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Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 19(1):61-67, jan-fev, 2003

ARTIGO ARTICLE
Controle operacional da fluoretao da gua
de Niteri, Rio de Janeiro, Brasil
Operational control of water fluoridation
in Niteri, Rio de Janeiro, Brazil
1
Departamento de
Odontopediatria e
Ortodontia, Faculdade de
Odontologia, Universidade
Federal do Rio de Janeiro.
Av. Brigadeiro Trompowski
s/n, Rio de Janeiro, RJ
21941-590, Brasil.
rorefa@microlink.com.br
2
Departamento de Clnica
e Odontologia Social,
Centro de Cincias da Sade,
Universidade Federal
da Paraba. Campus
Universitrio s/n,
Joo Pessoa, PB
58051-900, Brasil.
3
Centro de Cincias
Mdicas, Universidade
Federal Fluminense.
Rua Marqus do Paran 308,
Niteri, RJ 24033-900, Brasil.
4
Departamento de Cincias
Fisiolgicas, Faculdade de
Odontologia de Piracicaba.
Av. Limeira 901,
Piracicaba, SP
13414-018, Brasil.
jcury@fop.unicamp.br
Lucianne Cople Maia
1
Ana Maria Gondim Valena
2
Eduardo Lcio Soares
3
Jaime Aparecido Cury
4
Abstract The aim of this study was to evaluate the operational control of water fluoridation at
the city water supply plant in Niteri, Rio de Janeiro, Brazil, from January to December 2000.
The water treatment supervisor filled out a questionnaire on the control of water fluoridation.
In addition, water samples were collected every two weeks for fluoride analysis before and after
treatment. Samples were analyzed by an independent laboratory using an ion-specific electrode.
According to the water treatment supervisor, the entire process for controlling fluoride concen-
tration in the water was rigorous and complied with Brazilian guidelines, but according to test-
ing, 96% of samples were inadequate in terms of risks/benefits of fluoride use from water. The in-
formation obtained from the plant supervisor and the test data were thus mutually inconsistent.
Based on these data, an independent water fluoride concentration control program is needed to
ensure the benefits of dental caries prevention for the population.
Key words Fluoridation; Water Supply; Water Treatment; Water Analysis
Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o controle operacional da fluoretao da gua na
estao de tratamento (ETA) que abastece o Municpio de Niteri, Rio de Janeiro, durante o pe-
rodo de janeiro a dezembro de 2000. Um questionrio elaborado para avaliar o processo de
fluoretao da gua foi respondido pelos responsveis pelo tratamento da gua na ETA. Alm
disso, amostras de gua, antes e aps a adio de flor, foram coletadas quinzenalmente na ETA
para a anlise do flor. As amostras foram analisadas por laboratrio externo por meio de ele-
trodo on especfico. Embora os responsveis pela ETA tenham afirmado que o processo de con-
trole da fluoretao da gua era rigoroso e seguia a legislao brasileira, observou-se que 96%
das amostras analisadas encontravam-se inadequadas, considerando-se os riscos/benefcios da
fluoretao da gua. Assim, verificou-se incoerncia entre as informaes obtidas pelos respon-
sveis pela fluoretao na ETA e os valores obtidos nas anlises das amostras de gua. Esses da-
dos demonstram que deve ser estabelecido um programa independente de controle da concen-
trao de flor na gua do municpio de Niteri, a fim de garantir populao os benefcios do
flor no controle e na preveno da crie dental.
Palavras-chave Fluorao; Abastecimento de gua; Tratamento da gua; Anlise da gua
MAIA, L. C. et al.
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Introduo
Ao longo dos anos, a odontologia tem passado
por grandes mudanas relacionadas ao enten-
dimento do processo sade-doena, assumin-
do novas posturas preventivas em relao c-
rie dental. Nas ltimas dcadas do sculo 20, a
medida de maior impacto referente no contro-
le do desenvolvimento dessa doena foi o uso
de flor (Cury, 2001).
