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SENAI-SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM

INDUSTRIAL





ROGER FERREIRA TORIANI






TRATAMENTO DE RESIDUOS DE SAUDE (RSS)






DOIS VIZINHOS PR
2014
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ROGER FERREIRA TORIANI





TRATAMENTO DE RESIDUOS DE SAUDE (RSS)





Trabalho de Concluso de Curso apresentado
como requisito parcial para obteno do ttulo de
Tcnico de Sade e Segurana do Trabalho.
Orientador (a): Prof. Maria O. C. Santos






DOIS VIZINHOS-PR
2014
3


























Porque o homem quer subir a montanha?
Ora, a resposta o mais simples possvel,
porque ela est l. Ou seja, o desafio e uma
virtude inerente ao ser Humano. Foi assim que
me senti diante da proposta de realizar este
trabalho. Como algo totalmente novo, abracei
esse repto, com o doce sabor da aventura e de
fascinao, diante as novas sendas abertas por
essa jornada atravs das fronteiras do
conhecimento e da habilidade humana.
4


























Dedico minha maravilhosa
esposa, Juciane que sempre
me incentivou para a realizao
dos meus ideais, encorajando-
me a enfrentar todos os
momentos difceis da vida.
5



AGRADECIMENTOS
Agradeo primeiramente a Deus por ter me dado sade e fora para superar
as dificuldades, e as horas de sono perdidas.
A Instituio SENAI, seu corpo docente, direo e administrao que
oportunizaram a janela que hoje vislumbro um horizonte superior, eivado pela
acendrada confiana no mrito e tica aqui presente, pelo suporte, pelas suas
correes e incentivos.
A meus amigos de sala que sempre com fora e amizade estiveram ao meu
lado todos os dias, tambm a meus companheiros de empresa que sempre deram
ateno e colaborao na elaborao deste trabalho. E a todos que direta ou
indiretamente fizeram parte da minha formao, o meu muito obrigado.

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RESUMO
O presente trabalho tem como objetivo mostrar como a realizao do processo de coleta,
tratamento e destinao dos resduos de servio de sade, assim como os riscos ambientais
que constam no PPRA, e os Epis necessrios, treinamento dos funcionrios, s doenas
que esto relacionadas ao trabalho, os exames mdicos que constam no PCMSO que
devem ser feitos pelos trabalhadores. Visando assim seguir todos os conceitos da
segurana do trabalho citados acima e outros que embasam legalmente todos os passos a
serem seguidos.

Palavras-chave: Resduos de Servios de Sade, Norma Regulamentadora, Coleta,
Transporte, Tratamentos, Descriminao de Resduos.

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LISTA DE FIGURAS

Figura 01: Slogan da Empresa Atitude Ambiental 15
Figura 2: Smbolos de Identificao de Classes de Resduos 17
Figura 3: Smbolo de Resduo Infectante Grupo A. 18
Figura 4: Smbolo de Resduo Toxico Grupo B 19
Figura 5: Smbolo de resduo Radioativo Grupo C 19
Figura 6: Smbolos de Resduos Comuns Grupo D 20
Figura 7: Smbolo Resduo Perfurocortante Grupo E 20
Figura 8: Bombonas, Sacos Plsticos e Caixas de Perfuro Cortantes 22
Figura 9: Realizao da Coleta 23
Figura 10: Veiculo Coletor 24
Figura 11: Interior do Ba do Veculo Coletor 25
Figura 12: Autoclave 29
Figura 13: Enchimento do Carrinho e Prensagem do Lixo 30
Figura 14: Incinerador de Lixo Unidade de Campo Grande MG 31
Figura 15: Estao de Tratamento de Efluentes Leito de Secagem 32
Figura 16: Estao de Tratamento de efluentes Apas Batedoras 32

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SUMRIO
1. INTRODUO ..................................................................................................... 9
2. DESENVOLVIMENTO ........................................................................................ 11
2.1 A SEGURANA NO CONTEXTO HISTRICO .............................................. 11
2.2 NORMA REGULAMENTADORA ................................................................. 13
3 ATITUDE AMBIENTAL

.................................................................................... 16
3.1 APRESENTAAO DA EMPRESA .................................................................. 16
4 DESCRIMINAO DE RESDUOS.................................................................... 18
4.1 GRUPO A INFECTANTES ........................................................................ 18
4.2 GRUPO B QUMICOS ............................................................................... 20
4.3 GRUPO C RADIOATIVO ........................................................................... 20
4.4 GRUPO D - RESDUOS COMUNS ............................................................... 20
4.5 GRUPO E - PERFURO CORTANTES .......................................................... 21
5 COLETA ............................................................................................................. 23
5.1 TRANSPORTE ................................................................................................ 25
6 CONTROLE DA SADE OCUPACIONAL ........................................................ 27
7 TRATAMENTOSDE RESIDUOS ........................................................................ 29
7.1 TRATAMENTO POR AUTOCLAVAGEM ..................................................... 30
7.2 TRATAMENTOS POR INCINERAO ........................................................ 31
7.3 TRATAMENTO DE EFLUENTES ................................................................... 32
7.4 DESTINAAO FINAL ..................................................................................... 34
8 CONCLUSO ..................................................................................................... 35
9 REFERENCIAS .................................................................................................. 36
10 GLOSSRIO ...................................................................................................... 37







