Deficincia auditiva (tambm conhecida como hipoacusia ou surdez)

a perda parcial ou total de audio. Pode ser de nascena ou causada

posteriormente por doenas.
No passado, costumava-se achar que a surdez era acompanhada por
algum tipo de dficit de inteligncia. Entretanto, com a incluso
dossurdos no processo educativo, compreendeu-se que eles, em sua
maioria, no tinham a possibilidade de desenvolver a inteligncia em
virtude dos poucos estmulos que recebiam e que isto era devido
dificuldade de comunicao entre surdos e ouvintes. Porm, o
desenvolvimento das diversas lnguas de sinais e o trabalho de ensino
das lnguas orais permitiram aos surdos os meios de desenvolvimento de
sua inteligncia.
Atualmente, a educao inclusiva uma realidade em muitos pases. Fato
ressaltado na Declarao de Salamanca que culminou com uma nova
tendncia educacional e social.
Tambm como garefal uma das doenas mais graves.
Perda Auditiva e Hipoacusia
Os conceitos gerais sobre surdez, classificaes, tcnicas e mtodos de
avaliao da perda auditiva, caractersticas dos diversos tipos de surdez,
etc., so fundamentais para compreender as implicaes da deficincia
auditiva.
O deficiente auditivo classificado como surdo, quando sua audio no
funcional na vida comum e hipoacstico aquele cuja audio, ainda que
deficiente, funcional com ou sem prtese auditiva. A deficincia auditiva
pode ser de origem congnita, causada por viroses materna doenas
txicas desenvolvidas durante a gravidez ou adquirida, causada por
ingesto de remdios que lesam o nervo auditivo, exposio a sons
impactantes, viroses, predisposio gentica, meningite, etc.
As hipoacsticas classificam-se em funo do grau da perda auditiva, sua
ordem e localizao. Quando a leso se localiza no ouvido externo ou no
mdio denominada como deficincia de transmisso ou deficincia mista
dependendo da intensidade da leso. Quando se origina no ouvido e no
nervo auditivo dita deficincia interna ou sensorioneural (estgio mais
agudo da deficincia).
Mas o conceito de perda auditiva nem sempre suficientemente claro
para a pessoa que se depara pela primeira vez com o problema da
surdez.O grau de perda auditiva calculado em funo da intensidade
necessria para amplificar um som de modo a que seja percebido pela

pessoa surda. Esta amplificao mede-se habitualmente em decibis,

como j descrito anteriormente.
Para o caso do ouvido humano, a intensidade padro ou de referncia
correspondem mnima potncia de som que pode ser distinguida
do silncio, sendo essa intensidade tomada como 0 dB. Uma pessoa com
audio normal pode captar como limiar inferior, desde -10 dB at + 10
dB. Verifica-se essa progresso se d de forma exponencial ou seja
multiplicando-a por dez. Logo, pressupem-se que 10 dB tenha uma
intensidade dez vezes superior a 0 dB e 30 dB so de uma intensidade
cem vezes superior a 10 dB.
Dessa forma entende-se melhor a grande diferena entre uma pessoa com
uma perda de 60 dB, que consideramos hipoacstico, e outro com 100 dB
de perda. Tendo em vista que 60 dB mais ou menos a intensidade de um
grito a 1,5 m de distncia. Portanto, compreendemos que a diferena
entre uma perda de 60 dB e 100 dB. ltima sendo considerada bem mais
difcil, para o prognstico de reabilitao.
Contudo a medida da perda auditiva no suficiente para medir o real
problema de audio que uma pessoa apresenta. Faz-se necessrio
mensurar tambm qual o espectro de freqncia que est afetado pela
surdez. Considera-se que as perdas auditivas nas freqncias baixas so
mais prejudiciais do que as perdas nas freqncias altas. "Para
compreendermos a causa disto teremos de analisar a relao entre a
freqncia de um som e o tom com que este som se percebe". (CRYSTAL,
1983).
A freqncia de um som medida em ciclos por segundo ou Hertz (Hz). O
ouvido humano percebe sons nas freqncias entre 20 Hz e 20.000 Hz.
Entretanto a resposta perceptiva ao estmulo sonoro denominada tom.
Porm no h uma relao entre a escala de tons e a escala de
freqncias. Mas, podemos tomar como parmetros a escala de tons.
Onde se compara o tom de uma nota musical a exemplo a nota "l" que
poder apresentar um grau de entonao inferior ou superior dentro da
mesma nota "l".
Essa variao denomina-se uma oitava. "Ora bem, percebe-se como uma
oitava superior a um tom dado, o som, em termos fsicos, dobra a
freqncia do primeiro. Desta forma, embora entre 2000 Hz e 4000 Hz
haja uma distncia fsica de freqncia menos do que entre 100Hz e
2000Hz, porm distncia perceptiva de tons muito maior". (FRY et. al.,
1982).
Comparando esses valores percebemos que entre 2000 Hz e 100 Hz h
mais de quatro oitavas, porque de 2000 Hz para 1000 Hz h uma oitava,
ou seja, a metade da sua freqncia. Por tanto de 2000 Hz para 1000 Hz

