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Edital 01/2011
Proibida a reproduo total ou parcial desde material sem autorizao prvia dos seus autores, de acordo com a
LEI FEDERAL 9.610/98.
INFORMAES IMPORTANTES
Gostaramos de agradecer a confiana em ns depositada e informar
que este material foi elaborado baseado no EDITAL 01/2011, da
SEPLAG Prefeitura Municipal de Salvador. O seu contedo no
apenas a ntegra das LEIS, PORTARIAS e DECRETOS e sim o
resultado de leitura minuciosa e de conhecimentos jurdicos e da rea
da sade e tem com objetivo maior, facilitar o entendimento da
LEGISLAO DO SUS para o alcance de bons resultados nas questes
das provas referentes a este tema.
Ao adquirir este material o candidato ter acesso tambm a meios
complementares para o seu processo de estudo. So ferramentas que,
juntamente com o MDULO: LEGISLAO SUS, favorecero o
contato com outros materiais, atualizaes pertinentes, novas questes
de concursos e fruns de discusso com os autores, sobre dvidas
esclarecimentos inerentes a este concurso!
Ressaltamos que estes instrumentos, s sero ACESSVEIS queles
que adquiriram o produto de forma lcita, pois para o acesso ser
necessrio o cadastro prvio dos clientes (e-mail) pelos autores.
As ferramentas so:
1. E-mail exclusivo: modulosus@gmail.com
Senha: concursossa
2. BLOG: profnatale.spaceblog.com.br ( frum de discusso)
Esperamos que se sinta satisfeito com nosso Mdulo e que este o ajude
no alcance do seu objetivo: APROVAO!!!!!! E lembre-se que a
CONCORRNCIA
EXISTE
algumas
informaes
so
PRIVILEGIADAS!
Gratos,
Prof Sanitarista Natale Souza (Enfermeira)
Dr. Mrio Ernesto Alves de Carvalho (Advogado)
SMBOLO
SIGNIFICADO
Precisamos entender para facilitar o entendimento da
questo - contextualizao!
Para refletir!
CONTEDO
1. Constituio da Repblica Federativa do Brasil - Ttulo VIII - Da ordem social
Captulo I e II - Seo I e II.
2. Lei Federal n. 8.080/1990 - Dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias
3. Lei Federal n. 8142/1990 - Dispe sobre a participao da comunidade na gesto
do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais
de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias.
4. Decreto Federal n. 1232/1994 - Dispe sobre as condies e a forma de repasse
regular e automtico de recursos do Fundo Nacional de Sade para os fundos de
sade estaduais, municipais e do Distrito Federal, e d outras providncias.
5. Portaria GM/MS 399/2006 Divulga o Pacto pela Sade - Consolidao do SUS e
aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto.
6. Portaria GM/MS n. 698/2006 - Define que o custeio das aes de sade de
responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, observado o disposto na
Constituio Federal e na Lei Orgnica do SUS.
7. Portaria GM/MS n. 699/2006 - Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos
Pactos Pela Vida e de Gesto.
8. Portaria GM/MS n. 372/2007 - Altera a Portaria 699/GM, que Regulamenta as
Diretrizes dos Pactos pela Vida e de Gesto.
9. Portaria GM/MS n. 3085/2006 - Regulamenta o Sistema de Planejamento do
SUS.
10. Portaria GM/MS n. 1101/2002 - Estabelece os parmetros de cobertura
assistencial no mbito do Sistema nico de Sade SUS.
11. Portaria GM/MS n. 3916/1998 - Aprova a Poltica Nacional de Medicamentos.
12. Portaria GM/MS n. 648/2006 - Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica,
estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno
Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS).
13. Portaria GM/MS n. 992/2009 - Institui a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra
14. Portaria GM/MS n. 1820/2009 - Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios
da sade
15. Portaria GM/MS n. 1.863/2003 - Institui a Poltica Nacional de Ateno s
Urgncias, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as
competncias das trs esferas de gesto.
16. Lei Municipal n. 5504/1999 - Cdigo Municipal de Sade de Salvador.
17. Lei Complementar n. 01/1991 - Regime Jurdico nico dos Servidores Pblicos do
Municpio do Salvador.
Disponvel em outro arquivo: Plano Municipal de Sade do Municpio do
Salvador 2010-2013
DICAS E LEMBRETES:
CONSTITUIO FEDERAL - 1988
1.
2.
3.
Atentar para o art. n 198 que contem as diretrizes do SUS previstas na CF e no confundir
com princpios que constam na LOS 8.080/90!
4.
A primeira CF a constar o Setor Sade foi a de 1988, conhecida como Cidad devido ao
Movimento Sanitrio que teve como marco a VIII Conferncia Nacional de Sade;
5.
O art. n 200 da CF o nico desta que consta a obrigao do Estado frente sade do
LEIS
ORGANICAS
SADE - LOS
trabalhador e descreve
as aes
da VigilnciaDA
sanitria!
Promover a articulao;
Promover a descentralizao;
a) de vigilncia epidemiolgica;
b) de vigilncia sanitria;
c) de alimentao e nutrio; e
d) de sade do trabalhador;
-
- executar servios:
a) de vigilncia epidemiolgica;
b) de vigilncia sanitria;
c) de alimentao e nutrio;
d) de saneamento bsico; e
e) de sade do trabalhador;
Art.19. Ao Distrito Federal competem as atribuies reservadas aos Estados e aos Municpios.
TTULO III
Dos Servios Privados de Assistncia Sade
CAPTULO I
Do Funcionamento
Art. 20. Os servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao, por
iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurdicas e de
direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade.
Art. 21. A assistncia sade livre iniciativa privada.
Art. 22. Na prestao de servios privados de assistncia sade, sero observados os
princpios ticos e as normas expedidas pelo rgo de direo do Sistema nico de Sade SUS quanto s condies para seu funcionamento.
Art. 23. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na
assistncia sade, salvo atravs de doaes de organismos internacionais vinculados
Organizao das Naes Unidas, de entidades de cooperao tcnica e de financiamento e
emprstimos.
1 Em qualquer caso obrigatria a autorizao do rgo de direo nacional do Sistema
nico de Sade- SUS, submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e
os instrumentos que forem firmados.
2 Excetuam-se do disposto neste artigo os servios de sade mantidos, sem finalidade
lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer
nus para a Seguridade Social.
CAPTULO II
Da Participao Complementar
Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura
assistencial populao de uma determinada rea, o Sistema nico de Sade - SUS poder
recorrer aos servios ofertados pela iniciativa privada.
Pargrafo nico. A participao complementar dos servios privados ser formalizada mediante
contrato ou convnio, observadas, a respeito, as normas de direito pblico.
Art. 25. Na hiptese do artigo anterior, as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos tero
preferncia para participar do Sistema nico de Sade - SUS.
Art. 26. Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de cobertura
assistencial sero estabelecida pela direo nacional do Sistema nico de Sade - SUS,
aprovados no Conselho Nacional de Sade.
1 Na fixao dos critrios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remunerao,
aludida neste artigo, a direo nacional do Sistema nico de Sade - SUS dever fundamentar
seu ato em demonstrativo econmico-financeiro que garanta a efetiva qualidade dos servios
contratados.
2 Os servios contratados submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e aos
princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS, mantido o equilbrio econmico e
financeiro do contrato.
3 (VETADO)
4 Aos proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios
contratados vedado exercer cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema nico
de Sade-SUS.
TTULO IV
Dos Recursos Humanos
Art. 27. A poltica de recursos humanos na rea de sade ser formalizada e executada,
articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:
I - organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os nveis de
ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de permanente
aperfeioamento de pessoal;
II - (VETADO)
III - (VETADO)
IV - valorizao da dedicao exclusiva aos servios do Sistema nico de Sade - SUS.
Pargrafo nico. Os servios pblicos que integram o Sistema nico de Sade - SUS
constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas
conjuntamente com o sistema educacional.
Art. 28. Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico
de Sade - SUS, s podero ser exercidos em regime de tempo integral.
1 Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas
atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade-SUS.
2 O disposto no pargrafo anterior aplica-se tambm aos servidores em regime de tempo
integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou
assessoramento.
CAPTULO II
Da Gesto Financeira
Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade-SUS sero depositados em conta
especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos
conselhos de sade.
Art. 34. As autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente arrecadada
transferiro automaticamente ao Fundo Nacionais de Sade - FNS, observado o critrio do
pargrafo nico deste artigo, os recursos financeiros correspondentes s dotaes
consignadas no oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados
no mbito do Sistema nico de Sade-SUS.
Pargrafo nico. Na distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser
observada a mesma proporo da despesa prevista de cada rea, do oramento da
Seguridade social.
Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e
Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de
programas e projetos:
I - perfil demogrfico da regio;
II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta;
III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea;
Art. 52. Sem prejuzo de outras sanes cabveis, constitui crime de emprego irregular de
verbas ou rendas pblicas (Cdigo Penal, artigo 315) a utilizao de recursos financeiros do
Sistema nico de Sade-SUS em finalidades diversas das previstas nesta lei.
Art. 53. (VETADO)
Art. 54. Esta lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 55. So revogadas a Lei n 2.312, de 3 de setembro de 1954; a Lei n 6.229, de 17 de
julho de 1975, e demais disposies em contrrio.
DICAS E LEMBRETES:
LEI N. 8.080 DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
1.
2.
Lembrar que as LOS complementam a CF, portanto, exercem sua vigncia em todo territrio nacional!
3.
4.
A iniciativa privada pode participar em carter COMPLEMENTAR no SUS quando da insuficincia dos
servios no setor pblico, no confundir com carter SUPLEMENTAR (planos de sade);
5.
No esquecer que as atividades preventivas devero ser PRIORIZADAS no havendo DETRIMENTO das
aes curativas e assistncias!
6.
Atentar para algumas aes que o SUS somente participa e/ou colabora, pois no pertencem s suas
atribuies em nenhuma esfera de governo!
7.
O Art. 7 - Descreve os PRINCPIOS DO SUS! No confundir com as DIRETRIZES que esto no o Art. 198
(Descentralizao, Integralidade e Participao da comunidade);
Os nveis de complexidade do Sistema de Sade citados no Art. 8 so: Ateno primria, secundria e
terciria! Autores recentes j incluem a ateno quaternria, composta por oncologia, rede de
transplantes e hemodilise!
10. Na SEO II, das competncias, atentar para o mbito no qual a questo se refere (Unio, Estado, DF e
municpios) pois as aes so diferentes de acordo com a instncia que se refere! LEMBRAR que os
verbos FOMENTAR, ELABORAR geralmente so no mbito Unio; os verbos Fiscalizar, Apoiar,
Participar geralmente so no mbito Estadual e aqueles como EXECUTAR, PROMOVER esto ligados
aos municpios.
11. No Art. 33, a conta especial o FUNDO DE SADE ( conta especfica para o depsito e movimentao
dos recursos da sade nos 3 nveis de governo).
12. Observar o Art. 35. que DEFINE os CRITRIOS para recebimento dos RECURSOS nos respectivos
FUNDOS DE SADE!
13. Art. 36. : o processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade-SUS ser ascendente, do
nvel local at o federal ratifica a municipalizao na medida que o gestor local planeja e organiza as
aes e servios de sade de acordo com a necessidade local!
14.
Art. 1 - O Sistema nico de Sade - SUS de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro de
1990, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo,
com as seguintes instncias colegiadas:
I - a Conferncia de Sade, e
II - o Conselho de Sade.
1 - A Conferncia de Sade reunir-se- cada 4 anos com a representao dos vrios
segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a
formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder
Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Sade.
2 - O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado
composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de
sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da
poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e
financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em
cada esfera do governo.
3- O Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Conselho Nacional de
Secretrios Municipais de Sade CONASEMS tero representao no Conselho Nacional de
Sade.
4 - A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias de Sade
ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos .
5 - As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e normas de
funcionamento definidas em regimento prprio aprovados pelo respectivo Conselho.
Art. 2- Os recursos do Fundo Nacional de Sade - FNS sero alocados como:
I - despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e entidades, da
administrao direta e indireta;
II - investimentos previstos em Lei oramentria, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados
pelo Congresso Nacional;
III - investimentos previstos no Plano Qinqenal do Ministrio da Sade;
IV - cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios,
Estados e Distrito Federal.
Pargrafo nico. Os recursos referidos no inciso IV deste artigo destinar-se-o a
investimentos na rede de servios, cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e
s demais aes de sade.
Art. 3- Os recursos referidos no inciso IV do art. 2 desta Lei sero repassados de forma
regular e automtica para os Municpios, Estados e Distrito Federal de acordo com os critrios
previstos no art. 35 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990.
1 - Enquanto no for regulamentada a aplicao dos critrios previstos no art. 35 da Lei n
8.080, de 19 de setembro de 1990, ser utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente
o critrio estabelecido no 1 do mesmo artigo,.
2 - Os recursos referidos neste artigo sero destinados, pelo menos setenta por cento, aos
Municpios, afetando-se o restante aos Estados.
3 - Os municpios podero estabelecer consrcio para execuo de aes e servios
de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do artigo 2
desta Lei.
Art. 4 - Para receberem os recursos, de que trata o art. 3 desta lei, os Municpios, os Estados
e o Distrito Federal devero contar com:
I - Fundo de Sade;
DICAS E LEMBRETES:
Lei n. 8.142 DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
1.
2.
A Lei 8.142/90 Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de
Sade - SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da
sade (no esquecer que a LEI 8.080/90 apenas dispe sobre a gesto dos recursos financeiros e
forma de repasse s foi definida pela lei supracitada!);
3.
A Lei 8.142/90 Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de
Sade SUS ( a marca desta LEI!). No esquecer que a participao comunitria conhecida como
controle social e existem duas formas previstas na lei: as CONFERNCIAS ( que acontecem a cada
4 anos em cada esfera de governo) e os CONSELHOS ( que so instncias colegiadas e
deliberativas que devem se reunir mensalmente ou em carter extraordinrio em cada esfera de
governo);
4.
No esquecer que o carter deliberativo o poder de VOTO E APROVAO das aes de
sade!
5.
IMPORTANTE: as duas formas de controle social previstas em lei so de formao
PARITRIA (onde metade dos componentes deve ser REPRESENTANTE DOS USURIOS)!
6.
Os CONSELHOS DE SADE sero formados por eleio e seus conselheiros nomeados
(Publicao em Dirio Oficial). A cada dois anos haver nova votao para formao de novo
conselho!
7.
O repasse automtico de recursos ser FUNDO NACIONAL DE SADE para o FUNDO
MUNICIPAL DE SADE!
8.
AS ESFERAS ESTADUAIS E MUNICIPAIS DEVERO DEPOSITAR NESTA MESMA CONTA
(FUNDO DE SADE) UMA CONTRAPARTIDA DE RECURSOS ORIUNDOS DOS SEUS ORAMENTOS.
9.
A EMENDA CONSTITUCIONAL N 29 (13 de setembro de 2000) EST EM PROCESSO DE
APROVAO, MAS DEFINE PERCENTUAIS FIXOS A SEREM REPASSADOS POR CADA ESFERA de
governo e deve corresponder a um percentual da receita de impostos e transferncias
constitucionais e legais:
- Unio: 5%
- Estados e DF: 12%
- Municpios: 15%
DICAS E LEMBRETES:
DECRETO N 1.232, DE 30 DE AGOSTO DE 1994
1.
2.
No esquecer que este DECRETO devine que a EPIDEMIOLOGIA ser a cincia que servir como base para o
planejamento e organizao das aes: perfil epidemiolgico traduz a real NECESSIDADE!
3.
Os FUNDOS DE SADE sero sempre da geridos pelo rgo responsvel em cada INSTNCIA ( Unio,
Estados, DF e Municpios), sendo que sus FISCALIZAO caber ao respectivo CONSELHO DE SADE : um
avano para o CONTROLE SOCIAL!
4.
O Art. 10 traz uma questo importante e que um n nas questes de concurso! O ressarcimento ao
qual ele se refere quando um indivduo possui um contrato de prestao de servios com um PLANO DE
SADE e o mesmo, em determinada situao no oferece cobertura para algum procedimento ( geralmente
de alta complexidade) e o usurio ser atendido pelo SUS ( que universal , igualitrio O PLANO DE
SADE DE TODOS OS BRASILEIROS). Nesta situao, pela falta de cumprimento das clusulas do contrato
do Plano de Sade com o seu cliente ( papel do SUS esta fiscalizao atravs da Agencia Nacional de sade
Suplementar) poder requerer o ressarcimento de todos os gastos do sistema pblico com o usurio. Esta
tarefa n to fcil pois depende de fiscalizao e auditoria dentro do SUS e muitos planos de sade no
oferecem em sua rede conveniada todos os procedimentos necessrios para garantir a INTEGRALIDADE da
assistncia.
SADE DO IDOSO:
Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doena diarrica e por
pneumonias.
NA
DENGUE,
PROMOO DA SADE:
A concretizao desse Pacto passa por um movimento de repolitizao da sade, com uma
clara estratgia de mobilizao social envolvendo o conjunto da sociedade brasileira,
extrapolando os limites do setor e vinculada ao processo de instituio da sade como direito
de cidadania, tendo o financiamento pblico da sade como um dos pontos centrais.
As prioridades do Pacto em Defesa do SUS so:
Mostrar a sade como direito de cidadania e o SUS como sistema pblico universal
garantidor desses direitos;
Aprovar o oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto,
explicitando o compromisso de cada uma delas.
Este PACTO PELA SADE 2006 aprovado pelos gestores do SUS na reunio da Comisso
Intergestores Tripartite do dia 26 de janeiro de 2006, abaixo assinado pelo Ministro da Sade,
o Presidente do Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Presidente do
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade - CONASEMS e ser operacionalizado
por meio do documento de Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006.
Anexo II
DIRETRIZES OPERACIONAIS DO PACTO PELA SADE EM 2006
CONSOLIDAO DO SUS
Transcorridas quase duas dcadas do processo de institucionalizao do Sistema nico de
Sade, a sua implantao e implementao evoluram muito, especialmente em relao aos
processos de descentralizao e municipalizao das aes e servios de sade. O processo
de descentralizao ampliou o contato do Sistema com a realidade social, poltica e
administrativa do pas e com suas especificidades regionais, tornando-se mais complexo e
colocando os gestores a frente de desafios que busquem superar a fragmentao das polticas
e programas de sade atravs da organizao de uma rede regionalizada e hierarquizada de
aes e servios e da qualificao da gesto.
Frente a esta necessidade, o Ministrio da Sade, o Conselho Nacional de Secretrios de
Sade - CONASS e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade - CONASEMS,
pactuaram responsabilidades entre os trs gestores do SUS, no campo da gesto do Sistema e
da ateno sade. O documento a seguir contempla o pacto firmado entre os trs gestores
do SUS a partir de uma unidade de princpios que, guardando coerncia com a diversidade
operativa, respeita as diferenas locorregionais, agrega os pactos anteriormente existentes,
refora a organizao das regies sanitrias instituindo mecanismos de co-gesto e
planejamento regional, fortalece os espaos e mecanismos de controle social, qualifica o
acesso da populao a ateno integral sade, redefine os instrumentos de regulao,
programao e avaliao, valoriza a macro funo de cooperao tcnica entre os gestores e
prope um financiamento tripartite que estimula critrios de equidade nas transferncias fundo
a fundo.
A implantao desse Pacto, nas suas trs dimenses - Pacto pela Vida, Pacto de Gesto e
Pacto em Defesa do SUS - possibilita a efetivao de acordos entre as trs esferas de gesto
do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovaes nos
processos e instrumentos de gesto que visam alcanar maior efetividade, eficincia e
qualidade de suas respostas e ao mesmo tempo, redefine responsabilidades coletivas por
resultados sanitrios em funo das necessidades de sade da populao e na busca da
equidade social.
I PACTO PELA VIDA
O Pacto pela Vida o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que
apresentam impacto sobre a situao de sade da populao brasileira.
A definio de prioridades deve ser estabelecida atravs de metas nacionais, estaduais,
regionais ou municipais. Prioridades estaduais ou regionais podem ser agregadas s
prioridades nacionais, conforme pactuao local.
Os estados/regio/municpio devem pactuar as aes necessrias para o alcance das metas e
dos objetivos propostos.
So seis as prioridades pactuadas:
1. Sade do idoso;
2. Controle do cncer de colo de tero e de mama;
3. Reduo da mortalidade infantil e materna;
4. Fortalecimento da capacidade de respostas s doenas emergentes e endemias, com
nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria e influenza;
5. Promoo da Sade;
6. Fortalecimento da Ateno Bsica.
A SADE DO IDOSO Para efeitos desse Pacto ser considerada idosa a pessoa com 60
anos ou mais.
1 - O trabalho nesta rea deve seguir as seguintes diretrizes:
2 - Aes estratgicas:
Manual de Ateno Bsica e Sade para a Pessoa Idosa - Para induo de aes de
sade, tendo por referncia as diretrizes contidas na Poltica Nacional de Sade da
Pessoa Idosa.
Reduzir em 50% os bitos por doena diarrica e 20% por pneumonia, em 2006.
Criao de comits de vigilncia do bito em 80% dos municpios com populao acima
de 80.000 habitantes, em 2006.
