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ANEXO XV

INSTRUO NORMATIVA N 27/INSSPRES, DE 30 DE ABRIL DE 2008


INSTRUO NORMATIVA N 20/INSSPRES, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007
PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO PPP
I-SEO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
1-CNPJ do Domiclio Tributrio/CEI:

2-Nome Empresarial:

4-Nome do Trabalhador

5-BR/PDH

7-Data
Nascimento

do

8-Sexo (F/M)

12-CAT REGISTRADA
12.1 Data do Registro

6-NIT

9-CTPS (N, Srie e UF)

12.2 Nmero da CAT

13-LOTAO E ATRIBUIO
13.1 Perodo
13.2 CNPJ/CEI

13.3 Setor

3-CNAE:

10-Data de Admisso

11-Regime
Revezamento

12.1 Data do Registro

12.2 Nmero da CAT

13.4 Cargo

13.5
Funo

13.6
CBO

13.7 Cd. GFIP

__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
14PROFISSIOGRAFIA
14.1 Perodo
14.2 Descrio das Atividades
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
II-SEO DE REGISTROS AMBIENTAIS
15-EXPOSIO A FATORES DE RISCOS
15.1 Perodo

15.2
Tipo

15.3 Fator 15.4


de Risco
Itens./Conc

15.5
Tcnica
Utilizada

15.6
EPC
Eficaz
(S/N)

15.7 EPI
Eficaz
(S/N)

__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados
Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou de
organizao do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade,
ou ainda em carter complementar ou emergencial
Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo,
conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo.
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao-CA do MTE.
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante
recibo assinado pelo usurio em poca prpria.
Foi observada a higienizao.

15.8 CA EPI

(S/N)

16-RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS


16.3 Registro Conselho 16.4 Nome do Profissional Legalmente
16.1 Perodo
16.2 NIT
de Classe
Habilitado
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
III-SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA
17-EXAMES MDICOS CLNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07)
17.4
Exame 17.5
Indicao
de
17.1 Data
17.2 Tipo
17.3 Natureza
(R/S)
Resultados
( ) Normal
( ) Alterado
( ) Estvel
__/__/___
( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
( ) Normal
( ) Alterado
( ) Estvel
__/__/___
( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
( ) Normal
( ) Alterado
( ) Estvel
__/__/___
( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
( ) Normal
( ) Alterado
( ) Estvel
__/__/___
( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
18-RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA
18.3 Registro Conselho 18.4 Nome do Profissional Legalmente
18.1 Perodo
18.2 NIT
de Classe
Habilitado
__/__/___
__/__/___
__/__/___
__/__/___
__/__/___
IV-RESPONSVEIS PELAS INFORMAES
Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste documento so verdicas e foram
transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de
responsabilidade da empresa. de nosso conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento
constitui crime de falsificao de documento pblico, nos termos do artigo 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais
informaes so de carter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029/95, prticas
discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgao para terceiros, ressalvado
quando exigida pelos rgos pblicos competentes.
19-Data Emisso PPP
20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20.1NIT
20.2 Nome
____/___/___
(Carimbo)
OBSERVAES