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1. INTRODUO


O trabalho existe desde o aparecimento do primeiro homem, porm, o
conceito de segurana surgiu muito tempo depois. Em 1956, George Bauer publicou
um livro, onde mostrou que o trabalho pode ser um causador de doenas, e cita a
extrao de minerais argentferos e aurferos, e a fundio da prata e do ouro. Ainda
nesta obra, Bauer fala sobre os acidentes do trabalho e as doenas mais comuns
entre os mineiros, que, pela descrio dos sintomas e da rpida evoluo da
doena, tratava-se de casos de silicose. Chamada, na poca, por asma dos
mineiros.
Onze anos depois, surge a primeira monografia sobre as relaes entre
trabalho e doena, de auditoria de Aureolus Theophrastus, que faz vrias
observaes. Tinha o intuito de mostrar o relacionamento entre as substncias
manuseadas no trabalho, com doenas destacando os principais sintomas da
doena profissional, na intoxicao pelo mercrio.
De modo geral, a preocupao com a segurana certamente j existia bem
antes de Cristo, haja vista que grandes obras foram realizadas anteriormente ao seu
nascimento, como as Pirmides, por exemplo.
Na Bblia, mais precisamente em Deuteronmio, Captulo 22, versculo 8,
encontra-se: Quando construres uma nova casa, fars uma balaustrada em volta
do teto, para que no derrame sangue sobre tua casa, se viesse algum a cair l de
cima.
O mundo de hoje, encontra-se em um processo de plena busca pela
produo mxima custo mnimo. Tal objetivo deve-se ao fato da procura do
desenvolvimento por parte dos subdesenvolvidos e, pela busca do controle
econmico mundial por parte dos pases desenvolvidos. Evidentemente, que esse
interesse geral est relacionado com o bem estar do ser humano, pois o Estado tem
como meta principal, a sociedade.
Para alcanar tais objetivos, os pases tero que dispor de um fator
imprescindvel, a tecnologia. Esse fator traz positivos benefcios econmicos, desde
que haja um investimento no binmio Homem Mquina. Porm, faz-se necessrio
10



considerar que tal fator poder contribuir para um resultado contrrio ao esperado
pelo Estado, pois haver uma influncia direta no meio de trabalho do homem.
Sendo assim, torna-se necessrio algo que venha a proteger o trabalho humano,
surge ento, o conceito de segurana.
Na empresa Atitude Ambiental Ltda., o trabalho de coleta do material
realizado por um profissional habilitado que passa pelos nos pontos de coleta, digo,
nos locais condensados com os geradores para armazenar os resduos que
precisam ser tratados, pontos de coleta e recolhe tais resduos, sendo os mesmos
armazenados primeiramente em sacos plsticos de cor branco leitoso com o smbolo
infectante e posteriormente em bombonas plsticas de alta densidade, sendo estas
disponibilizadas aos clientes geradores pela prpria empresa em sistema de
comodato.
O material devidamente armazenado nestes recipientes, so ento coletados
e transportados em caminhes especficos para este fim, atendendo assim as
diversas normas que regem este segmento, o material, que sempre deve estar
localizado dentro de um recipiente que a empresa disponibiliza para os geradores.
Depois da coleta feito o transporte do material at a Unidade de Tratamento de
Resduos, onde feito o armazenamento do mesmo, a partir de ento o material
ser tratado e destinado de maneira correta, para aterro sanitrio ou industrial.