Aprimorar a insero dos profissionais da Ateno Bsica nas redes locais de sade,
por meio de vnculos de trabalho que favoream o provimento e fixao dos
profissionais.
- Regies de Sade
As Regies de Sade so recortes territoriais inseridos em um espao geogrfico
contnuo, identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de identidades
culturais, econmicas e sociais, de redes de comunicao e infra-estrutura de
transportes compartilhados do territrio;
A Regio de Sade deve organizar a rede de aes e servios de sade a fim de assegurar o
cumprimento dos princpios constitucionais de universalidade do acesso, eqidade e
integralidade do cuidado;
A organizao da Regio de Sade deve favorecer a ao cooperativa e solidria entre os
gestores e o fortalecimento do controle social;
Para a constituio de uma rede de ateno sade regionalizada em uma determinada
regio, necessrio a pactuao entre todos os gestores envolvidos, do conjunto de
responsabilidades no compartilhadas e das aes complementares;
O conjunto de responsabilidades no compartilhadas se refere ateno bsica e s aes
bsicas de vigilncia em sade, que devero ser assumidas por cada municpio;
As aes complementares e os meios necessrios para viabiliz-las devero ser
compartilhados e integrados a fim de garantir a resolutividade e a integralidade de acesso;
Os estados e a unio devem apoiar os municpios para que estes assumam o conjunto de
responsabilidades;
O corte no nvel assistencial para delimitao de uma Regio de Sade deve estabelecer
critrios que propiciem certo grau de resolutividade quele territrio, como suficincia em
ateno bsica e parte da mdia complexidade;
O uso dos recursos federais para o custeio fica restrito a cada bloco, atendendo
as especificidades previstas nos mesmos, conforme regulamentao especfica;
Sade da Famlia;
Sade Bucal;
Transplantes;
Campanhas de Vacinao
O Componente Bsico composto de uma Parte Fixa e de uma Parte Varivel, sendo:
Parte Fixa: valor com base per capita para aes de assistncia farmacutica para a Ateno
Bsica, transferido Municpios, Distrito Federal e Estados, conforme pactuao nas CIB e com
contrapartida financeira dos estados e dos municpios.
Parte Varivel: valor com base per capita para aes de assistncia farmacutica dos
Programas de Hipertenso e Diabetes, exceto insulina; Asma e Rinite; Sade Mental; Sade da
Mulher; Alimentao e Nutrio e Combate ao Tabagismo.
A parte varivel do Componente Bsico ser transferida ao municpio ou estado, conforme
pactuao na CIB, medida que este implementa e organiza os servios previstos pelos
Programas especficos.
Imunobiolgicos;
Insulina;
Planejamento e Oramento
Programao
Regionalizao
Gesto do Trabalho
Educao em Sade
4 - Planejamento no SUS
- O trabalho com o Planejamento no SUS deve seguir as seguintes diretrizes:
O processo de planejamento no mbito do SUS deve ser desenvolvido de forma articulada,
integrada e solidria entre as trs esferas de gesto. Essa forma de atuao representar o
Sistema de Planejamento do Sistema nico de Sade baseado nas responsabilidades de cada
esfera de gesto, com definio de objetivos e conferindo direcionalidade ao processo de
gesto do SUS, compreendendo nesse sistema o monitoramento e avaliao.
Este sistema de planejamento pressupe que cada esfera de gesto realize o seu
planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e diretrizes do
SUS, contemplando as peculiaridades, necessidades e realidades de sade locorregionais.
Como parte integrante do ciclo de gesto, o sistema de planejamento buscar, de forma
tripartite, a pactuao de bases funcionais do planejamento, monitoramento e avaliao do
SUS, bem como promover a participao social e a integrao intra e intersetorial,
considerando os determinantes e condicionantes de sade.
No cumprimento da responsabilidade de coordenar o processo de planejamento se levar em
conta as diversidades existentes nas trs esferas de governo, de modo a contribuir para a
consolidao do SUS e para a resolubilidade e qualidade, tanto da sua gesto, quanto das
aes e servios prestados populao brasileira.
- Objetivos do Sistema de Planejamento do SUS:
Desenvolver e implementar uma rede de cooperao entre os trs entes federados, que
permita um amplo compartilhamento de informaes e experincias;
Pelo gestor estadual que se relacionar com a central municipal que faz a gesto do
prestador.
Pelo gestor estadual que se relacionar diretamente com o prestador quando este
estiver sob gesto estadual.
Modelos que diferem do item d acima devem ser pactuados pela CIB e homologados na CIT.
Extino do pagamento dos servios dos profissionais mdicos por meio do cdigo 7.
8 - Gesto do Trabalho
- As diretrizes para a Gesto do Trabalho no SUS so as seguintes:
A poltica de recursos humanos para o SUS um eixo estruturante e deve buscar a valorizao
do trabalho e dos trabalhadores de sade, o tratamento dos conflitos, a humanizao das
relaes de trabalho;
Estados, Municpios e Unio so entes autnomos para suprir suas necessidades de
manuteno e expanso dos seus prprios quadros de trabalhadores de sade;
O Ministrio da Sade deve formular diretrizes de cooperao tcnica para a gesto do
trabalho no SUS;
Desenvolver, pelas trs esferas de gesto, estudos quanto s estratgias e financiamento
tripartite de poltica de reposio da fora de trabalho descentralizada;
As Diretrizes para Planos de Cargos e Carreira do SUS devem ser um instrumento que visa
regular as relaes de trabalho e o desenvolvimento do trabalhador, bem como a consolidao
da carreira como instrumento estratgico para a poltica de recursos humanos no Sistema;
Promover relaes de trabalho que obedeam a exigncias do princpio de legalidade da ao
do Estado e de proteo dos direitos associados ao trabalho;
Desenvolver aes voltadas para a adoo de vnculos de trabalho que garantam os direitos
sociais e previdencirios dos trabalhadores de sade, promovendo aes de adequao de
vnculos, onde for necessrio, nas trs esferas de governo, com o apoio tcnico e financeiro
aos Municpios, pelos Estados e Unio, conforme legislao vigente;
Os atores sociais envolvidos no desejo de consolidao dos SUS atuaro solidariamente na
busca do cumprimento deste item, observadas as responsabilidades legais de cada segmento;
Estimular processos de negociao entre gestores e trabalhadores atravs da instalao de
Mesas de Negociao junto s esferas de gesto estaduais e municipais do SUS;
9 - Educao na Sade
- As diretrizes para o trabalho na Educao na Sade so:
IV - RESPONSABILIDADE SANITRIA
Este captulo define as Responsabilidades Sanitrias e atribuies do Municpio, do Distrito
Federal, do Estado e da Unio. A gesto do Sistema nico de Sade construda de forma
solidria e cooperada, com apoio mtuo atravs de compromissos assumidos nas Comisses
Intergestores Bipartite (CIB) e Tripartite (CIT).
Algumas responsabilidades atribudas aos municpios devem ser assumidas por todos os
municpios. As outras responsabilidades sero atribudas de acordo com o pactuado e/ou com
a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal.
No que se refere s responsabilidades atribudas aos estados devem ser assumidas por todos
eles.
Com relao gesto dos prestadores de servio fica mantida a normatizao estabelecida na
NOAS SUS 01/2002. As referncias na NOAS SUS 01/2002 s condies de gesto de
estados e municpios ficam substitudas pelas situaes pactuadas no respectivo Termo de
Compromisso de Gesto.
RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTO DO SUS
MUNICPIOS
Todo municpio responsvel pela integralidade da ateno sade da sua populao,
exercendo essa responsabilidade de forma solidria com o estado e a unio;
Todo municpio deve:
com apoio dos estados, identificar as necessidades da populao do seu territrio, fazer
um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos;
formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes
instncias de pactuao;
garantir a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica, de
acordo com as normas tcnicas vigentes;
ESTADOS
DISTRITO FEDERAL
Garantir a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica, de
acordo com as normas tcnicas vigentes;
UNIO
Definir e pactuar as diretrizes para a organizao das aes e servios de mdia e alta
complexidade, a partir da ateno bsica;
Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano
municipal de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no
plano regional de investimento;
ESTADOS
Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano
estadual de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no
plano regional de investimento.
DISTRITO FEDERAL
Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano
estadual de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no
plano regional de investimento;
UNIO
Cooperar tcnica e financeiramente com as regies de sade, por meio dos estados
e/ou municpios, priorizando as regies mais vulnerveis, promovendo a eqidade interregional e interestadual;
DISTRITO FEDERAL
UNIO
Operar o complexo regulador dos servios presentes no seu territrio, de acordo com a
pactuao estabelecida, realizando a co-gesto com o Estado e outros Municpios, das
referncias intermunicipais.
Implementar a avaliao das aes de sade nos estabelecimentos de sade, por meio
de anlise de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade;
ESTADOS
Apoiar a identificao dos usurios do SUS no mbito estadual, com vistas vinculao
de clientela e sistematizao da oferta dos servios;
Implementar avaliao das aes de sade nos estabelecimentos, por meio de anlise
de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade;
DISTRITO FEDERAL
Realizar a identificao dos usurios do SUS no mbito do Distrito Federal, com vistas
vinculao de clientela e sistematizao da oferta dos servios;
Implementar avaliao das aes de sade nos estabelecimentos, por meio de anlise
de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade;
UNIO
ESTADOS
DISTRITO FEDERAL
UNIO
Promover e articular junto s Escolas Tcnicas de Sade uma nova orientao para a
formao de profissionais tcnicos para o SUS, diversificando os campos de
aprendizagem;
ESTADOS
DISTRITO FEDERAL
UNIO
ESTADOS
DISTRITO FEDERAL
- UNIO
A implantao dos Pactos pela Vida e de Gesto, enseja uma reviso normativa em
vrias reas que sero regulamentadas em portarias especficas, pactuadas na CIT.
B - PROCESSO DE MONITORAMENTO
Ser um processo permanente, de cada ente com relao ao seu prprio mbito, dos
estados com relao aos municpios do seu territrio, dos municpios com relao ao
estado, dos municpios e estado com relao Unio e da unio com relao aos
estados, municpios e Distrito Federal;
A direo do SUS, em cada esfera de governo, composto pelo rgo setorial do poder
executivo e pelo respectivo Conselho de Sade, nos termos das Leis N 8.080/90 e N
8.142/1990.
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA GM/MS 399 (DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006).
1.
O Pacto pela Sade um grande avano pois ele no NORMATIZA de forma centralizada e sim
PACTUA com os diversos atores sociais envolvidos no processo de construo do SUS!
2.
No esquecer que o nome PACTO PELA SADE e que ele composto por trs subpactos:
PACTO PELA VIDA; PACTO EM DEFESA DO SUS; e PACTO DA GESTO DO SUS;
3.
O texto da Portaria simples pois o seu formato foi elaborado para fcil entendimento atravs
dos ANEXOS, que contextualizam a sua construo IMPORTANTE LER!
4.
5.
6.
7.
Mesmo sendo a mais longa a mais simples de ser compreendida pois ela CONTEXTUALIZA e
repetitiva;
8.
9.
R E S O L V E:
Art 1 Definir que o custeio das aes de sade de responsabilidade das trs esferas
de gesto do SUS, observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica do
SUS.
Art. 2 Os recursos federais destinados ao custeio de aes e servios de sade passam
a ser organizados e transferidos na forma de blocos de financiamento.
Pargrafo nico. Os blocos de financiamento so constitudos por componentes, conforme as
especificidades de suas aes e os servios de sade pactuados.
Art. 3 Ficam criados os seguintes blocos de financiamento:
I - Ateno Bsica;
II - Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar;
III - Vigilncia em Sade;
IV - Assistncia Farmacutica; e
V - Gesto do SUS.
Art. 4 Os recursos federais para custeio de aes e servios de sade sero transferidos a
Estados, Distrito Federal e Municpios, de forma automtica fundo a fundo, observando os atos
normativos especficos referentes a cada bloco.
Pargrafo nico. Os recursos federais de custeio provenientes de acordos de emprstimos
internacionais sero transferidos conforme seus atos normativos.
Art. 5 As bases de clculo que formam cada bloco e componente, bem como os montantes
financeiros transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios devero estar expressos em
memrias de clculo, para fins de histrico e monitoramento.
Art. 6 Os recursos de cada Bloco de Financiamento devem ser aplicados, exclusivamente, nas
aes e servios de sade relacionados ao Bloco.
1 Os recursos oriundos da prestao de servios de mdia e alta complexidade ambulatorial
e hospitalar resultantes da produo das unidades pblicas no se aplicam ao previsto no
caput deste artigo.
2 No Bloco de Financiamento da Assistncia Farmacutica, os recursos devem ser
aplicados, exclusivamente, nas aes definidas para cada Componente que compem o Bloco.
DO BLOCO DA ATENO BSICA
Art. 7 O Bloco da Ateno Bsica ser constitudo por dois componentes: Piso de
Ateno Bsica PAB Fixo e Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel.
Art. 8 O Piso de Ateno Bsica PAB Fixo, se refere ao custeio de aes de ateno bsica
sade, cujos recursos sero transferidos mensalmente, de forma regular e automtica, do
Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade do Distrito Federal e dos Municpios.
Pargrafo nico. Os recursos do incentivo descentralizao de unidades de sade da
Funasa, incorporados ao PAB fixo, podem ser aplicados no custeio destas unidades.
Art. 9 O Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel constitudo por recursos
financeiros destinado ao custeio de estratgias, realizadas no mbito da Ateno Bsica
em Sade, tais como:
I - Sade da Famlia;
II - Agentes Comunitrios de Sade;
III - Sade Bucal;
IV - Compensao de Especificidades Regionais;
V - Fator de Incentivo de Ateno Bsica aos Povos Indgenas;
VI - Incentivo Sade no Sistema Penitencirio;
VII - Poltica de Ateno Integral Sade do Adolescente em conflito com a lei em regime
de internao e internao provisria; e
VIII - Outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo especfico.
1 Os recursos do PAB Varivel sero transferidos do Fundo Nacional de Sade aos Fundos
de Sade do Distrito Federal e dos Municpios, mediante adeso e implementao das aes a
que se destinam e desde que constantes do respectivo plano de sade.
2 Os recursos do PAB Varivel transferidos atualmente para custeio das aes de
assistncia farmacutica e de vigilncia sanitria passam a compor o Bloco de Financiamento
da Assistncia Farmacutica e o da Vigilncia em Sade, respectivamente.
3 Os recursos destinados estratgia de Compensao de Especificidades Regionais,
correspondem a 5% do valor mnimo do PAB Fixo multiplicado pela populao do Estado.
4 Os critrios de aplicao dos recursos de Compensao de Especificidades Regionais
devem ser pactuados nas Comisses Intergestores Bipartite - CIB e informados ao plenrio da
CIT, devendo atender a especificidades estaduais e regulamentados por ato normativo
especfico.
DO BLOCO DA ATENO DE MDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E
HOSPITALAR
Art. 10. O Bloco da Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar
ser constitudo por dois componentes: Componente Limite Financeiro da Mdia e Alta
Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC e Componente Fundo de Aes
Estratgicas e Compensao FAEC.
Art. 11. O Componente Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e
Hospitalar MAC - dos Estados, Distrito Federal e Municpios, destinado ao financiamento de
procedimentos e de incentivos permanentes, transferidos mensalmente, para custeio de aes
de mdia e alta complexidade em sade.
1 O financiamento dos incentivos permanentes do Componente MAC, incluem aqueles
atualmente designados aos:
I - Centro de Especialidades Odontlogicas (CEO);
II - Laboratrio de Prtese Dentria;
III - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU);
IV - Centro de Referencia em Sade do Trabalhador;
V - Hospitais de Pequeno Porte;
VI - Incentivo de Integrao do SUS INTEGRASUS;
VII - Fator de Incentivos ao Desenvolvimento do Ensino e Pesquisa Universitria em Sade
FIDEPS;
VIII - Programa de Incentivo de Assistncia Populao Indgena IAPI; e
IX - Outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo para fins de custeio de
aes de mdia e alta complexidade e no financiados por procedimento.
2 Os recursos federais de que trata este artigo, sero transferidos do Fundo Nacional de
Sade aos Fundos de Sade dos Estados, Distrito Federal e Municpios, conforme a
Programao Pactuada e Integrada da Assistncia, publicada em ato normativo especfico.
Art. 12. O Componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC so recursos
destinados ao custeio dos seguintes procedimentos:
I - procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulao da Alta Complexidade CNRAC;
II - transplantes;
III - aes estratgicas ou emergenciais, de carter temporrio e implementadas com prazo
pr-definido; e
IV - novos procedimentos, no relacionados aos constantes da tabela vigente ou que no
possuam parmetros para permitir a definio de limite de financiamento, que sero custeados
pelo FAEC por um perodo de seis meses com vistas a permitir a formao de srie histrica
VI - Educao em Sade;
VII - Incentivo Participao do Controle Social;
VIII - Estruturao de servios e organizao de aes de assistncia farmacutica; e
IX - Incentivo Implantao e/ou Qualificao de Polticas Especficas;
1 Os incentivos relacionados Implantao e/ou Qualificao de Polticas Especficas,
incluem aqueles atualmente designados :
I - Implantao de Centros de Ateno Psicossocial;
II - Qualificao de Centros de Ateno Psicossocial;
III - Implantao de Residncias Teraputicas em Sade Mental;
IV - Fomento para aes de reduo de danos em CAPS AD;
V - Incluso social pelo trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais e
outros transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas;
VI - Implantao de Centros de Especialidades Odontolgicas CEO;
VII - Implantao do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU;
VIII - Reestruturao dos Hospitais Colnias de Hansenase;
IX - Implantao de Centros de Sade do Trabalhador;
X - Poltica de Cirurgias Eletivas;
XI - Adeso a Contratualizao dos Hospitais Filantrpicos;
XII - Cadastro Nacional dos Usurios do SUS (Carto Nacional); e
XIII - Outros que vierem a ser institudos por meio de ato normativo para fins de
implantao de polticas especficas.
2 A transferncia de recursos de que trata este artigo ser regulamentada por ato normativo
especfico.
Art. 23. O Ministrio da Sade publicar portarias especficas regulamentando a
operacionalizao de cada Bloco de Financiamento constitudo pela presente portaria.
Pargrafo nico O Fundo Nacional de Sade adotar as medidas necessrias para garantia
das transferncias conforme o disposto nesta portaria.
Art. 24. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 25. Revogam-se a Portaria n 059/GM, de 16 de janeiro de 1998, a Portaria n 531/GM, de
30 de abril de 1999 e demais disposies em contrrio.
SARAIVA FELIPE
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 698/GM DE 30 DE MARO DE 2006.
1. No esquecer que a forma de repasse continua sendo FUNDO A FUNDO, REGULAR e AUTOMTICA, o
que muda a forma de financiamento que passa a SER POR BLOCOS FINANCEIROS!
2. Deve-se atentar para em que o gestor pode investir o recurso relacionado a CADA BLOCO FINANCEIRO!
3. Os CINCO BLOCOS FINANCEIROS TERO DEFINIO NESTA PORTARIA, PARA A DESTINAO DOS
RECURSOS!
4. ATENTAR PARA OS BLOCOS E SEUS COMPONENTES, POIS ESTES DETALHAM ONDE CADA BLOCO
PODER DESTINAR O RECURSO QUE FAZ PARTE DO MESMO;
5. ATENTAR para os incentivos relacionados Implantao e/ou Qualificao de Polticas Especficas (as
polticas especficas so diferenciadas, pois observam as diversidades loco- regionais)
Art. 3 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, cujo contedo ser pactuado entre
Ministrio da Sade, Conass e Conasems em portaria especfica, destinado
formalizao da relao entre gestores quando unidades pblicas prestadoras de servio,
situadas no territrio de um municpio, esto sob gerncia de determinada esfera
administrativa e gesto de outra.
1 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos deve conter as metas e um plano
operativo do acordo.
2 As unidades pblicas prestadoras de servio devem, preferencialmente, receber os
recursos de custeio correspondentes realizao das metas pactuadas no plano operativo e
no por produo.
3 A transferncia de recursos, objeto do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos,
dever ser feita conforme pactuao.
Art. 4 Estabelecer que a Declarao da CIB de Comando nico do Sistema pelo Gestor
Municipal o documento que explicita a gesto dos estabelecimentos de sade situados no
territrio de um determinado municpio.
Art. 5 Estabelecer que o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do
Distrito Federal refere-se aos recursos federais de custeio, referentes quela unidade
federada, explicitando o valor correspondente a cada bloco.
1 No Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, no que se refere ao Bloco da
Mdia e Alta Complexidade, sero discriminados os recursos para a populao prpria e os
relativos populao referenciada.
2 Os recursos relativos ao Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e
do DF sero transferidos pelo Ministrio da Sade, de forma regular e automtica, ao
respectivo Fundo de Sade, excetuando os recursos transferidos diretamente s unidades
universitrias federais e aqueles previstos no Termo de Cooperao entre Entes Pblicos.
3 O Termo do Limite Financeiro Global do Municpio dever explicitar tambm os
recursos de custeio prprios das esferas municipal e estadual. Caso no seja possvel
explicit-los por blocos, dever ser informado apenas o total do recurso.
Art. 6 Estabelecer que o Relatrio de Indicadores de Monitoramento ser gerado por um
sistema informatizado, a ser implantado a partir de 2007, ser um Anexo do Termo de
Compromisso de Gesto.
