Eveline Stella de Araujo

MDICOS, MDIUNS E MEDIAES:

UM ESTUDO ETNOGRFICO SOBRE MDICOS-ESPRITAS













UFPR
Curitiba
2007


ii
Eveline Stella de Araujo






MDICOS, MDIUNS E MEDIAES:
UM ESTUDO ETNOGRFICO SOBRE MDICOS-ESPRITAS




Dissertao de mestrado apresentada ao Programa de
Ps Graduao em Antropologia Social da
Universidade Federal do Paran para obteno de
ttulo de mestre em Antropologia Social.
Orientadora: Prof. Dr. Sandra Jaqueline Stoll.









UFPR
Curitiba
2007


iii
Banca Examinadora



Profa. Dra. Sandra Jaqueline Stoll (orientadora) ______________________


Prof. Dr. Rodolfo Franco Puttini___________________________________


Profa. Dra. Edilene Coffaci de Lima _______________________________


Profa. Dra. Selma Baptista (suplente) ______________________________

Programa de Ps-graduao em Antropologia Social da Universidade
Federal do Paran


Data: 23/08/2007















iv





















Para Amaury e meus filhos Jlia e Guilherme



v





















memria de meus pais, Elci e Napoleo.



vi
Agradecimentos

A realizao desta pesquisa contou com a colaborao de vrias pessoas e
instituies que fao questo de reconhecer e agradecer.
Primeiramente aos que me incentivaram durante a elaborao do pr-projeto Nlio
Mauro Aguirre de Castro e Amadeu Duarte (in memoriam) e nesta etapa tambm agradeo
a meus pais (in memoriam) pelo incentivo.
Ao Programa de Ps Graduao em Antropologia Social da Universidade Federal
do Paran, seus professores, funcionrios e alunos pela experincia deste aprendizado.
prof dr Sandra Jaqueline Stoll, pela orientao e discusso dos temas relacionados com
esta pesquisa, bem como pelo emprstimo de parte da bibliografia utilizada.
prof dr Edilene Coffaci de Lima e ao prof. dr. Jos Miguel Rasia pelas
recomendaes e sugestes feitas por ocasio da qualificao.
Ao prof. dr. Rodolfo Franco Puttini por fornecer os resultados de suas pesquisas,
pelas consideraes feitas e tambm pela disposio em participar da Banca Examinadora.
A Fundao Araucria pela bolsa de estudos de um ano, o que permitiu uma
dedicao maior pesquisa de campo.
E, apesar de no poder nome-los, gostaria de agradecer aos voluntrios espritas e
as instituies observadas pela acolhida e disposio em me receber. Aos mdicos-espritas
que aceitaram participar desta pesquisa tornando-a possvel.
Ainda em tempo agradeo ao Rodrigo Traleski pelo apoio e esclarecimentos na
parte de informtica e formatao final da dissertao.
Quero agradecer especialmente ao meu marido Amaury Csar Moraes pela
discusso dos temas, a reviso dos originais, principalmente pela compreenso afetiva e o
cuidado redobrado com as crianas. Aos meus filhos, Jlia e Guilherme, agradeo a
pacincia e compreenso.
Aos meus irmos pelo interesse e apoio logstico eventual. Bem como a D. Irene e
ngela pela organizao da rotina familiar.





vii
Sumrio

Lista de Abreviatura viii
Resumo ix
Abstract x

Introduo 1
1- Apresentao do Problema: mdicos e/ou espritas 1
2- Abordagem metodolgica e circunscrio do campo 7

Captulo I Processo de Pesquisa 15
1.1. Questes ticas: relaes entre Antropologia e Conep 15
1.2. Minha insero no Campo 18
1.3. Condies da Observao 21
1.4. Literatura de apoio 22
1.4.1. Literatura especfica 30
1.5. Observao participante e restries do campo 40

Captulo II: Histrico 44
2.1. Homeopatia 44
2.2. Espiritismo 46
2.3. Instituies Hbridas 51

Captulo III: O Circuito Mdico-Esprita 58
3.1. Uma Sociedade Esprita 58
3.2. Um Hospital Esprita 61
3.3. Uma Associao Mdico-Esprita 67
3.4. A Prtica Mdica e Religiosa 68
3.4.1. Na Sociedade Esprita 69
3.4.2 . No Hospital Esprita 72
3.4.2.1. Trabalho de Desobsesso 75
3.4.2.2. Um estudo de caso 79
3.5. O Discurso Mdico-Esprita: Jornadas, Simpsios, Congressos e Entrevistas 93
3.5.1. Escolha da carreira e o significado de ser mdico-esprita 93
3.5.2. Concepo de doena: corpo, esprito 99
3.5.3. Prticas Teraputicas: esprito, corpo, complementares 106
3.5.3.1. Do esprito 106
3.5.3.2. Do Corpo 112
3.5.3.3. Das terapias auxiliares ou complementares 117
3.5.4.Concepo de religio 118
3.5.5. Concepo de cincia, pesquisa 119

Concluso 125
Referncias bibliogrficas 130
Anexos 134



viii
Lista de Abreviaturas I

ME Mdico Esprita
MEC Mdico Esprita Cirurgio
MECa Mdico Esprita Cardiologista
MEG- Mdico Esprita Ginecologista
MEH Mdico Esprita Homeopata
MEP- Mdico Esprita Psiquiatra
MEPe - Mdico Esprita Pediatra
MEPeE - Mdico Esprita Pediatra e Endocrinilogista

AD sigla fictcia para indicar um paciente


Lista de abreviaturas II

CRM Conselho Regional de Medicina
SUS Sistema nico de Sade
TPV Terapia de Vidas Passadas
ABRAPE Associao Brasileira de Psiclogos Espritas
AME Associao Mdico-Esprita
ADEP Associao de Divulgadores de Espiritismo de Portugal
CNS Conselho Nacional de Sade
CONEP Comisso Nacional de tica em Pesquisa
CEP Comits de tica em Pesquisa
ABA Associao Brasileira de Antropologia
DSM Diagnstico de Sndromes Multiplas
OMS Organizao Mundial de Sade
INAMPS Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social
FEB Federao Esprita Brasileira
SAE Servio de Assistncia Espiritual
HD Hospital Dia


ix
Resumo


A hiptese que norteou esta pesquisa a de um campo relacional entre cincia e
religio, pensado a partir da verificao de espaos nos quais se constata a atuao de
mdicos-espritas. Conforme Turner, a dialtica do ciclo de desenvolvimento um processo
relacionado s categorias liminares, como a dos mdicos-espritas.
A opo por observar trs locais dessas atuaes um centro esprita, um hospital
esprita e uma associao mdico-esprita permitiu a compreender as relaes desses
profissionais com o sistema ritual esprita composto segundo Cavalcanti pela caridade, pela
mediunidade e pelo estudo.
A teraputica esprita, entendida como ritual, permite a elaborao de novos
conhecimentos nos termos de Geertz (1973), ao tornar inteligvel pela experincia uma
teoria do esprito. Esse conhecimento permite uma reinterpretao de conceitos mdicos,
tais como o de sade e doena, incluindo a dimenso espiritual tanto na causalidade das
doenas como na escolha do tratamento.
A mediao entre cincia e religio realizada nestes termos pelas caractersticas do
sistema ritual, e a eficcia desta mediao na hiptese desta pesquisa est relacionada ao
domnio dos dois cdigos o mdico e o esprita por parte do profissional mdico
esprita. A organizao em associaes e a constituio de um movimento mdico-esprita
permite a essa categoria um dilogo com seus pares e a sociedade mais ampla, conseguindo
legitimar gradativamente atravs de pesquisas e inseres no campo cientfico, os
fundamentos que norteiam a sua prtica.

Palavras-chaves: medicina; religio; espiritismo; antropologia; tica













x
Abstract



The hypothesis that guided this research is of a relationary field between science
and the religion, thought from the verification of spaces about which if it evidences the
performance of doctors- spiritist.. As Turner, the dialectic of the development cycle is a
process related to the preliminary categories, as of the doctors-spiritist.
The option for observing three places of these performances - spiritist center, a
spiritist hospital and an association doctor-spiritist - allowed to understand the relations of
these professionals with the ritual system spiritist composition according to Cavalcanti for
the charity, the mediunism and the study.
The spiritual therapy, understood as ritual, allows the elaboration of new knowledge
in the terms of Geertz (1973), when intelligible becoming for the experience a theory of the
spirit. This knowledge in such a way allows to a reinterpretation of medical concepts as
health and illness, including the dimension spiritual in the causality of the illnesses as in the
choice of the treatment.
The mediation between science and religion is carried through in these terms for the
characteristics of the ritual system, and the effectiveness of this mediation in the hypothesis
of this research is relates to the domain of the two codes - the doctor and the spiritist - on
the part of the esprita medical professional. The organization in associations and the
constitution of a movement doctor-spiritist allow to this category a dialogue with its pairs
and the society amplest, obtaining to gradual legitimize through research and insertions in
the scientific field, the beddings that guide practical its.















xi















































1

Introduo

1-Apresentao do Problema: mdico e/ou esprita?

O dia comeou bem cedo, por volta de 5 horas da manh. Dirijo-me a uma
sociedade esprita, entro na fila e aguardo uma senha para uma consulta medinica. So
6h30 da manh. As senhas so distribudas a partir das 7 horas, recebi o nmero 106. Isso
significa que conseguiria ser atendida no perodo da noite pelo mdium
1
, que afirma ser
orientado por Leocdio Jos Corra
2
.
Cheguei ao local s 19h30 minutos. O salo de preleo estava lotado e apesar do
frio todas as janelas estavam abertas para ventilar o ambiente. Aps a palestra, foi
solicitado que a platia continuasse em silncio e aproveitasse o momento para fazer
reflexes sobre a prpria vida. O ambiente permaneceu a meia luz e logo duas fileiras se
formaram: uma para os que estavam aguardando a consulta com o mdium, seguindo a
ordem da senha fornecida no perodo da manh; outra para os que iriam fazer a
energizao, conhecida tambm como passe
3
. Foram pelo menos 3 horas de espera at que
me dirigi para a fila da consulta. O mdium atendia numa escrivaninha em uma ante-sala
(as pessoas entravam por uma porta e saam por outra). Cada um se aproximava da
escrivaninha e sem privacidade alguma comeava a entrevista: perguntava-se se estava tudo
bem, se a pessoa gostaria de falar alguma coisa. Seguia-se o aconselhamento. Conforme o
caso, o mdium rascunhava muito rapidamente em diversas folhas de papel sulfite, um

1
Mdium: Todo aquele que sente, num grau qualquer, a influncia dos Espritos , por esse fato, mdium.
Essa faculdade inerente ao homem; no constitui, portanto, um privilgio exclusivo. Por isso mesmo, raras
so as pessoas que dela no possuam alguns rudimentos. Pode, pois, dizer-se que todos so, mais ou menos,
mdiuns. Todavia, usualmente, assim s se qualificam aqueles em quem a faculdade medinica se mostra
bem caracterizada e se traduz por efeitos patentes, de certa intensidade, o que ento depende de uma
organizao mais ou menos sensitiva. E de notar-se, alm disso, que essa faculdade no se revela, da mesma
maneira, em todos. Geralmente, os mdiuns tm uma aptido especial para os fenmenos desta, ou daquela
ordem, donde resulta que formam tantas variedades, quantas so as espcies de manifestaes. As principais
so: a dos mdiuns de efeitos fsicos; a dos mdiuns sensitivos, ou impressionveis; a dos audientes; a dos
videntes; a dos sonamblicos; a dos curadores; a dos pneumatgrafos; a dos escreventes, ou psicgrafos.
Em o Livro dos Mdiuns, de Allan Kardec, item 159.
2
Leocdio Jos Corra (1848-1886) foi mdico na cidade de Paranagu, litoral paranaense, e consta que, aps
o seu falecimento, alguns centros espritas passaram a receber suas orientaes no tratamento de vrias
doenas, em diversos Estados brasileiros.(http://www.feparana.com.br/biografias).
3
Passe: quando as mos de um mdium servem de veculo para os fluidos de espritos superiores, os
quais tm a propriedade de trazer alvio a sofrimentos fsicos ou morais, essa explicao est em Giumbelli
(1995:47)


2
ajudante encaminhava a pessoa para a seqncia do trajeto ritual. Alguns casos que
observei envolviam questes de ordem clnica, outros diziam respeito a situaes de vida
conturbada, dificuldades emocionais, de relacionamento conjugal entre outros. Finalmente
chegou minha vez. O mdium perguntou se estava tudo bem. Respondi que sim. Sem mais
conversa comeou a escrever num papel. Em seguida, o seu auxiliar me encaminhou para a
saleta ao lado, onde uma senhora ficou com as anotaes do mdium e a minha senha. Fui
encaminhada para a energizao. Na sala, todos os que aplicavam o passe estavam de
jaleco branco (indicando uma referncia ao sistema hospitalar, todos ali estavam em
tratamento de alguma forma). Entravam quatro pessoas por vez, sendo que trs se
acomodavam em cadeiras e uma deitava-se em uma maca, encaminhamento aparentemente
aleatrio. Fui dirigida para a maca e trs pessoas comearam a me energizar, atravs da
imposio das mos
4
por alguns minutos. Sa sem conversar com ningum e fui dirigida
outra sala, para outro tipo de passe. Nesta outra sala havia um mdium para atender uma
nica pessoa. Fiquei sentada, o processo nesta etapa durou aproximadamente 2 minutos. As
duas salas estavam na penumbra e com luz azul. Esse trajeto ritual ainda no havia
acabado: fui orientada a conversar com um grupo de pessoas que aguardavam os que
passaram pela consulta com o mdium, para traduzir as recomendaes feitas por este.
Disseram-me que eu fora indicada para participar de um grupo de estudo medinico.
Perguntaram se tinha interesse, respondi que no. Outra informao recebida foi que o
tratamento seria longo: fui indicada para uma energizao distncia, tambm conhecida
como Atendimento Espiritual Domiciliar
5
. Alm destas recomendaes ainda foi includo
um reforo alimentar com suco de couve e alface e ch de folhas de fel da terra. Foi
receitado ainda Beminal com vitamina C, Henger e vitamina E. O tratamento inclua ainda
cromoterapia
6
e o uso de um algodo energizado
7
. Essas recomendaes de medicamentos

4
A imposio de mos segundo pude observar, quando o mdium estando em p estica os dois braos e
direciona as mos para a cabea de quem recebe, que via de regra permanece sentado, este procedimento no
permite que ocorra toques do mdium em quem est recebendo energia.
5
Tal tratamento teria a durao de 30 semanas, duas vezes por semana, com durao de 15 minutos.
6
uma forma de terapia destinada a reequilibrar, atravs da energia transmitida pela freqncia das cores,
tanto o corpo fsico da pessoa como o campo energtico que o envolve. A cromoterapia age produzindo
estmulos que visam alterar os estados vibratrios anormais, recompondo a freqncia natural concorrendo
para o restabelecimento da sade.(www.feparana.com.br)
7
uma forma de tratamento que se destina a promover o equilbrio bio-psiquico-espiritual, o algodo
armazena a energia doada por mdiuns. um algodo especial que no pode ser beneficiado industrialmente.
(idem)


3
ou de vitaminas foram validadas por um mdico com registro no CRM Conselho
Regional de Medicina, que carimbou e assinou a receita, para que a mesma pudesse ser
aceita em farmcias.
A prtica receitista, usual em alguns centros espritas, uma dentre muitas
atividades que atraem profissionais da medicina. Outras prticas que os atraem podem ser
atualmente encontradas em centros espritas
8
, assim como em espaos mdicos, por
exemplo, a homeopatia, a acupuntura, psicologia transpessoal e as chamadas terapias
holsticas
9
. Nos centros espritas os mdicos realizam trabalho voluntrio ora validando as
receitas medinicas, ora atendendo os pacientes conforme as recomendaes dadas pelo
mdium. Neste contexto, esses profissionais partilham as concepes de sade e doena
contidas na doutrina esprita. O que leva ao seguinte questionamento: como so
compatibilizados por estes profissionais os sistemas mdico e religioso de sade? Como
estes definem sade e doena? Por esse breve relato etnogrfico possvel levantar ainda
outras questes, por exemplo, o que leva um mdico a validar um tratamento que inclui
terapias no reconhecidas pela medicina como cromoterapia e a utilizao de algodo
energizado?
O conceito de "racionalidades teraputicas", utilizado por Madel da Luz (1997) e/ou
terapias alternativas, usado pela maioria dos autores (Helm, 1994; Russo, 1993; Amaral,
1999 e Martins, 1999) tem sido utilizado para tratar da relao entre medicina e religio na
contemporaneidade. Este conceito consolidou-se no campo dos estudos scio-
antropolgicos, sendo utilizado para descrever um leque de variadas concepes e prticas
de sade, vinculadas ou no a sistemas religiosos, que concorrem com a medicina. Luz
contundente quando afirma que:

"A questo das medicinas alternativas ou terapias alternativas, a quantidade de
formas que adotam, os tipos de sincretismo em termos simblicos e de prticas
comportamentais que implicam, [...], a imensa proporo de pessoas que recorrem a essas
formas novas de curar e a quantidade de profissionais ou agentes de cura que arrebanham,
[...] indicam que uma mutao cultural pode estar ocorrendo atualmente" (1997:83).

8
O centro esprita uma entidade religiosa constituda em torno de atividades doutrinrias tais como reunies
de estudo, sesses medinicas, e obras sociais, sem fins lucrativos. (Giumbelli, 1995: 39) e observao de
campo.
9
A expresso medicina holstica empregada quando a realizao do diagnstico inclui consideraes de
ordem psicolgica, social, moral e fsica, bem como enfatiza a idia de sade como um estado de equilbrio.
(Helman, 1994:89). No contexto desta pesquisa a dimenso espiritual acrescentada como elemento de
avaliao.


4
A divulgao e o estudo das chamadas terapias alternativas
10
no Brasil deu-se nas
ltimas dcadas, especialmente a partir os anos 1980 e 1990
11
. Tratadas nos trabalhos desse
perodo como prticas que se inseriam margem ou nas margens do campo mdico,
interessa, para esta pesquisa, especificamente o processo de expanso das prticas ditas
alternativas ou holsticas no campo mdico. Alm de novas interpretaes da eficcia da
prece
12
, difundiram-se neste, sob novas formas, prticas como a imposio de mos,
corrente de oraes, terapias de vidas passadas e consultas com sensitivos. Algumas dessas
prticas de cura passaram a ser recomendadas por mdicos sendo associadas a tratamentos
convencionais da medicina, inclusive em instituies hospitalares. Assiste-se nestes casos a
uma conjuno de racionalidades mdicas, conforme Luz (1997), prtica que embora
apresentada como novidade, apresenta registros mais antigos, embora isolados, por
exemplo, o de um sanatrio em Uberaba, Minas Gerais, que desde os anos 40 associa o
tratamento psiquitrico convencional terapia esprita de fluidoterapia
13
, oraes, gua
fluidificada
14
e reunies de desobsesso
15
. H registro tambm de combinao de modelos
teraputicos em outra cidade brasileira, a partir da dcada de 80.

10
http://skepdic.com/brazil/saudealtern.html
http://www.geocities.com/saudeinfo/oquee.htm
http://www.fen.ufg.br/revista/revista3_2/terapias.html
http://www.scielo.br/scielo.php, so alguns locais na WEB onde possvel encontrar um grande debate sobre
esta questo. O que existe em comum o conceito de alternativo, como tcnicas teraputicas no
comprovadas cientificamente e, portanto com valor diverso do oferecido pela medicina convencional,
submetida ao critrio cientfico da eficincia. Neste contexto, a Homeopatia e a Acupuntura so consideradas
como tratamentos alternativos de sade, pois apesar de reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, por
sua eficcia emprica, nenhuma delas conseguiu provar at agora esta eficcia com os modelos de pesquisa
mdica.
11
Alm da importao de antigos sistemas mdicos, como a medicina tradicional chinesa e a ayurvdica, a
reabilitao das medicinas populares ou folk do pas (como as xamnicas ou as ligadas s religies afro
indgenas) foi um evento histrico que atingiu no apenas o Brasil, mas o conjunto dos pases latino
americanos, principalmente durante a dcada de 80, basicamente nos grandes centros urbanos. (LUZ,
Physis vol.15 suppl.0 Rio de Janeiro 2005)
12
Prece: A prece uma invocao, mediante a qual o homem entra, pelo pensamento, em comunicao com
o ser a quem se dirige. Pode ter por objeto um pedido, um agradecimento, ou uma glorificao. Podemos
orar por ns mesmos ou por outrem, pelos vivos ou pelos mortos. As preces feitas a Deus escutam-nas os
Espritos incumbidos da execuo de suas vontades; as que se dirigem aos bons Espritos so reportadas a
Deus. Quando algum ora a outros seres que no a Deus, f-lo recorrendo a intermedirios, a intercessores,
porquanto nada sucede sem a vontade de Deus. Em o Evangelho segundo o Espiritismo, Allan Kardec,
1996[1864]: 338.
13
Capacidade de doao de fluidos (energias) atravs do mdium a fim de interferir positivamente na sade
das pessoas acrescido da fluidificao (magnetizao) da gua. uma prtica semelhante ao passe.
(http://www.espirito.org.br/PORTAL/ARTIGOS/diversos/ciencia/fluidoterapia-1.html)
14
gua fluidificada a gua que recebeu os fluidos durante a aplicao do passe e que depois servida em
pequenos copos plsticos para ser tomada pelos que receberam o passe. (observao de campo).


5
Essa perspectiva da combinao de modelos teraputicos, endossada por mdicos
um ponto ainda no abordado na antropologia. O que encontrei so estudos sobre a
combinao de modelos teraputicos populares da perspectiva dos pacientes, ou sobre a
insero das chamadas terapias alternativas no campo das prticas mdicas. O estudo mais
recente e prximo desta temtica em questo foi realizado por Puttini (2004), autor que
pesquisou hospitais dirigidos por praticantes do Espiritismo.
importante observar que a combinao de racionalidades mdicas em contextos
convencionais de prtica da medicina foi acompanhada de uma mudana de
terminologia: de prticas alternativas estas passaram, nos anos 1990, denominao de
prticas complementares
16
. A chamada medicina complementar, segundo Helman (1994),
prope uma abordagem holstica do paciente, na medida em que as dimenses psicolgicas,
sociais, morais e fsicas, so pensadas como interdependentes, constituindo uma totalidade
que dinmica (Helman, 1994: 89). Por sade entende-se o equilbrio no funcionamento
dessas dimenses do ser humano, com repercusses na totalidade. Doena, por
conseqncia, o desequilbrio de uma dessas dimenses e a sua repercusso no todo.
A difuso dessa concepo de sade no campo mdico pode ser aquilatada por meio
da observao do nmero de novas especialidades surgidas nos ltimos anos que visam
abarcar essa viso teraputica, por exemplo, o surgimento da especializao de mdicos e
psiclogos em terapias transpessoais
17
. Tambm houve o reconhecimento da homeopatia e

15
A descrio detalhada desses procedimentos pode ser encontrada em Cavalcanti (1983). Para entender o
que desobsesso preciso verificar o que diz a doutrina esprita sobre o que seja obsesso: " o domnio
que alguns espritos logram adquirir sobre certas pessoas. Nunca praticado seno por espritos inferiores
que procuram dominar" (Livro dos Mdiuns, Cap. 23 item 237). Com base neste conceito encontrei que a
desobsesso A cura esprita da obsesso e baseia-se na conscientizao do enfermo e do esprito
agressor, posto que o paciente, o agente da prpria cura. Informaes localizadas no site:
www.espirito.com.br, em 02 de maio de 2007.
16
Terapia complementar aquela que deve ser usada simultaneamente ao tratamento mdico convencional.
Muitas vezes se fala em "medicina alternativa e complementar" pois dependendo da tcnica e do praticante,
afirma-se que esses mtodos no excluem a necessidade dos tratamentos com eficcia comprovada, a
chamada Medicina Baseada em Evidncias ou MBE. (http://www.geocities.com/saudeinfo/oquee.htm). Este
conceito tende a no aceitar essas terapias como vlidas por falta de comprovao cientfica. Mas, na
etnografia o que foi observado a incluso dentro de instituies hospitalares, o que permite pensar em um
outro conceito possvel: a terapia complementar surge na tentativa garantir a adeso ao tratamento
convencional quando os pacientes prefiram buscar a terapia alternativa, tornando oficialmente aceito o
tratamento conjunto de diversas terapias, com um maior controle clnico.
17
A abordagem integrativa transpessoal, segundo o contedo do folder da ALUBRAT - Associao Luso
Brasileira de Transpessoal: Visa capacitar profissionais para a percepo dos diferentes estados de
conscincia, de um novo modelo de ateno sade e educao integrada, e da expanso do trabalho
criativo e intuitivo, integrando as funes psquicas Razo -Emoo-Sensao-Intuio, que pode ser


6
da acupuntura em meados de 1980 como especialidades mdicas, o que promoveu o seu
trnsito de um campo marginal, dito alternativo, para o campo das medicinas, constando-
se hoje sua oferta tanto nos planos de sade, atendimento do SUS (Servio nico de
Sade), e em hospitais.
Luz (1997) comenta a esse respeito:

... essa mutao assinala o esgotamento do modelo de racionalidade global e
unitrio que dominou o cenrio social nos ltimos dois sculos, com o triunfo do
iluminismo e, posteriormente, do positivismo, com sua forma cientificista de definir para a
sociedade o que fazer e o que pensar em termos de sade, doena e cura. No que este
modelo monolgico tenha chegado a alcanar uma hegemonia total ou permanente, ou
mesmo estvel, sobre as classes e grupos sociais de nossa sociedade. Uma cultura que ora
poderamos denominar de tradicional, ora popular, esteve sempre presente na vida social,
muitas vezes sendo dominante, embora nunca legitimada institucionalmente". (1997:84)

E adiante acrescenta:

"uma vez que (...) novos saberes e prticas tendem a se legitimar
institucionalmente, que novos saberes teraputicos tendem a se tornar dominantes, ou a
disputar hegemonia com o saber biomdico como se transmitiro esses novos saberes, ou
em outras palavras, que instituies reproduziro esses novos saberes? Quem so ou quem
sero os novos agentes de cura, ligados a essas formas sincrticas de conhecimento
teraputico?. (1997:84)

Embora includas como prtica de atendimento em algumas instituies, as
chamadas medicinas complementares nem sempre so praticadas por mdicos. Porm, h
outras prticas de atendimento, geralmente desenvolvidas em carter voluntrio, que
tambm integram o universo das medicinas complementares. Estas normalmente
guardam filiao com alguma religio, como exemplo pode-se citar as terapias religiosas, o
Reiki, a massoterapia, entre outras. Nesta pesquisa, considero como medicina
complementar as prticas teraputicas no reconhecidas pela medicina. Assim, a
homeopatia, acupuntura e a psicologia transpessoal, reconhecidas como especializaes
regulares de profissionais da rea de sade e praticadas seja no seu expediente profissional
e remunerado, seja no seu expediente religioso e voluntrio, sero por mim consideradas
dentro da prtica mdica reconhecida, no sendo mais entendidas como complementares.
Essa discusso proposta por Luz (1997) sobre as relaes de poder no campo das
prticas mdicas foi a motivao inicial desta pesquisa, que tem como universo de

conferido no endereo eletrnico www.unipaz.net/alubrat_arquivos/pos.htm. A ALUBRAT oferece ps-
graduao em terapia transpessoal com aprovao do MEC, na cidade de Campinas, So Paulo.


7
investigao os mdicos-espritas
18
. Helman (1994) prope questes da mesma ordem, ao
analisar a relao mdico-paciente, uma vez que para a autora quando estes possuem
backgrounds
19
sociais e culturais diferentes, o confronto de racionalidades, para usar o
termo de Luz (1997), produz impactos significativos na prtica mdica.
Segundo Helman (1994), os valores e prticas associados s doenas fazem parte de
um complexo cultural, no podendo ser estudados de forma isolada: "No podemos
compreender as reaes das pessoas doena, morte ou outros infortnios sem
compreender o tipo de cultura em que foram educadas ou assimilaram por convivncia -
isto , a lente atravs da qual elas percebem e interpretam o mundo". (1994:26).
O presente trabalho pretende contribuir para discusso a respeito das relaes entre
medicina e religio, tratando de um segmento particular os mdicos-espritas . Este
segmento profissional foi escolhido pelo fato de a complementaridade de racionalidades
mdicas, como define Luz (1997), realizar-se de forma singular. Neste caso no se trata de
mera justaposio de prticas mdicas num determinado contexto clnico, envolvendo a
associao de terapias. Como o exemplo inicialmente descrito, trata-se de mdicos que se
definem por uma dupla insero: cientfica e religiosa. Como dessa perspectiva eles
definem sua prtica? Como atuam enquanto mdicos? De que forma esses profissionais
combinam o exerccio da prtica mdica com as prticas de cura ligadas ao espiritismo?
Estas so algumas das questes que esta pesquisa pretende responder.

1. 1 - Abordagem metodolgica e circunscrio do campo
Buscando analisar a trajetria dos profissionais mdicos-espritas, identifiquei
formas distintas de insero no campo das prticas mdicas, bem como formas distintas
de exerccio das terapias complementares. Segundo pude aquilatar, h os que adotam a
homeopatia como forma de atuao; outros so psiquiatras e encontram na psicologia
transpessoal o alicerce para o exerccio da viso holstica
20
de sade-doena; tambm
possvel encontrar os que praticam a chamada Terapia de Vidas Passadas - TPV.

18
So mdicos formados pela academia de medicina convencional e que conjugam os conceitos mdicos com
os da Doutrina Esprita.
19
Mantive a mesma nomenclatura que a autora, porm este termo pode ser entendido como repertrio cultural
e experincia de vida.
20
Viso holstica verificar Helm (1994).


8
Evidentemente, a gama de combinaes possveis mais variada, portanto, outros trajetos
so viveis no campo da sade tendo em vista associao entre cincia e religio.
No mapeamento das trajetrias dos mdicos-espritas tenho interesse em identificar
os motivos da escolha da profisso e trajetos de sua formao, bem como as diferentes
formas pelas quais combinam na prtica profissional filiao religiosa e prtica mdica.
Para este mapeamento, foi importante identificar em primeiro lugar as instituies
relacionadas sade que possuem carter religioso, privilegiando-se, neste caso, aquelas
que fossem ligadas doutrina esprita kardecista.
No Brasil, h pelo menos 39 hospitais espritas
21
, com mdia de atendimento anual
de 1.300 internamentos cada, o que perfaz aproximadamente 40 mil internaes por ano,
sem levar em conta o atendimento ambulatorial.
Regionalmente os hospitais espritas esto distribudos da seguinte forma: 30
unidades de tratamento esto na regio Sudeste (25 no Estado de So Paulo e 5 em Minas
Gerais); 3 na regio Sul (1 no Paran e 2 no Rio Grande do Sul); 5 na regio Centro-Oeste
(4 em Gois e uma no Mato Grosso do Sul); e 1 instituio na regio Nordeste (na Bahia).
O psiquiatra Alexander Moreira de Almeida, em seu artigo "Viso Esprita dos
Transtornos Mentais", afirma a respeito que:
"No cenrio da sade mental no Brasil, o Espiritismo constitui-se num importante,
mas pouco conhecido ator. Alm de defender uma etiologia espiritual para os diversos
transtornos mentais, construram quase meia centena de hospitais psiquitricos espritas
pelo pas entre o incio da dcada de 1930 at o final da de 1970. (op.cit. Souza & Deitos,
1980). Num levantamento feito por Figueiredo e Ferraz (1998), a maior parte dos hospitais
psiquitricos filantrpicos no estado de So Paulo eram espritas.(2003:2)
Salienta ainda o autor que as concepes e tratamentos espritas abrangem uma
grande parcela da nossa populao, inclusive profissionais de sade. (Almeida, 2003:2)
Estes profissionais encontram-se em parte agregados em torno de associaes
profissionais prprias. De acordo com Almeida (2003) existem em funcionamento a
ABRAPE (Associao Brasileira de Psiclogos Espritas) e a AME (Associao Mdico
Esprita) que estudam e praticam em suas atividades profissionais esses preceitos.(p.2)

21
Essa informao foi cedida pela Associao Mdico Esprita do Brasil em abril de 2007. Segundo esta
Associao, todos os hospitais espritas atendem transtornos mentais e deficincias mltiplas.


9
As Associaes Mdico-Espritas
22
encontram-se espalhadas por todo o pas, como
indica Almeida. Elas tm a finalidade: ...do estudo da Doutrina Esprita e de sua
fenomenologia, tendo em vista suas relaes, integrao e aplicao nos campos da
filosofia, da religio e da Cincia, em particular da Medicina, procurando fundament-la
atravs da criao e realizao de estudos e experincias orientadas nessa direo.
23

Alm disso, conforme se pode ler no site, a Ame-Br deve ainda difundir e
preservar o movimento mdico-esprita junto a outras classes profissionais liberais e ao
pblico em geral e promover eventos culturais e cientficos que levem ao desenvolvimento
do seu trabalho.
24

Atualmente, essas associaes mdico-espritas esto distribudas da seguinte
forma: so no total 36 associaes mdico-espritas no pas, sendo que uma de carter
nacional, 19 estaduais e 16 metropolitanas. So Paulo sede da AME-BR, AME-SP e no
Estado existem mais 5 associaes metropolitanas, sendo que os mdico-espritas desta
regio tm uma participao significativa nos eventos nacionais; outro dado importante
do Estado do Rio Grande do Sul com 5 associaes metropolitanas alm da estadual. Por
regio do pas a distribuio fica assim definida: 10 associaes na regio Nordeste, 2 na
regio Norte, 13 na regio Sudeste, 9 na regio Sul, e 2 na regio Centro-Oeste.
Tanto os hospitais espritas, quanto as associaes de mdicos-espritas e os centros
espritas que contam com a atuao de mdicos, sendo estes, portanto, os principais
contextos em que se pode observar a construo dessa identidade mdica especfica.
Esta pesquisa se concentrou nas instituies de carter mdico que fornecem
legitimidade para a teraputica esprita
25
, como os hospitais espritas e as associaes de
mdicos espritas. Um estudo sobre centros espritas que oferecem atendimento mdico seja
por profissionais voluntrios, mdicos entre outros; ou por mdiuns receitistas no constitui
o objetivo central desta pesquisa.

22
A primeira Associao Mdico-Esprita surgiu em So Paulo, em 31 de maro de 1968, que mais tarde deu
origem a Associao Mdico-Esprita do Brasil, em 17 de junho de 1995.
Segundo Costa (2001): em 1941, foi fundada pelo Dr. Levindo Melo a Sociedade de Medicina e Espiritismo
do Rio de Janeiro, cuja fundao havia sido tentada em 1933, pelo mesmo mdico. Nos seus Estatutos, fica
claro que o objetivo pesquisar e defender o Espiritismo, inclusive vigiando as atitudes dos seus scios.
23
www.amebrasil.org.br, link Nossa Misso
24
Idem a nota anterior
25
teraputica esprita, atravs da fluidoterapia, do estudo edificante e do exerccio da caridade.
(http://www.cvdee.org.br/artigos), aqui tambm incluo o trabalho de desobsesso.


10
Apesar de os primeiros registros remeterem aos anos 1940
26
, foi somente nas
dcadas de 1980 e 1990 que a maioria das instituies hospitalares espritas passaram a
incorporar prticas espritas, como a fluidoterapia
27
, a gua fluidificada, palestra e trabalhos
de desobsesso, s atividades teraputicas convencionais.
Este processo parece repetir-se em relao s associaes mdico-espritas. Embora
os primeiros esforos no sentido de organizar estes profissionais date da dcada de 1940,
com a fundao da Sociedade de Medicina e Espiritismo do Rio de Janeiro em 1941, foi
somente no final da dcada de 1960 que estes comearam a ter representatividade em outras
capitais brasileiras, com a criao, por exemplo, da Associao Mdico-Esprita de So
Paulo, em 1968. A partir dcada de 1990 os mdicos-espritas organizam-se nacionalmente,
atravs da Associao Mdico-Esprita do Brasil (Ame-BR), fundada em 1995.
Segundo consta, a elaborao de uma associao surgiu a partir dos conflitos
causados pela prtica receitista, por meio da qual houve uma expanso do espiritismo entre
as classes populares (Damazio, 1994, dentre outros). Esta prtica consiste na dispensa de
receitas de homeopatia sob a orientao de um mentor
28
, tido como um esprito, que quando
em vida foi mdico
29
. Essa atividade despertou vrios processos de prtica ilegal da
medicina contra os espritas na segunda metade do sculo XIX at a primeira metade do
sculo XX. A partir da instaurao destes processos e da intensificao da perseguio
policial, os espritas comearam a se reunir primeiramente como religio (Giumbelli, 1997)
atravs da organizao de instituies como a Federao Esprita Brasileira. O movimento
esprita
30
atravs do Pacto ureo (1949) conseguiu definir uma identidade e um corpo
doutrinrio mais consistente, (Costa, 2001) e, num segundo momento, na tentativa de
reforar a defesa e focalizar tambm o aspecto cientfico desta doutrina, surgem as
primeiras associaes mdico-espritas com o intuito de preservar os mdicos e espritas de
acusaes de charlatanismo. Atualmente, essas instituies concentram suas atividades no
aspecto cientfico da Doutrina Esprita, estimulando pesquisas acadmicas e a discusso de

26
Como o caso do Sanatrio Esprita de Uberaba, Minas Gerais.
27
Todas essas formas teraputicas do espiritismo sero explicadas no captulo etnogrfico.
28
Mentor espiritual um esprito responsvel pela parte espiritual das reunies medinicas.
29
As atividades dos mdiuns receitistas e o confronto causado por esta atividade podem ser melhor
aprofundados com a leitura de Giumbelli (1997), Almeida (2002) e Costa (2001), ver indicao da
bibliografia.
30
Movimento Esprita o conjunto das atuaes que o Espiritismo comporta, tais como: os lares e centros, os
institutos culturais,associaes profissionais, hospitais, asilos, orfanatos, e imprensa que tenham como
objetivo a correta divulgao do Espiritismo. (Cavalcanti, 1983:26)


11
temas sobre biotica, como: a utilizao de clulas-tronco, aborto, eutansia e temas da
atualidade mdica como a discusso sobre a legalizao do aborto, o qual eles se
posicionam contrariamente, propondo novas formas de interpretao sobre o que venha a
ser sade e doena.
A Ame-BR uma associao mdico-esprita que busca representatividade no pas
tanto no meio acadmico bem como na comunidade cientfica internacional. Seu esforo
tem se concentrado em motivar as associaes estaduais para a pesquisa e o estudo dos
aspectos que relacionam a questo espiritual com a medicina. Alm disso, pretende
construir diretrizes de tica e conduta condizentes com a moral do Espiritismo.
Portanto, foi possvel definir pelo menos trs contextos em que os mdico-espritas
atuam associando medicina e religio. Primeiramente, nos prprios centros espritas, onde
realizam palestras, prestam atendimento como mdicos voluntrios, ou ainda participando
de trabalhos de desobsesso; em alguns casos estes atuam tambm como mdium
receitista
31
desde que o centro esprita oferea condies para tal atendimento; h tambm
aqueles que se dedicam a outras atividades como fluidoterapia (passes) e atendimento
fraterno
32
(conversa), dentre outras. Em segundo lugar, possvel encontr-los nos
hospitais espritas, onde alm de atuarem profissionalmente, por vezes do suporte
implementao do servio voluntrio esprita, que abarca as atividades citadas acima. Neste
caso, o mdico que atende o paciente internado pode ou no acompanhar o trabalho de
desobsesso e o desenrolar do tratamento espiritual, realizado paralelamente ao tratamento
clnico. Outra forma de atuao neste contexto pode ser observada nos estudos de casos
realizados com o intuito de legitimar a teraputica esprita e divulg-la junto aos demais
participantes da equipe clnica que no so necessariamente espritas. Um terceiro contexto
identificado so as associaes e sociedades mdico-espritas, cujo objetivo principal
promover o estudo e a pesquisa na fronteira: cincia e religio. Essas associaes
promovem congressos, simpsios e organizam grupos de estudos, incentivando a pesquisa
acadmica. Um dos objetivos propostos por essas associaes a insero nas

31
Segundo Giumbelli, um indivduo que servindo de mdiumpara o esprito de um mdico j falecido,
diagnostica enfermidades e indica medicamentos que podem ser alopticos ou homeopticos. (1995:47)
32
Receber fraternalmente a pessoa que busca o Centro Esprita e proporcionar-lhe a oportunidade de expor
livremente, em carter privativo, suas dificuldades; dar-lhe, aps isso, as orientaes doutrinrias tidas como
devidas e transmitir-lhe os estmulos de que esteja precisando, podendo, at, conforme o caso, oferecer-lhe
ligeiras noes doutrinrias, para a compreenso de seus problemas.
(http://www.feparana.com.br/download/comofazer1.pdf)


12
universidades e faculdades de medicina da disciplina "Medicina e Espiritualidade"
33
,
conforme j ocorre na Universidade Federal do Cear.
Trata-se de um esforo para legitimar os conceitos da doutrina esprita, colocando-
os prova da cincia moderna, e ao mesmo tempo, questionar a perspectiva da biotica da
prtica mdica, ponto comum de embate entre as chamadas medicinas alternativas ou
complementares
34
e a prtica mdica tradicional.
Marlene Nobre, atual presidente da Ame-BR, em seu livro "A Alma da Matria"
explica que:

"... o mdico-esprita utiliza-se de todas as terapias que aprendeu, em sua
formao universitria, e nos vrios cursos de aperfeioamento e reciclagem realizados
[...]. Vale-se dos medicamentos alopatas, quando indicados, mas dentro de sua viso mais
ampla, recorre tambm aos fitoterpicos e aos recursos teraputicos da Homeopatia -
muitos se aperfeioam nessa especialidade - e da Acupuntura, visando restaurar a
estrutura eletromagntica do corpo espiritual, com maior estmulo circulao e
harmonizao da energia vital.
Tanto quanto possvel, utiliza tambm a Terapia Complementar Esprita, desde
que aceita espontaneamente pelo paciente, e que ministrada, gratuitamente, populao
na imensa maioria das Instituies que praticam o Espiritismo. (2003:20)

O texto acima sugere maneiras diversas de combinao da prtica mdica com as
chamadas terapias alternativas e/ou complementares por parte dos adeptos do espiritismo.
Combinaes que apontam para distintas trajetrias profissionais.
Pretendo analisar os diferentes percursos e posturas dos mdicos-espritas, tomando
como objeto de investigao instituies, que Puttini (2004) chama de hbridas
35
, isto ,
instituies que combinam a teraputica mdica e a religiosa.

