UNINOVE - UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO

CURSO DE ODONTOLOGIA






TRABALHO DE ODONTO LEGAL
ACIDENTE DO TRABALHO COM ENVOLVIMENTO DO SISTEMA
ESTOMATGMATICO
Turma - 2C - Manh
Professora: Evelyn Anzai Kanto





Nomes: RA:
Danielle
Laiz
Mirella dos Santos Cruz 413110515
Najela Santos 413111068
Natalia Cardoso Moura 413110417
Regina Amaral 413111961


SUMARIO


INTRODUO .................................................................................................................03
MANIFESTAES BUCAIS DE DOENAS OCUPACIONAIS ...............................................04
FRATURA BILATERAL PARASINFISRIA DE MANDIBULA ...............................................06
*
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CURIOSIDADES .................................................................................................................
REFERENCIAS ....................................................................................................................














INTRODUO

A Odontologia do Trabalho tem por objetivo a ateno sade do
trabalhador, a fim de promover, preservar e recuperar a sade bucal do trabalhador,
consequente dos agravos, afeces ou doenas advindas do exerccio profissional e que tem
manifestaes bucais, objetivando a preveno das doenas decorrentes da atuao
profissional e dos acidentes de trabalho.
Segundo Mazzilli (2003), o Conselho Federal de Odontologia (CFO), a
partir de 1999, demonstrou firme propsito de inserir a odontologia no Programa de Controle
Mdico em Sade Ocupacional da Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho (SSST) do
Ministrio do Trabalho.
1
O reconhecimento da especialidade atendeu pelo menos a dois
aspectos de suma importncia: a relevncia social e a relevncia profissional. A primeira diz
respeito proteo da sade ocupacional odontolgica do trabalhador, segurana, higiene
e biossegurana do trabalhador, j a segunda, visando aprimorar a formao do profissional,
bem como a formao especializada e a integrao do profissional da odontologia nas equipes
de sade ocupacional.
2
A Resoluo do CFO n22/2001, Art. 30, da seo X, do Ttulo I, assim
define a especialidade (CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA, 2001):
Art. 30. Odontologia do Trabalho a especialidade que tem como objetivo
a busca permanente da compatibilidade entre a atividade laboral e a
preservao da sade bucal do trabalhador.
A Resoluo do CFO n25/2002, Art. 3, define as seguintes reas de
competncia da especialidade (CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA, 2002):
Art. 3. As reas de competncia para atuao do especialista em Odontologia
do Trabalho incluem:
a) identificao, avaliao e vigilncia dos fatores ambientais que possam
constituir risco sade bucal no local de trabalho, em qualquer das fases do
processo de produo;
b) Assessoramento tcnico e ateno em matria de sade, de segurana, de
ergonomia e de higiene no trabalho, assim como em matria de equipamentos
de proteo individual, entendendo-se inserido na equipe interdisciplinar de
sade do trabalho operante;
c) Planejamento e implantao de campanhas e programas de durao
permanente para educao dos trabalhadores quanto a acidentes de
trabalho, doenas ocupacionais e educao em sade;
d) Organizar estatstica de morbidade e mortalidade com causa bucal e
investigar suas possveis relaes com as atividades laborais;
e) Realizao de exames odontolgicos para fins trabalhistas.
A regulamentao da Odontologia do Trabalho direciona a profisso
para a rea de sade ocupacional, reparando a distoro secular do papel dos cirurgies -
dentistas como responsveis pelas polticas de preveno e controle de agentes nocivos
sade dos trabalhadores. Por no apresentar uma percepo tcita, como ocorre em outras
reas do conhecimento, talvez por isso a especialidade no tenha sido reconhecida
anteriormente.