Em relao utilizao do flor em sade
pblica, de acordo com dados da Organizao
Mundial da Sade, a fluoretao das guas de
abastecimento pblico tem sido uma das prin-
cipais medidas envolvidas na reduo dos n-
dices de crie em todo o mundo (WHO, 1994).
Alm disso, foi considerada nos Estados Uni-
dos como uma das dez principais medidas de
sade pblica do sculo 20 (Anonymous, 2001).
Entretanto, ainda que sejam conhecidos os
benefcios da adio do flor s guas como
medida de promoo de sade e preveno da
crie dental, muitas so as cidades brasileiras
que no dispem desse processo ou no pos-
suem uma poltica de vigilncia sanitria que
controle de forma satisfatria a sua execuo
(Calvo, 1996). Visto que o principal objetivo da
utilizao de flor maximizar seus benefcios,
minimizando seus riscos, a existncia de me-
canismos que viabilizem sua adequada con-
centrao na gua torna-se indispensvel para
que a medida exera o maior impacto possvel
na preveno e controle da crie, sem aumen-
tar a prevalncia de fluorose dental (Clarkson
et al., 2000).
Nesta linha de raciocnio, a criao de me-
canismos que controlem a concentrao de
flor fundamental para a melhoria da quali-
dade da gua a ser fornecida populao, sen-
do, portanto, indispensvel a ao correta da
empresa responsvel pelo seu tratamento e
fluoretao (Cury, 1992; Narvai, 2001).
No que diz respeito ao Municpio de Nite-
ri, Rio de Janeiro, pouco se sabe sobre o pro-
cesso de fluoretao feito na estao de trata-
mento (ETA), bem como sobre a concentrao
de flor presente na gua tratada nessa esta-
o. Partindo dessa premissa, o presente estu-
do desenvolveu-se no sentido de analisar o
mecanismo de controle operacional da fluore-
tao da gua executado na ETA que abastece
o Municpio de Niteri, durante o perodo de
janeiro a dezembro de 2000.
Metodologia
Caracterizao do estudo
Segundo seus objetivos, o presente estudo po-
de ser classificado como uma pesquisa do tipo
descritiva, uma vez que pretendeu descrever
um fato (fluoretao da gua de abastecimen-
to) por meio de observao sistemtica das
suas caractersticas, sem interveno nas va-
riveis (Lakatos & Marconi, 1991).
Para tanto, contou-se inicialmente com a
obteno de dados qualitativos a respeito do
sistema de fluoretao empregado na ETA de
Imunana/Laranjal, mediante o preenchimento
de um questionrio pelos responsveis pelo
controle operacional da fluoretao da gua.
Os dados quantitativos foram obtidos por meio
de pesquisa de campo e laboratorial (Lakatos &
Marconi, 1991; Santos, 1999), abrangendo as
reas de sade coletiva e, mais especificamen-
te, a rea de polticas e estratgias pblicas em
sade bucal. Por 12 meses consecutivos (janei-
ro a dezembro de 2000), foram analisadas amos-
tras da gua tratada e fluoretada na ETA que
abastece Niteri, com vistas a avaliar o teor de
flor na gua a ser distribuda populao.
Na fase de campo e laboratorial, foram co-
letadas quinzenalmente duas amostras da gua
bruta (proveniente dos rios Guapiau e Maca-
cu, captada atravs do canal Imunana/Laran-
jal), a fim de se identificar a existncia de flor
natural nos mananciais que abastecem a ETA.
Tambm foram coletadas duas amostras quin-
zenais da gua tratada, visando a detectar a
concentrao de flor na gua tratada disponi-
bilizada aos muncipes.