33
Em matria de capa da Revista Isto , de 28 de maio de 2003, n1756, "Alm do Corpo" apresenta o tem
a descrito como segue: "No sbado dia 31, mdicos, estudantes e outros profissionais da sade estaro
reunidos em um dos auditrios da instituio [USP] para participar do 1 Simpsio de Medicina e
Espiritualidade, organizado pela Associao Mdico-Esprta de So Paulo. O objetivo do encontro fazer
uma reviso da literatura cientfica sobre o tema e confeccionar uma proposta de incluso da disciplina
medicina e espiritualidade no currculo das escolas mdicas. A realizao do evento dentro da USP
sintomtica. Mostra que a comunidade cientfica comea a se abrir para o estudo dos fenmenos que
envolvem a crena em um mundo espiritual e suas repercusses na sade"(Isto : 28/maio/2003:p.73)
34
Alguns autores que abordam a questo das terapias alternativas so: Helm (1994), coletnea A Nova Era
no Mercosul, organizada por Maria Julia Carozzi, 1999; outra coleo Sade em Debate, organizada por
Mrcia Kupstag, 1997.
35
Puttini defende a idia de que as instituies hbridas esto no campo da interao (religioso e mdico), que
funda o campo da sade. Portanto, pressupe a interao entre pessoas (agentes) com distintos conceitos sobre
temas que as coloca em relao. Entretanto, a partir da leitura de Puttini (2004) pode-se perceber a utilizao
da noo de agentes hbridos - AGEHib: agente religioso esprita hbrido e APSHib: agente profissional da
sade hbrido siglas definidas pelo autor. Com isso, possvel pensar tambm a utilizao da noo de


13
A inteno analisar a prtica desses profissionais e as categorias utilizadas na
concepo de sade e doenas e como concebem a teraputica esprita em relao com a
cincia mdica.
Entendendo ser o mdico-esprita uma categoria liminar, utilizarei nesta pesquisa O
Processo Ritual de Victor Turner (1974), trabalho em que o autor descreve a inverso de
papis sociais, a construo ritual da liminaridade e tambm, os processos rituais de
mudana de status, entretanto interessa sobremaneira para esta pesquisa a noo de
liminaridade estrutural desenvolvida por esse autor.
De Pierre Boudieu destaco a noo de habitus
36
(1983) e tambm o que o autor
chama de estratgias de condescendncia
37
:
(...) essas transgresses simblicas do limite que permitem ter concomitantemente
os lucros da conformidade e os da transgresso em relao a definio.(1996:104)

Neste cenrio acima descrito, a questo que se coloca como o mdico-esprita
atua: prevalece a condio de mdico no meio religioso, ou ele omite a confisso religiosa,
em determinadas situaes profissionais, para ser aceito na academia e por seus pares,
evitando conflitos.
38
?
A hiptese de que haja um trnsito entre habitus sociais, o mdico e o religioso,
produzindo um status liminar
39
. A abertura, no Brasil, para as terapias
alternativas/complementares e tambm a aceitao da homeopatia e da acupuntura na
academia so indcios de que alguma comunicao eficiente vem ocorrendo, o que permite
ao mdico-esprita estabelecer um modo prprio de ser no mundo.
Os conceitos trabalhados por Lvi-Strauss (1975) sobre estrutura e eficcia
simblica so fundamentais para compreender o papel de mediao
40
do profissional

hbrido no apenas no campo relacional, mas tambm no campo conceitual, onde uma pessoa (agente) em si
mesma relaciona conceitos advindos de campos diferentes do saber, como o religioso e o cientfico, onde
possvel incluir a relao entre agentes do mesmo grupo. Deste modo, amplio a utilizao da noo de
instituies hbridas para alm dos hospitais espritas, incluindo tambm nesse espectro as associaes
mdico-espritas e as sociedades espritas que incorporam a prtica receitista em suas atividades.
36
habitus: um conhecimento adquirido e tambm um haver , um capital ... o habitus indica a disposio
incorporada, quase postural. A Gnese dos Conceitos In:O Poder Simblico. Pierre Bourdieu (1989:62)
37
Pierre Bourdieu, A Economia das Trocas Lingsticas, Editora da USP,ano 1996, p. 104.
38
possvel que as duas coisas aconteam.
39
A noo de status liminar foi apropriada de Turner pode ser encontrada em Processo Ritual.
(1974:156/157/179).
40
No livro Mediao, Cultura e Poltica, organizado por Gilberto Velho e Karina Kuschnir, eles tratam de
mediao como fenmeno sociocultural. Esta mesma perspectiva adotada nesta pesquisa.


14
mdico-esprita. A constituio de uma estrutura como um processo dinmico, ao que
acrescento a noo de Bourdieu (1996) de solidariedade estrutural, torna possvel, como se
ver adiante, compreender a relao entre Cincia e Religio construda no contexto em
questo.
No captulo que se segue abordo a insero no campo etnogrfico e minhas
experincias anteriores no contexto desta pesquisa, analiso a literatura de apoio e a
literatura especfica, bem como fao uma discusso sobre a relao entre as cincias sociais
e as cincias mdicas.
A questo da construo da relao entre medicina e espiritismo, os conflitos e as
acomodaes sociais ocorridas no passado e como influenciam o cenrio atual da prtica
mdico-esprita so desenvolvidas no captulo 2.
No captulo subseqente a este desenvolvo a descrio dos espaos pesquisados:
uma sociedade esprita, um hospital esprita e uma associao mdico-esprita. Alm dos
simpsios e congressos mdico-esprita. Dando prosseguimento, relato a minha experincia
etnogrfica em cada um desses espaos e analiso as observaes, intercalando sempre que
necessrio o contedo das entrevistas semi-estruturadas, entendo o discurso como uma
prtica, segundo Foucault (1997), conflitando e comparando com o material do captulo
anterior.
Concluo sobre a diversidade de mediao exercida pelos mdico-espritas nos
diferentes espaos de atuao dos mesmos, entendendo por mediao ao domnio de ambos
os cdigos: o esprita e o mdico.












15
Captulo 1. - Processo de Pesquisa

Comeo este captulo por minhas motivaes pessoais sobre a escolha desse tema
para depois seguir objetivamente com as questes formuladas a partir da perspectiva
antropolgica.
Devo, antes, dizer que as instituies envolvidas no mbito desta pesquisa
solicitaram a no identificao de seus nomes e sequer consentiram que por meio da
narrativa fossem reconhecidos os meus informantes. Essa restrio ser analisada na
seqncia. Mantenho na apresentao desta pesquisa os detalhes que sejam relevantes para
a anlise do tema.

1.1 Questes ticas: relaes entre Antropologia e Conep
41

Gostaria de fazer aqui um parnteses e esclarecer que o tipo de restrio sofrido
neste contexto mais comum do que podem imaginar os pesquisadores que no atuam
diretamente com questes de sade e doena em instituies hospitalares. Ao buscar
elementos que conseguissem ao menos justificar tal restrio tica, defrontei-me com esse
debate j no mbito da ABA (Associao Brasileira de Antropologia). O relatrio
42
de
Ceres Gomes Vctora, datado de 4 de outubro de 2005, um exemplo sobre o contedo do
debate que se estabelece entre os antroplogos e os comits
43
de tica de pesquisa em seres
humanos:

41
Segundo o site oficial do Conselho Nacional de Sade: A Comisso Nacional de tica em Pesquisa -
CONEP- uma comisso do Conselho Nacional de Sade - CNS, criada atravs da Resoluo 196/96 e com
constituio designada pela Resoluo 246/97, com a funo de implementar as normas e diretrizes
regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos, aprovadas pelo Conselho. Tem funo consultiva,
deliberativa, normativa e educativa, atuando conjuntamente com uma rede de Comits de tica em Pesquisa -
CEP- organizados nas instituies onde as pesquisas se realizam.
42
Esse relatrio pode ser encontrado na ntegra no link relatrios no site: www.abant.org.br.
43
Segundo o site http://conselho.saude.gov.br/comissao, a CONEP e os CEP tm composio
multidisciplinar com participao de pesquisadores, estudiosos de biotica, juristas, profissionais de sade,
das cincias sociais, humanas e exatas e representantes de usurios. (grifo meu) Entretanto, isso muito
mais uma perspectiva idealista do que realista, pelo menos com relao aos CEPs. O texto continua expondo
as atribuies do CEP: o CEP institucional dever revisar todos os protocolos de pesquisa envolvendo seres
humanos, cabendo-lhe a responsabilidade primria pelas decises sobre a tica da pesquisa a ser
desenvolvida na instituio, de modo a garantir e resguardar a integridade e os direitos dos voluntrios
participantes nas referidas pesquisas. Ter tambm papel consultivo e educativo, fomentando a reflexo em
torno da tica na cincia, bem como a atribuio de receber denncias e requerer a sua apurao. A CONEP
dever examinar os aspectos ticos de pesquisas envolvendo seres humanos em reas temticas especiais,
encaminhadas pelos CEP das instituies, e est trabalhando principalmente na elaborao de normas


16
a grande questo que estava por trs da minha palestra, era uma preocupao
que tem sido passada para mim por colegas antroplogos que levantam o caso de no
conseguirem obter aprovao dos comits de tica para seus projetos de pesquisa baseados
em metodologia qualitativa, por estes seguirem, ao p da letra, sem questionamentos, a
resoluo 196/96. Essa, como j referi anteriormente, foi formulada a partir dos
pressupostos do principialismo e visando ensaios clnicos. (Vctora:2005:2)

Ela continua o raciocnio ao afirmar ter defendido:

...amplamente a tese do consentimento livre e esclarecido como um processo a ser
obtido ao longo da pesquisa e no como uma formalidade contida em uma folha de papel
assinada, sabe-se l sob que condies.
Mas o que realmente me interessava trazer tona era[..]. necessidade de que
cada pesquisa fosse vista pelos comits de tica, a partir dos princpios que regem cada
metodologia de pesquisa. Com algum detalhamento mostrei o que estava em jogo na
pesquisa qualitativa e sugeri que os comits, sendo multidisciplinares pudessem avaliar a
coerncia interna de cada pesquisa, pois essa indicaria as especificidades ticas daquela
situao. (Vctora ,2005:3)

No final ela considera que h um evidente clima de questionamento quanto ao vis
biomdico da Resoluo196/96, como eu jamais havia observado anteriormente. (2005:3)
Esses trechos colocam a questo da contextualizao do que seja tica,
considerando a realidade de pesquisa e de produo do saber especfico de cada rea. O
texto de Ucha (1995), Epidemiologia e Antropologia: contribuio para uma abordagem
dos aspectos transculturais da depresso, um exemplo de que essa relao (antroplogos
e Conep) poder ter resultados satisfatrios, ao tratar dos contrastes e tambm das
complementaridades dos mtodos quantitativos e qualitativos e a aplicao dessa
associao dentro do contexto da sade, apesar dessa associao ainda no ser uma
experincia comprovada.
Duarte (2004) em seu artigo tica de Pesquisa e Correo Poltica em
Antropologia, faz uma crtica mais cida e tambm realista, calcada na experincia de
vrios antroplogos que se embrenharam no campo da sade e da biomedicina para realizar

especficas para essas reas, dentre elas, gentica humana, reproduo humana, novos dispositivos para a
sade, pesquisas em populaes indgenas, pesquisas conduzidas do exterior e aquelas que envolvam
aspectos de biossegurana.(grifo meu) http://conselho.saude.gov.br/comissao.
Destaco aqui o que muitos dos que participam desse debate j mencionaram, que o modelo atual foi planejado
para abarcar as questes ticas de uma pesquisa clnica, as demais reas de pesquisa com isso ficam na
dependncia e na subordinao do bom senso (ou da falta deste) dos comits de tica, que na teoria deveriam
ser multidisciplinares, entretanto possvel pensar pelo andamento desses debates, que essa
multidisciplinaridade ocorra somente pro forma, e no de fato. Chamo ateno para que este seria um
excelente tema para pesquisa emprica, se fosse vivel.



17
suas pesquisas, como o meu caso. Ele comea questionando a categoria antropologia
mdica no campo brasileiro, por entender que esta subordina excessivamente a
Antropologia a dois plos: o da ideologia da Biomedicina e o da ideologia Norte-
americana. Segundo ele, duas formaes mentais mais poderosas da cultura ocidental
moderna, e ao que a antropologia deveria resistir: A nossa resistncia deve ser assim uma
resistncia altamente reflexiva, produzida paulatinamente em encontros como este e tantos
outros, maiores a se inserir numa malha abrangente e inclusiva (Duarte, 2004:128)
Esse autor cita o exemplo da classificao de doenas mentais que utilizado pelo
sistema psiquitrico brasileiro, o DSM
44
-III, criado e imposto pela psiquiatria norte-
americana, com o apoio da poderosa indstria farmacutica. Duarte interpreta essa
imposio como invasiva ao: No considerar os fenmenos de perturbao como
passveis de modelizao etiolgica, mas apenas de descrio fenomenolgica, para ele
isso significa assumir uma determinada teoria do empirismo. (2004:127).
Duarte considera, citando o exemplo de uma orientanda, que a tica tradicional da
antropologia suficiente para que uma pesquisa seja realizada, sem necessidade de ser
aprovada por comit de tica, entretanto esta postura atualmente inviabiliza a publicao
dos resultados em revistas especializadas. Para ele, a tica da autorizao dos
responsveis institucionais ou polticos mediante uma apresentao do objeto da pesquisa;
a da preservao do anonimato dos personagens entrevistados/observados; e o
compromisso com a observao emprica controlada, instigadora de uma interpretao
heurstica da experincia humana.(Duarte, 2004:128) so suficientes. Essas questes
ticas esto relacionadas ao direito individual.
Entretanto, o autor acentua que o trabalho de pesquisa deve revelar as propriedades
fundamentais do sistema social pesquisado e suas contradies devem ser evidenciadas. E
nesse ponto, para ele o que ocorre no um problema tico quanto preservao da
individualidade, e sim um problema tico em relao a um segmento corporativo,
profissional e institucionalizado da nossa prpria sociedade., referindo-se s instituies
e s prticas mdicas.(2004:129)
Antecipando Ceres (2005), Duarte questiona se o olhar antropolgico sobre a
Medicina deve ser balizado pelos mesmos regulamentos que a biomedicina se imps para

44
DSM: Diagnstico de Sndromes Mltiplas


18
controlar a questo tica de suas pesquisas. Como possvel perceber pelos limites
impostos para esta pesquisa que ora realizo, as palavras de Duarte so muito apropriadas,
pois so preocupaes que:
emergem no mbito da grave, delicada e ampla questo da relao entre uma
antropologia dos fenmenos mdicos e uma biotica. Trata-se certamente de uma
problemtica que no pode ser descartada. Na pior das hipteses, ela ter servido para
aguar nossa conscincia da necessidade de resistir a uma subordinao irrefletida aos
movimentos ideolgicos hegemnicos, sejam eles quais forem. (Duarte, 2004:129)

Creio que seria interessante comentar que dentro mesmo do sistema mdico j
existe um questionamento quanto validade de aplicao dos modelos americanos de
classificao de doenas. Cito aqui a defesa de tese de doutorado de realizada na Faculdade
de Medicina da USP em 2005 que, considerando a questo cultural brasileira, fez um
estudo com mdiuns espritas kardecistas, quando esses praticam a mediunidade em
situao de controle e estudo. Essa tese provou que a aplicao pura e simples dos modelos
acusaria esta categoria como doentes mentais, ou no mnimo possuindo distrbios mentais.
A argumentao foi exatamente contrria a esse resultado, pois considerando o aspecto
cultural e o modo de vida dessa amostragem o autor a considera saudvel e normal. Este
trabalho, Fenomenologia das Experincias medinicas, perfil e psicopatologia de mdiuns
espritas, desenvolvido pelo psiquiatra Alexander Moreira de Almeida tambm faz parte do
contexto desta pesquisa.

1.2 - Minha insero no campo
O ltimo evento do ano de 2004 promovido pela Associao Mdico-Esprita do
Estado A aconteceu no dia 20 de novembro, um sbado, s 20 horas, no Teatro da
Federao Esprita do mesmo Estado. O anfiteatro estava lotado, com pessoas sentadas
inclusive nas escadas laterais da platia e em p, nas reas de circulao. A temtica do
simpsio - Interferncia Espiritual nos Transtornos Mentais - foi apresentada por
profissionais da sade de um hospital esprita da regio. Este certamente foi um dos eventos
que me aproximou daqueles que seriam mais tarde alguns de meus informantes.
Entretanto, para situar minha posio no campo de pesquisa, fao um pequeno
relato sobre a experincia que tive como voluntria em um hospital esprita, com atividades
semelhantes s apresentadas neste simpsio, onde acompanhei as tarefas voluntrias
realizadas por minha me, desde os meus 13 para 14 anos. Era o ano de 1985, quando pude


19
observar a transio da diretoria de tal instituio, passando esta a ser dirigida por
profissionais da sade e que eram praticantes do espiritismo. Esse hospital a que me refiro
um hospital de atendimento psiquitrico e para pessoas com dependncia qumica. Os
pacientes internados, a partir desse momento, permaneciam de 3 a 6 meses internados, no
mais que isso. Quando os pacientes estavam prximos da poca de receberem alta
hospitalar, podiam sair de licena nos finais de semana para uma reaproximao gradual
com os familiares. Hoje percebo que essa reformulao foi claramente um reflexo dos
estudos de Foucault (1973-1974)
45
, que gerou o movimento contrrio ao modelo asilar dos
hospitais psiquitricos, onde antes os internos eram esquecidos por seus familiares e
essas instituies eram identificadas como instituies totais (Goffman, 1961)
Voltando minha trajetria, neste hospital esprita acompanhava minha me no que
ela chamava de Seminrios, nos quais os internos ficavam sentados em crculo e um tema
de interesse deles era tratado luz da Doutrina Esprita. Temas como aborto, a discrdia no
ambiente familiar, as conseqncias do uso de drogas e lcool, at mesmo sobre a
responsabilidade sexual, eram abordados. Outras tarefas realizadas por ela, que tambm
fazia questo de acompanh-la, eram a organizao de um coral e de pequenas
apresentaes teatrais para as datas comemorativas como o Natal, por exemplo. Com o
tempo passei a fazer atividades de recreao com os internos, sempre acompanhada de um
auxiliar de enfermagem. Continuei participando das atividades e observando sempre
atentamente o comportamento dos internos, do que muitas dvidas surgiram. Como por
exemplo, se a loucura realmente existia ou se era uma forma de evitar o confronto com os
reveses da vida? Mas, observando com mais profundidade, tornava-se difcil verificar a
segunda hiptese, porque os internos, principalmente os recm chegados geralmente eram
to medicados para conter a agitao que perdiam o senso da realidade por um tempo,
ficando com a pele sebosa e um olhar inexpressivo, alguns completamente alheios. Com o
passar do tratamento e alguma melhora era possvel constatar que j havia nexo na fala
deles e que nos seminrios faziam perguntas que envolviam suas realidades.
Compreendia-se, ento, que a loucura era intercalada por momentos de lucidez. A principal

45
Os estudos de Foucault chegaram nas universidades brasileiras no final da dedada de 1970 e tiveram o seu
reflexo nas instituies hospitalares em toda a dcada de 1980, culminando com a Reforma Psiquitrica em
1994. Um dos textos que utilizei foi O poder psiquitrico, no qual ele trata do movimento antipsiquiatria e
despsiquiatrizao, In: Resumo dos Cursos do Collge de France (1970-1982).


20
questo era: Por que era preciso medicar to fortemente no comeo do tratamento? Isso
fez com que eu comeasse a olhar no s o modo de agir dos pacientes, mas, tambm o dos
mdicos, psiclogos e enfermeiros, na tentativa de entender um pouco mais como
funcionava esse sistema.
Mesmo depois que minha me afastou-se, por sua sade ser frgil, das tarefas nesse
hospital esprita, continuei a realizar atividades voluntrias por l. Cheguei a ter
compromissos 4 vezes por semana, entretanto com os estudos e depois a faculdade de
Jornalismo, fui gradativamente diminuindo a freqncia, e nos ltimos 2 anos de minha
permanncia consegui participar apenas uma vez por semana noite, em uma atividade
chamada Momento de Reflexo, na qual os pacientes eram convidados para a leitura de
uma mensagem, e por meia hora, aproximadamente, a temtica era comentada. Foram 11
anos, contando desde quando eu acompanhava minha me mais o tempo que decidi
continuar por conta prpria. A relao com os demais voluntrios sempre foi amistosa e
muitos deles acabei reencontrando nos eventos que participei para realizao desta
pesquisa. Essa proximidade com os voluntrios facilitou a conduo das conversaes para
que eu pudesse observar todas as atividades desenvolvidas por eles no hospital escolhido.
Por ser esprita consegui ser aceita para observar o que eles chamam de trabalho de
desobsesso - um dos trabalhos com maior dificuldade de acesso, realizado somente para
mdiuns muito treinados e experientes. Segundo o coordenador da equipe desta atividade, a
preocupao quanto presena de uma pessoa externa ao grupo medinico que esta pode
acarretar a alterao do campo energtico do trabalho, dificultando as comunicaes dos
espritos. Entretanto, eles consideraram que eu no era uma estranha propriamente, pois
havia feito curso regular sobre estudo da mediunidade no centro esprita que freqentava,
com durao de 2 anos, e conhecia um ambiente hospitalar semelhante. Considerando essa
minha experincia e me alertando quanto gravidade dos casos tratados ali, eles
autorizaram minha presena.
Assim, ganhei novo flego, pois de alguma forma poderia realizar a etnografia e
compar-la com os trabalhos desenvolvidos por: Cavalcanti (1983) que trata da cosmologia,
do sistema ritual e tambm da noo de pessoa no Espiritismo, Greenfield (1999) que
aborda as questes das cirurgias espirituais ou por Puttini (2004) que discorre sobre as


21
relaes de poder em instituies hbridas, isto , mdicas e espritas ao mesmo tempo.
Estes so os autores que abordam temas mais prximos ao desta pesquisa.
Estranhamente essa mesma aproximao do campo no facilitou em nada a
observao da prtica do mdico-esprita na instituio pesquisada: foram oito meses de
negociao, pelo menos quatro projetos de pesquisa escritos de maneira a me enquadrar em
todas as exigncias do comit de tica da instituio, atendendo as preocupaes do diretor
clnico e do assessor de diretoria. Mesmo citando Puttini (2004), com o intuito de
demonstrar que era possvel a observao da clnica mdica, escutei: Da onde eu havia
tirado aquela idia. Observar um atendimento psiquitrico como ouvir a conversa em um
confessionrio, o psiquiatra como um sacerdote. Ou seja, foi utilizada uma restrio
tico-religiosa catlica na tentativa de barrar uma observao cientfica. H aqui uma
aceitao do silncio do confessionrio transposto para a atividade cientfica que deve ser
intersubjetiva, e na medicina deve haver algum controle intersubjetivo seno a comunidade
no tem como avaliar se uma prtica dentro dos cnones e protocolos estipulados pela
academia de medicina. Em todo caso, parte do abuso de autoridade deste episdio, minha
hiptese para tal restrio, alm do corporativismo mdico, que o histrico de perseguio
aos mdiuns receitistas, no sc. XIX e incio do sc. XX, ainda gera atitudes reflexas de
defesa no comportamento atual, isto poder ser compreendido no prximo captulo, onde
trabalho com alguns elementos histricos. O sugerido ento foi que eu me contentasse com
o que os voluntrios do atendimento espiritual haviam me liberado para observar e, para os
mdicos, eu poderia elaborar um questionrio para aplicao entre aqueles que quisessem
participar, sem obrigatoriedade. Certamente fiquei decepcionada. Estava voltando estaca
zero, como fazer etnografia nestas circunstncias?

1.3 -Condies da observao
Retomei a literatura acadmica para procurar uma soluo e reelaborar os objetivos
da pesquisa. Foi ento, a partir da perspectiva que entende o discurso como atuao prtica
(Foucault, 1997 [1970-1982]), que optei por ampliar o campo de observao abarcando
outras especialidades mdicas. Desta forma, os grupos de estudos e os eventos promovidos
pela Associao Mdica do Estado A, as Jornadas de Estudos promovidas por hospitais
espritas deste mesmo Estado e tambm, buscando uma viso mais geral da categoria, um


22
evento da Associao Mdico-Esprita do Brasil, passaram a fazer parte do contexto de
observao. Paralelamente a isto, 12 mdicos-espritas aceitaram participar da entrevista,
sendo que: cinco deles trabalham no referido hospital, trs deles alm da atividade clnica
so tambm professores universitrios, um plantonista de pronto socorro de um hospital
geral, e outro mdico de um posto do SUS 24 horas, e outro ainda atende em uma clnica
particular. Apesar de mencionar tudo no masculino, como forma de generalizar e dificultar
a identificao, h um equilbrio de gneros nas entrevistas. Oportunamente durante o
processo de pesquisa ocorreu a defesa de tese de doutorado de um psiquiatra-esprita no
Estado B, o que considerei importante acrescentar minha observao.

1.4 Literatura de apoio
Para aprofundar os questionamentos do perodo em que fui voluntria, procurei ler
etnografias que acrescentassem novos elementos para reflexo. Na anlise antropolgica, a
definio de sade e doena gerada por um fator social, pois em vrios textos fica
evidente a relao da ausncia ou ineficincia do Estado no atendimento mdico da
populao, gerando muitas vezes a busca por tratamento alternativo de sade, incluindo as
terapias religiosas. Esses trabalhos remetem falta de recurso financeiro e de instruo
como a causa para a criao de redes paralelas de solidariedade e de atendimento a
populao. As interaes culturais e religiosas, nesse sentido, visam ocupar um espao
negligenciado por prticas convencionais.
Loyola (1984), em Mdicos e curandeiros, conflito social e sade, estuda o que
designou de itinerrios teraputicos, o percurso realizado por moradores do Bairro Santa
Rita em Nova Iguau, subrbio do Rio de Janeiro, em busca da cura. Neste processo, ela
analisa a participao dos agentes religiosos e observa que:

Apenas uma parte da populao atendida pelo INAMPS, que garante uma
assistncia gratuita aos que podem contribuir. Assim, a grande maioria dos habitantes de
Santa Rita obrigada a se tratar sozinha ou a recorrer ao auxlio teraputico local,
oferecido pelos curandeiros e especialistas religiosos catlicos, protestantes e espritas
(1984:10)

Loyola explica em um artigo posterior, quais fatores auxiliam na definio desses
trajetos:



23
A afluncia aos locais de culto das diferentes religies depende, em grande parte,
do que igrejas e terreiros oferecem a seus fiis ou clientes: assistncia mdica e jurdica,
distribuio de alimentos, centros de lazer ou de encontro de jovens, e cerimnias rituais
que constituem igualmente momentos importantes da vida social.(1987:39) ou (1984:178)

E completa definindo que essa relao d preferncia ao que concreto:
A invisibilidade dos aspectos cognitivos e a visibilidade dos aspectos rituais esto
em harmonia com o habitus dessas fraes das classes populares, pouco instrudas,
habituadas a trabalhar com o corpo e a conhecer o mundo por seu intermdio e que
preferem, como diria Lvi-Strauss, a cincia do concreto s racionalizaes abstratas.
(Loyola, 1987:39)
46


Para os seus informantes:
a doena considerada, no conjunto dos problemas da vida e da morte, como um
fenmeno que escapa, em ltima instncia, ao controle do homem. Algo que no limite
produto de foras naturais ou, mais comumente, de Deus. [...] o esprito que fornece ao
corpo a energia vital, da sua importncia para o estado de sade. No h sade no corpo
sem sade da alma. (Loyola, 1987:35)

Loyola afirma que para a populao de Santa Rita (Estado do Rio de Janeiro),
existem duas categorias principais de doenas: doenas do corpo e as doenas da alma,
ou como ela traduz, doenas materiais e doenas espirituais, acrescentando que: Como
esta classificao baseada na experincia prtica, os limites entre as diversas categorias
so muito tnues. (1987:37) Afirma ainda que para essa clientela a medicina cientfica
uma dentre outras ofertas mdicas, mas no necessariamente a melhor ou mais legtima, o
que dificulta a relao mdico-paciente.
A autora constata que os mdicos que participaram da sua pesquisa atribuem as
doenas ao subdesenvolvimento do Pas ou mais precisamente s precrias condies de
higiene e de nutrio da populao atendida que, segundo eles, conseqncia de uma
escolarizao fraca ou nula.
Loyola classifica os mdicos em trs tipos: a) os mdicos-administradores; b) os
mdicos do INAMPS; e c) os mdicos populares.
Os mdicos-administradores, apesar do pouco contato com os especialistas da
medicina popular, propem a integrao desses especialistas ao sistema oficial de sade,
conforme um dos esquemas produzidos pela OMS (Organizao Mundial de Sade). Para

46
Maria Andra Loyola, Medicina Popular: Rezas e Curas de Corpo e Alma, Revista Cincia Hoje, n 35,
vol. 6, SBPC, Rio de Janeiro:1987.


24
eles, essa integrao apresenta a dupla vantagem de trazer uma soluo quantitativa
insuficincia dos recursos mdicos e de neutralizar a medicina popular, submetendo-a ao
controle sistemtico do corpo mdico.(Loyola, 1984:22)
Os mdicos do INAMPS, que hoje so correspondentes aos do SUS, lidam mais
diretamente com uma clientela que tambm recorre a diferentes especialistas populares. O
comportamento dos doentes das classes populares tende a lembrar ao mdico a situao de
concorrncia em que ele se encontra em face da medicina popular.(1984:23) O que resulta
em uma relao assimtrica entre o mdico e o paciente. Para os mdicos ... grande parte
da responsabilidade pelos altos ndices de mortalidade e/ou incidncia de certas doenas
transferida para os agentes da medicina popular. (1984:25). Entretanto, a pesquisadora
afirma que: ... a representao interessada da ignorncia popular contribui tambm para
justificar a medicina simplificada que oferecida a essa clientela (Loyola, 1984:24)
Essas relaes mostram a luta pelo poder que existe entre as diversas formas
teraputicas na disputa pela preferncia dos pacientes.
A descrio da autora sobre os mdicos populares ou particulares.foi o que mais me
chamou ateno. A mediao feita por esse ator semelhante a que encontrei nos mdicos
espritas, pelo menos conceitualmente
47
. De origem local e do mesmo meio da clientela,
eles exercem sua atividade em consultrios prprios ou em instituies: religiosas e
sindicais que oferecem assistncia mdica. Como o preo de suas consultas em geral
bastante inferior ao dos outros mdicos, so por eles [os doentes das classes populares]
considerados, freqentemente, como desviantes em relao ao modelo da prtica mdica
dominante.(Loyola,1984:25).
A autora salienta que esses mdicos compartilham inclusive da crena dessa
populao, que em sua maioria se definem como espritas
48
. Mas, conceitualmente, os
mdicos populares fazem a mediao entre o sistema cientfico e o sistema religioso
utilizando os cdigos da medicina erudita e o das classes populares.
A especificidade da prtica dos mdicos populares reside em larga medida no fato
de aceitarem a participao dos doentes na elaborao do diagnstico e, principalmente,
no conhecimento que possuem das categorias, da linguagem e das representaes de sua
clientela a respeito da doena.(Loyola, 1984:29)

47
Puttini (2004) tambm se refere a esta semelhana. Ele ressalta que na observao que realizou pode
constatar a ambigidade dos agentes com relao a sua prpria religiosidade.(2004:261)
48
Este termo, pelo menos no mbito da pesquisa de Loyola, serve para designar tanto kardecistas como
umbandistas.


25
Loyola acrescenta ainda que: a ambigidade do discurso mantido pelos mdicos
particulares est ligada prpria ambigidade de sua prtica e de sua posio, na
fronteira entre dois sistemas que do ponto de vista da prpria medicina se excluem
mutuamente: o sistema cientfico e o sistema religioso.(1984:30)
A autora utiliza o conceito de habitus
49
de Pierre Boudieu para fazer a anlise do
assunto e conclui que o habitus religioso que os mdicos populares integram sua
vocao mdica ope-se de maneira irremedivel ao habitus mdico.(1984:31)
A descrio de Loyola sobre o mdico popular me parece a de um tipo ideal, sem
muitas descontinuidades, uma interpretao possvel para este fato seria a de que eles
surgem em decorrncia de um projeto de ascenso social, como diria Russo (1993), e no
exatamente pelo aspecto da caridade ou uma aptido inata, apesar da perfectividade do
modelo descrito: Esta relao [mdico popular e classes populares] caracteriza-se
principalmente pelo fato de se inspirar numa representao paternalista do mdico
personagem caridoso e solidrio. (1984:28).
A partir da constatao do aspecto social da doena e tambm das diversas relaes
possveis entre mdicos e pacientes, incluindo aqui a possibilidade de controle por parte da
medicina oficial sobre as medicinas populares, possvel notar a existncia de uma
mediao, nem sempre desejada, que coloca em relao os sistemas cientfico e religioso. O
papel do mdico popular parece ser o de quem efetiva essa mediao com mais facilidade
por dominar os dois cdigos. O que importa perceber aqui que o xito da mediao est
relacionado com a capacidade de compreenso dos cdigos daquilo que est sendo
mediado. Na pesquisa de Loyola essa mediao se d a partir da compreenso da
linguagem, da significao cultural dos discursos, e tambm a compreenso da realidade de
vida dos moradores de Santa Rita. O controle puro e simples torna-se ineficaz sem esse
conhecimento, pois sempre possvel burl-lo. Com o pretexto de considerar as classes
populares ignorantes, subestima-se a capacidade de percepo e de reao dessas, que

49
Em uma extensa nota de rodap da pgina 30, Loyola (1984) explica esse conceito a partir da leitura de
Bourdieu (1974) e tambm cita Miceli, quando este afirma que O habitus vem a ser, portanto, um princpio
operador que leva a cabo a interao entre dois sistemas de relao, as estruturas objetivas e as prticas.O
habitus completa o movimento de interiorizao de estruturas exteriores, ao passo que as prticas dos
agentes exteriorizam os sistemas de disposies incorporadas. Eu completo esse raciocnio citando o
prprio Bourdieu: O habitus permite descobrir a coletividade no mago da individualidade sob a foma de
cultura no sentido mais subjetivo da cultivao e mais adiante e o que faz o criador participar de sua
coletividade, de sua poca e, sem que este tenha conscincia, orienta e dirige seus atos de criao
aparentemente mais singulares. (1974:342)


26
acabam novamente formando redes paralelas, estabelecendo relaes onde se sintam
respeitadas, como demonstrou a autora no decorrer da sua pesquisa.
A hiptese, a partir dessa leitura, que atualmente os mdicos-espritas parecem ser
em maior nmero proveniente da classe mdia, com repertrio cultural mais elaborado, o
que naturalmente os distancia da populao mais carente. Assim, o que pergunto como
eles realizam a mediao cincia e religio: nos mesmos moldes do mdico popular,
afirmando o lado da caridade, do amor ao prximo; ou buscando aproximar-se da cincia,
bavalizando cientificamente alguns aspectos religiosos, como sugere Puttini (2004)?
Outra opo oferecida pela leitura desse texto fazer o caminho inverso, ou seja,
verificar qual o itinerrio do terapeuta, procurando compreender em quais circunstncias os
mdicos-espritas acionam o cdigo esprita, e em quais acionam o cdigo mdico ou
ambos, observando quais as formas de classificao das doenas neste contexto.
Seguindo essa mesma linha de raciocnio, porm com uma etnografia mais focada
no sistema religioso, temos Paula Montero (1985), que em seu livro Da doena
desordem: a magia na umbanda, opera com as categorias de terapia religiosa e cultura
popular, analisando a lgica da produo do discurso popular sobre doena, nos terreiros
de umbanda da Grande So Paulo. Ela confronta o discurso hegemnico da medicina oficial
com o discurso popular da magia nas teraputicas da umbanda, buscando apreender, a partir
do ponto de vista do paciente, como este interpreta simbolicamente a doena e como ele
articula esta concepo com as informaes mdicas. Ela conclui que a importncia da cura
neste contexto complexa, estando alm da simples supresso de distrbios orgnicos. Para
ela, analisar as concepes populares da doena ao mesmo tempo compreender de que
maneira se articulam no campo da sade as relaes entre classes(Montero, 1985:74). E
desta forma ela procura compreender de que maneira a atuao teraputica mgico-
religiosa inverte o processo de medicalizao progressiva dos conflitos sociais ou ao menos
a eles resiste.
Concordando com Loyola (1984), Montero (1985) considera que a persistncia da
medicina popular em grandes centros urbanos uma reao popular prtica autoritria
da Medicina Cientfica. Assim, as representaes religiosas da doena e as tcnicas mgicas
de cura aparecem como um universo de conhecimento alternativo ao saber mdico. Isto
porque segundo ela o universo religioso capaz de incorporar e reinterpretar a linguagem


27
popular dentro de um contexto mais abrangente que o oferecido pelo sistema mdico.
(Montero,1985:85)
A problemtica que aqui se instala quando se pode observar em um mesmo espao
teraputico tanto o tratamento mdico quanto o religioso, e mais ainda quando temos um
mesmo profissional gerenciando essas duas formas teraputicas ao mesmo tempo. Como
compreender o papel do mdico-esprita e dos hospitais espritas
50
? Seriam eles capazes de
oferecer algo alm do que prescreve a medicina?
Em sua pesquisa Montero afirma que o discurso mdico, pela lgica que lhe
inerente, no capaz de produzir sentido pela simples associao de queixas que se
justapem (1985:90). Ela completa ainda que, a natureza da anamnese mdica no leva
em conta, seno de maneira secundria, a associao sintoma/vida pessoal, j que a ao
mdica est voltada para a supresso das causas orgnicas dos distrbios, respondendo
aos problemas do paciente com receitas e remdios.(Montero, 1985:97)
No discurso dos adeptos, os sinais da doena s adquirem sentido enquanto
indicadores de morbidez na medida em que seu aparecimento acarreta conseqncias
nefastas para a continuidade do trabalho e da ao cotidiana.(Montero, 1985:91) O que
obriga o sujeito a alterar a capacidade ordinria do uso instrumental do corpo, ou seja,
quando interfere na capacidade de trabalho. Inversamente, o discurso sobre a cura se
constri em torno da retomada da vida ativa.
Ao analisar o discurso religioso sobre doena, Montero constata que ele favorece a
explicitao da experincia do doente ao produzir sentido a partir da associao sintoma-
desorganizao da vida. A autora conclui que o discurso religioso trabalha em
continuidade com a experincia concreta e subjetiva que o sujeito tem de sua doena,
enquanto que a Medicina produz uma ruptura entre o vivido e sua
interpretao.(1985:98)
A ambigidade nos discursos dos mdicos populares constatada por Loyola (1984) e
tambm a ambigidade observada por Montero (1985) no sistema religioso medinico,
trazem a reflexo sobre se esta seria uma caracterstica do papel dos mediadores, como irei
procurar verificar na etnografia. A mesma idia de ambigidade reencontrei em Puttini,
quando ele diz que: certamente no interior de um hospital psiquitrico esprita, em razo

50
Quanto aos hospitais espritas ver Puttini, 2004.


28
principalmente da figura do mdico-esprita, essa dicotomia inclina-se a um discurso
ambguo em razo do uso de conhecimentos mdicos e religiosos concomitantes.(Puttini,
2004:30).
Montero (1985) buscou analisar exatamente esse locus onde o simblico e o
cientfico de alguma forma devem fazer sentido para que o tratamento tenha xito, dentro
do contexto da Umbanda, partindo da perspectiva do paciente. Penso esse locus a partir do
mdico-esprita e desta forma, procuro verificar a hiptese de que a prtica mdico-esprita
oferece uma mediao entre os extremos do discurso puramente mdico e do discurso
puramente religioso. E nesse sentido, procuro entender o papel de mediador do mdico-
esprita entre cincia e religio, ao construir o campo simblico com os elementos da
Medicina e os da Doutrina Esprita.
Outra pesquisadora dessa relao mdico-paciente citada por Montero, Maria da
Glria Ribeiro da Silva (1976), que em seu livro A prtica mdica: dominao e
submisso, aborda a precariedade das tentativas de educar e orientar para a sade, que
esbarram com condies de vida que impedem o cliente de seguir corretamente a
orientao mdica. Essa etnografia foi realizada acompanhando o atendimento aos
diabticos das camadas populares, tendo concludo que os conselhos mdicos dados aos
grupos que sofrem desse mal abstraem o paciente de suas condies reais de existncia e
falam da doena e do tratamento em termos universais, genricos. A autora observou que
no momento da triagem, o assistido desqualificado como indivduo capaz de perceber e
expressar sensaes, cabendo ao mdico, nica e exclusivamente, a deciso sobre
sade/doena do paciente e normatizar o tratamento. Essa verificao de uma relao de
autoridade tambm confirmada em Loyola (1984).
Tanto em Silva (1976) como em Montero (1985), constata-se a possibilidade de
acompanhamento da prtica mdica como forma de observao etnogrfica para a pesquisa,
o que foi impedido no mbito do atual estudo. Revelando esse fato outras facetas das
relaes de autoridade e poder que permeiam o campo mdico.
Esse conjunto de questes tem sido objeto de pesquisas na rea da Antropologia,
porm geralmente focalizando a relao religio e medicina na perspectiva do paciente.
Seja acompanhando o itinerrio teraputico dos pacientes e a experincia da doena
envolvendo a questo da crena dos mesmos, tanto na medicina como tambm na religio,


29
na busca da cura; seja analisando as diversas formas como cada crente estabelece a
concepo de doena a partir da relao com o sagrado
51
. Todos esses exemplos
evidenciam que a relao medicina e religio tem sido pesquisada amplamente da
perspectiva do paciente, porm verifica-se a escassez de estudos da perspectiva mdica.
Sugiro que isto se deva a conflitos de ordem tica em alguns casos e de ordem pragmtica
em outros.
Esses dois trabalhos, o de Loyola (1984) e o de Montero (1985), so importantes no
sentido de contextualizar uma dcada de mudanas na prtica mdica. A presena dos
textos de Foucault dentro das academias de medicina e tambm das de psicologia de todo o
Brasil provocou vrias reflexes sobre a prtica mdica, sobre a institucionalizao do
aprendizado de medicina e tambm uma grande reflexo sobre as instituies asilares
52
,
principalmente os sanatrios e manicmios. As primeiras repercusses neste sentido datam
da dcada de 1970. Entretanto, no Brasil, a dcada de 1980 foi a que trouxe mudanas
fundamentais nos objetivos das instituies hospitalares. O hospital que faz parte deste
trabalho tive seu momento de adaptao a partir do ano de 1984 aproximadamente,
submetendo-se s novas diretrizes produzidas a partir da reflexo dos estudos de Foucault.
Duarte faz uma reviso da linha de pesquisa que trata da experincia da doena nas
camadas populares. Conclui que a partir da noo de pessoa, proposta por Mauss, e da
categoria indivduo, destacada por Dumont, vrias etnografias foram realizadas
explorando o esquema indivduo/pessoa para a compreenso da experincia da
sade/doena. Essas etnografias, segundo ele, tentam responder aos graves desafios
apresentados pela relao entre as representaes individualizadas ou individualizantes
dos agentes da biomedicina e as representaes holistas dos pacientes dos ambulatrios
clnicas, hospitais e demais servios de sade pblicos.(2003:177)

51
Dois estudos de casos, que utilizam a noo de pessoa em sua interpretao, podem ser citados: Religio e
cura: algumas reflexes sobre a experincia religiosa das classes populares, de Miriam Cristina Rabelo (1983)
o caso de Adelice - e O doutor e a Pomba-gira: um estudo de caso entre psiquiatria e umbanda, de Patrcia
Guimares (2001) o caso de Alzira. Esses textos trazem implicitamente a mediao feita pelas pacientes,
seja essa mediao eficaz ou no ela coloca em relao os cdigos aqui pesquisados: cincia e religio.
52
Um desses trabalhos de reflexo Metforas da desordem: o contexto social da doena mental, de J. A.
Guilhon Albuquerque (1978) se remete aos estudos de Foucault, tambm aborda o contexto de doena mental.
J da dcada de 1980, pode-se citar Marlene Guirado, Instituies e Relaes Afetivas, o vnculo com o
abandono.(1986), Psicologia Institucional (1987). E tambm de Guilhon (1986) Instituio e Poder. Esses
textos permitem uma anlise dos agentes institucionais e as relaes de poder dentro dos diversos modelos
institucionais, muitas pesquisas da sociologia se referem a esse modelo de anlise.


