CARTA DOS DIREITOS

DOS USURIOS DA SADE

BrasliaDF2011
MINISTRIO DA SADE
CONSELHO NACIONAL DE SADE
Ouvidoria do SUS
136
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs
Conselho Nacional de Sade
www.conselho.saude.gov.br
9 7 8 8 5 3 3 4 1 8 3 4 9
I SBN 978- 85- 334-1834-9
Carta dos Direitos
dos Usurios da Sade
Braslia/DF 2011
3 edio
Srie E. Legislao de Sade
Ministrio da Sade
Conselho Nacional de Sade
Elaborao, distribuio e informaes
MINISTRIO DA SADE
Conselho Nacional de Sade
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CONSELHO NACIONAL DE SADE
Presidente
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Mesa Diretora
Alexandre Rocha Santos Padilha, Beatriz Figueiredo
Dobashi, Clvis Adalberto Boufeur, Francisco Batista
Junior, Jos Marcos de Oliveira, Jurema Pinto Werneck,
Maria do Socorro de Souza, Ruth Ribeiro Bittencourt.
Secretaria Executiva do CNS
Rozngela Fernandes Camapum
Equipe de Comunicao
Denise Miranda, Karla Lucena, Monique Maia, Renata
Mendes, Wilany Santos, Willian Barreto.
Colaborao
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Projeto grfco
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Ilustrao
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Capa
Eduardo Dias e Sabrina Lopes
Editora MS
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Normalizao
Amanda Soares Moreira
Reviso
Mara Soares Pamplona
Marcia Medrado Abrantes
2011 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que
no seja para venda ou qualquer fm comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa
obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca
Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs.
Tiragem: 3 edio 2011 30.000 exemplares
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfca
Brasil. Ministrio da Sade.
Carta dos direitos dos usurios da sade / Ministrio da Sade. 3. ed. Braslia : Ministrio da
Sade, 2011.
28 p. : il. (Srie E. Legislao de Sade)
ISBN 978-85-334-1834-9
1. Direito sade. 2. Defesa do paciente. 3. Legislao em sade. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 614.2
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0221
Ttulos para indexao
Em ingls: Letter of the health users rights
Em espanhol: Carta de los derechos de los usuarios de la salud
Carta dos direitos dos usurios da sade 3
Apresentao
A carta que est em suas mos fruto de um trabalho cuidadoso,
que visa garantir o acesso universal e igualitrio s aes e servios
para promoo, proteo e recuperao da sade.
A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade foi aprovada pelo
Conselho Nacional de Sade (CNS) em sua 198 Reunio Ordinria,
realizada no dia 17 de junho de 2009. E talvez seja uma das mais
importantes ferramentas para que voc, cidado () brasileiro (a), co-
nhea seus direitos e possa ajudar o Brasil a ter um sistema de sade
com muito mais qualidade.
O documento, que tem como base seis princpios bsicos de ci-
dadania, caracteriza-se como uma importante ferramenta para que
o cidado conhea seus direitos e deveres no momento de procurar
atendimento de sade, tanto pblico como privado.
O presente documento foi elaborado de acordo com seis princpios
basilares que, juntos, asseguram ao cidado o direito bsico ao in-
gresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos ou privados.
1. Todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado aos
sistemas de sade.
2. Todo cidado tem direito a tratamento adequado e efetivo para
seu problema.
3. Todo cidado tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor
e livre de qualquer discriminao.
4 Conselho Nacional de Sade
4. Todo cidado tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa,
seus valores e seus direitos.
5. Todo cidado tambm tem responsabilidades para que seu trata-
mento acontea da forma adequada.
6. Todo cidado tem direito ao comprometimento dos gestores da
sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos.
Para o Conselho Nacional de Sade importante que todos se
apossem do contedo da Carta, elaborada com uma linguagem aces-
svel e, assim, permitir o debate e apropriao dos direitos e deveres
nela contidos por parte dos gestores, trabalhadores e usurios do SUS.
Veja, a seguir, a Portaria n 1.820, de 13 de agosto de 2009, pu-
blicada no Dirio Ofcial da Unio n 155, de 14 de agosto de 2009,
que dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da sade.

Conselho Nacional de Sade
Carta dos direitos dos usurios da sade 5
Portaria n 1.820, de 13 de agosto de 2009
Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da sade.