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2. DESENVOLVIMENTO

2.1 A SEGURANA NO CONTEXTO HISTRICO

A histria da segurana do trabalho remonta dos idos de 1700, com a
publicao, na Itlia, pelo mdico Bernardino Ramazzini, da obra As doenas dos
trabalhadores, em que descreve inmeras doenas relacionadas a algumas
profisses existentes na poca. Essa obra teve repercusso mundial, razo pela a
qual Ramazzini considerado o pai da Medicina do Trabalho.
Fato marcante, porm, ocorreu entre 1760 e 1830, na Inglaterra: a Revoluo
Industrial, cuja origem foi o surgimento da mquina de fiar.
Na Inglaterra, em 1802, criou-se a lei de amparo aos operrios dispondo sobre
o trabalho de aprendizes paroquianos nos moinhos. Essa lei limitava a 12 horas de
trabalho dirio a carga horria desses menores, que eram indigentes recolhidos
pelos servios de proteo, que os exploravam.
Em 1819, foi criada outra lei, proibindo o trabalho de menores de 9 anos e
limitando a 12 horas a jornada de menores at 16. Em 1908, foi estabelecida a
jornada diria de 8 horas; em 1910, foi criada a folga de meio dia por semana os
comercirios, e, em 1912, o Cdigo de Leis Trabalhistas, ampliado sempre por
estatutos especiais e portarias administrativas.
No Brasil, em 15 de janeiro de 1919, surgiu a Lei n.3.725, contendo 30 artigos
e dispondo sobre o conceito de acidente do trabalho, a declarao de acidentes, a
ao judicial, alm de outras disposies gerais sobre a atividade laboral. Quatro
anos depois da Revoluo de 1930, que levou Getlio Vargas ao poder, foi
promulgada a terceira Constituio do Pas. Com pouqussima participao popular,
a Carta de Magna adotou medidas de proteo ao trabalhador. Regulamentou-se o
trabalho da mulher e do menor e a jornada diria de 8 horas, institui-se o salrio
mnimo, foram reconhecidos os sindicatos e centralizados os servios mdicos de
sade.
O acidente de trabalho, todavia, no foi contemplado com grandes avanos.
Em junho de 1934, o Decreto n. 24.637 apenas classificava as indenizaes por tipo
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de acidente. S em 1943, a Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) determinou,
vagamente, a propaganda contra o perigo de acidentes de trabalho.
Em 14 de setembro de 1967, na ditadura militar, criou-se a Lei n. 5.316, ntegra
do seguro de acidente na previdncia. Com a Portaria n. 3.237, de julho de 1972,
estabelece-se a obrigatoriedade dos servios especializados em segurana, higiene
e medicina do trabalho nas empresas, levando em considerao o nmero de
empregados e o grau de risco.
J com a Portaria n. 3.460, de 31 de dezembro de 1975, instituram-se,
obrigatoriamente, os servios de medicina e segurana nas empresas. O art. 162 da
CLT fixava as normas gerais. Com a Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977, foi
alterado o Captulo V, do Ttulo II, da CLT, relativo Segurana e Medicina do
Trabalho.
Em 8 de junho de 1978, com a Portaria n. 3.214, foram aprovadas as primeiras
Normas Regulamentadoras (NR) do Captulo V da CLT relativas Segurana e
Medicina do Trabalho. Estas NRs veem sendo atualizadas e ampliadas e, hoje em
dia, j existem 36 delas. Assim a Segurana do trabalho pode ser entendida como
os conjuntos de medidas que so adotadas visando minimizar os acidentes de
trabalho, doenas ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade
de trabalho do trabalhador.
A Segurana do Trabalho estuda diversas disciplinas como introduo
segurana, higiene e medicina do trabalho, preveno e controle de riscos em
mquinas, equipamentos e instalaes, psicologia na engenharia de segurana,
comunicao e treinamento, administrao aplicada engenharia de segurana, o
ambiente e as doenas do trabalho, higiene do trabalho, metodologia de pesquisa,
legislao, normas tcnicas, responsabilidade civil e criminal, percias, proteo do
meio ambiente, ergonomia e iluminao, proteo contra incndios e exploses e
gerncia de riscos.
O Quadro de Segurana do Trabalho de uma empresa compe-se de uma
equipe multidisciplinar composta por Tcnico de Segurana do Trabalho, Engenheiro
de Segurana do Trabalho, Mdico do Trabalho e Enfermeiro do Trabalho. Estes
profissionais formam o que chamamos de SESMT - Servio Especializado em
Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho. Tambm os empregados da
empresa constituem a CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes, que
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tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de
modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e
a promoo da sade do trabalhador.
No Brasil, a Legislao de Segurana do Trabalho compe-se de Normas
Regulamentadoras, leis complementares, como portarias e decretos e tambm as
convenes Internacionais da Organizao Internacional do Trabalho, ratificadas
pelo Brasil.
As empresas com um nmero grande de funcionrios e cobrado um quadro
completo de profissionais que iro formar o SESMT Servio Especializado em
Sade e Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho, esses profissionais
so responsveis pela elaborao do Programa de Preveno de Riscos Ambientai
PPRA, o Programa de Controle Medico de Sade Ocupacional PCMSO, dar
suporte a CIPA e os demais itens previstos nas normas regulamentadora.
A Segurana do Trabalho pode atuar de diversas maneiras dentro da empresa,
sempre buscando adaptar o ambiente de trabalho ao trabalhador. Para isso, so
desenvolvidas aes tcnicas, administrativas e mdicas, algumas aes
importantes so: estudo da legislao de segurana do trabalho, normas tcnicas e
responsabilidades do empregador e dos empregados perante a causa segurana;
estudo de ambiente de trabalho; anlise das causas de acidentes de trabalho;
palestras e treinamentos; aplicao de EPCs, ento a Segurana do trabalho pode
ser entendida como os conjuntos de medidas que so adotadas visando minimizar
os acidentes de trabalho, doenas ocupacionais, bem como proteger a integridade e
a capacidade de trabalho do trabalhador.

2.2 NORMA REGULAMENTADORA

A Norma Regulamentadora NR 32 trata especificamente Segurana e Sade
no Trabalho em Servios de Sade. No Brasil e no mundo, essa a primeira norma
criada para estabelecer diretrizes bsicas para a implementao das medidas de
proteo segurana e sade dos trabalhadores na rea da sade.
Em todo o mundo, os acidentes e doenas do trabalho matam, por ano, cerca
de 2 milhes de trabalhadores, estima a OIT (Organizao Internacional do
Trabalho). Em um total de 458.956 acidentes notificados, 30.161 correspondiam ao
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setor de sade (2004), sendo que houve um aumento de acidentes de mais de 30%
em relao a 2003, com 23.108 notificaes. Diz a norma que:

32.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR tem
por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a
implementao de medidas de proteo segurana e
sade dos trabalhadores dos servios de sade,
bem como daqueles que exercem atividades de
promoo e assistncia sade em geral.
32.1.2 Para fins de aplicao desta NR
entende-se por servios de sade qualquer edificao
destinada prestao de assistncia sade da
populao, e todas as aes de promoo,
recuperao, assistncia, pesquisa e ensino em sade
em qualquer nvel de complexidade.