30
Esse autor ressalta ainda que no Brasil o esquema analtico indivduo/pessoa foi
associado a alguns aspectos da obra de Foucault, tal como citado anteriormente, sendo, a
meu ver, a Reforma Psiquitrica um ponto exemplar dessa relao. Para Duarte (2003), as
obras Foucault que tiveram maior repercusso na antropologia foram: A histria da
loucura, uma reflexo sobre a emergncia do sujeito moderno e suas instituies; Vigiar e
punir e Histria da Sexualidade I so investigaes sobre os mecanismos ideolgicos e
polticos da constituio dos sujeitos modernos. Duarte destaca tambm um artigo de
Foucault escrito com Richard Sennet (1981), Sexuality and solitude, no qual ele considera
ser possvel ler uma explcita contribuio ao conhecimento da complexidade das formas
da pessoa na tradio ocidental, numa verdadeira genealogia do ideal do indivduo.
(Duarte, 2003:179)
Neste mesmo artigo, este autor salienta a importncia da confluncia da linha de
pesquisa sobre sade/doena com os estudos sobre religio. Para ele:

... essas duas dimenses da vida social mantm ntimos entrelaamentos, tanto
pelo lado das estruturas cosmolgicas a que correspondem necessariamente, quanto pela
integrao prtica em sistemas de cura e trajetrias teraputicas, em que fatos
vividos como religiosos se misturam a fatos vividos ou classificados como mdicos,
psicolgicos ou psiquitricos. (Duarte, 2003:180)

Sob este aspecto gostaria de citar o que Miceli, na introduo de A Economia das
Trocas Lingusticas, de Pierre Bourdieu, chama de solidariedade estrutural entre os
diferentes nveis da atividade social(Miceli.In: Bourdieu, 1996:11). Penso que o mdico-
esprita enquanto mediador cultural aproxima da medicina hegemnica no mundo ocidental
elementos do que Cavalcanti (1983) chamou de o Mundo Invisvel, como poder ser
visto no captulo etnogrfico.
Refletindo a partir dessa literatura, encontro necessariamente cincia e religio
sendo mediados pelo paciente. O que me proponho analisar exatamente como fica essa
relao cincia e religio quando mediada por mdicos-espritas.

1.4.1- Literatura Especfica
Aqui pretendo rever os textos que tenham alguma ligao mais profunda com o
tema desta pesquisa, ou seja, com a atuao dos mdicos-espritas. Trs textos so
fundamentais para minha anlise: Cavalcanti (1983), Greenfield (1999) e Puttini (2004).


31
A pesquisa da antroploga Cavalcanti (1983) uma importante fonte bibliogrfica.
Isto porque, antes de observar a relao mdico-paciente, necessrio entender a
cosmologia esprita.
Em seu livro O Mundo Invisvel, a autora faz uma anlise do Espiritismo enquanto
Sistema Religioso, tornando mais compreensvel o seu sistema ritual, que para ela
composto de trs plos: o estudo, a caridade e a mediunidade. Na etnografia, constata a
nfase intelectual como caracterstica dessa religio: a valorizao da investigao racional,
e da pesquisa experimental. A caridade e a mediunidade so vistas como momentos de
relao com o outro, seja ele encarnado ou desencarnado, e essa relao vista dentro de
um carter cristo - aqui novamente a noo de mediao agora aparece entre os mundos
espiritual e material, que podem ser entendidos como um mesmo espao ocupado por
dimenses diferentes.
A caridade, pelo menos nos textos disponveis nos sites das associaes mdico-
espritas, aparece como uma das atuaes do mdico-esprita, e at explica a existncia de
muitas das instituies mdicas serem espritas. Assim, a caridade o momento de relao
com o outro para burilamento prprio, ou seja, nesse contato aprende-se a humanizao e
aperfeioa-se o prprio comportamento.
"Os grupos de tarefa nas Associaes precisam atender bem ao ser humano ao
qual assistem. No s ao pesquisador e profissional, mas, antes de tudo, ao ser espiritual.
Podem at cumprir o grande papel de levar a cincia da alma aos meios acadmicos,
constiturem-se em um grande conglomerado de trabalhadores da sade, a servio da rea
mdica e esprita, sem posturas poltico-partidrias quaisquer, tendo como grande lema o
ideal cristo do Amor; mas, se esse movimento no transformar seus membros em
verdadeiros homens de bem, ter-se-, mais uma vez, no desenrolar da histria, perdido o
sentido real da Vida Superior. Para isso, preciso articular tarefas de cunho evanglico-
doutrinrio, que visem a reflexo ntima, possibilitando pessoa perceber-se em suas
dificuldades, ofertando-lhe elementos de auto-ajuda, com base na grande cartilha da vida,
que o Evangelho de Jesus. O profissional deve ser convidado a participar de atividades
assistenciais, auxiliando aos mais necessitados, em um exerccio progressivo da caridade.

"Assim, ao lado da tarefa de pesquisa e estruturao de modalidades holsticas de
terapia, as Associaes devem promover essas atividades, no se esquecendo de que
Evangelho o grande tratado da Cincia do Amor, matria fundamental para o
verdadeiro processo de cura do Esprito."
53



53
Texto Publicado no Informativo N2, do peridico Medicina e Espiritualidade, da AME-BR.


32
Cavalcanti (1983) conclui que o estudo e a caridade para os espritas tambm so
tarefas medinicas, pois um mdium desenvolvido obrigatoriamente pratica a caridade e
estuda regularmente. Num sentido mais amplo, para a autora, toda tarefa esprita pode ser
considerada caridade quando signifique um servio de amor ao prximo. De onde ela
acrescenta que:
Caridade refere-se assim preferencialmente relao espritas-pobres, a uma
relao de reciprocidade entre desiguais no s no plano moral como social. De um lado,
esto os espritas que do, esquecem-se de seu eu, dedicando-se ao Bem, e ao faz-lo
ajudam no s o outro como a si prprios, ganharam pontos para outra encarnao. De
outro lado, os pobres que recebem no s a ajuda concreta como a oportunidade de
tornar aquela existncia de provaes o incio de sua redeno. (1983:66)

Seguindo em sua anlise etnogrfica, Cavalcanti (1983) afirma que a caridade uma
cura de si mesmo atravs do outro e segue relacionando caridade, doena e carma:

No Espiritismo, as doenas que implicam um defeito fsico so geralmente vistas
como crmicas, produto de ms aes e simultaneamente punio e redeno de crimes e
maldades cometidos em vidas pretritas. O paraplgico ostenta em seu corpo seu mau
passado, um smbolo vivo do carma, da reencarnao... Todos os homens redimem
tambm nessa vida seu passado, e so tambm, em grau menor, sofredores e necessitados.
(Cavalcanti, 1983:70)

A autora conclui que:

A caridade situa-se nesse cruzamento da afirmao de uma igualdade essencial e
do reconhecimento de uma desigualdade moral que se sobrepe por vezes a uma
desigualdade social. Partindo do fato de que os homens so Espritos encarnados, em
evoluo, e portanto imperfeitos, a caridade permite distinguir e hierarquizar, de maneira
dinmica e contextual, Espritos (homens) mais ou menos imperfeitos (1983:71)

Passando para a noo de pessoa no Espiritismo, Cavalcanti considera ser este o
ponto de convergncia de todo o sistema ritual. O Espiritismo concebe como sendo a
reunio de trs elementos: corpo, perisprito
54
e esprito. O perisprito composto de duas
partes: uma, mais grosseira que a morte, destri libertando o Esprito, e a outra, mais

54
Puttini faz um estudo da relao perisrito e a noo de doena para o mdico-esprita, da onde ele conclui
que No espiritismo, a relao mdium e doena por obsesso traduz uma classificao das doenas
perispirituais. (2004:100)


33
sutil que o Esprito, o conserva. (1983:43). Adiante a autora descreve como se processa a
relao desses trs elementos:
O Esprito, o foco da vontade, do pensamento, onde se localiza a
responsabilidade individual e o sentimento de culpabilidade. O perisrito, instrumento
indispensvel da ao do Esprito, tambm,em sua parte mais espiritual, imperecvel. O
corpo e a parte mais grosseira do perisprito so perecveis, e isntrumentos necessrios e
indispensveis em apenas determinadas fases da vida do Esprito. (1983:43)

Essa explicao sobre a noo de pessoa no Espiritismo ser muito importante para
compreender como o mdico-esprita elabora a noo de sade e doena, considerando este
referencial de constituio de seus pacientes.
No eixo diacrnico, com a noo de reencarnao aparece um segundo ponto onde
os mdicos-espritas podem buscar justificativas sobre os estados de sade ou doena, e
nesse aspecto pretendo observar o quanto essa justificativa foge para um imaginrio de
conjecturas e o quanto eles buscam apoiar-se em opes cientficas e de que maneira o
fazem. Porm, quando Cavalcanti comenta sobre o eixo sincrnico que se pode verificar
onde distrbios mentais e espiritismo podem estar ligados:

No eixo da sincronia, o permanente confronto do livre-arbtrio humano, por
definio incompleto, com livres-arbtrios mais ou menos poderosos gera uma tenso entre
uma imagem de um homem como instrumento relativamente passivo dos Espritos, e do
homem como guardando sua individualidade. (...) Na mediunidade essa tenso emerge com
toda fora. A obsesso atualiza a possibilidade de possesso, de aniquilamento do livre-
arbtrio humano e representa, como vimos uma antiencarnao, um congelamento da
evoluo. (1983:138)

A percepo da pesquisadora do congelamento
55
ocorre em funo de no existir, no
Espiritismo, a idia de que um esprito possa regredir, pois para essa Doutrina impossvel
ocorrer, dado que isso fere uma lei universal que a Lei do Progresso
56
. Entretanto, o
campo etnogrfico de sua pesquisa no vislumbrou o espao dos tratamentos de cura
espiritual, tema muito relacionado com a mediunidade, mas no desenvolvido pela autora,
como tambm constatou Puttini (2004:27).

55
Cavalcanti utiliza essa idia para justificar que a evoluo espiritual do obsediado fica parada durante o
processo obsessivo.
56
Verificar bibliografia esprita: Kardec, Livro dos Espritos - perguntas.362 a 372, 2002.


34
Quando Cavalcanti descreveu o intelectual esprita a autora explicou que esse
tambm um expositor, entretanto ele goza de renome no meio esprita e freqentemente
viaja para realizar conferncias, proferir palestras, alm de escrever artigos para jornais
espritas e publicar livros.(1983:76) E aqui lembro que se na descrio de mdico
popular, de Loyola, possvel observar algumas caractersticas dos mdicos-esprita,
tambm a descrio do intelectual esprita fornece essa mesma indicao. Puttini, a esse
respeito considera que o intelectual esprita tambm tem por objetivo abrir espao em
instituies mdicas:

O grupo de mdicos espritas escritores no desconhecendo as regras da
corporao mdica, cujo cdigo de tica estrutura a legalidade das atividades mdicas,
propondo as prticas teraputicas espirituais no campo da prestao de servios de sade -
sabendo tambm no estarem isentos s sanes permanentemente expostas pela
corporao mdica e pelo Cdigo Penal Brasileiro pelo fato de ainda no terem alcanado
a legitimidade no plano tico da medicina e a legitimidade no plano legal-, lutam por
legitimar as prticas teraputicas inserindo-as no campo das cincias mdicas. Nesse
sentido, a importncia dos intelectuais espritas abrir espao ao espiritismo kardecista
nas instituies mdicas, contribuindo para a conquista de sua legalidade." (2004:159)

Sendo assim, posso dizer que na observao etnogrfica encontrarei algum tipo de
diferenciao entre eles, gerando uma provvel classificao quanto s atividades
assumidas e desenvolvidas por esses profissionais.
Outra perspectiva que auxiliou na compreenso do contexto estudado partiu das
pesquisas realizadas por Greenfield sobre as cirurgias espirituais. Ele acompanhou dois
mdiuns-curadores de renome no Brasil, o lendrio Jos Pedro de Freitas, mais conhecido
como Z Arigo, e o mdico Edson Cavalcante Queiroz, mais conhecido como Edson
Queiroz. Ambos realizaram intervenes cirrgicas
57
, sob orientao de um mentor
espiritual (Dr. Fritz
58
) sem qualquer assepsia ou analgesia em lugares pblicos. Para
Greenfield, esses mdiuns-curadores, assim como outros curadores espritas, so
encontrados em sua grande maioria em centros urbanizados, industrializados e

57
No irei me reportar as cirurgias em si por considerar desnecessrio este procedimento e tambm para
poupar o leitor de indigestas narrativas.
58
"esprito" de mdico alemo em nome do qual certos "mdiuns" afirmam poder curar molstias de vrios
tipos atravs de incises e retirada de materiais do corpo dos pacientes. As primeiras aparies registradas do
"Dr. Fritz" datam do incio da dcada de 1960 e causaram polmica no apenas no meio mdico, jornalstico e
jurdico, mas tambm entre os lderes de instituies organizativas espritas (Greenfield, 1992)


35
modernizados da sociedade. Este autor considera que este ator um produto da
modernizao e do desenvolvimento da sociedade brasileira. (1999:20)
A no resistncia quanto observao etnogrfica neste contexto foi de grande
surpresa para mim, contrapondo-se aos obstculos que tive na minha pesquisa. Expresses
do tipo: No temos nada a esconder, validaram a presena de Greenfield como
observador.(1999:22). Dentre os dois mdiuns observados, o que interessa em particular a
figura de Edson Queiroz, isto porque ele era mdico graduado pela Universidade Federal de
Pernambuco, especialista em ginecologia. Entretanto, fora da clnica ele realizava curas
espirituais, segundo a descrio de Greenfield, isto ocorria no auditrio da Federao
Esprita de Fortaleza no incio da dcada de 1980.
Esse autor explica que Edson Queiroz atuava como mdium-curador
59
e era mdico
ginecologista, isto em uma poca onde os mdicos-espritas j se organizavam enquanto
categoria em algumas regies do Brasil. Neste contexto apresentado por Greenfield
interessa apreender a noo da concepo de doena e a lgica das explicaes fornecidas.
Isto porque a explicao dele vai se aproximar sensivelmente quela fornecida pelos
mdicos-espritas atravs da apropriao de conceitos comuns seja da prpria medicina ou
da psicologia.
Partindo de uma noo de pessoa idntica apresentada por Cavalcanti (1983), a
noo de doena, para este autor, permeada pelas categorias de Esprito, Perisprito e
Corpo. Entretanto, a partir da observao realizada por Greenfield este esquema se
complexifica. Ele explica que :

Quando um esprito se encarna, as partes correspondentes de seu corpo espiritual
devem se acomodar exatamente, por meio do perisprito, s partes do seu corpo somtico.
Os pontos de juno no corpo somtico so chamados plexo, uma rede de vasos sangneos
e de nervos do sistema linftico. As partes correspondentes no perisprito so chamados
chacras.(1999:33)

A concluso que quando os plexos do corpo somtico e os chacras do perisprito
se unem adequadamente, diz-se que a pessoa est em perfeito equilbrio com seus
elementos. Segundo Greenfield (1999), as doenas podem ser causadas por foras

59
Pode ser entendido tanto como mdium receitista ou como mdium que realiza cirurgia espiritual, ou seja
no corpo semi-material chamado perisprito.


36
eletromagnticas que perturbam este conjunto. Ele completa afirmando que h quatro
modalidades de tratamento usadas pelos espritas-curadores no Brasil: a cirurgia espiritual,
passes magnticos, doutrinao de espritos (desobsesso) e a cura fludica distncia.
(35-41). Ele considera que todas essas atividades visam converso do favorecido para a
crena que o curou.(1999:58,96)
Greenfield ressalta que os espritas aceitam as lies da cincia e as valorizam
muito, entretanto acreditam que esta limitada, porquanto no levam em considerao o
mundo invisvel e a sua influncia sobre o mundo material. Mais adiante ele comenta que
os espritas tambm aceitam a cincia mdica, entretanto consideram que as doenas podem
ter uma causa anterior at mesmo ao incio da existncia atual.
Assim, nas pesquisas de Greenfield (1999), o mundo material e o mundo espiritual
so mediados por tratamentos de sade: ora o paciente tratado no plano material por um
mdium (que est sob a orientao de um mentor espiritual mdico); ora o corpo mental
e/ou espiritual do paciente levado para o plano astral e atendido por um esprito-mdico
neste outro plano, atuando sobre o seu perisprito; ora recebendo energias diretas atravs do
passe magntico ou indireta atravs da irradiao de pensamentos em seu favor. No caso
das perturbaes, Greenfield (1999) ainda salienta a desobsesso/doutrinao como forma
de tratamento tanto do doente encarnado como do esprito causador da perturbao.
Essas formas de atendimento so consideradas parte da teraputica esprita, esse
autor conclui desta forma o objetivo direta ou indiretamente a converso dos assistidos.
As observaes feitas por Greenfield privilegiaram locais religiosos ou pblicos, no
vislumbrando que esses tratamentos tambm pudessem ocorrer dentro de instituies
hospitalares. E quanto a esse ponto busquei em Puttini (2004) o respaldo para aprofundar a
temtica da atual pesquisa.
Puttini (2004) compreende o espiritismo a partir da abordagem de investigao
empreendida por Giumbelli (1997), como uma categoria construda socialmente. Sob
esse aspecto Puttini defende a hiptese de que:

o espao hospitalar administrado por espritas um local instituinte de estruturas
sociais, que revela mais completamente o significado do espiritismo enquanto categoria
pertencente ao campo religioso, nos termos propostos por BOURDIEU (1974). O problema
do espao da teraputica medinica em espaos mdicos passa a ser prioridade nesse
estado da questo, quando se v que as terapias espritas praticadas no interior dos
hospitais psiquitricos, e, necessariamente, por mdicos espritas, estruturam discursos,


37
cuja semntica amplia o sentido do conceito de espiritismo kardecista no campo
religioso.(2004:31), grifo meu.

O que pretendo verificar se a prtica das terapias religiosas, considerando o seu
carter voluntrio dentro dos hospitais espritas, realizada necessariamente, como afirma
Puttini, por mdicos-espritas. Por minha experincia pregressa, referida no incio deste
captulo, isso no ocorria. Pelo contrrio, os mdicos-espritas sempre foram minoria nas
atividades de atendimento espiritual, em quaisquer de suas manifestaes. Quanto atual
pesquisa isso poder ser constatado a partir da observao dos trabalhos realizados pelo
Servio de Assistncia Espiritual (SAE) de um hospital esprita do Estado A.
Puttini cita Lewgoy (2000) e acrescento aqui Stoll (2003) quanto importncia do
capital cultural no contexto do espiritismo, que se originou de uma tradio de cultura
escrita. Puttini considera que:

esse corpus literrio a composio elementar do capital cultural do profissional
de sade, que carrega valores de crena esprita, alm dos valores incorporados pelas
cincias mdicas ... principalmente considerando-se a possibilidade da literatura estender-
se publicao de autoria de mdicos espritas, atualmente autores de teses espritas
igualmente importantes para anlise da cultura esprita .(Puttini, 2004:32)

Mais adiante o autor refora o argumento de outros estudiosos como
Cavalcanti(1993), Lewgoy (2000), Stoll (2003) de que a doutrina religiosa de Allan Kardec
fornece uma estrutura para a produo de capital cultural pelo cultivo do habitus letrado, o
que permite uma distino simblica das demais religies medinicas.
Ao analisar alguns modelos explicativos produzidos por mdicos praticantes do
espiritismo, o autor conclui que os argumentos so de natureza hbrida, porm tendem a
uma interpretao de vis religioso. Puttini acrescenta ainda que os trabalhos de fundo
cientificista so voltados a uma teorizao da teraputica esprita, e no propriamente
prtica medico-esprita: Na tentativa de fundamentar uma cincia esprita, os autores
abrem mo de uma interpretao realista da cincia para o tratamento mdico-esprita
fora dos espaos mdicos (Puttini, 2004:156). Para compreender o seu campo etnogrfico
Puttini analisa a cosmoviso kardequiana sobre doena estabelecendo a distino deste
significado do utilizado pelo modelo biomdico. Se para este ltimo est pressuposta a
materialidade da mesma no corpo; para aquela a doena obedece a um modelo espiritual:


38
De um modo geral, para Kardec, a doena sempre diz respeito s vicissitudes espirituais
terrenas, inferioridade no mundo e hereditariedade, dada pela crena na preexistncia
das almas em vidas passadas. (2004:85)
Puttini ainda completa que pelo modelo de Kardec quando o homem deixa a Terra
pode estar curado de suas enfermidades morais, sendo que a causa das doenas neste
sentido pode estar relacionada noo de reencarnao desta mesma doutrina. (2004:86).
Neste sentido preciso verificar como o mdico esprita diante disso lida com o tema
morte, e se a explicao que oferece para as diversas situaes de enfermidade est
relacionada com a idia de um resgate moral.
Para Puttini a idia de uma instituio hbrida surge a partir da constatao de que:

A prtica religiosa dos espritas inclui prticas teraputicas espirituais nos
espaos religiosos e, com os mdicos espritas, nasce a possibilidade dessas mesmas
prticas teraputicas serem exercidas em espaos mdicos, mais precisamente em hospitais
ou asilos administrados por praticantes do espiritismo. No tipo de instituio mdica aqui
analisada, os espritas atuam no tratamento das deficincias mltiplas em funo de sua
crena religiosa, que associa problemas mentais aos problemas morais do
esprito.(2004:163)

Ao fazer a etnografia em um hospital psiquitrico e esprita Puttini observou a
implantao de um projeto de assistncia espiritual, que j se encontrava em andamento. A
partir das dificuldades encontradas e dos conflitos causados entre os funcionrios e
profissionais que no eram espritas, o autor pode perceber um mercado de bens
simblicos.

Dada a aceitabilidade e/ou rejeio da assistncia teraputica espiritual, se
poder ver como a assistncia teraputica esprita concorre entre os funcionrios que
recebem, ou de modo negativo, ou positivamente os produtos simblicos do campo
espiritual. As terapias espirituais funcionam como bens simblicos oferecidos de modo
estruturado pelos espritas.(2004:187)

Puttini argumenta que o mdico-esprita foi contratado para exercer o papel de
mediador, estando legitimado nos dois grupos, o dos dirigentes espritas e o dos mdicos.

ele coordena politicamente o jogo de foras entre a rea tcnica-mdica,. atravs
do controle da distribuio de bens simblicos produzidos no espao religioso que ele
prprio ajuda a estruturar. De agente profissional da sade biomdico passa tambm a
preencher os quesitos de um agente religioso de convices espritas. Essas so as
principais caractersticas que se est denominando de agente hbrido, nesse contexto de um


39
espao de prticas mdicas e espritas no interior de uma instituio mdica no
Brasil.(2004:190)

Segundo este pesquisador: A partir da contratao de um profissional da sade,
da rea mdica e de convices espritas, o confronto com o tipo de hospital
exclusivamente biomdico passa a diminuir dado que a viso esprita de assistncia
hospitalar volta-se prioritariamente estruturao e desenvolvimento do projeto de
assistncia espiritual no espao mdico. (2004:189).
Neste contexto apresentado por Puttini, muito semelhante ao encontrado na minha
etnografia, possvel perceber a mediao intencional desse profissional, validando,
argumentando e inclusive partindo para a tcnica do convencimento sobre a eficcia da
teraputica esprita. O contexto da atual pesquisa vai um pouco alm, pois o hospital
esprita pesquisado administrado por profissionais da sade espritas, so mdicos e
psiclogos em cargos diretivos, entretanto a viso da participao de voluntrios espritas e
a idia de um projeto teraputico esprita como poder ser visto teve uma resistncia mais
acentuada, sendo no incio das atividades ali desenvolvidas pelos voluntrios espritas
compreendidas mais como uma forma de caridade do que teraputica. Atualmente, a
direo deste hospital, que um dos elementos integrantes desta pesquisa, corrobora com a
atuao dos voluntrios, incentiva o duplo acompanhamento de casos, mas a participao
nas atividades de teraputica esprita ainda conta com uma participao muito nfima de
profissionais da sade e espritas, em torno de trs, no mximo quatro profissionais, entre
mdicos e psiclogos. O que novamente indica que deve existir alguma forma de
diferenciao em funo do cargo diretivo que exercem.
Da leitura de Puttini (2004), a eficcia do papel de mediador desse profissional e o
destaque que o mesmo ganha nesse sentido, parecem proporcionais adeso desses para a
causa esprita, sendo que a instituio tem um projeto explcito de converso seja de
funcionrios ou pacientes e seus familiares. Neste novo contexto busco saber se os
profissionais mdico-espritas tambm visam um projeto de converso, e se ele explcito
ou no.
No outro contexto pesquisado, o centro-esprita que tem profissionais mdico-
espritas dando suporte ao mdium receitista, como este profissional faz a mediao entre
quais elementos e com quais bens simblicos.


40
Nos eventos pblicos como congressos e simpsios, procuro analisar a questo do
status e da manuteno da imagem, as continuidades e descontinuidades das categorias
utilizadas esses profissionais.

1.5 - Observao participante e restries do campo

A metodologia utilizada nesta pesquisa foi a observao etnogrfica que no entender
de Peirano:
a pesquisa etnogrfica o meio pelo qual a teoria antropolgica se desenvolve e
se sofistica, quando desafia os conceitos estabelecidos pelo confronto que se d entre i) a
teoria e o senso comum que o pesquisador leva para o campo e ii) a observao entre os
nativos que estuda. (Peirano, 1992:8)

A autora segue definindo as variveis que interferem no xito da pesquisa de
campo:
Na antropologia, a pesquisa depende, entre outras coisas, da biografia do
pesquisador, das opes tericas da disciplina em determinado momento, do contexto
histrico mais amplo e, no menos, das imprevisveis situaes que se configuram no dia-a-
dia no local da pesquisa, entre pesquisador e pesquisados. Se estes imponderveis so
comuns tambm nas outras cincias sociais, na antropologia eles ficam ressaltados pela
relao de estranhamento que a pesquisa de campo pressupe e que resulta na questo do
exotismo 'cannico' da disciplina.(Peirano, 1992:9)

Canclini
60
(1993) ao fazer uma reflexo sobre a etnografia expe toda a
problemtica metodolgica e relacional da disciplina. O autor torna a presena do
pesquisador em campo como determinante do conhecimento. Entretanto, considera as
relaes e o modo como se prepara para o campo to fundamentais quanto a presena do
pesquisador no mesmo. O autor destaca a necessidade multidisciplinar tanto na
argumentao quanto na preparao para o campo, concluindo que o xito da disciplina esta
capacidade de comunicao com outras reas, garantindo alguma autoridade para o
pesquisador. No entender de Canclini, trs itens chaves devem ser considerados para a
pesquisa:
1) incluir na exposio das investigaes a problematizao das interaes culturais
e polticas.

60
Nestor Garca Canclini da Universidade Autnoma do Mxico e este artigo foi publicado na Revista
Cincia Hoje, ano 15- n90 p.28 a 32.maio de 1993.



41
2) suspender a pretenso de abarcar a totalidade da sociedade examinada e prestar
ateno especial s fraturas, s contradies, aos aspectos inexplicados, s mltiplas
perspectivas sobre os fatos.
3) recriar esta multiplicidade no texto, oferecendo a plurivocalidade das
manisfestaes encontradas, transcrevendo dilogos, buscando a polifonia ou autoria
dispersa.
Canclini (1993) reconhece a complexidade do trabalho de campo, assim como a sua
interao com os dispositivos textuais e institucionais em que se constitui o seu sentido,
afirmando o valor da ida ao campo. Para este autor as discusses tericas e a crtica aos
textos antropolgicos servem para tornar o antroplogo mais consciente de que os dados
no esto no campo, esperando para serem descobertos. Eles so o resultado de processos
sociais, institucionais e discursivos de construo; porm o trabalho terico no pode
substituir o esforo de obt-los.
Considerando esses fatores apresentados sobre a metodologia da observao
participante esta me pareceu muito adequada e vlida para um campo de questes liminares
em instituies hbridas (Puttini, 2004).
A utilizao do mtodo qualitativo nas entrevistas ofereceu alguma resistncia por
parte do comit de tica, visto que os mdicos quando realizam pesquisas utilizam na
maioria dos casos o mtodo quantitativo, randomizado
61
, com duplo cego
62
, alm de outras
caractersticas de controle de pesquisa prprias da rea mdica. As restries em sua
maioria foram feitas de forma oral, pelo assessor de diretoria do referido hospital, e sempre
remetiam a uma preocupao tida como sendo da ordem da tica mdica, a nica restrio
escrita mencionava a falta dos resultados esperados e quais as hipteses a serem testadas,
como se fosse uma pesquisa de teste de medicamento
63
. Cumpri nesta pesquisa tanto os
acordos verbais como os escritos, garantindo minha permanncia em campo. Todos os
procedimentos dentro desta instituio foram aprovados por pelo menos um profissional de
sade-esprita. Depois de muita conversa e algumas concesses de ambos os lados, optei

61
Estudos Randomizados Controlados: Estudos baseados na experimentao com dois ou mais grupos ao
longo do tempo, com controle direto da composio dos grupos. (informao do site:
www.vademecum.com.br/iatros/bibmet2.htm)
62
Estudos Duplo-Cegos: Estudos baseados em experimentao com ambos mdicos e pacientes controlados
por placebo. idem.
63
Em anexo est um dos pareceres.


42
por selecionar informantes em nmero restrito e confrontar ou complementar essas
informaes com os dados dos congressos e simpsios que representam o pensamento
aceito pela maioria da classe analisada.
A metodologia para a coleta de dados foi qualitativa. Em fase exploratria do
campo acompanhei e participei de vrios congressos e simpsios promovidos por
associaes mdico-espritas ou outras instituies com o mesmo propsito. A partir das
informaes obtidas nesta fase, selecionei os possveis locais para a fase de observao
emprica e escolhi dois deles: uma instituio religiosa que faz atendimento mdico-
espiritual, com pblico bastante rotativo; e a outra, uma instituio de tratamento de sade
que oferece teraputica religiosa esprita associada ao tratamento mdico, com uma
clientela menos rotativa, ambas no Estado A.
Aps os reveses para a aceitao da pesquisadora no campo, devo acentuar que essa
resistncia foi significativamente maior no segundo caso, com uma srie de exigncias
burocrticas para aprovao da pesquisa pelo comit de tica, e tudo o mais que solicitado
para pesquisas em seres humanos. Parti para a seleo dos meus informantes que
obedeceram alguns critrios como: o mesmo nmero de informantes do sexo feminino e do
sexo masculino; variao do tempo de prtica profissional de 0-5 anos, de 5-10, e depois de
10 em 10 anos, isso para observar as tendncias dos profissionais dos recm-formados e a
experincia dos profissionais que esto a mais tempo no mercado de trabalho. O critrio
mais importante que eles se autodenominassem mdicos-espritas ou fossem reconhecidos
como tal pela instituio onde trabalham.
A viabilidade da observao de trabalho realizado pelos voluntrios espritas nessas
instituies permitiu catalogar e analisar rituais e crenas pertencentes tambm ao universo
dos profissionais mdicos-espritas.
Com essa observao participante indireta tornou-se necessria a aplicao de um
questionrio semi-elaborado - com perguntas pr-determinadas que permitissem conforme
a resposta do entrevistado agregar novas perguntas para esclarecimentos-, diretamente com
os sujeitos desta pesquisa, os mdicos-espritas.
A anlise dos contedos das entrevistas e tambm o confronto desses dados com os
dados gerados pelos congressos e simpsios que participei, foram verificados a partir dessa
observao participante realizada com os voluntrios.


43
Ao contrrio de Puttini (2004), que optou por um nico estabelecimento para a
elaborao do conceito de instituies hbridas e de agentes hbridos, justifico minha
escolha por dois locais diversos como sendo necessria para a apreender o aspecto
hbrido do profissional mdico. Explico-me: no espao religioso do qual o mdico
participa, ele realiza trabalho voluntrio - esse tempo e esse trabalho doado so entendidos
como uma forma de praticar a caridade - e d suporte a outras tarefas desenvolvidas no
mbito doutrinrio. Assim procuro perceber como ele elabora a prtica mdica como
caridade; no espao institucional de sade o mdico atua como mdico, registrado como
outro profissional qualquer; neste espao pude apreender o que ele acrescenta ou no sua
prtica mdica, independentemente do fator caridade, mas principalmente como um tcnico
da sade.
H nessa pesquisa a inteno de verificar como este profissional elabora a dialtica
entre cincia e religio em suas diversas atividades, mediando lgicas distintas de
pensamento simblica e concretamente.



















44
Captulo 2 Histrico

As relaes entre medicina e religio, mais especificamente entre medicina e
espiritismo no so novas. Registra-se desde o final do sculo XIX e incio do sculo XX
prticas e polmicas envolvendo relaes entre o e espiritismo e a homeopatia, assim como
o exerccio da prtica medinica receitista
64
. Neste perodo, conforme a literatura
65
os
conflitos entre os adeptos do espiritismo e a Igreja Catlica, de um lado, e a academia de
medicina, de outro, tornaram-se mais acirrados.
Pretendo retomar alguns episdios desses conflitos com o objetivo de contextualizar
as relaes entre o espiritismo e a medicina, situando o tema deste trabalho: a prtica
mdico-esprita.

2.1 Homeopatia
Associa-se o desenvolvimento da Homeopatia ao nome de Christian Friedrich
Samuel Hahnemann
66
, cujas pesquisas culminaram na publicao de Organon, em 1810, na
Alemanha.No Brasil sua difuso contou com o apoio do crculo esprita:

Segundo Canuto Abreu, em 1818, o Brasil j ouvia falar da homeopatia, por um
grupo de pessoas da corte que formavam um ncleo neo-espiritualista, que acabou
organizando um crculo homeoptico, do qual vrios personagens de renome, como Jos
Bonifcio, faziam parte
67
. Segundo este autor, foi esse grupo que irradiou para o territrio
brasileiro e at algumas regies da Amrica os princpios ali defendidos, que preparou o
terreno para a aceitao do Espiritismo algumas dcadas mais tarde. (COSTA, p.265,
2001)

Porm, foi somente com a chegada de dois mdicos recomendados por Hahnemann
em 1840, que a Homeopatia foi propagada de forma mais significativa no Brasil. De acordo
com Aubre & Laplantine (1990:107) o francs Benot Jules Mure
68
e o portugus Joo

64
O mdium receitista era, ento, o indivduo que, inspirado pelo esprito de um mdico j falecido,
diagnosticava doenas e prescrevia um tratamento que residia na quase totalidade das vezes em medicao
homeoptica,(Giumbelli, 1997:76)
65
Veja-se especialmente Giumbelli (1997) e Costa(2001), dentre outros.
66
Sobre a vida de Hahnemann consultar HAHNEMANN, o Apstolo da Medicina Espiritual, de Hernnio C.
Miranda, 1977, 3 edio.
67
ABREU, Canuto. Bezerra de Menezes. 4 ed. So Paulo: FEESP, 1991. p. 24-25. Apud Costa (2001)
68
Benot Mure nasceu em Lyon, na Frana, em 1809, no stimo ms de gestao.Com um quarto de um dos
pulmes consta que foi salvo pela Homeopatia em 1833, de tuberculose, pelo Conde Sbastien des Guidi que
introduzira a Homeopatia em Lyon, onde a praticou de 1830 a 1863. A partir da recuperao de sua sade,


45
Vicente Martins ficaram conhecidos por propagar a homeopatia nas classes pobres e por
suas atividades filantrpicas no Rio de Janeiro popularizando o uso da homeopatia aliada
aos passes entre a populao mais necessitada do Rio de Janeiro, na poca capital do
Imprio. Eles faziam uso da medicina homeoptica e dos passes magnticos
69
para auxiliar
nos tratamentos, sendo essa data considerada por alguns adeptos como marco da introduo
do Espiritismo no Brasil.
Dr Bento Mure, ou Dr Bentinho como ficou mais conhecido no Brasil, optou pela
medicina social e adotou as teses de Charles Fourier socialista utpico implantando um
Falastrio em Santa Catarina, com o apoio do marqus de Maric, nos anos de 1842 e 1843.
Este projeto no foi bem sucedido e ele ento voltou para o Rio de Janeiro onde se dedicou
medicina homeoptica. Ao conhecer o cirurgio portugus Joo Vicente Martins, que
partilhava de suas idias de melhoramento social, e com o apoio de dois outros mdicos
brasileiros Dr. Gama de Castro e Dr. Lisboa, os trs formaram o primeiro dispensrio
destinado a propagar a homeopatia entre as classes mais pobres
70
da sociedade da poca.
Pouco tempo depois, Benoit Mure fundou a Botica Homeoptica Central,
primeira farmcia do gnero no Brasil, que funcionava com duas mquinas inventadas por
ele. Em 1845, ele fundou tambm a Escola de Homeopatia, que em trs anos preparava
jovens mdicos. A escola foi oficialmente reconhecida um ano mais tarde por um decreto
imperial. A partir da Dr. Bento participou seguidamente de diversas polmicas com o ardor
habitual que o fazia defender o tratamento homeoptico. Em 1848, ele retornou Frana,
porm suas idias e a tcnica desenvolvida por ele na preparao dos medicamentos
continuaram a se expandir no pas sob a gide do espiritismo kardecista. (Aubre
&Laplantine, ( 1990:107-108).
Historicamente, no Brasil, a homeopatia e o Espiritismo tm trajetrias que
convergem atravs da atuao do mdium receitista denominao dada quele que
prescreve medicamentos homeopticos seguindo a orientao de um mentor espiritual
71
.

Mure voltou-se completamente para a propagao da nova medicina e despendeu toda a sua fortuna para esta
atividade.
69
Canuto Abreu afirma que foram os homeopatas que lanaram os passes, no os espritas. Estes
continuaram a tradio. id. p. 25. Apud Costa, 2001.
70
Em captulo posterior pode-se constatar alguma relao entre terapias alternativas e a dificuldade do acesso
ao sistema mdico oficial, o que desde j pode ser percebido, sendo a introduo da homeopatia no Brasil um
exemplo dessas relaes. A questo que fica se isso caridade ou experimentao?
71
Segundo a tradio esprita, o mentor no caso o esprito de um mdico falecido.