O Ministro de Estado da Sade, no uso das atribuies previstas
no inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e conside-
rando os arts. 6 e 196 da Constituio Federal;
Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que
dispe sobre as condies para a promoo, a proteo e a recu-
perao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes;
Considerando a Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e
da Gesto do SUS, de 2003, do Ministrio da Sade; e
Considerando a Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Partici-
pativa no SUS, de 2007, do Ministrio da Sade, resolve:
Art. 1 Dispor sobre os direitos e deveres dos usurios da sa-
de nos termos da legislao vigente.
Art. 2 Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e servios
ordenados e organizados para garantia da promoo, pre-
veno, proteo, tratamento e recuperao da sade.
1 O acesso ser preferencialmente nos servios de Ateno Bsica
integrados por centros de sade, postos de sade, unidades de sa-
de da famlia e unidades bsicas de sade ou similares mais prximos
de sua casa.
6 Conselho Nacional de Sade
Carta dos direitos dos usurios da sade 7
2 Nas situaes de urgncia/emergncia, qualquer servio de sa-
de deve receber e cuidar da pessoa, bem como encaminh-la para
outro servio em caso de necessidade.
3 Em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a
remoo do usurio, em tempo hbil e em condies seguras, para um
servio de sade com capacidade para resolver seu tipo de problema.
4 O encaminhamento s especialidades e aos hospitais, pela Aten-
o Bsica, ser estabelecido em funo da necessidade de sade e
indicao clnica, levando-se em conta a gravidade do problema a ser
analisado pelas centrais de regulao.
5 Quando houver alguma difculdade temporria para atender
s pessoas, da responsabilidade da direo e da equipe do servio
acolher, dar informaes claras e encaminh-las sem discriminao
e privilgios.
Art. 3 Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no
tempo certo para resolver o seu problema de sade.
Pargrafo nico. direito da pessoa ter atendimento adequado,
com qualidade, no tempo certo e com garantia de continuidade do
tratamento, e para isso deve ser assegurado:
I atendimento gil, com tecnologia apropriada, por equipe multi-
profssional capacitada e em condies adequadas de atendimento;
II informaes sobre o seu estado de sade, de maneira clara, ob-
jetiva, respeitosa e compreensvel quanto a:
8 Conselho Nacional de Sade
a) possveis diagnsticos;
b) diagnsticos confrmados;
c) tipos, justifcativas e riscos dos exames solicitados;
d) resultados dos exames realizados;
e) objetivos, riscos e benefcios de procedimentos diagnsticos,
cirrgicos, preventivos ou de tratamento;
f ) durao prevista do tratamento proposto;
g) procedimentos diagnsticos e tratamentos invasivos ou cirr-
gicos;
h) necessidade ou no de anestesia e seu tipo e durao;
i) partes do corpo afetadas pelos procedimentos, instrumental
a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou consequncias in-
desejveis;
j) durao prevista dos procedimentos e tempo de recuperao;
k) evoluo provvel do problema de sade;
l) informaes sobre o custo das intervenes das quais a pes-
soa se benefciou;
m) outras informaes que forem necessrias.
III toda pessoa tem o direito de decidir se seus familiares e acompa-
nhantes devero ser informados sobre seu estado de sade;
IV registro atualizado e legvel no pronturio das seguintes infor-
maes:
a) motivo do atendimento e/ou internao;
b) dados de observao e da evoluo clnica;
c) prescrio teraputica;
d) avaliaes dos profssionais da equipe;
e) procedimentos e cuidados de enfermagem;
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f ) quando for o caso, procedimentos cirrgicos e anestsicos,
odontolgicos, resultados de exames complementares labo-
ratoriais e radiolgicos;
g) a quantidade de sangue recebida e dados que garantam a
qualidade do sangue, como origem, sorologias efetuadas
e prazo de validade;
h) identifcao do responsvel pelas anotaes;
i) outras informaes que se fzerem necessrias.
V o acesso anestesia em todas as situaes em que for indicada,
bem como a medicaes e procedimentos que possam aliviar a dor
e o sofrimento;
VI o recebimento das receitas e as prescries teraputicas devem
conter:
a) o nome genrico das substncias prescritas;
b) clara indicao da dose e do modo de usar;
c) escrita impressa, datilografada ou digitada, ou em caligrafa
legvel;
d) textos sem cdigos ou abreviaturas;
e) o nome legvel do profssional e seu nmero de registro no
conselho profssional;
f ) a assinatura do profssional e a data.
