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CDIGO
EMPRESA TTULO
PROGRAMA DE PREVENO EM PRENSAS E SIMILARES PPRMS
DADOS DA UNIDADE
RAZO SOCIAL
ENDEREO
ATIVIDADE
N DE PRENSAS/
SIMILARES
N DE
FUNCIONRIOS
RESPONSVEL

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EMPRESA TTULO
PLANTA BAIXA DE LOCALIZAO DAS PRENSAS E
SIMILARES

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FICHA DE CADA PRENSA OU EQUIPAMENTO SIMILAR
Equipamento
Tipo
Capacidade
Local
Equip. Auxiliar

Fabricante
Modelo
Ano Fabricao
Inventrio
Tipo

Modelo

Fabricante

Alimentador
Desbobinador
Endireitador
Extrator
Almofada
Pneumtica
Picotador de
Retalhos
Outros

Sistemas de Proteo

O qu

Responsvel

Necessidade de Implantao
Quem

Inspeo / Reviso
Data

Quando

Assinatura

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CRONOGRAMA DE CORREO E INSTALAES DAS
PROTEES NECESSRIAS
Descrio do
Equipamento

Correo /
Instalao

Prazo

Responsvel

Visto

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MANUTENO PREVENTIVA E CORRETIVA DE MQUINAS E
EQUIPAMENTOS
(i) Mquina ou Equipamento
Descrio:
Marca:

NI:

Modelo:

Srie:

(i) Acessrios e Implementos

Descrio
Utilizao

Fabricao:

Caractersticas

(ii) Histrico de Manuteno Preventiva

Data Ocorrncia / Descrio

(i) Manuteno Preventiva

tem
Data
Visto
tem
1
9
2
3
4
5
6
7
8

Data

10
11
12
13
14
15
16

Visto

Seo:

NI

N Ordem de Servio

Visto

(ii) Itens a serem observados

o Mancais
o Outros
o Painis
Eltricos
o Correias
o Motor(es)
o Engrenagens
o Rolamentos

(i) Peas / Componentes Substitudos

Data
Descrio

Observaes Gerais:_____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

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LUBRIFICAO DE MQUINAS

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(i) Mquina ou Equipamento

Descrio:
Marca:

Modelo:

NI:
Srie:

Acompanhamento de Lubrificao

Fabricao:

Seo:

a) Ano_______________

2) Anual oNo se aplica oAplica __/__/____ Visto________________

3) Semestral oNo se aplica oAplica __/__/____ Visto______ __/__/____ Visto_____
Lubrificao Mensal oNo se aplica oAplica
Janeiro
Fevereiro
Maro
Abril
__/__/____
__/__/____
__/__/____
__/__/____
Visto
Visto
Visto
Visto
Maio
Junho
Julho
Agosto
__/__/____
__/__/____
__/__/____
__/__/____
Visto
Visto
Visto
Visto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
__/__/____
__/__/____
__/__/____
__/__/____
Visto
Visto
Visto
Visto
Lubrificao Semanal oNo se aplica oAplica
__/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__
__/__/__
__/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__
__/__/__
__/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__
__/__/__
__/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__
__/__/__
__/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__/__
__/__/__

(iii)

Partes a Lubrificar

(a) CROQUI

Frequncia

Mtodo

Lubrificante

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ACOMPANHAMENTO DE TREINAMENTO

CDIGO

TREINAMENTO
Curso:
Ministrado
Validade:
em:
Carga Horria:
Ministrado
por:
Todos os participantes abaixo relacionados confirmam o recebimento de
treinamento especfico do Programa de Preveno de Riscos em Prensas
e Similares PPRPS.
Participantes:
Nome

Cargo

Contedo Programtico:

Setor

Assinatura

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PROCEDIMENTO SEGURO DE TRABALHO

CDIGO

PROCEDIMENTO SEGURO DE TRABALHO - PST

Ao:
Etapas

Riscos

Procedimento Seguro

Aplicabilidade Cargos e Funes:

1 Edio

Reviso
data

Doc.

Tc. De
Segurana

Supervisor
de rea

Gerente da
rea

Departamto