A NR-32 dedicou especial ateno ao tratamento de resduos, por suas
implicaes na biossegurana pessoal e no meio ambiente.
Importante ressaltar que a NR-32 no desobriga o cumprimento da Resoluo
ANVISA RDC n 306, de 7 de Dezembro de 2004 e Resoluo CONAMA n 358, de
29 de abril de 2005, que tratam necessariamente dos resduos gerados pelo servio
de sade, considerando os princpios da preveno, da precauo, do poluidor
pagador, da correo na fonte e de integrao entre os vrios rgos envolvidos
para fins do licenciamento e da fiscalizao.
Estas resolues dispem sobre o Plano de Gerenciamento de Resduos de
Servios de Sade PGRSS que consiste no documento que aponta e descrevem
as aes relativas ao manejo dos resduos, contemplando os aspectos referentes
gerao, segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte,
tratamento e disposio final, e sobre a necessidade da designao de profissional,
com registro ativo junto ao seu conselho de classe, com apresentao de Anotao
de Responsabilidade Tcnica - ART, ou Certificado de Responsabilidade Tcnica ou
documento similar, quando couber, para exercer a funo de responsvel pela
elaborao e implantao do PGRSS.
Diante da gerao de resduos de servios de sade deve os profissionais de
segurana do trabalho auxiliar na elaborao do PGRSS. Devido ao
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desenvolvimento deste programa, grande fiscalizao dos rgos ambientais e um
grande nmero de hospitais, farmcias e outros estabelecimentos que geram
resduos hospitalares em nossa regio, a famlia Spielmann resolveu montar uma
estrutura que faz a coleta e, o tratamento e a destinao desses resduos de forma
correta sem que acha riscos ao meio ambiente, a seus colaboradores.

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3 ATITUDE AMBIENTAL


3.1 APRESENTAAO DA EMPRESA

Figura 01: Slogan da Empresa Atitude Ambiental

A empresa ATITUDE AMBIENTAL

,
desde a sua origem foi marcada pelo arrojo
da famlia Spielmann, onde em um momento
de ousadia, resolve abrir um negcio
inovador para a poca. Em 2007 obteve a
Licena Operacional para o uso de uma
autoclave em uma pequena instalao para
tratar Resduos de Servios de Sade (RSS)
nas imediaes da cidade de Dois Vizinhos,
pois pretendiam com um veculo utilitrio,
atender o sudoeste do Paran.
A clientela aumentava e os negcios prosperavam em meados de 2009
instalam estrategicamente na cidade de Campo Grande, no Mato Grosso do Sul,
uma nova Unidade de Tratamento de Resduos.
A empresa que sempre manteve um olhar atento as necessidades e desejos
de seu pblico alvo vai alicerando sua histria, marcada por inovaes,
responsabilidade social, compromisso ambiental e a sade e segurana de seus
colaboradores. Neste mesmo ano, para atender a agroindstria, passa a coletar,
transportar, armazenar, tratar e dar a destinao final aos resduos de servios de
sade humana/animal e perigosos (resduos classe I).
Atualmente a empresa atua na maioria dos estados da federao e possui um
quadro de profissionais altamente qualificados, trabalhando com tica e
preocupao com o desenvolvimento sustentvel, oferecendo qualidade com
responsabilidade, seriedade e comprometimento, operando dentro das
especificaes estabelecidas pelos rgos de normatizao e fiscalizao como:
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas); INMETRO (Instituto Nacional de
Metrologia Normalizao e Qualidade); IAP (Instituto Ambiental do Paran); FEPAM
(Fundao Estadual de Proteo Ambiental do Rio Grande do Sul); IMASUL
(Instituto Ambiental do Mato Grosso do Sul), CREA (Conselho Regional de
Engenharia e Arquitetura); IBAMA (Instituto Brasileiro de Meio Ambiente), ANVISA
(Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria); CONAMA (Conselho Nacional do Meio
Ambienta), DPF (Departamento de Policia Federal) entre outros.
Nestes anos de atividade, a empresa ATITUDE AMBIENTAL

se tornou um
cone e atende a inmeras empresas pblicas e privadas, como: hospitais,
laboratrios de anlises clnicas, farmcias, consultrios de odontologia, consultrios
mdicos, consultrios de tatuagem, clnicas, secretarias de sade, instituto mdico
legal, funerrias, distribuidoras de medicamentos, indstrias farmacuticas,
veterinrias, agropecurias, instituies de ensino e qualquer outro estabelecimento
assistencial sade humana ou animal.
Visando ser referncia no mercado de atuao, a ATITUDE AMBIENTAL

adotou o Sistema de Gesto Ambiental - SGA e est trabalhando para buscar a
Certificao ISO 14.001, tendo como premissas:

MISSO: Oferecer solues ambientais, buscando o equilbrio, a
biossegurana e o desenvolvimento sustentvel.
VISO: Ser referncia no mercado em solues ambientais, respeitando os
princpios ticos, tcnicos e profissionais.
POLTICA AMBIENTAL: Compromisso constante com a preservao do
meio ambiente e busca pela melhoria da qualidade de vida atravs da
educao ambiental.
VALORES: Integridade, criatividade com austeridade, sentimento de dono,
simplicidade, cooperao, atitude para mudana e crescimento humano.