Pargrafo nico. Permanece em vigor, no ano de 2006, a pactuao de indicadores nos
processos especficos do Pacto da Ateno Bsica e da Programao Pactuada Integrada
da Vigilncia em Sade /PPI-VS, conforme disposto no 1 do art. 2, aos quais ser
acrescido um grupo de indicadores cuja pactuao dar-se- no prprio instrumento do
Termo de Compromisso de Gesto, no gerando assim o Relatrio de Indicadores de
Monitoramento, neste ano.
Art. 7 Estabelecer normas para a definio, alterao e suspenso dos valores do Limite
Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito Federal:
I - A alocao do recurso referente ao Bloco Financeiro de Mdia e Alta Complexidade da
Assistncia ser definido de acordo com a Programao Pactuada e Integrada - PPI;
II - A alterao no valor do recurso Limite Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito
Federal, deve ser aprovada na Comisso Intergestores Bipartite CIB e encaminhada ao
MS para publicao; e
III - As transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade para estados, DF e municpios
sero suspensas nas seguintes situaes:
a) no pagamento dos prestadores de servios pblicos ou privados, hospitalares e
ambulatoriais, at o quinto dia til, aps o Ministrio da Sade creditar na conta bancria do
Fundo Estadual/Distrito Federal/Municipal de Sade e disponibilizar os arquivos de
processamento do SIH/SUS, no BBS/MS, exceto as situaes excepcionais devidamente
justificadas;
b) falta de alimentao dos Bancos de Dados Nacionais estabelecidos como
obrigatrios, por 2 (dois) meses consecutivos ou 3 (trs) meses alternados, no prazo
de um ano; e
I - Ser um processo permanente no mbito de cada esfera de governo, dos estados com
relao aos municpios do seu territrio, dos municpios com relao ao estado, dos municpios
e estado com relao Unio e da Unio com relao aos estados, municpios e Distrito
Federal;
II - Ser orientado pelos indicadores, objetivos, metas e responsabilidades que compem o
respectivo Termo de Compromisso de Gesto;
III - Monitorar os cronogramas pactuados nas situaes onde o municpio, estado e DF no
tenham condies de assumir plenamente suas responsabilidades no momento da assinatura
do Termo de Compromisso de Gesto; e
IV - Desenvolver aes de apoio para a qualificao do processo de gesto.
Pargrafo nico. A operacionalizao do processo de monitoramento deve ser objeto de
regulamentao especfica em cada esfera de governo, considerando as pactuaes
realizadas.
Art. 15. Definir regras e fluxos para os processos de recursos dos estados e municpios:
I - Definir que as instncias de anlise e deciso dos processos de recursos dos estados e
municpios, relativos pactuao entre gestores do SUS no que se refere gesto e a
aspectos operacionais de implantao das normas do SUS, so a Comisso Intergestores
Bipartite CIB e a Comisso Intergestores Tripartite CIT.
1 Enquanto analisado o recurso no fluxo estabelecido, prevalece a deciso inicial que o
gerou.
2 Definir o seguinte fluxo para os recursos de municpios:
I - Em caso de discordncia em relao a decises da CIB, os municpios podero encaminhar
recurso prpria CIB, com clara argumentao contida em exposio de motivos; e
II - permanecendo a discordncia em relao deciso da CIB quanto ao recurso, os
municpios podero encaminhar o recurso Secretaria Tcnica da CIT para anlise, pela sua
Cmara Tcnica e encaminhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo;
III - A CIB e a CIT devero observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias contados a partir
da data do protocolo do recurso naqueles fruns, para analisar, discutir e se posicionar sobre o
tema, em plenrio; e
IV - Transcorrido o prazo mencionado no inciso III e sem a apreciao do recurso, os
municpios podero envi-lo para a instncia seguinte, definida neste artigo.
3 Definir o seguinte fluxo para os recursos de estados:
I - Os estados podero encaminhar os recursos, com clara argumentao contida em
exposio de motivos, Secretaria Tcnica da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e
encaminhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo; e
II - Em caso de discordncia em relao deciso da CIT, os estados podero encaminhar
novo recurso prpria CIT; e
III - A CIT dever observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias, contados a partir da data
do protocolo do recurso, para analisar, discutir e se posicionar sobre o tema, em plenrio.
4 A Cmara Tcnica da CIT convocar o Grupo de Trabalho de Gesto do SUS, para
analisar a admissibilidade do recurso e instruir o processo para o seu envio ao plenrio da CIT.
5 Os recursos devero ser protocolados na Secretaria Tcnica da CIT at 10 (dez) dias
antes da reunio da CIT, para que possam ser analisados pelo Grupo de Trabalho.
6 Ser considerado o cumprimento do fluxo estabelecido nesta Portaria para julgar a
admissibilidade do recurso no plenrio da CIT.
7 As entidades integrantes da CIT podem apresentar recursos CIT acerca de decises
tomadas nas CIB visando suspender temporariamente os efeitos dessas decises enquanto
tramitam os recursos.
Art. 16. Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 17. Fica revogada a Portaria n 1734/GM, de 19 de agosto de 2004, publicada no Dirio
Oficial da Unio n 162, de 23 de agosto de 2004, seo 1, pgina 34.
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 699/GM DE 30 DE MARO DE 2006
1. Esta portaria tem como objetivo maior a unificao dos processos de pactuao de indicadores e
metas;
2.
3.
NUNCA ESQUECER em quais situaes as transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade para
estados, DF e municpios sero suspensas;
4.
5.
Atentar para o que diz o Art. 13 e lembrar que pela NOB 96 as formas de habilitao dos municpios so:
GESTO PLENA DA ATENO BSICA E GESTO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL e pela NOAS 01/01
e 02 so: GESTO PLENA DA ATENO BSICA AMPLIADA - GPABA E GESTO PLENA DO SISTEMA
MUNICIPAL;
6.
III - Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encaminhar para a CIT o
Extrato do Termo de Compromisso de Gesto Municipal (Anexo VIII), juntamente com o Extrato
do Termo de Compromisso entre Entes Pblicos (Anexo V); a Declarao da CIB de Comando
nico do Gestor Municipal (Anexo VI), observada a pactuao estabelecida; o Termo do Limite
Financeiro Global do Municpio (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de
Monitoramento.(NR)
Art. 2 Nos anexos I, II, III e IV, da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006, ficam
suprimidas as clusulas 3 e 4, dos Termos de Compromisso de Gesto, tendo em vista a sua
unificao no anexo correspondente ao Relatrio de Indicadores de Monitoramento, conforme
Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.
Pargrafo nico. Os Municpios, o Distrito Federal e os Estados que aderirem ao Pacto pela
Sade at o final de maro de 2007 e no tiverem pactuado ainda os indicadores de
monitoramento, conforme Anexo I da Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007, podero
preencher o TCG conforme modelo estabelecido na Portaria n 699/GM, de 30 de maro de
2006.
Art. 3 O Anexo V da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006 - Extrato do Termo de
Cooperao entre Entes Pblicos - foi modificado e consta como Anexo I a esta Portaria.
Art. 4 O Anexo VI da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006 - Declarao da CIB de
Comando nico pelo Gestor Municipal - foi modificado e consta como Anexo II a esta Portaria.
Art. 5 Ficam alterados os Anexos VII-A, VII-B e VII-C, da Portaria n 699/GM, de 30 de maro
de 2006 - Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do Distrito Federal,
respectivamente, que passam a constituir os Anexos III-A, III-B e III-C a esta Portaria.
Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
JOS AGENOR LVARES DA SILVA
ANEXO I
No que diz respeito s unidades de sade sob gerncia de outro nvel de governo,
abaixo relacionadas, o municpio celebrou o TERMO DE COOPERAO com o ente
gerente da unidade e autoriza o Fundo Nacional de Sade a repassar diretamente ao
fundo designado na planilha abaixo o montante de recursos definido no referido Termo,
conforme os compromissos estabelecidos:
Nome da
Unidade
CNPJ
Nmero
do Termo
Data de
Publicao do
Extrato do
Termo no
Dirio Oficial
Valor
mensal
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 372 DE 16 DE FEVEREIRO DE 2007.
Para o melhor entendimento da mesma deve-se ler os artigos da portaria n 699 que foram alterados;
3.
4.
Este tipo de alterao de cunho jurdico pois ao invs de revogar a portaria ocorre alterao de alguns
artigos e pargrafos, geralmente por mudanas de contexto poltico ou alteraes nas polticas de
sade.
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 3.085 DE 1 DE DEZEMBRO DE 2006.
1.
2.
Esclarece que o PLANEJAMENTO deve ser utilizado em todas as instncias de governo e todo
planejamento deve ser pautado em bases epidemiolgicas, respeitando assim as diferenas loco
regionais ( TRANSVERSALIDADE das AES), melhorando assim a qualidade dos servios!
3.
O Planejamento a base para a programao das aes de sade e deve ter como INSTRUMENTOS: O
PLANO MUNICIPAL DE SADE E O RELATRIO ANUAL DE GESTO!
4.
5.
ANEXO
PARMETROS ASSISTENCIAIS DO SUS
01. CONSIDERAES PRELIMINARES:
Os parmetros de cobertura assistencial do SUS destinam-se a orientar os gestores no
aperfeioamento da gesto do SUS, oferecendo subsdios para:
a) Analisar a necessidade da oferta de servios assistenciais populao;
b) Auxiliar na elaborao do Planejamento e da Programao Pactuada e Integrada da
Assistncia sade. (PPI);
c) Auxiliar no Acompanhamento, Controle, Avaliao e Auditoria dos servios de sade
prestados no mbito do SUS.
Para elaborao destes parmetros, foram considerados, entre outros:
a) Os parmetros assistenciais, internacionalmente reconhecidos, inclusive os baseados em
dados da OMS e da OPAS, para cobertura e produtividade assistencial nos pases em
desenvolvimento.
b) As estatsticas de atendimento prestado aos usurios do SUS, e as incidncias nacionais,
por especialidade, dos ltimos 3 anos.
c) O nmero de internaes hospitalares, de consultas mdicas, odontolgicas, de enfermagem
e outras, de servios complementares, inclusive de diagnose e terapia, com base em estudos e
pareceres de especialistas, parmetros assistenciais desenvolvidos e praticados em vrios
Estados da Federao, estudos do Ministrio da Sade, realizados com a participao de
tcnicos dos demais nveis de gesto do SUS e de vrias instituies de sade do pas.
d) A Portaria MPAS n 3.046, de 20 de julho de 1982.
Os parmetros assistenciais, objeto deste estudo, se dividem em:
a) Parmetros de Cobertura so aqueles destinados a estimar as necessidades de
atendimento a uma determinada populao, em um determinado perodo, previamente
estabelecido.
b) Parmetros de Produtividade so aqueles destinados a estimar a capacidade de produo
dos recursos, equipamentos e servios de assistncia sade, sejam eles, humanos, materiais
ou fsicos.
Para a definio dos parmetros de cobertura assistencial ambulatorial, tomou-se como base, a
composio da Tabela do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA-SUS (Grupos de
Procedimentos).
Os Grupos de 01 a 05 que referem-se a Ateno Bsica, devem seguir as orientaes j
definidas no Manual da Ateno Bsica, editadas pelas Portarias GM n 3.295 de 13 de
novembro 1998; GM n 832 de 28 julho 1999 e GM n12 de 07 de janeiro de 2000; GM n 1158
de 08 de Agosto de 2001 e suas atualizaes.
Variao de Cobertura
entre Regies do pas
(projeo 2000)
Parmetros
Recomendados
Unidade de medida
2,28 a 6,43
1,06 a 1,67
0,4 a 1,6
0,11 a 0,45
05 - Procedimentos Bsicos Em
Vigilncia Sanitria
De acordo com
Pacto da Ateno
Bsica
De acordo com
Pacto da Ateno
Bsica
De acordo com
Pacto da Ateno
Bsica
De acordo com
Pacto da Ateno
Bsica
Proced./Hab/ano
Proced./Hab/ano
Proced./Hab/ano
Proced./Hab/ano
b) Procedimentos Especializados
07 - Procedimentos Especializados
Profissionais Mdicos, Outros
Nvel.Superior e mdio
07.1. Consulta Mdica de Urgncia (pr
hospitalar e trauma)
0,54 a 0,84
0,6 a 1,0
Proced./Hab/ano
0,06 a 0,09
% total do grupo 7
0,44 a 0,66
% total do grupo 7
0,10 a 0,25
% total do grupo 7
0,03 a 0,06
0,05
Proced./Hab./ano
0,03 a 0,07
0,1
Proced./Hab./ano
0,07
% total do grupo 9
0,03
% total do grupo 9
0,01 a 0,04
0,04 a 0,06
Proced./Hab./ano
51,68 a 75,99
30 a 50
% total de Consultas
80,26
%total do grupo 11
10,53
%total do grupo 11
7,12
%total do grupo 11
2,09
%total do grupo 11
12 - Anatomopatologia e Citopatologia
1,38 as 2,52
2,36
%total de consultas
13 - Radiodiagnstico
5,49 a 8,91
5a8
%total de consultas
94,75
%total do grupo 13
4,63
%total do grupo 13
0,32
%total do grupo 13
13.4. Angiografias
0,24
%total do grupo 13
13.5. Neuroradiologia
0,06
%total do grupo 13
1,0 a 1,50
%total de Consultas
76,71
%total do grupo 14
14 - Exames Ultra-Sonogrficos
14.1. Ecografia l, ll, lll, lV, Vll, Vlll e lX
0,80 a 2,47
14.2. Ecocardiografia V e Vl
23,29
%total do grupo 14
5a6
%total de Consultas
17.1. Alergologia
0,67
%total do grupo 17
17.2. Angiologia
0,35
%total do grupo 17
17.3. Cardiologia
37,97
%total do grupo 17
17.4. Ginecologia/obstetrcia
18,75
%total do grupo 17
17.5. Neurologia
5,36
%total do grupo 17
17.6. Oftalmologia
24,83
%total do grupo 17
17.7 Otorrinolaringologia
4,08
%total do grupo 17
17.8 Pneumologia
1,84
%total do grupo 17
17.9 Urologia
0,87
%total do grupo 17
17.10. Gastroenterologia
4,27
%total do grupo 17
17.11. Fisiatria
1,01
% total do grupo 17
17 - Diagnose
1,61 a 4,69
4,52 a 10,94
8a9
%total de Consultas
0,53 a 1,21
2a3
%total de Consultas
19.1.Alergologia
2,16
%total do grupo 19
19.2. Angiologia
2,69
%total do grupo 19
19.3. Cardiologia
0,32
%total do grupo 19
19.4. Dermatologia
4,08
%total do grupo 19
5,76
%total do grupo 19
19.6. Oftalmologia
4,48
%total do grupo 19
19.7. Otorrinolaringologia
2,18
%total do grupo 19
19.8. Pneumologia
29,00
%total do grupo 19
19.9. Urologia
8,28
%total do grupo 19
19.10. Endoscopia
2,64
%total do grupo 19
%total do grupo 19
2,41
%total do grupo 19
0,20 a 0,74
0,5
%total de Consultas
0,0003 a 1,16
1,0
0,01 a 0,03
0,03
%total de Consultas
0,65 a 2,09
1,07 a 1,37
29 - Quimioterapia
0,07 a 0,27
%total de Consultas
%total de Consultas
%total de Consultas
Conforme
programa
especifico de
Transplantes
%total de Consultas
31 - Ressonncia Magntica
0,01 a 0,02
0,04
%total de Consultas
0,03 a 0,12
0,14
%total de Consultas
0,0003 a 0,01
0,01
%total de Consultas
35 - Tomografia Computadorizada
0,16 a 0,25
0,20
%total de Consultas
36 - Medicamentos Excepcionais
2,63 a 9,73
Ainda no apurado
%total de Consultas
37 -.Hemoterapia
3,63 a 7,58
4,0
%total de Consultas
33 - Radiologia Intervencionista
38 - Acompanhamento de pacientes
Ainda no apurado
DICAS E LEMBRETES:
Portaria n. 1101/GM
1.
2.
3.
4.
DE 2002
qual constam a realizao de 2,8 milhes de partos, 318 milhes de consultas mdicas, 12
milhes de internaes hospitalares, 502 milhes de exames e a aplicao de 48 milhes de
doses de vacinas.
indiscutvel, portanto, a importncia dos servios de sade, os quais constituem, ao lado de
uma srie de outros, fator de extrema importncia para a qualidade de vida da populao.
Esses servios representam, hoje, preocupao de todos os gestores do setor, seja pela
natureza das prticas de assistncia neles desenvolvidas, seja pela totalidade dos recursos por
eles absorvidos.
A despeito do volume de servios prestados pelo sistema de sade, ainda h parcelas da
populao excludas de algum tipo de ateno. Verifica-se, alm disso, constantes mudanas
no perfil epidemiolgico que, atualmente, compreende doenas tpicas de pases em
desenvolvimento e agravos caractersticos de pases desenvolvidos. Assim, ao mesmo tempo
em que so prevalentes as doenas crnico-degenerativas, aumenta a morbimortalidade
decorrente da violncia, especialmente dos homicdios e dos acidentes de trnsito. Alm disso,
emergem e reemergem outras doenas, tais como a clera, a dengue, a malria, as doenas
sexualmente transmissveis e a AIDS.
O envelhecimento populacional gera novas demandas, cujo atendimento requer a constante
adequao do sistema de sade e, certamente, a transformao do modelo de ateno
prestada, de modo a conferir prioridade ao carter preventivo das aes de promoo,
proteo e recuperao da sade. Sob esse enfoque, a poltica de medicamentos ,
indubitavelmente, fundamental nessa transformao.
Deve-se considerar, ainda, que modificaes qualitativas e quantitativas no consumo de
medicamentos so influenciadas pelos indicadores demogrficos, os quais tm demonstrado
clara tendncia de aumento na expectativa de vida ao nascer.
Acarretando um maior consumo e gerando um maior custo social, tem-se novamente o
processo de envelhecimento populacional interferindo, sobretudo na demanda de
medicamentos destinados ao tratamento das doenas crnicodegenerativas, alm de novos
procedimentos teraputicos com utilizao de medicamentos de alto custo. Igualmente, adquire
especial relevncia o aumento da demanda daqueles de uso contnuo, como o caso dos
utilizados no tratamento das doenas cardiovasculares, reumticas e da diabetes. Frise se o
fato de que bastante comum ainda, paciente sofrerem de todas essas doenas
simultaneamente.
Este cenrio tambm influenciado pela desarticulao da assistncia farmacutica no mbito
dos servios de sade. Em decorrncia, observa-se, por exemplo, a falta de prioridades na
adoo, pelo profissional mdico, de produtos padronizados, constantes da Relao Nacional
de Medicamentos Essenciais (RENAME). Some-se a isso a irregularidade no abastecimento de
medicamentos, no nvel ambulatorial, o que diminui, em grande parte, a eficcia das aes
governamentais no setor sade.
O processo indutor do uso irracional e desnecessrio de medicamentos e o estmulo
automedicao, presentes na sociedade brasileira, so fatores que promovem um aumento na
demanda por medicamentos, requerendo, necessariamente, a promoo do seu uso racional
mediante a reorientao destas prticas e o desenvolvimento de um processo educativo tanto
para a equipe de sade quanto para o usurio.
A produo e a venda de medicamentos devem enquadrar-se em um conjunto de leis,
regulamentos e outros instrumentos legais direcionados para garantir a eficcia, a segurana e
a qualidade dos produtos, alm dos aspectos atinentes a custos e preos de venda, em defesa
do consumidor e dos programas de subsdios institucionais, tais como de compras de
medicamentos, reembolsos especiais e planos de sade.
Essa necessidade torna-se ainda mais significativa na medida em que o mercado farmacutico
brasileiro um dos cinco maiores do mundo, com vendas que atingem 9,6 bilhes de
dlares/ano. Em 1996, esse mercado gerou 47.100 empregos diretos e investimentos globais
da ordem de 200 milhes de dlares. O setor constitudo por cerca de 480 empresas, entre
produtores de medicamentos, indstrias farmoqumicas e importadores.
H, no Pas, cerca de 50 mil farmcias, incluindo as hospitalares e as homeopticas, que
comercializam 5.200 produtos, com 9.200 apresentaes.
No tocante ao perfil do consumidor brasileiro, este pode ser dividido em trs grupos: o primeiro,
formado por aqueles com renda acima de 10 salrios mnimos, que corresponde a 15 por cento
da populao, consome 48% do mercado total e tem uma despesa mdia anual de 193,40
dlares per capita; o segundo apresenta uma renda entre quatro a 10 salrios mnimos, que
corresponde a 34% da populao, consome 36% do mercado e gasta, anualmente, em mdia,
64,15 dlares per capita; o terceiro, tem renda de zero a quatro salrios mnimos, que
representa 51% da populao, consome 16% do mercado e tem uma despesa mdia anual de
18,95 dlares per capita.
Nitidamente, a anlise desse perfil do consumidor indica a necessidade de que a Poltica de
Medicamentos confira especial ateno aos aspectos relativos ao uso racional, bem como
segurana, eficcia e qualidade dos produtos colocados disposio da populao brasileira.