h uma oitava, de 1000 Hz para 500 Hz tambm h uma oitava, de 500 Hz

a 250 Hz h outra e de 250 Hz a 125 Hz h outra. Entendemos agora por
que as perdas auditivas nas freqncias baixas so de muito pior
prognstico do que as perdas nas altas freqncias.
Para um diagnstico correto de uma surdez preciso fazer uma
explorao audiomtrica do grau de perda por relao com um espectro
de freqncia que v pelo menos de 125 Hz a 4000 Hz, j que so estas as
freqncias mais utilizadas na fala humana.(CASANOVA, 1988).
Outro problema que deve ser levado em considerao e a relao entre o
limiar auditivo e o limiar doloroso, de forma, a saber, qual o tipo de
resduo auditivo que poder ser aproveitado para a reabilitao indivduo
surdo. O limiar auditivo corresponde ao nvel de intensidade necessrio
para que a pessoa surda perceba o som e este limiar pode ser diferente
em cada freqncia. O limiar doloroso o ponto em que a intensidade
sonora produz dor pessoa. A distncia que vai do limiar auditivo ao
limiar de dor o que se chama de resduo auditivo utilizvel.
O professor pode suspeitar de casos de deficincia auditiva entre seus
alunos quando observar os seguintes sintomas: Excessiva distrao;
freqentes dores de ouvido ou ouvido purgante; dificuldade de
compreenso; intensidade da voz, inadequada para a situao, muito alta
ou baixa ou quando a pronncia dos sons incorreta.
Patologias do ouvido
A deficincia auditiva pode ser classificada como: deficincia de
transmisso quando o problema se localiza no ouvido externo ou no
ouvido mdio; deficincia mista quando o problema se localiza no ouvido
mdio. E deficincia interna ou sensorioneural quando se origina no
ouvido interno e no nervo auditivo.
As principais patologias do ouvido humano so: as ligadas membrana
timpnica, a deficincia de transmisso sonora no sistema tmpanoossicular, a rigidez nos ligamentos de suporte ossicular, a
timpanoesclerose, a fixao do martelo, a ausncia no reflexo
estapediano, a paralisia do nervo do msculo estribo, a complacncia da
membrana timpnica ou a sua rigidez, a leso retrocloclear e a surdez
psicognica que um dos distrbios psicognicos.
A impedncia acstica do ouvido mdio um tipo comum de patologia.
Pode ser definida como a resistncia que a mesma oferece energia
sonora que penetra no conduto auditivo externo. E h ainda as patologias
ligadas a Trompa de Eustquio apresentando-se ou muito aberta ou
obstruda e causando sintomas como autofonia e a percepo sonora
da respirao pelo indivduo.

Classificaes
Classificao por origem da surdez[editar | editar cdigo-fonte]

Os portadores de surdez patolgica, normalmente adquirida em

idade adulta;
E aqueles cuja surdez um trao fisiolgico distintivo, no
implicando, necessariamente, em deficincia neurolgica ou mental;
este o caso da maioria dos surdos congnitos.

Classificao por forma de comunicao[editar | editar cdigo-fonte]

Surdos oralizados: aqueles que se comunicam utilizando a lngua

oral e/ou escrita.
Surdos sinalizados: aqueles que se comunicam utilizando alguma
forma de linguagem gestual.
Surdos bilngues: aqueles que utilizam ambas as formas de
comunicao.

Etiologia da surdez[editar | editar cdigo-fonte]

As causas da surdez podem ser dividias em: pr-natais, peri-natais e ps
natais. As causas pr-natais so:

Hereditrias (A deficincia auditiva pode ser transmitida

geneticamente de gerao em gerao, particularmente quando
existem casos de surdez na famlia);

Doenas adquiridas pela me durante a gravidez, tais como:

Rubola;

Sfilis;

Toxoplasmose;

Citomegalovirus;

Herpes;

Intoxicaes intra-uterinas;

Agentes Fsicos (como, por exemplo, os raio-X);

Alteraes Endcrinas (Diabetes ou Tiride);

Carncias Alimentares.

As causas peri-natais podem ser:

Traumatismos Obsttricos;
Anxia.

As causas ps-natais podem ser:

Doenas infecciosas;
Bacterianas (ex.: meningites, otites, inflamaes agudas ou crnicas
das fossas nasais e da naso-faringe);

Virais;

Intoxicaes;

Trauma Acstico.