Coleta de informaes relativas
fluoretao da gua de abastecimento
do Municpio de Niteri, Rio de Janeiro
Com o objetivo de conhecer a realidade do Mu-
nicpio de Niteri, foi elaborado um question-
rio para ser respondido pela administrao da
ETA. Os seguintes itens foram abordados, de
acordo com Schneider Filho et al. (1992): (1) si-
tuao da rede de abastecimento, tais como:
nmero de fontes, estaes de tratamento, reas
de abrangncia e cobertura populacional; (2)
mdia das temperaturas mximas anuais; (3)
existncia ou no de flor natural nas guas de
abastecimento; (4) teor de flor a ser agregado
s guas de abastecimento; (5) data de incio
da fluoretao, composto de flor utilizado e
possveis perodos de interrupo do processo;
(6) existncia ou no de dados gerados pelo sis-
tema de controle operacional da(s) empresa(s)
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de guas que servem localidade; e (7) a exis-
tncia e o contedo de regulamentao sobre a
fluoretao da gua no mbito estadual e/ou
municipal.
Coleta da gua
Tomando-se por base a concentrao de flor,
optou-se por fazer: (a) coleta da gua do rio
(bruta), realizada duas vezes por ms, durante
os 12 meses do estudo, para que se pudesse
identificar quaisquer alteraes nos teores de
flor da gua do rio que viessem a interferir em
sua concentrao final; (b) coleta da gua tra-
tada diretamente na estao de tratamento,
tambm realizada duas vezes por ms, at o
fim do estudo, a fim de se observarem quais-
quer desvios nos teores de flor, aps fluoreta-
o feita pela ETA.
As amostras coletadas foram remetidas ao
Laboratrio de Sade Bucal do Programa de
Ps-Graduao em Odontologia Social da Uni-
versidade Federal Fluminense (UFF), onde eram
analisadas em duplicata, utilizando-se como
valor referencial a mdia das duas leituras
(avaliaes). Contraprovas, tomadas ao acaso,
foram realizadas no Laboratrio de Bioqumica
Oral da Faculdade de Odontologia de Piracica-
ba da Universidade Estadual de Campinas.
Para fins de avaliao, nenhuma das amos-
tras extrapolou o perodo mximo de 150 dias
de armazenamento, no havendo necessidade,
portanto, de desprezar nenhuma amostra, se-
gundo Prado et al. (1992).
Anlise laboratorial do on flor
A metodologia seqencial para medio do on
flor na gua foi realizada seguindo-se reco-
mendaes preconizadas por Schneider Filho
et al. (1992), que se baseiam na dosagem direta
dos ons flor livres com o uso de um eletrodo
on seletivo para flor, em conjuno com um
medidor de atividade inica. Para tal, utilizou-
se analisador de ons modelo HI-8417 (Hanna),
eletrodo combinado seletivo para on flor
(Orion 9609), bqueres, micropipetas, tubos de
ensaio plsticos e estantes porta tubos de en-
saio. Solues de concentrao conhecida de
flor foram preparadas a partir de uma solu-
o-padro de 100ppm de flor.
Procedeu-se inicialmente realizao de
curvas de baixa concentrao; entretanto, a
partir do momento em que se verificou a pre-
sena de F

na gua, passou-se a confeccionar
curvas de mdia concentrao. Para as curvas
de baixa, foram utilizadas solues-padro
contendo de 0,0625ppm F a 1,00 ppm F e uma
CONTROLE OPERACIONAL DA FLUORETAO DA GUA
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soluo-teste de 0,40ppm F. J para as curvas
de mdia, utilizou-se de 0,20ppm F a 2,00ppm
F e um teste de 1,00ppm F.
Anlise dos resultados
Aps a converso dos valores de milivoltagem
em concentrao de flor (ppm), foram con-
feccionadas planilhas, utilizando-se o progra-
ma Microsoft Excel 97, nas quais se fez a tabu-
lao dos valores encontrados, levando-se em
considerao: (a) amostras quinzenais de gua
do rio (bruta) no perodo do estudo; e (b) amos-
tras quinzenais de gua tratada na ETA durante
o ano de 2000.