46
A hiptese que defendo que o mdium-receitista, como figura liminar articula duas
prticas tornando-se o elo que permitiu essa associao, pois o grau de indeterminao da
atividade medinica associada a uma tcnica recente de tratamento, como a homeopatia,
permitiu que uma auxiliasse a outra na busca por reconhecimento e estruturao. Da,
poder-se afirmar que a insero da homeopatia no Brasil est, em boa medida, relacionada
prtica medinica. Por sua grande utilizao entre os profissionais de sade despertou o
interesse da academia de medicina e atualmente considerada como uma especializao
mdica:

O receiturio medinico no pas um receiturio de importncia para
compreender como a homeopatia se manteve desde o seu incio, no ano de 1821, no Brasil
at mais ou menos 1975. bastante forte a presena da farmcia homeoptica, que
defendeu a homeopatia, e o receiturio medinico, que por incrvel que possa parecer de
grande fora, porque a populao mais carente recorria a esse meio, a essa forma de
tratar, ento se deu a isso historicamente a homeopatia suficientemente entendida e
conhecida, no se pode deixar de estabelecer o valor do processo utilizado pelo mdium,
pelos centros espritas, que ento receitavam homeopatia. E ento tambm ns no vamos
poder separar isto da influncia que o Espiritismo teve para a Homeopatia, para sua
presena atual, no sabemos com toda sinceridade qual o grau de influncia, mas sabemos
que ela existiu.(Mdico-esprita e homeopata)

2.2- Espiritismo

No mesmo perodo em que Bento Mure parte do Brasil - metade do sc. XIX - os
acontecimentos espiritualistas
72
que surgiram tanto nos EUA como na Europa encontraram
ambiente favorvel aqui. Os casos mais famosos so o das irms Fox, que em 1848, em
Nova York, Estados Unidos, recebiam por meio de pancadas concordantes com as letras do
alfabeto formando palavras e frases, a mensagem do esprito de um mascate assassinado
naquela localidade. E, na Frana em 1853, as chamadas Mesas Girantes faziam moda nos
sales, encaradas pela maioria como um simples divertimento a mais. Ao estudar esses
eventos foi que Hypolite Lyon Denizard Rivail, recebeu, em 1856, a incumbncia de
codificar a Doutrina Esprita. Para separar esta tarefa dos demais afazeres, ele preferiu usar
o pseudnimo Allan Kardec
73
, sugerido pelos espritos que indicaram ser este o seu nome
em uma encarnao como druida.

72
As datas e informaes desse nterim 1848 a 1857 foram retiradas do site: www.universoespirita.org.br.
E tambm podem ser encontradas na dissertao de Costa (2001)
73
Sobre Kardec, consultar tambm de O Cuidado dos Mortos, de Emerson Giumbelli,1997, Aubre
&Laplantine (1990), Stoll (2003). De acordo com a Federao Esprita Brasileira FEB At o momento, a


47
Allan Kardec publicou, em 1857, o Livro dos Espritos, tornando o Espiritismo uma
doutrina perseguida e combatida
74
, porm ao mesmo tempo capaz de conquistar adeptos
letrados e influentes o que lhe assegurou uma situao estvel e definitiva em diversas
partes do mundo. No Brasil, o convvio com as crenas indgenas e dos africanos, em que
entidades espirituais e humanas podem se auxiliar, o espiritismo encontrou um campo frtil.
De acordo com Giumbelli, Por volta de 1860, O Livro dos Espritos passou a fazer
parte da bagagem de viajantes e imigrantes que aportavam no Brasil vindos da
Frana.(1997:56)
Stoll (2003), afirma que: Letrada, de classe mdia, a doutrina de Allan Kardec teve a
sua difuso promovida, em larga medida, pela curiosidade, pelo interesse particular que
despertavam os seus principais temas: a vida ps-morte e a possibilidade de comunicao
com os mortos.(p.25)
E mais adiante ilustra com a situao brasileira: O Rio de Janeiro, em 1865, e
Salvador, em 1873, sediaram os dois primeiros grupos kardecistas constitudos no Brasil.
Deles fizeram parte membros da colnia francesa instalada na Corte alm de integrantes
das elites e classes mdias locais, dentre os quais se destacavam intelectuais, mdicos,
engenheiros e militares.(p.49-50)
Giumbelli (1997) observa que dentre as pessoas que participavam do espiritismo, no
Brasil, havia mdicos alopatas como Joaquim Carlos Travassos e Bezerra de Menezes,
homeopatas como Antonio Pinheiro Guedes, Antonio de Castro Lopes e Francisco
Menezes Dias da Cruz.(p.62) Sendo que a maioria dos principais lderes, portanto,
ocupava posies sociais relativamente privilegiadas, o que garantia aos grupos de que
eles participavam a possibilidade de se beneficiar de recursos, conhecimentos e redes de
relaes valiosos em determinadas circunstncias. (p.62-63).
A prtica receitista consistia poca no principal ponto de confronto entre os
espritas e a Igreja Catlica (Costa, 2001) e o saber mdico.

mais completa biografia do Codificador do Espiritismo o livro Allan Kardec O Educador e o
Codificador, de autoria de Francisco Thiesen e Zus Wantuil, editada pela FEB., nota encontrada no site:
http://www.febnet.org.br/apresentacao.
74
O teor desses embates pode ser apreciado em diversos textos entre os quais cito: Costa (2001), Giumbelli
(1997) e Aubre & Laplantine (1990).



48
Giumbelli analisa especificamente este ltimo, afirmando que os discursos
formulados a partir do saber mdico tomam por objeto o espiritismo, seja para
deslegitim-lo como forma de charlatanismo ou curandeirismo, seja para analis-lo
enquanto conjunto de doutrinas e prticas com certas implicaes para seus adeptos e
para o conjunto da sociedade.. (1997)
75

Segundo esse pesquisador, a opinio dos mdicos ganhou espao em alguns jornais,
relacionando espiritismo com charlatanismo, criando assim a imagem de que os espritas
eram perigosos para a sociedade. As argumentaes foram to influentes que o
espiritismo foi includo no primeiro cdigo penal republicano (1890), como crime
contra a sade pblica, nos seus artigos 156,157e 158
76
. O Cdigo Penal transformou o
que era uma infrao sanitria em um crime comum, sujeito represso policial e tambm
instaurao de processos, o que acabou por envolver advogados e juzes neste contexto.
No Brasil do final do sculo XIX, a partir do movimento higienista e da consolidao
da academia de medicina no pas, comeou uma verdadeira perseguio s demais formas
de tratamento da sade, o que afetou pais de santo, benzedeiras, rezadeiras e, tambm, os
mdiuns receitistas. Nesta poca, segundo Giumbelli (1997), os espritas kardecistas
77

precisaram criar algum tipo de organizao para se defender das acusaes de
charlatanismo e, tambm, para enfrentar a represso. Surge, assim, a da Federao Esprita
Brasileira (FEB)
78
, em 1884. Porm, somente depois que o mdico e esprita, Dr.
Adolpho Bezerra de Menezes assumiu a direo da FEB, em 1895, e defendendo como
estratgia de sobrevivncia ressaltar o carter religioso da Doutrina Esprita, que esta se
torna uma instituio respeitada. Isso ocorreu porque a legislao da poca (1891) previa a
liberdade de culto e sendo a mediunidade um dos pilares da Doutrina Esprita foi possvel

75
GIUMBELLI, Emerson. Heresia, doena, crime ou religio: o Espiritismo no discurso de mdicos e
cientistas sociais. Rev. Antropol. [online: http://www.scielo.br]. 1997, vol. 40, no. 2, pp. 31-82.
76
O art. 156 punia a prtica da medicina por indivduos desprovidos de ttulo acadmico; o art.157 condenava
sua prtica, bem como a da "magia e seus sortilgios" e o uso "de talisms e cartomancias" "para despertar
sentimentos de dio e amor, inculcar cura de molstias curveis ou incurveis, enfim para fascinar e subjugar
a credulidade pblica"; e o art.158 punia o exerccio do "ofcio assim denominado de curandeiro".
77
Nomearei desta forma para diferenci-los das demais religies espiritualistas que se autodenominam
espritas.
78
A Federao Esprita Brasileira que no incio surgiu com ideais de entidade voltada para a propaganda da
Doutrina Esprita, divulgando os seus aspectos morais e cientficos, tornou-se uma instituio unificadora e
representativa diante de outros centros espritas, assumindo o carter religioso. Segundo Giumbelli: a
definio pelo religioso tomada pela FEB pode ser interpretada como o produto da sobreposio entre
virtualidades doutrinrias e possibilidades legais.(1997,p.118)


49
manter, ainda por muito tempo, o mdium receitista; na medida em que sua prtica foi
interpretada como prtica da caridade
79
. Data desta poca o respaldo do mdium receitista
por um mdico, que na funo de assistente, legitimava as receitas. Normalmente receitava-
se alguma medicao homeoptica e passes como ocorre ainda hoje
80
.
Nos processos judiciais relatados (Giumbelli, 1997; e Costa,2001), os mdiuns eram
absolvidos, pois os magistrados alegavam que o Espiritismo era uma religio, como
qualquer outra livre para suas prticas. Em 1935, e anos seguintes s atenes voltam-se
para o projeto de reformulao do Cdigo Criminal Brasileiro, que era visto, Como mais
um projeto visando esmagar o surto gigantesco e maravilhoso do Espiritismo...
81

Tanto Giumbelli (1997) quanto Costa (2001) concordam que o maior nmero de
aes envolvendo espritas foram os processos contra os mdiuns por prtica ilegal de
medicina, onde os espritas acusaram os mdicos de unirem-se aos padres catlicos nesta
nefasta e injuriosa perseguio.
82

A continuidade da prtica medinica receitista angariou simpatizantes tambm nas
classes mais abastadas, o que endossa a natureza dessa dupla perseguio ao Espiritismo.
O prprio mdico Bezerra de Menezes, que fora catlico praticante, tornou-se
esprita depois de acompanhar alguns casos de atendimento medinico, e da leitura do
Livro dos Espritos, que recebeu de presente de um amigo. Ele um ator chave tanto para a
compreenso da persona mdico-esprita, como para o entendimento dos rumos tomados
pela FEB.
Dr. Bezerra de Menezes foi presidente da FEB de 1895 a 1900, ano em que faleceu aos
68 anos de idade. Sua morte culminou na sua heroicizao, como explica Giumbelli, ao

79
Sobre essa questo veja-se o trabalho de Giumbelli (1997).
80
Segundo Giumbelli entre 1908 e 1925, a quantidade anual de prescries medinicas manter-se- sempre
acima de 200 mil unidades, especialmente em 1910 que as estatsticas de prescries de receitas e de doao
de remdios registram os maiores ndices desde o incio desta prtica, com mais de 240 mil consultas e mais
de 390 mil receitas aviadas.(1997:188)
81
Mais um projeto. id. Rio de Janeiro. 11de maro, 1935. p.1.(idem).
82
Com relao a esta abordagem: ... estamos vendo na hora que passa, a maioria dos adeptos da arte de
curar queimando incenso ao vaticano e mastigando os seus dogmas bolorentos, verdadeiros guantes de ferro
a liberdade de conscincia. porque eles os mdicos viram, calcularam, que a sua continuao no desprezo
dos dogmas romanos redundava em flagrante prejuzo econmico-financeiro e social, ento mudaram de
ttica e aderiram simultaneamente... Os frutos dessa adeso j esto se fazendo sentir no Espiritismo, nos
mdiuns e nos demais confrades convictos na eficcia da doutrina esprita moral, cientfica e filosfica. In.
AMORIM, Oscar Nunes de. O Espiritismo e os Syndicatos Medico e Jesuitico. id. Rio de Janeiro. 30 de
agosto 1932. p.2. (apud Costa, 2001:385).


50
comentar que at hoje esse mdico lembrado entre os espritas como Allan Kardec
brasileiro.
Personagem histrico na lembrana de todos, Bezerra de Menezes tambm
presena, visto que continua, enquanto esprito e guia, a dar conselhos e orientaes
atravs dos mdiunsde hoje.
Glorificado pelos vivos e acolhido pelos mortos mais ilustres, Bezerra de
Menezes, tornou-se, desde ento, um guia para a Federao, sendo constantemente
invocado para referendar os caminhos a tomar.(Giumbelli, 1997:121)
83


Um texto muito citado entre os espritas, ilustra como a caridade foi reinterpretada
por Bezerra de Menezes, como ponto de inflexo entre conduta mdica e esprita:

Um mdico no tem o direito de terminar uma refeio, nem de perguntar se
longe ou perto, quando um aflito qualquer lhe bate porta. O que no acode por estar com
visitas, por ter trabalhado muito e achar-se fatigado, ou por ser alta hora da noite, mau o
caminho ou o tempo, ficar longe ou no morro, o que sobretudo pede um carro a quem no
tem com que pagar a receita, ou diz a quem lhe chora porta que procure outro - esse no
mdico, negociante de medicina, que trabalha para recolher capital e juros dos gastos
de formatura. Esse um desgraado, que manda para outro o anjo da caridade que lhe
veio fazer uma visita e lhe trazia a nica esprtula que podia saciar a sede de riqueza do
seu Esprito, a nica que jamais se perder nos vaivns da vida.
84


A idia de misso como ponto de articulao entre medicina e mediunidade constitui o
primeiro passo na construo da relao entre medicina e espiritismo, como prticas
complementares, porm comprometidas com valores da doutrina esprita. Ou seja, a prtica
mdica, entendida como campo moral, passa a ser englobada pela prtica religiosa.
No espiritismo a idia de vocao, associada noo de auxlio ao prximo atravs da
caridade, passa a ser um vis de orientao da escolha da carreira mdica entre os espritas,
como se ver adiante. Essa relao estabelecida pelo espiritismo, entre trabalho e caridade
pode ser percebida tambm na histria de vida de Allan Kardec, de Benot Mure e de
Bezerra de Menezes. A vocao, reinterpretada a partir da vivncia religiosa esprita,
entendida como misso, por vezes recomendada pelos espritos, e aqui se nota a idia de
predestinao, ou pode ser um impulso interior, uma necessidade de ser til para a
humanidade, e aqui, a idia de perseverana.

83
No captulo etnogrfico ser possvel constatar que Bezerra de Menezes ainda hoje considerado guia, e
referido em vrias circunstncias.
84
http://www.feparana.com.br/biografias/adolfo_bezerra.htm


51
Entretanto, o espiritismo acrescenta um elemento central neste tpico que o livre-
arbtrio
85
, ou seja, toda tarefa, ou misso pode ser aceita ou no, e os fatos subseqentes
esto atrelados a essa escolha, imputando-se um senso de grande responsabilidade na
tomada de deciso. O livre-arbtrio neste caso tem uma repercusso, uma atuao sistmica.
A atuao do Dr Bezerra de Menezes se torna, a partir da converso ao espiritismo,
um paradigma desse processo, na medida em que caridade passa a figurar como elemento
central da representao do mdico-esprita.
A caridade para os espritas a ao: so os trabalhos assistenciais feitos em favelas
ou com moradores de rua tendo em vista minimizar o sofrimento alheio, como
exemplificou o Dr. Bezerra. O prprio atendimento receitista entendido como caridade, e
foi esta a faceta acentuada entre o final do sculo XIX e primeiras dcadas do sculo XX na
busca de legitimao da prtica mdico-esprita.
Em O Cuidado com os Mortos, Giumbelli (1997) identifica nesse perodo a
formao da categoria mdico-esprita. Ao analisar as questes jurdicas que envolveram
as relaes entre o espiritismo e medicina, o autor detectou, alm da atividade dos
mdiuns-curadores, a emergncia do profissional de medicina simpatizante do
Espiritismo; que passa a ser requisitado para dar cobertura atuao medinica.
Giumbelli (1997) porm enfatiza no seu livro o rompimento entre cincia e religio,
ocorrido no contexto em questo. Segue-se a este, segundo o autor, um perodo em que a
categoria mdico-esprita emerge vinculada a associaes de classe.

2.3 Instituies Hbridas
Segundo Giumbelli: Duplamente acuada pelo novo cdigo penal e pelas
determinaes policiais, a FEB suspendeu, na segunda metade de 1942, os servios de
receiturio medinico e de aplicaes fludicas, alegando evitar o fechamento da
instituio e obedincia a orientaes espirituais. (1997:261)
Institucionalmente interessante observar a seqncia dos fatos citados por
Giumbelli (1997), pois ao desativar a atividade medinica receitista, a FEB conseguiu
regularizar a situao do atendimento dentrio que prestava e ainda conseguiria inaugurar
uma farmcia, ambos licenciados pela Sade Pblica. Essa tendncia, como verificou

85
Uma anlise sobre o livre-arbtrio pode ser encontrada em Cavalcanti (1983).


52
Puttini (2004), contribuiu para que mais tarde, em 1950, o Espiritismo fosse reconhecido
legalmente como uma religio:

Entende-se que a condio de emergncia dos hospitais espritas associa-se
duplamente: a) ao reconhecimento pelo Estado do Espiritismo como religio e; b)
expanso, ainda incipiente, da assistncia social como poltica governamental (desde a
dcada de 1940) e o estabelecimento da parceria do setor pblico e privado (filantrpico)
na produo de servios hospitalares, no sendo apenas reservado ao setor pblico a
produo de servios dessa natureza. (Puttini, 2004:64-65)

Ao que acrescento que muitos desses hospitais so departamentos ligados
diretamente s federaes espritas estaduais, como o caso da instituio onde a etnografia
desta pesquisa foi realizada. O que significa que so, nestes casos, instituies filantrpicas,
pois o hospital se auto-representa como lugar de prtica da caridade.
Segundo Costa (2001) foi a partir da dcada de 1930 que se deu o incio da
construo de hospitais psiquitricos espritas em Minas Gerais, em So Paulo e no Paran.
Essas instituies, segundo consta, recebiam grande nmero de pacientes e, de acordo com
seus relatrios, a maioria das pessoas internadas pertenciam ao catolicismo.

Assim, os espritas podiam rebater por meio de profissionais da medicina,e de
forma emprica, as acusaes citadas. Contratacam publicando estatsticas dos seus
hospitais, mostrando que a maioria dos seus internos eram catlicos, e que muitos ali
obtinham a cura, contando com o tratamento mdico e com auxlio dos espritos. Portanto,
o Espiritismo no criava loucos, curava-os. (Costa,2001:417)

Este pesquisador constatou que os espritas utilizaram estatsticas
86
produzidas nos
hospitais psiquitricos para refutar os diversos ataques empreendidos pela Igreja Catlica
assim como pela classe mdica. Como exemplo, cita o jornal Mundo Esprita, que em 1939
e em 1944 publicou, relatrios e comentrios do Dr. Igncio Ferreira, diretor do Sanatrio
Esprita de Uberaba, em Minas Gerais. Onde o referido mdico alertava: Vejam os leitores
que, nos clichs desta reportagem, a maioria dos doentes, dos obsedados, no procede do
Espiritismo, e sim do catolicismo, de onde trazem os seus smbolos, seus bentinhos,
rosrios etc.
87
(Costa, 2001:391)

86
O autor no comenta se essas estatsticas utilizadas eram aceitas pela comunidade mdica da poca.
87
Neste mesmo artigo acrescenta que, Agora, perguntamos aos nossos adversrios, o Espiritismo admite o
uso desses objetos? No! Logo no no seio do Espiritismo que esses doentes adquirem suas perturbaes
psquicas. E justamente por esse motivo que o Espiritismo est destinado a realizar uma grande obra de
educao, afim de libertar as criaturas da tirania do fanatismo e das crendices, cuja prtica, absolutamente,


53
O conflito gerado entre o Catolicismo e o Espiritismo parece ter alimentado
preconceitos de ambas as partes. Tanto espritas quanto catlicos buscaram neste embate de
idias disputar espao e poder, seja no campo religioso, seja no profano.
Uma das indicaes que se pode tirar desses embates que a funo filantrpica ou
caritativa assumida por estas instituies constitua um discurso poltico. Relatrios
internos serviram de instrumento de defesa, de contra-argumentao, explicitando
interesses de ordem extra-religiosa por parte desse tipo de instituio hospitalar.
Puttini (2004) ao estudar essas instituies mdicas mantidas e administradas por
espritas passa a cham-las de instituies hbridas e faz a seguinte reflexo:

Allan Kardec, no sculo XIX na Frana, construiu uma doutrina religiosa, que
inclui concepes sobre a doena mental e uma proposta de tratamento moral religioso.
Kardec no formulou a doutrina com o interesse de luta aberta no campo mdico
psiquitrico, nem teve a inteno de transformar-se numa alternativa teraputica ou
complementar s cincias mdicas ou psiquiatria francesa, pois a criao e organizao
da doutrina esprita era-lhe uma alternativa crist e humanista, no campo religioso. Nesse
item defende-se a hiptese de que, no Brasil do sculo XX, o Espiritismo interessou-se por
efetivar a pretenso filosfica da doutrina de Kardec, de torn-la uma doutrina cientfica,
pela via da medicina. (2004:63)

De acordo com Puttini
88
, foi a partir do projeto teraputico espiritual desenvolvido
pelo mdico alopata Bezerra de Menezes que surgiu a primeira base do espiritismo
enquanto uma religio dentro da estrutura do campo religioso brasileiro. A hiptese
defendida pelo autor que o reconhecimento de Espiritismo como uma religio em 1950
possibilitou que nas dcadas seguintes o projeto esprita se efetivasse com as organizaes
psiquitricas, alvo estratgico, no conceito deste autor, de rearticulao entre medicina e
religio. (2004:56)
Para este autor, Bezerra de Menezes ao tomar a prtica da caridade como
pressuposto da doutrina esprita teria favorecido os elos com as instituies de natureza
filantrpica, que ocupam espaos na produo de servios mdicos hospitalares.

no tem mais cabimento no sculo XX. E assim vamos mostrando, com fatos e no com palavras, que o
ESPIRITISMO NO FAZ LOUCOS, mas pelo contrrio, tem curado loucos.
Ainda mais: O ESPIRITISMO EVITA A LOUCURA, libertando inmeros espritos atrasados, inmeras
criaturas impressionveis, da subjugao do fanatismo. O Espiritismo e o Fanatismo. Mundo Esprita. Rio
de Janeiro. 03 junho 1944. p. 1.(apud Costa, 2001:391)
88
A dissertao de Puttini ser mais bem explorada no captulo posterior, pois trata de temas mais atuais e de
instituies mais recentes.


54
Um dos primeiros mdicos a institucionalizar as idias de tratamento esprita,
defendidas por Dr. Bezerra de Menezes, foi o Dr Incio Ferreira
89
. Ele mesclava o
tratamento psiquitrico convencional terapia esprita de passes, oraes e reunies de
desobsesso. Foi tambm diretor do Sanatrio Esprita de Uberaba de 1934 a 1988,
portanto acompanhou tanto a fase de legitimao social do Espiritismo via caridade, como
sua insero da medicina no campo da caridade atravs dos hospitais e dispensrios
espritas.
No artigo Viso Esprita sobre Transtornos Mentais consta que a tese de Incio
Ferreira
90
consistia na idia de que a medicina se condenou a uma enorme restrio
investigativa e teraputica ao se negar a estudar o fator espiritual nos transtornos mentais.
Segundo este, h abundantes relatos de casos que poderiam comprovar a teoria esprita para
o tratamento dessas doenas. Ferreira no recusava as causas materiais, pois constatou
que mais da metade dos pacientes encaminhados como obsedados eram, na realidade,
portadores de doenas orgnicas ou funcionais. O que ele considerava que os casos
catalogados como obsesso atingiam um percentual prximo de 100% de cura quando o
paciente era submetido ao tratamento esprita, simultneo ao psiquitrico.
Porm, considero importante chamar a ateno para um outro tipo de instituio
hbrida: as associaes mdico-espritas. Os primrdios destas instituies coincidem com
o surgimento dos primeiros hospitais espritas, ou seja, os anos de 1940.
Segundo Costa (2001), por intermdio do Dr. Levindo Melo, em 1941 foi criada a
Sociedade de Medicina e Espiritismo do Rio de Janeiro
91
, cuja fundao havia sido tentada
em 1933, pelo mesmo mdico. No estatuto da referida sociedade, possvel conferir que

89
Este mdico citado no artigo Viso Esprita sobre Transtornos Mentais, trabalho apresentado no XXI
Congresso Brasileiro de Psiquiatria, por um pesquisador mdico psiquiatra e esprita.
90
As informaes do artigo foram retiradas de trs obras de Incio Ferreira, a saber: Novos Rumos Medicina
Vol. I (1993); Novos Rumos Medicina Vol. II (1995) e Psiquiatria em Face da Reencarnao (1996), todas
editadas pela FEESP.
91
Ao procurar saber se ainda funcionava a referida instituio consegui pela Internet uma referncia de ata da
diretoria de 2001/2005 no seguinte endereo: http://doweb.rio.rj.gov.br/sdcgi-
bin/om_isapi.dll?infobase=15082001.nfo&jump=32&softpage=_recs, com o contedo Sociedade de
Medicina e Espiritismo do Rio de Janeiro - eleio da Diretoria e Comisso de Contas (2001-2005) - Matr.
592 no item Cartrio de Pessoas Jurdicas. Entretanto, no foi possvel localizar nenhum site oficial da
instituio ou qualquer outra informao que pudesse me certificar o seu funcionamento, por exemplo, a
divulgao de eventos ou palestras.


55
um dos objetivos a pesquisa e defesa do Espiritismo, inclusive penalizando atitudes
inadequadas dos seus scios:
92

No seu Art. 2 consta:
e) Estudar o mdium, sob o ponto de vista neuro-psiquiatrico;
f) Efetuar estudos comparados
1. de moral;
2. de religies;
3. de filosofias;
g) Promover intercmbio cientfico, com institutos nacionais e estrangeiros;
h) Difundir a cultura mdico-esprita;
i) Defender o Espiritismo, sempre no plano elevado do pensamento e de maneira
impessoal, se atacado por cientista ou por instituto cientfico;
Sobre seu corpo social no Captulo II, Art. 7.
5 - O candidato a membro efetivo, ou a membro correspondente, cujas
credenciais, cientficas ou intelectuais, no forem, comprovadas, por diploma cientfico ou
profissional, ou por trabalhos publicados, em livro, ou na imprensa, ter de apresentar
uma tese sobre Medicina e Espiritismo, ou sobre Espiritismo, que receber parecer duma
Comisso especial, designada pelo Presidente da Sociedade, composta de trs membros
efetivos, antes de ser julgada, pelos membros da Diretoria e pelos presidentes de seo
funcionando conjuntamente.
Nota-se o cuidado com as aes dos scios, que poderiam provocar a sua excluso.
Consta no Captulo II, Art. 12.
Pargrafo nico. Constitui infrao
93
da letra b deste artigo:
1) utilizar-se da mediunidade, prpria ou alheia, para auferir lucros materiais;
2) receber pagamento, por atos que devem ser de caridade e que, pela aparncia,
os leigos considerem Espiritismo. (Costa, p. 388, 2001)

Por este trecho do estatuto possvel perceber que o estudo e a pesquisa eram a
poca os principais objetivos, sendo que o rigor quanto conduta dos associados refere-se
principalmente quanto ao modo de utilizao da mediunidade, sendo passvel de excluso
aquele que tivesse conduta inadequada com o prescrito.
Esse movimento de organizao da classe mdico-esprita parece ter tido um novo
impulso no final da dcada de 1960. Em So Paulo surge um novo grupo em 1968, com a
funo de detectar os casos de charlates que se utilizavam tanto do espiritismo como de
tcnicas pseudo-mdicas para iludir a populao. Essa instituio tinha o ideal de construir
uma identidade para a classe mdico-esprita. A partir dessa iniciativa vrias outras
associaes estaduais foram aparecendo, culminando esse processo em 1995 com a
formao da Associao Mdico-Esprita do Brasil. Essas associaes conseguiram

92
Estatuto da Sociedade de Medicina e Espiritismo do Rio de Janeiro. Mundo Esprita. Rio de Janeiro. 28
junho, 1941. p. 3. (apud Costa, 2001)
93
No foram especificadas quais as penalidades decorreriam se tais infraes fossem cometidas.


56
legitimar a categoria mdico-esprita. Dentre seus objetivos o aperfeioamento moral e
cientfico passam a figurar como alicerces da conduta do mdico-esprita
94
, assim descritos
em documentos de 1968 e 2006, respectivamente:
Declogo do Mdico Esprita

I Defender a doutrina de Kardec;
II Colocar, acima de tudo, o interesse de Cristo na vida diria;
III Buscar, atravs das prprias aes, viver a Medicina do Esprito;
IV Levar Sociedade Mdica atual o alto contingente de espiritualidade;
V Ampliar, sempre que possvel, os conhecimentos mdicos;
VI Colaborar em Instituies Espritas;
VII Valorizar os minutos preciosos da existncia;
VIII Combater, atravs do exemplo e da palavra, a perverso dos costumes;
IX Defender o fraco e o oprimido; amparar o intoxicado intelectual;
X Acima de tudo, exercer a Medicina tendo em vista os desgnios divinos, reconhecendo-
se como filho do Altssimo, despenseiro do Criador e, portanto, como humilde servo da
SOBERANA VERDADE.(12/10/1968)

Princpios do Mdico Esprita
1) O mdico esprita sabe que o seu diploma pertence a Jesus.
2) Respeita os colegas que no o compreendem, que o desqualificam, que tm preconceito
em relao a sua crena e conduta. Continua, todavia, a agir da mesma maneira, sem
orgulho ferido, ou decepo paralisante.
3) Toca suas pesquisas e seus estudos, buscando aprimoramento constante na sua esfera de
ao.
4) No se descuida igualmente da melhoria de sentimentos, procurando colocar seu
conhecimento e sua arte em benefcio dos irmos em sofrimento, sobretudo dos mais
necessitados.
5) No se sente incomodado por ter na base de seus estudos as revelaes de Kardec e
Chico Xavier.Vai alm, inspira-se nessas informaes para fazer pesquisas cientficas.
6) Sabe que a verdadeira hierarquia origina-se da evoluo espiritual. Reconhece,
portanto, como verdadeiro lder quele que d exemplos de humildade e amor ao prximo.
7) Procura o respaldo da Casa Esprita para trabalhar e aplicar o tratamento
complementar esprita, mas no se descuida em demonstrar aos colegas a excelncia dos
princpios que o norteiam.(26/11/2006)

Nota-se, em uma anlise perfunctria que passados mais de 38 anos entre as duas
comunicaes o contedo bsico semelhante, o que chamou ateno foi o fato de a
comunicao mais recente explicitar a questo do preconceito e orientar uma conduta

94
Este texto foi retirado do site:www.amebrasil.org.br, e tido como recebido em 12/10/1968, a mesma
mdium em 26/11/2006 uma psicografia sobre os princpios do mdico esprita com o seguinte contedo: esta
mensagem est transcrita no sita a AME-SP, a saber: www.amesaopaulo.org.br, no link: biotica mdico-
esprita.




57
adequada para esta situao. O que me leva a pensar que o aspecto de perseguio de
outrora se tornou o preconceito de hoje. Diante disso, o incentivo para o desenvolvimento
de pesquisa cientfica, com inspirao nas obras de Kardec e Chico Xavier quase um
apelo para legitimar a Doutrina Esprita. Outro ponto importante o incentivo prtica
institucionalizada, como se pode verificar nos itens VI e 7, isto se deve a perseguio dos
mdiuns receitistas.
Neste captulo observou-se que de longa data essa relao entre os mdicos
espritas e os mdiuns de um modo geral, e mais especificamente os mdiuns receitistas.
So relaes que, embora muitas vezes negada a priori aparecem em diversas ocasies, ora
em centros espritas, ora em instituies mdicas dirigidas por espritas. Entretanto, no
constata-se mais essa relao quando distante das instituies, sejam elas religiosas ou de
assistncia a sade. O mdium receitista que outrora podia atuar em sua casa ou nos
fundos de sua residncia, sem buscar respaldo institucional, hoje no recebe mais o
respaldo de profissionais da sade e espritas. A institucionalizao destas prticas, por uma
via ou por outra, garante alguma legitimidade desta ao quando se faz necessria defesa
de quaisquer acusaes.
Entretanto, nos relatos deste captulo importa perceber, para esta pesquisa, que no
contedo da narrativa esprita o doente e o obsedado so colocados em um mesmo
parmetro de classificao. Indicando que, para os espritas, a compreenso da doena pode
significar algum distrbio que est alm do aspecto biolgico. Assim, uma das questes que
se levanta para a pesquisa etnogrfica como os mdico-espritas classificam os males
espirituais e os males carnais? E se nessa classificao os males espirituais so
considerados por eles como doena?










58
Captulo 3 O circuito mdico-esprita

Os dados levantados nesta pesquisa sugerem a existncia de uma atuao maior dos
mdico-espritas em locais como os hospitais espritas, as associaes mdico-espritas e
tambm, alguns centros espritas que fornecem atendimento mdico ou receitista. Puttini
(2004) definiu como instituies hbridas os locais onde h prtica mdica e esprita
concomitantemente, entendo que esta definio possa ser estendida para os exemplos acima
cita dos.
Evidentemente, possvel encontrar mdicos-espritas tambm em outros locais
focados basicamente no atendimento mdico convencional - como postos de sade, clnicas
e hospitais sem vnculo religioso, ou que possuem o vnculo religioso separadamente da
atividade clnica (refiro-me s Santas Casas e outros hospitais similares).
Neste captulo, apresento trs espaos em que a prtica do espiritismo e da cincia
so indissociveis. A seguir, fao uma descrio das instituies onde fiz observao e, na
seqncia, apresento o relato das experincias de campo. A etnografia ser permeada pelo
contedo das entrevistas semi-estruturadas quando o assunto for pertinente, identificando as
categorias utilizadas pelos mdicos-espritas para a definio de doena e as terapias que
aceitam. Optei por concentrar as entrevistas entre profissionais mdico-espritas que
participam de pelo menos uma dessas instituies hbridas, como define Puttini (2004), ou
seja, que apresentam tanto o carter cientfico quanto o religioso.

3.1 Uma Sociedade Esprita
A sociedade esprita pesquisada foi escolhida a partir de um critrio pr-
estabelecido: deveria fornecer algum tipo de atendimento mdico no espao ritual. A
escolhida est localizada no Estado A, funcionando h mais de 20 anos em um bairro da
capital deste. Alm das atividades doutrinrias prprias da religio esprita, esta mantm
uma creche e uma instituio de ensino superior, confirmando os aspectos da caridade e do
estudo referidos por Cavalcanti (1983). O trabalho pblico de consulta com mdium
receitista foi o que chamou minha ateno, pois neste caso, segundo se afirma, o mentor
espiritual quem apresenta a habilidade mdica; o mdium no mdico. Mas, como suporte


59
para o exerccio, o mdium conta com uma equipe com aproximadamente 9 mdicos, cuja
prtica irei focalizar mais ateno.
Neste contexto religioso os pacientes podem percorrer diversos trajetos: um deles
constitudo pelas pessoas que vo ao centro para ouvir a mensagem e receber a energizao
ou passe, como explicou Cavalcanti (1983:102-109); outra possibilidade a pessoa que
chega pela manh e recebe uma senha, retornando noite
95
para ser atendida pelo mdium.
Este atendimento, como j mencionado, realizado com pouca privacidade, pois o mdium
atende em uma espcie de ante-sala aonde as pessoas vo entrando e quem vai ser atendido
fica prximo da mesa e conversa com o mdium. Ele fica sentado e o paciente em p. Neste
ambiente h outras pessoas que aguardam o atendimento. Aps uma rpida conversa, o
mdium escreve a receita, e a pessoa, sai pela outra porta, sendo, em seguida,
encaminhada para a energizao, realizada em duas etapas: uma em grupo e outra
individual. Na seqncia, a pessoa se dirige a um outro grupo que l a receita e traduz
como ser o tratamento recomendado pelo mentor espiritual.
Esses dois trajetos iniciais se desdobram em outros movimentos, seja o
acompanhamento mdico, fornecido pelo trabalho voluntrio dos mdico-espritas da casa;
seja a recomendao para participar dos grupos de estudos da mediunidade da casa esprita;
seja a realizao de tratamento alternativo com cromoterapia e/ou o algodo energizado, ou
a pessoa pode ser encaminhada para os tratamentos feitos distncia, como as cirurgias
espirituais
96
e as irradiaes. Esses trajetos, associados participao de palestras,
recomendaes de leituras, dentre outros, tm a finalidade de conscientizar os
participantes sobre a responsabilidade de cada um por seus atos e pensamentos, sugerindo-
se que a Doutrina Esprita pode fornecer elementos para que as pessoas encontrarem fora
de vontade para buscar um padro de pensamento e atitudes elevados, como explicou
uma voluntria da casa.
Quanto participao dos mdicos-espritas neste contexto, a atividade exercida
em carter voluntrio e, portanto, sem nus para quem recebe. Tanto Cavalcanti (1983)
como Greenfield (1999) sugerem que isso ocorra devido ao fato de um dos pilares desta
religio ser a caridade. Dentre as especialidades, que variam de acordo com a formao do

95
Quando, ento, preenche uma ficha na qual so solicita informaes gerais como nome, endereo, profisso
96
Sobre este assunto ver Greenfield,1999. Cirurgias do alm


60
voluntrio, pode-se encontrar mdico acupunturista, clnico geral, ortopedista, pediatra e
outras. As atividades neste centro esprita vo at altas horas da noite: quando participei
saa por volta das 23 horas e ainda os trabalhos estavam acontecendo. Diante da dificuldade
de entrevistar os mdicos-espritas neste local, devido grande fila de espera pelo
atendimento, procurei marcar as entrevistas em outro horrio e local. Entretanto, buscando
compreender um pouco mais das atividades ali exercidas, acompanhei o atendimento
prestado por uma mdica acupunturista por duas semanas, oportunidade em que pude obter
algumas explicaes que sero agregadas ao contedo das entrevistas.
Minha hiptese que a mediao entre religio e cincia torna-se possvel em
funo do domnio dos dois cdigos o de medicina e o da doutrina esprita. Em uma
escala maior, a idia de solidariedade estrutural, pode ser verificada quando nesta
Sociedade Esprita as atividades teraputicas atuam em simbiose com as atividades
religiosas, pois, se por um lado, a Sociedade Esprita ganha mais adeptos a partir da
converso dos que se sentem beneficiados pelo tratamento mdico e espiritual que recebem
e por isso sentem necessidade de retribuir (Mauss, Malinowiski) o benefcio recebido,
muitas vezes tornando-se voluntrios tambm; por outro, os mdicos encontram um local
seguro e rotineiro para a prtica da caridade sendo que nesse mesmo local conseguem
tambm orientaes para o seu aperfeioamento cientfico e moral. Socialmente, a atuao
dessa Sociedade Esprita cobre uma atividade que seria um dever do Estado, visto que
presta um servio de atendimento a sade semelhante ao SUS, diferenciando-se deste, pois
procura entender o aspecto espiritual da doena e do doente.
A Sociedade Esprita um segmento em que a prtica mdica e a religiosa se
consorciam como exerccio da caridade, voltado para o aspecto filosfico e moral procura
resgatar o esprito humano. E nessa tarefa inclui o atendimento mdico como forma de
chegar no mago da questo, a reforma ntima dos adeptos. Nesse sentido, posso sugerir
que a mediao entre medicina e espiritismo realizada pelo mdico neste contexto implica a
doao do trabalho voluntrio para auferir atualizao de conhecimentos mdicos e
doutrinrios, atravs da sua participao nas reunies medinicas.





61
3.2 - Um Hospital Esprita

O Hospital Esprita escolhido uma instituio sem fins lucrativos, subordinada
Federao Esprita do Estado A. O Hospital Esprita tem como finalidade o tratamento de
transtornos mentais, alcoolismo, drogadio (termo utilizado na instituio para definir
dependentes qumicos) e geriatria, sendo que o primeiro compromete a maior parte dos
recursos e atividades do hospital. Ele est localizado em outro bairro da capital do Estado A
e comporta uma rea de mais de 60 mil metros quadrados, constituda por 7 unidades
funcionais, com aproximadamente 260 leitos, sendo que destes mais da metade atendem a
demanda do SUS para os pacientes com neuroses e psicoses, e o restante destinado a
atendimentos particulares ou outros convnios. Os pacientes internos so a razo principal
das atividades desenvolvidas nesta instituio.
A partir da presso do movimento anti-manicomial e da reforma psiquitrica, o
referido Hospital passou a disponibilizar ainda um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS
II), voltado para o atendimento de transtornos mentais, com capacidade para at 220
pessoas por dia. O outro Centro de Ateno CAPS AD - destinado ao atendimento de
dependentes qumicos e comporta at 190 pessoas. Nesta forma de atendimento no h
internao e o interessado deve apresentar-se voluntariamente, no perodo da manh ou da
tarde. Outra modalidade ofertada o que eles chamam de Hospital Dia (HD), no qual o
paciente encontra a mesma estrutura de trabalho das unidades funcionais internas do
Hospital, porm com atendimento das 8 horas at as 16 horas. Todas essas outras formas de
trabalho tambm possuem convnio com o SUS. Este Hospital oferece ainda atendimento
ambulatorial, que ultrapassa mil consultas por ms, segundo um encarte de comemorao
de 60 anos da instituio.
So mais de 220 funcionrios e cerca de 140 voluntrios: 60 ligados ao Servio de
Assistncia Espiritual (SAE) e outros 80 membros da comunidade. A direo do hospital
97

constituda por quatro membros: uma diretora geral, um diretor clnico, um assessor geral
e um assessor tcnico, todos com formao superior na rea de sade (psicologia ou
medicina) e espritas de longa data. Entre vrios deles h relaes de afinidade e
consanginidade, em primeiro grau.

97
Observar organograma em anexo


62
A filosofia institucional enfatiza o tratamento interdisciplinar, baseado na
perspectiva teraputica holstica, que tem como premissa que o ser humano um
complexo bio-psico-culturo/scio-espiritual, como informa o assessor geral. Desta
maneira, as equipes multidisciplinares que atuam de forma integrada, situadas nas unidades
funcionais de tratamento, realizam grande parte das atividades desenvolvidas. A equipe
multidisciplinar formada por profissionais de psiquiatria, clnica mdica, homeopatia,
psicologia, enfermagem, farmcia, fisioterapia, nutrio e diettica, terapia ocupacional,
servio social, educao fsica, musicoterapia dentre outros, sendo que os demais servios
teraputicos, como o servio de estudos e pesquisa em terapias alternativas e a assistncia
espiritual, bem como as atividades realizadas por voluntrios
98
, tambm atuam de forma
interdisciplinar, embora no integrados equipe da unidade funcional.
Segundo um folder da instituio, O tratamento ocorre a partir do
desenvolvimento de uma psicoterapia de grupo, onde participam os terapeutas, os
pacientes e seus familiares. Esta metodologia tem por objetivo a diminuio do uso de
medicamentos e complementada por atividades ocupacionais de carter scio-terpico
para desenvolver no paciente sua auto-confiana e recursos para se reintegrar famlia e
sociedade (2003)
Para o assessor de direo MEP-01, que um mdico-esprita psiquiatra com mais
de 20 anos de profisso e de espiritismo:
No existe assim propriamente uma hierarquia, claro que o profissional mdico
o responsvel juridicamente pelo paciente. Todavia, num trabalho multidisciplinar, toda a
equipe intervm desde o atendente de enfermagem, at a servente de uma unidade, quando
no caso do paciente estar internado, todos so agentes teraputicos e no existe
propriamente assim uma hierarquia que um mande e outros obedeam, mas sim todos so
contribuintes com a sua funo para a prtica do tratamento do paciente. Todos eles, cada
um na sua funo, vai cooperar para um mesmo objetivo que o tratamento, a recuperao
de um paciente a sua insero novamente na famlia e na sociedade. Ento, no h
propriamente, assim uma hierarquia, todos so importantes, todos participam cada um na
sua funo.(grifo meu)

O uso da categoria de agente teraputico nos termos acima expostos sugere
igualdade entre os membros da comunidade do hospital (incluindo aqui, alm dos
funcionrios do hospital, os pacientes e seus familiares). Assim, a princpio, todos exercem
os mesmos direitos e a mesma carga de responsabilidade, ou seja, a todos dada mesma

98
As atividades realizadas por voluntrios aqui se refere a participao da comunidade do bairro, seja
ofertando corte de cabelo e manicure, seja ofertando atividades recreativas, entre outras.


