Discente: _________________________________________________________

Enfermagem Semiologia e Semiotecnica I

Curativos e Substancias utilizadas:

ALGINATO DE CLCIO

Composio: fibras de puro alginato de clcio derivado de algas marinhas.

Mecanismo de ao: o sdio presente no exsudato e no sangue interage com o
clcio presente no curativo de alginato. A troca inica auxilia no desbridamento
autoltico, tem alta capacidade de absoro, resulta na formao de um gel que
mantm o meio mido para a cicatrizao e induz a hemostasia.

Indicao: feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem
infeco, at a reduo do exsudato.

Contra indicao: leses superficiais com pouca ou nenhuma exsudao;
queimaduras.

Modo de usar: remover exsudato e o tecido desvitalizado. Modelar o alginato
no interior da ferida umedecendo a fibra com soluo fisiolgica. No deixar
que a fibra
de alginato ultrapasse a borda da ferida. Ocluir com cobertura secundria
estril.

Periodicidade de troca: feridas infectadas (24 horas), feridas limpas com
sangramento (48 horas), feridas limpas ou exsudao intensa (quando saturar).
Trocar o curativo secundrio sempre que estiver saturado.

Vantagens: elevado poder de absoro e eficiente estmulo granulao.

Desvantagens: poder lesar as bordas da ferida pela sua funo autoltica.

Exemplo comercial: Algoderm; Curasorb;Sorbalgon; Tegagen

COLAGENASE
Composio: colagenase clostridiopeptidase A enzimas proteolticas.
Mecanismo de ao: age degradando o colgeno nativo da ferida.
Indicao: feridas com tecido desvitalizado.
Contra indicao: feridas com cicatrizao por primeira inteno.
Modo de usar: aplicar a pomada sobre a rea a ser tratada. Colocar gaze de
contato mida. Cobrir com gaze de cobertura seca e fixar.
Periodicidade de troca: a cada 24 horas.

CARVO ATIVADO

Composio: tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata a 0,15%,
envolto por camada de tecido sem carvo ativado.

Mecanismo de ao: o carvo ativado absorve o exsudato e filtra o odor. A prata
exerce ao bactericida.

Indicao: feridas ftidas, infectadas e exsudativas.

Contra indicao: feridas limpas e leses de queimaduras.

Modo de usar: remover o exsudato e o tecido desvitalizado. Colocar o curativo
de carvo ativado sobre a ferida.e oclui-la com cobertura secundria estril.

Periodicidade de troca: a cada 1-4 dias, dependendo da quantidade de
exsudao.

Vantagens: mtodo eficaz para controle do mau odor e de fcil aplicao.

Desvantagens: no pode ser cortado, pois ocorre liberao do carvo e da prata.

Exemplo comercial: Carboflex; Vliwaktiv

HIDROCOLIDES

Composio: camada externa de espuma de poliuretano e outra interna
composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sdica.

Mecanismo de ao: estimula a angiognese e o desbridamento autoltico.
Acelera o processo de granulao tecidual.

Indicao: feridas abertas no infectadas, com leve a moderada exsudao.
Preveno ou tratamento de lceras de presso no infectadas.

Contra indicao: feridas colonizadas ou infectadas.Feridas com tecido
desvitalizado ou necrose e queimaduras de 3o grau.
Modo de usar: lavar a ferida. Escolher o hidrocolide, com dimetro que
ultrapasse a borda da ferida pelo menos 3 cm.

Periodicidade de troca: a cada um a sete dias, dependendo da quantidade de
exsudao.

Vantagens: prova dgua e lavvel, retm odores, tem boa aparncia e
formas variadas que possibilitam adequao rea cruenta, podendo inclusive
ser empregado em leses da articulaes.

Desvantagens: a pele poder ficar macerada se a exsudao se tornar
abundante.

Exemplo comercial: Comfeel; Duoderm; Hydrocoll; Tegasorb

HIDROGEL

Composio: gel transparente, incolor, composto por: gua (77,7%),
carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e propilenoglicol (PPG-20%).

Mecanismo de ao: amolece e remove tecido desvitalizado atravs de
desbridamento autoltico. A gua mantm o meio mido, o CMC facilita a re-
hidratao celular e o desbridamento. O PPG estimula a liberao de exsudato.

Indicao: feridas superficiais moderada ou baixa exsudao. Remover as
crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados.

Contra indicao: pele ntegra e incises cirrgicas fechadas.

Modo de usar: lavar o leito da ferida. Espalhar o curativo ou introduzi-lo na
cavidade assepticamente. Ocluir a ferida com cobertura secundria estril.

Periodicidade de troca: a cada um a trs dias, dependendo da quantidade de
exsudato.

Vantagens: sensao de alvio na ferida e promove o desbridamento autoltico.

Desvantagens: desidrata rapidamente e relativamente caro.

Exemplo comercial: Duoderm Gel; Hydrosorb; Hypergel; Nu-Gel


PAPANA
Composio: enzima proteoltica. So encontradas nas folhas, caules e frutos da
planta Carica Papaya.
Forma de apresentao: p, gel e pasta.
Atuao: desbridante (enzimtico) no traumtica, anti-inflamatria,
bactericida, estimula a fora tensil das cicatrizes, pH timo de 3 12, atua
apenas em tecidos lesados, devido a anti-protease plasmtica (alfa anti-
tripsina).
Observaes: diluies: 10% para necrose, 4 a 6% para exsudato purulento e 2%
para uso em tecido de granulao.
Cuidados no armazenamento (fotossensvel) e substancias oxidantes
(ferro/iodo/oxignio), manter em geladeira.

SULFADIAZINA DE PRATA

Composio: sulfadiazina de prata a 1% hidroflica.

Mecanismo de ao: o on prata causa a precipitao de protenas e age
diretamente na membrana citoplasmticada clula bacteriana, exercendo ao
bactericida imediata, e ao bacteriosttica residual, pela liberao de
pequenas quantidades de prata inica.

Indicao: feridas causadas por queimaduras ou que necessitem ao
antibacteriana.

Contra indicao: hipersensibilidade a sulfas.

Modo de usar: remover o excesso de pomada e tecido desvitalizado. Lavar a
ferida e aplicar o creme, assepticamente, em toda extenso da leso (5 mm de
espessura). Colocar gaze de contato mida. Cobrir com curativo estril.

Periodicidade de troca: no mximo a cada 12 horas ou quando a cobertura
secundria estiver saturada. No momento da troca a pomada pode apresentar
aspecto purulento devido a sua oxidao sem, contudo apresentar infeco real.

Exemplo comercial: Dermazine; Pratazine