3. DIRETRIZES
Para assegurar o acesso da populao a medicamentos seguros, eficazes e de qualidade, ao
menor custo possvel, os gestores do SUS, nas trs esferas de Governo, atuando em estreita
parceria, devero concentrar esforos no sentido de que o conjunto das aes direcionadas
para o alcance deste propsito estejam balizadas pelas diretrizes a seguir explicitadas.
3.1 Adoes de relao de medicamentos essenciais Integram o elenco dos
medicamentos essenciais aqueles produtos considerados bsicos e indispensveis para
atender a maioria dos problemas de sade da populao. Esses produtos devem estar
continuamente disponveis aos segmentos da sociedade que deles necessitem, nas formas
farmacuticas apropriadas, e compem uma relao nacional de referncia que servir de base
para o direcionamento da produo farmacutica e para o desenvolvimento cientfico e
tecnolgico, bem como para a definio de listas de medicamentos essenciais nos mbitos
estadual e municipal, que devero ser estabelecidas com o apoio do gestor federal e segundo
a situao epidemiolgica respectiva. O Ministrio da Sade estabelecer mecanismos que
permitam a contnua atualizao da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais RENAME, imprescindvel instrumento de ao do SUS, na medida em que contempla um
elenco de produtos necessrios ao tratamento e controle da maioria das patologias prevalentes
no Pas.
O fato de que a Relao Nacional, conforme assinalado acima dever ser a base para a
organizao das listas estaduais e municipais favorecer o processo de descentralizao da
gesto, visto que estas instncias so com a participao financeira e tcnica do Ministrio da
Sade, responsveis pelo suprimento de suas redes de servios.
Trata-se, portanto, de meio fundamental para orientar a padronizao, quer da prescrio, quer
do abastecimento de medicamentos, principalmente no mbito do SUS, constituindo, assim, um
mecanismo para a reduo dos custos dos produtos. Visando maior veiculao, a RENAME
dever ser continuamente divulgada por diferentes meios, como a Internet, por exemplo,
possibilitando, entre outros aspectos, a aquisio de medicamentos a preos menores, tanto
por parte do consumidor em geral, quanto por parte dos gestores do Sistema.
No processo de atualizao contnua da RENAME, dever ser dada nfase ao conjunto dos
medicamentos voltados para a assistncia ambulatorial, ajustado, no nvel local, s doenas
mais comuns populao, definidas segundo prvio critrio epidemiolgico.
3.2. Regulamentao sanitria de medicamentos
Nesse contexto, sero enfatizadas, especialmente pelo gestor federal, as questes relativas ao
registro de medicamentos e autorizao para o funcionamento de empresas e
estabelecimentos, bem como as restries e eliminaes de produtos que venham a
revelarem-se inadequados ao uso, na conformidade das informaes decorrentes da
farmacovigilncia.
Para tanto, devero ser utilizadas comisses tcnicas e grupos assessores com a finalidade de
respaldar e subsidiar as atividades de regulamentao e as decises que envolvam questes
de natureza cientfica e tcnica.
A promoo do uso de medicamentos genricos ser, igualmente, objeto de ateno especial.
Portanto, o gestor federal dever identificar os mecanismos necessrios para tanto, por
exemplo, a adequao do instrumento legal especfico.
Essa adequao dever contemplar aspectos essenciais que favoream a consolidao
do uso dos genricos, tais como:
esferas de gesto do SUS, o que exigir,por parte dos gestores, estudos e medidas concretas
voltadas para a recomposio e ou complementao adequada de quadros de pessoal
especializado para fazer frente s responsabilidades constitucionalmente definidas.
4. PRIORIDADES (atentar pela este item, principalmente o ncleo de atuao: farmacutico)
As diretrizes apresentadas no captulo anterior comportam um conjunto de prioridades que
configuram as bases para o alcance do propsito desta Poltica, bem como para a
implementao das diferentes aes indispensveis ao seu efetivo cumprimento.
4.1. Reviso permanente da RENAME
A consolidao do processo de reviso permanente da RENAME, instrumento bsico de
racionalizao no mbito do SUS, com atualizao contnua, representa medida indispensvel
haja vista que a seleo baseia-se nas prioridades nacionais de sade, bem como na
segurana, na eficcia teraputica comprovada, na qualidade e na disponibilidade dos
produtos. Esse processo, coordenado pela Secretaria de Polticas de Sade, do Ministrio da
Sade, ser desenvolvido mediante a participao dos demais rgos do Ministrio - Secretaria
de Vigilncia Sanitria e Secretaria de Assistncia Sade - e dos gestores estaduais e
municipais, responsveis pela implementao das aes que operacionalizam esta Poltica e
de instituies cientficas que atuam na rea de medicamentos.
A RENAME ser organizada consoante s patologias e agravos sade mais relevantes e
prevalentes, respeitadas as diferenas regionais do Pas. As apresentaes dos produtos
devero assegurar as formas farmacuticas e as dosagens adequadas para a utilizao por
crianas e idosos.
Cabe ressaltar que, como um dos mecanismos favorecedores da reduo de preos dos
medicamentos, a RENAME ser sistemtica e amplamente divulgada.
4.2. Assistncia farmacutica
Em conformidade com as diretrizes relativas reorientao da assistncia farmacuticas
anteriormente explicitadas, especialmente no que se refere ao processo de descentralizao,
as trs esferas de Governo asseguraro, nos seus respectivos oramentos, os recursos para
aquisio e distribuio dos medicamentos, de forma direta ou descentralizada. Nesse
contexto, a aquisio de medicamentos ser programada pelos estados e municpios de acordo
com os critrios tcnicos e administrativos referidos no Captulo 3, Diretrizes, tpico 3.3 deste
documento. O gestor federal participado processo de aquisio dos produtos mediante o
repasse Fundo-a-Fundo de recursos financeiros e a cooperao tcnica.
No tocante a essa transferncia, ateno especial dever ser dada aos medicamentos
destinados ao atendimento de esquemas teraputicos continuados, aos que ratificam decises
e compromissos internacionais e queles voltados assistncia a pacientes de alto risco, como
o caso dos transplantados e renais crnicos.
A prioridade maior do Ministrio da Sade a descentralizao plena do processo de aquisio
e distribuio de medicamentos. No entanto, para que as decises acerca desse processo
possam ser viabilizadas, dever ser institudo um grupo tripartite, com atribuies especficas,
que atuar junto ao setor responsvel pela implementao da assistncia farmacutica no
Ministrio da Sade.
A aquisio e a distribuio, pelo Ministrio, dos produtos componentes da assistncia
farmacutica bsica sero substitudas pela transferncia regular e automtica, Fundo-aFundo, de recursos federais, sob a forma de incentivo agregado ao Piso da Ateno
Bsica. Esses recursos sero utilizados prioritariamente para a aquisio, pelos municpios e
sob a coordenao dos estados, dos medicamentos necessrios ateno bsica sade de
suas populaes.
O gestor estadual dever coordenar esse processo no mbito do estado, com a cooperao
tcnica do gestor federal, de forma a garantir que a aquisio realize-se em conformidade com
a situao epidemiolgica do municpio, e que o acesso da populao aos produtos ocorra
mediante adequada prescrio e dispensao.
Ateno especial dever ser dada, tambm, a outro grupo de medicamentos includos na
composio dos custos dos procedimentos realizados pelos prestadores de servios ao SUS e
faturados segundo tabela definida pelo Ministrio da Sade. Nesse sentido, a Secretaria de
Assistncia Sade dever viabilizar um estudo visando reviso, atualizao e ajuste
diferenciado dos valores, considerando:
46. Produtos psicotrpicos: Substncias que afetam os processos mentais e podem produzir
dependncia.
47. Propaganda de produtos: a divulgao do medicamento promovida pela indstria, com
nfase na marca, e realizada junto aos prescritores, comrcio farmacutico e populao leiga.
48. Protocolos de interveno: Roteiros de indicao e prescrio, graduados de teraputica
acordo com as variaes e a gravidade de cada afeco.
49. Registro de medicamentos: Ato privativo do rgo competente do Ministrio da Sade
destinado a conceder o direito de fabricao do produto.
50. Uso racional de medicamentos: o processo que compreende a prescrio apropriada; a
disponibilidade oportuna e a preos acessveis; a dispensao em condies adequadas; e o
consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no perodo de tempo indicado de
medicamentos eficazes, seguros e de qualidade
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA MS N. 3.916 - DE 30 DE OUTUBRO DE 1998
1. Esta Portaria de fcil entendimento, pois traz em seu texto a contextualizao desta Poltica;
2. ATENTAR para a JUSTIFICATIVA desta Portaria que prioriza o carter preventivo das aes de
promoo, proteo e recuperao da sade. Alm das aes EDUCATIVAS!
3. Atentar para as DIRETRIZES: Atualizao do RENAME, regulamentao sanitria, Reorientao
da assistncia farmacutica, uso adequado dos medicamentos, produo cientfica, Garantia da
segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos e desenvolvimento de RH;
4. No esquecer das PRIORIDADES desta POLTICA!
5. POR FIM, LER OS TERMOS ESPECFICOS, pois podem cair na prova e ajudam o entendimento!
6.
7.
R E S O L V E:
Art. 1 Aprovar a Poltica Nacional de Ateno Bsica, com vistas reviso da
regulamentao de implantao e operacionalizao vigentes, nos termos constantes do Anexo
a esta Portaria.
Pargrafo nico. A Secretaria de Ateno Sade, do Ministrio da Sade (SAS/MS)
publicar manuais e guias com detalhamento operacional e orientaes especficas desta
Poltica.
Art. 2 Definir que os recursos oramentrios de que trata a presente Portaria corram por
conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar os seguintes Programas de
Trabalho:
I - 10.301.1214.0589 - Incentivo Financeiro a Municpios Habilitados Parte Varivel do
Piso de Ateno Bsica;
II - 10.301.1214.8577 - Atendimento Assistencial Bsico nos Municpios Brasileiros; e
III - 10.301.1214.8581 - Estruturao da Rede de Servios de Ateno Bsica de Sade.
Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
SARAIVA FELIPE
POLITICA NACIONAL DE ATENO BSICA - PNAB
CAPTULO I
Da Ateno Bsica
1 - DOS PRINCPIOS GERAIS ( Importante entender este conceito pois ele
contextualiza as questes!)
A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e
coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o
diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade. desenvolvida por meio do
exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais assume
a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem
essas populaes. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem
resolver os problemas de sade de maior freqncia e relevncia em seu territrio. o contato
preferencial dos usurios com os sistemas de sade. Orienta-se pelos princpios da
universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da
integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social.
A Ateno Bsica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade
e na insero scio-cultural e busca a promoo de sua sade, a preveno e tratamento de
doenas e a reduo de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas
possibilidades de viver de modo saudvel.
A Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como estratgia prioritria para sua organizao de
acordo com os preceitos do Sistema nico de Sade.
A Ateno Bsica tem como fundamentos:
I - possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos,
caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de sade, com territrio
adscrito de forma a permitir o planejamento e a programao descentralizada, e em
consonncia com o princpio da eqidade;
II - efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes
programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo sade,
preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao, trabalho de forma
interdisciplinar e em equipe, e coordenao do cuidado na rede de servios;
XIII - verificar a qualidade e a consistncia dos dados alimentados nos sistemas nacionais de
informao a serem enviados s outras esferas de gesto;
XIV - consolidar e analisar os dados de interesse das equipes locais, das equipes regionais e
da gesto municipal, disponveis nos sistemas de informao, divulgando os resultados
obtidos;
XV - acompanhar e avaliar o trabalho da Ateno Bsica com ou sem Sade da Famlia,
divulgando as informaes e os resultados alcanados;
XVI - estimular e viabilizar a capacitao e a educao permanente dos profissionais das
equipes; e
XVII - buscar a viabilizao de parcerias com organizaes governamentais, no
governamentais e com o setor privado para fortalecimento da Ateno Bsica no mbito do seu
territrio.
2.2 - Compete s Secretarias Estaduais de Sade e ao Distrito Federal:
I - contribuir para a reorientao do modelo de ateno sade por meio do apoio Ateno
Bsica e estmulo adoo da estratgia Sade da Famlia pelos servios municipais de sade
em carter substitutivo s prticas atualmente vigentes para a Ateno Bsica;
II - pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, estratgias, diretrizes e normas de
implementao da Ateno Bsica no Estado, mantidos os princpios gerais regulamentados
nesta Portaria;
III - estabelecer, no Plano de Sade Estadual e do Distrito Federal, metas e prioridades para a
organizao da Ateno Bsica no seu territrio;
IV - destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Ateno Bsica;
V - pactuar com a Comisso Intergestores Bipartite e informar Comisso Intergestores
Tripartite a definio da utilizao dos recursos para Compensao de Especificidades
Regionais;
VI - prestar assessoria tcnica aos municpios no processo de qualificao da Ateno Bsica e
de ampliao e consolidao da estratgia Sade da Famlia, com orientao para organizao
dos servios que considere a incorporao de novos cenrios epidemiolgicos;
VII - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliao da Ateno Bsica na
esfera estadual;
VIII - desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias organizacionais de qualificao de
recursos humanos para gesto, planejamento, monitoramento e avaliao da Ateno Bsica;
IX - definir estratgias de articulao com as gestes municipais do SUS com vistas
institucionalizao da avaliao da Ateno Bsica;
X - firmar, monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Ateno Bsica no territrio estadual,
divulgando anualmente os resultados alcanados;
XI - estabelecer outros mecanismos de controle e regulao, monitoramento e avaliao das
aes da Ateno Bsica e da estratgia Sade da Famlia no mbito estadual ou do Distrito
Federal;
XII - ser co-responsvel, junto ao Ministrio da Sade, pelo monitoramento da utilizao dos
recursos da Ateno Bsica transferidos aos municpios e ao Distrito Federal;
XIII - submeter CIB, para resoluo acerca das irregularidades constatadas na execuo do
PAB fixo e varivel, visando:
a) aprazamento para que o gestor municipal corrija as irregularidades;
b) comunicao ao Ministrio da Sade; e
c) bloqueio do repasse de recursos ou demais providncias consideradas necessrias e
regulamentadas pela CIB;
XIV - assessorar os municpios para implantao dos sistemas de informao da Ateno
Bsica, como instrumentos para monitorar as aes desenvolvidas;
A parte fixa do PAB ser calculada pela multiplicao de um valor per capita fixado pelo
Ministrio da Sade pela populao de cada municpio e do Distrito Federal e seu valor ser
publicado em portaria especfica. Nos municpios cujos valores referentes j so superiores ao
mnimo valor per capita proposto, ser mantido o maior valor.
A populao de cada municpio e do Distrito Federal ser a populao definida pelo IBGE e
publicada em portaria especfica pelo Ministrio da Sade.
Os municpios que j recebem incentivos referentes a equipes de projetos similares ao PSF, de
acordo com a Portaria n 1.348/GM, de 18 de novembro de 1999, e Incentivos de
Descentralizao de Unidades de Sade da FUNASA, de acordo com Portaria n 1.502/GM, de
22 de agosto de 2002, tero os valores correspondentes incorporados a seu PAB fixo a partir
da publicao do teto financeiro do Bloco da Ateno Bsica.
Ficam mantidas as aes descritas nos Grupos dos Procedimentos da Ateno Bsica, na
Tabela do Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade que
permanecem como referncia para a alimentao dos bancos de dados nacionais.
2.2. Do Piso da Ateno Bsica Varivel
Os recursos do PAB varivel so parte integrante do Bloco da Ateno Bsica e tero sua
utilizao definida nos planos municipais de sade, dentro do escopo das aes previstas
nesta Poltica.
O PAB varivel representa a frao de recursos federais para o financiamento de estratgias
nacionais de organizao da Ateno Bsica, cujo financiamento global se d em composio
tripartite.
Para fazer jus ao financiamento especfico do PAB varivel, o Distrito Federal e os
municpios devem aderir s estratgias nacionais:
I - Sade da Famlia (SF);
II - Agentes Comunitrios de Sade (ACS);
III - Sade Bucal (SB);
IV - Compensao de Especificidades Regionais;
V - Sade Indgena (SI); e
VI - Sade no Sistema Penitencirio.
A transferncia dos recursos financeiros que compem os incentivos relacionados ao PAB
varivel da Sade Indgena SI ser regulamentada em portaria especfica.
A transferncia dos recursos financeiros que compem os incentivos relacionados ao PAB
varivel da Sade no Sistema Penitencirio se dar em conformidade ao disposto na Portaria
Interministerial n 1.777, de 9 de setembro de 2003.
A efetivao da transferncia dos recursos financeiros que compem os incentivos
relacionados ao PAB varivel da SF, dos ACS e da SB tem por base os dados de alimentao
obrigatria do SIAB, cuja responsabilidade de manuteno e atualizao dos gestores do
Distrito Federal e dos municpios:
I - os dados sero transferidos, pelas Secretarias Estaduais de Sade e do Distrito Federal
para o Departamento de Informtica do SUS - DATASUS, por via magntica, at o dia 15 de
cada ms;
II - os dados a serem transferidos referem-se ao perodo de 1 a 30 do ms imediatamente
anterior ao do seu envio;
III - a transferncia dos dados para a Base Nacional do SIAB se dar por meio do BBS/MS, da
Internet, ou por disquete;
IV - o DATASUS remeter Secretaria Estadual de Sade o recibo de entrada dos dados na
Base Nacional do SIAB; e
V - O DATASUS atualizar a Base Nacional do SIAB, localizada no Departamento de Ateno
Bsica, da Secretaria de Ateno Sade, at o dia 20 de cada ms.
A fonte de dados populacionais a ser utilizada para o clculo ser a mesma vigente para
clculo da parte fixa do PAB, definida pelo IBGE e publicada pelo Ministrio da Sade.
Equipes de Sade Bucal (ESB) (ATENTAR!)
Os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Sade Bucal implantadas sero
transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Equipes de Sade Bucal (ESB)
registrados no cadastro de Equipes e profissionais do Sistema de Informao de Ateno
Bsica SIAB, na respectiva competncia financeira.
Faro jus ao recebimento dos incentivos financeiros referentes a Equipes de Sade Bucal
(ESB), quantas equipes estiverem implantadas no SIAB, desde que no ultrapassem o nmero
existente de Equipes de Sade da Famlia, e considerem a lgica de organizao da Ateno
Bsica - Sade da Famlia.
So estabelecidas duas modalidades de financiamento para as ESB:
I - Equipe de Sade Bucal Modalidade 1: composta por no mnimo 1 cirurgio-dentista e
1 auxiliar de consultrio dentrio;
II - Equipe de Sade Bucal Modalidade 2: composta por no mnimo 1 cirurgio-dentista, 1
auxiliar de consultrio dentrio e 1 tcnico de higiene dental.
Compensao de Especificidades Regionais
Os valores do recurso Compensao de Especificidades Regionais sero definidos em Portaria
Ministerial especifica para este fim.
A utilizao dos recursos de Compensao de Especificidades Regionais ser definida
periodicamente pelas CIBs.
A CIB selecionar os municpios a serem contemplados, a partir de critrios regionais, bem
como a forma de utilizao desses recursos de acordo com as especificidades regionais e/ou
municipais de cada estado, a exemplo de sazonalidade, migraes, dificuldade de fixao de
profissionais, IDH, indicadores de resultados, educao permanente, formao de ACS.
Os critrios definidos devem ser informados ao plenrio da CIT. No caso do Distrito Federal, a
proposta de aplicao deste recurso dever ser submetida aprovao pelo Conselho de
Sade do Distrito Federal.
As Secretarias Estaduais de Sade enviaro a listagem de municpios com os valores e o
perodo de transferncia dos recursos pactuados nas CIBs ao Departamento de Ateno
Bsica do Ministrio da Sade, para que os valores sejam transferidos do FNS para os FMS.
3 - REQUISITOS MNIMOS PARA MANUTENO DA TRANSFERNCIA DO PAB
Os requisitos mnimos para a manuteno da transferncia do PAB so aqueles definidos pela
legislao federal do SUS. ( CF de 1988)
O Plano de Sade municipal ou do Distrito Federal, aprovado pelo respectivo Conselho de
Sade e atualizado a cada ano, deve especificar a proposta de organizao da Ateno Bsica
e explicitar como sero utilizados os recursos do Bloco da Ateno Bsica. Os municpios e o
Distrito Federal devem manter a guarda desses Planos por no mnimo 10 anos, para fins de
avaliao, monitoramento e auditoria.
O Relatrio de Gesto dever demonstrar como a aplicao dos recursos financeiros resultou
em aes de sade para a populao, incluindo quantitativos mensais e anuais de produo de
servios de Ateno Bsica, e dever ser apresentado anualmente para apreciao e
aprovao pelo Conselho Municipal de Sade. ( RAG)
Os valores do PAB fixo sero corrigidos anualmente mediante cumprimento de metas
pactuadas para indicadores da Ateno Bsica. Excepcionalmente o no alcance de metas
poder ser avaliado e justificado pelas Secretarias Estaduais de Sade e pelo Ministrio da
Sade de maneira a garantir esta correo.
Caso a equipe implantada seja desativada num prazo inferior a 12 (doze) meses, contados a
partir do recebimento do incentivo de estruturao, o valor recebido ser descontado de futuros
valores repassados aos Fundos de Sade do Distrito Federal, do estado ou do municpio.