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4 DESCRIMINAO DE RESDUOS

Todas as atividades envolvidas no gerenciamento dos resduos de servios de
sade, desde a coleta at a destinao final, so executadas seguindo as normas
especificas da ABNT, bem como a legislao vigente no pas.
Os Resduos de Servios de Sade so classificados em 5 Grupos:
-Grupo A (Subgrupos A1, A2, A3, A4 e A5) Risco Biolgico
-Grupo B (Resduos Qumicos) Risco Qumico
-Grupo C (Resduos Radioativos) Risco Radiolgico
-Grupo D (Resduos equiparveis aos urbanos) No h riscos Biolgico, Qumico
ou Radiolgico
-Grupo E (Resduos Perfuro cortantes) Risco Biolgico


Figura 2: Smbolos de Identificao de Classes de Resduos



4.1 GRUPO A INFECTANTES

FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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Figura 3: Smbolo de Resduo Infectante Grupo A.
Grupo A1: Resduos provenientes de manipulao
de micro-organismos, inoculao, manipulao gentica,
ampolas e frascos e todo material envolvido em
vacinao, materiais envolvidos em manipulao
laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue
ou contendo hemocomponentes. Este resduo deve ser
acondicionado pelo gerador em saco branco leitoso com
smbolo de risco infectante.
Grupo A2: Correspondem a carcaas, peas anatmicas, vsceras animais e
at mesmo animais que foram submetidos a processo de experimentao com
micro-organismos que possam causar epidemia. Como estes resduos possuem um
alto grau de risco, devem ser acondicionados em sacos vermelhos contendo smbolo
de risco infectante.
Grupo A3: Peas anatmicas (membros humanos), produtos de fecundao
sem sinais vitais, com peso inferior a 500 gramas e estatura menor que 25 cm,
devem ser acondicionados pelo gerador em saco vermelho com smbolo de risco
infectante.
Grupo A4: Kits de linha arteriais, filtros de ar e de gases aspirados de reas
contaminadas, sobras de laboratrio contendo fezes, urina e secrees, tecidos e
materiais utilizados em servios de assistncia sade humana ou animal, rgos e
tecidos humanos, carcaas, peas anatmicas de animais, cadveres de animais e
outros resduos que no tenham contaminao ou mesmo suspeita de contaminao
com doena ou micro-organismos de importncia epidemiolgica. Estes resduos
devem ser acondicionados pelo gerador em sacos branco leitoso com smbolo de
risco infectante.
Grupo A5: rgos, tecidos, fluidos e todos os materiais envolvidos na ateno
sade de indivduos ou animais com suspeita ou certeza de contaminao por
prons (agentes infecciosos compostos por protenas modificadas). Estes materiais
devem ser acondicionados pelo gerador em 2 sacos vermelhos (um dentro de outro)
contendo smbolo de risco infectante.
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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4.2 GRUPO B QUMICOS

Figura 4: Smbolo de Resduo Toxico Grupo B
Trata-se de medicamentos, cosmticos,
reagentes de laboratrio, produtos saneantes
domissanitrios, produtos usados em revelao de
exames e etc. No caso dos reagentes de laboratrio ou
outros materiais lquidos, o gerador deve efetuar a
correta segregao, identificao (nome do produto) e
o acondicionamento, que dever ser feito levando em
conta a incompatibilidade qumica dos materiais, para
evitar acidentes.

4.3 GRUPO C RADIOATIVO

Figura 5: Smbolo de Resduo Radioativo Grupo C
Rejeitos radioativos so considerados quaisquer
materiais resultantes de atividades humanas que
contenham radionucldeos em quantidades superiores
aos limites de eliminao especificados nas normas da
Comisso Nacional de Energia Nuclear-CNEN e para os
quais a reutilizao imprpria ou no prevista.

O material radioativo deve ser descartado de acordo com a Norma CNENNE-
6.05 de 1985, elaborada pela Comisso Nacional de Energia Nuclear.

4.4 GRUPO D - RESDUOS COMUNS
Resduos Comuns so aqueles que no apresentam risco biolgico, qumico ou
radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos
domiciliares.
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
21



Papel de uso sanitrio, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio,
resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de
venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como Resduos
Infectantes do grupo A;

Figura 6: Smbolos de Resduos Comuns Grupo D
Sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
Resto alimentar de refeitrio;
Resduos provenientes das reas administrativas;
Resduos de varrio, flores, podas e jardins e
Resduos de gesso provenientes de assistncia
sade.