63
importncia, anulando-se, aparentemente, as desigualdades de status. Isto no quer dizer
que no existam efetivamente diferenas.
A hierarquia percebida nas questes mais burocrticas. Foi o que notei quando da
aprovao do projeto desta pesquisa no comit de tica da instituio. Apesar do assessor
tcnico, que um psiclogo, ter redigido um parecer favorvel aprovao do primeiro
projeto apresentado que inclua observao da clnica mdica, o assessor de diretoria, que
mdico, indeferiu o processo todo, inviabilizando a observao da prtica teraputica. Duas
hipteses surgem destas circunstncias: primeiro, que a hierarquia possa ter sido funcional,
ou seja, pelos cargos exercidos; segundo, que a hierarquia possa ser ocupacional, ou seja,
em funo profisso de cada um. No pude identificar se houve a prevalncia de uma sobre
a outra, ou se houve uma somatria de ambas neste caso. A partir deste episdio toda a
negociao passou a ser feita diretamente com o assessor da diretoria, que a princpio
liberou a pesquisa apenas parcialmente. Faltava tambm resolver como no identificar nem
mesmo o Estado onde fica esta instituio.
O modelo de atendimento oferecido por esta instituio foi alterado a partir do ano
de 1984, quando a atual diretoria assumiu o Hospital Esprita. A primeira mudana foi a do
nome da instituio que passou de Sanatrio Esprita para Hospital Esprita entre os
anos de 1984 e 1987; penso que essa alterao seja uma reao aos estudos de Foucault
sobre O poder psiquitrico (1974-1975) e a todo um movimento antimanicomial
99
que
surgiu a partir deles, alm de uma forte influncia dos trabalhos de Edgar Morin
100
sobre a
teoria da complexidade, e de Roberto Crema
101
e Fritjof Capra
102
, sobre viso sistmica.
Este Hospital Esprita acabou se antecipando quanto ao que mais tarde se configurou numa

99
Pude observar essa conflituosa relao durante as comemoraes dos 60 anos desta instituio, quando na
calada em frente ao teatro algumas pessoas distribuam panfletos sobre esse movimento antimanicomial,
contra a internao de doentes mentais e drogaditos. A manifestao foi pacfica sem necessidade de
interveno policial, entretanto alguns dos manifestantes eram ex-pacientes.
100
MORIN, Edgar. (1986). Para sair do sculo XX. Traduo de Vera de Azambuja Harvey. Rio de Janeiro:
Nova Fronteira e PENA-VEGA, Alfredo & NASCIMENTO, Elimar Pinheiro do (orgs). (1999). O pensar
complexo: Edgar Morin e a crise da modernidade. Rio de Janeiro: Garamond.
101
Crema, Roberto. (1985). Anlise Transacional Centrada na Pessoa, Editora Agora, 4 edio e Crema,
Roberto. Introduo Viso Holstica. Summus Editorial, So Paulo, 1988
102
Capra, Fritjof. A Teia da Vida. Editora Cultrix, So Paulo, 1997. Capra, Fritjof. O Ponto de Mutao.
Editora Cultrix, So Paulo, 1986. Capra, Fritjof. O Tao da Fsica. Editora Cultrix, So Paulo, 1985.



64
Reforma Psiquitrica Nacional, iniciada com a Resoluo nmero 93 do Ministrio da
Sade (1993) e definida em 1994, objetivando um processo contnuo de desospitalizao
103
.
Em 2007, este Hospital Esprita passou a ofertar um curso de especializao em
sade mental, com uma abordagem transdisciplinar, em parceria com uma universidade
privada. No corpo docente pude verificar somente um mdico-esprita da instituio, o
outro mdico-esprita o mesmo que defendeu a tese de doutorado na Faculdade de
Medicina da USP. Segundo as informaes contidas no site do Hospital:
um curso estruturado a partir da prtica desenvolvida h mais de 20 anos no
Hospital Esprita ..., com base num entendimento do doente como um ser bio-psico-scio-
culturo-espiritual e numa proposta de trabalho transdiciplinar. O desenvolvimento do
curso priorizar a vivncia do dia-a-dia dentro de uma instituio psiquitrica,
considerando o referncial terico que d suporte ao trabalho de diagnstico,
restabelecimento e manuteno da Sade Mental.

A inteno em um primeiro momento a de formao de funcionrios e a
conseqente unidade de linguagem entre os mesmos, favorecendo um engajamento maior
dos mesmos nas atividades do Hospital. A titulao um segundo atrativo e um estmulo
para um preparo profissional continuado, confirmando o carter letrado do espiritismo j
mencionado por Lewgoy (1998) e Stoll.(2003).
Puttini ao traar o perfil dos hospitais espritas de So Paulo, corrobora boa parte da
descrio desse Hospital Esprita em questo:
No interior dos hospitais visitados observou-se um padro na distribuio dos
espaos teraputicos, bem como o movimento de pessoas que usavam esses espaos.
Sempre se encontrou, nos espaos das administraes, quartos, refeitrios, ptios,
enfermarias, espao de lazer interno e amplas reas de lazer externa, ora preenchidos com
atividades de plantio ou atividades de jardinagem pelos internos. Profissionais da sade
assistiam aos doentes mentais, de estado fsico e mental visivelmente diferenciado,
notavelmente comprometido pelo comportamental de baixa cognio. (2004:78), grifo
meu.
104


Porm, encontrei pontos de divergncia em outros aspectos. Puttini descreve que:
A grande maioria dos hospitais contratavam profissionais da sade que no so
espritas. Mas os espritas, que no so profissionais da sade, conviviam no mesmo

103
Existe uma infinidade de estudos quanto a questo da Reforma Psiquitrica no Brasil cito algumas
referncias: AMARANTE, P. (Coord.) Loucos pela Vida: a trajetria da reforma psiquitrica no Brasil. Rio
de Janeiro: Ed. Fiocruz, 1995; SOALHEIRO, N. I. A Clnica da Referncia. In: Seminrio Urgncia Sem
Manicmio, pp. 68-72. Belo Horizonte: Secretaria Municipal de Sade, 1996; CORBISIER, C. A Reforma
Psiquitrica: avanos e limites de uma experincia. In: AMARANTE, P. (Org.) Ensaios - Subjetividade,
Sade Mental, Sociedade, pp. 279-300. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2000.
104
Esta descrio confirma a experincia que tive como voluntria, apresentada no captulo 1 deste trabalho,
onde comento o estado dopado dos pacientes.


65
espao teraputico desde a fundao das entidades. As salas dedicadas ao culto das
reunies de comunicao espirituais eram sempre reservadas aos trabalhos espritas (que
tambm poderiam ser utilizadas pelos profissionais da sade de convices espritas).
Daqueles hospitais visitados, os comandados pela equipe tcnica, no dispunham de salas
apropriadas para o trabalho espiritual, no por isso deixavam os espritas de atuarem
(mais timidamente) em dias combinados da semana, reservados para os passes aplicados
aos doentes. (2004:78)

No Hospital Esprita onde realizei parte da pesquisa os dirigentes so profissionais
espritas - psiclogos e mdicos ; o corpo clnico possui tanto mdicos-espritas quanto
no-espritas, embora estes ltimos sejam ainda em maior nmero a relao, durante o
perodo da pesquisa de campo, era de 40% mdicos-espritas para 60 % de mdicos no-
espritas - o mesmo pode ser observado com relao aos psiclogos, no necessariamente
nesta proporo. Nesse Hospital Esprita, a partir de 1984 com a nova diretoria, os
voluntrios do SAE Servio de Assistncia Espiritual-, gradativamente ganharam espao:
eles possuem locais apropriados tanto para as atividades de passes como para o trabalho de
desobsesso.
Puttini (2004) realizou sua pesquisa num hospital onde pode observar os conflitos
entre os dirigentes espritas (que no so profissionais da sade) e o corpo clnico diante da
implementao do diagnstico espiritual, aplicado em decorrncia da eficcia teraputica
processada junto aos pacientes submetidos a tratamento espiritual de passes, desobsesses
e energizao das guas. (2004:79)
Propus-me observar esse mesmo tipo de conflito no contexto pesquisado, pois ainda
que a diretoria do Hospital Esprita seja formada por profissionais-espritas, a idia de
implementar um mtodo de diagnstico espiritual no ocorre, existindo estudos de casos
que sugerem tal situao, mas no h a inteno clara e objetiva de obter uma notao
cientfica em busca de um padro das ocorrncias patolgicas, mdicas e espritas, como
Puttini constatou em seu estudo.(2004:79). Nos poucos pronturios a que tive acesso para
confrontar com os dados do SAE, verifiquei que o encaminhamento para o tratamento
espiritual do paciente sempre era anotado por um psiclogo, e apesar de registrar-se se este
esteve ou no em atendimento espiritual, muitas vezes no era feita a anotao, mesmo
quando o responsvel pelo atendimento desse paciente era um mdico esprita. Quando
questionado se j havia ocorrido pesquisa sobre o aspecto espiritual nessa instituio, o
assessor de direo afirmou que:


66
J tentamos fazer esse tipo de pesquisa, mas nos falta ainda base, fundamentos
para fazer uma psicologia espiritual ou uma psicopatologia espiritual, dados que ns
possamos tabular para ver isto ou aquilo no campo espiritual, que d uma pesquisa
fidedigna. Ento, ainda estamos muito atrasados em matria de pesquisa neste sentido,
porm sem a pesquisa ns verificamos empiricamente os benefcios que todas essas
prticas vm trazendo. Com estudos de casos, observaes diretas, os prprios pacientes
fazendo essa referncia que essas prticas esto trazendo para ele. (Mdico-Esprita
Psiquiatra MEP-01/ Assessor geral do Hospital Esprita).

Segundo este mesmo mdico isso se deve falta de um mtodo adequado para se
tratar das questes espirituais:
Ainda temos essa pendncia que desenvolver um mtodo de pesquisa que nos d
bases fidedignas de apreciar melhoras realizadas em tais intervenes. Ns estamos muito
no campo teraputico e muito pouco na pesquisa, e no sobra tempo mesmo para a gente
mudar esse enfoque.(MEP-01)

Isto pode ocorrer porque, segundo Puttini, tanto mdicos espritas quanto mdiuns
tm por base a socializao mental da ao caritativa
105
(2004:265). O presente estudo
parece confirmar essa tendncia desses profissionais hbridos resistirem pesquisa de
uma prtica associada caridade. A produo de conhecimento sobre a teraputica esprita
est em segundo plano, nesta instituio. Penso que o fato de esses profissionais estarem no
campo da crena dificulte esse processo.
Aqui retomo o trabalho de Loyola na anlise que fez sobre os mdicos populares,
isto porque esses tambm relacionam a crena com a prtica mdica, e no entender da
autora: o habitus religioso que os mdicos populares integram sua vocao mdica
ope-se de maneira irremedivel ao habitus mdico.(1984:31)
Para essa autora no existe a idia de um trnsito entre os habitus mdico e o
religioso, este profissional ao favorecer a presena da crena em sua prtica estaria afastado
do dilogo com seus pares profissionais. A minha hiptese o oposto desta. Como os
mdicos-espritas conseguiram se organizar em associaes prprias e participam de

105
Puttini comenta sobre esta socializao dando um exemplo de relacionamento entre os agentes
observados: nas reunies medinicas, o mdium, numa perspectiva de valor de transformar-se em mdico
de si mesmo, disputa com o mdico esprita os conhecimentos teraputicos adquiridos pelo estudo da
doutrina esprita. O confronto com os conhecimentos advindos da formao mdica, sempre em clima
amistoso, fortalece-se pela lgica da honra. Conjugam-se em um ambiente de dignidade as estruturas
intelectuais dos agentes religiosos interagentes. Propende-se ao consenso caritativo (2004:265).



67
ncleos de pesquisas junto a instituies de ensino mdico reconhecidas nacionalmente
106
,
eles conseguem e provocam um dilogo com a comunidade mdica
107
seja atravs dos
eventos abertos ou da divulgao de suas pesquisas, ou com a sociedade mais ampla atravs
das campanhas de cunho mdico-biotico-religioso
108
, como a campanha contra o aborto,
ou de esclarecimento sobre clonagem e clulas tronco

3.3 Uma Associao Mdico-Esprita
A Associao Mdico-Esprita (AME) do Estado A surgiu em 1995. Atualmente,
esta oferece estudo regular para os associados, uma vez por ms, nas dependncias do
Hospital Esprita acima mencionado. Esta parceria ocorreu a partir de 2005, quando o
diretor clnico disponibilizou ao presidente da AME o auditrio do Hospital, reconhecendo
o esforo que este ltimo tem feito para manter a Associao.
Bimestralmente a AME promove um simpsio aberto para todos os que se
interessam pela temtica, no teatro da Federao Esprita desse mesmo Estado. Alguns
temas que j foram abordados so O Impacto das Doenas Sexualmente Transmissveis na
Famlia; Gentica, Questes de Biotica e Espiritismo; Paradigmas da Sade;
Paciente Terminal e o Direito de Morrer; dentre outros, caracterizando-se por serem
assuntos atuais e muitas vezes polmicos.
Se no curso regular a mdia presencial de 35 pessoas, nos simpsios esse nmero
aumenta significativamente. O auditrio onde realizado tem capacidade para mais de 400
lugares, e est sempre lotado nos eventos da AME. Dessa associao podem participar
profissionais de diversas reas, o que os une o interesse pelas relaes entre sade e
espiritismo. No se trata, portanto, de uma associao exclusiva para mdicos, nem

106
NEPER- Ncleo de Estudos de Problemas Espirituais e Religiosos, na USP e o O NASCE Ncleo
Avanado de Sade Cincia e Espiritualidade, na Faculdade de Medicina da UFMG.
107
Como a matria no jornal do CRM/PR intitulada: Medicina e espiritualidade aplicadas em prol do
paciente, Abril e maio de 2005, pgina 14.Outro exemplo a disciplina Sade e Espiritualidade ofertada
pelo departamento de Cirurgia, Faculdade de Medicina da UFMG. Com relao a pesquisa mdica pode-se
citar o trabalho de mdico psiquiatra Frederico Leo sobre a prtica espiritual, quando empregada em
conjunto com padres mdicos convencionais, pode ser um tratamento eficaz para a deficincia mental, esta
foi a concluso do mdico em sua dissertao de mestrado defendida no Instituto de Psiquiatria (IPq), da
Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). O pesquisador analisou os casos de 650 pacientes internados nas
Casas Andr Luiz, onde diretor clnico, e verificou que aqueles que foram submetidos a sesses espirituais
obtiveram melhoras significativas. Leo utilizou a metodologia cientfica (estatstica e escala psiquitrica de
avaliao) para analisar o efeito das sesses medinicas.
108
A campanha Ame a Vida desde o Incio realizada pela Ame-BR e a publicao de A Alma da Matria.
Nobre, 2003.


68
exclusiva para profissionais da sade. Pude constatar isso ao acompanhar uma palestra
realizada por um profissional que no era nem mdico, nem profissional da sade.
Apesar de no estar subordinada Federao Esprita do mesmo Estado, as relaes
entre ambas so cordiais e freqentes, seja na utilizao do espao fsico, seja no apoio s
campanhas que coordena como Diga Sim a Vida em uma aluso aceitao da gravidez,
mesmo que inesperada ou indesejada. Esse comentrio importante porque a AME acaba
tendo mais liberdade do que o Hospital, que em funo de ser um departamento da
Federao deve seguir as diretrizes ditadas por esta, j a AME possui um estatuto prprio e
independente.
Desses locais apresentados, tanto o Hospital Esprita como a AME demonstram uma
nfase para o estudo, procurando realar o aspecto cientfico da Doutrina Esprita, essa
tendncia permeada pela questo moral, produzindo todo um discurso relativo a biotica
mdico-esprita.

3.4 A Prtica Mdica e a Religiosa
No contexto da literatura pesquisada pude encontrar em Cavalcanti (1983) uma
etnografia detalhada de um espao ritual semelhante ao da Sociedade Esprita aqui
pesquisada, exceto pelo atendimento medinico receitista. Quanto atuao da Associao
Mdico-Esprita, restrita ao campo discursivo, esta servir de contraponto para as
entrevistas realizadas com mdicos-espritas. Por sua vez, o Hospital Esprita, apesar de
todas as restries impostas, foi o local onde pude observar a questo ritual dentro do
espao mdico. Tendo como referncia a pesquisa de Puttini (2004), privilegiei a
observao deste contexto a fim de apreender com maior clareza as continuidades e
descontinuidades entre religio e cincia na atuao desses profissionais. Comeo com a
descrio da Sociedade Esprita, que serve de contraste para a descrio do Hospital
Esprita. Por ltimo, a partir da observao dos eventos da AME do Estado A e da AME-
BR, mais o contedo das entrevistas, abordo o discurso mdico-esprita a partir de temas
como temas como: escolha da carreira, concepes de doena do corpo e do esprito,
prticas teraputicas, concepo de religio, concepo de cincia buscando apreender
aquilo que se faz e aquilo que se diz fazer, a prtica e o discurso mediados pelo ideal
mdico-esprita.


69

3.4.1 Na Sociedade Esprita
Para conseguir a liberao da observao neste local precisei da autorizao do
responsvel, este tambm o responsvel da instituio de ensino superior e da creche
mantida por esta Sociedade Esprita, e que tambm o mdium-receitista da instituio.
Liguei marcando um horrio. Fui recebida na Faculdade, onde aguardei por mais de uma
hora. Expliquei o que pretendia, perguntei o que poderia observar e com quem deveria falar
para acompanhar os trabalhos dos mdicos. Sem burocracia, ele me indicou dois nomes e
afirmou que eu poderia observar o que conviesse para minha pesquisa. A maior dificuldade
encontrada foi conseguir falar com as pessoas indicadas. O pessoal da Sociedade no
forneceu os telefones e tive que contar com a sorte para encontr-los nos dias de trabalho.
Um deles estava viajando e demoraria em retornar e depois de duas ou trs tentativas
consegui finalmente que a outra pessoa me recebesse. Era uma mdica acumputurista que
informou que o trabalho dela eu poderia acompanhar, e que nos intervalos entre um
atendimento e outro ela explicaria o que precisasse. Mas, quanto aos demais colegas eu
teria que consult-los individualmente sobre a disponibilidade.
No primeiro dia de acompanhamento, vesti um jaleco branco e atuei como auxiliar:
segurava o pote com as agulhas e ela me explicava os casos que estava atendendo, sempre
muito solcita e me apresentando para os pacientes. Depois de algum tempo de observao
perguntei:
- Como o seu trabalho pode auxiliar a atividade do mdium?
Ela respondeu:
- Bom, ele trata das questes espirituais e recomenda o tratamento que acha mais
conveniente para cada caso. Ns aqui atendemos a parte material, mesmo a acupuntura, ela
atua no campo energtico da matria. Ainda no conheo tcnica alguma que atenda
diretamente as necessidades dos espritos que seja praticada pela medicina. Todo o
conhecimento est voltado para o equilbrio do corpo e do campo energtico deste corpo.
- Os florais e a homeopatia tambm?
- Tambm.


70
Ao conversar com os pacientes ela sempre perguntava como estava o cotidiano
deles, se o tratamento estava auxiliando, como estava o relacionamento em casa, com os
familiares e quais os cuidados que o paciente estava tomando.
Um dos pacientes, que estava com problemas de presso alta, procurou saber por
qu?:
- A sua presso est um pouco alta, voc precisa tomar alguns cuidados. Quem faz
a comida na sua casa?
- Eu mesmo, moro sozinho.
- E como voc tempera a comida?
- Com sal.
- Voc usa muito sal?
- Mais ou menos, seno a comida fica sem gosto.
- Bom, voc precisa diminuir bastante o sal, o ideal comida sem sal mesmo. Voc
podia tentar outros temperos verdes como salsinha, cebolinha, organo, alecrim essas coisas
para dar sabor, seno no vamos conseguir controlar a tua presso.
- Vou tentar, j bem difcil almoar sozinho, se a comida no tiver gosto da...
- Faa um esforo, por favor.
- T.
Enquanto conversava ia colocando as agulhas e depois deixou o paciente na sala
com pouca luz, para auxiliar no repouso, junto com mais dois rapazes que tambm fizeram
o tratamento. Ela comentou que eles ficam de 20 a 30 minutos com as agulhas e que nesse
tempo tambm relaxam o corpo. Enquanto isso ela preparava outra sala para atender um
grupo de mulheres. Ela comentou que os grupos so separados para no causar
constrangimento, pois os homens parecem mais retrados e as mulheres mais falantes e isso
causa desconforto no atendimento deles, enquanto entre elas h inibio de levantar a roupa
para colocar as agulhas.
No grupo das mulheres, uma das pacientes que veio com problemas nas costas, j
estava no seu terceiro atendimento, a mdica procurou saber se o tratamento estava dando
resultados:
- Tem se sentido melhor?
- Ainda di muito, mas j consigo me movimentar, com a bengala.


71
- Como esto as coisas em casa?
- As tarefas da casa esto meio acumuladas, porque eles tem que tomar conta de
mim e da casa, da fica meio confuso tudo. Procuro no incomodar muito, mas sabe como
difcil ficar parada, ora ir no banheiro, ora preciso conversar um pouco para no me
entristecer...
- Voc sabe que por enquanto no deve fazer esforo, mais algumas sesses e vai
se sentir melhor. Daqui voc vai para o relaxamento?
- Vou sim senhora.
Depois desta turma houve um pequeno intervalo enquanto aguardava o tempo para
retirar as agulhas do primeiro grupo. Ela me levou a uma pequena secretaria e mostrou
algumas fichas das pessoas atendidas. Grande parte com problemas fsicos e alguns casos
de depresso. O curioso foi que ela me disse que tem crescido o nmero de casos de
depresso entre os homens, o que mais difcil de atender, segundo ela, porque eles
normalmente falam menos que as mulheres.
Ela ento perguntou o que mais eu gostaria de saber.
- Como funciona essa relao entre vocs e o mdium?
- Bom, para nos atualizar fazemos o estudo doutrinrio e medinico. No grupo, o
mdium nos coloca a par das pesquisas cientficas que esto em andamento no plano
espiritual, ento temos uma espcie de atualizao mdica desta forma. Ele tambm orienta
que rumo as pesquisas aqui iro tomar e nos aconselha em alguns aspectos. Essa parte que
voc est observando a forma de praticar a caridade, sob uma orientao mais espiritual.
O atendimento mais completo, porque aqui tratamos o corpo e quando o paciente vem,
antes ele passa pelo salo e escuta a palestra, lentamente ele vai pensando nas coisa que
escuta, vai refletindo e tratando do seu esprito.
A essa altura j estava na hora de retirar as agulha do grupo masculino. Acompanhei
o processo e ela, sempre cordial, reforou algumas orientaes antes de encerrar o
atendimento. Eram j 22 horas e 40 minutos, perguntei at que horas seguia a tarefa.
- At o ltimo ser atendido, respondeu ela, creio que antes da uma da manh termine
tudo.


72
Sa s 23 horas e 15 minutos e ainda no havia ares de que a atividade fosse parar.
Em outra oportunidade consegui uma bab para me ajudar e cheguei em casa meia noite e
vinte.
Pelo que esta mdica me explicou todos ali atuam dentro das suas especialidades, o
que eles fazem, alm disso, validar as receitas apresentadas pelo mdium, desde que
concordem com o tratamento. Ela explicou que se fica alguma dvida, os mdicos
conversam com o mdium ainda em transe e o mentor orienta o porqu daquela
recomendao. Tambm nas sesses de estudo as dvidas so elucidadas e alguns casos
comentados.
Apesar da hegemonia do sistema biomdico sobre as teraputicas religiosas nas
sociedades ocidentais, neste espao a relao cincia e religio parece estar invertida. As
prticas mdicas encontram-se subordinadas s orientaes de ordem espiritual. Nesse caso,
como o mentor espiritual domina o cdigo biomdico, isso permite a legitimao das
recomendaes fornecidas. Entretanto, essa aparente inverso do poder hegemnico da
medicina pela subordinao da prtica mdica ordem espiritual pode ser questionada, pois
pode-se supor que a origem mdica do mentor espiritual seria uma forma de conferir
legitimidade prtica receitista, uma reafirmao da autoridade mdica, via atuao
religiosa. A pergunta que fica neste caso se todos os mentores de mdiuns receitistas so
mdicos e qual seria a funo do mentor espiritual mdico quando o mdium receitista
um mdico, como foi possvel constatar em um dos depoimentos?

3.4.2 No Hospital Esprita
No Hospital Esprita, acompanhei de maro a agosto de 2005 as atividades de
fluidoterapia, conhecida como passe e, entre setembro e outubro, do mesmo ano,
acompanhei o trabalho de desobsesso.
A fluidoterapia ocorre duas vezes por semana com o suporte de duas equipes
compostas por aproximadamente 10 voluntrios espritas cada. A tarefa comea com uma
reunio dos voluntrios meia hora antes do atendimento dos pacientes, ainda no prdio
onde fica a administrao e o ambulatrio. Neste prdio uma das salas do piso superior
destinada ao SAE Servio de Assistncia Espiritual. Ali foi feita leitura de um trecho do
livro Diretrizes de Segurana, de Divaldo Pereira Franco e Jos Raul Teixeira, sendo


73
posteriormente comentado pelos participantes. Nessa mesma etapa feito uma espcie de
chamada para verificar a assiduidade dos voluntrios e quantos iro participar da tarefa.
Para transitar pelo hospital necessrio o uso de crach, com o nome e o da equipe a que se
pertence, para agilizar a identificao nas portarias internas que do acesso ao ptio das
unidades de tratamento. Feita a distribuio dos crachs, a equipe segue para o salo do
passe. Atravessei trs portes, sempre chaveados. O local reservado para essa atividade fica
defronte a um pequeno bosque muito agradvel, propiciando um ambiente calmo. Na
cmara de passe, como eles chamam, um dos voluntrios faz a leitura de uma mensagem e
outro faz a prece. Depois so distribudas as tarefas: quem d o passe, quem serve a gua
fluidificada, quem cuida da porta e orienta os pacientes na entrada e na sada do ambiente.
Somente quem faz a preleo que tem sua tarefa decidida com antecedncia para que
possa preparar o tema.
A explanao feita para uma platia rotativa, que entra e sai da sala de passe - os
pacientes vm seqencialmente das unidades de tratamento, participam parcialmente da
preleo, so encaminhados para o passe e retornam para suas unidades. O expositor no
pode tratar de temas complexos, por exemplo, de mecanismo medinico ou da prpria
teraputica esprita. Os temas abordados so geralmente reflexes sobre a vida. O tema que
pude acompanhar numa das oportunidades que estive no salo foi Adquirir sabedoria para
viver bem com as outras almas. Enquanto o voluntrio versava sobre algum tema no salo,
permitindo sempre que o pblico fizesse perguntas ou comentrios breves, os pacientes
eram organizados em grupos para se dirigirem cmara de passe. Aps todos de uma
unidade teraputica tomarem o passe outro grupo entra e assim sucessivamente. Alm dos
pacientes, o passe aberto para funcionrios tambm, sejam eles da administrao ou das
unidades. Depois que todos tomaram o passe e se encaminham para suas unidades ou
afazeres, a equipe se rene novamente na cmara de passe e um voluntrio faz a prece de
encerramento. Todos retornam novamente pelos trs portes e um dos voluntrios se
encarrega de recolher os crachs e anotar o nmero de pessoas que tomaram passe. Esse
procedimento permite um certo controle por parte do coordenador do SAE quanto ao nvel
de participao dos pacientes, e, conseqentemente, o empenho dos funcionrios
responsveis por encaminhar os pacientes de cada unidade para esta atividade. Como existe
uma unidade geritrica e alguns pacientes que esto l no tm condies de se locomover,


74
quando solicitado, so encaminhados dois voluntrios para aplicar o passe na unidade,
depois esses voluntrios voltam e auxiliam no restante da atividade.
Como o salo de passe fica afastado das unidades de tratamento, quando o dia est
chuvoso, o coordenador do SAE comunica pelo alto-falante que a atividade fica suspensa
naquele dia e procede a leitura de uma mensagem, seguida de uma prece, para que os
pacientes possam acompanhar a mensagem dentro das unidades funcionais.
Nos dias que participei, ora cuidava da porta e aplicava o passe, ora servia a gua;
cheguei tambm a ir a unidade de geriatria aplicar o passe com mais um colega, por quatro
ou cinco vezes. O coordenador do trabalho afirmou que no recomendvel que o mdium
estando com a sade debilitada, mesmo que por uma gripe ou outro mal estar, participe da
transmisso do passe, por no estar apto a fornecer energia. Na fluidoterapia, no encontrei
nenhum mdico-esprita participando, apesar de estes reconhecerem a importncia desta
atividade.
Os voluntrios do SAE desenvolvem ainda outras atividades, como consultas
medinicas; acompanhamento de pacientes indicados para o SAE em conversas individuais
dentro das unidades de tratamento - semelhante ao atendimento fraterno encontrado em
alguns centros espritas -, e dilogos em grupo - semelhante ao evangelho no lar- que no
referido hospital conhecido como momento de reflexo. Todas essas atividades so
iniciadas e terminadas com uma prece. No participei dessas atividades. Algumas por
serem realizadas dentro das unidades de tratamento, no me foram liberadas para
observao. O mesmo se deu com a consulta medinica por seu carter privativo.
Em sua etnografia Cavalcanti descreve as atividades de um centro esprita em
especial a prece, o passe e os trabalhos medinicos. Quanto prece, Cavalcanti
109
ressalta
que de fato, as preces devem ser vividas, mais do que simplesmente ditas. Devem
corresponder integralmente ao sentimento de quem as profere. Podem ser feitas a qualquer
hora, em qualquer lugar. So um meio de socorro, recursos indispensveis do mdium,
para dvidas e demais ordens de dificuldades.(1983:99). A autora acrescenta ainda que a
prece complementa outros elementos rituais como o passe, a sesso de medinica, mas no
caso da irradiao o foco principal da atividade. Por irradiao entende-se a emisso de

109
Em Cavalcanti (1983) a descrio da prece pode ser encontrada nas pginas 99 a 102. O passe, nas pginas
102 a 110 e as manifestaes medinicas, nas pginas 110 a 131.


75
vibraes positivas distncia em favor dos que so indicados para receb-la. Ela feita
em dia e hora determinados, por exemplo sempre s quintas-feiras s 20 horas, como
observado no Hospital Esprita, precedendo a sesso de desobsesso. Para tal procedimento
solicita-se o nome, a idade, o motivo da solicitao e o local onde a pessoa se encontra.
Consultando uma apostila de um curso regular de estudo da mediunidade, utilizada em
vrios centros espritas do Estado A, encontrei que a irradiao pode ser considerada
como um passe distncia, j que as energias so as mesmas envolvidas na mecnica do
passe (2001:103)
O passe, demonstrou Cavalcanti, uma troca fludica entre o Mundo Invisvel e o
Mundo Visvel feita de perisprito para perisprito. Ela explica que os fluidos so um
elemento da ordem do fsico, transmissores de vibraes que acabam contudo por ter um
contedo essencialmente moral. Nele, o que orgnico/material e o que espiritual esto
em permanente relao por meio do perisprito, que combina em si as duas ordens e
ordena as passagens entre o corpo e o esprito. (1983:103)
Como pude observar o passe ocorre por meio da imposio de mos a uma pequena
distncia, e esta tarefa tambm no permite manifestao medinica, o que confirma a
descrio de Cavalcanti para o ethos esprita de controle, discrio, sobriedade,
expressando a exigncia de controle do corpo por parte do mdium(1983:110).

3.4.2.1 - Trabalho de Desobsesso

Do trabalho de desobsesso, fiz observao direta no participativa, seguida de
perguntas. Os participantes da tarefa chegaram aproximadamente 15 minutos antes das 20
horas, a sala no primeiro andar reservada para as reunies do Servio de Assistncia
Espiritual do hospital. O dirigente do trabalho de desobsesso fez a leitura de um tema do
Evangelho que versava sobre humildade. Havia sobre mesa vrias folhas de papel e canetas
disposio. Em seguida, os participantes da equipe apresentaram as novas indicaes para
o tratamento de desobsesso, na maioria dos casos, pacientes internados para tratamento
psiquitrico, sempre relatando o nome, a idade, a unidade de tratamento em que o paciente


76
estava, e os motivos
110
que levaram a indicao. Como na equipe desta atividade alm dos
voluntrios espritas, que em sua grande maioria no so mdicos, participaram tambm
alguns mdicos e psiclogos, que so tambm espritas, alguns casos trazidos por estes tm
o quadro de melhora acompanhado de perto por esses profissionais, sendo mais tarde
analisados e apresentados como estudos de caso sobre a terapia conjunta mdica e esprita,
em simpsios e jornadas de estudos.
O nmero de participantes do trabalho de desobsesso variou de 9 a 12 pessoas,
sendo que duas pessoas eram responsveis pelas orientaes ou atendimento dos espritos
comunicantes. Na maioria das sesses os participantes dispunham-se alternadamente um
homem e uma mulher, mas isso no ocorreu em 100% das reunies que pude observar.
Depois da citao de novos casos, o ambiente ficou na penumbra, apenas uma luz
azul de pouca intensidade clareava o ambiente. O dirigente fez uma prece solicitando o
auxlio do plano espiritual para que a reunio atingisse o objetivo de sensibilizar as almas
daqueles que ainda esto envoltos em tramas de amargura e rancor, e esclarecer tantos
outros espritos enleados com seus mundos ainda de to pouca luz. Aps a prece, mantida
a penumbra, comeou a tocar uma msica estilo new age ou wave
111
ao fundo, por cerca de
5 7 minutos. O dirigente do trabalho posteriormente explicou-me que nesse momento
inicial do trabalho os mdiuns procuram liberar ectoplasma
112
para as atividades
medinicas que necessitem deste material. Segundo ele, o ectoplasma pode ser utilizado na
recuperao celular nos casos de pacientes com danos cerebrais. Terminada esta etapa, a
luz foi apagada por um dos integrantes e o dirigente comunicou aos mdiuns que poderiam
passar s comunicaes.
Conversando aps os trabalhos com o dirigente ele explicou que alm dos
doutrinadores, tambm so muito importantes os mdiuns de apoio ou sustentao.
Porque o teor das comunicaes por serem muito grosseiras, com um fludo pesado,

110
Os motivos passveis de serem encaminhados para o atendimento espiritual podem ser encontrados no
anexo I.
111
Estilo de msica contempornea que no tem canto e os sons so calmos e remetem aos sons da natureza
como a gua, o vento, a chuva, msica que pode ajudar na contemplao.
112
Substncia de origem psquica que emana do corpo do mdium. Pode ser visvel para quem tem o dom da
vidncia. por meio dessa substncia que os espritos operam no
mundo.(http://www.guia.heu.nom.br/ectoplasma.htm}



77
causa um certo desgaste para os mdiuns que recebem as comunicaes, assim os mdiuns
de sustentao fornecem energia para que a comunicao consiga ser transmitida.
Foi explicado ainda que os demais participantes eram mdiuns, sendo alguns de
psicofonia (fala), outros videntes, outros de psicografia (escrita). Entretanto, ao observar
algumas sesses pude constatar que um mdium podia atuar ora escrevendo, ora falando,
ora descrevendo lugares ou pessoas, num processo chamado por eles de desdobramento. O
mdium explicava onde se encontrava espiritualmente e relatava o que estava vendo, de que
cena estava presenciando e quem eram os envolvidos. Ele procurava identificar nesta fase
se havia algum pedindo ajuda ou se sentindo acuado. Nesta atividade, pelo relato do
mdium era como se ele estivesse ao mesmo tempo na sala do trabalho de desobsesso e
tambm em outro lugar, este do qual ele falava. Na grande maioria dos casos aps um
desdobramento ocorria alguma comunicao relacionada ao assunto descrito no
desdobramento - nos casos que acompanhei, o mdium que recebia a comunicao era
diferente do mdium que tinha estado em desdobramento. A partir da o orientador primeiro
escutava o relato e tentava compreender a situao que o esprito estava relatando, e depois
fazia suas consideraes e aconselhamentos. Comeava ento a etapa de convencimento.
Nos casos observados ocorreram situaes de espritos que no sabiam que estavam mortos
e continuavam prximos das pessoas de sua convivncia. Outros casos envolviam
cobranas vingativas, ou espritos mercenrios, assim definidos por se acreditar que so
amealhados por chefes de quadrilhas espirituais para causar danos sociedade. Em algumas
poucas ocasies pude perceber a questo do amor ferido como tema em pauta, seja em
casos de traio entre amantes, ou entre amigos, a ganncia sobrepujando o sentimento.
Na etapa de convencimento por parte do orientador, uma das mdiuns descreveu o
que parecia ser uma grande tela, na qual, segundo o mdium vidente, o esprito
comunicante podia ver cenas de vidas pregressas que continham o episdio-chave para a
compreenso de sua situao atual. O dirigente explicou que so espritos que tm
encontros e desencontros por vrias encarnaes e muitas vezes repetem o mesmo erro ou
deslize um em relao ao outro, gerando um ciclo de perseguio onde no h vtima ou


78
algoz, ambos tm fraquezas semelhantes que no conseguiram ainda superar, da estarem
sempre ligados pela lei de afinidade
113
.
Dentre as comunicaes que acompanhei necessrio que se diga que no houve
apenas casos de manifestaes de espritos de pessoas falecidas. Ocorreram tambm
comunicaes espirituais de pacientes que estavam internados nas unidades de tratamento.
Essa uma segunda forma de desdobramento. A explicao do dirigente que no horrio
da reunio de desobsesso muitos internos j esto dormindo ou esto em um estado
letrgico. E so trazidos para a reunio pelos mentores espirituais do trabalho. Pergunto
por que isso necessrio, e a argumentao foi que neste estado o esprito do paciente est
mais receptivo ao dilogo e com maior lucidez, pois se encontra em um momento de
emancipao da alma. As tcnicas de doutrinao e o confronto com o passado, segundo
se acredita, podem esclarecer fatos. O objetivo que atravs da compreenso e do perdo
esses pacientes consigam modificar suas condutas e responder melhor tanto
psicoterapia como ao tratamento medicamentoso. Um outro participante comentou que este
tambm o objetivo quando os espritos que se manifestam so de pessoas j falecidas.
Acredita-se que esse tipo de manifestao facilita a conduo espiritual do mesmo para
locais com vibrao mais alta.
O combinado para que a observao do trabalho de desobsesso fosse possvel
que no relatasse os casos ali trazidos. Primeiro porque seriam casos clnicos em
andamento e era necessrio sigilo quanto aos mesmos e segundo porque o meu simples
interesse por esses poderia criar alguma sintonia entre mim e os espritos envolvidos, o
que, na compreenso da equipe de desobsesso, poderia gerar um processo obsessivo
envolvendo a minha pessoa. Portanto, procurei acima descrever o mximo possvel sem
identificar ao que se referiam s comunicaes. Considerei esta limitao muito mais uma
atitude preventiva e paternalista do que algum tipo de censura, pois que eles me liberaram
para pesquisar os documentos e fitas cassetes mais antigos do SAE, casos que j tivessem
sido encerrados e o paciente envolvido tivesse tido alta. Foi o que fiz, e com a liberao de

113
As manifestaes espritas so reguladas pela Lei de Afinidade, fludica e vibratria. Para que um Esprito
se comunique essencial que se estabelea sintonia do perisprito do encarnado com o perisprito do
desencarnado. necessrio que ocorra o ajuste mental entre o mdium e o esprito para que ambos passem a
emitir vibraes equivalentes, ou seja, que ambos se graduem na mesma faixa vibratria.
(sef.feparana.com.br/apost/unid52.htm)


79
um dos profissionais de sade, pude observar inclusive alguns pronturios selecionados
para cruzar as informaes com os dados do SAE.
Para ilustrar melhor o que resultou desta busca vou abordar um estudo de caso
apresentado pela equipe tcnica em parceria com a equipe do SAE.

3.4.2.2 - Um estudo de caso
Este estudo de caso foi apresentado no simpsio sobre Interferncias Espirituais nos
Transtornos Mentais, promovido pela AME do Estado A. A apresentao desse caso foi
feita por um profissional de psicologia, que tambm esprita e participa do trabalho de
desobsesso acima descrito. Este ser nomeado a partir de agora de PPE-1. Primeiro foi
relatado o atendimento dentro da unidade e depois o atendimento pelo SAE.
A descrio do caso clnico:
Primeira parte: Paciente AD, 14 anos, estudante da 7 srie, pais separados em
funo da agressividade paterna, criada por sua av desde os 2 anos de idade, um irmo de
15 anos no momento da internao dela est internado em outro hospital psiquitrico da
mesma cidade, a outra irm de 11 anos criada por uma vizinha, e outra irm de 8 anos
criada pela av materna. O pai alcolatra e a me retorna para a casa materna em outubro
de 2002, AD internada neste Hospital Esprita em 26 de julho de 2003.
Descrio do quadro no momento do internamento: surto psictico com alucinaes
auditivas e visuais, delrios persecutrios, alterao de comportamento e agitao
psicomotora. Trazida pela me e tio, h 8 dias sem alimentar-se falando coisas sem nexo e
no reconhecendo os familiares. Paciente com nvel de ansiedade e angstia altos, referindo
que um tio falecido (h 7meses) viria busc-la. O internamento involuntrio (com grupo
de ajuda para conter a paciente). Ela apresenta-se chorosa, assustada, desorientada no
tempo e no espao. Diagnstico F-23.1 (Transtorno psictico agudo, polimorfo, com
sintomas esquizofrnicos).
Dia 13/08/2003: AD est internada pelo SUS, Nvel 1- Acolhimento, confusa,
delirante, comportamento pueril.