Surdez
Origem: Wikipdia, a enciclopdia livre.
Surdez, prejuzo auditivo ou perda auditiva uma inabilidade total ou
parcial de ouvir1 . causada por diferentes fatores, como idade, rudos,
doenas, intoxicaes, traumas fsicos, etc. H um diagnstico para
determinar a severidade do prejuzo auditivo, medida em decibis, e
categorizada em suave, moderada, moderadamente severa ou profunda.
A surdez tambm pode ser definida em trs pontos de vista: ponto de
vista mdico, educacional ou cultural.2
Existem diversas medidas que podem ser tomadas para prevenir a perda
auditiva, mas em alguns casos impossvel de reverter ou prevenir.
Muitos avanos tecnolgicos foram realizados para melhorar a audio dos
deficientes auditivos. Entretanto, algumas dessas tecnologias tm causado
controvrsias na comunidade surda.
Ponto de vista mdico
Em termos mdicos, a surdez categorizada em nveis do ligeiro ao
profundo.

tambm
classificada
de deficincia
auditiva,
3
ou hipoacsia. Os tipos de surdez quanto ao grau de perda auditiva:

Perda auditiva leve: no tem efeito significativo no desenvolvimento

desde que no progrida, geralmente no necessrio uso de aparelho
auditivo.
Perda auditiva moderada: pode interferir no desenvolvimento
da fala e linguagem, mas no chega a impedir que o individuo fale.
Perda auditiva severa: interfere no desenvolvimento da fala e
linguagem, mas com o uso de aparelho auditivo poder receber

informaes utilizando a audio para o desenvolvimento da fala e

linguagem.

Perda auditiva profunda: sem interveno, a fala e a linguagem

dificilmente iro ocorrer.

Ponto de vista educacional

Deste ponto de vista, surdez refere-se incapacidade ou dificuldade
da criana aprender a linguagem, por via auditiva. A criana surda pode
aprender a falar, ainda que haja dificuldades.
A partir da Lei 10436, o governo brasileiro reconhece a LIBRAS,
como lngua, e os surdos tm o direito de, nas instituies educacionais,
as aulas sejam ministradas em LIBRAS, ou, pelo menos com a presena de
um interprete de lngua de sinais.
Tambm em Portugal, o decreto-lei 3/2008 regulamentou a educao
especial, em particular, o direito da criana surda crescer bilingue.4
Ponto de vista cultural
Em termos culturais, surdez descrita como diferena lingustica
e identidade cultural, a qual partilhada entre indivduos surdos 5 . A
surdez o paradigma da cultura surda, a base sobre a qual se constri a
estrutura e forma da cultura surda, cujo principal elemento espelhador a
Lingua de Sinais, o idioma natural dos surdos. Portanto, sem surdez no h
cultura surda.6

Surdo-mudo

Surdo-mudo , provavelmente a mais antiga e incorreta denominao

atribuda ao Surdo, e ainda utilizada em certas reas e divulgada
nosmeios de comunicao, principalmente televiso, jornais e rdio.1
O fato de uma pessoa ser surda no significa que ela seja muda.
A mudez uma outra deficincia, sem conexo com a surdez. So
minorias os surdos que tambm so mudos. Facto a total possibilidade
de um surdo falar, atravs de terapia da fala, aos quais chamamos
de surdos oralizados. Tambm possvel um surdo nunca ter falado, sem
que seja mudo, mas apenas por falta de exerccio.
Por esta razo, o surdo s ser tambm mudo se, e somente se, for
constatada clinicamente deficincia na sua oralizao, impedindo-o de
emitir sons.2

MUDEZ
Uma pessoa pode ser muda por no ter aprendido a usar a fala ou porque,
em alguma fase de seu desenvolvimento, foi acometida de distrbio que
acarretou
a
mudez.
Mudez a condio do indivduo incapaz de falar. Entre a condio normal
e a mudez existe uma gama de distrbios da fala (afasias), geralmente
decorrentes de transtornos do sistema nervoso central, nos centros
coordenadores da compreenso e da converso das idias em smbolos
aptos para a transmisso verbal.
O primeiro estgio no desenvolvimento da fala a associao de certos
sons (palavras) a sensaes visuais, tteis, auditivas, olfativas e outras,
originadas do mundo exterior. Essas associaes, vrias vezes repetidas,
so armazenadas na memria, o que permite formular palavras, por meio
de complexos mecanismos relacionados ao aparelho fonador. O processo
se acompanha do aparecimento e diferenciao de conexes entre o
crtex auditivo (onde se projetam as impresses auditivas) e o motor
(correspondente aos msculos respiratrios, da laringe e da faringe,
msculos da lngua e dos lbios). A expresso sonora da palavra envolve a
coordenao perfeita de todos esses msculos.
Causas da mudez. A criana pode no falar por no lhe terem ensinado a
faz-lo, como j se registrou no caso de filhos normais de pais mudos que
vivem em estado de isolamento. O tipo de mudez mais freqente, a surdomudez, decorre do fato do paciente no ouvir a palavra falada. A surdomudez pode decorrer de distrbios genticos ou congnitos, que afetam,
em muitos casos, pacientes perfeitamente normais quanto a outros
aspectos fsicos e psquicos. A mudez pode estar associada a
comprometimento do sistema nervoso central, como a paralisia cerebral,
em que a criana completamente muda ou fala uma linguagem
rudimentar que consistem em pouqussimos vocbulos. A mudez tambm
pode resultar de distrbios psquicos, principalmente certas psicoses,
como a esquizofrenia precoce.