4.5 GRUPO E - PERFURO CORTANTES

Figura 7: Smbolo Resduo Perfurocortante Grupo E








Os resduos perfuro cortantes como, agulhas, escalpes, bisturis e outros,
devem ser acondicionados no local de sua gerao em embalagens estanques,
resistentes a punctura, ruptura, vazamento e devidamente identificado atravs do
smbolo de risco correspondente. Nunca devem ser colocados diretamente em
sacos plsticos juntamente com outros resduos infectantes, pois pode provocar
acidentes.
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
22



A empresa Atitude especializada na coleta dos GRUPOS A, B e E, pois os
resduos do Grupo C seguem normas especficas do Conselho Nacional de Energia
Nuclear - CNEN e os do Grupo D so resduos considerados comuns e por isso
acabam sendo recolhidos pelos rgos de Limpeza Pblica dos municpios.
Os Resduos de risco Biolgico dos subgrupos A1, A4 e Grupo E recebem
tratamento por AUTOCLAVAGEM na Unidade de Tratamento da empresa, em
seguida so descaracterizados e encaminhados para destinao final em Aterro
Sanitrio com autorizao para a recepo e destinao final de Resduos de
Servios de Sade Pr-Tratados.
Os Resduos de Risco Biolgicos Especiais (subgrupos A2, A3 e A5) so
incinerados e as cinzas resultantes so encaminhadas para disposio final em
aterro industrial.

23





5 COLETA


Coleta consiste no recolhimento dos resduos do abrigo externo e na sua
remoo visando o tratamento e destinao final. Como forma de condicionamento
para o transporte externo, e fornecido ao gerador (em sistema de comodato)
bombonas de polietileno de alta densidade com tampa removvel de vrios volumes:
30, 50, 75, 100, 150 e 200 Litros, sacos plsticos de vrios tamanhos, e caixas para
o perfuro cortantes, conforme a norma vigente exige.

Figura 8: Bombonas, Sacos Plsticos e Caixas de Perfuro Cortantes










Os colaboradores que atuam diretamente na coleta possuem treinamentos de
manejo, emergncia e utilizam equipamentos de proteo individual, os Epis:
uniforme, luvas, botas, gorro, mscara com filtro, culos e avental, visando o
cuidado com a sade e sua integridade fsica, que tem como base o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 6 que fala somente sobre o uso de
Equipamento de Proteo Individual, aonde no item 6.3 da norma diz que a
empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, o EPI adequado ao
risco, em perfeito estado de conservao e funcionamento.


FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
24



Figura 9: Realizao da Coleta












Tambm no item 6.6.1 (alneas de a a h) NR- 6sinalizamque cabe ao
empregador, adquirir, fornecer, orientar, treinar e exigir o uso do mesmo, e todo
equipamento de proteo individual deve conter um Certificado de aprovao CA,
que cabe ao Ministrio do Trabalho e Emprego cadastrar, emitir, renovar e fiscalizar
a qualidade do EPI e at cancelar o Certificado de Aprovao Procedimentos Para a
Coleta.
Antes do coletor sair para a realizao da sua funo alguns documentos so
necessrios para a viagem, MTR Manifesto de Transporte de Resduos, envelopes
de emergncias e fichas de emergncias, verificao das placas de identificao do
veculo se est com a numerao correspondente com o risco do resduo a ser
transportado, verificar se o veculo possui todos os documentos, verificar
periodicamente o caminho, como, lubrificao, nvel de leo e quilometragem da
troca do leo, nvel de agua no radiador e limpador de para-brisas, presso dos
pneus, limpeza do veculo, funcionamento das lanternas, o pneu de estepe,
inspeo visual de avarias ou danos externos e demais manutenes pertinentes no
veculo.

FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
5.1 TRANSPORTE

Os veculos coletores de resduos de servios de sade obedecem s diretrizes
estabelecidas nas Normas da ABNT NBR 7.500, NBR 7.503, NBR 9.735, NBR
13.463, NBR 13.221 e demais normas vigentes. Primando pela qualidade e
segurana no servio que oferece, a Atitude Ambiental conta com uma frota
constantemente renovada, na qual todos os veculos possuem seguro total, alm de
terem o selo do CIPP Certificado de Inspeo para o Transporte de Produtos
Perigosos. A equipe responsvel pela coleta toda treinada atravs do curso do
MOPP Certificado de Condutores de Veculos de Transporte de Produtos
Perigosos, oferecendo assim, muito mais segurana no transporte.
Todos os servios executados pela ATITUDE contam com ampla cobertura,
atravs de aplice de SEGURO AMBIENTAL, garantindo maior segurana a todos
os envolvidos no processo das atividades da empresa.
Todos os compartimentos de carga dos veculos so revestidos com fibra de
vidro com cantos arredondados facilitando a higienizao e constitudos de
caneletas de drenagem, para que no eventual vazamento de lquidos, os mesmos
sejam direcionados at uma caixa coletora, ficando retidos at a chegada central,
onde recebem os procedimentos adequados.

Figura 10: Veiculo Coletor



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Figura 11: Interior do Ba do Veculo Coletor

FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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6 CONTROLE DA SADE OCUPACIONAL