80
Dia 21/08/2003: AD, Nvel 2- Acompanhamento, mais tranqila, menos ansiosa,
mais organizada consigo mesma, relata alucinaes visuais e idias fixas sobre o tio
falecido.
Dia 29/08/2003: AD, Nvel 3- Participao, melhora dos sintomas produtivos, mais
integrada unidade, sorridente, porm ainda ansiosa e com comportamento pueril.
Dia 12/09/2003: AD, Nvel 4 - Conscientizao, tranqila, participativa, adequada,
afetiva no contato interpessoal, compreendendo a necessidade do tratamento, com
iniciativa.
Dia 19/09/2003: AD, Nvel 5- Integrao, lcida, orientada, responsvel,
conseguindo refletir sobre algumas dificuldades pessoais e familiares, paciente em trabalho
de alta, j passa os finais de semana em casa.
Dia 26/09/2003: AD, Nvel 4 - Conscientizao, quadro psiquitrico compensado,
porm emocionalmente insegura e pueril, medos e receios sobre o seu comportamento e
atitudes infantis.
Dia 20/10/2003: AD, Nvel 5- Integrao: calma, participativa, com nvel de
iniciativa nas atividades teraputicas, sorridente, afetiva com as demais pacientes, lcida e
orientada - relata estar mais segura e preparada para a alta, como tambm estar conseguindo
refletir sobre suas atitudes pueris: "Estou agindo com meus 14 anos", aqui a paciente tem
alta melhorada
114
, orientada a dar continuidade ao tratamento em sua cidade. Neste caso
esta a principal preocupao da equipe multidisciplinar.
Analisando o quadro no momento do internamento percebe-se que esta paciente est
sob um constrangimento social resultante da separao dos pais, do alcoolismo do
progenitor, do abandono e fragmentao familiar. Este quadro, segundo o diagnsitico, gera
na paciente sofrimento, expresso por meio de choro, ansiedade, e incapacidade de
verbalizar seus sentimentos. Na descrio do quadro clnico a paciente descrita como
falando coisas sem nexo.
Com relao a este aspecto, Rasia (1996) estabelece uma relao entre o sofrimento
e a incapacidade de traduzir o imaginrio atravs da linguagem, ou seja, a incapacidade de
nomear esse sofrer. Ao analisar o caso de um paciente terminal o autor afirma que: O

114
Alta-melhorada: quando o paciente, fora da situao de crise, mas ainda necessitando de
acompanhamento, pode continuar o tratamento fora do hospital, com seu terapeuta.


81
sofrimento fsico aqui apenas parte de um sofrimento que se aninha no universo
imaginrio de M e em seu psiquismo. No conseguir domar completamente esse
imaginrio traduzindo-o atravs da linguagem (palavra), nomeando-o, para utilizarmos a
expresso de MANONI, o verdadeiro sofrimento de M.(1996:142) Adiante o autor
comenta que o sofrimento do paciente diminui quando este faz a travessia do imaginrio
para o simblico, ao recuperar sua capacidade narrativa.(idem:143) Esta abordagem do
sofrimento a partir da capacidade narrativa importante para a analise a realizar-se a
seguir, visto que o encaminhamento para o atendimento espiritual prope a performatizao
ritual como instrumento para a recriao de condies narrativas.
Na seqncia apresento s sesses do trabalho de desobsesso referente a este
estudo de caso. Retomando que as prticas rituais foram anteriormente relatadas.
A descrio do caso espiritual:
AD foi encaminhada para atendimento espiritual pela equipe da unidade j nos
primeiros dias de internamento.
Quanto a esse encaminhamento o MEP-01 comenta que:
Quando ns verificamos que os pacientes, algum deles apresenta sintomas, sinais
que transcendem a psicopatologia e caracterizam bem estados alterados de conscincia
ns utilizamos ento esses servios que so complementares ao tratamento mdico,
psicolgico. H uma indicao de nomes para o Servio de Assistncia Espiritual quando
os prprios pacientes revelam determinados sintomas, determinadas vises, certos conflitos
interiores e que mostram interferncias estranhas no seu modo de ser, interferncias
espirituais, e casos de obsesso. Ento, encaminhado o nome do paciente para o SAE
para um trabalho especfico de desobsesso, ao mesmo tempo indicado para um
voluntrio do SAE estar acompanhando este paciente, estar conversando com ele.

Tomando como ponto de partida este apoio da parte mdica para a terapia religiosa,
pretendo expor o atendimento espiritual com a inteno de compreender no que os
mdicos-espritas acreditam e como eles reinterpretam a prtica mdica a partir dessa
crena.
Na reunio de desobsesso do dia 31/07/2003:
Mdium 1 recebe o MentorEspiritual que apresenta o caso de AD antes do
atendimento como segue: "Neste caso as lembranas esto embaralhadas, como um
arquivo em que os registros se misturam, e ela vivencia uma confuso como se houvesse


82
vrias portas abertas que deixassem fluir vrios episdios e fatos que marcaram
gravemente vrias existncias. So emoes que se repetem num desencontro constante
gerando mgoas, dios e ressentimentos."

Mdium 2 recebe AD em desdobramento .
"No sei o que foi. No gosto daquele cavalo branco. Aqui est frio. Estou
tremendo. Estou sonhando. Aquele cavalo branco bravo. Eu ca dele. Meu pai no queria
que eu andasse nele. Sou brava com todo mundo. Eu tenho 16 anos, me chamo Catarina.
No gosto de ningum, nem dos meus pais, Eles no deixam eu me casar com aquele
moo".
Ela rev sua morte com a queda do cavalo. V seu corpo sendo pisoteado pelo
cavalo. Ela levada a compreender o seu desencarne.
Este relato tido como a narrativa de uma vida passada da paciente. Nesta situao
AD revive o momento da morte. Essa experincia se torna possvel porque o ritual
promove a reconstruo de fatos e conflitos entre personagens a partir de uma matriz
temporal, que reordena a narrativa. O ritual, nesse caso, separa e rearticula o que se
apresenta sobreposto conflitos do passado e do presente. Revividas ritualmente, as
relaes do passado so revividas e relacionadas com os personagens da fase atual da vida
da paciente. A perfomance ritual coloca em cena diferentes contextos temporais, nos quais
os conflitos se apresentam como ndulos de articulao entre as vrias encarnaes do
esprito. Acredita-se que esses conflitos de relacionamento que possam ter ocasionado o
trauma que se manifesta no contexto atual. Agora continuo com as sesses de desobsesso
e a seqncia narrativa.
Ainda na mesma sesso do dia 31/07/2003:
Mdium 2 prossegue com AD em desdobramento: agora ela se v na poca dos anos
50. Est em uma estao de trem esperando por algum muito importante. "Estou sozinha,
pareo um fantasma. Ningum me nota. Tenho tosse". Ela ficou decepcionada. Ele no
veio. "Toda minha juventude foi ficando um fiapo de gente. Meu pulmo di. Ele est
preto. Respiro com dificuldade". Ela percebe o desencarne. V o corpo. "Esto velando por
ele". (referindo-se ao corpo).


83
O conflito de relacionamento remete a uma situao de abandono, o sofrimento da
paciente um reflexo de uma decepo amorosa.
Mdium 3 recebe o esprito obsessor: "Toda essa parafernlia para qu? uma
pessoa s. Eu quero acabar com ela . Eu misturei todas as estaes na cabea dela. Vocs
ajudam ela, eu vou l e mexo tudo outra vez. Eu abri a cabea dela e misturei tudo l
dentro."
Nesta etapa da narrativa aparece a explicao para o fato da paciente falar coisas
sem nexo. So fragmentos de existncia anteriores que o esprito obsessor aciona
desordenadamente para causar a confuso mental da paciente. Porm, um dos objetivos do
trabalho de desobsesso a doutrinao e esta comea exatamente no momento em que o
obsessor se manifesta. Acredita-se que muitos deles so trazidos a contra gosto e
imobilizados a princpio.
Ainda mdium 3 prossegue com o esprito obsessor:
"No posso me mexer. O que vocs esto fazendo comigo? Para eu deix-la vo ter
que arrumar os parafusos dela. Por que vocs no perguntam para ela o que ela fez?"
Aqui o esprito obsessor abre espao para o incio de um dilogo, mesmo que
impositivo. Ele, pela descrio que se segue, levado imobilizado para atendimento
espiritual no prprio plano espiritual.
Na sesso de 07/08/2003 a paciente retorna novamente em esprito.
Mdium 2 recebe AD em desdobramento: "No gosto de ningum. Todo mundo vai
embora. No percebo nada. S fao confuso. Estou sonhando de novo?"
"No gosto dele. Ele sempre me deixou. Quebraram meu pescoo. Por qu ele fez
isso? Depois que joguei o anel fora, fiquei com muita raiva. Sabe que eu j fui guerreira?
Estou num cavalo correndo, roupa de pele, chapu com chifres. A gente saqueava as
tribos. Fazia dos prisioneiros nossos escravos. Peguei ele para meu servo. No fundo eu
amava ele, mas no podia falar. Eu era a filha do chefe. E ele quebrou meu pescoo numa
emboscada".
A idia de que ela estava sonhando, tida como uma confirmao do
desdobramento, e novamente ela vivencia outra situao de desencarne. E, logo em seguida
descreve o que tido como um processo reencarnatrio.


84
Mdium 2 ainda com a narrativa de AD: "Est escuro o outro lado. No vou l no.
Estou na barriga da minha me. Tem uma energia negativa. No quero ela como minha
me no. Eu gosto dele. Acho que vai ser um bom pai. Ele me acalma. Parece que levei um
choque. No quero nascer. No quero que venha todo mundo me visitar. No gosto do meu
tio. Quero s o meu pai. Gosto do meu pai e ele no vem. Queria ter raiva dele e no
consigo. Qual a funo do pai ?
Mdium 1 recebe o mentor e este explica que o pai o personagem que nunca fica
com ela nos outros enredos.
Nessas circunstncias a interpretao esprita que a reencarnao de AD em parte
foi compulsria para colocar em relao os personagens envolvidos nos conflitos vividos
por diversas encarnaes, na expectativa que os laos consangneos possam criar laos
espirituais.
Nessa mesma sesso do dia 07/08/2003:
A mdium 3 recebe o esprito obsessor: "No consigo abaixar a cabea." Ele relata
estar amarrado numa cama. "Vim s para ouvir". "Ai ! Meu pescoo."
Esta situao confirma que o poder do obsessor est temporariamente neutralizado,
este intervalo da atuao do obsessor ser utilizado para fortalecer AD, espera-se que ela
responda melhor ao tratamento. No relato clnico esta melhora aparece registrada a partir do
dia 21/08, depois da terceira sesso de desobsesso.
Esta aconteceu dia 14/08/2003:
Mdium 2 recebe AD em desdobramento. Ela relata sentir falta de ar. Deseja ser
libertada e ir embora. Diz ter tomado uma facada. Relata ter 24 anos e ser uma camponesa.
Fala que o marido alcoolizado a mata a facadas. Ele estava enciumado, aps uma noite de
bebedeira, ensandecido a mata.
Outro episdio de desencarne. Outro episdio de conflito no relacionamento
familiar. Na seqncia este marido a que ela se refere tambm se manifesta.
Mdium 2 recebe o marido da camponesa: "Eu no fiz nada. Gostaria de ter
renascido no como tio dela, mas como algum de fora, que eu pudesse me casar com ela e
am-la sem remorso." Ele sente-se culpado, porm relata nada ter feito para que ela fosse
internada. Atualmente o tio de AD.


85
Mdium 3 recebe o esprito obsessor. Este relata falta de ar, tontura e diz estar
ligado ao caso de AD.
Aqui novos atores envolvidos na trama aparecem para esclarecer o caso e AD
mostra-se ainda confusa, entretanto mais calma e organizada como est na descrio
clnica. Isto tido como uma conseqncia da neutralizao do obsessor.
Na sesso do dia 21/08/2003:
A mdium 2 recebe AD em desdobramento: Ela fala da angstia da sensao de
abandono, confuso na cabea.
Mdium 1 recebe mentor. Este afirma que a influncia espiritual causou danos
orgnicos, que ser feito um tratamento com a paciente, uma cirurgia a nvel espiritual
115
. O
mentor esclarece que o esprito obsessor ter tambm um atendimento semelhante ao
realizado com a paciente.
Mdium 3 recebe o esprito obsessor. Este relata sentir um calor na cabea. Diz
estar com a cabea enfaixada. Diz sentir-se muito cansado. Depois encaminhado, segundo
a mdium 4 por uma equipe espiritual para dar continuidade ao tratamento.
O dano fsico, apesar de no observado na descrio clnica, causado segundo o
mentor pela aproximao contnua e intensa do obsessor. Assim, fica evidente a crena de
que os espritos podem causar interferncias orgnicas, e se o dano orgnico, o reparo
feito com a matria, que no caso o ectoplasma, liberado sempre no incio da sesso de
desobsesso. Este fato tambm tido como uma explicao para demora na resposta clnica
de AD, que mais perceptvel a partir de 19/09/2003. Entretanto, no dia seguinte a esta
sesso, portanto dia 22/08/2003, AD, em atendimento teraputico na unidade, apresenta-se
animada, sorridente e relata: "Eu estou curada. Esta noite eu rezei bastante e eu acordei
curada". E a partir daqui comea o processo de preparao para alta, com licena nos finais
de semana, e maior conscientizao de que ela precisa de um atendimento continuado, a
alta ocorre efetivamente em 20/10/2003.
Maro de 2004: AD mantinha-se bem, estudando e fazendo tratamento na sua
cidade natal.

115
Uma das formas de utilizao do ectoplasma citado anteriormente. Sobre cirurgia espiritual e apometria
ver Greenfield (1999).



86
Novembro de 2004: Familiares informam que AD reagudizou em funo de ter
abandonado o tratamento e que estava h 1 ms internada em outro hospital psiquitrico,
em fase aguda sem responder ao tratamento.
As consideraes feitas pela psicloga PPE 01 sobre o caso, revelam alguns
pontos de aproximao entre a religio e a terapia :
Para ela, o fato de AD vir de uma formao evanglica e no aceitar os preceitos
espritas, apesar de saber da influncia dos espritos em sua vida e a volta da paciente ao
contexto familiar conturbado, desorganizado o que a faz relembrar incessantemente a
situao do trauma. Para a psicloga o fato de a paciente parar com a medicao significava
que a doena j estava instalada novamente.
Consideraes sobre este estudo de caso:
Nesta interpretao percebe-se que o no compartilhamento da crena um dos
motivos que faz a paciente reagudizar. Apesar de o discurso no ser o da necessidade da
converso, esta aparece como um elemento de eficcia no tratamento.
Pode-se pensar o ritual de desobseso como um processo, visto que ele no tem uma
resposta imediata sobre o paciente. Sendo um processo, utilizo o conceito de drama social
proposto por Turner (1974) com a analise dos quatro momentos indicados pelo autor: 1)
ruptura (breach); 2) crise e intensificao da crise; 3) ao reparadora (redressive action); e
4) desfecho, que se manifesta como soluo harmonizante ou reconhecimento de ciso
irreparvel.
1) A ruptura aparece neste caso, quando a paciente ao ser avaliada como falando
coisas sem nexo tida como fora da realidade em que est inserida. A perda da capacidade
narrativa tida como um sinal de afastamento do real. A viso esprita compreende que
apesar de estar fora da realidade atual, ela indica cenas ou vivncias de realidades de um
passado distante - de outras encarnaes o que de algum modo no interpretado apenas
como uma alucinao.
2) A crise surge neste estudo de caso pela convivncia com os personagens
responsveis pelos conflitos em existncias anteriores e pela repetio de alguns quadros,
como abandono, agressividade e um ambiente familiar desestruturado, o que faz a paciente
reviver incessantemente a experincia do trauma.


87
3) A ao reparadora compreendida pelo ritual de desobsesso encena em outro
Tempo e Lugar os conflitos do presente permitindo a leitura dos conflitos sociais do
presente a partir dos conflitos do passado.
4) O desfecho pode ser entendido aqui como a capacidade narrativa gerada a partir
do processo ritual da desobsesso. Quando depois de algumas sesses o grupo medinico
consegue elaborar uma histria de vida pregressa dessa paciente que justifica as
dificuldades atuais da mesma. Essa histria de vida repassada para a equipe teraputica
que com essas informaes define o atendimento clnico e psicoterpico, alm da
orientao para que o paciente participe das atividades do SAE. Neste caso o desfecho no
indica necessariamente uma soluo harmonizante ou uma ciso irreparvel, o que
trabalhado com a paciente a sua forma de responder as experincias que a vida
proporciona, sem que estas causem novos traumas ou permitam respostas automticas de
um trauma anterior. Pode-se dizer que o desfecho neste caso seja misto, a partir da
recuperao da capacidade narrativa e da formulao da histria de vida pregressa,
aliando terapia esprita e terapia convencional.
Como este trabalho de desobsesso um processo de recuperao de narrativa,
apoio-me nesta interpretao tambm em Raisa (1996) quando o autor considera que o
paciente readquire a capacidade de produzir narrativas, fala de seu sofrimento, elementos
tambm importantes para esta anlise.
Rasia (1996) tambm se refere a quatro etapas para a compreenso da noo de
sofrimento: a) o rebaixamento do eu; b) a negao do outro e do mundo; c) perda da
vontade de agir; e d) a perda da potncia de narrar-se ao outro. Segundo o autor essa etapas
se manifestam nos comportamentos de negao do outro, do mundo e do prprio eu, na
impossibilidade de construir uma narrativa sobre o sofrimento que se aproxime do real e na
incapacidade de agir (ou imobilizao) diante do sofrimento. O que est em questo quando
o autor trata do imaginrio que a narrativa produzida pelo paciente no faz a conexo com
a realidade. Assim, o imaginrio no meramente a ausncia de discurso ou da palavra.
Para o autor, um discurso que no permite ao paciente o acesso a verdade de seu
sofrimento.


88
O processo obsessivo traz algumas semelhanas com as etapas citadas por Rasia.
Como o processo inicia-se por um sugestionamento, seguido de um constrangimento que
pode ser moral ou fsico, o qual pode gerar uma incapacidade de organizar a narrativa,
tornando-a distante da realidade. Ao buscar em Kadec (1861) as caractersticas da obsesso
pode-se ter uma idia de tal constrangimento, o codificador da Doutrina Esprita fez uma
classificao de acordo com o grau de constrangimento em: obsesso simples, fascinao e
subjugao.
Na obsesso simples, o mdium sabe muito bem que se acha presa de um Esprito
mentiroso e este no se disfara; de nenhuma forma dissimula suas ms intenes e o seu
propsito de contrariar. O mdium reconhece sem dificuldade a felonia e, como se mantm
em guarda, raramente enganado. Este gnero de obsesso , portanto, apenas
desagradvel e no tem outro inconveniente, alm do de opor obstculo s comunicaes
que se desejara receber de Espritos srios, ou dos afeioados
A fascinao tem conseqncias muito mais graves. E uma iluso produzida pela
ao direta do Esprito sobre o pensamento do mdium e que, de certa maneira, lhe
paralisa o raciocnio, relativamente s comunicaes. O mdium fascinado no acredita
que o estejam enganando: o Esprito tem a arte de lhe inspirar confiana cega, que o
impede de ver o embuste e de compreender o absurdo do que escreve, ainda quando esse
absurdo salte aos olhos de toda gente. A iluso pode mesmo ir at ao ponto de o fazer
achar sublime a linguagem mais ridcula. Fora erro acreditar que a este gnero de
obsesso s esto sujeitas as pessoas simples, ignorantes e baldas de senso. Dela no se
acham isentos nem os homens de mais esprito, os mais instrudos e os mais inteligentes sob
outros aspectos, o que prova que tal aberrao efeito de uma causa estranha, cuja
influncia eles sofrem
A subjugao pode ser moral ou corporal. No primeiro caso, o subjugado
constrangido a tomar resolues muitas vezes absurdas e comprometedoras que, por uma
espcie de iluso, ele julga sensatas: uma como fascinao. No segundo caso, o Esprito
atua sobre os rgos materiais e provoca movimentos involuntrios. Traduz-se, no mdium
escrevente, por uma necessidade incessante de escrever, ainda nos momentos menos
oportunos. Vimos alguns que, falta de pena ou lpis, simulavam escrever com o dedo,
onde quer que se encontrassem, mesmo nas ruas, nas portas, nas paredes. Vai, s vezes,
mais longe a subjugao corporal; pode levar aos mais ridculos atos.
A subjugao corporal tira muitas vezes ao obsidiado a energia necessria para
dominar o mau Esprito. Da o tornar-se precisa a interveno de um terceiro, que atue, ou
pelo magnetismo, ou pelo imprio da sua vontade. Em falta do concurso do obsidiado, essa
terceira pessoa deve tomar ascendente sobre o Esprito; porm, como este ascendente s
pode ser moral, s a um ser moralmente superior ao Esprito dado assumi-lo e seu poder
ser tanto maior, quanto maior for a sua superioridade moral, porque, ento, se impe
quele, que se v forado a inclinar-se diante dele. Por isso que Jesus tinha to grande
poder para expulsar o a que naquela poca se chamava demnio, isto , os maus Espritos
obsessores.( http://www.feparana.com.br/livro_mediuns/indice.htm)
Kardec (1861)questiona se a obsesso pode provocar loucura.
- A subjugao corporal, levada a certo grau, poder ter como conseqncia a
loucura?


89
"Pode, a uma espcie de loucura cuja causa o mundo desconhece, mas que no tem
relao alguma com a loucura ordinria. Entre os que so tidos por loucos, muitos h que
apenas so subjugados; precisariam de um tratamento moral, enquanto que com os
tratamentos corporais os tornamos verdadeiros loucos. Quando os mdicos conhecerem
bem o Espiritismo, sabero fazer essa distino e curaro mais doentes do que com as
duchas."
Os Espritos perversos se aproximam antes dos homens que eles procuram
atormentar, do que dos Espritos, dos quais se afastam o mais possvel. Nessa aproximao
dos humanos, quando encontram algum que os moralize, a princpio no o escutam e at se
riem dele; depois, se aquele os sabe prender, acabam por se deixarem tocar. Os Espritos
elevados s em nome de Deus lhes podem falar e isto os apavora. O homem,
indubitavelmente, no dispe de mais poder do que os Espritos superiores, porm, sua
linguagem se identifica melhor com a natureza daqueles outros e, ao verem o ascendente
que o homem pode exercer sobre os Espritos inferiores, melhor compreendem a
solidariedade que existe entre o cu e a
terra.(http://www.feparana.com.br/livro_mediuns/indice.htm)

Essas descries dos processos obsessivos indicam que o constrangimento pode
chegar a tal ponto de impedir uma narrativa lgica e coesa sobre a realidade em que se est,
da afirma-se que a pessoa diz coisas sem nexo, ou que ela esta deslocada da realidade.
Neste ltimo pargrafo possvel compreender o porque dessa moralizao do esprito
obsessor ter que ser mediada pelo ser humano. E aqui destaco que o princpio do ritual est
em tornar explcita a relao esprito paciente e ao faz-lo causar certo constrangimento
ao obsessor, que ao narrar sua relao expe o conflito social que causou a perseguio,
dotando a narrativa da paciente de alguma lgica.
No hospital esprita a passagem do imaginrio para o simblico, portanto,
produzida de forma ritual, por meio de uma expresso simblica, perfomtica (cf. Turner
1974), na grande maioria dos casos sem a presena da paciente
116
, como foi constatado
somente o esprito da mesma que participa da sesso, no guardando lembrana exata
do acontecimento. A funo desse ritual produzir uma narrativa capaz de fazer o nexo
entre a realidade vivida pela paciente e a explicao da doena, a partir disso indicar

116
Greenfield (1999:68) em sua pesquisa tambm se refere a essa ausncia do paciente durante a sesso de
desobsesso. Em uma das entrevistas, com um mdico-esprita ginecologista-01 ligado a uma instituio de
ensino mdico gratuito, o mximo que constatei foi: Se temos 2 ou 3 pacientes naquele dia [para
atendimento no centro esprita], ele vem lido o nome dele para o grupo e o seu problema, feito um passe
para ele e ele vai embora. Depois realizada a reunio medinica. Ento se houver algum problema espiritual,
a idia que se comunique na nossa reunio, sem a presena do paciente, claro. - Nesse caso, segundo o
entendimento passado durante o estudo de caso acima mecionado, no h nem mesmo a possibilidade de o
paciente se comunicar em desdobramento.



90
caminhos para o tratamento. No , portanto, como poderia-se pensar a princpio, um
instrumento para produzir a cura, visto que neste caso a paciente reagudizou.
Rasia (1996), ao analisar a atuao dos profissionais de sade do Hospital Erasto
Gaetner aponta a incapacidade mdica de compreenso do sofrimento dos pacientes,
conforme se l no que se segue: O que importa ainda afirmar mais uma vez a
impotncia da organizao hospitalar e de seus trabalhadores mdicos e enfermeiros
trabalharem com o sofrimento para alm da queixa. (1996:143)
O ritual de desobsesso busca ultrapassar esse limite. O paciente, independente de
sua religio, ao ser internado em um hospital esprita indica que seus familiares, e
eventualmente o prprio paciente, aceitam ou acreditam na espiritualidade. A eficcia deste
trabalho resulta, portanto do que Lvi Strauss (1975) definiu como eficcia simblica.
E necessrio que, do mesmo modo que o doente e o feiticeiro, o pblico
participe, ao menos em certa medida, da abreao
117
, essa experincia vivida de um
universo de efuses simblicas da qual o doente, pois que doente, e o feiticeiro, pois que
psicopata
118
isto , dispondo ambos de experincias no integrveis de outro modo
podem-lhe deixar distncia entrever as luminrias. Na ausncia de todo controle
experimental, que no necessrio e nem mesmo exigido, esta experincia s, e sua
riqueza relativa em cada caso, que pode permitir a escolha entre diversos sistemas
possveis, e acarretar a adeso a tal ou tal prtico(1975:210)

Neste estudo de caso apresentado, possvel perceber que dentre as teraputicas
espritas - o passe, a prece, a consulta medinica, a recuperao por ectoplasmia
119
, entre
outros os profissionais de sade-espritas privilegiam a ao medinica mais
intervencionista que ocorre durante o trabalho de desobsesso. Analisando os trechos acima
de Kardec (1861), pode-se dizer que a desobsesso uma terapia que tem como base
valores morais do cristianismo, onde as relaes diacronicas so retomadas.
Nesse sentido, Geertz (1973) afirma que: O problema do sofrimento recai facilmente
sobre o problema do mal, pois se o sofrimento normalmente muito cruel, embora nem sempre, ele
tambm considerado moralmente imerecido, pelo menos para o sofredor.(1973:121)

117
Sabe-se que a psicanlise denomina abreao ao momento decisivo da cura, quando o doente revive
intensamente a situao inicial que est na origem de sua perturbao, antes de super-la definitivamente.
Neste sentido, o xam um abreator profissional. (Apud Lvi-Strauss, Antropologia Estrutural, 1975: 209)
118
Este tem melhor desenvolvido em Introduo a obra de Marcel Mauss, in: Marcel Mauss, Sociologia e
Antropologia. Cosac&Naify,So Paulo.2003.
119
Ver tambm J. Herculano Pires. As Leis da Mediunidade. In: O Esprito e o Tempo.(1979:229-237)



91
Mais adiante, o autor continua o raciocnio: O que o problema do mal envolve no a
adequao de nossos recursos simblicos para governar nossa vida afetiva, mas a adequao
desses recursos para fornecerem um conjunto manobrvel de critrios ticos, guias normativos
para governarem nossa ao.(121) Concluindo que: Assim, o problema do mal, ou talvez
devamos dizer o problema sobre o mal, em essncia a mesma espcie de problema de ou sobre a
perplexidade e de problema de ou sobre o sofrimento.(Geertz, 1973:123)
As causas das aflies que passamos s podem ter duas respostas: ou alguma
coisa que voc fez na vida passada, que voc trouxe atravs do teu perisprito que moldou
no teu corpo, ou alguma coisa que voc fez nesta vida. Ento, voc est recebendo hoje
uma conseqncia daquilo que voc fez. Ento, a doena, no s as fsicas mas as morais
tambm , so reflexo daquilo que ns fizemos no passado. O sofrimento, a dor nada mais
so do que uma terapia para o nosso esprito, uma terapia da alma. MEC-01(Mdico-
esprita, cirurgio vascular, filiado na AME e palestrante em centro esprita, tem mais de 5
anos de profisso)

Afirmao que remete mais uma vez formulao de Geertz com relao ao
sofrimento:
Pra um antroplogo, a importncia da religio est na capacidade de servir,
tanto para um indivduo como para um grupo, de um lado como fonte de concepes
gerais, embora diferentes, do mundo, de si prprio e das relaes entre elas seu modelo
da atitude e do outro, das disposies mentais enraizadas, mas nem por isso menos
distintas seu modelo para a atitude. A partir dessas funes culturais fluem, por sua vez,
as suas funes social e psicolgica.(Geertz, 1973:140)

Isso parece indicar que a experincia ritual construda por meio da sesso de
desobsesso tem a capacidade de sensibilizar o esprito do doente. Segundo Lvi-Strauss,
isto se torna possvel porque:
Dilacerado entre esses dois sistemas de referncia, o do significante e o do
significado, o homem exige ao pensamento mgico que lhe fornea um novo sistema de
referncia, no seio do qual os dados at ento contraditrios possam se integrar.
(1975:212)

Mas outros trabalhos apresentados em eventos mdico-espritas indicam que no
somente para esprito, em si mesmo, que se concentram as teraputicas espritas. O corpo
semi-material, chamado de perisprito, como foi constatado no trabalho sobre cirurgias
espirituais de Greenfield (1999), muito citado para provar a eficcia da teraputica
esprita; e no exemplo dado por ele, mesmo essas no dispensam o discurso explicativo
para dar sentido ao mecanismo, e esse discurso contem a idia de que a cirurgia espiritual


92
s tem efeito se o paciente tiver finalizado o seu processo crmico em relao a doena que
o acomete.
Lvi-Strauss coloca no plano verbal a eficcia de diversos rituais voltados para o
restabelecimento da sade:
E a passagem a esta expresso verbal (que permite, ao mesmo tempo,
viver sob uma forma ordenada e inteligvel uma experincia real, mas, sem isto,
anrquica e inefvel) que provoca o desbloqueio do processo fisiolgico, isto , a
reorganizao, um sentido favorvel, da seqncia cujo desenvolvimento a doente
sofreu. Neste sentido, a cura xamanstica se situa a meio-caminho entre nossa
medicina orgnica e teraputicas psicolgicas como a psicanlise. (1975:228)

Desta forma, parto para o plano do discurso, considerando-o uma forma de prtica,
exercida pelos mdicos-espritas para dar sentido a terapia religiosa que os mesmos
endossam. Tendo como base os textos de FOUCAULT sobre a ordem do discurso. Para ele:
em toda a sociedade a produo do discurso simultaneamente controlada,
seleccionada, organizada e redistribuda por um certo nmero de procedimentos que tm
por papel exorcizar-lhe os poderes e os perigos, refrear-lhe o acontecimento aleatrio,
disfarar a sua pesada, temvel materialidade(2002[1970]:8)

Nesse sentido, o discurso mesmo que casual parece ser imbudo de um propsito.
No discurso institucional isso ainda mais evidente, segundo Foucault:
E creio que esta vontade de verdade, por fim, apoiando-se numa base e numa
distribuio institucionais, tende a exercer sobre os outros discursos continuo a falar da
nossa sociedade uma espcie de presso e um certo poder de constrangimento.
(2002[1970]:18)

Desta forma, compreende-se o empenho da AME e do Hospital Esprita em investir
na formao de seus integrantes, como forma de unificar o discurso, ou pelo menos de
tornar conscincia o discurso oficial.
Foucault nesse sentido entende que: o discurso no simplesmente aquilo que
traduz as lutas ou os sistemas de dominao, mas aquilo porque, pelo que se luta, o poder
do qual nos queremos apoderar.(2002 [1970]:10)
Agora inicio a anlise dos discursos obtidos pelas entrevistas e tambm os captados
nos eventos promovidos por mdicos-espritas.





93
3.5 O Discurso Mdico-Esprita: Jornadas, Simpsios, Congressos e
Entrevistas.

Participei de vrios eventos mdico-espritas no Brasil, iniciando pelos simpsios,
em 2004 e 2005, e pelo curso regular da AME do Estado A ao longo do ano de 2005,
depois, passei pela jornada de estudo do Hospital Esprita deste mesmo Estado, em abril de
2005, e finalizei participando de um congresso nacional da AME-BR, em junho de 2005.
Em fevereiro desse mesmo ano tambm pude acompanhar uma defesa de tese envolvendo o
tema psiquiatria e mediunidade. Tive por objetivo dessa observao ampliar o campo
discursivo analisado para alm das entrevistas semi-estruturadas, visando apreender quais
as categorias nativas recorrentes, a fim de suprir, mesmo que parcialmente, a falta da
observao do atendimento clnico que fui impedida de realizar. Para isso, os discursos
foram agrupados em cinco temas: (1) a escolha da carreira, (2) concepes de doena do
corpo e do esprito, (3) prticas teraputicas (4) concepo de religio, (5) concepo de
cincia. Dentre os entrevistados
120
, cinco so funcionrios do Hospital Esprita, sendo que
dois deles tambm participam das atividades da AME do Estado A, um deles participa
tambm do trabalho de desobsesso, sendo que entre eles trs so psiquiatras, um
homeopata e um clnico geral. Dos outros entrevistados trs deles alm da atuao mdica
so ou foram professores da escola de medicina, um deles ginecologista, outro
cardiologista e outro pediatra. Entre os demais, um deles clnico geral de um posto de
sade 24 horas do SUS, dois so especializados em cirugia, outros quatro so psiquiatras de
outras instituies, um deles tambm homeopata e outro tem duas especialidades
endocrinologia e pediatria.

3.5.1 Escolha da carreira e o significado de ser mdico-esprita:
A trajetria dos mdicos espritas ser relida a partir do iderio esprita.
Aparentemente elas apresentam uma certa homogeneidade quanto s motivaes alegadas
para a escolha da profisso, pois grande parte dos entrevistados reproduz a viso corrente

120
Ver Lista de Abreviaturas I aqui considerei como entrevistados aqueles que forneceram entrevista direta
e os que foram selecionados nos eventos.


94
entre os espritas de reinterpretao da vocao mdica como exerccio da caridade,
como se pode observar nos trechos citados.

Desde adolescente eu tinha esta inteno de me formar em Medicina e geralmente
por ver o sofrimento, as doenas e a necessidade que as pessoas tinham de uma ajuda.
MEP-01 (Mdico-esprita Psiquiatra, participa da diretoria de um hospital esprita e
tem especializao em transpessoal, atua h mais de 20 anos. Tambm participa
regularmente em um centro esprita.)

A inteno aqui indica uma escolha consciente, motivada por um olhar j
orientado: por ver o sofrimento e a necessidade de uma ajuda. Um olhar altrusta
associado idia de poder, poder de ajudar.
Neste outro relato percebe-se a questo do tempo adolescente indicando que
precocemente j se tinha noo do que desejava fazer, como se fosse uma misso.
Certamente, a motivao dessa escolha esta relacionada com a idia de caridade, de auxlio
ao prximo, indicando a presena da religio nesta escolha.

Eu desde de criana tive uma tendncia para a rea de sade e isso me levou quando j
adolescente a ter assim uma vocao bem grande para medicina, tanto que no fiz
vestibular para nenhum outro curso.... como vim de um bero esprita eu tinha a idia
que atravs de um curso mdico eu teria uma facilidade maior de fazer o bem. MECa-01
(Mdico-esprita Cardiologista, coordenador da AME local, professor universitrio
aposentado e atuante em um centro esprita, atua clinicamente h mais de 20 anos).

A tendncia sugere uma predisposio sendo construda desde antes da
adolescncia desde de criana. A vocao aparece como um resultado efetivo dessa
tendncia, reforada neste discurso pela origem - bero esprita - aliada idia de fazer
o bem. Mas fazer o bem como? Atravs da prtica mdica, atravs de um curso de
medicina que ofereceria uma facilidade maior para realizar esse objetivo. O fazer o
bem est relacionado com a noo de caridade, e que no Espiritismo est associada idia
de salvao, expresso, por exemplo, num lema muito divulgado pelos espritas: Fora da
caridade no h salvao
121
.

121
Que inclusive o nome de um captulo do Evangelho segundo o Espiritismo, onde h a seguinte passagem:
Meus filhos, na mxima: Fora da caridade no h salvao, esto contidos os destinos do homem sobre a
Terra e no cu. Sobre a Terra, porque, sombra deste estandarte, eles vivero em paz; e no cu. porque
aqueles que a tiverem praticado encontraro graa diante do Senhor. Kardec,(1996 [1864]:220/226).


95
Num outro caso, realizao pessoal surge como uma motivao para a prtica
mdica. No h, em um primeiro momento, a preocupao com o outro, com fazer o bem,
apenas a idia de que a prtica mdica seja suficiente para gerar uma satisfao interior.

Eu sempre quis fazer medicina, desde os meus 14 anos. A minha meta era fazer
medicina, cheguei a fazer 18 vestibulares. Porque eu s queria medicina, eu s sei fazer
isso, foi uma realizao pessoal MEC-01.

Entretanto, a prpria prtica mdica o que eu estava fazendo na medicina - , por
suas limitaes Eu fazia o mesmo tratamento e os pacientes reagiam de forma diferente,
acabou gerando insatisfao e busca de respostas a questionamentos:
Nasci em bero catlico e j muitos anos depois de formado, trabalhando na
minha especialidade, comecei a fazer alguns questionamentos para entender porque o
tratamento que eu fazia com meus pacientes no tinham o mesmo resultado. Eu fazia o
mesmo tratamento e os pacientes reagiam de forma diferente, alguns se recuperavam bem e
outros o quadro clnico se complicava sendo necessrio fazer a amputao de um membro.
Foi da que busquei a filosofia e nessa busca um colega me deu o Livro dos Espritos e eu
comecei a ler e encontrar respostas para os meus questionamentos e para o que eu estava
fazendo na medicina.MEC-01

Aparece tambm nessa narrativa a noo de tempo desde os meus 14 anos
(adolescente)-, entretanto o que diferencia esta narrativa da anterior que neste h uma
busca satisfazer um desejo interior, enquanto na outra, a escolha est calcada no mbito
relacional e religioso. O MEC-01 tornou-se esprita depois de formado, pois a realizao
pessoal no se completa s com a prtica mdica; no outro caso, MECa-01, chegar a prtica
mdica resultado de uma busca por uma profisso para completar os objetivos definidos
pela religio (uma causa indicada pela conjuno como) como vim de um bero esprita
eu tinha a idia que atravs de um curso mdico eu teria uma facilidade maior de fazer o
bem.
A falta de uma resposta padro dos pacientes para os procedimentos mdicos
convencionais meus pacientes no tinham o mesmo resultado - e as complicaes
inexplicadas do ps-cirrgico alguns se recuperavam bem e outros, o quadro clnico se
complicava -, demonstram os limites da medicina. Assim, a busca por respostas foi da
que busquei a filosofia - levou esse mdico ao espiritismo nessa busca um colega me
deu o Livro dos Espritos e eu comecei a ler e encontrar respostas para os meus
questionamento e a assimilar esses conhecimentos prtica mdica encontrar respostas


96
... para o que eu estava fazendo na medicina. A relao mdico-paciente aparece como um
motivo da converso.
Hoje eu pratico uma medicina mais tranqila voltada para toda a parte
tecnolgica que existe, que um avano que tem na medicina, principalmente para mim
que fao cirurgia. Mas, trazendo ao lado dessa tecnologia toda a famlia, conversando com
o paciente, explicando para ele que o tratamento depende muito dele mudar suas condies
de vida, que no adianta voc se curar, se voc no se modificar tambm, daqui um ano ou
dois voc vai estar com outro problema. MEC-01

Uma medicina mais tranqila est sugerindo que este profissional complementa a
tecnologia utilizada na medicina com o humanismo despertado pelas respostas fornecidas
pela Doutrina Esprita, na elaborao de explicaes das experincias vividas na clnica.
Este profissional inclui, no atendimento, o dilogo com o paciente e seus familiares toda
a famlia, conversando com o paciente- esclarecendo sobre as possveis conseqncias,
dividindo com eles o xito ou no do atendimento, sobretudo a necessidade de mudar o
modo de vida. A indicao de que o paciente precisa se modificar o tratamento depende
muito dele mudar se refere a uma relao entre doena e o estilo de vida e/ou o modo de
reagir as experincias vividas. Esse mudar um apelo moralizante em relao a uma
vivncia anterior. A doena, portanto entendida como um problema orgnico e moral, do
corpo e do esprito como segue no prximo depoimento.