Resultados
A partir das informaes obtidas nas respostas
ao questionrio (Tabela 1), verificou-se que
no existe flor nos mananciais que abastecem
a ETA e que, desde o ano de 1996, esta procede
fluoretao das guas de abastecimento aps
o seu tratamento. Para tanto, segue-se a Porta-
ria n
o
36 do Ministrio da Sade, consideran-
do-se o valor timo residual de flor, em m-
dia, de 0,7mg/l. Constatou-se tambm, pelas
respostas ao questionrio, que a taxa de apli-
cao mdia de flor na gua pela ETA de
2,21mg/l (Tabela 1), utilizando-se como com-
posto o cido fluossilcico (H
2
SiF
6
PM = 144,1)
aplicado diretamente na gua filtrada, atravs
de uma bomba dosadora de fluxo contnuo, sen-
do seu residual controlado por um operador, a
cada hora, mediante anlise laboratorial feita
pela tcnica espectofotomtrica (Tabela 1).
importante salientar que at o ms de no-
vembro de 2000 o mtodo utilizado pela ETA
para a anlise de flor na gua era o colorim-
trico da alizarina, tendo sido substitudo pelo
espectofotomtrico, por ser este mais apro-
priado.
Com relao s anlises laboratoriais das
amostras de gua coletadas (Tabela 2) realiza-
das por laboratrio independente, verificou-se
que, em relao gua bruta, foi encontrada
uma baixa concentrao de flor durante todo
o perodo do estudo. Assim, um valor desprez-
vel (0,03ppm F a 0,05ppm F) foi observado em
100% das amostras, mantendo-se constante por
todo o ano, fato que corroborou as informa-
es obtidas na ETA.
A respeito da gua tratada, foi observada
(Tabela 2) uma grande variao da concentra-
o de flor (0,03ppm F a 1,49ppm F) durante
todo o perodo do estudo, sendo que 96% das
amostras possuam concentrao inadequada.
MAIA, L. C. et al.
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Tabela 1
Aspectos relevantes obtidos mediante questionrio realizado com os responsveis pelo controle operacional
da fluoretao da gua dentro da estao de tratamento de Niteri, Rio de Janeiro.
Questionamentos Respostas
Situao da rede de abastecimento O volume de gua tratada pode chegar a 7,0m
3
/s
Existncia de flor nos mananciais No existe flor nos rios que abastecem a ETA
Incio da fluoretao/composto/ mtodo de aplicao Outubro de 1996/cido fluossilcico/aplicado com bomba
dosadora
Regulamentao seguida pela ETA Portaria n
o
36 de janeiro de 1990
Residual de flor na gua Residual mdio de 0,7mg F/L taxa de aplicao mdia
de 2,21mg/l de cido fluossilcico
Dados gerados pelo controle operacional na ETA Controle residual dirio/registro em boletins prprios
Controle dos teores de flor Tcnica de espectrofotometria
Possveis interrupes na fluoretao da gua na ETA Apenas para manuteno do sistema ou por ser um
produto com produo sazonal
Tabela 2
Mdia quinzenal da concentrao de flor na gua bruta (rio) e na gua tratada (ETA de Imunana/Laranjal)
no perodo de janeiro a dezembro de 2000.