Em caso de reduo do numero de Equipes de Sade da Famlia ou de Sade Bucal, o
municpio ou o Distrito Federal no faro jus a novos recursos de implantao at que seja
alcanado o nmero de equipes j implantadas anteriormente.
O Ministrio da Sade disponibilizar, a cada ano, recursos destinados estruturao da rede
bsica de servios de acordo com sua disponibilidade oramentria. A CIT pactuar os critrios
para a seleo dos municpios e/ou do Distrito Federal.
Para o ano de 2006 sero disponibilizados recursos aos municpios:
I - Que realizem residncia mdica em medicina de famlia e comunidade credenciada pelo
CNRM; e
II - Que em suas Unidades Bsicas de Sade recebam alunos de Cursos de Graduao
contemplados no PROSAUDE.
O Ministrio da Sade publicar portaria especifica com o montante disponibilizado, a forma de
repasse, a listagem de contemplados e o cronograma de desembolso.
Esses recursos sero transferidos fundo a fundo aos municpios que se adequarem a esses
critrios, e depositados em conta especfica.
ANEXO I
AS ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA, DE
SADE BUCAL E DE ACS
(CAI EM PROVA! MAS NO PRECISA DECORAR,BASTA ENTENDER COMO
FUNCIONA O PROCESSO DE TRABALHO DA ESF)
As atribuies globais abaixo descritas podem ser complementadas com diretrizes e
normas da gesto local.
1 - SO ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS
I - participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe,
identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao
trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as situaes a serem
acompanhadas no planejamento local;
II - realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da unidade
de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes,entre outros),
quando necessrio;
III - realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao local,
bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gesto local;
IV - garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de promoo da
sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda
espontnea, da realizao das aes programticas e de vigilncia sade;
V - realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao compulsria e de
outros agravos e situaes de importncia local;
VI - realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as aes,
proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vnculo;
VII - responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo
quando esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sade;
VIII - participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da equipe, a partir da
utilizao dos dados disponveis;
IX - promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle
social;
Do Cirurgio Dentista:
I - realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o planejamento e
a programao em sade bucal;
II - realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal, incluindo
atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais;
III - realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno de
agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e coletiva a
todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, de acordo com planejamento local, com
resolubilidade;
IV - encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia,
mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do usurio e o segmento do
tratamento;
V - coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e preveno de
doenas bucais;
VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais
membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de
forma multidisciplinar.
VII - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD, ACD e ESF;
VIII - realizar superviso tcnica do THD e ACD; e
IX - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da
USF.
Do Tcnico em Higiene Dental (THD):
I - realizar a ateno integral em sade bucal (promoo, preveno, assistncia e reabilitao)
individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, segundo
programao e de acordo com suas competncias tcnicas e legais;
II - coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos odontolgicos;
III - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais
membros da equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de
forma multidisciplinar.
IV - apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas aes de preveno e promoo da sade
bucal; e
V - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da
USF.
Do auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD):
I - realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e
indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade;
II - proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizados;
III - preparar e organizar instrumental e materiais necessrios;
IV - instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o THD nos procedimentos clnicos;
V - cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos;
VI - organizar a agenda clnica;
VII - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais
membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de
forma multidisciplinar; e
VIII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da
USF.
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA GM/MS 648 (DE 28 DE MARO DE 2006).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Atentar para o nmero mximo de PESSOAS ( 4.000 por equipe e 750 pelos ACS), no se trabalha mais com nmero
de FAMLIAS!!!!
7.
Optei por fazer as observaes no prprio texto, por entender que a PORTARIA mais simples de ser lida e a que
mais cai em questes de prova!
8.
9.
POR FAVOR ATENTEM PARA AS MODALIDADES DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA E SADE BUCAL!!!!
E cada ncleo dever se atentar para as atribuies inerentes a ele!
sade dos adolescentes em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria,
no que diz respeito promoo da equidade (BRASIL, 2004b);
XV - articulao desta Poltica com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,
institudo pela Portaria Interministerial MS/MJ no 1.777, de 9 de setembro de 2003 (BRASIL,
2003b);
XVI - articulao desta Poltica com as demais polticas de sade, nas questes pertinentes s
condies, caractersticas e especificidades da populao negra;
XVII - apoio tcnico e financeiro para a implementao desta Poltica, incluindo as condies
para: realizao de seminrios, oficinas, fruns de sensibilizao dos gestores de sade;
implantao e implementao de comits tcnicos de sade da populao negra ou instncias
similares, nos Estados e Municpios; e formao de lideranas negras para o exerccio do
controle social; e
XVIII - estabelecimento de acordos e processos de cooperao nacional e internacional,
visando promoo da sade integral da populao negra nos campos da ateno, educao
permanente e pesquisa.
* Em virtude de seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por
esta Poltica devem estar em permanente interao com as demais polticas do MS
relacionadas promoo da Sade, ao controle de agravos e ateno e cuidado em
sade.
2. Responsabilidades das Esferas de Gesto
2.1. Gestor Federal:
I
implementao
desta
Poltica
em
mbito
nacional;
II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta
Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT;
III - garantia da incluso desta Poltica no Plano Nacional de Sade e no Plano Plurianual PPA setorial;
IV - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em
consonncia com o Pacto pela Sade;
V - garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nos sistemas de
informao do SUS;
VI - identificao das necessidades de sade da populao negra e cooperao tcnica e
financeira com os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, para que possam fazer o
mesmo, considerando as oportunidades e os recursos;
VII - apoio tcnico e financeiro para implantao e implementao de instncias de promoo
de equidade em sade da populao negra no Distrito Federal, nos Estados e nos Municpios;
VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional
e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a Poltica Nacional de
Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS no 1.996, de 20 de agosto de
2007 (BRASIL, 2007);
IX -adoo do processo de avaliao como parte do planejamento e implementao das
iniciativas de promoo da sade integral da populao negra, garantindo tecnologias
adequadas;
X - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento
e avaliao do impacto da implementao desta Poltica;
XI - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle
social;
XII -definio de aes intersetoriais e pluri-institucionais de promoo da sade integral da
populao negra, visando melhoria dos indicadores de sade dessa populao;
XIII - apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes s aes de promoo
da sade integral da populao negra;
XIV -elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes
de promoo da sade integral da populao negra;
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 992, DE 13 DE MAIO DE 2009
1.
2.
3.
Entender que ela no discriminatria e sim tenta seguir os princpios e doutrinas constitucionais ,
como a igualdade e universalidade!
4.
Os Objetivos especficos podem ser entendidos como aes relacionadas a esta POLTICA!
5.
Como o concurso em nvel ESTADUAL devemos atentar um pouco mais para as atribuies desta
instncia!
e) identificao da unidade de sade que recebeu a pessoa, assim como da unidade que est
sendo encaminhada.
ART. 4 Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado e acolhedor, realizado por
profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortvel e acessvel a todos.
pargrafo nico. direito da pessoa, na rede de servios de sade, ter atendimento
humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminao, restrio ou negao em virtude de
idade, raa, cor, etnia, religio, orientao sexual, identidade de gnero, condies econmicas
ou sociais, estado de sade, de anomalia, patologia ou deficincia, garantindo-lhe:
I - identificao pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento do usurio e
usuria um campo
para se registrar o nome social, independente do registro civil sendo assegurado o uso do
nome de preferncia, no podendo ser identificado por nmero, nome ou cdigo da doena ou
outras formas desrespeitosas ou preconceituosas;
II - a identificao dos profissionais, por crachs visveis, legveis e/ou por outras formas de
identificao de fcil percepo;
III - nas consultas, nos procedimentos diagnsticos, preventivos, cirrgicos, teraputicos e
internaes, o seguinte:
a) a integridade fsica;
b) a privacidade e ao conforto;
c) a individualidade;
d) aos seus valores ticos, culturais e religiosos;
e) a confidencialidade de toda e qualquer informao pessoal;
f) a segurana do procedimento;
g) o bem-estar psquico e emocional;
IV - O atendimento agendado nos servios de sade, preferencialmente com hora marcada;
V - O direito a acompanhante, pessoa de sua livre escolha, nas consultas e exames;
VI - O direito a acompanhante, nos casos de internao, nos casos previstos em lei, assim
como naqueles em que a autonomia da pessoa estiver comprometida;
VII - O direito a visita diria no inferior a duas horas, preferencialmente aberta em todas as
unidades de internao, ressalvadas as situaes tcnicas no indicadas;
VIII - A continuidade das atividades escolares, bem como o estmulo recreao, em casos de
internao de criana ou adolescente;
IX - A informao a respeito de diferentes possibilidades teraputicas de acordo com sua
condio clnica, baseado nas evidncias cientficas e a relao custo-benefcio das
alternativas de tratamento, com direito recusa, atestado na presena de testemunha;
X - A escolha do local de morte;
XI - O direito escolha de alternativa de tratamento, quando houver, e considerao da
recusa de tratamento proposto;
XII - O recebimento de visita, quando internado, de outros profissionais de sade que no
pertenam quela unidade hospitalar sendo facultado a esse profissional o acesso ao
pronturio;
XIII - A opo de marcao de atendimento por telefone para pessoas com dificuldade de
locomoo;
XIV - O recebimento de visita de religiosos de qualquer credo, sem que isso acarrete mudana
da rotina de tratamento e do estabelecimento e ameaa segurana ou perturbaes a si ou
aos outros; XV - A no-limitao de acesso aos servios de sade por barreiras fsicas,
tecnolgicas e de comunicao;
XVI - A espera por atendimento em lugares protegidos, limpos e ventilados, tendo sua
disposio gua potvel e sanitrios, e devendo os servios de sade se organizarem de tal
forma que seja evitada a demora nas filas.
ART. 5 Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos respeitados na relao com
os servios de sade, garantindo-lhe:
I - A escolha do tipo de plano de sade que melhor lhe convier, de acordo com as exigncias
mnimas constantes da legislao e a informao pela operadora sobre a cobertura, custos e
condies do plano que est adquirindo;
II - O sigilo e a confidencialidade de todas as informaes pessoais, mesmo aps a morte,
salvo nos casos de risco sade pblica;
III - O acesso da pessoa ao contedo do seu pronturio ou de pessoa por ele autorizada e a
garantia de envio e fornecimento de cpia, em caso de encaminhamento a outro servio ou
mudana de domicilio;
IV - A obteno de laudo, relatrio e atestado mdico, sempre que justificado por sua situao
de sade;
V - O consentimento livre, voluntrio e esclarecido, a quaisquer procedimentos diagnsticos,
preventivos ou teraputicos, salvo nos casos que acarretem risco sade pblica,
considerando que o consentimento anteriormente dado poder ser revogado a qualquer
instante, por deciso livre e esclarecida, sem que sejam imputadas pessoa sanes morais,
financeiras ou legais;
VI - A no-submisso a nenhum exame de sade pr-admissional, peridico ou demissional,
sem conhecimento e consentimento, exceto nos casos de risco coletivo;
VII - A indicao de sua livre escolha, a quem confiar a tomada de decises para a
eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua autonomia;
VIII - O recebimento ou a recusa assistncia religiosa, psicolgica e social;
IX - A liberdade, em qualquer fase do tratamento, de procurar segunda opinio ou parecer de
outro profissional ou servio sobre seu estado de sade ou sobre procedimentos
recomendados;
X - A no-participao em pesquisa que envolva ou no tratamento experimental sem que
tenha garantias claras da sua liberdade de escolha e, no caso de recusa em participar ou
continuar na pesquisa, no poder sofrer constrangimentos, punies ou sanes pelos
servios de sade, sendo necessrio, para isso;
A) Que o dirigente do servio cuide dos aspectos ticos da pesquisa e estabelea mecanismos
para garantir a deciso livre e esclarecida da pessoa;
B) Que o pesquisador garanta, acompanhe e mantenha a integridade da sade dos
participantes de sua pesquisa, assegurandolhes os benefcios dos resultados encontrados;
C) Que a pessoa assine o termo de consentimento livre e esclarecido;
XI - O direito de se expressar e ser ouvido nas suas queixas denncias, necessidades,
sugestes e outras manifestaes por meio das ouvidorias, urnas e qualquer outro mecanismo
existente, sendo sempre respeitado na privacidade, no sigilo e na confidencialidade; e
XII - A participao nos processos de indicao e/ou eleio de seus representantes nas
conferncias, nos conselhos de sade e nos conselhos gestores da rede sus.
ART. 6 Toda pessoa tem responsabilidade para que seu tratamento e recuperao sejam
adequados e sem interrupo.
PARGRAFO NICO. Para que seja cumprido o disposto no caput deste artigo, as pessoas
devero:
I - Prestar informaes apropriadas nos atendimentos, nas consultas e nas internaes sobre:
A) Queixas;
B) Enfermidades e hospitalizaes anteriores;
C) Histria de uso de medicamentos, drogas, reaes alrgicas;
D) Demais informaes sobre seu estado de sade;
II - Expressar se compreendeu as informaes e orientaes recebidas e, caso ainda tenha
dvidas, solicitar esclarecimento sobre elas;
III - Seguir o plano de tratamento proposto pelo profissional ou pela equipe de sade
responsvel pelo seu cuidado, que deve ser compreendido e aceito pela pessoa que tambm
responsvel pelo seu tratamento;
IV- Informar ao profissional de sade ou equipe responsvel sobre qualquer fato que ocorra
em relao a sua condio de sade;
V - Assumir a responsabilidade pela recusa a procedimentos, exames ou tratamentos
recomendados e pelo descumprimento das orientaes do profissional ou da equipe de sade;
VI - Contribuir para o bem-estar de todos nos servios de sade, evitando rudos, uso de fumo
e derivados do tabaco e bebidas alcolicas, colaborando com a segurana e a limpeza do
ambiente;
VII - Adotar comportamento respeitoso e cordial com s demais pessoas que usam ou que
trabalham no estabelecimento de sade;
VIII - Ter em mo seus documentos e, quando solicitados, os resultados de exames que
estejam em seu poder;
IX - Cumprir as normas dos servios de sade que devem resguardar todos os princpios desta
portaria;
X - Ficar atento s para situaes de sua vida cotidiana que coloquem em risco sua sade e a
da comunidade, e adotar medidas preventivas;
XI - Comunicar aos servios de sade, s ouvidorias ou vigilncia sanitria irregularidades
relacionadas ao uso e oferta de produtos e servios que afetem a sade em ambientes
pblicos e privados;
XII - Desenvolver hbitos, prticas e atividades que melhorem a sua sade e qualidade de vida;
XIII - Comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de caso de doena transmissvel,
quando a situao requerer o isolamento ou quarentena da pessoa ou quando a doena
constar da relao do ministrio da sade; e
XIV - No dificultar a aplicao de medidas sanitrias, bem como as aes de fiscalizao
sanitria.
ART. 7 toda pessoa tem direito informao sobre os servios de sade e aos diversos
mecanismos de participao.
1 o direito previsto no caput deste artigo, inclui a informao, com linguagem e meios de
comunicao adequados, sobre:
I - o direito sade, o funcionamento dos servios de sade e sobre o sus;
II - os mecanismos de participao da sociedade na formulao, acompanhamento e
fiscalizao das polticas e da gesto do sus;
III - as aes de vigilncia sade coletiva compreendendo a vigilncia sanitria,
epidemiolgica e ambiental; e
IV - a interferncia das relaes e das condies sociais, econmicas, culturais, e ambientais
na situao da sade das pessoas e da coletividade.
2 os rgos de sade devero informar as pessoas sobre a rede sus mediante os diversos
meios de comunicao, bem como nos servios de sade que compem essa rede de
participao popular, em relao a:
I - endereos;
II - telefones;
III - horrios de funcionamento; e
IV - aes e procedimentos disponveis.
3 Em cada servio de sade dever constar, em local visvel populao:
I - nome do responsvel pelo servio;
II - nomes dos profissionais;
III - horrio de trabalho de cada membro da equipe, inclusive do responsvel pelo servio; e
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 1.820, DE 13 DE AGOSTO DE 2009
1.
2.
Seu contexto reflete os direitos dos USURIOS do SUS que se confundem com os
DIREITOS de qualquer cidado frente ao SUS e perante a CF de 1988!
3.
4.
SUGIRO A LEITURA DA CARTILHA DOS USURIOS DO SUS!!! Fcil de ser lida pois foi
elaborada para o entendimento do SUS, pelo usurio deste!
5.
6.
S uma crtica, a mesma no foi muito divulgada e poucos usurios tiveram acesso
mesma e infelizmente ela no foi disponibilizada de forma equnime , inclusive para os
profissionais de sade!
DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 1863 EM 29 DE SETEMBRO DE 2003
1. Portaria que define a POLTICA NACIONAL DE Atendimento s Urgncias!
2. Vlido atentar para a forma de ORGANIZAO do SISTEMA DE URGNCIA
preconizada por esta portaria!
3.
VII- Animais Sinantrpicos- so espcies animais que convivem com o homem em sua
morada, ambientes de trabalho ou arredores que trazem incmodos ou prejuzos e riscos
sade pblica;
VIII- Animais errantes- aqueles que no tem dono, encontrados nas vias e logradouros
pblicos;
IX- Animais de estimao- os de valor afetivo, passveis de coabitar com o homem;
X- Animais apreendidos- todo e qualquer animal capturado por servidores do Centro de
Controle de Zoonoses, compreendendo desde o instante da captura, seu transporte,
alojamento, at o destino final;
XI- APPCC- Anlise de Perigos por Ponto Crtico de Controle;
XII- Artigo Descartvel- o produto que, aps o uso, perde suas caractersticas originais ou
que, em funo de outros riscos reais ou potenciais sade, no pode ser reutilizado,
podendo no entanto ser reprocessado;
XIII- Boas Prticas de Fabricao- so um conjunto de normas e procedimentos
necessrios para garantir a qualidade sanitria dos produtos;
XIV- Conservante- substncia, composto ou mistura qumica aditiva, que impede ou retarda
a alterao dos produtos, provocada por microorganismos ou enzimas;
XV- Contaminao- presena de partculas ou substncias estranhas e indesejveis, que
podem causar alterao fsica, qumica ou biolgica no ambiente e nas substncias e
produtos de interesse da sade;
XVI- Contaminante- toda substncia residual ou migrada presente no produto, em
decorrncia dos tratamentos prvios a que tenha sido submetida a matria prima, e do
contato do produto com os artigos e utenslios empregados nas suas diversas fases de
fabrico, manipulao, embalagem, transporte ou venda;
XVII- Contato- todo e qualquer animal que tiver tido contato direto com alguma zoonose;
XVIII- Descontaminao- o processo de eliminao total ou parcial da carga microbiana de
artigos e superfcies, tornando-os aptos ao manuseio, aplicao, utilizao e consumos
seguros, aplicado atravs de limpeza, desinfeco ou esterilizao;
XIX- Desinfeco- o processo fsico ou qumico que destri todos os microorganismos,
exceto os esporulados;
XX- Desinfestao- destruio de metazorios, especialmente artrpodes e roedores, com
finalidades profilticas;
XXI- Doena Transmissvel- aquela causada por agentes animados, ou seus produtos
txicos, suscetveis de serem transferidos direta ou indiretamente de pessoas, animais,
vegetais, ar, solo ou gua para o organismo de outro indivduo ou animal;
XXII- Embalagem- invlucro, recipiente, ou qualquer forma de acondicionamento removvel,
ou no, destinado a cobrir, empacotar, envasar, proteger ou manter produtos de interesse da
sade de que trata esta Lei;
XXIII- Endemia- a presena contnua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em
uma zona geogrfica determinada, podendo tambm expressar a prevalncia usual de uma
doena particular numa zona geogrfica;
XIV- Epidemia- a ocorrncia, numa coletividade ou regio, de casos de uma determinada
doena em nmero que ultrapasse significativamente, a incidncia habitualmente esperada;
XXV- Esterilizao- o processo fsico ou qumico que destri todos os tipos de
microorganismos, inclusive os esporulados;
XXVI- Hospedeiro- organismo simples ou complexo, incluindo o homem, que capaz de ser
infectado por um agente especfico;
XXVII- Infeco- penetrao, alojamento e, em geral, multiplicao de um agente etiolgico
animado no organismo de um hospedeiro, produzindo-lhe dano, com ou sem aparecimento de
sintomas clinicamente reconhecveis;
XXVIII- Infestao- alojamento, desenvolvimento e reproduo dos artrpodes na superfcie
do corpo, nas roupas ou em outra superfcie de objetos e materiais;
estejam disseminando ou eliminando o agente etiolgico para o meio ambiente, mesmo que
no apresente sintomatologia clnica.
Art. 31- obrigatria a notificao ao rgo de sade local por profissionais de sade; por
responsveis por estabelecimentos prisionais, de ensino, creches, locais de trabalho, ou
habitaes coletivas em que se encontre o doente; por todo cidado que comprove ou
presuma a ocorrncia de doena e agravos sade de notificao Compulsria.
Pargrafo nico - Os cartrios de registro civil que registrem o bito causado por doena
transmissvel com potencial epidmico, devero comunicar imediatamente o fato Autoridade
Sanitria Municipal, sem prejuzo do que determina a legislao sanitria vigente.
Art. 32- A notificao compulsria de doenas e agravos dever ser realizada por escrito e
em modelo padronizado, logo que se tenha conhecimento do fato.