Ao se contratar um coletor/motorista ele e submetido a exames para poder
ocupar o cargo, exames esses que so elaborados por um mdico do trabalho, que
elabora o Programa de Controle Medico de Sade Ocupacional, o PCMSO, baseado
na NR-7 que estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, por
parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como
empregados, o empregador tem que garantir a elaborao do PCMSO e custear,
sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.
Quando no h mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar
mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO. O exame mdico
admissional, dever ser realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades.
Toda vez que realizado o exame mdico, previsto no item 7.4.1 da Norma
Regulamentador, NR 7, o mdico emitira o Atestado de Sade Ocupacional ASO,
em duas vias, sendo que a primeira via ficar arquivada no local de trabalho do
trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da
fiscalizao do trabalho, item 7.4.4.1 e 7.4.4.2 da NR-7, que trata da segunda via do
ASO que ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na
primeira via.
Porm, para o controle da sade ocupacional dos empregados sero
realizados outros exames descritos na norma regulamentadora NR-7, sendo o
exame Peridico sempre em intervalos anuais, ou menores de acordo com os
critrios do mdico responsvel.
Para os menores de 18 anos e maiores de 45 tambm intervalos de ano a ano.
Para os trabalhadores entre as idades acimas descritas intervalos de 2 anos,
tambm tem-se o exame de Retorno ao Trabalho quando o trabalhador retorna
depois de 30 dias de afastamento por doena ou acidente, de trabalho ou no.
O exame de Mudana de Funo, quando o funcionrio troca de funo que
no se caracteriza nos exames que foram feitos no incio da funo na empresa, e o
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Demissional que quando o funcionrio est se desligando da empresa, sendo que
o ltimo exame tenha sido realizado a mais de 135 dias para as empresas de graus
de risco 1 e 2, e 90 dias as empresas 3 e 4, conforme o Quadro I da NR 4, aonde se
encontra a Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE) das empresas.

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7 TRATAMENTOSDE RESIDUOS


A empresa Atitude especializada na coleta dos GRUPOS A, B e E, pois os
resduos do Grupo C seguem normas especficas do Conselho Nacional de Energia
Nuclear - CNEN e os do Grupo D so resduos considerados comuns e por isso
acabam sendo recolhidos pelos rgos de Limpeza Pblica dos municpios.
Os Resduos de risco Biolgico dos subgrupos A1, A4 e Grupo E recebem
tratamento por AUTOCLAVAGEM na Unidade de Tratamento da empresa, em
seguida so descaracterizados e encaminhados para destinao final em Aterro
Sanitrio com autorizao para a recepo e destinao final de Resduos de
Servios de Sade Pr-Tratados.
Os Resduos de Risco Biolgicos Especiais (subgrupos A2, A3 e A5) so
incinerados e as cinzas resultantes so encaminhadas para disposio final em
aterro industrial.
As tecnologias utilizadas no tratamento dos Resduos de Risco Qumico (Grupo
B) so executadas de acordo com a determinao qualitativa e quantitativa das
propriedades fsicas e qumicas dos resduos, normalmente as tcnicas de
tratamento resume-se em incinerao, neutralizao, solidificao, ETE,
encapsulamento entre outras, com destinao final em aterro industrial classe I,
conforme o que determina as Resolues n 358/05 do CONAMA, 306/04 da
ANVISA e demais normas vigentes, no agredindo o meio ambiente ou a sade
pblica.

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7.1 TRATAMENTO POR AUTOCLAVAGEM

Esse tipo de tratamento usado na esterilizao de Resduos de Servios de
Sade (RSS) dos grupos A e E, que consiste na aplicao de vapor de gua sob
presso, garantindo as condies de alta temperatura (de 120 a 150C) e tempo de
exposio que proporcionam a inativao dos micro-organismos presentes, a uma
presso que varia de 2,7 a 3,5 Kgf/cm.
Figura 12: Autoclave

Com o propsito de assegurar qualidade do tratamento, utiliza-se nesta
empresa os indicadores qumicos e biolgicos de alta qualidade.
Aps o resduo ser recebido na Unidade de Tratamento ele e acondicionado, e
depois ir para o processo de autoclavagem.
Este resduo e retirado de dentro das bombonas de polietileno, por duas ou
mais pessoas, devidamente protegidas pelos equipamentos de proteo individual,
conforme esto descritos no Programa de Preveno de Riscos Ambientais, tais
como botas, luvas, avental, culos de proteo, e colocado dentro de um carrinho
que mede especificamente 1m, pois a dimenso do interior da autoclave, este
mesmo carrinho prensado para que haja um rendimento maior nas autoclavagens,
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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depois de todo esse processo terminar os carrinhos so levados ao interior da
autoclave, aonde e iniciado o ciclo de esterilizao dos resduos.

Figura 13: Enchimento do Carrinho e Prensagem do Lixo

FONTE: ATITUDE AMBIENTAL

Aps o tratamento, esse resduo pode ser considerado resduo comum,
podendo ser descartado em aterro sanitrio.
Os efluentes gerados no processo passam por um pr-tratamento e em
seguida so encaminhados para as lagoas de tratamento biolgico do aterro
sanitrio, onde so recirculados, no havendo lanamento em qualquer corpo
hdrico ou solo.

7.2 TRATAMENTOS POR INCINERAO

Processo de tratamento de RSS atravs da oxidao a altas temperaturas (de
800 a 1200C), sob condies controladas e considerada uma das tcnicas mais
apropriadas para o tratamento de medicamentos inutilizados e resduos infectantes
como mostra a figura08.
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Figura 14: Incinerador de Lixo Unidade de Campo Grande - MG












A incinerao executada seguindo normas e legislao ambientais vigentes,
sendo que todos os gases resultantes so tratados pelo equipamento de controle de
poluio e os efluentes lquidos resultantes deste processo so purificados e
reaproveitados em circuito fechado; sendo a cinza e o lodo produzido,
encaminhados para aterro industrial.