Eu sempre fui fascinada pelo pensamento humano. Cheguei a optar at em fazer
filosofia, mas a filosofia no me permitia essa troca, essa possibilidade de auxiliar as
pessoas a reverem sua postura de vida. MEP- 04 (Mdica-esprita Psiquiatra com
especializao em transpessoal e atuante em um hospital esprita, clinicamente atua
h mais de 10 anos)

Aqui dois pontos so importantes. Primeiro, auxiliar as pessoas a reverem
pensando isto como uma prtica mdica indica que esta prtica pressupe uma relao
discursiva. Segundo, que possvel nessa relao discursiva uma interferncia
comportamental, quando se fala em sua postura de vida. Disso se conclui que a prtica
mdico-esprita no se restringe ao tratamento do corpo e da doena, esta entendida como
produto orgnico, pois inclui questionamentos e orientaes sobre valores pessoais,
culturais e morais.
O mdico o indivduo que est a para cuidar da sade do paciente. E como
sade um termo muito amplo que envolve vrias reas. Ento, o mdico um indivduo
que deve ter um grande conhecimento sobre o paciente e poder orient-lo na vida, no s


97
na parte mdica, propriamente dita, na nutrio, na parte psicolgica, na relao com as
pessoas. Penso que o grande progresso da medicina agora neste sculo, sem dvida
nenhuma vai ser o entendimento da alma do ser humano. MEG-01 (Mdico-esprita
Obstetra e ginecologia e professor em universidade federal, atua clinicamente h
mais de 25 anos, e participa ativamente em centro esprita e da AME local.)

Ao dizer que -sade um termo muito amplo - implica em dizer que a medicina
sozinha no da conta de algo que muito maior, o que demanda um grande conhecimento
(mdico+esprita), para tratar de um paciente que no s corpo -, para orient-lo na
vida - algo que transcende o corpo-, redefinindo que a funo do mdico que ultrapassa os
limites da medicina convencional, caminhando em um sentido humanstico para o
entendimento da alma do ser humano. O discurso indica a transio de uma prtica ligada
somente s cincias biolgicas para uma prtica ligada s cincias biolgicas e
humansticas.
O tornar-se mdico representa uma necessidade de servir. O mdico homeopata e
esprita ele est no mundo para servir, ele no est para lucrar, para tornar-se prestigioso,
para tornar-se conhecido, ou para atravs disso influenciar qualquer aspecto da vida de
quem quer que seja. Ele est apenas e exclusivamente para tornar-se uma criatura que seja
instrumento da vida, para servir, para atravs desse servio amar e transformar no o
paciente, mas a humanidade toda. MEH-01(Mdico-esprita Homeopata, ligado a
Sociedade Brasileira de Homeopatia, professor do curso de especializao e atuante
no centro esprita, com mais de 20 anos de clnica mdica.)

A necessidade de servir uma caracterstica de quem escolhe a profisso de
mdico, mas para o mdico-esprita, que est no mundo para servir e no ... para lucrar
isto se associa a idia de caridade, de ter uma vida simples, despojada, vinculada a uma
misso: est no mundo. Estar no mundo e ser um instrumento da vida marcam o carter
humilde que deve ser buscado, contrapondo-se ao que deve ser evitado que o tornar-se
prestigioso, para tornar-se conhecido elementos que remetem ao orgulho e a vaidade, a
preocupaes materiais. Ser instrumento est associado idia de que preciso
transcender a prtica mdica, para voltar-se novamente pra o aspecto humanstico de
transformar ...a humanidade toda.
Enquanto MEG-01 busca o entendimento da alma do ser humano, o MEH-01
pretende transformar no o paciente, mas a humanidade toda. H uma diferena de
abordagem quando ao aspecto humanstico das prticas mdico-espritas: enquanto um,
MEH-01, pretende entender, no sentido de compreender, mas restringindo-se ainda a uma


98
idia de cincia que progride o grande progresso da medicina agora neste sculo, sem
dvida nenhuma vai ser o entendimento da alma do ser humano-, o outro, MEG-01,
transita para o discurso propriamente religioso e moral, ao dizer que o mdico-esprita est
no mundo para servir, no para lucrar, para ser um instrumento da vida, para
transformar a humanidade.
Aqui, nessa outra entrevista, cincia e religio, cincias biolgicas e cincias
humanas, profisso e humanitarismo, saber e poder, conhecimento e utilidade, indivduo e
sociedade se assimilam reiteradamente formando um continuum:
Escolhi a medicina por causa do carter humanitrio da profisso, da
possibilidade de voc fazer um trabalho pelo outro, de voc poder servir as pessoas, servir
a humanidade, aliando isso cincia e ao conhecimento. Toda minha formao, todo o
meu pensamento religioso ele leva a este aspecto do servir, do estar no mundo para
contribuir de alguma forma com as pessoas, com a humanidade, de alguma forma ser til
para sociedade. MEP-03(Mdico-esprita Psiquiatra, trabalha em um hospital
esprita e tem mais de 10 anos de clnica mdica.)

A confisso religiosa aparece de forma mais explcita, indicando tambm a idia de
misso estar no mundo. a conscincia religiosa que desperta o interesse por esta
profisso, mas neste discurso percebe-se a necessidade de aliar a possibilidade de servir
com o conhecimento: aliando isso cincia e ao conhecimento ou seja, saber para
servir, dando-se um fim moral ao conhecimeto - ser til para a sociedade.
O carter humanitrio da profisso, de apoio ao ser humano de voc fazer um
trabalho pelo outro-, logo transcende o trabalho pelo outro, ampliando-se para toda a
humanidade servir a - retomando a uma idia de misso estar no mundo para
contribuir ...com a humanidade, para ser til para a sociedade.
A partir desses discursos, percebe-se pelo menos trs sentidos de humanizar a
prtica mdica. A aproximao cognitiva entre cincias biolgicas e cincias humanas, - o
grande progresso da medicina agora neste sculo, sem dvida nenhuma vai ser o
entendimento da alma do ser humano(MEG-01); a expectativa moralizante de intervir na
vida dos indivduos e, no limite, da humanidade transformar no o paciente, mas a
humanidade toda (MEH-01); e o carter humanitrio, enquanto parte do servio social
de alguma forma ser til para sociedade (MEP-03). Assim, entender e transformar so
modos que potencializam, ampliando as possibilidades do servir, mas o servir com um


99
sentido religioso esprita, estar no mundo para... d um sentido transcendente a esses
entender e transformar.
Mas nem sempre ocorre uma ligao assim to explcita entre religio esprita e
a escolha pela profisso mdica, como se pode ver nos seguintes relatos:
Escolhi fazer medicina para ter contato com o ser humano, no sentido de ser til,
acho que qualquer religio encaminha neste sentido MEPe-01

Por se tratar de uma rea humanstica. Lidar com o ser humano era um objetivo
da gente. Podia ser enfermagem, medicina, alguma coisa assim e ns optamos pela
medicinaMEG-01 (Pediatra e professora Mdica-esprita Pediatra e professora
universitria, com mais de 5 anos de clnica, atuante em uma sociedade esprita)

O que prevalece a de escolha fazer uma escolha entre vrias possibilidades
calcada em um estmulo interior, independentemente se este tem vnculo religioso ou no, o
que pode ser compreendido entre os espritas como um exerccio do livre-arbtrio, como
menciona Cavalcanti (1983).
Ou, a razo se prende a um interesse muito pessoal:
Por uma ideologia de querer tratar de dependentes de drogas, por causa de uma
experincia com uma pessoa prxima. ME-01 (mdico generalista do SUS, com menos
de 5 anos de clnica, atuante na AME local e tambm em centro esprita, foi
responsvel por ncleo de estudos espiritualistas na faculdade que fez.)

Mas, ao perguntar se a religio interferiu nesta deciso, responde
afirmativamente:

Acredito que sim. O senso de querer ajudar as pessoas segundo a viso que eu
tinha do que deveria ser ajudado, e nesse aspecto entra o conceito religioso que eu j
abraava naquela poca. ME 01

Aqui a experincia de vida parece ter indicado um caminho. Ou seja, foi
direcionado para aquela escolha, via religio. A escolha da carreira profissional em um
primeiro momento auxiliou, neste caso, a dar sentido para a experincia vivida.

3.5.2- Concepo de doena: corpo, esprito

Eu parto da hiptese de que a pessoa o esprito. Assim, a influncia espiritual
tem repercusses biolgicas e os comportamentos psicorgnicos influem sobre o esprito
MPE 02
122
(Mdico-esprita Psiquiatra com mais de 15 anos de clnica, com especialidade

122
Texto oferecido pelo autor, que membro do CECA, publicado no "Jornal de Espiritismo da ADEP
Associao de Divulgadores de Espiritismo de Portugal.



100
em transacional, diretor clnico em um hospital, coordenador de AME estadual, e atua em
centro esprita.)

A noo de pessoa no contexto mdico-esprita indica como elemento central o
esprito, que mantm com o corpo uma relao de mtua influencia com predominncia do
esprito sobre o corpo a pessoa o esprito. Portanto, a noo de pessoa desses
profissionais fundamenta-se na da crena que professam.
A hereditariedade ns sabemos hoje com o conhecimento da Doutrina Esprita
que muita bagagem de doenas que esto latentes no cromossoma, na carga gentica, ns
sabemos que este estmulo para que essa doena venha a se manifestar um estmulo do
perisprito
123
... Aquilo que ns herdamos uma conseqncia daquilo que ns fizemos
no passado, na outra vida, ou mesmo nesta vida. Ento, a doena tem um valor cognitivo.
Esse sofrimento necessrio pra ele. E os estudos filosficos ns vamos encontrar Kant
falando que a dor um aguilho da vida. Sem a dor no existiria vida ... O nosso
perisprito molda o nosso corpo, tanto que ele chamado de Modelo Organizador
Biolgico. Ento, ele vai moldar o nosso corpo de acordo com a necessidade das
experincias que precisamos passar MEC 01.

Nesta fala aparece um outro elemento que compe a noo de pessoa, o
perisprito; este faz a mediao da influncia do esprito no corpo e vice-versa. O perisprito
uma espcie de molde. A bagagem de doenas, que aparece primeiramente como algo
ligado biologia latentes no cromossoma, carga gentica , para ser acionada
venha a se manifestar -, precisa de um estmulo. A natureza, e explicao, desse estmulo
j do campo religioso referente ao perisprito , o que conduz a uma compreenso
completa da doena a partir de uma explicao composta, cientfico-religiosa. O sofrimento
- que necessrio - tem relao com um tempo anterior, um passado, e uma resposta a
comportamentos inadequados produzidos no tempo, pois uma conseqncia daquilo que
ns fizemos no passado, na outra vida, ou mesmo nesta vida; este o tempo do esprito e
no do corpo remetendo idia de outra vida, de carma necessidade das experincias
que precisamos passar. O sofrimento/doena, que manifestao de um estmulo do
perisprito, neste contexto tem a funo de modelar o comportamento humano, de acordo
com a necessidade das experincias que precisamos passar'.
O que acontece no mundo fsico oportunidade para que se resolvam questes do
mundo espiritual, assim muita bagagem de doenas que esto latentes no cromossoma, na

123
Segundo este entrevistado o perisprito vai moldar o corpo de acordo com a necessidade das experincias
que se precisa passar.



101
carga gentica, so aquilo que ns herdamos em conseqncia daquilo que ns fizemos
no passado, na outra vida, ou mesmo nesta vida, e como doena vem a se manifestar por
um estmulo do perisprito, cuja funo moldar o nosso corpo, para corrigirmos nossa
conduta, por isso dizer que a doena tem um valor cognitivo.
Um exemplo das relaes entre corpo e esprito pode ser verificado no seguinte
depoimento:
A me logo depois que engravida a gente v que psicologicamente muitas delas
mudam o psiquismo, j muda tambm o relacionamento familiar. Ento, a gente que tem
uma formao ou um entendimento nessa rea espiritual, a gente j sabe que est ali um
ser amigo ou um ser no to amigo daquele casal, porque s vezes comea a acontecer at
algum desentendimento entre o casal e pode ser que a prpria gravidez cause isso, mas, a
gente entende que o ser que est vindo ali pode estar causando uma influncia na vida
daquele casal. MEG-01

A dupla formao, mdica e esprita, o que permite justificar as alteraes de
psiquismo de algumas mulheres grvidas. Este mdico ginecologista recorre diretamente
explicao religiosa sobre a capacidade que tem os espritos de influenciar na vida dos
homens. Neste caso h uma indicao de que os desentendimentos entre o casal seriam
provocados pelo esprito no to amigo que est vindo ali, uma utilizao da lei de
afinidade.
Noutro relato, o que aparece uma avaliao das mudanas ocorridas na prpria
medicina tendo por conseqncia mudanas na concepo de doena:
A gente entendia num primeiro momento da medicina cartesiana que toda a
doena vinha de fora para dentro. E, hoje, est ficando provado que a maior parte das
doenas vem de dentro para fora. Por que uns se infectam mais ou menos que outros?
Porque alguma coisa dentro de voc no est bem, quando alguma coisa no est bem a
sua imunidade diminui e os germes vo atacar. MEG-01

Um primeiro momento da medicina cartesiana aparece aqui como uma etapa que
foi superada por uma segunda, a medicina de hoje, que assimila informaes espritas ou
espiritualista. (Portanto, as explicaes que numa primeira instncia, a damedicina
cartesiana, no encontram explicaes ou solues so buscadas na medicina
espiritualista. Assim, se a explicao de que a doena vem de fora para dentro no
consegue justificar algumas situaes, recorre-se ao oposto, que de dentro para fora
onde est o problema, ou seja, no esprito, e novamente abre-se espao para uma explicao
religiosa, que remete idia de reforma ntima. Portanto, o que se observa aqui que o
discurso mdico se subordina ao discurso esprita). Na medicina cartesiana, corpo e alma


102
(esprito) estavam separados, de modo que toda a doena vinha de fora para dentro, uma
vez que o esprito no teria influncias sobre o corpo; no entanto, no discurso, o
entrevistado apresenta uma crtica medicina de cunho cartesiano, mostrando seus limites:
Por que uns se infectam mais ou menos que outros? Assim, mais uma vez percebe-se uma
transio para um discurso alternativo, uma concepo (de hoje) que entende corpo e
esprito como passveis de mtua influncia, podendo-se dizer que parte das doenas tem
causa interna hoje, est ficando provado que a maior parte das doenas vem de dentro
para fora., o que pode trazer a resposta quela pergunta acima: Porque alguma coisa
dentro de voc no est bem, quando alguma coisa no est bem a sua imunidade diminui
e os germes vo atacar. Isso impe mudanas na concepo mdica: no s o corpo que
interessa, mas tambm o esprito; a doena no vem s de fora, mas de dentro tambm; se
alguma coisa dentro de voc no est bem, necessria uma mudana de comportamento
reflexo -, no s tomar remdios (o que significaria que assim como a doena, a cura vem
de fora, segundo a medicina cartesiana).
A respeito de doenas psquicas, verificou-se o seguinte:
O doente mental aquele que tem dificuldade em lidar com seus problemas e
sentimentos, e ainda lhe falta humildade para admitir que doente. MPE 07 (Mdico-
esprita Psiquiatra, convidado para dar palestra em evento da AME, atuante em um hospital
esprita e em centr esprita)

Nesta fala, a doena caracterizada por dois dficits: um de natureza intelectual
(falta de compreenso, entendimento) -tem dificuldade em lidar com seus problemas e
sentimentos -, e outro, de natureza moral -falta de humildade para admitir que doente.
O biolgico, que na linha de um discurso mdico convencional deveria indicar a
caracterstica da doena, no est presente. O discurso transita para o campo cognitivo e
moral.
Isso abre espao para um discurso alternativo, aparecendo a religio, no caso,
esprita a ocupar esse espao. Entrando-se no plano da crena, que aparece como uma
forma de terapia, a eficcia do tratamento pressupe a converso:
Na viso da psiquiatria a doena pode ser um processo, pode ser um surto, uma
crise. Pode ser um processo e a entra muito a parte endocrinolgica e gentica, tem os
casos processuais que mesmo com todo tratamento, o paciente vai enveredando para um
cronificao e para uma demncia, isso na viso psiquitrica. A psiquiatria espiritualista o
que diria disso: a criatura traz consigo todo aquele programa de doena que ele vai ter
durante aquela vida, at por alteraes genticas, mas que tem uma explicao espiritual.
Ele est se acertando com a vida, como erros do passado e tem que passar por tudo aquilo.


103
Essa viso nos d at uma tranqilidade com determinados casos que no conseguimos
ajudar o paciente e que ele marcha atravs desse processo, invariavelmente, para uma
deteriorao mental, isso se faz deteriorao orgnica, porm espiritualmente ele se
mantm ntegro, seu organismo est deficitrio, no permitindo que todo aquele potencial
espiritual possa se manifestar. MEP-01

Neste relato, inicialmente, aparece a doena compreendida no mbito da cincia
mdica -Na viso da psiquiatria a doena pode ser um processo e a entra muito a parte
endocrinolgica e gentica -, mas logo demonstra-se os limites da medicina convencional
-mesmo com todo tratamento, o paciente vai enveredando para um cronificao e para
uma demncia-, impondo uma busca de explicao e cura para alm desta, em a outra
medicina - a psiquiatria espiritualista-, que pode oferecer tranqilidade com
determinados casos que no conseguimos ajudar o paciente, pois h uma explicao
espiritual para o caso: a criatura traz consigo todo aquele programa de doena que ele
vai ter durante aquela vida, at por alteraes genticas (certamente uma referncia a
estmulos que o perisprito oferece ao corpo a fim de manifestar as doenas que so
sintomas de que algo no vai bem interiormente). Percebe-se que no somente a crena na
existncia de um esprito que sobrevive a morte fsica, mas a noo de reencarnao que
permite a justificativa, explicao da doena e indicao da cura: acertando , erros do
passado, tem que passar por tudo aquilo o que remete novamente noo de carma e
idia de um passado que contm as razes da doena. A doena aparece nas oposies
espiritualmente ele se mantm ntegro X deteriorao mental/deteriorao orgnica, ou
organismo deficitrio X potencial espiritual. Esta transio - do campo mdico
convencional para o campo mdico-esprita - est relacionada a uma nova forma de
compreenso: a doena faz parte do prprio processo de cura da alma e est no mbito
religioso, pressupondo a converso do mdico e do paciente a um novo paradigma.
Mas isso decorre de uma viso mais ampla holstica - de sade, doena, e relaes
corpo e esprito:
O ser adoece globalmente, no assim o meu p est doente, mas eu estou
doente. No o meu estmago que est doente, mas eu estou doente. nessa viso
global, holstica, que temos que considerar que sintoma um grito de socorro que o ser
apresenta em determinado rgo para o seu estado momentneo espiritual, psicolgico, e
se a gente buscar mais profundamente psicolgico e espiritual. E com essa viso ns temos
ento uma abrangncia maior e no ficamos detidos somente nos sintomas e sim o que
que aquele sintoma est querendo dizer, para que existe aquele sintoma. E na psiquiatria
muito importante isso, porque traduz o sintoma num estado em que o esprito no deu conta


104
e a ele surta, ele apresenta crise, ele apresenta essa emergncia espiritual muitas vezes.
MEP 01

Esta fala define sintoma como algo relativo ao corpo, uma manifestao no corpo
sintoma um grito de socorro que o ser apresenta em determinado rgo-, mas uma
manifestao de uma doena relativa ao esprito estado momentneo espiritual, estado
em que o esprito no deu conta, emergncia espiritual. Nesse sentido, o discurso
mdico aparece novamente como limitado no ficamos detidos somente nos sintomas- e
demanda buscar mais profundamente uma resposta com abrangncia maior, levando o
discurso mdico a se submeter ao discurso mdico-esprita, mediado pela viso holstica
o ser adoece globalmente.
O mesmo v-se reiterado no seguinte relato:
Sair da noo de doena como sintoma, e entender o homem como um todo, um
ser integral. Ver a pessoa dentro do contexto onde ela vive, das relaes onde vive,
dependendo daquilo que ela acredita a respeito da vida, de si mesma e do mundo, que essas
coisas acabam sendo realmente determinantes no desenvolvimento da doena mental e de
outras doenas tambm. MEP 03

Aqui reforada a idia de uma medicina holstica, em contraponto a medicina
convencional sair da noo de doena como sintoma-, na qual os outros aspectos so
to importantes quanto o exame fsico entender o homem como um todo, um ser
integral. Nesta fala as elaboraes do paciente sobre o mudo, sobre si e os outros, -
daquilo que ela acredita, contexto onde ela vive, das relaes onde vive - passam a ter
um sentido de determinao em relao a doena essas coisas acabam sendo realmente
determinantes no desenvolvimento da doena mental e de outras doenas tambm.
daquilo que ela acredita, sendo realmente determinantes.
E reiteram-se tambm, os limites da cincia mdica convencional:
A doena um processo tambm, ela pode at ter uma base biolgica, mas ela
acontece como um processo. Porque na prtica, no dia-a-dia, a gente observa a
multiplicidade de fatores que afetam e que alteram e que determinam o curso da doena.
MEP-03

Entender a doena como processo dar para este fenmeno um carter de
produo no tempo, e que comporta uma multiplicidade de fatores. A explicao mdica
aparece como limitada recusa-se a causa nica: ela pode at ter uma base biolgica,


105
mas desloca-se para um campo mais amplo vrias causas: multiplicidade de fatores, e
acontece no tempo: ela acontece como um processo.
Noutro relato, novamente sintoma e processo so retomados para caracterizar a
doena:
Procuro identificar junto com o paciente o seu ncleo de sofrimento, identificar a
partir da onde o sofrimento dele comeou e h quanto tempo vem se agravando ou se
arrastando ... O ncleo de sofrimento a maneira de lidar com a vida, com as emoes
que vo gerar sintomas tambm. Muitas doena so causadas pelo stress a ponto de
desencadear uma patologia, claro que para isto a pessoa j possua uma predisposio
gentica, mas a doena poderia no ter se manifestado. ... As pessoas que tem depresso
as vezes passam a vida toda tomando remdio, mas nunca param para prestar ateno
exatamente em quem so, entrar em contato com si mesmas e trabalhar o seu ncleo afetivo
de forma a lidar melhor com a depresso, sem tanta dependncia qumica. MPeE-
01(Mdico-esprita Pediatra e Endocrinologista atuante na AME estadual e no
centro esprita.)

Assim, ncleo de sofrimento, por contraste, pode ser mais uma indicao da viso
holstica da medicina esprita, pois traz a idia de que so vrios os motivos ou causas do
sofrimento; a partir de onde e h quanto tempo indica a idia tempo como elemento de
produo da doena; a maneira de lidar com a vida, as emoes refere-se o aspecto
moral, tudo concorrendo para a manifestao da doena vo gerar sintomas. Tudo isso
marcado por uma noo de carma, que est latente fisicamente claro que para isto a
pessoa j possua uma predisposio gentica-; entretanto, esse carma poderia no se
aparecer a doena poderia no ter se manifestado; ou, manifestada, ela ocultada por
um tratamento equivocado - as pessoas que tem depresso s vezes passam a vida toda
tomando remdio, mas nunca param para prestar ateno exatamente em quem so, sem a
possibildade de entrar em contato com si mesmas. Aqui h novo deslocamento do
discurso mdico sem tanta dependncia qumica- para um discurso mais amplo,
psicolgico e/ou esprita, mediado pela preocupao moral trabalhar o seu ncleo
afetivo de forma a lidar melhor com a depresso, ou seja, a reforma moral ou ntima,
reiterada pelo discurso esprita, aparece como um fator capaz de alterar a relao crmica
do esprito.
Nesse outro relato, apreende-se os limites da especialidade mdica e apresenta-se a
soluo: uma medicina holista:
Os distrbios alimentares em geral so patologias complexas que devem ser
acompanhadas por vrios profissionais, com seus olhares diferentes. Nenhuma
especialidade mdica sozinha capaz de cuidar de um anorxico. uma patologia de


106
difcil soluo ... Voc nunca pode separar mente e corpo, ento muitas vezes a pessoa
tem melhora fsica, no sentido do exame fsico, mas no tem melhora mental. Ento,
psicologicamente, mentalmente permanece doente, da precisa uma abordagem
diferenciada. MEPeE-01

Nesta fala existe uma indicao de que os distrbios alimentares por sua
complexidade patologias complexas - s podem ser solucionados se forem interpretados
de forma holstica por vrios profissionais-, indicando o trabalho em equipe. Entretanto,
quando afirma que voc no pode separar mente e corpo, isso vem associado idia de
uma abordagem diferenciada, e implica um atendimento psicolgico/espiritual por parte
do mdico, pois a pessoa tem melhora fsica, no sentido do exame fsico, mas no tem
melhora mental e psicologicamente, mentalmente permanece doente.
recorrente uma histria da medicina, dividida em duas partes: uma (antes)
cartesiana, mecnica, especializada, orgnica , e outra (hoje) holstica, dinmica,
multidisciplinar, scio-bio-psquica, como segue na prxima entrevista:

Antes ficava apenas a parte mecnica da coisa, a medicina mecnica. Ento,
tinha uma infeco, tratava a infeco. Hoje a gente est vendo mais causas. A gente sabe
que a doena hoje no somente fsica. Se o indivduo estiver preocupado com a sua
situao social, ele tambm est doente. Isso reflete na sua imunidade, no seu sono. Se ele
tem presso alta isso ainda pode piorar e ele ter um infarte. Outros fatores so to
importantes quanto o fator fsico, propriamente dito. MEG-01

Este profissional trabalha explicitamente com noo de que houve mudanas na
forma de perceber a origem da doena, se antes ficava apenas a parte mecnica, a
doena hoje no somente fsica; essa forma de interpretao, que inclui outros fatores
no processo de adoecimento caracteriza essa passagem para uma viso holstica,
legitimando a prtica mdico-esprita.
Mas a viso holstica, que no s laica, no se mantendo nos estritos limites de um
discurso cientfico, acaba por abrir espao para a presena mais explcita de um discurso
religioso, ampliando as causas, explicaes e terapias da doena:
Na dinmica causal da depresso est o fato de o ser no identificar o amor de
Deus, a paternidade Divina, quando conquista a possibilidade do livre-arbtrio. Este fato
gera um campo energtico de insegurana que desperta o egosmo. Neste movimento
egosta a pessoa age equivocada, buscando a segurana e, quase sempre, cria um carma
negativo e suas implicaes. No caso da depresso, o egosmo gera a revolta e a rebeldia
que o ncleo motor do deprimido. O carma criado na energia da revolta leva ao
complexo de culpa e este depresso. Assim podemos dizer que a depresso a expresso
da revolta, a tristeza deteriorada. Dentro desta viso vamos ver que o deprimido tem um


107
carter bsico a expressar-se na dificuldade em perdoar (a si e ao prximo). um sedutor
por excelncia pois a sua dor a maior do mundo. perfeccionista por orgulho, agressivo
disfarado (ironia e somatizao) e, por fim, um suicida em potencial (tenta agredir com a
sua morte a Deus e aos seus semelhantes). MPE 05
124
(Mdico-esprita Psiquiatra,
compe diretoria de um hospital esprita da regio sudeste, atua em AME estadual e
em centro esprita)

Ao relacionar a dinmica causal da depresso com certa incapacidade de
compreender o valor do livre-arbtrio, ao no identificar o amor de Deus, a paternidade
Divina, refora-se a noo de doena como um processo, de natureza religiosa. Mesmo
tendo transitado para o campo religioso, este profissional ainda recorre a elementos da
cincia a fim de agregar legitimidade s explicaes, por isso aparecem as referncias a
campo energtico, energia, se bem que contaminado pela linguagem esprita - carma
negativo, energia da revolta (e que reitera relaes que esses profissionais encontram
entre Fsica Quntica e Medicina Esprita
125
). O discurso religioso se reveste de um aspecto
moralizante, nas referncias a sentimentos e vcios, tais como culpa, tristeza, orgulho,
sedutor, egosmo, expresso do afastamento do indivduo em relao a Deus, e
motivados ou manifestados em comportamentos como revolta, agressivo, dificuldade
de perdoar, marca a doena que tem caractersticas psicolgicas, mdicas com
caractersticas morais, diagnstico mdico submetido concepo religiosa.
Nesse outro relato, a formao acadmica posta em questo, opondo-se teoria e
prtica e por mais que a gente aprenda isso gente sai da faculdade no sabendo
conjugar muito bem as duas coisas(teoria) - com a prtica que a gente v que o
paciente no um conjunto de rgo(prtica).
Sade um bem estar geral tanto do corpo quanto da alma, e por mais que a
gente aprenda isso gente sai da faculdade no sabendo conjugar muito bem as duas
coisas. S com a prtica que a gente v que o paciente no um conjunto de rgos, ele
tem algo a mais, tem um passado, tem uma histria, tem uma dinmica social em torno
dele, e a gente precisa entender isso. ME-02 (Mdico clnico geral em formao em
acumpuntura, trabalha em um hospital esprita, e atua em centro esprita, com
menos de 5 anos de atuao clnica)

Este mdico explicou ainda que, a partir disso, comeou a entender a doena como
uma conseqncia, uma resposta, de um modo de estar no mundo:

124
Extrado do jornal Folha Esprita, n. 289, abril/98, pgina 4.
125
Como pude observar no curso regular da Ame estadual.


108
A gente no pode pensar que a pessoa adoece porque tinha que adoecer, no. De
repente ela adoece at porque ela no estava feliz naquele momento e da o sistema imune
dela entra em baixa e propicia a entrada de algum microorganismo. Agora, porque ela no
estava feliz naquele momento, pode ser porque estava vivendo mal, trabalhando muito e
no estava conseguindo se sustentar, essa viso a gente adquire com o tempo depois que
sai da faculdade. ME-02

Bem estar do corpo e da alma remete a uma noo de sade composta, na qual
aparece a idia de conjugar cdigos, viso adquirida na prtica. Como so aprendizados
obtidos em campos diferentes, um campo cientfico (corpo) e um campo religioso
(alma), eles se relacionam a partir da prtica. Qual prtica? Se ele fala em conjugar os
aprendizados, est falando de uma prtica mdica e, simultaneamente, de uma prtica
esprita, o que vai proporcionar uma redefinio do campo mdico o paciente no um
conjunto de rgos, ele tem algo a mais, esse algo a mais o esprito. Este profissional
ainda segue colocando de modo imperativo que a gente [o mdico] precisa entender isso,
o que significa que sem esse conhecimento, a prtica fica incompleta.
A gente no pode pensar que a pessoa adoece porque tinha que adoecer, esta fala
mostra que a lei de causa e efeito na qual os espritas acreditam no funciona de uma
forma to direta. Como se para o cumprimento da mesma necessitasse de um estmulo - De
repente, ela no estava feliz um estmulo espiritual, um modo de reagir ao mundo, -da
o sistema imune dela entra em baixa com uma conseqncia material no corpo. Essa
viso a gente adquire com o tempo depois que sai da faculdade, reforando que na
prtica do fazer mdico que as questes espirituais emergem.

3.5.3 Prticas Teraputicas: esprito, corpo, complementares

3.5.3.1 - Do esprito

Na equipe que ns estamos h uma cultura de falar-se da parte espiritual do
paciente, no se atendo apenas quele momento dado, quela encarnao. Mas, sim a
individualidade, no a personalidade que ele est nos demonstrando. E nessa
individualidade muitas vezes coisas que no so explicadas dentro da patologia e da
psicopatologia e verifica-se ento existirem intervenes estranhas, obsesses mesmo e isso
veculado entre todos da equipe na reunio clnica, com muita serenidade, com muita
tranqilidade e sem misticismo, h sim uma cultura j que o homem um ser espiritual e
que reencarna muitas vezes para acertar suas... seu desenvolvimento tanto em virtudes
como em inteligncia MEP 01 (Aqui a explicao para intervenes estranhas que
seriam atitudes pouco compatveis seja com a personalidade do paciente ou com as
caractersticas da patologia, como se fosse algo externo interferindo, sugestionando)



109
O tratamento em equipe uma das conseqncias da interpretao holstica dada
neste contexto, a cultura a que ele se refere est relacionada com a Doutrina Esprita,
posto que um hospital esprita, e, portanto abrange o tratamento espiritual no se
atendo apenas, dando uma idia de concesso ao tratamento convencional. A noo de
reencarnao entra na narrativa marcada por quela encarnao, indicando que poderia
existir outras. Nesse relato h uma distino entre individualidade e personalidade que
tambm so conceitos da psicologia, que recebem um olhar diferenciado. A
individualidade est associada idia daquilo que o esprito conserva como
caractersticas de outras existncias, enquanto a personalidade est ligada idia de
representao ligada ao momento da existncia atual. So conceitos de embasamento
esprita, posto que a cincia no tem essa dimenso da reencarnao. Aqui, em princpio
tem-se a idia de soma de discursos, mas na seqncia j se verifica uma prioridade do
discurso esprita h sim uma cultura j que o homem um ser espiritual e que reencarna
muitas vezes para acertar suas... seu desenvolvimento tanto em virtudes como em
inteligncia., Entretanto, este profissional durante o discurso faz uma auto-censura quando
admite existir um lado mstico do espiritismo que deixado de lado sem misticismo, o
que significa tambm que a mesma doutrina tem um vis voltado para o aspecto cientfico,
e este sim valorizado. Neste contexto o homem se desenvolve quando trabalha o seu lado
moral virtudes e o seu lado cognitivo inteligncia aspectos observados no estudo de
caso. O que marca essa narrativa a naturalidade da fala espiritual em um contexto mdico
marcado pela serenidade, pela tranquilidade com que isso acontece, o que se presume
que os demais integrantes mesmo que no sejam espritas respeitam a crena e a filosofia
do hospital.

O Servio de Assistncia Espiritual (SAE) no participa diretamente das nossas
reunies clnicas, mas quando h indicao ou observao de alguns sintomas, alguns
sinais em que demonstrem intervenes estranhas, no caso do paciente, ele encaminhado
para o SAE que atravs de um voluntrio muitas vezes comparece Unidade, esse paciente
alvo atendido, h troca de informaes e essas informaes so trazidas para a reunio
clnica por um dos participantes. Muitas vezes o nome desse paciente encaminhado aos
trabalhos espirituais da equipe do SAE e conforme os atendimentos feitos retornado para
a equipe o que foi esclarecido. MPE 01

Nesta fala o que se percebe que assim como a definio das doenas, na medicina
convencional, atravs da descrio dos sintomas, tambm os problemas espirituais


110
intervenes estranhas- so reconhecidos por sintomas ou sinais caractersticos
126
.
Este tratamento espiritual segue paralelo ao tratamento holstico ofertado. O que permite
imaginar que ocorra uma reapropriao de termos da medicina convencional pela
teraputica esprita, semelhante ao ocorrido com as definies de personalidade e
individualidade.

importante saber como ele vive, qual a sua relao familiar: esposa, filhos. A
cultura, a sua religio, as suas atividades fsicas, porque todas essas partes entram no
tratamento do paciente, neste contexto mesmo biolgico ou atravs dos remdios das
atividades fsicas, do trabalho social, do trabalho da famlia, do seu clube de servio, ou da
sua religio. Na parte psicolgica, o seu relacionamento familiar com a esposa, filhos, pai,
me. E com a parte espiritual como ele se comporta perante os seus prprios conceitos, sua
conscincia, analisando o que fez de errado, o que corrigiu nesta parte e sempre falando
que todos ns aprendemos muito por acerto e erro, e que erro no quer dizer que a pessoa
fique atada no remorso, por uma culpa e no progrida, mas sim que oportunidade de
mudana, oportunidades que surgiro frente para que ele reconsidere aquele seu
comportamento anterior, aos seus erros anteriores e corrija e se torne mais feliz. MEP
01

A idia de complexo aqui formada tanto pelo aspecto social, como o psicolgico
quando ele insere no contexto de diagnstico o campo relacional familiar, portanto
social/comportametal, - relao familiar. Quanto pelo espiritual quando este mostra uma
dimenso mais introspectiva e analtica ligada aos valores educativos aprendemos por
acerto e erro, como ele se comporta perante os seus prprios conceitos. Essas trs
dimenses social, psicolgico e espiritual definindo e interferindo no contexto mesmo
biolgico-, o que se apreende que todo esse discurso visa indicar uma interveno,
quando se enfatiza a oportunidade de mudana
127
para tornar-se mais feliz,
relacionando a idia de felicidade com um das principais pontos defendidos pela doutrina
esprita que a reforma ntima: o que se pretende aqui fazer uma relao entre ser feliz e
ser saudvel, sendo que esta relao est mediada por um aspecto moral. Assim tem-se
um profissional da medicina, ligado a cincia, encontrando outros caminhos alm do
cientfico para o que seja sade.

126
Verificar critrios de encaminhamento para o SAE em anexo.
127
No Evangelho Segundo o Espiritismo, no cap. XVII em Sede Perfeitos, h uma descrio do que seria um
homem de bem, e neste trecho encontrei alguma relao com essa idia mudar e intervir para gerar mudana:
[O homem de bem] estuda suas prprias imperfeies e trabalha sem cessar em combat-las. Todos os
esforos tendem a permitir-lhe dizer, amanh, que traz de si alguma coisa melhor do que na vspera.
(Kardec, 1996 [1864]:249)



111
A proposta da transdisciplinariedade criar uma linguagem universal para a
cincia semelhantes s de Kardec... O melhor remdio o perdo... Se o paciente no
entender o problema dele, ele no vai conseguir mudar a sua vontade, e melhorar-se.
MPE 07

A transdisciplinariedade aparece aqui como o lugar onde a teraputica esprita
tem uma proximidade maior com a prtica mdica. A linguagem universal parece permitir
um entendimento entre essas duas prticas. Este mdico-esprita dialoga de tal forma com
os dois cdigos que transforma um elemento religioso o perdo, em um elemento ligado
medicina o remdio indicando que um aspecto espiritual pode gerar uma
conseqncia orgnica. A transio do habitus mdico para o religioso d-se de forma to
explicita e rpida, que no possvel perceber as mediaes dessa relao, a no ser no
campo semntico. Desta forma, pode-se compreender que no entender o problema dele
ocorre em funo de um desconhecimento da realidade espiritual e, portanto o melhorar-
se significaria converter-se. Aqui o discurso mdico aparece submetido ao discurso
esprita.

No tem como desvincular o tipo de crena que a gente tem, independente da
religio que a gente assume, da forma como a gente se relaciona socialmente,
principalmente em uma profisso assistencialista como a medicina, enfermagem,
fisioterapia, enfim todas as profisses vinculadas a assistncia da sade. A gente passa a
enxergar o paciente correlacionando a viso espiritual que ns possamos ter dele. Isso
influencia na maneira como a gente aborda, como a gente conduz a conversa e o
tratamento, na maneira como a gente idealiza prognstico. Nunca deixando, claro, de
lado as conquistas no campo cientfico da Medicina. A gente adiciona, eu particularmente
adiciono os meus conceitos em benefcio dos doentes. Ento, a gente passa a entender que
ele no s doente do corpo, mas tambm da mente, do sentimento, doente do esprito em
suma ME 01.

Neste caso, o habitus esprita aparece presente em todas as relaes sociais no
tem como desvincular-, principalmente na relao mdico-paciente: crena, se relaciona,
profisso assistencialista, adiciona-, porm sem a necessidade de uma nomeao
explcita - a viso espiritual, isso influencia, como a gente conduz, como a gente
idealiza prognstico -, auxiliando na leitura que o mdico faz do paciente e tambm na
escolha do tratamento. O trnsito se d num sentido inverso, do habitus esprita para o
habitus mdico, e aparece mediado neste caso pela abordagem e interpretao clnica,
indicado pelas expresses a gente adiciona e eu particularmente adiciono os meus
conceitos [espritas] em benefcio para o paciente, o que muda um pouco o sentido, isto ,


112
relativiza a influncia do campo esprita sobre o campo. Esta uma variante da relao de
influncia entre um campo e outro, e isso se percebe em profissionais que mostram certo
cuidado, ou certa auto-censura em fazer essa passagem; algo parecido com o que se viu
antes em expresses como: com muita serenidade, com muita tranqilidade e sem
misticismo, h sim uma cultura j que o homem um ser espiritual e que reencarna muitas
vezes para acertar suas... e criar uma linguagem universal para a cincia semelhantes s
de Kardec. No h aqui, portanto, um processo de subordinao de um discurso (mdico) a
outro (esprita), mas a adio: discurso mdico (nunca deixando, claro, de lado as
conquistas no campo cientfico da Medicina) + discurso esprita (eu particularmente adiciono
os meus conceitos [espritas]), e tudo em benefcio dos doentes, na verdade a prtica o
que orienta essa adio.
L desenvolvemos atividade medinica como um recurso para o diagnstico.
Neste trabalho no h incorporao, utilizamos somente a vidncia, audincia, intuio e
psicografia. A equipe possui mdiuns ostensivos. Esclarecendo nos casos clnicos
informaes da vida atual do paciente, que no foram revelados por este nem por seus
familiares, esclarecendo o contedo recente dos delrios
Finalidade: identificao dos processos obsessivos, a no resposta ao tratamento
convencional.
Orientaes dadas versam sobre: temas especficos para serem abordados na
psicoterapia, indicao para a participao das atividades religiosas, leituras e prece.
MPE 06 (Scio-fundador e assessor de pesquisas de AME-estadual. Vice-presidente da
AME-Brasil. Mdico assistente e diretor de um Hospital Esprita. Mdium e expositor
esprita em diversos eventos nacionais e internacionais. Autor de vrios livros espritas.
Mdico Psiquiatra)

Esta uma situao de contraste ao que encontrei no hospital esprita pesquisado.
Esta atividade medinica para diagnstico, que acontece tambm em um outro hospital
esprita brasileiro, significa que no h a tarefa de doutrinao
128
, porque eles s entram em
sintonia com os mentores que fornecem informaes para psicoterapia e uma indicao do
atendimento espiritual que deve ser feito. No caso, no se faz referncia explcita
reencarnao, pois a busca de informaes da atividade medinica se faz em relao
vida atual. Outro ponto importante a ser ressaltado que o recurso esprita buscado
quando o paciente (no responde) ao tratamento convencional, ou seja, quando j foram
esgotadas as opes estritamente mdicas. A prtica esprita tambm neste caso somada
prtica mdica quando esta ltima no consegue resultados satisfatrios.

128
Discurso de convencimento do doutrinador um dos participantes do trabalho mas que no est
incorporado- , a fim de que o esprito malfico deixe de perturbar o indivduo, no caso, o paciente.