Pargrafo nico - Na impossibilidade de realizar a notificao por escrito, esta poder ser feita
por qualquer outro meio desde que permita a informao imediato do caso Autoridade
Sanitria Municipal.
Art. 33- Recebida a notificao, a Autoridade Sanitria Municipal adotar as providncias
necessrias para a realizao da investigao epidemiolgica pertinente para a elucidao do
diagnstico, averiguaes sobre a doena e sua disseminao entre a populao de risco.
Art. 34- A notificao compulsria de casos suspeitos ou confirmados de doenas ou agravos
sade tem carter sigiloso, obrigando a Autoridade Sanitria Municipal que a tenha
recebido, responder administrativa, tica e judicialmente por qualquer quebra de sigilo.
Pargrafo nico - A identificao do paciente vtima de doenas ou agravos sade referidos
neste artigo fora do mbito mdico-sanitrio, somente poder efetivar-se em carter
excepciona em caso de grande risco comunidade, a juzo da autoridade sanitria e judiciria
e com autorizao prvia por escrito do paciente, do seu responsvel ou representante legal.
Art. 35- A Secretaria Municipal de Sade exigir dos profissionais de sade e dos
estabelecimentos pblicos e privados que prestam servios de sade em Salvador, a
notificao negativa de ocorrncia de doenas e agravos sade.
Art. 36- A Autoridade Sanitria Municipal, no cumprimento do que dispe esta Lei, ter
acesso s informaes pertinentes ao exerccio de suas competncias, sem prejuzo de
outras disposies legais que se apliquem a cada caso.
Pargrafo nico - de responsabilidade de todo cidado prestar as informaes solicitadas
pela autoridade sanitria, no exerccio de suas competncias definidas nesta Lei e na
legislao pertinente, e que contribuam para prevenir riscos e agravos sade individual e
coletiva.
Art. 37- para os efeitos desta Lei, consideram-se informaes epidemiolgicas:
I- As notificaes compulsrias de doenas e agravos sade, incluindo-se as comunicaes
de acidente de trabalho;
II- As declaraes de nascimento e bitos;
III- Os resultados das investigaes epidemiolgicas de casos, surtos e epidemias;
IV- Os resultados das aes de vigilncia sanitria, de vigilncia nutricional e de vigilncia
sade do trabalhador e dos ambientes de trabalho;
V- Os registros de atendimento da demanda aos servios de ateno sade;
VI- Os registros sobre as zoonoses, as aes de controle das mesmas e as intercorrncias
sade da populao de espcies animais de interesse sade humana;
VII- Os resultados de estudos epidemiolgicos especialmente conduzidos para o
reconhecimento do quadro sanitrio da populao.
Art. 38- As informaes epidemiolgicas sero acrescidas;
I- As informaes demogrficas;
II- As condies scio-econmicas da populao;
III- As condies do meio ambiente nele includo o do trabalho;
IV- As atividades produtivas e outras que se julgar pertinente, para a avaliao da situao de
sade e seus determinantes;
Art. 39- A Secretaria Municipal de Sade estabelecer os procedimentos que se fizerem
necessrios para assegurar o fluxo adequado de dados e informaes de interesse da sade
no Municpio de Salvador. ( Dever e Direito informao)
Art. 40- As informaes de interesse da sade sero trabalhadas de modo sistemtico com
base na coleta, operao, anlise e avaliao de dados que tabulados estatisticamente, iro
direcionar os planos e programas de sade no Municpio de Salvador.
Art. 41- A Secretaria Municipal de Sade dar conhecimento e fornecer com exatido as
informaes epidemiolgicas que obtiver sobre o quadro sanitrio da populao.
Art. 42- As unidades de sade de qualquer natureza e as instituies que prestam servios
de interesse da sade em Salvador, ficam obrigadas a remeter Secretaria Municipal de
Sade, os dados e as informaes necessrias elaborao de estatsticas no cumprimento
do que dispe esta Lei, sem prejuzo das determinaes legais pertinentes.
Art. 43- Obriga-se a Autoridade Sanitria Municipal a tratar as informaes que lhes forem
prestadas no cumprimento do que dispe esta Lei, de acordo com os preceitos ticoprofissionais estabelecidos, obedecendo s determinaes legais e regulamentares.
SEO II
DAS VACINAES DE CARTER OBRIGATRIO E DAS MEDIDAS PROFILTICAS
Art. 44- caber Secretaria Municipal de Sade, respeitadas as normas e recomendaes
pertinentes, executar no Municpio de Salvador as vacinaes de carter obrigatrio definidas
no Programa Nacional de Vacinao.
1 - As vacinas de carter obrigatrio sero ministradas, sistematicamente, considerando o
grupo etrio ou a populao em geral.
2 - S ser dispensada da vacinao obrigatria a pessoa que apresentar atestado mdico
de contra-indicao explcita de da aplicao da vacina, devidamente assinado e identificado,
passvel de verificao pela Autoridade Sanitria Municipal.
Art. 45- A Secretaria Municipal da Sade atuar de forma a assegurar cobertura vacinal
integral.
Pargrafo nico toda pessoa vacinada, seus pais ou responsveis, tem o direito de
exigir o correspondente atestado comprobatrio de vacina obrigatria recebida, a fim
de satisfazer exigncias legais ou regulamentares.
Art. 46- A Autoridade Sanitria Municipal adotar as medidas necessrias para interromper a
transmisso e a propagao de doenas e controlar os processos endmicos.
Pargrafo nico- Havendo suspeita de surto ou epidemia em uma rea, a Autoridade
Sanitria Municipal dever, imediatamente, confirmar a ocorrncia de casos, comunicar o
ocorrido s autoridades superiores e adotar as medidas profilticas indicadas.
Art. 47- Atravs dos meios de comunicao adequados, sero promovidas campanhas de
educao sanitria, com o objetivo de esclarecer populao sobre as implicaes
apresentadas pelos fatores causais das doenas crnico-degenerativas e das no
transmissveis, bem como de suas conseqncias.
Art. 48- As pessoas submetidas vigilncia epidemiolgica exercida pela Autoridade
Sanitria Municipal devero comunicar previamente a esta a mudana de domiclio, cabendo
Autoridade Sanitria Municipal dar cincia do fato a autoridade sanitria do local para onde
se dirigir o indivduo.
Art. 49- A Autoridade Sanitria Municipal submeter os portadores de doenas transmissveis
sob sua vigilncia a um controle apropriado, orientando-os para a adequada ateno sade,
a fim de evitar a propagao de agente etiolgico para o ambiente.
Art. 50- Na iminncia ou no curso de epidemias, a Autoridade Sanitria Municipal, poder
ordenar a interdio, total ou parcial, de locais pblicos ou privados, onde haja concentrao
de pessoas, durante o perodo que se considerar necessrio.
Art. 51- Compete secretaria Municipal da Sade contribuir para o desenvolvimento de
medidas e aes que visem a impedir a propagao de doenas transmissveis atravs da
Pargrafo nico- A denominao geral no poder ser utilizada como nome ou marca de
fantasia e ter obrigatoriamente estrita correspondncia com real atividade do
estabelecimento.
Art. 60- Os estabelecimentos enumerados nesta Lei desenvolvero, exclusivamente,
atividades e servios para os quais foram autorizados.
Art. 61- Todos os estabelecimentos de que trata o artigo 58 desta Lei somente podero
funcionar aps a liberao do Alvar de Sade ou da Autorizao Especial, conforme
definio desta Lei.
1 - O Alvar de Sade e a Autorizao Especial sero concedidos aps inspeo das
instalaes pela Autoridade Sanitria Municipal, que verificar o cumprimento do que
determina esta Lei, e outras leis federais e estaduais pertinentes.
2 - O Alvar de Sade e a Autorizao Especial somente tero validade enquanto no se
modificar qualquer dos elementos neles especificados.
3 - As modificaes solicitadas pela Autoridade Sanitria Municipal, que envolvam
edificaes, devem ser informadas ao rgo responsvel pela aplicao do Cdigo de Obras
do Municpio.
Art. 62- Os estabelecimentos de que trata esta Lei, sero classificados em categorias
diferenciadas por tamanho e complexidade dos servios, produtos oferecidos e outras
caractersticas de interesse.
Pargrafo nico Incube Secretaria Municipal editar normas tcnicas especiais que
definam as caractersticas de classificao dos estabelecimentos de interesse da sade de
que trata esta Lei.
Art. 63- A Autoridade Sanitria, no exerccio da ao de inspeo e fiscalizao, verificar:
I- Localizao adequada e conveniente do ponto de vista sanitrio;
II- Aspectos gerais da construo;
III- reas de circulao e anexos;
IV- Iluminao e ventilao;
V- Instalaes eltricas e hidrulicas;
VI- Equipamentos e utenslios;
VII- Avaliao de sade dos funcionrios;
VIII- Acondicionamento do lixo e destino final dos resduos;
IX- Condies higinico-sanitrias do estabelecimento;
X- Certificados de desratizao, desinsetizao, higienizao, desinfeco dos reservatrios
de gua;
XI- Condies de trabalho.
Pargrafo nico A Autoridade Sanitria Municipal, quando couber, dever, nas inspees
aos estabelecimentos definidos nesta Lei, exigir o cumprimento s normas de Boas Prticas
de Fabricao e de Prestao de Servios, estabelecidas em normas pertinentes e exigncias
relativas a responsabilidade tcnica.
Art. 64- Os estabelecimentos de que trata esta Lei devem;
I- Atender ao Cdigo de Obras do Municpio;
II- Preservar a salubridade do ar em todos os ambientes;
III- Instalar, quando necessrio e indicado pela Autoridade Sanitria competente,
equipamento que evite a suspenso ou desprendimento de odores, poeiras e gorduras;
IV- Manter telas milimetradas em perfeitas condies de higiene, nas reas de fabrico,
manipulao, preparao e armazenamento de produtos e substncias de interesse para a
sade, para proteo contra insetos e roedores;
V- Ter teto, piso, paredes e divisrias das reas de preparo, manipulao e fabrico de
substncias e produtos referidos nesta Lei, revestidos de material resistente, impermevel, de
fcil higiene;
Art. 75- Os estabelecimentos que empregam radiao ionizante, seja para fins diagnstico
e/ou teraputico, ou de qualquer outro uso de interesse da sade, s podero funcionar aps
cumprimento das determinaes da Comisso Nacional de Energia Nuclear, da legislao
federal, estadual, municipal pertinente.
1 - Todos os procedimentos envolvendo fontes de radiao, sejam de produo, uso,
posse, armazenamento, processamento, transporte, deposio, destino e outros devem
obedecer a legislao pertinente em vigor.
2 - A responsabilidade pela utilizao e guarda, enquanto existir vida til dos equipamentos
e produtos, ser compartilhada pelo responsvel tcnico e pelo proprietrio para efeito desta
Lei, e de acordo com as normas, instrues e regulamentos da Comisso Nacional de
Energia Nuclear.
Art. 76- As instalaes e equipamentos de radiaes ionizantes devem operar com risco
mnimo, empregando todos os recursos disponveis para a proteo sade do trabalhador,
paciente, pblico em geral e do meio ambiente, em cumprimento legislao pertinente.
Pargrafo nico As partes do corpo que no sejam de interesse diagnstico ou teraputico,
devero estar obrigatoriamente protegidas com equipamentos radioprotetores, quando da
incidncia de radiao ionizante.
Art. 77- os veculos destinados ao transporte de pacientes em qualquer condio, esto
sujeitos a fiscalizao pela autoridade sanitria municipal e devem ser adaptados
especialmente para este fim, transportando com segurana o paciente, e assegurando os
recursos tcnicos de ordem mdica que preservem suas condies fsicas e clnicas.
Pargrafo nico Os veculos destinados assistncia, que exijam presena e atuao do
profissional de sade, devem manter equipamentos e materiais indispensveis e necessrios
para este fim.
SEO IV
DA VIGILNCIA SANITRIA DOS ESTABELECIMENTOS QUE REALIZAM ATIVIDADES
QUE ENVOLVEM PRODUTOS, SUBSTNCIAS E MATERIAIS
Art. 78- Esto submetidos a esta Lei, sem prejuzo das aes executadas pelas Autoridades
Sanitrias Federais, Estaduais competentes, observada a legislao pertinente, qualquer local
onde haja fabrico, comercializao, importao, exportao, manipulao, beneficiamento,
acondicionamento, armazenamento, guarda, conservao, transporte, depsito, utilizao,
aplicao, distribuio ou venda de produtos, substncias e materiais de interesse da sade,
alimentos e produtos alimentcios.
Art. 79- Os estabelecimentos de que trata o artigo anterior devero possuir instalaes e
equipamentos adequados para a segurana, a qualidade e a conservao das propriedades
fsico-qumicas dos produtos, substncias e materiais de sua responsabilidade.
Art. 80- Os estabelecimentos pblicos e privados de depsito, dispensao, distribuio,
manipulao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos
devero manter farmacutico responsvel tcnico habilitado e cadastrado no Conselho
Regional de Classe durante todo o perodo de funcionamento.
Art. 81- As farmcias, drogarias e ervanrias devem atender a requisitos mnimos para
instalao previstos em legislao prpria, sem prejuzo daqueles exigidos para os
estabelecimentos de que trata esta Lei.
Art. 82- As farmcias, drogarias e ervanrias localizadas em centros comerciais podero
dispor dos sanitrios coletivos.
Art. 83- facultado s farmcias e drogarias manter local para a aplicao de injeo,
aferio de T. A. e execuo de pequenos curativos sob a superviso e
responsabilidade tcnica do farmacutico, desde que cumprida as exigncias legais e
tcnicas.
1 - O local de aplicao de injeo deve ter acesso independente, de modo a evitar a
passagem pelas reas de estocagem e venda de medicamentos.
2 - Somente permitido, na aplicao de injeo, o uso de agulhas e seringas
descartveis, bem como, s poder ser feita por profissional legalmente habilitado e inscrito
no Conselho de Classe.
Art. 84- As farmcias que manipulam frmulas devero manter laboratrios de manipulao
que atendam as normas tcnicas estabelecidas em legislao pertinente.
Pargrafo nico Os laboratrios de manipulao homeopticos obedecero normas e
procedimentos previstos em normas tcnicas especiais.
Art. 85- os produtos que causam dependncia fsica ou psquica e aqueles sujeitos a controle
especial tero sua guarda em cofre ou armrio com chave.
Pargrafo nico As farmcias e drogarias tero livros, conforme modelos oficiais, com o
termo de abertura e encerramento, assinados pela autoridade sanitria competente e por esta
devidamente rubricado, destinados ao registro dirio de entrada e sada de drogas,
medicamentos e insumos farmacuticos capazes de criar dependncia fsica ou psquica e
outros sujeitos a regime de controle especial.
Art. 86- As farmcia e drogarias podem exercer o comrcio de correlatos, aparelhos e
acessrios para fins de diagnstico e teraputico, cosmticos, perfumes, produtos de higiene
pessoal e de ambientes, produtos dietticos, de acstica mdica, odontolgicos,
domissaneantes, desde que mantenham reas separadas, de acordo com a natureza do
produto.
Pargrafo nico No permitida a aplicao, no prprio estabelecimento, de qualquer dos
aparelhos e acessrios mencionados neste artigo.
Art. 87- As ervanrias devero atender aos requisitos gerais para instalao e equipamentos
e somente podero dispensar plantas e ervas medicinais sob correta classificao botnica,
denominao cientfica e popular, sob a responsabilidade tcnica do farmacutico.
Art. 88- O local para instalao dos distribuidores, representantes, importadores,
exportadores de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e seus correlatos,
cosmticos, produtos de higiene, perfumes, dietticos e outros que interessam a medicina e
sade pblica, deve satisfazer exigncias gerais previstas nesta Lei, sem prejuzo das demais
normas pertinentes.
Art. 89- Nos estabelecimentos onde haja fracionamento de produtos, ser obrigatria a
existncia de responsvel tcnico e de rea separadas para o retalhamento de formas
slidas, lquidas e gasosas e laboratrios de controle.
Art. 90- no caso de fracionamento de produtos volteis, os estabelecimentos devero possuir
salas apropriadas dotadas de exaustores.
Art. 91- obrigatrio a existncia de aparelhos e equipamentos de refrigerao ou
congelamento nos estabelecimentos que realizem quaisquer atividades que envolvam
produtos ou substncias que exijam condies especiais para sua conservao e/ou
armazenamento.
Pargrafo nico Os equipamentos de congelao e refrigerao devem ser mantidos em
perfeitas condies de higiene e possurem instrumento para medir temperatura, no sendo
permitida a colocao de outros produtos que no sejam os medicamentos.
Art. 92- Fica estabelecido um raio de 500, (quinhentos metros) para a abertura de novas
farmcia e drogarias.
Art. 93- Os estabelecimentos regulamentados nesta seo podero manter filiais e/ou
sucursais, que sero licenciadas e autorizadas a funcionar como unidades autnomas e em
condies idnticas s da matriz ou sede.
Art. 94- incluem-se nesta seo todos os estabelecimentos que prestam servios de higiene e
limpeza de tanques, fossas e similares, bem como aquelas que aplicam raticidas, inseticidas,
descupinicidas, desinsetizadores e afins.
Art. 95- os estabelecimentos citados no artigo anterior somente sero licenciadas sob a
responsabilidade tcnica de profissionais habilitados.
Art. 96- somente sero utilizados pelas empresas higienizadoras e aplicadoras de saneantes
domissanitrios, produtos registrados no rgo competente.
1 - A utilizao dos produtos dever seguir as instrues e cuidados inscritos na bula e
rtulos.
corrompidos, ou ainda os que estejam fora dos padres especificados nesta Lei e na
legislao e normas tcnicas vigentes.
Art. 128 Os alimentos entregues ao consumo esto sujeitos a anlises por laboratrio de
sade pblica ou credenciados no Ministrio da Sade, conforme determinao e legislao
vigente, a fim de verificar a sua conformidade com o respectivo padro de identidade e
qualidade estabelecido pelo rgo federal competente.
Pargrafo nico As anlise sero executadas ainda, sempre que a Autoridade Sanitria
Municipal julgar necessrio, como parte da sua ao fiscalizadora.
Art. 129 No interesse da sade pblica, poder a Autoridade Sanitria Municipal proibir, nos
locais que determinar, o ingresso e a venda de gneros e produtos alimentcios de
procedncia duvidosa.
Art. 130 O fatiamento e o fracionamento de produtos alimentcios perecveis, somente
1 - O fracionamento de produtos alimentcios no perecveis no comrcio varejista de
alimentos, sem prejuzo da legislao federal e estadual pertinente, ser autorizada pela
vigilncia sanitria municipal, que liberar Autorizao Especial, desde que atendidas as
condies tcnicas para esta atividade.
2 - Para obter a Autorizao Especial para o fracionamento de produtos alimentcios no
perecveis, o estabelecimento dever contar com responsvel tcnico habilitado e os produtos
fracionados devero ser entregues ao consumo nas condies de embalagem, rotulagem e
outras definidas nesta Lei, e nas normas tcnicas vigentes, sem prejuzo da legislao federal
e estadual competente.
Art. 131 Os estabelecimentos que manipulam gneros alimentcios devem, alm dos
dispositivos exigidos nesta Lei, atender ao seguinte:
I- Dispor de pias com gua corrente na rea de produo em nmero suficiente, para as
atividades operacionais e para o asseio das mos;
II- Dispor de cmaras frias, refrigeradores e congeladores, quando necessrio, mantidos sob
rigorosa higiene;
III- As mesas, balces, bancadas e locais onde se manipulem alimentos devem ser polidas,
revestidos de materiais de fcil higienizao, mantidos limpos e em bom estado de
conservao e asseio.
Art. 132 Os produtos alimentcios, quando comercializados e/ou entregues ao consumo
humano, devem ser acondicionados em embalagens adequadas sua conservao e
protegidos contra poeiras, insetos, animais, substncias poluentes ou contaminao de
qualquer natureza.
Pargrafo nico - Ser vedado o emprego de jornais, revista, papelo, papis velhos e
coloridos, sacos plsticos no apropriados ou outro invlucro, que possa transferir ao
alimento substncias contaminantes ou que alterem sua qualidade e propriedades nutritivas.
Art. 133 Os produtos devem ser rotulados, atendendo a dispositivos legais mnimos e
outros que vierem a ser fixado pelo rgo competente.
Pargrafo nico Somente podero ser entregues a venda ou expostos ao consumo
alimentos registrados nos respectivos rgos competentes.
Art. 134 Os rtulos e/ou embalagem dos produtos alimentcios devero atender as
exigncias determinadas em legislao especfica.
Art. 135 Os rtulos dos produtos importados devero trazer a respectiva traduo, salvo em
se tratando de denominao universal consagrada.
Art. 136 As empresas que exeram a atividade de fracionamento e embalagem devero
registrar seus produtos nos rgos competentes.
Art. 137 A higiene e limpeza devero ser observadas em todas as etapas do processo
produtivo.
Art. 138 Os alimentos devem ser manipulados com utenslios apropriados e conservados
limpos, livres de contaminao, evitando-se ao mximo o contato manual.
1 - Os veculos que trata este artigo devem manter rigorosa higiene e limpeza e assegurar
a integridade do material transportado.