MANIFESTAES BUCAIS DE DOENAS OCUPACIONAIS

Em que pese ser condio fundamental para a vida e a base para o
desenvolvimento social, o trabalho sempre representou um risco para a sade. Ao longo da
histria constata-se a diminuio da capacidade produtiva causada por acidente ou por
aparecimento de doena ligada atividade realizada.
A boca a porta de entrada do sistema digestivo e, de forma auxiliar,
participa ainda da respirao. Em virtude da localizao e das funes que exerce, uma zona
de absoro e excreo das substncias que penetram no corpo.
A Odontologia do Trabalho tem um grande campo de ao dentro da
Gesto da Sade e Segurana no Trabalho, sendo capaz de evidenciar sinais e sintomas
precoces de doenas profissionais e de doenas do trabalho, contribuindo, assim, para a
melhoria da qualidade de sade e de vida dos trabalhadores e, conseqentemente, reduzindo
a taxa de absentesmo por causa odontolgica e aumentando a produtividade das
organizaes.
Assim, o dentista do trabalho revela-se como profissional de extremo
valor por ser o principal conhecedor das manifestaes bucais das doenas ocupacionais
localizadas e sistmicas.
Entende-se por doena profissional toda aquela doena produzida ou
desencadeada pelo exerccio do trabalho, peculiar determinada atividade; e por doena do
trabalho toda aquela doena adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em
que o trabalho realizado, desde que com ele se relacione diretamente (MAZZILLI, 2003).
Classicamente, segundo o Manual de Procedimentos para os Servios
de Sade, os fatores de risco para a sade e segurana dos trabalhadores, presentes ou
relacionados ao trabalho, podem ser classificados em cinco grandes grupos (BRASIL, 2001):
Agentes mecnicos: so relacionados com a proteo das mquinas,
arranjo fsico, ordem e limpeza do ambiente de trabalho, sinalizao, rotulagem de produtos e
outros que podem levar a acidentes de trabalho;
Agentes qumicos: agentes e substncias qumicas, sob a forma lquida,
gasosa ou de partculas e poeiras minerais e vegetais comuns nos processos do trabalho;
Agentes biolgicos: vrus, bactrias, parasitas, principalmente se
associados ao trabalho em hospitais, laboratrios e na agricultura e pecuria;
Agentes fsicos: rudo, vibrao, variao abrupta de temperatura,
radiaes ionizantes e no ionizantes, presso atmosfrica anormalmente elevada ou
diminuda, entre outros;
Ergonmicos e psicossociais: decorrem da organizao e gesto do
trabalho, como por exemplo, da utilizao de equipamentos, mquinas e mobilirio
inadequados, levando a posturas e posies incorretas; locais adaptados com ms condies
de iluminao, ventilao e de conforto para os trabalhadores; trabalhos em turnos e noturno;
monotonia ou ritmo de trabalho excessivo; exigncias de produtividade; relaes de trabalho
autoritrias; falha no treinamento e superviso dos trabalhadores; entre outros.
Didaticamente, BURKET (1952, apud NOGUEIRA, 1972) classificou as
doenas ocupacionais da cavidade bucal e estruturas adjacentes em dois grupos:
doenas devidas s aes diretas do agente causal sobre as
estruturas da boca;
doenas bucais surgidas a partir de uma doena sistmica.
As manifestaes bucais das doenas ocupacionais, conforme a
ocupao principal, podem ser resumidas no quadro a seguir:

OCUPAO AGENTES MANIFESTAO
Trabalhadores qumicos,
laminadores, refinadores de
metais, fundidores de
chumbo
Arsnico osteonecrose e osteomielite
Bronzeadores, trabalhadores
em fotografias, explosivos,
baterias, termmetros,
espelhos, detonadores,
pintores
mercrio e seus compostos gengivites, estomatites,
osteiomielites, ptialismo
Trabalhadores com bismuto bismuto gengivites, estomatites,
pigmentao na gengiva
Trabalhadores em criolita,
cido fluordrico, fundidores
de alumnio
flor e seus compostos osteomielite, descalcificao
e abraso dentria
Fundidores, laminadores,
ferreiros, trabalhadores em
metais
cobre, cromo, ferro, nquel manchas de esmalte,
pigmentao da mucosa
bucal, estomatite
Trabalhadores em ao,
produtos fotogrficos,
anilinas, borracha cromagem
Cromo manchas de esmalte, necrose
ssea, ulceraes da mucosa
bucal
Estampadores, tipgrafos,
trabalhadores em baterias,
em tintas, em artigos de
borracha
chumbo manchas na mucosa,
gengivites, estomatite
Trabalhadores em banhos de
cidos, refinarias
petrolferas, explosivos,
galvanizadores, algodo,
plvora
vapores cidos (HCl, HF) hemorragia, estomatite,
descalcificao dentria
Bronzeadores, pedreiros,
marmoristas, mineiros,
polidores
p abrasivo abraso dentria,
pigmentao, gengivite
Trabalhadores com alcatro alcatro Carcinoma
Trabalhadores com
explosivos
benzeno hemorragia gengival
Aviadores e mergulhadores variao de presso Hemorragia
Padeiros e doceiros farinha, acar periodontite, clculo, crie
Carpinteiros Pregos abraso dentria localizada
Tcnicos em radium,
pintores de mostradores de
relgio
Radium gengivite, periodontite
Trabalhadores com calor
excessivo
Calor anestesia, parestesia
Trabalhadores com baixa
umidade
baixa umidade queilite, fissura
Quadro 1 - Manifestaes bucais de doenas ocupacionais conforme a ocupao principal. Fonte: GUIMARES;
ROCHA (1979)