Quinzenas dos meses do ano Rio 1 Rio 2 Mdia rio ETA 1 ETA 2 Mdia ETA
Janeiro (1
a
) 0,03 0,02 0,03 0,04 0,04 0,04
Janeiro (2
a
) 0,04* 0,05* 0,05
Fevereiro (1
a
) 0,03* 0,03* 0,03
Fevereiro (2
a
) 0,04* 0,05* 0,05
Maro (1
a
) 0,03* 0,03* 0,03
Maro (2
a
) 1,07* 1,21* 1,14
Abril (1
a
) 0,04 0,04 0,04 0,93 0,96 0,95
Abril (2
a
) 0,04 0,03 0,04 1,01 1,02 1,02
Maio (1
a
) 1,07* 1,06* 1,07
Maio (2
a
) 0,05* 0,05* 0,05
Junho (1
a
) 0,03* 0,03* 0,03
Junho (2
a
) 0,03 0,04 0,04 0,04 0,04 0,04
Julho (1
a
) 0,04 0,04 0,04 0,04 0,04 0,04
Julho (2
a
) 0,05 0,04 0,05 1,20 1,22 1,21
Agosto (1
a
) 0,03 0,04 0,04 0,12 0,11 0,12
Agosto (2
a
) 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03
Setembro (1
a
) 0,04 0,03 0,04 1,50 1,48 1,49
Setembro (2
a
) 0,02 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03
Outubro (1
a
) 0,05 0,04 0,05 0,13 0,11 0,12
Outubro (2
a
) 0,03 0,03 0,03 1,01 1,00 1,01
Novembro (1
a
) 0,04 0,04 0,04 1,02 1,03 1,02
Novembro (2
a
) 0,03 0,04 0,04 0,46 0,48 0,47
Dezembro (1
a
) 0,03 0,03 0,03 0,64 0,65 0,65
Dezembro (2
a
) 0,04 0,03 0,04 0,09 0,08 0,09
Mdia anual 0,04 0,03 0,04 0,44 0,45 0,45
ETA = estao de tratamento; Rio 1 e Rio 2 = Primeira e segunda amostras de gua do rio, respectivamente;
Mdia rio = valor mdio entre os valores de Rio 1 e Rio 2; ETA 1 e ETA 2 = Primeira e segunda amostras
de gua tratada na ETA, respectivamente; Mdia ETA = valor mdio entre os valores de ETA 1 e ETA 2.
* Coletas feitas fora da ETA/Laranjal (em um estabelecimento comercial).
CONTROLE OPERACIONAL DA FLUORETAO DA GUA
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Esses valores demonstram a grande incoern-
cia existente entre as informaes fornecidas
pela ETA em resposta ao questionrio e os da-
dos obtidos pelo heterocontrole da fluoretao.
Destaque-se que, em algumas quinzenas
do perodo de coleta (Tabela 2), uma proibio
de carter verbal, por parte da Companhia Es-
tadual de guas e Esgotos (Cedae), impossibili-
tou a coleta de gua tratada dentro da ETA. A
coleta, ento, foi realizada no ponto mais pr-
ximo da estao (um estabelecimento comer-
cial que se localizava a aproximadamente 50
metros da entrada da ETA). Nesses momentos
de proibio, tambm foi impossvel efetuar a
coleta da gua do rio (bruta), que era feita dire-
tamente de uma bica receptora prxima aos
tanques de tratamento dentro da estao (Ta-
bela 2).
Discusso
Atualmente, no resta dvida de que o flor tem
um papel fundamental na promoo da sade
bucal, sendo considerado a pedra angular da
preveno da crie dental, tanto em crianas
como em adultos (Clarkson & McLoghlin, 2000;
Easley, 1995).
Para o Municpio de Niteri, considerando-
se os dados obtidos no Instituto de Geoqumi-
ca da UFF, a temperatura mdia anual de 2000
foi de 28,4
o
C. Tomando-se os valores sugeridos
por Schneider Filho et al. (1992), pde-se de-
terminar que a concentrao tima de flor na
gua da cidade deveria ser em mdia de 0,7 ppm
F (0,6 ppm F a 0,8 ppm F) para que se pudesse
obter o mximo de efeito preventivo, sem preo-
cupaes com os riscos de fluorose dental.
Em algumas cidades brasileiras que pos-
suem gua fluoretada, os percentuais mdios
de reduo de crie encontrados variaram de
29% a 79%. Enquanto os valores menos expres-
sivos de decrscimo foram encontrados por
Rocchi et al. (1991) em Bauru, So Paulo (29% a
36%), os ndices de diminuio da incidncia
da doena se mostraram mais elevados na ci-
dade de Goinia, Gois (57,1%), em estudo de
Freire et al. (1997). J na cidade de Piracicaba,
So Paulo, segundo Basting et al. (1997), o per-
centual mdio de reduo de crie observado
aps 25 anos de fluoretao da gua foi de 79%.