VII recebimento, quando prescritos, dos medicamentos que com-
pem a farmcia bsica e, nos casos de necessidade de medicamen-
tos de alto custo, deve ser garantido o acesso conforme protocolos e
normas do Ministrio da Sade;
10 Conselho Nacional de Sade
Carta dos direitos dos usurios da sade 11
VIII o acesso continuidade da ateno no domiclio, quando per-
tinente, com estmulo e orientao ao autocuidado que fortalea sua
autonomia, e a garantia de acompanhamento em qualquer servio
que for necessrio;
IX o encaminhamento para outros servios de sade deve ser por
meio de um documento que contenha:
a) caligrafa legvel ou datilografada, ou digitada, ou por meio
eletrnico;
b) resumo da histria clnica, possveis diagnsticos, tratamento
realizado, evoluo e o motivo do encaminhamento;
c) linguagem clara, evitando-se cdigos ou abreviaturas;
d) nome legvel do profssional e seu nmero de registro no
conselho profssional, assinado e datado;
e) identifcao da unidade de sade que recebeu a pessoa, as-
sim como da unidade para a qual est sendo encaminhada.
Art. 4 Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado
e acolhedor, realizado por profssionais qualifcados, em am-
biente limpo, confortvel e acessvel a todos.
Pargrafo nico. direito da pessoa, na rede de servios de sa-
de, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer dis-
criminao, restrio ou negao em virtude de idade, raa, cor,
etnia, religio, orientao sexual, identidade de gnero, condies
econmicas ou sociais, estado de sade, de anomalia, patologia ou
defcincia, garantindo-lhe:
12 Conselho Nacional de Sade
I identifcao pelo nome e sobrenome civil, devendo existir, em
todo documento do usurio e usuria, um campo para se registrar o
nome social, independentemente do registro civil, sendo assegurado
o uso do nome de preferncia, no podendo ser identifcado por n-
mero, nome ou cdigo da doena, ou outras formas desrespeitosas,
ou preconceituosas;
II a identifcao dos profssionais, por crachs visveis, legveis e/ou
por outras formas de identifcao de fcil percepo;
III nas consultas, nos procedimentos diagnsticos, preventivos, ci-
rrgicos, teraputicos e internaes, o seguinte:
a) integridade fsica;
b) privacidade e ao conforto;
c) individualidade;
d) aos seus valores ticos, culturais e religiosos;
e) confdencialidade de toda e qualquer informao pessoal;
f ) segurana do procedimento;
g) ao bem-estar psquico e emocional.
IV o atendimento agendado nos servios de sade, preferencial-
mente com hora marcada;
V o direito a acompanhante, pessoa de sua livre escolha, nas con-
sultas e exames;
VI o direito a acompanhante, nos casos de internao, nos casos
previstos em lei, assim como naqueles em que a autonomia da pes-
soa estiver comprometida;
13 Conselho Nacional de Sade
14 Conselho Nacional de Sade
VII o direito visita diria, no inferior a duas horas, preferencial-
mente aberta, em todas as unidades de internao, ressalvadas as
situaes tcnicas no indicadas;
VIII a continuidade das atividades escolares, bem como o estmulo
recreao, em casos de internao de criana ou adolescente;
IX a informao a respeito de diferentes possibilidades teraputicas,
de acordo com sua condio clnica, baseado nas evidncias cientf-
cas, e a relao custo-benefcio das alternativas de tratamento, com
direito recusa, atestado na presena de testemunha;
X a escolha do local de morte;
XI o direito escolha de alternativa de tratamento, quando houver,
e considerao da recusa de tratamento proposto;
XII o recebimento de visita, quando internado, de outros profssio-
nais de sade que no pertenam quela unidade hospitalar, sendo
facultado a esse profssional o acesso ao pronturio;
XIII a opo de marcao de atendimento por telefone para pesso-
as com difculdade de locomoo;
XIV o recebimento de visita de religiosos de qualquer credo, sem
que isso acarrete mudana da rotina de tratamento e do estabele-
cimento e ameaa segurana ou perturbaes a si ou aos outros;
XV a no-limitao de acesso aos servios de sade por barreiras
fsicas, tecnolgicas e de comunicao;
Carta dos direitos dos usurios da sade 15
XVI a espera por atendimento em lugares protegidos, limpos e ven-
tilados, tendo sua disposio gua potvel e sanitrios, e devendo
os servios de sade se organizar de tal forma que seja evitada a
demora nas flas.