2 - O transporte de cargas perigosas e radioativas deve ser feito em conformidade com a
legislao pertinente, de forma a garantir segurana do material e dos operadores.
CAPITULO IV
DA SADE E TRABALHO
SEO I
DAS DISPOSIES GERAIS
Art. 165 So considerados trabalhadores, todos os que exeram atividades produtivas e/ou
de prestao de servios, seja do setor formal ou informal da economia, vinculados ao setor
pblico ou privado.
Art. 166 A sade do trabalhador dever ser restaurada nas relaes sociais que se
estabelecem no processo de produo, pressupondo-se a garantia da integridade do
trabalhador e da sua higidez fsica e mental, observando o que dispe a legislao pertinente.
Art. 167 Incumbe Secretria Municipal da Sade, em carter complementar s aes dos
demais rgos estaduais e federais:
I Normatizao, fiscalizao e controle das condies de trabalho nas atividades de
produo e de prestao de servios;
II Controlar os processo de trabalho que envolvam a manipulao e utilizao de
substncias, produtos, mquinas e equipamentos que acarretem riscos e agravos sade do
trabalhador;
III Colaborar com rgos e entidades pertinentes na avaliao do impacto das tecnologias e
dos processos, na atualizao dos bancos de dados e das informaes e das listas oficiais de
doenas;
IV Desenvolver aes de promoo da sade de trabalhador;
V Difundir informaes sobre riscos e danos a sade nos ambientes de trabalho;
VI Promover a participao do trabalhador atravs de instncias representativas na
formulao de poltica, planejamento, avaliao e controle dos servios e programas que
visem a introduo da qualidade e reduo dos riscos no ambiente de trabalho;
VII Desenvolver aes de ateno sade do trabalhador, em parceria com instituies
governamentais e no governamentais, tendo como base o conhecimento epidemiolgico;
VIII Estimular e apoiar estudos e pesquisas sobre sade no ambiente de trabalho;
IX Utilizar de meios de comunicao para informar e desenvolver aes de promoo
sade do trabalhador e dos ambientes de trabalho;
X Realizar controle sistemtico dos fatores de riscos coletivos, sem prejuzo do controle
exercido em carter individual;
XI Desenvolver aes educativas visando preveno das doenas ocupacionais e dos
acidentes de trabalho;
Art. 168 Os exames pr-admissionais, peridicos e demissionais de sade devem ser feitos
observada a legislao pertinente.
Art. 169 A Secretaria Municipal de Sade no mbito de sua atuao, desenvolver aes
individuais e coletivas referente a assistncia sade do trabalhador, assegurando:
I Ateno integral s vitimas de acidentes do trabalho;
II Acesso universalizado e hierarquizado rede de unidades municipais de sade e aos
meios diagnsticos e teraputicos disponveis todos os suspeitos ou portadores de doenas
ocupacionais.
Art. 170 As aes e servios de ateno sade do trabalhador no mbito municipal no
sofrero setorizao, sendo a integrao entre as aes de vigilncia dos ambientes de
trabalho, dos riscos e a ateno a sade individual e coletiva, fator de efetividade dos
servios.
Art. 185- proibido no Municpio de Salvador, salvo as excees estabelecidas nesta Lei, e
em situaes excepcionais, a juzo do rgo sanitrio responsvel, a criao, manuteno e o
alojamento de animais selvagens da fauna extica, de acordo com o que estabelece a
legislao pertinente.
CAPITULO II
DOS ANIMAIS DE ESTIMAO
Art. 186- proibido a permanncia de animais de estimao soltos nas vias e logradouros
pblicos ou privados, de uso coletivos ou locais de livre acesso ou publico, excetuado-se nas
condies previstas nesta Lei.
Art. 187 - proibido o trnsito de ces nas praias, parques e praas.
Art. 188 - A ningum permitido criar ou manter animais:
I- Das espcies canina ou felina sem a vacinao anti-rbica valida e devidamente
comprovada pelo certificado prprio;
II- Suspeito ou contato de raiva ou ainda, portador de outra zoonoses;
III- Em estabelecimentos onde se produzam, fabriquem, comercializem, manipulem ou
conservem produtos alimentcios ou em outros estabelecimentos de interesse de sade;
IV- Em veculos de uso coletivo, salvo quando destinados especificamente ao transporte de
animais;
V- Em quaisquer outros locais que represente risco sade humana, ao bem estar ou a
segurana das pessoas ou que, pelo seu nmero ou pela inadequao das instalaes,
possam se constituir em fonte de infeces ou fator de transmisso de doenas ou que
provoquem insalubridade ambiental;
VI- Sem coleira ou sem corrente, mordaa ou focinheira no caso de animais mordedores
bravios, ou outra conteno adequada, quando transitarem por vias ou logradouros pblicos
ou reas de circulao de imveis ou estabelecimentos;
VII- Conduzidos por seu proprietrio ou responsvel com idade e/ou condio fsica
insuficiente para controlar seus movimentos, exceto no caso de ces-guia, com adestramento
devidamente comprovado;
VIII- Em imvel particular, em quantidade superior a 5 (cinco) animais, no total das espcies
canina e/ou felina, com idade acima de 90 (noventa) dias, ressalvados os casos previstos
nesta Lei;
IX- Das espcies caninas ou felinas sem o registro no rgo competente municipal de sade.
Este registro dever ser renovado anualmente.
CAPITULO III
DA APREENSO E DESTINAO DOS ANIMAIS
Art. 189- Os animais encontrados nas condies previstas no captulo anterior, bem como os
errantes, so passveis de apreenso pela Autoridade Sanitria Municipal, ficando, quando for
o caso, seu proprietrio sujeito s cominaes previstas nesta Lei
Art. 190- A Autoridade Sanitria Municipal poder determinar apreenso de animais quando a
situao epidemiolgica relacionada com a respectiva espcie animal ou zoonoses assim
indicar, constituindo-se esta ao em relevante medida de preveno e controle de problemas
de sade pblica;
Pargrafos nico- O animal cuja a apreenso for impossvel ou perigosa a sade do
profissional ou da populao, ou em caso de animais que apresentem sofrimento evidente e
insanvel, poder ser sacrificado in loco, de acordo com as normas tcnicas vigentes, a
critrio da Autoridade Sanitria Municipal.
Art. 191- O animal apreendido pela segunda vez consecutiva ser sacrificado ou doado a
instituio pblica ou privada, incluindo as de estudo e pesquisa.
Art. 192- Os animais apreendidos e no sacrificados como medida de preveno e Controle
de zoonoses podero ser resgatados ou doados se, a critrio da Autoridade Sanitria
Municipal, no apresentarem perigo sade humana ou a de outros animais.
Art. 226 A pena de multa no caso de infrao, consiste no pagamento de uma soma
em dinheiro, fixada na proporo:
I Infrao leve 190 1.300 UFIRs;
II Infrao grave 1.301 2.200 UFIRs;
III Infrao gravssima 2.201 3.700 UFIRs.
Art. 227 No sero concedidos o Alvar e a Autorizao Especial enquanto no forem
cumpridas as penalidades impostas pela Autoridade Sanitria, inclusive a pena primria.
Art. 228 Em caso de reincidncia, a multa ser aplicada em dobro, ficando ainda o infrator,
conforme a gravidade da infrao, sujeito cassao temporria, ou definitiva da licena, com
suspenso das atividades.
CAPTULO III
Art. 229 Constituem infraes sanitrias:
I Obstruir ou dificultar a ao fiscalizadora da Autoridade Sanitria no exerccio de
suas funes.
Pena Advertncia, Interdio do estabelecimento e/ou multa.
II Deixar de executar, dificultar ou opor-se execuo de medidas sanitrias que
visem a preveno e a disseminao de doenas.
Pena Advertncia, Interdio e/ou multa.
III Deixar de notificar de acordo com as normas legais e regulamentos em vigor,
doena humana ou zoonose transmissvel ao homem.
Pena Advertncia e/ou multa.
IV Construir, reformar, instalar ou fazer funcionar em qualquer parte do Municpio,
estabelecimentos industrial, comercial, prestador de servio de sade ou de interesse
para a sade sem o Alvar Sanitrio ou Autorizao Especial do rgo sanitrio
competente ou em desacordo com normas legais previstas.
Pena Advertncia, Interdio, cancelamento da licena e/ou multa.
V Deixar de cumprir normas de proteo sade do trabalhador e do ambiente de
trabalho.
Pena Advertncia, Interdio do estabelecimento e/ou multa.
VI Inobservar as exigncias das normas sobre construo, reconstruo, reforma,
loteamento, abastecimento de gua, esgoto domiciliar, habitao em geral coletiva ou
isolada, horta, terreno baldio, escola, local de lazer coletivo e de reunio, necrotrio,
velrio, cemitrio, estbulos, cocheiras, galinheiros, saneamento urbano e rural em
todas as suas formas, bem como tudo que contrarie a legislao sanitria em geral.
Pena Advertncia, Interdio e/ou multa.
VII Distribuir, extrair, produzir, fabricar, sintetizar, transformar, preparar, manipular,
purificar, fracionar, embalar ou reembalar, importar, exportar, armazenar, acondicionar,
transportar, expedir, comprar, vender, trocar, ou ceder produtos alimentcios e
medicamentos ou outros, substncias ou insumos, bem como utenslios ou aparelhos
que interessem medicina ou sade, em desacordo com as normas legais vigentes.
Pena Advertncia, Apreenso e Inutilizao, Interdio e/ou multa.
VIII Fraudar, falsificar ou adulterar alimentos, insumos farmacuticos, correlatos,
cosmticos, produtos de higiene, dietticos, saneantes e quaisquer outros que
interessem sade pblica.
Pena Advertncia, Apreenso e Inutilizao e/ou Interdio do produto; suspenso de
venda e/ou fabricao do produto, Interdio parcial ou total do estabelecimento,
cancelamento do Alvar Sanitrio ou da Autorizao Especial.
IX Expor ao consumo alimento que:
a) Contenha agente patognico ou substncia prejudicial sade;
b) Esteja contaminado ou alterado ou deteriorado;
Pargrafo nico Havendo recusas do infrator em assinar o auto, ser feita, neste, a meno
do fato.
Art. 237 As penalidades previstas nesta Lei sero aplicadas pelas autoridades sanitrias
competentes da Secretaria Municipal de Sade, atravs dos rgos da Vigilncia Sanitria.
Art. 238 Os servidores pblicos da Secretaria Municipal de Sade ficam responsveis pelas
declaraes que fizerem nos Autos de Infrao, sendo passveis de punio, por falta grave,
em casos de falsidade ou omisso dolosa.
Art. 239 O infrator ter cincia do Auto de Infrao:
I Pessoalmente;
II Pelo correio, atravs de AR;
III Por edital, se estiver em lugar incerto ou no sabido.
1 - O edital referido no inciso III deste artigo ser publicado uma nica vez, na impressa
oficial ou local, considerando-se efetivada a Notificao (5) cinco dias aps a publicao.
2 - Quando, apesar da lavratura do Auto de Infrao, subsistir, ainda, para o infrator,
obrigao a cumprir, ser expedido edital fixando o prazo de 30 (trinta) dias para o seu
cumprimento.
3 - O prazo para cumprimento da obrigao subsistente poder ser reduzido ou
aumentado, em casos excepcionais, por motivo de interesse pblico, mediante despacho
fundamentado.
Art. 240 A desobedincia determinao contida no edital a que se alude no artigo anterior
desta legislao, alm de sua execuo forada acarretar a imposio de multa diria,
arbitrada de acordo com os valores correspondentes classificao da infrao, at o exato
momento do cumprimento da obrigao, sem prejuzo de outras penalidades previstas na
legislao em vigor.
Art. 241 O infrator poder apresentar defesa ou impugnao do Auto de Infrao no prazo
de 15 (quinze) dias contados da sua autuao.
1 - Antes do julgamento da defesa ou da impugnao a que se refere este artigo dever a
Autoridade Sanitria ouvir o servidor autuante, que ter o prazo de 10 (dez) dias para se
pronunciar a respeito.
2 - Apresentada ou no a defesa ou impugnao, o Auto de Infrao ser julgado pela
Autoridade Sanitria competente.
Art. 242 A apurao do ilcito, em se tratando de produto ou substncia da sade, far-se-
mediante lavratura de Auto de Infrao, a apreenso de amostras para realizao de anlise
fiscal e interdio, se for o caso.
1 - A apreenso de amostras para anlise, fiscal ou de controle, no ser obrigatoriamente
acompanhada da interdio do produto.
2 - A anlise de controle no ensejar lavratura de Auto de Infrao.
3 - Excetuam-se do disposto no 1 os casos em que sejam flagrantes os indcios de
alterao ou adulterao do produto, hiptese em que a interdio ter carter preventivo ou
como medida cautelar.
4 - A interdio do produto, como medida cautelar, durar o tempo necessrio realizao
de testes, provas, anlises ou outras providncias requeridas, no podendo, em qualquer
caso, exceder o prazo de 90 (noventa) dias, findo o qual o produto ou estabelecimento ser
automaticamente liberado.
Art. 243 Na hiptese de interdio do produto, prevista no 3 supra, a autoridade sanitria
lavrar o termo respectivo, cuja primeira via ser entregue, juntamente com o auto de
infrao, ao infrator ou seu representante legal, obedecidos os mesmo requisitos daquele,
quanto oposio do ciente.
Art. 244 Se a interdio for imposta como resultado de laudo laboratorial, a Autoridade
Sanitria competente far constar do processo o despacho respectivo e lavrar o termo de
interdio, inclusive, do estabelecimento, quando for o caso.
Art. 245 O termo de apreenso e interdio especificar a natureza, quantidade, nome e/ou
marca, tipo, procedncia, nome e endereo da empresa e do detentor do produto.
Art. 246 A apreenso do produto ou substncia para a colheita de amostra para anlises
exige quantidade representativa do estoque existente.
Art. 247 A amostra coletada, dividida em trs partes, ser tornada inviolvel, para que
sejam asseguradas as caractersticas de conservao e autenticidade.
1 - Das 3 (trs) partes, uma ser entregue ao detentor ou responsvel, a fim de servir como
contraprova, e as duas outras imediatamente encaminhadas para o laboratrio oficial, para
realizao das anlises indispensveis.
2 - Se a sua quantidade ou natureza no permitir a colheita de amostras, o produto ou
substncia devera ser encaminhado ao laboratrio oficial, para realizao da anlise fiscal, na
presena do seu detentor, de seu representante legal da empresa e do perito pela mesma
indicado.
3 - Na hiptese prevista no 2deste artigo, se ausentes as pessoas mencionadas, sero
convocadas duas testemunhas para presenciar a anlise.
4 - Ser lavrado laudo minucioso e conclusivo do resultado da anlise fiscal, cujo original
ser arquivado no laboratrio oficial, e as cpias extradas sero usadas, uma para integrar o
processo, as demais para serem entregues ao detentor ou responsvel pelo produto ou
substncia e empresa fabricante.
5 - Discordando o infrator do resultado condenatrio da anlise, poder, em separado ou
juntamente com o pedido de reviso da deciso desferida, requerer, no prazo de 10 (dez)
dias, percia de contraprova, apresentando a amostra em seu poder e indicando seu prprio
perito.
6 - Da percia de contraprova ser lavrada ata circunstanciada, datada e assinada por
todos os participantes, cuja primeira via integrar o processo, e conter todos os quesitos
formulados pelos peritos.
7 - A percia de contraprova no ser efetuada se a amostra em poder do infrator
apresentar indcios de violao. Prevalecer nesta hiptese, como definitivo o laudo
condenatrio.
8 - Aplicar-se- na percia de contraprova o mesmo mtodo de anlise empregado na
anlise fiscal condenatria, salvo se houver concordncia dos peritos quanto utilizao de
outro.
9 - A discordncia entre os resultados da anlise fiscal condenatria e da percia de
contraprova ensejar no prazo de 10 (dez) dias, recurso Autoridade Sanitria, a qual
determinar novo exame pericial, a ser realizado na segunda amostra em poder do
laboratrio oficial.
Art. 248 Decorrido o prazo previsto para defesa sem que haja recurso da deciso
condenatria, ou requerida a percia de contraprova, o laudo de anlise condenatrio ser
considerado definitivo, e a Autoridade Sanitria Municipal solicitar do rgo Vigilncia
Sanitria Federal, o cancelamento do registro, a apreenso e inutilizao do produto em todo
territrio nacional, independente de outras penalidades cabveis.
Art. 249 No sendo comprovada, atravs da anlise fiscal, ou da percia de contraprova, a
infrao objeto da apurao, e sendo considerado o produto prprio para o consumo, a
autoridade competente lavrar parecer liberando-o e determinando o arquivamento do
processo.
Art. 250 Nas transgresses a esta Lei que independam de anlises laboratoriais ou
periciais, inclusive na infrao por desacato a autoridade sanitria, o processo obedecer a
rito sumarssimo e ser considerado concluso desde que o infrator no apresente defesa no
prazo de 15 (quinze) dias.
Art. 251 Apresentada a defesa no prazo legal, caber a autoridade sanitria, responsvel
pelo setor, ouvida a autoridade atuante, avaliar e imputar as penas cabveis.
Art. 252 No caber recurso na hiptese de condenao definitiva do produto em razo do
laudo laboratorial confirmado em percia de contraprova, ou nos casos de fraude, falsificao
ou adulterao.
Art. 253 Poder o infrator recorrer, das penalidades imputadas, Autoridade Sanitria
Superior, inclusive quando se tratar de multa, no prazo de 15 (quinze) dias, a contar da sua
cincia ou publicao.
Pargrafo nico Mantida a penalidade, caber recurso para autoridade imediatamente
superior, dentro da esfera governamental da Secretaria Municipal da Sade no prazo de 20
(vinte) dias de sua cincia ou publicao.
Art. 254 Os recursos interpostos das decises no definitivas somente tero efeito
suspensivo relativamente ao pagamento da penalidade pecuniria, no impedindo a imediata
exigibilidade do cumprimento de obrigaes subsistentes.
Art. 255 Aplicada a pena de multa, o infrator ser notificado para efetuar o pagamento no
prazo de 30 (trinta) dias contados da data de notificao, recolhendo-a conta do setor
competente da Prefeitura Municipal de Salvador, da jurisdio administrativa onde ocorra o
processo.
Pargrafo nico O no recolhimento da multa dentro do prazo fixado neste artigo, implicar
na sua inscrio em dvida ativa, na forma da legislao pertinente.
Art. 256 A inutilizao do produto, o cancelamento do Alvar Sanitrio e/ou Autorizao
Especial, somente ocorrero aps a publicao, no rgo oficial do municpio da deciso
irrecorrvel.
Art. 257 No caso de condenao definitiva do produto cuja alterao, adulterao ou
falsificao no impliquem em torn-lo imprprio para uso ou consumo, poder a autoridade
sanitria, ao proferir a deciso, destinar a sua distribuio aos estabelecimentos assistenciais,
de preferncia oficiais.
Art. 258 Ultimada a instruo do processo, uma vez esgotados os prazos para recurso, ou
apreciados os recursos, a autoridade sanitria proferir a deciso final, dando o processo por
concludo, aps a publicao desta ultima no rgo oficial do Municpio e da adoo das
medidas impostas.
Art. 259 As infraes sanitrias prescrevem em 05 (cinco) anos.
1 - A prescrio interrompe-se pela notificao, ou outro ato da autoridade competente,
que objetive sua apurao e conseqente imposio de pena.
2 - No ocorre o prazo prescricional enquanto houver processo administrativo pendente de
deciso.
Art. 260 Se, a critrio das autoridades sanitrias, a irregularidade no constituir perigo
eminente para a sade pblica, poder ser expedido termo de notificao ao infrator, para
corrigi-la.
Art. 261 O prazo concedido para cumprimento das exigncias contidas no termo de
notificao, no poder ultrapassar de 90 (noventa) dias, podendo ser prorrogado por igual
perodo, no mximo a critrio da Autoridade Sanitria, se requerido pelo interessado.
Art. 262 Quando o interessado, alm do prazo estipulado no artigo anterior, alegando
motivos relevantes, devidamente comprovados, pleitear nova prorrogao, poder ela ser
excepcionalmente concedida pelo responsvel do setor respectivo, no ultrapassando de 12
(doze) meses, o novo prazo.
Art. 263 Quando houver notificao, a penalidade s ser imposta depois de decorridos os
prazos concedidos, e desde que no corrigida a irregularidade.
Art. 264 As omisses ou incorrees de autos no acarretaro em nulidade dos mesmos,
quando no processo contarem elementos suficientes para a determinao da infrao ou do
infrator.
TTULO VI
DISPOSICES FINAIS
Art. 265 Nos casos de oposio a visita ou inspeo, a Autoridade Sanitria lavrar auto de
infrao e intimar o proprietrio, locatrio, morador, administrador ou seus procuradores a
facilitar imediatamente, ou dentro de 24 (vinte e quatro) horas, conforme a urgncia.
Art. 266 A Autoridade Sanitria poder requisitar auxilio da Autoridade Policial local para
execuo das medidas previstas em Lei.
CAPTULO I
Do Provimento
SEO I
Das Disposies Gerais Arts. 6 a 9
Art. 6 - So requisitos para ingresso no servio pblico do Municpio:
I - nacionalidade brasileira ou equiparada;
II - gozo dos direitos polticos;
III - quitao com as obrigaes militares;
IV - nvel de escolaridade exigido para o exerccio do cargo;
V - idade mnima de 18 (dezoito) anos completos;
VI - habilitao legal para o exerccio do cargo;
VII - boa sade fsica e mental;
VIII - no estar incompatibilizado para o servio pblico em razo de penalidade sofrida.
