pessoa esL pronLa para morrer e a famllla e capaz de delx-la lr, essa e a
hora de despedlr-se de um modo mals lnLlmo e pessoal. ode-se slmplesmenLe
delLar na cama com a pessoa, segurar sua mo e/ou dlzer qualquer colsa que preclse
ser dlLa. Lgrlmas so uma parLe naLural e normal da despedlda, e no preclsam ser
oculLadas ou desculpadas. As lgrlmas expressam seu amor e a[udam voc a segulr
em frenLe.

?* )*)#8+* ,% )*"+#

ode ser uLll para os membros da famllla dlscuLlr prevlamenLe o que fazer quando
esse momenLo flnal chegar. no momenLo da morLe: a resplrao cessa, as baLldas do
corao cessam, a pessoa no pode ser acordada, as plpebras podem permanecer
enLreaberLas com os olhos mlrando flxamenLe, a boca pode se abrlr por causa do
relaxamenLo da mandlbula, algumas vezes h solLura de produLos dos lnLesLlnos e da
bexlga por causa do relaxamenLo do corpo. Se a pessoa esL em programa -+3$&4#,
sua morLe - apesar de ser um evenLo posslvelmenLe Lenso para famlllares e amlgos -
no e uma emergncla medlca. voc dever llgar para o -+3$&4# mas no preclsar
llgar para o 911, para o medlco nem para a pollcla. Cuando a morLe ocorreu, Lome
algum Lempo para chamar uma pessoa de apolo ou se a[usLar. no h pressa. nesse
momenLo lmporLanLe, culdar de voc mesmo e o mals lmporLanLe.

Cs slnals e slnLomas flslcos, emoclonals, menLals e esplrlLuals da morLe lmlnenLe
descrlLos aclma preLendem auxlllar as famlllas a compreender o que pode aconLecer
quando o corpo da pessoa com doena Lermlnal compleLa seu processo naLural de
desllgamenLo e se compleLa o processo naLural de morrer. Lsses processos preclsam
aconLecer de um modo aproprlado e unlco conforme os valores, crenas, e esLllo de
vlda da pessoa que esL morrendo.

Asplramos que essas lnformaes allvlaro algumas das Lenses e Lemores naLurals
que acompanham o culdado pela pessoa acomeLlda pela doena Lermlnal.