Art. 5 Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos res-
peitados na relao com os servios de sade, garantindo-lhe:
I a escolha do tipo de plano de sade que melhor lhe convier, de
acordo com as exigncias mnimas constantes na legislao, e a in-
formao, pela operadora, sobre a cobertura, custos e condies do
plano que est adquirindo;
II o sigilo e a confdencialidade de todas as informaes pessoais,
mesmo aps a morte, salvo nos casos de risco sade pblica;
III o acesso da pessoa ao contedo do seu pronturio ou de pessoa
por ele autorizada e a garantia de envio e fornecimento de cpia, em
caso de encaminhamento a outro servio ou mudana de domicilio;
IV a obteno de laudo, relatrio e atestado mdico, sempre que
justifcado por sua situao de sade;
V o consentimento livre, voluntrio e esclarecido a quaisquer proce-
dimentos diagnsticos, preventivos ou teraputicos, salvo nos casos
que acarretem risco sade pblica, considerando que o consenti-
mento anteriormente dado poder ser revogado a qualquer instante,
por deciso livre e esclarecida, sem que sejam imputadas pessoa
sanes morais, fnanceiras ou legais;
16 Conselho Nacional de Sade
Carta dos direitos dos usurios da sade 17
VI a no-submisso a nenhum exame de sade pr-admissional,
peridico ou demissional, sem conhecimento e consentimento, exce-
to nos casos de risco coletivo;
VII a indicao, de sua livre escolha, a quem confar a tomada de
decises para a eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua
autonomia;
VIII o recebimento ou a recusa assistncia religiosa, psicolgica
e social;
IX a liberdade, em qualquer fase do tratamento, de procurar uma
segunda opinio, ou o parecer de outro profssional ou servio sobre
seu estado de sade, ou sobre procedimentos recomendados;
X a no-participao em pesquisa que envolva, ou no, tratamen-
to experimental sem que tenha garantias claras da sua liberdade de
escolha e, no caso de recusa em participar ou continuar na pesquisa,
no poder sofrer constrangimentos, punies ou sanes pelos ser-
vios de sade, sendo necessrio, para isso:
a) que o dirigente do servio cuide dos aspectos ticos da pes-
quisa e estabelea mecanismos para garantir a deciso livre e
esclarecida da pessoa;
b) que o pesquisador garanta, acompanhe e mantenha a inte-
gridade da sade dos participantes de sua pesquisa, assegu-
rando-lhes os benefcios dos resultados encontrados;
c) que a pessoa assine o termo de consentimento livre e es-
clarecido.
18 Conselho Nacional de Sade
XI o direito de se expressar e de ser ouvido nas suas queixas, de-
nncias, necessidades, sugestes e outras manifestaes por meio
das ouvidorias, urnas e qualquer outro mecanismo existente, sendo
sempre respeitado na privacidade, no sigilo e na confdencialidade;
XII a participao nos processos de indicao e/ou eleio de seus
representantes nas conferncias, nos conselhos de sade e nos con-
selhos gestores da rede SUS.
Art. 6 Toda pessoa tem responsabilidade para que seu tra-
tamento e recuperao sejam adequados e sem interrupo.
Pargrafo nico. Para que seja cumprido o disposto no caput deste
artigo, as pessoas devero:
I prestar informaes apropriadas nos atendimentos, nas consultas
e nas internaes sobre:
a) queixas;
b) enfermidades e hospitalizaes anteriores;
c) histria de uso de medicamentos, drogas, reaes alrgicas;
d) demais informaes sobre seu estado de sade.
II expressar se compreendeu as informaes e orientaes recebidas
e, caso ainda tenha dvidas, solicitar esclarecimento sobre elas;
III seguir o plano de tratamento proposto pelo profssional ou
pela equipe de sade responsvel pelo seu cuidado, que deve ser
compreendido e aceito pela pessoa que tambm responsvel pelo
seu tratamento;
Carta dos direitos dos usurios da sade 19
IV informar ao profssional de sade ou equipe responsvel sobre
qualquer fato que ocorra em relao a sua condio de sade;
V assumir a responsabilidade pela recusa a procedimentos, exames
ou tratamentos recomendados e pelo descumprimento das orienta-
es do profssional ou da equipe de sade;
VI contribuir para o bem-estar de todos nos servios de sade,
evitando rudos, uso de fumo e derivados do tabaco e bebidas alco-
licas, colaborando com a segurana e a limpeza do ambiente;
VII adotar comportamento respeitoso e cordial com as demais pes-
soas que usam ou que trabalham no estabelecimento de sade;
VIII ter em mo seus documentos e, quando solicitados, os resulta-
dos de exames que estejam em seu poder;
IX cumprir as normas dos servios de sade, que devem resguardar
todos os princpios desta Portaria;
X fcar atento s situaes de sua vida cotidiana que coloquem em
risco sua sade e a da comunidade, e adotar medidas preventivas;
XI comunicar aos servios de sade, s ouvidorias ou Vigilncia
Sanitria irregularidades relacionadas ao uso e oferta de produtos e
servios que afetem a sade em ambientes pblicos e privados;
XII desenvolver hbitos, prticas e atividades que melhorem sua
sade e a qualidade de vida;
20 Conselho Nacional de Sade
Carta dos direitos dos usurios da sade 21
XIII comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de caso
de doena transmissvel, quando a situao requerer isolamento ou
quarentena da pessoa ou quando a doena constar da relao do
Ministrio da Sade;
XIV no difcultar a aplicao de medidas sanitrias, bem como as
aes de fscalizao sanitria.