Em relao ao municpio alvo do presente
estudo, considerando-se os dados obtidos no
Primeiro Inqurito Epidemiolgico de Prevaln-
cia de Crie Dental e Necessidade de Tratamen-
to em Escolares no Municpio de Niteri (Coor-
denao de Sade Bucal, 2000), pode-se desta-
car que, embora o CPO-D mdio encontrado
(2,81) situe-se dentro dos nveis de prevalncia
considerados moderados, ainda existe dispari-
dade nos valores identificados, principalmente
quando se considera o nvel scio-econmico
das crianas estudadas. Esse fato denota a ne-
cessidade de manuteno de medidas de pre-
veno e controle da crie dental, com grande
abrangncia e acessibilidade a todas as cama-
das da populao, o que poderia ser obtido com
uma efetiva fluoretao das guas de abasteci-
mento.
Embora no Brasil diversos estudos tenham
demonstrado a eficcia da fluoretao das guas
de abastecimento pblico ao longo dos anos,
bem como o seu impacto na preveno e redu-
o dos ndices de crie da populao, quando
utilizada de maneira contnua, adequada e sob
o controle de um sistema operacional e de vigi-
lncia efetivos (Basting et al., 1997; Freire et al.,
1997; Rocchi et al., 1991), outros tendem a fa-
lhar no que diz respeito adequao e regula-
ridade dos nveis de flor na gua de consumo
humano (Calvo, 1996; Correia et al., 2001; Frei-
tas et al., 1996; Modesto et al., 1999).
Diante desse quadro e levando-se em con-
siderao os resultados obtidos no presente es-
tudo, podem-se identificar grandes distores
no sistema de controle operacional executado
na ETA que abastece o municpio. E, ainda que
a ETA tenha afirmado existir um controle ope-
racional dos teores de flor na gua tratada em
seus reservatrios centrais, as anlises labora-
toriais das amostras obtidas quinzenalmente
na ETA de Imunana/Laranjal no demonstra-
ram regularidade nas concentraes de flor
(Tabela 2).
A mdia anual dos teores de flor igual a
0,45ppm e as oscilaes (0,03ppm F a 1,49ppm
F) nos valores encontrados, caracterizando um
percentual de 96% de amostras com valores
inadequados, certamente implicaram prejuzo
dos benefcios advindos da fluoretao das
guas de abastecimento pblico no Municpio
de Niteri.
Outro fato que merece destaque diz respei-
to ao tipo de composto fluoretado utilizado e
quantidade e forma pela qual este acrescen-
tado gua de abastecimento. Sabe-se que um
dos compostos mais utilizados em todo o mun-
do na fluoretao das guas de abastecimento
pblico o cido fluossilcico (Brasil, 1975;
Murray, 1992; Reeves, 1996; Schneider Filho et
al., 1992). Sua aplicao deve ser feita direta-
mente no suprimento de gua por meio de uma
bomba dosadora, sendo necessrio tambm
um dispositivo automtico de monitoramento
da injeo de cido, ligado a um alarme capaz
de disparar toda vez que houver irregularidade
MAIA, L. C. et al.
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na aplicao do composto fluoretado (Reeves,
1996).
Na ETA de Imunana/Laranjal, embora se
utilize o cido fluossilcico aplicado por meio
de uma bomba dosadora de fluxo contnuo,
no existe mecanismo automtico de controle
nas oscilaes da injeo do cido. Assim co-
mo se faz em relao ao cloro, a cada hora
efetuada uma anlise da concentrao de flor
na gua e, em caso de necessidade, as corre-
es da injeo de flor, bem como o seu con-
trole, so feitas por um operador. Tal fato pode
ter contribudo para a grande variabilidade da
concentrao de flor encontrada em todo o
perodo do estudo.