113

3.5.3.2 Do corpo

Nos diagnsticos sindrmicos, ou seja, ns tentamos encaixar todas as queixas da
pessoa num aspecto nico e esse aspecto est relacionado pela OMS (Organizao
Mundial de Sade) ao que seria sade: um completo bem estar fsico, emocional, psquico,
social. Mais uma vez idealmente, devemos considerar todos esses aspectos na formao
daquele quadro que a pessoa trouxe. Entretanto, nada to profundo quanto se gostaria.
Infelizmente, hoje o tempo em sade escasso, so muitas pessoas solicitando
atendimento ME-01

A viso de ser integral aparece aqui primeiramente respaldada pela definio da
OMS completo bem estar um completo bem estar fsico, emocional, psquico, social-, o
que remete a uma viso holstica, mas ainda nos limites do campo mdico (OMS).
Entretanto, a queixa que como a poltica pblica de sade est organizada infelizmente,
hoje o tempo em sade escasso, so muitas pessoas solicitando atendimento-, cada
paciente tem direito a um tempo limitado de consulta e atendimento, o que incompatvel
para que o mdico consiga cumprir plenamente sua funo nada to profundo quanto se
gostaria.
Na seqencia, percebe-se como as circunstncias de trabalho e as especificidades
dos casos levam a prticas diferentes:
No atendimento emergencial a relao bastante impessoal, onde todos os
esforos so para o suporte a vida da pessoa, j no atendimento ambulatorial, mais
tranqilo, possvel realizar uma anamnese aberta. ME-01

Aqui este profissional indica que em circunstncias em que existe o risco de morte
atendimento emergencial-, o atendimento se concentra no suporte a vida, sendo esta
uma situao que permite apenas uma avaliao corporal, e por isso a relao bastante
impessoal; em um outro exemplo ambulatorial-, ele demonstra que possvel uma
observao mais completa do paciente, - anamnese aberta-, em que o paciente pode
expor o seu problema com mais tranquilidade. Isso indica uma certa relao com o
tempo: em um dos exemplos o tempo um fator determinante, no outro, um fator
colaborativo.
Em processos de tratamento mais extenso, o que vai definir as terapias decorre de
uma avaliao coletiva:
No hospital, dentro da nossa maneira de trabalhar a definio do tratamento se
d dentro da equipe. A equipe de terapeutas, a equipe vai definir a forma como o
tratamento vai ser conduzido, de acordo com as necessidades de cada pessoa. Por exemplo,


114
um paciente que tenha uma necessidade de trabalhar mais o corpo, de trabalhar mais
movimento, ele pode ser indicado para o grupo de dana. Um paciente que precisa centrar
mais a ateno, talvez seja indicado para a atividade de xadrez, e assim por diante. As
definies vo se dando de acordo com a necessidade de cada paciente MEP 03

Aqui percebe bem a distino entre doena e doente, pois a definio do
tratamento vai considerar as necessidades de cada pessoa, portanto uma observao
sobre o indivduo e o contexto de sua doena - aquele que tem necessidade de trabalhar
mais o corpo, aquele que precisa centrar mais a ateno . Como se trata de pacientes
internados, a relao com o tempo menos conflituosa e, portanto, permite uma abordagem
mais integral e holstica.
A viso holstica invariavelmente bem avaliada, trazendo mais satisfao
profissional, sendo uma forma de humanizao do tratamento - em oposio a uma relao
impessoal -:
Com a viso de homem integral, ns ficamos muito mais prximos do paciente,
porque ns nos vemos no mesmo processo de desenvolvimento, de crescimento, de
aprendizado, e nesse sentido a aproximao se d porque no propriamente algum so,
saudvel, que trata de algum que est doente. Mas so duas pessoas que esto num
processo de conhecimento e de aprendizado MEP-03

A relao mdico-paciente tende a ser uma relao mais horizontal e prxima
ficamos muito mais prximos do paciente, so duas pessoas -, buscando pontos de
identidade entre mdico e paciente - ns nos vemos no mesmo processo de
desenvolvimento; mas a idia de proximidade aprofunda essa identidade, colocando a
questo num plano mais amplo: por um lado, indistino entre mdico e doente - no
propriamente algum so, saudvel, que trata de algum que est doente -; por outro,
estabelece-se um processo de conhecimento e aprendizado mtuo.
O carter integral holstico -, no entanto, no est presente apenas na prtica
mdica na ao do mdico -, mas depende de uma adeso do prprio paciente terapia:

Hoje, sabe-se, que a cura, ou o alvio dos sintomas est intimamente relacionado
ao empenho do paciente em buscar essa realizao ME-01

Essa humanizao, representou uma mudana na concepo mdica de
responsabilidade absoluta pelo tratamento -, gerou um compromisso do paciente com o
processo de cura e, certamente, uma aceitao dos princpios assumidos por essa nova
medicina hoje, sabe-se, que....


115
Aqui, a variante o tratamento da depresso:
O tratamento da depresso requer do profissional certa experincia, porque no
raro encontramos pacientes refratrios ao tratamento pelo fato desse j ter sido iniciado de
maneira inconveniente MEP-05

Percebe-se uma relao entre pacientes refratrios e uma experincia de relao
mdico-paciente inadequada ter sido iniciado de maneira inconveniente, provocando
maior resistncia do paciente diante de outros atendimentos e revelando que parte da
formao do mdico e, portanto, do sucesso da terapia, depende da prtica requer do
profissional certa experincia.
Essa certa experincia conduz ao reconhecimento de nveis de gravidade da doena
e diversidade de tratamentos:
Quando o quadro depressivo no grave, podemos inici-lo de maneira menos
"agressiva", usando mais orientaes para corrigirmos hbitos alimentares, estimulando o
uso de verduras e frutas de cores alaranjadas, amarelas e verdes, os exerccios
respiratrios; o banho de sol, as caminhadas ou exerccios regulares; a necessidade do
lazer, de leituras e atividades salutares. Desaconselhamos o uso de alcolicos, do fumo, do
excesso de leite e seus derivados, da carne e dos condimentos. MEP 05

Este profissional indica que existem formas menos agressivas de tratamento - sem
interveno medicamentosa -, voltadas, por exemplo, para a correo de hbitos
alimentares, os exerccios respiratrios; o banho de sol, as caminhadas ou exerccios
regulares; a necessidade do lazer, de leituras e atividades salutares.
A concepo holstica impe uma interveno mais ampla na vida do paciente,
gerando um conjunto de regras de comportamentos que vo do campo da moralidade, dos
bons hbitos, bom senso prtica efetiva dos preceitos religiosos, independentemente da
confisso a que se pertence:
Enfatizamos da necessidade de valorizar-se a dor alheia, da meditao, do
trabalho beneficente em prol dos necessitados (descentralizando a ateno excessiva em
si), do culto cristo no lar, de atentar para uma melhor convivncia no lar e no trabalho.
Quando h um clima de aceitao dos recursos espritas, encaminhamos para receberem
os passes, principalmente nos centros de fora Esplnico e Gstrico, os mais afetados, e o
recurso da gua fluidificada. No sendo aceitos tais recursos, orientamos da necessidade
da fidelidade ao compromisso religioso que temos diante do nosso Criador; com isto,
enfatizamos o recurso da prece, da procura da comunho com Deus, o Nosso Pai, atravs
da prece, que deve ser sincera e sentida para ter-se a eficcia desejada. MEP 05

Nesta etapa ele j transitou da correo de hbitos, que j indicava alguma
associao com a idia de reforma ntima, para um discurso predominantemente esprita


116
valorizar-se a dor alheia, do culto cristo no lar, aceitao dos recursos espritas-,
reconhecendo que estes tambm auxiliam na modificao de alguns hbitos do paciente.
Este profissional procura marcar a caracterstica voltada para a cincia do espiritismo
quando recorre a recursos como centros de fora Esplnico e Gstrico -, como uma forma
de legitimar para o paciente a teraputica proposta. No entanto, quando o paciente no de
confisso esprita, ainda assim recomenda-se a prtica religiosa: orientamos da
necessidade da fidelidade ao compromisso religioso que temos diante do nosso Criador;
com isto, enfatizamos o recurso da prece, da procura da comunho com Deus, o Nosso
Pai, atravs da prece, mas, nesse caso, h uma ressalva indicativa de certa dvida quanto
prtica efetiva como condio da cura: a prece deve ser sincera e sentida para ter-se a
eficcia desejada.
Aqui o holismo d espao para outras terapias e certo sincretismo Florais,
Homeopatia e Espiritismo e princpios de psicoterapia convencional:

Usamos tambm os recursos dos Florais e da Homeopatia, no intuito de
harmonizarmos as energias do Duplo Etrico e do perisprito. Somos do parecer que a
medicina alternativa tem muito que oferecer aos pacientes deprimidos. Buscamos com a
psicoterapia oferecer ao paciente a possibilidade de tomar conscincia da sua relao
consigo, com seu semelhante e com Deus, denunciando a ele a sua maneira de ser diante
da vida. MEP-05

A aceitao da medicina alternativa mais uma forma de mediao entre o
discurso mdico e o religioso, pois tanto os florais e como a homeopatia compartilham
da idia de homem integral e da noo de energia com as teraputicas espritas. O uso
de Florais e Homeopatia visa potencializar os resultados das prticas espritas - Usamos
tambm os recursos dos Florais e da Homeopatia, no intuito de harmonizarmos as
energias do Duplo Etrico e do perisprito
129
-, o que significa que essa relao de
influncia de discursos e prticas recproca, aprofundando a concepo holstica.

129
Num processo de desdobramento, com o auxlio do supervisor espiritual, o mdium foi convenientemente
exteriorizado. A princpio, seu perisprito ou corpo astral estava revestido com os eflvios vitais que
asseguram o equilbrio entre a alma e o corpo de carne, conhecidos aqueles, em seu conjunto, como sendo o
duplo etrico, formado por emanaes neuropsquicas que pertencem ao campo fisiolgico e que, por isso
mesmo, no conseguem maior afastamento da organizao terrestre, destinando-se desintegrao, tanto
quanto ocorre ao instrumento carnal, por ocasio da morte renovadora.
Cf. http://www.guia.heu.nom.br/ectoplasma.htm. [28a] Nos domnios da mediunidade, 7a edio - Francisco
Cndido Xavier - Andr Luiz. Outra fonte consultada foi O Esprito e o Tempo, uma introduo
Antropolgica ao Espiritismo, de J. Herculano Pires, ver bibliografia (1979:207-237)



117
O que significa tambm que a prtica mdica convencional nunca abandonada,
usando-se todos os recursos desta, dos menos agressivos aos mais ortodoxos e at
questionveis diante de posies recentes sobre tratamentos de distrbios mentais:

Quando o paciente depressivo mais grave, implica na necessidade de usarmos
os antidepressivos, a fim de minorarmos o seu sofrimento, que no pequeno. A escolha do
antidepressivo muito importante, porque tem que levar em considerao vrios fatores,
tais como: condies sociais, estados orgnicos, idade, tipo de depresso, resistncia ao
uso da medicao (medo de dependncia). Nos pacientes de baixa renda, usamos de
preferncia os antidepressivos Tricclicos, por serem os mais baratos. Dentre estes, temos
na clorimipramina o mais eficaz e no necessitamos, na maioria dos pacientes, de altas
doses. Quase sempre, no incio do tratamento, usamos um ansioltico de preferncia noite
para melhorar o sono, at o processo antidepressivo fazer efeito. Nos casos de depresso
grave e refratrios ao tratamento exposto acima, usamos a Eletroconvulsoterapia com
timos resultados MEP-05

Nesta parte do relato, este mdico, mesmo quando indica medicamento, o faz
considerando vrios fatores, ou seja, ele no abandona o habitus esprita de compreenso
do homem integral, o que aparenta uma certa completude neste trnsito de habitus,
indicando que o h um habitus e um ethos que conjugam as duas reas: mdica e religiosa.

3.5.3.3- Das terapias auxiliares ou complementares

Se eu tenho essa viso espiritualista seria uma incoerncia no utilizar esses
recursos como a acupuntura, fitoterpicos, a ioga que eu gosto e tambm fao, e outras que
tiverem como o Reiki. Eu mesma cheguei a procurar para perceber alguma sensao em
mim diferente, cheguei a fazer as sesses pelo menos sete eu fiz...Ento, isso eu procuro
fazer, porque tudo o que beneficiar no atrapalhando est bom. MEP 04

O importante so as pessoas conhecerem vrias formas teraputicas, no terem
preconceito, extrair o melhor de cada uma em benefcio do paciente. Se percebo que o
tratamento seguro e til para o paciente eu recorro. MEPe-01

Em situaes crnicas, em situaes em que voc no ache a causa fsica da
doena, ou mesmo que ache, mas a nossa medicina comum no tem muitos recursos para
resolver, recomendamos para a acumputura e homeopatia, principalmente essas duas.
Agora, quando o caso que pode ser auxiliado por alguma outra terapia ns no temos
problema, no temos preconceito. MEG-01



118
Nessas trs falas podem-se compreender alguns aspectos pelos quais o mdico-
esprita pode recomendar as terapias complementares ou aceitar que o paciente busque esse
recurso: i) a viso espiritualista e a incoerncia da no utilizao: se o profissional j
possui uma concepo de abrangncia maior do que a que recebeu na academia quanto
formao do conceito de sade e doena, existiria uma certa coerncia na recomendao
dos recursos teraputicos que compartilhem desse conceito mais estendido que inclui o
esprito; ii) para isto necessrio que este profissional conhea vrias formas teraputicas
para, somente depois que consider-las um tratamento seguro e til, proceder a
recomendao; iii) se a nossa medicina comum no tem muitos recursos para resolver ou
caso voc no ache a causa fsica tambm so motivos para que este profissional,que tem
uma percepo de homem integral, indique os recursos que ache necessrios. Compreende-
se assim que as medicinas complementares so mediaes possveis entre o habitus mdico
e o habitus religioso, e atravs delas que o mdico-esprita consegue a legitimidade para
recorrer a prtica propostas em sua crena. Mas seria bom ressaltar que a mediao mais
constante decisiva a viso holstica que legitima todas essas terapias.

3.5.4 .- Concepo de religio

O auto conhecimento faz parte do tratamento, seja por quais meios ele quiser.
Seja por meio da psicoterapia, por meio da meditao, da yoga, da religio que tambm
levam a reflexo. A pessoa vai ter que parar e reavaliar suas escolhas, seus
posicionamentos de vida para poder lidar melhor com a patologia. Porque seno vai ficar
s na troca de receita, ele vai no consultrio repete as queixas e pega uma receita e isso
vai se repetir indefinidamente se no houver mudana real de posicionamento. MEPe-01

A determinao - vai ter que - de uma auto avaliao auto conhecimento
indica imediatamente um retorno da relao de poder entre mdico-paciente, restando ao
paciente a liberdade para escolher quais os meios ele quiser meditao, yoga,
religio. O habitus religioso aqui interfere no discurso mdico, justificando-se em uma
limitao do habitus mdico, pois o medicamento tido como incapaz de produzir a cura
sozinho - pega uma receita e isso vai se repetir -, demandando uma mudana real de
posicionamento.
Mas no s em termos prticos imediatos (de eficcia) que se recorre religio
aqui referida em termos de religiosidade:


119
A religiosidade d um sentido e um significado que so altamente protetores,
psiquicamente e fisicamente. Ela auxilia nos enfrentamentos e nas superaes das coisas de
uma forma muito maior. MEPe-01

A religiosidade aparece com um carter preventivo em relao doena
protetores - tanto corporal como espiritualmente, ganhando um sentido muito mais amplo
uma forma muito maior. a esse carter protetor que entendo como preventivo, pois se,
como foi observado diversas vezes, faz parte da cura das doenas que o paciente assuma
mais profundamente seu compromisso religioso
130
, ento, quando o indivduo segue desde
sempre os preceitos religiosos, tudo leva a crer que as doenas tenderiam a no se
manifestar, havendo um equilbrio entre corpo e esprito.

Esse trabalho nosso um trabalho de fluidoterapia.No primeiro trabalho ela vem
faz a entrevista conosco, a gente faz uma orao com ela, transmite energia e nesse
perodo de 10 a 15 minutos a gente tenta captar se tem algum problema espiritual ou no.
As vezes a pessoa que nos procura fica mediunizada nesse momento, as vezes a pessoa
chora, ou as vezes ela conta sobre um outro momento da vida dela. Esse primeiro momento
uma triagem dos processos espirituais, j que a proposta da casa esprita tratar os
problemas espirituais, ento para a gente saber se espiritual ou no a gente tem que fazer
essa triagem. Nessa fase alguns mdiuns videntes conseguem ver alguma entidade prxima,
alguma coisa assim. Ento, a gente complementa algumas coisas, pergunta se morreu
algum na famlia, se algum amigo se suicidou, se os problemas podem no ter vindo de l
para c. Depois a gente complementa com alguma viso dos colegas, quando a paciente sai
a gente comenta o caso dela com as outras pessoas da equipe e anota na ficha dela. Ento,
ns temos esse fichrio e j apresentamos at em congressos mdico-espritas a nossa
casustica de percentual de problemas espirituais na casa esprita. No segundo trabalho, se
ns temos dois ou trs pacientes, eles vm naquele dia marcado lido o nome para o grupo
e o seu problema, feito um passe para ele e ele vai embora. Depois, realizada a reunio
medinica, ento se houver algum problema espiritual a idia que se comunique nessa
reunio, sem a presena do paciente, claro. MEG-01

Os resultados: Dos nossos pacientes com problemas espirituais, ns apresentamos
uma estatstica de setenta e poucos casos, que ns conseguimos em 25 anos de
atendimento. Ento, a porcentagem pequena, pelo volume dos pacientes, a gente atende
em mdia 10 pacientes por semana. Dos casos catalogados como obsesso 80% dos casos
melhoraram, inclusive com 5 anos de follow up.MEG-01

Nesse relato de um tipo de tratamento espiritual, feito em um centro esprita, com a
colaborao voluntria do mdico, que aproveita para fazer suas anotaes cientficas,

130
bom lembrar: indicao para a participao das atividades religiosas, leituras e prece(MPE06);
fidelidade ao compromisso religioso, tomar conscincia da sua relao consigo, com seu semelhante e com
Deus (MEP-05); quando alguma coisa no est bem a sua imunidade diminui e os germes vo atacar
(MEG-01); O ncleo de sofrimento a maneira de lidar com a vida, com as emoes que vo gerar sintomas
tambm (MEPe-01)


120
percebe-se que o nmero de casos ligados obsesso relativamente pequeno, em
proporo ao nmero de atendimento feito no centro. Isso leva a crer que nem todos os
casos so de natureza esprita, e o que mantm um certo crdito da terapia que os casos
catalogados adequadamente como obsesso tm respostas teraputicas satisfatrias,
inclusive com um perodo de acompanhamento relativamente extenso obsesso 80% dos
casos melhoraram, inclusive com 5 anos de follow up. Indicando que a relao
mediunidade e patologia no to corriqueira como imaginam outros mdicos.

3.5.5 - Concepo de cincia, pesquisa
Hoje, a medicina passa por um movimento muito forte, muito importante, que a
medicina baseada em evidncia. Antigamente, ns fazamos tratamentos empricos, ou seja,
atravs da experincia. Ns aplicvamos a um paciente um determinado tratamento se
aquilo fazia efeito, ns imaginvamos que aquilo fazia efeito para todos. Hoje em dia,
procura-se fazer estudos cientficos para verificar uma eficcia estatstica daquele
tratamento e estatisticamente comprovar que aquilo realmente oportuno. ME-01

Novamente, como uma forma de contextualizar as prticas mdicas no
convencionais, recorre-se a um a histria da medicina, sempre dividida em duas partes
antes, antigamente e hoje, hoje em dia -, aparecendo no discurso tanto mdico como no
esprita uma idia de evoluo do conhecimento. Nova perspectiva - medicina baseada em
evidncia-, novos mtodos com controle matemtico, baseados em estudos cientficos
para verificar uma eficcia estatstica daquele tratamento-, portanto, sugerem alguma
segurana na aplicao de determinados medicamentos e terapias procura-se...
estatisticamente comprovar que aquilo realmente oportuno. J antigamente ns
fazamos tratamentos empricos, ou seja, atravs da experincia. Ns aplicvamos a um
paciente um determinado tratamento se aquilo fazia efeito, ns imaginvamos que aquilo
fazia efeito para todos. interessante notar essa caracterizao dos tratamentos
empricos, atravs da experincia como sugerindo algo menos cientfico e a aplicao de
mtodos estatsticos que raramente levam a resultados universais como mais cientfico.
(Isso ser tratado em outro momento, quando a concepo de pesquisa for abordada).
Mas, essas mudanas no se referem somente s terapias ou medicamentos, ou s
relaes mdico-paciente. Referem-se tambm forma como o ser mdico aprendido:
A medicina est mudando sempre, constantemente tem coisa nova, vises novas,
recursos teraputicos e de diagnsticos novos, que nunca a mesma coisa. Constantemente
h mudanas. Inclusive h, recentemente, mudana na formao mdica, novas maneiras


121
de trabalhar a educao mdica, os alunos que se formam hoje tm orientaes j
diferentes da nossa poca, ento est sempre mudando tudo. MEPe-01.

A presena de palavras indicativas de mudana mais do que retrica, reflete no
campo conceitual, ou seja, inclusive na formao mdica. Note-se que inclusive no tem
apenas o sentido de incluindo, de adicionar a mudana na formao do mdico como mais
um dos eventos, mas de dar um valor positivo, visto que a Academia resiste o quanto pode
a mudanas apenas provenientes de modismos.

Logo que ns comeamos a medicina h 25, 26 anos atrs, o paciente acatava
mais as orientaes dos mdicos. O mdico era mais respeitado. Hoje tem uma
participao e um questionamento maior por parte do paciente e o mdico tambm sente
necessidade de estar constantemente renovando seus conhecimentos, porque a medicina
assim como toda a parte cientfica evolui muito rapidamente, ento a gente tem estar o
tempo todo se atualizando, esse um dos motivos pelos quais a gente optou pela carreira
universitria, porque nos obriga mais ainda a nos atualizar. MEG-01

Nesse relato, a idia de mudana ambgua, porque ora positiva - o mdico
tambm sente necessidade de estar constantemente renovando seus conhecimentos ora
negativa - ... h 25, 26 anos atrs, o paciente acatava mais as orientaes dos mdicos. O
mdico era mais respeitado, o que leva a uma ambigidade tambm em da recepo da
participao do paciente e questionamento deste em relao ao mdico e sua prtica. Mas
em vista de que a medicina assim como toda a parte cientfica evolui muito rapidamente,
o mdico resigna-se - ento a gente tem estar o tempo todo se atualizando, reconhecendo
que esta foi a sua escolha esse um dos motivos pelos quais a gente optou pela carreira
universitria, porque nos obriga mais ainda a nos atualizar, aceitando como regra do jogo
a atualizao.
Essa mudana conceitual vai mais alm quando ela gera mudana de paradigma:

Hoje o paradigma da medicina est voltado para uma medicina holstica. Ento,
est havendo um momento de mudanas. Em 2006, ns estamos mudando o curriculum da
Federal, para que o aluno possa atuar de forma holstica. Tratar a doena na fase da
preveno com o mdico da famlia, a visitao nas residncias, para melhorar a condio
de vida. A gente sabe que no caso se voc deixar a doena se estabelecer voc no tem
recurso para combater essa doena. Ento, hoje, esse paradigma est mudando bastante e
a gente est fazendo parte dessa corrente de pensamento. MEG-01

Essa afirmativa de que o paradigma da medicina agora - hoje - de uma
medicina holstica aceita ora em vista dos limites de uma medicina convencional,
curativa, que existe em funo (a partir) da doena a gente sabe que no caso se voc


122
deixar a doena se estabelecer voc no tem recurso para combater essa doena -, ora em
vista da posio de sujeito da mudana -e a gente est fazendo parte dessa corrente de
pensamento.
Nesse outro relato, busca-se legitimidade para o uso de terapias espritas em
pesquisas feitas em instituies internacionais por pessoas de renome:
Hoje em dia a pesquisa da espiritualidade no campo mdico ponta das
principais universidades internacionais
131
, principalmente nos EUA e Europa. No so
pequenos ncleos excntricos que esto investigando esse assunto, so pessoas de renome,
de grande importncia cientfica, que passaram a perceber que o aspecto espiritual e
religioso, na verdade o aspecto espiritualista que o termo mais adequado, e amplamente
difundido, tem muita influncia na sade das pessoas, na maneira como se investiga a
doena, no processo teraputico em si. ME-01

A questo que fica por que no exterior essa abertura para pesquisa no campo da
espiritualidade maior do que no Brasil, onde a presena religio esprita ainda mais
ampla? Seria justamente o carter mais religioso do que cientfico que o espiritismo
assumiu no Brasil o que tem dificultado as investigaes?
Para este mesmo profissional, a prtica mdica, no contexto da doutrina esprita,
reconhece necessariamente a influncia da mediunidade em patologias psiquitricas
(principalmente) e orgnicas:
A partir do momento que ns trabalhamos com a existncia do esprito dentro da
prtica diria da medicina, fatalmente ns entraremos em contato com o aspecto da
mediunidade, e veremos que a mediunidade est includa em muitas patologias,
principalmente as psiquitricas, mas tambm as orgnicas. ME-01

Essa parte do relato parece confirmar em parte os questionamentos feitos
anteriormente. Que a relao espiritismo e medicina seja mediada pela presena da
mediunidade em muitas patologias, e isso j havia sido constatado com alguma segurana
no resgate histrico. Entretanto, entender que muitas patologias tenham relao com
aspectos da mediunidade indica que h um reforo maior das disposies do habitus
religioso do que das do habitus mdico, o que pode ser explicado, primeiramente, por uma

131
Como exemplo, posso citar o pesquisador Harold Koening que apresentou no V Congresso Nacional da
Associao Mdico-Esprita do Brasil, a comunicao sobre o tema Espiritualidade no Cuidado com o
Paciente. Ele tambm Diretor do Centro para o Estudo da Religio/Espiritualidade e Sade da
Universidade de Duke, Carolina do Norte, EUA. Tambm o psiquiatra Alan Sanderson que fundou em
Londres uma organizao que se denomina The Spirit Release Foundation (Fundao para a Liberao de
Espritos ou desobsesso, em linguagem esprita) e que agora conta com 170 associados. Entre estes no h
muitos mdicos, mas terapeutas complementares e pessoas com formaes diversas, tais como psiclogos,
aconselhadores, passistas, mdiuns, enfim, pessoas interessadas nesse tipo de
trabalho.(www.amebrasil.org.br)


123
orientao prvia para o que se vai buscar conhecer: a partir do momento que ns
trabalhamos com a existncia do esprito dentro da prtica diria da medicina,
fatalmente ns entraremos em contato com o aspecto da mediunidade. O que de certa
forma confirmado, quando Puttini (2004) considera que existe uma relao simblica
entre esprito malffico e loucura, o que indica uma reinterpretao sobre o que a cura:
Nas sesses medinicas, como so regularmente realizadas no Brasil, ocorre uma
competio entre os espritos, isto , concorrem, num campo de lutas, aquisies de
caracteres de 'espritos inferiores' e 'espritos superiores'. Essa disputa moral, como se viu,
renova-se pelas manifestaes dos mdiuns e enquanto tais so feitas em torno de
aquisies de elementos de moralidade (leis morais espritas) numa perspectiva teraputica
e educativa. Para a troca simblica, a referncia material a loucura e a referncia
espiritual o esprito malfico. A cura sobre a possvel desordem patolgica de ordem
moral e material no corpo da vtima (candidata a mdium) o reconhecimento da
perspectiva de valor de que a mediunidade bem praticada, ou melhor, que o sistema de
crena do espiritismo se consolide na prtica da mediunidade, exercida com caridade,
nica finalidade religiosa a ser alcanada. (Puttini, 2004:121)grifo meu

Nesse sentido, e sob esta interpretao, a cura est diretamente associada
converso o sistema de crena do espiritismo se consolide -, prtica adequada o
reconhecimento da perspectiva de valor de que a mediunidade bem praticada e a
valores do espiritismo a caridade. Se, portanto, alguns mdicos-espritas esto mais
voltados para o habitus religioso, esses vo encontrar dificuldades na prtica de pesquisa
cientfica que relacione a cincia e o esprito, porque sentem dificuldades de formular
perguntas com distanciamento e que impliquem questionamentos acerca da doutrina.
Aqui, o mdico que falou entusiasmadamente sobre os avanos da pesquisa da
espiritualidade na Europa e Estados Unidos, fala do uso ainda emprico das terapias
religiosas no Brasil e do incipiente movimento cientfico sobre elas, justificando esta
limitao falta - pela crena e sua eficcia simblica faz-se a terapia para
determinada pessoa, acredita-se que funciona e toma-se como verdade essa eficcia -
vinculadas ao carter latino, emocional e religioso que tem o povo brasileiro.
As terapias religiosas infelizmente por falta de um movimento cientfico dentro
delas, esto pouco vinculadas a esse tipo de investigao (medicina baseada em evidncia).
Ento, hoje em dia as terapias religiosas so aplicadas na base do empirismo. Faz-se a
terapia para determinada pessoa, acredita-se que funciona e toma-se como verdade essa
eficcia, pouco tem de movimento cientfico realmente nas terapias religiosas,
principalmente no Brasil, pelo carter latino, emocional e religioso que tem o povo
brasileiro, ento so poucos os centros que tm uma terapia religiosa cientificamente
conduzida. ME-01



124
Observe-se que este mdico aplica s terapias religiosas os mesmos critrios de
validao cientfica que fizera medicina (primeiro depoimento analisado neste item
3.5.5), submetendo-as mesma abordagem histrico-metodolgica, pois as terapias
religiosas hoje se assemelham s prticas medicas de antigamente. Compare-se: sobre a
medicina - antigamente, ns fazamos tratamentos empricos, ou seja, atravs da
experincia. Ns aplicvamos a um paciente um determinado tratamento se aquilo fazia
efeito, ns imaginvamos que aquilo fazia efeito para todos; sobre as terapias religiosas -
Ento, hoje em dia as terapias religiosas so aplicadas na base do empirismo. Faz-se a
terapia para determinada pessoa, acredita-se que funciona e toma-se como verdade essa
eficcia. Nesse sentido, pouco tem de movimento cientfico realmente nas terapias
religiosas, o que se significa que este mdico entende cincia orientado mais pelo habitus
mdico e acadmico do que pelo esprita. Entretanto, Puttini (2004), no contexto estudado
por ele um hospital esprita de So Paulo , e recorrendo doutrina (Kardec), afirma que
a caridade tambm pode ser compreendida como uma atividade cientfica:
A caridade nesse caso, como se viu, desde Allan Kardec pode ser interpretada
como atividade cientfica, que naquele momento significava diferenciar principalmente as
atividades medinicas (e o mdium) dos charlates atuantes no campo religioso. Mas, aqui
se refere queles mdiuns que exercem a mediunidade no espao hospitalar estudado, que
carregam o capital simblico fundamentado na cientificidade da atividade medinica e
no necessariamente para distinguir-se da atividade voluntria benemerente (Puttini,
2004:262) grifo meu

nesse sentido que a caridade faz a mediao entre cincia e religio, podendo ter
ambas as funes ao mesmo tempo auxlio ao prximo e estudo. Essas mediaes
possibilitam o trnsito de um habitus mdico para um habitus religioso e vice-versa sem
que a caracterstica de um habitus fique completamente ausente da caracterstica do outro
habitus.










125
Concluso

A noo de "racionalidades teraputicas" permitiu neste trabalho estudar a
associao das teraputicas espritas com a prtica mdica convencional. Observou-se que
as opes de especialidades mdicas que compreendem o paciente como homem integral,
so legitimadas por esses profissionais pela proximidade conceitual com a religio esprita
como o caso da homeopatia, acupuntura e, mais recentemente, a opo de mdico da
famlia, um modelo antigo com cara nova. A outra forma observada foi a associao de
especialidades como pediatria e homeopatia, ou ginecologia e acupuntura, ou psiquiatria e
transpessoal (que uma especialidade ligada psicologia) e outras tantas combinaes
possveis ainda dentro do sistema oficial de atendimento mdico. Quando Helman (1994)
analisa a insero das terapias alternativas ela constata que estas propem uma abordagem
holstica do paciente, na medida em que as dimenses psicolgicas, sociais, morais e
fsicas, so pensadas como interdependentes, constituindo uma totalidade que dinmica.
A essa totalidade dinmica os mdicos-espritas adicionam a dimenso espiritual, e com
isso a noo de reencarnao, carma e perisprito passam a permear o conceito de sade e
de doena.
A adeso teraputica esprita como forma de tratamento no muito explcita,
tendo-se observado sua utilizao restrita a princpio nos centros e hospitais espritas
onde bastante presente. A categoria mdico-esprita construda de maneira liminar
apoiada na solidariedade estrutural entre cincia e religio. Penso nesta caracterstica
solidariedade - em funo do carter dinmico de influncias recprocas - atribudas a
ambas.
porque a medicina tem limitaes na sua aplicabilidade, ou seja, para algumas
patologias ela ainda no encontrou soluo ou tratamento possvel, e, em muitas
circunstncias ainda no tem nem explicao para certos quadros patolgicos, que uma
certa solidariedade estrutural aparece permitindo que aspectos religiosos possam dar
sentido e significado para esses casos, afastando a idia de caos, reordenando a estrutura.
Essa dialtica pde ser analisada no captulo histrico quando se demonstrou a
formao da categoria mdico-esprita a partir do conflito entre mdicos e mdiuns-
receitistas. Um outro desdobramento desse conflito foi a aproximao entre medicina e


126
homeopatia, que muito embora, assim como a acupuntura, ainda lhe falte uma
comprovao cientfica nos moldes atuais, acabou sendo legitimada e incorporada a prtica
mdica.
Essa relao entre medicina e espiritismo cresce e hoje intermediada pelo
movimento mdico-esprita. Na pesquisa de campo procurei demonstrar as vrias formas
como essa mediao pode se dar e com quais categorias discursivas so expressas, partindo
das investigaes feitas por Puttini (2004) em um hospital esprita e dos dados levantados
sobre o papel de mediador dos mdicos-espritas entre os mdicos e os voluntrios espritas,
comparando-os com um contexto etnogrfico mais amplo.
A mediao foi interpretada, portanto, a partir da trajetria dos mdicos-espritas
relida pelo iderio esprita. Do trplice aspecto da Doutrina Esprita o moral, o cientfico e
o filosfico , no qual se percebe pela etnografia que dois deles se sobressaem e se
relacionam constantemente na prtica do mdico-esprita: o moral e o cientfico. Essa
relao dada j pela autodenominao de mdicos-espritas. A princpio poderia supor
que o aspecto filosfico fosse o elemento mediador dessa relao, mas o que se percebeu
foi a idia de um continuum entre religio e cincia, embora o aspecto religioso aparea
mais marcado no discurso dos entrevistados. Alm do carter missionrio atribudo
profisso, recorrente a subordinao da prtica mdica religiosa, quando se menciona,
por exemplo, que Jesus o mdico divino das almas. No outro extremo, a importncia da
cincia destacada, considerando seus mtodos de trabalho, entre eles os mtodos de
pesquisa da rea mdica so observados exigidos - com rigor e a participao em ncleos
de pesquisas ligados s universidades, definindo o perfil dos mdico-espritas que associam
medicina e religio em suas investigaes. Neste caso, o aspecto religioso aparece
submetido ao cientfico para comprovao, embora a questo filosfica da religio
permanea sendo observada e aceita por esses profissionais. Por um lado, a cura est no
plano da converso e no outro a cura est na dependncia da comprovao cientfica da
teraputica esprita.
Pode-se afirmar que a mediao entre cincia e religio comece pela prtica da
caridade, transitando, atravs da prtica medinica categoria na qual caridade e estudo
esto associados -, para uma mediao atravs do estudo, entendido por Puttini (2004)


127
como pesquisa, pois o trabalho de desobsesso (que um tipo de trabalho medinico) tido
como objeto de investigao por parte dos mdicos-espritas.
A mediao inicial pela caridade pode ser compreendida, segundo Cavalcanti
(1983:70), quando ela afirma que a caridade para os espritas a cura de si mesmo atravs
do outro. Puttini (2004: 262) j vislumbrava essa transio da caridade para o estudo
quando analisou esta prtica dentro do contexto hospitalar esprita:
A caridade no hospital, nesses termos, cientfica porque carrega um capital
simblico, constantemente em processo de teste de legitimao junto aos profissionais de
sade que no adotam as mesmas perspectivas de valores religiosos como finalidade das
aes teraputicas. Como se pde observar, principalmente pela presena religiosa do
profissional da sade esprita, que tem formao acadmica mdica e religiosa, formaram
se estruturas sociais para a produo de bens simblicos do espiritismo nos espaos
hbridos.(Puttini, 2004:262).

No contexto pesquisado, pode-se entender que a caridade seja uma das categorias de
mediao capaz de produzir a diferenciao da atuao dos mdicos-espritas, quando
considerado os sentidos acima expostos.
Para compreender esta categoria necessrio entender o processo da ddiva que a
permeia. A caridade no contexto esprita pede um retorno que pode ser material ou
espiritual , mesmo que no seja explcito -, como um benefcio pessoal - eu ajudo o meu
prximo porque isso me faz bem, eu me sinto melhor e nesse sentido esse sentir-se
melhor est relacionado idia de poder de intervir no modo de vida do outro, de
curar por meio da converso, de transformar a humanidade; e o retorno como uma auto-
ajuda no s o doente que melhora, o mdico tambm, o mdico aprende com o
outro, a caridade oportunidade de autoconhecimento. O retorno ainda pode ser social -
ns praticamos a caridade para minimizar o sofrimento alheio -, e isso remete idia de
que se paga uma dvida por se estar em uma situao material melhor, portanto tambm traz
a idia de uma compensao, ou mesmo a inteno de minimizar o prprio carma. E at
mesmo, cientfico -eu pratico a caridade porque desejo minimizar a dor, o sofrimento do
outro e com isso tem-se o espao apropriado onde posso fazer observaes regulares com
essa prtica, legitimando a teraputica na qual acredito.
A mediao advinda do habitus letrado desses profissionais, representada pelo
estudo percebida nos congressos e simpsios espritas onde so apresentados casos de
investigao clnica e evidenciando a tendncia de sistematiz-los, com o intuito do


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reconhecimento da teraputica esprita e tambm do reconhecimento pessoal no meio
cientfico busca da legitimao acadmica. Outra forma a realizao de palestras de
cunho mdico e moral onde divulgam as relaes entre corpo e alma, mediadas pelo
perisprito, alm disso, encontram nas terapias alternativas ou complementares inmeros
elementos que permitem a correspondncia de conceitos assimilao - dos dois campos
como energia, vibrao, equilbrio, centros de fora entre outros exemplos, e,
portanto a prtica e o estudo dessas terapias tambm consistem em mediaes.
A transio entre o habitus religioso e o habitus mdico torna-se possvel porque a
caridade e o estudo encontram correlao com a funo assistencialista da prtica medicina
e o seu carter predominantemente cientfico de produo desta prtica. Associado a isso, o
fato deste profissional ter o domnio dos dois cdigos permite-lhes pratic-los com certa
segurana. Concluo, portanto sobre a diversidade de mediao exercida pelos mdico-
espritas nos diferentes espaos de atuao dos mesmos.
A prtica do mdico-esprita est ento condicionada a reinterpretao de alguns
conceitos mdicos, iniciando pela noo de pessoa, na qual alm do aspecto biolgico,
social, e psquico adicionado o aspecto espiritual que inclui o esprito e o perisprito (o
corpo semimaterial em si mesmo uma mediao).
Outra noo que reinterpretada a causalidade das doenas. Na medicina
convencional muitas vezes, as doenas so interpretadas como hereditrias, decorrentes de
agentes externos (germes, vrus, bactrias), ou como disfuno orgnica. A esta noo, os
mdicos-espritas acrescentam a lei de causa e efeito, associadas idia de reencarnao,
que juntas constituem a noo esprita de carma. Enquanto a medicina convencional tende
a pensar a doena como algo que tem origem na constituio do indivduo (gentica) ou
vem de fora para dentro, a medicina espiritualista tende a pensar que o processo
justamente o inverso: em boa parte, as doenas se manifestariam em funo do carma, o
qual, se acredita, imprimem no perisprito as caractersticas necessrias para o
desenvolvimento de determinada patologia, ou seja, de dentro para fora e desde antes
desse tempo imediato.
Dentre as terapias espritas propostas a desobsesso a que mais se destaca, tanto
enquanto prtica como enquanto investigao clnica. Na desobsesso, como foi
demonstrado, a noo de tempo e espao, ritualmente suspensas, so reorganizadas de


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forma a construir um sentido para os problemas de relacionamentos interpessoais. Para
Turner (1974) o drama social reinterpretado ritualmente produzindo a passagem do
imaginrio para o simblico, desta forma, segundo Geertz (1973) a experincia sensvel se
torna inteligvel, quando a teoria esprita vivenciada no ritual de desobsesso e a partir
dessa experincia ela produz conhecimento. Entretanto, necessrio que se diga que essas
diferenas em momento algum desqualificam nem a medicina convencional, nem a
medicina espiritual. H uma tendncia de trabalhar cooperativamente, ou seja, esgotados os
recursos da medicina convencional acionam-se os recursos da medicina espiritual,
mediados pelas terapias alternativas ou complementares. porque a medicina convencional
no d conta de explicar ou solucionar todos os casos, que ela abre espao e reconhece
outras formas de tratamento, e por esse mesmo motivo que a medicina espiritual
conseguiu alguma insero e legitimao, incluindo nesse espectro a aproximao do
Espiritismo com a Homeopatia. Isso reflete a liminaridade estrutural em que esto, com
suas tenses e conquistas. nessa condio liminar estrutural que ocorre o trnsito entre os
dois habitus o mdico e o esprita - como uma possibilidade aberta, passvel de ser
reinterpretada, como sugerem as vrias maneiras de praticar a medicina espiritual, seja no
exerccio profissional ou filantrpico, variando as formas de produzir essa combinao,
conforme o contexto, os interesses e disposies pessoais.















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