FRATURA BILATERAL PARASINFISRIA DE MANDBULA

A mandbula o nico osso mvel da face o qual apresenta duas
articulaes, diversas inseres musculares fortes e antagnicas, que quando atuam em
conjunto, formam um sistema complexo, cujo funcionamento correto garante funes vitais
do sistema estomatogntico e respiratrio, exigindo reconstruo cirrgica do segmento
comprometido. Tem participao de funes bsicas como mastigao, fonao e deglutio,
alm de participar da manuteno da ocluso dentria ocupando juntamente com a maxila a
maior poro ssea do esqueleto facial
1
.
Devido a sua topografia, anatomia e projeo no tero inferior da face,
freqentemente atingida por traumas podendo resultar em fraturas, principalmente em
acidentes de trnsito, agresses, quedas ou acidentes esportivos
10
.
As fraturas mandibulares podem levar deformidades, sejam por
deslocamentos ou perdas sseas no-restauradas, com alteraes de ocluso dentria ou da
articulao temporomandibular (ATM). Quando no identificadas ou tratadas adequadamente,
estas leses podem levar seqelas graves, tanto estticas como funcionais.
1,6,11
.



CURIOSIDADES

Nos das de hoje nos deparamos com novas tecnologias para uma
melhor promoo de sade e bem estar dos pacientes, alm de inovaes que tornam o custo
de procedimentos cirrgicos mais acessveis.
Uma novidade a utilizao de uma impresso em 3D de tomografias
computadorizadas, com o objetivo de projetar implantes de titnio.
Aps a tomografia, os especialistas desenharam guias para cortar e
posicionar os ossos de maneira precisa, alm de usar implantes projetados especificamente
para o paciente.
Uma equipe do Hospital Morriston, no Pas de Gales, utilizou imagens
de tomografias computadorizadas para projetar implantes de titnio com a ajuda de uma
impressora que usa a tecnologia em 3D.
Acredita-se que essa ser uma das primeiras tentativas de usar a
impresso em 3D para reparar danos causados por leses.

Por se tratar de um projeto inovador, a operao que ainda no tem
data e virou tema de uma exposio no Museu de Cincias de Londres.
Implantes customizados de titnio j foram usados para corrigir
problemas congnitos, mas no se tem notcia de seu uso para reparar traumas causados por
acidentes.
Evans e o cirurgio consultor maxilo-facial do Hospital Morriston,
Adrian Sugar, planejam reposicionar os ossos faciais do paciente.
Com uma tomografia, eles conseguiram criar uma imagem espelhada
do lado do rosto do paciente que no foi afetado pelo acidente.




"A simetria racial do paciente ser restaurada, ento ele dever ter seu
aspecto visual de volta", completou Evans.
Aps a tomografia, os especialistas desenharam guias para cortar e
posicionar os ossos de maneira precisa, alm de usar implantes projetados especificamente
para o paciente.
Hoje no Brasil esta tcnica pesquisada para tratamento de pacientes
com cncer utilizando imagens em trs dimenses do tumor, foi utilizado uma impressora, do
Centro de Tecnologia da Informao Renato Archer, em Campinas, ligado ao Ministrio da
Cincia e Tecnologia, para criar prottipos em gesso e silicone, mostrando veias cerebrais e
outros detalhes.
Foram feitos modelos da cabea e da bacia de Marcel para estudar a
retirada de parte do osso ilaco, que foi usado na reconstruo da mandbula.
Com o prottipo nas mos, os mdicos sabem com preciso
milimtrica o tamanho do tumor que deve ser retirado. E um dia antes da cirurgia podem fazer
uma simulao para avaliar todos os riscos e saber exatamente onde devem ser feitos os
cortes nos ossos do paciente.























REFERENCIAS:

1.

http://www.latec.uff.br/cneg/documentos/anais_cneg4/T7_0052_0090.pdf
2.

http://www.latec.uff.br/cneg/documentos/anais_cneg4/T7_0052_0090.pdf.
(curiosidades) http://g1.globo.com/jornal-nacional/noticia/2013/11/medicos-usam-
impressora-3d-para-ajudar-no-tratamento-do-cancer.html
(curiosidades) http://www1.folha.uol.com.br/bbc/2013/11/1372968-cirurgioes-usarao-
impressao-3d-para-reconstruir-rosto-de-paciente.shtml

Mandibula
Busuito, M.J., Smith Jr.,D.J., Robson, M.C.: Mandibulary fractures in na urban trauma center. J Trauma, 1986; 26(9): 826-9.
Anderson, L., Huntin, M., Nordenram, A., et al. : Jaw fractures in the country of Stockholm (1978-1980). Int. J. Oral Surg., 1984; 13:
194-9.


Cacci, C.F. et al, Tratamento Cirurgico de Fratura de Mandibular infectada em paciente HIV positivo,
relato de um caso. Rev. da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre . 1997,38(1):36, julho