INSPEO

DE

SEGURANA

DEPTO / SETOR _____________________________________________________________

DATA _____/_____/_____

HORA INCIO _____:____

HORA TRMINO _____:_____

INSPEO REALIZADA POR: ___________________________________________________

CHECK LIST PARA INSPEES DE SEGURANA DE

EMPILHADEIRA
(
(
(
(

1- As correntes no apresentam folga e esto em bom estado de conservao e lubrificadas?

) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
2- Os garfos esto alinhados e no apresentam empenamentos ou rachaduras?
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
3- A empilhadeira possui, em local visvel, a indicao de carga mxima de trabalho
permitida?
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
4- Quando feito o levantamento de pessoas esta sendo utilizada plataforma com grade de
proteo e fixada nos garfos da empilhadeira?
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________

Na empilhadeira:
A buzina est funcionando corretamente para advertncia?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
H faris ou lanternas danificadas ou lmpadas queimadas?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
O sistema hidrulico de movimentao est funcionando corretamente e no apresenta
vazamentos?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Os pneus esto calibrados?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Os pneus esto com desgaste acima do permitido pela marcao?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
As rodas esto tortas ou danificadas?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
A direo apresenta folgas ou est difcil de manobrar?
(
) SIM
(
) NO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
O operador:
treinado e habilitado para a funo?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
Da carona para outras pessoas na empilhadeira?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
Sabe como as cargas devem ser transportadas?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
Sinaliza ao passar por cruzamentos?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
O Ambiente de Trabalho:
O local de trabalho permite executar as manobras necessrias?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
O local de trabalho sinalizado?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
O local de trabalho tem boa iluminao?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
H mais de uma empilhadeira no local de trabalho?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________
H pessoas circulando no local de trabalho?
(
) SIM
(
) NO
(
) NA
Obs.:_____________________________________________