_____________________________
(Assinatura)

INSTRUES DE PREENCHIMENTO
CAMPO

2
3
4

6
7
8
9
10
11

12

12.1
12.2

13

13.1

13.2

13.3

DESCRIO
SEO I

INSTRUO DE PREENCHIMENTO
SEO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
CNPJ relativo ao estabelecimento escolhido como domiclio tributrio, nos
termos do art. 127 do CTN, no formato XXXXXXXX/XXXX-XX; ou
CNPJ
do
Domiclio Matrcula no Cadastro Especfico do INSS (Matrcula CEI) relativa obra
Tributrio/CEI
realizada por Contribuinte Individual ou ao estabelecimento escolhido como
domiclio tributrio que no possua CNPJ, no formato XX.XXX.XXXXX/XX,
ambos compostos por caracteres numricos.
NOME EMPRESARIAL
At 40 (quarenta) caracteres alfanumricos.
Classificao Nacional de Atividades Econmicas da empresa, completo, com
7 (sete) caracteres numricos, no formato XXXXXX-X, institudo pelo IBGE
CNAE
atravs da Resoluo CONCLA n 07, de 16/12/2002.
A tabela de cdigos CNAE-Fiscal pode ser consultada na Internet, no site
www.cnae.ibge.gov.br
NOME DO TRABALHADOR At 40 (quarenta) caracteres alfabticos.
BR Beneficirio Reabilitado; PDH Portador de Deficincia Habilitado; NA
No Aplicvel.
Preencher com base no art. 93, da Lei n 8.213, de 1991, que estabelece a
obrigatoriedade do preenchimento dos cargos de empresas com 100 (cem) ou
mais empregados com beneficirios reabilitados ou pessoas portadoras de
BR/PDH
deficincia, habilitadas, na seguinte proporo:
I - at 200 empregados.....................2%;
II - de 201 a 500...............................3%;
III - de 501 a 1.000...........................4%;
IV - de 1.001 em diante. ..................5%.
Nmero de Identificao do Trabalhador com 11 (onze) caracteres numricos,
no formato XXX.XXXXX.XX-X.
NIT
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo que, no caso de
Contribuinte Individual (CI), pode ser utilizado o nmero de inscrio no
Sistema nico de Sade (SUS) ou na Previdncia Social.
DATA DO NASCIMENTO
No formato DD/MM/AAAA.
SEXO (F/M)
F Feminino; M Masculino.
Nmero, com 7 (sete) caracteres numricos, Srie, com 5 (cinco) caracteres
CTPS (N, Srie e UF)
numricos e UF, com 2 (dois) caracteres alfabticos, da Carteira de Trabalho e
Previdncia Social.
DATA DE ADMISSO
No formato DD/MM/AAAA.
Regime de Revezamento de trabalho, para trabalhos em turnos ou escala,
especificando tempo trabalhado e tempo de descanso, com at 15 (quinze)
REGIME
DE
caracteres alfanumricos.
REVEZAMENTO
Exemplo: 24 x 72 horas; 14 x 21 dias; 2 x 1 meses.
Se inexistente, preencher com NA No Aplicvel.
Informaes sobre as Comunicaes de Acidente do Trabalho registradas pela
empresa na Previdncia Social, nos termos do art. 22 da Lei n 8.213, de
1991, do art. 169 da CLT, do art. 336 do RPS, aprovado pelo Dec. n 3.048, de
CAT REGISTRADA
1999, do item 7.4.8, alnea a da NR-07 do MTE e dos itens 4.3.1 e 6.1.2 do
Anexo 13-A da NR-15 do MTE, disciplinado pela Portaria MPAS n 5.051, de
1999, que aprova o Manual de Instrues para Preenchimento da CAT.
Data do Registro
No formato DD/MM/AAAA.
Com 13 (treze) caracteres numricos, com formato XXXXXXXXXX-X/XX.
Nmero da CAT
Os dois ltimos caracteres correspondem a um nmero seqencial relativo ao
mesmo acidente, identificado por NIT, CNPJ e data do acidente.
Informaes sobre o histrico de lotao e atribuies do trabalhador, por
perodo.
LOTAO E ATRIBUIO
A alterao de qualquer um dos campos - 13.2 a 13.7 - implica,
obrigatoriamente, a criao de nova linha, com discriminao do perodo,
repetindo as informaes que no foram alteradas.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA.
Perodo
No caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo perodo no dever ser
preenchida.
Local onde efetivamente o trabalhador exerce suas atividades. Dever ser
informado o CNPJ do estabelecimento de lotao do trabalhador ou da
CNPJ/CEI
empresa tomadora de servios, no formato XXXXXXXX/XXXX-XX; ou
Matrcula CEI da obra ou do estabelecimento que no possua CNPJ, no
formato XX.XXX.XXXXX/XX, ambos compostos por caracteres numricos.
Lugar administrativo na estrutura organizacional da empresa, onde o
Setor
trabalhador exerce suas atividades laborais, com at 15 (quinze) caracteres
alfanumricos.