Embora os responsveis pelo controle ope-
racional da fluoretao tivessem cincia das in-
correes do sistema, importante destacar os
esforos empreendidos pela ETA, baseados nos
resultados da presente pesquisa, para ajustar
os teores de flor na gua tratada, o que pde
ser verificado quando da mudana do mtodo
de anlise inicialmente utilizado (visual de ali-
zarina) para o espectrofotomtrico (Spands).
Em relao a este ltimo mtodo, Murray
(1992) aponta que o controle do contedo de
flor na gua pode ser praticado com eletrodo
de ionizao especfico e destaca que funda-
mental que os operadores da ETA tenham re-
cebido treinamento para a execuo dessa ta-
refa. Tal preocupao compartilhada pela Or-
ganizao Mundial de Sade, que preconiza a
existncia de equipamentos de alto padro pa-
ra o controle operacional, bem como a dispo-
nibilizao dos compostos fluoretados e o trei-
namento de recursos humanos para adminis-
trar o sistema (WHO, 1994).
Alm disso, ao se compararem os mtodos
colorimtricos com o eletromtrico, tomando-
se por base as mesmas amostras (Brossak et al.,
1987), os primeiros tendem a superestimar a
concentrao de flor presente na gua. Esse
fato pode ter influenciado diretamente os re-
sultados do presente estudo, uma vez que a
mesma gua coletada e medida na ETA (aliza-
rina e/ou Spands) e no Laboratrio de Sade
Bucal do Programa de Ps-Graduao em Odon-
tologia Social da UFF (eletromtrico) apresen-
tava diferenas na concentrao de flor. Um
exemplo disso ocorreu (por ocasio da troca do
mtodo de alizarina por Spands, no ms de no-
vembro) quando as medies na ETA acusaram
um teor de 0,60ppm, enquanto no Laboratrio
de Sade Bucal observou-se um teor de 0,47ppm.
Concluses
A ETA que abastece o Municpio de Niteri, Rio
de Janeiro, procede de forma irregular fluore-
tao da gua, o que foi caracterizado pela va-
riabilidade e descontinuidade nas concentra-
es de flor encontradas nas amostras coleta-
das quinzenalmente.
O controle operacional da fluoretao da
gua no se mostrou suficientemente adequa-
do no que diz respeito manuteno de nveis
timos de flor na gua de abastecimento p-
blico, no perodo de janeiro a dezembro de 2000.
Embora os esforos da ETA (Cedae) tenham
sido evidentes, infelizmente apenas a mudan-
a no mtodo de anlise dos teores de flor na
gua, na prtica, no se mostrou suficiente pa-
ra promover uma constncia nos valores en-
contrados, tampouco para mant-los dentro
de um nvel considerado timo. Em nenhum
momento a Cedae admitiu a possibilidade de
erros provenientes do mtodo de injeo de
flor na gua, nem se mostrou receptiva idia
de que alguns valores encontrados situavam-
se acima do timo recomendado.
Agradecimentos
A Waldomiro Vieira Filho, tcnico do Laboratrio de
Bioqumica Oral da Faculdade de Odontologia de Pi-
racicaba da Universidade Estadual de Campinas, e a
Michelle Cecille Bandeira Teixeira, mestranda em
Odontologia Social da Universidade Federal Flumi-
nense (UFF), pelo auxlio na fase laboratorial da pes-
quisa. Este trabalho parte da tese de doutoramento
da primeira autora, apresentada como um dos requi-
sitos do Programa de Ps-Graduao em Odontolo-
gia Social da UFF. Coordenao de Aperfeioamen-
to de Pessoal de Nvel Superior pelo suporte financei-
ro ao presente estudo.
CONTROLE OPERACIONAL DA FLUORETAO DA GUA
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Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 19(1):61-67, jan-fev, 2003
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Recebido em 19 de abril de 2001
Verso final reapresentada em 10 de dezembro de 2001
Aprovado em 1 de julho de 2002