Art. 7 Toda pessoa tem direito informao sobre os servi-
os de sade e aos diversos mecanismos de participao.
1 O direito previsto no caput deste artigo, inclui a informao,
com linguagem e meios de comunicao adequados, sobre:
I o direito sade, o funcionamento dos servios de sade e o SUS;
II os mecanismos de participao da sociedade na formulao,
acompanhamento e fscalizao das polticas e da gesto do SUS;
III as aes de vigilncia sade coletiva, compreendendo a vigiln-
cia sanitria, epidemiolgica e ambiental;
IV a interferncia das relaes e das condies sociais, econmi-
cas, culturais, e ambientais na situao da sade das pessoas e da
coletividade.
2 Os rgos de sade devero informar s pessoas sobre a rede
SUS pelos diversos meios de comunicao, bem como nos servios de
sade que compem essa rede de participao popular em relao a:
22 Conselho Nacional de Sade
I endereos;
II telefones;
III horrios de funcionamento;
IV aes e procedimentos disponveis.
3 Em cada servio de sade dever constar, em local visvel
populao:
I o nome do responsvel pelo servio;
II os nomes dos profssionais;
III o horrio de trabalho de cada membro da equipe, inclusive do
responsvel pelo servio;
IV as aes e procedimentos disponveis.
4 As informaes prestadas populao devem ser claras para
propiciar sua compreenso por toda e qualquer pessoa.
5 Os conselhos de sade devero informar populao sobre:
I formas de participao;
II composio do conselho de sade;
III regimento interno dos conselhos;
23 Conselho Nacional de Sade
24 Conselho Nacional de Sade
IV conferncias de sade;
V data, local e pauta das reunies;
VI deliberaes e aes desencadeadas.
6 O direito previsto no caput desse artigo inclui a participao de
conselhos e conferncias de sade e o direito de representar e ser
representado em todos os mecanismos de participao e de controle
social do SUS.
Art. 8 Toda pessoa tem direito a participar dos conselhos e
conferncias de sade e de exigir que os gestores cumpram
os princpios anteriores.
Pargrafo nico. Os gestores do SUS, nas trs esferas de governo e
para observncia desses princpios, comprometem-se a:
I promover o respeito e o cumprimento desses direitos e deveres,
com a adoo de medidas progressivas para sua efetivao;
II adotar as providncias necessrias para subsidiar a divulgao
desta Portaria, inserindo em suas aes as diretrizes relativas aos di-
reitos e deveres das pessoas;
III incentivar e implementar formas de participao dos trabalhado-
res e usurios nas instncias, e participao de controle social do SUS;
IV promover as atualizaes necessrias nos regimentos e estatutos
dos servios de sade, adequando-os a esta Portaria;
25 Conselho Nacional de Sade
26 Conselho Nacional de Sade
V adotar estratgias para o cumprimento efetivo da legislao e das
normatizaes do SUS;
VI promover melhorias contnuas na rede SUS, como a informati-
zao, para implantar o Carto SUS e o Pronturio eletrnico, com
os objetivos de:
a) otimizar o fnanciamento;
b) qualifcar o atendimento aos servios de sade;
c) melhorar as condies de trabalho;
d) reduzir flas;
e) ampliar e facilitar o acesso nos diferentes servios de sade.
Art. 9 Os direitos e deveres dispostos nesta Portaria consti-
tuem a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade.
Pargrafo nico. A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade dever
ser disponibilizada a todas as pessoas, por meios fsicos e na internet,
no seguinte endereo eletrnico: www.saude.gov.br.
Art. 10. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 11. Fica revogada a Portaria n 675, de 30 de maro de
2006, publicada no Dirio Ofcial da Unio n 63, de 31 de
maro de 2006, Seo 1, pgina 131.
Jos Gomes Temporo
Ministro da Sade
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