13.4

13.5

13.6

13.7
14
14.1

14.2

15

15.1

15.2

15.3

15.4
15.5

Cargo do trabalhador, constante na CTPS, se empregado ou trabalhador


avulso, ou constante no Recibo de Produo e Livro de Matrcula, se
cooperado, com at 30 (trinta) caracteres alfanumricos.
Lugar administrativo na estrutura organizacional da empresa, onde o
trabalhador tenha atribuio de comando, chefia, coordenao, superviso ou
Funo
gerncia. Quando inexistente a funo, preencher com NA No Aplicvel,
com at 30 (trinta) caracteres alfanumricos.
Classificao Brasileira de Ocupao vigente poca, com seis caracteres
numricos:
1 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 1994, utilizar a CBO
completa com cinco caracteres, completando com 0 (zero) a primeira
posio;
2 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 2002, utilizar a CBO
completa com seis caracteres.
Alternativamente, pode ser utilizada a CBO, com 5 (cinco) caracteres
CBO
numricos, conforme Manual da GFIP para usurios do SEFIP, publicado por
Instruo Normativa da Diretoria Colegiada do INSS:
1- No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 1994, utilizar a CBO
completa com cinco caracteres;
2- No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 2002, utilizar a famlia do
CBO com quatro caracteres, completando com 0 (zero) a primeira posio.
A tabela de CBO pode ser consultada na Internet, no site www.mtecbo.gov.br.
OBS: Aps a alterao da GFIP, somente ser aceita a CBO completa, com
seis caracteres numricos, conforme a nova tabela CBO relativa a 2002.
Cdigo Ocorrncia da GFIP para o trabalhador, com dois caracteres
Cdigo Ocorrncia da GFIP
numricos, conforme Manual da GFIP para usurios do SEFIP, publicado por
Instruo Normativa da Diretoria Colegiada do INSS.
Informaes sobre a profissiografia do trabalhador, por perodo.
PROFISSIOGRAFIA
A alterao do campo 14.2 implica, obrigatoriamente, a criao de nova linha,
com discriminao do perodo.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No
Perodo
caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo perodo no dever ser
preenchida.
Descrio das atividades, fsicas ou mentais, realizadas pelo trabalhador, por
fora do poder de comando a que se submete, com at 400 (quatrocentos)
Descrio das Atividades
caracteres alfanumricos.
As atividades devero ser descritas com exatido, e de forma sucinta, com a
utilizao de verbos no infinitivo impessoal.
SEO II
SEO DE REGISTROS AMBIENTAIS
Informaes sobre a exposio do trabalhador a fatores de riscos ambientais,
por perodo, ainda que estejam neutralizados, atenuados ou exista proteo
eficaz.
Facultativamente, tambm podero ser indicados os fatores de riscos
ergonmicos e mecnicos.
EXPOSIO A FATORES
A alterao de qualquer um dos campos - 15.2 a 15.8 - implica,
DE RISCOS
obrigatoriamente, a criao de nova linha, com discriminao do perodo,
repetindo as informaes que no foram alteradas.
OBS.: Aps a implantao da migrao dos dados do PPP em meio
magntico pela Previdncia Social, as informaes relativas aos fatores de
riscos ergonmicos e mecnicos passaro a ser obrigatrias.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No
Perodo
caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo perodo no dever ser
preenchida.
F Fsico; Q Qumico; B Biolgico; E Ergonmico/Psicossocial, M
Mecnico/de Acidente, conforme classificao adotada pelo Ministrio da
Sade, em Doenas Relacionadas ao Trabalho: Manual de Procedimentos
Tipo
para os Servios de Sade, de 2001.
A indicao do Tipo E e M facultativa.
O que determina a associao de agentes a superposio de perodos com
fatores de risco diferentes.
Descrio do fator de risco, com at 40 (quarenta) caracteres alfanumricos.
Fator de Risco
Em se tratando do Tipo Q, dever ser informado o nome da substncia ativa,
no sendo aceitas citaes de nomes comerciais.
Intensidade ou Concentrao, dependendo do tipo de agente, com at 15
(quinze) caracteres alfanumricos.
Intensidade / Concentrao
Caso o fator de risco no seja passvel de mensurao, preencher com NA
No Aplicvel.
Tcnica Utilizada
Tcnica utilizada para apurao do item 15.4, com at 40 (quarenta)
caracteres alfanumricos.
Caso o fator de risco no seja passvel de mensurao, preencher com NA
Cargo

15.6

EPC Eficaz (S/N)

15.7

EPI Eficaz (S/N)

15.8

C.A. EPI

15.9

ATENDIMENTO
AOS
REQUISITOS DAS NR-06 E
NR-09 DO MTE PELOS EPI
INFORMADOS

16

RESPONSVEL
PELOS
REGISTROS AMBIENTAIS

16.1

16.2

16.3

16.4

17
17.1
17.2
17.3
17.4

17.5

18
18.1
18.2

No Aplicvel.
S Sim; N No, considerando se houve ou no a eliminao ou a
neutralizao, com base no informado nos itens 15.2 a 15.5, assegurada as
condies de funcionamento do EPC ao longo do tempo, conforme
especificao tcnica do fabricante e respectivo plano de manuteno.
S Sim; N No, considerando se houve ou no a atenuao, com base no
informado nos itens 15.2 a 15.5.
Nmero do Certificado de Aprovao do MTE para o Equipamento de
Proteo Individual referido no campo 154.7, com 5 (cinco) caracteres
numricos.
Caso no seja utilizado EPI, preencher com NA No Aplicvel.
Observao do disposto na NR-06 do MTE, assegurada a observncia:
1- da hierarquia estabelecida no item 9.3.5.4 da NR-09 do MTE (medidas de
proteo coletiva, medidas de carter administrativo ou de organizao do
trabalho e utilizao de EPI, nesta ordem, admitindo-se a utilizao de EPI
somente em situaes de inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade
implementao do EPC, ou ainda em carter complementar ou emergencial);
2- das condies de funcionamento do EPI ao longo do tempo, conforme
especificao tcnica do fabricante ajustada s condies de campo;
3- do prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao do MTE;
4- da periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, devendo
esta ser comprovada mediante recibo; e
5- dos meios de higienizao.
Informaes sobre os responsveis pelos registros ambientais, por perodo.

Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No


caso de trabalhador ativo sem alterao do responsvel, a data de fim do
ltimo perodo no dever ser preenchida.
Nmero de Identificao do Trabalhador com 11 (onze) caracteres numricos,
no formato XXX.XXXXX.XX-X.
NIT
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo que, no caso de
Contribuinte Individual (CI), pode ser utilizado o nmero de inscrio no
Sistema nico de Sade (SUS) ou na Previdncia Social.
Nmero do registro profissional no Conselho de Classe, com 9 (nove)
caracteres alfanumricos, no formato XXXXXX-X/XX ou XXXXXXX/XX.
A parte -X corresponde D Definitivo ou P Provisrio.
Registro Conselho de Classe
A parte /XX deve ser preenchida com a UF, com 2 (dois) caracteres
alfabticos.
A parte numrica dever ser completada com zeros esquerda.
Nome
do
Profissional At 40 (quarenta) caracteres alfabticos.
Legalmente Habilitado
Perodo

SEO III
EXAMES
MDICOS
CLNICOS
E
COMPLEMENTARES
Data

SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA


Informaes sobre os exames mdicos obrigatrios, clnicos e
complementares, realizados para o trabalhador, constantes nos Quadros I e II,
da NR-07 do MTE.
No formato DD/MM/AAAA.
A Admissional; P Peridico; R Retorno ao Trabalho; M Mudana de
Tipo
Funo; D Demissional.
Natureza do exame realizado, com at 50 (cinqenta) caracteres
alfanumricos.
Natureza
No caso dos exames relacionados no Quadro I da NR-07, do MTE, dever ser
especificada a anlise realizada, alm do material biolgico coletado.
Exame (R/S)
R Referencial; S Seqencial.
Preencher Normal ou Alterado. S deve ser preenchido Estvel ou
Agravamento no caso de Alterado em exame Seqencial. S deve ser
preenchido Ocupacional ou No Ocupacional no caso de Agravamento.
Indicao de Resultados
OBS: No caso de Natureza do Exame Audiometria, a alterao unilateral
poder ser classificada como ocupacional, apesar de a maioria das alteraes
ocupacionais serem constatadas bilateralmente.
RESPONSVEL
PELA Informaes sobre os responsveis pela monitorao biolgica, por perodo.
MONITORAO
BIOLGICA
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No
Perodo
caso de trabalhador ativo sem alterao do responsvel, a data de fim do
ltimo perodo no dever ser preenchida.
NIT
Nmero de Identificao do Trabalhador com 11 (onze) caracteres numricos,
no formato XXX.XXXXX.XX-X.
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo que, no caso de
Contribuinte Individual (CI), pode ser utilizado o nmero de inscrio no

18.3

18.4
19
20

20.1
20.2

Sistema nico de Sade (SUS) ou na Previdncia Social.


Nmero do registro profissional no Conselho de Classe, com 9 (nove)
caracteres alfanumricos, no formato XXXXXX-X/XX ou XXXXXXX/XX.
A parte -X corresponde D Definitivo ou P Provisrio.
Registro Conselho de Classe
A parte /XX deve ser preenchida com a UF, com 2 (dois) caracteres
alfabticos.
A parte numrica dever ser completada com zeros esquerda.
Nome
do
Profissional At 40 (quarenta) caracteres alfabticos.
Legalmente Habilitado
SEO IV
RESPONSVEIS PELAS INFORMAES
Data em que o PPP impresso e assinado pelos responsveis, no formato
DATA DE EMISSO DO PPP
DD/MM/AAAA.
REPRESENTANTE LEGAL Informaes sobre o Representante Legal da empresa, com poderes
DA EMPRESA
especficos outorgados por procurao.
Nmero de Identificao do Trabalhador com 11 (onze) caracteres numricos,
no formato XXX.XXXXX.XX-X.
NIT
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo que, no caso de
contribuinte individual (CI), pode ser utilizado o nmero de inscrio no
Sistema nico de Sade (SUS) ou na Previdncia Social.
Nome
At 40 caracteres alfabticos.
Carimbo e Assinatura
Carimbo da Empresa e Assinatura do Representante Legal.
OBSERVAES
Devem ser includas neste campo, informaes necessrias anlise do PPP,
bem como facilitadoras do requerimento do benefcio, como por exemplo,
esclarecimento sobre alterao de razo social da empresa, no caso de
sucessora ou indicador de empresa pertencente a grupo econmico.
OBS: facultada a incluso de informaes complementares ou adicionais ao PPP.

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