7.3 TRATAMENTO DE EFLUENTES

Figura 15: Estao de Tratamento de Efluentes Leito de Secagem





FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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Figura 16: Estao de Tratamento de efluentes Apas Batedoras











As figuras acima demostram como e feito o tratamento dos efluentes que
saem dos resduos depois de serem tratados tanto por autoclavagem como pelo
processo de incinerao. Estes efluentes saem dos processos de tratamento e
seguem at os tanques de tratamento onde h um sistema que faz com que o
liquido gire com um sistema de hlices, produtos so adicionados para haver o
tratamento dos efluente, retirando as partculas solidas de sujeiras e impurezas,
aps esse processo, o efluente passa por um tanque aonde as sujeiras fazem o
processo de decanta mento, depois esse resduo que sobra no fundo do tanque de
decanta mento e depositado em outro tanque aonde ser feito o processo de
secagem, um tanque que tem um cano em seu fundo e composto por pedras areia e
tijolos, para que aja o processo de decanta mento a agua retorne para o tratamento
limpa, e a sujeira seja retirada e destinada para aterros industriais de classe II.



FONTE: ATITUDE AMBIENTAL
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7.4 DESTINAAO FINAL

Aps todo o processo de autoclavagem o resduo e depositado em caminho
caamba, e levado at o aterro sanitrio pois j e considerado um resduo comum
sem agentes passivos, quando este caminho caamba leva o resduo e preenchido
a sua MTR que nela se consta a identificao do caminho, do condutor, a
assinatura do condutor, do recebedor e tambm o peso do resduo.
Os resduos que so autoclavados na UTR da empresa Atitude Ambiental so
os dos grupos A1 e A4 e os resduos Perfurocortante. Os demais resduos dos
grupos A2, A3 e A5 so acondicionados em cmara fria e posteriormente enviados
para a incinerao. No caso de resduos do grupo B (qumicos), estes so
segregados e encaminhados para unidades terceirizadas que fazem o tratamento e
a disposio destes resduos em aterro industrial Classe I.



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8 CONCLUSO

Este trabalho permitiu que seja visto como e feito todo o processo de coleta,
transporte, segregao, tratamento e destinao do resduo de servio de sade que
so gerados por hospitais, farmcias e outros meios geradores.
Tambm se teve um conhecimento de como so classificados os mais
variados tipos de resduos desde os mais complexo que so os radioativos, at
aqueles que so produzidos nas residncias, tambm pode se conhecer melhor a
empresa Atitude Ambiental de como ela realiza a sua atividade e dos cuidados que
se tem com o meio ambiente, sempre visando o bem estar de todos.
Ento conclui-se que h uma legislao muito rigorosa em nosso pas que
trata de todos os mais variados assuntos, e que algumas empresas esto se
preocupando sim com o futuro do meio ambiente, e tambm na segurana de seus
colaboradores sempre buscando por novas melhorias e conhecimentos novos para
que acha sempre uma melhor condio de trabalho, e sempre seguindo as normas e
leis estabelecidas.









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9 REFERENCIAS

http://www.ebah.com.br/content/ABAAABrh8AK/historia-seguranca-no-
trabalho
http://www.areaseg.com/seg/
http://www.cmqv.org/website/artigo.asp?cod=1461&idi=1&id=4220
www2.fm.usp.br/gdc/docs/cep_5_grss_2_cartilha.pdf
http://portal.mte.gov.br/legislacao/normas-regulamentadoras-1.htm
http://www.normas.com.br/?gclid=CMKF_Oipmb8CFa9r7AodPSoA-Q













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10 GLOSSRIO

CLT - Consolidao das Leis do Trabalho
NR - Normas Regulamentadoras
SESMT - Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do
Trabalho
CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes
PPRA - -Programa de Preveno de Riscos Ambientai
PCMSO - Programa de Controle Medico de Sade Ocupacional
CIPA comisso interna de preveno de acidentes
EPCs equipamentos de proteo coletivos
OIT (Organizao Internacional do Trabalho
ANVISA - Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria
CONAMA - Conselho Nacional do Meio Ambiente
PGRSS - Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
ART - Anotao de Responsabilidade Tcnica
RSS - Resduos de Servios de Sade
ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas
INMETRO (Instituto Nacional de Metrologia Normalizao e Qualidade
IAP (Instituto Ambiental do Paran
FEPAM (Fundao Estadual de Proteo Ambiental do Rio Grande do Sul
IMASUL (Instituto Ambiental do Mato Grosso do Sul
CREA (Conselho Regional de Engenharia e Arquitetura
IBAMA (Instituto Brasileiro de Meio Ambiente
DPF (Departamento de Policia Federal
SGA - Sistema de Gesto Ambiental
ISO - Organizao Internacional para Padronizao
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CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear
Epis Equipamento de Proteo Individual
CA- Certificado de aprovao
MTR Manifesto de Transporte de Resduos
NBR Norma Brasileira
CIPP Certificado de Inspeo para o Transporte de Produtos Perigosos.
MOPP Certificado de Condutores de Veculos de Transporte de Produtos
Perigosos
ASO Atestado de Sade Ocupacional
CNAE - Classificao Nacional de Atividades Econmicas
RSS - Resduos de Servios de Sade