1 - A natureza do cargo, suas atribuies e as condies do servio podem justificar a
exigncia de outros requisitos essenciais, estabelecidos em lei.
2 - s pessoas portadoras de deficincia que no seja incompatvel com o exerccio do
cargo assegurado o direito de se inscreverem em concurso pblico, reservandose- lhes at
20% (vinte por cento) das vagas oferecidas no concurso, conforme dispuser o edital
3 - s pessoas que cumpriram pena em presdio, reformatrios, colnias penais e outros
estabelecimentos similares assegurado o direito de se inscreverem em concurso pblico, cujo
edital reservar at 10% (dez por cento) das vagas dos cargos para essa finalidade.
Art. 7 - O provimento de cargo pblico far-se- por ato do Chefe do Poder Executivo, do
Presidente da Cmara Municipal e do dirigente superior de autarquia e fundao pblica,
conforme o caso.
Art. 8 - A investidura em cargo pblico ocorrer com a posse, completando-se com o
exerccio.
Art. 9 - Os cargos pblicos so providos por:
I - nomeao;
II - ascenso;
III - readaptao;
IV - aproveitamento;
V - reintegrao;
VI - reconduo;
VII - reverso;
SEO II
Da Nomeao Arts. 10 e 11
Art. 10 - A nomeao far-se-:
I - em carter efetivo, quando se tratar de cargo de carreira;
II - em comisso, para cargos declarados em lei de livre nomeao e exonerao.
Pargrafo nico - Na nomeao para cargo em comisso dar-se- preferncia aos servidores
integrantes de cargos das carreiras tcnicas ou profissionais do Municpio.
(*) Art. 11 - A nomeao para cargo efetivo depende de prvia habilitao em concurso pblico
de provas, ou de provas e ttulos, obedecida a ordem de classificao e o prazo de validade.
Art. 11 - A nomeao para o cargo efetivo depende de prvia habilitao em
SEO VII
Da Estabilidade Arts. 35 e 36
Art. 35 - O servidor habilitado em concurso pblico e investido em cargo de carreira adquirir
estabilidade no servio pblico ao completar 2 (dois) anos de exerccio
Art. 35 O servidor habilitado em concurso pblico e investido em cargo efetivo adquirir
estabilidade no servio pblico ao completar 3 (trs) anos de exerccio. Redao alterada pelo
Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
Pargrafo nico - Para fins de aquisio de estabilidade somente ser computado o tempo de
servio prestado em cargo de provimento efetivo do Municpio do Salvador. Revogado pelo
Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
Art. 36 - O servidor estvel s perder o cargo em virtude de sentena judicial transitada em
julgado ou mediante processo administrativo, em que lhe seja assegurada ampla defesa.
SEO VIII
Da Ascenso Art. 37
Revogada pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
Art. 37 - Ascenso a passagem do servidor pblico da ltima classe de um cargo ou de
classe nica para a primeira do cargo imediatamente superior, dentro da mesma carreira,
obedecidos os requisitos estabelecidos nas leis que institurem as diretrizes do sistema de
carreira e os planos de carreira e vencimentos. Revogado pelo Art. 2 da Lei Complementar
n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
1 - A ascenso depender de habilitao em concurso interno que observar os mesmos
critrios fixados para o concurso pblico. Revogado pelo Art. 2 da Lei
Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
2 - Das vagas existentes e fixadas no edital de concurso pblico, at 50% (cinqenta por
cento) sero reservadas para o concurso interno e destinadas aos servidores pblicos da
carreira em que se promove a ascenso, que tero classificao distinta da dos demais
concorrentes. Revogado pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
3 - Se no houver o preenchimento das vagas reservadas por ascenso, no todo ou em
parte, em virtude da inexistncia ou inabilitao de candidatos, podero ser elas preenchidas
por candidatos aprovados em concurso pblico. Revogado pelo Art. 2 da Lei
Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.
SEO IX
Da Readaptao Art. 38
Art. 38 - Readaptao a investidura do servidor pblico, estvel, em cargo de atribuies e
responsabilidades compatveis com as limitaes que tenha sofrido em sua capacidade fsica
ou mental, verificada em inspeo mdica oficial do Municpio.
1 - A readaptao somente ocorrer quando no se configurar a incapacidade para o
servio, caso em que o servidor ser aposentado.
2 - A readaptao no acarretar nem decesso nem aumento de vencimento do servidor
pblico.
SEO X
Do Aproveitamento Arts. 39 a 41
Art. 39 - Aproveitamento o retorno do servidor estvel em disponibilidade, ao exerccio de
cargo pblico.
1 - O aproveitamento dar-se- no cargo anteriormente ocupado ou em cargo de atribuies e
vencimento compatveis com o exercido anteriormente, respeitadas a escolaridade e a
habilitao legal exigidas.
2 - O aproveitamento de servidor que se encontre em disponibilidade h mais de 12 (doze)
meses depender de prvia comprovao de sua capacidade fsica e mental, por junta mdica
oficial do Municpio.
VII - falecimento;
VIII - perda do cargo por deciso judicial.
Art. 47 - A exonerao de cargo de provimento efetivo dar-se- a pedido do servidor ou de
ofcio.
Pargrafo nico - A exonerao de ofcio ser aplicada:
I - quando no satisfeitas as condies do estgio probatrio;
II - quando, por decorrncia de prazo, ficar extinta a punibilidade para demisso por abandono
de cargo;
III - quando o servidor no entrar no exerccio do cargo no prazo estabelecido.
Art. 48 - A exonerao de cargo de provimento em comisso dar-se- a pedido do prprio
servidor ou a juzo da autoridade competente.
Art. 49 - O servidor pblico que solicitar exonerao dever permanecer em exerccio durante
15 (quinze) dias aps a apresentao do requerimento.
Pargrafo nico - No havendo prejuzo para o servio, a permanncia do servidor pblico
poder ser dispensada.
Art. 50 - So competentes para exonerar as mesmas autoridades competentes para nomear,
de acordo com o disposto no Art. 7 desta Lei, salvo delegao de competncia.
CAPTULO III
Da Movimentao
SEO I
Da Remoo Art. 51
Art. 51 - Remoo a movimentao do servidor pblico no mbito de um mesmo rgo ou
entidade, de ofcio ou a pedido, observado o interesse do servio.
SEO II
Da Redistribuio Art. 52
Art. 52 - Redistribuio a movimentao do servidor pblico, com o respectivo cargo, para
quadro de pessoal de outro rgo ou entidade, cujos planos de carreira e vencimentos e carga
horria sejam idnticos.
1 - A redistribuio ser promovida exclusivamente para atender s necessidades de
servio, nos casos de reorganizao, criao ou extino de rgo ou entidade.
2 - Nos casos de extino de rgo ou entidade, os servidores estveis que no puderem
ser distribudos sero colocados em disponibilidade remunerada, at o seu aproveitamento na
forma prevista no Art. 39 desta Lei.
3 - Excetua-se do disposto no caput deste artigo, a redistribuio do servidor pblico para
atender a carncia de pessoal dos rgos ou entidades abrangidos pelo Art. 1 desta Lei,
devidamente comprovada perante o rgo responsvel pela administrao da poltica de
pessoal do Municpio, hiptese em que poder ser autorizada a alterao da carga horria do
servidor e do respectivo vencimento, de modo a compatibiliz-los com o previsto no plano de
carreira e vencimentos correspondente. Inserido pelo Art. 2 da Lei Complementar n 07/92.
DOM de 2 e 3/08/92.
SEO III
Da Cesso Arts. 53 e 54 6
Art. 53 - Cesso o afastamento do servidor pblico para ter exerccio em outro rgo ou
entidade do poder pblico, inclusive do prprio Municpio, exclusivamente para o desempenho
de cargo em comisso ou funo de confiana.
1 - A cesso de servidor pblico para rgo ou entidade de outro Municpio, do Estado, do
Distrito Federal ou da Unio dar-se-, sempre, sem nus para o rgo ou entidade cedente.
DOM de 03/12/97.
VI - vantagens previstas nos arts. 83, 84 e 85, desta Lei, percebidas por Auditor Fiscal e Auditor
de Tributos e Rendas Municipais, ambos quando em atividade; Redao alterada pelo Art. 1
da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999.
VII - adicional pela prestao de servios extraordinrios;
VII a parcela do valor do vencimento do cargo em comisso que ultrapassar o limite fixado no
caput deste artigo; Renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de
01/02/1999 (antes era IX)
VIII dirias; Revogado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999.
VIII Gratificao de produo, percebida pelo Procurador Municipal em atividade. Inserido
pelo Art. 1 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 17/07/2002.
IX - a parcela do valor do vencimento do cargo em comisso que ultrapassar o limite fixado no
artigo. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 24/98, DOM de 22/01/98. A LC 26/99,
renumerou-o, passando a ser VII.e, ao mesmo tempo, suprimiu esta numerao.
IX Gratificao de incentivo Produtividade e Qualidade. Inserido pelo Art. 1 da Lei
Complementar n 33/02. D.O.M. de 17/07/2002.
Pargrafo nico 2 - Ficam, tambm, excludos do limite previsto no caput deste artigo os honorrios
advocatcios pagos por particulares, a que faz jus o Procurador do Municpio
em atividade, decorrentes de cobrana da dvida ativa e de deciso judicial. Renumerado pelo
Art. 3 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92.
2 - Aplicam-se ao dcimo-terceiro salrio os limites impostos no caput e 1 deste artigo.
Redao alterada e Pargrafo renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99.
D.O.M. de 01/02/1999 (antes era 3)
3 - O valor do dcimo-terceiro salrio fica sujeito ao limite de remunerao fixado pelo caput
deste artigo. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 07/92 D.O.M. de 2 e 3/08/92.
3 - Ficam excludos dos limites previstos no caput e 1 deste artigo, os honorrios
advocatcios pagos por contribuintes, a que faz jus o Procurador do
Municpio em atividade, decorrentes da cobrana judicial da dvida ativa. Redao alterada e
Pargrafo renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999
(antes era 2)
Art. 62 - O maior vencimento atribudo aos cargos de carreira no poder ultrapassar a 30
(trinta) vezes o menor vencimento estabelecido na administrao direta, autrquica ou
fundacional.
Art. 63 - A remunerao do servidor pblico no sofrer desconto alm do previsto em lei, ou
por fora de mandato judicial, salvo em virtude de indenizao ou restituio fazenda pblica
municipal, inclusive autarquias e fundaes pblicas, nem sero objeto de arresto, seqestro
ou penhora, exceto o caso de prestao de alimentos resultante de homologao ou deciso
judicial.
Pargrafo nico - A indenizao ou a restituio ser descontada em parcelas mensais no
excedentes dcima parte do valor da remunerao bruta.
Art. 64 - O servidor em dbito com a fazenda pblica, inclusive autarquias e fundaes
pblicas, que for demitido, exonerado ou que tiver cassada a sua disponibilidade, ter o prazo
de 60 (sessenta) dias para quit-lo.
1 - Quando o dbito originado de comprovada m-f, o servidor deve quit-lo em 30 (trinta)
dias, a contar do fato, sem prejuzo das penalidades cabveis.
2-A no quitao do dbito no prazo previsto neste artigo implicar em sua inscrio na
dvida ativa do Municpio.
Art. 65 - Mediante autorizao do servidor, poder haver consignao em folha de pagamento
a favor de terceiros, a critrio da administrao e com reposio dos custos de operao, na
forma definida em regulamento.
(*) Art. 87 - O dcimo terceiro salrio corresponder a 1/12 (um doze avos) da remunerao a
que o servidor fizer jus no ms de dezembro, por ms de efetivo exerccio no servio pblico
municipal, no respectivo ano. Redao alterada pelo Art. 5 da Lei Complementar n 07/92.
D.O.M. de 2 e 3/08/92.
1 - A frao igual ou superior a 15 (quinze) dias de trabalho, ser havida como ms integral.
2 - No caso de remunerao composta de vantagem de carter temporrio, cujo valor seja
varivel, dever ser considerada a mdia aritmtica dos valores percebidos sob tal ttulo, no
respectivo exerccio. Inserido pelo Art. 5 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e
3/08/92.
3 - extensivo ao inativo o dcimo terceiro salrio, que ser pago no ms de dezembro,
tomando-se como base o valor do provento devido neste ms. Renumerado pelo Art. 5 da
Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92.
Art. 88 - O dcimo terceiro salrio ser pago at o dia 20 (vinte) do ms de dezembro de cada
ano.
Pargrafo nico - Juntamente com o pagamento do ms de junho, o servidor receber, a ttulo
de adiantamento do dcimo terceiro salrio, metade da remunerao definida no "caput" do Art.
87 desta Lei, a que faa jus neste ms, importncia que ser compensada quando do
pagamento da referida vantagem no ms de dezembro.
Art. 89 - O servidor ocupante de cargo de provimento efetivo, quando exonerado, perceber o
dcimo terceiro salrio proporcionalmente aos meses de efetivo exerccio, calculado sobre o
vencimento e vantagens de carter permanente do ltimo ms trabalhado no Municpio.
Pargrafo nico - No far jus ao dcimo terceiro salrio o servidor demitido ou exonerado de
ofcio.
Pargrafo nico - Far jus ao dcimo terceiro salrio proporcional o servidor demitido ou
exonerado de ofcio, aps um ano do exerccio da funo. Redao alterada pelo Art. 3 da
Lei Complementar n 26/99. DOM de 01/02/1999.
SUBSEO VIII
Do Adicional pela Prestao de Servios Extraordinrios Art. 90
Art. 90 - A remunerao do servio extraordinrio ser superior a da hora normal, em 50%
(cinqenta por cento) nos dias teis.
1 - Os servios extraordinrios prestados em horrio compreendido entre as 22 (vinte e
duas) horas de um dia e as 5 (cinco) horas do dia seguinte, bem como aos sbados, domingos
e feriados, sero remunerados com o acrscimo de 100% (cem por cento) sobre a hora normal
diurna.
2 - Somente ser permitido o servio extraordinrio para atender situaes excepcionais e
temporrias, respeitado o limite mximo de 2 (duas) horas dirias.
3 - A prestao de servios extraordinrios somente ser possvel quando previamente
autorizada pela autoridade competente, e no poder, em qualquer hiptese,
ultrapassar 240 (duzentos e quarenta) horas no ano.
3 - A prestao de servios extraordinrios somente ser possvel quando previamente
autorizada pela autoridade competente. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar
n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92.
4 - O adicional pela prestao de servio extraordinrio em nenhuma hiptese ser
incorporado ao vencimento, nem integrar o provento de aposentadoria do servidor.
SUBSEO IX
Do Adicional Noturno Art. 91
Art. 91 - A hora noturna de trabalho prestada entre 22 (vinte e duas) horas de um dia e as 5
(cinco) horas do dia seguinte, ter a remunerao acrescida de 20% (vinte por cento) sobre o
valor da hora normal diurna, ttulo de adicional noturno.
Pargrafo nico - O servio extraordinrio realizado na jornada noturna ser remunerado na
forma do Art. 90, sem prejuzo do adicional noturno.
SUBSEO X
Art. 97 - So consideradas atividades ou operaes insalubres, aquelas que por sua natureza,
condies ou mtodo de trabalho, exponham os servidores a agentes nocivos sade, acima
da tolerncia fixada, em razo da natureza e do tempo de exposio aos seus efeitos.
Art. 98 - O regulamento definir as atividades e operaes insalubres, os limites de tolerncia
aos agentes nocivos, os meios de proteo e o tempo mximo de exposio do servidor
a esses agentes, conforme legislao especfica.
Art. 99 - Os servidores que no exerccio de suas atribuies, operem, direta e
permanentemente, com raio X e substncias radioativas, prximas s fontes de irradiao,
faro jus ao adicional de insalubridade razo de 40% (quarenta por cento) incidente sobre o
vencimento do seu cargo efetivo.
Art. 100 - A percepo do adicional de insalubridade incompatvel com a dos adicionais de
periculosidade e pelo exerccio de atividades penosas, aplicando-se, na hiptese, o disposto no
pargrafo 2 do Art. 94, desta Lei.
SUBSEO XIV
Do Adicional pelo Exerccio de Atividades Penosas Arts. 101 e 102
Regulamentao: Decreto n 9.703/92 D.O.M de 27 e 28/09/92, com a retificao publicada no
D.O.M. de 29 e 30/09/92. V. Instruo Normativa n 05/92 D.O.M. de 29 e 30/09/92 - Portaria
459/92 e Decreto n 9.706/92 - Delegao de Competncia.
Art. 101 - Servidor que habitualmente exercer atividades consideradas anormalmente
cansativas ou desgastantes far jus a um adicional de 10% (dez por cento), incidente sobre o
menor vencimento do Quadro de Pessoal da Administrao Direta do Poder
Executivo Municipal.
1 - As atividades penosas, para efeito de concesso do adicional de que trata este artigo,
sero definidas em regulamento, conforme legislao especfica.
2 - O pagamento do adicional cessar, automaticamente, quando o servidor deixar de
exercer as atividades penosas, provisria ou definitivamente.
3 - A percepo do adicional pelo exerccio de atividades penosas incompatvel com a dos
adicionais de periculosidade e de insalubridade, aplicando-se na hiptese, o disposto no 2,
do art. 94, combinado com o art. 100, desta Lei. Inserido pelo Art. 2 da Lei Complementar
n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001.
SUBSEO XV
Da Gratificao pela Participao em Operaes Especiais
Subseo Inserida pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001.
Art. 102- A percepo do adicional pelo exerccio de atividades penosas incompatvel com a
dos adicionais de periculosidade e de insalubridade, aplicando-se, na hiptese, o disposto no
pargrafo 2, do Art. 94, combinado com o Art. 100, desta Lei.
Art. 102 A gratificao pela participao em operaes especiais ser percebida pelo
servidor pblico municipal, da administrao direta, autrquica e fundacional, que vier a ser
designado para atuar em operaes assim definidas por Decreto, para atender necessidades
transitrias ou circunstanciais. Redao alterada pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01.
D.O.M. de 18/12/2001.
1 - O Decreto definir o objetivo e a durao da operao especial, indicando o limite de
gastos por Secretaria e Entidade envolvidas, cabendo ao Chefe do Poder Executivo autorizar
as tabelas de funes e os valores das respectivas gratificaes. Inserido pelo Art. 3 da Lei
Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001.
2 - As listas dos servidores indicados de acordo com as respectivas qualificaes e
capacidades para atender s atividades previstas no Decreto sero elaboradas pelas
Secretarias nas quais estejam lotados e encaminhadas para a Secretaria Municipal da
Administrao, que implementar o pagamento da gratificao. Inserido pelo Art. 3 da Lei
Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001.
funo de confiana que esteja ocupando, ser assegurada ao servidor a diferena entre o
valor desta ltima e o daquele somatrio, a ttulo de complementao da gratificao de que
tratam os Arts. 79 e 82 desta Lei, enquanto perdurar tal situao. Inserido pelo Art. 6 da Lei
Complementar n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92.
CAPTULO IV
Das Frias Arts. 105 a 109 Art. 105- O servidor pblico far jus, anualmente, ao gozo de 30
(trinta) dias de frias.
1 - Para o primeiro perodo aquisitivo sero exigidos 12 (doze) meses de exerccio.
2 - vedado levar conta de frias qualquer falta ao servio.
3 - As frias sero programadas e concedidas, atendida a convenincia
do servio, pela autoridade competente.
4 - Nenhuma unidade administrativa poder ter mais de 1/3 (um tero)
de servidores em gozo de frias, salvo nas hipteses de frias coletivas, observando-se,
sempre, o interesse do servio.
Art. 106 - O servidor pblico que opere direta e permanentemente aparelhos de Raio X ou com
substncias radioativas gozar, obrigatoriamente, 20 (vinte) dias consecutivos de frias, por
semestre de atividade profissional, proibida, em qualquer hiptese, acumulao.
Art. 107 - Quando razes de interesse pblico o exigirem, a autoridade competente poder
suspender a concesso do gozo de frias, que dever ser reprogramada para poca oportuna.
Art. 108 - Em nenhuma hiptese o servidor poder permanecer em servio, sem gozo de
frias, por perodo superior a 23 (vinte e trs) meses.
Pargrafo nico - Alcanado o perodo de 23 (vinte e trs) meses sem gozo de frias, o
servidor se afastar do exerccio das funes do seu cargo, comunicando o fato, por escrito,
autoridade competente. Inserido pelo Art. 9 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e
03/08/92.
Art. 109 - As frias somente podero ser interrompidas por motivo de calamidade pblica,
comoo interna ou surto epidmico, garantindo-se o reinicio imediato do seu gozo, to logo
cesse o motivo determinante da interrupo.
CAPTULO V
Das Licenas
SEO I
Das Disposies Gerais Arts. 110 a 113
Art. 110 - Conceder-se- ao servidor pblico licena:
I - para tratamento de sade e por acidente em servio;
II - gestante, lactante e adotante;
III - em decorrncia de paternidade;
IV - por motivo de doena em pessoa da famlia;
V - para o servio militar;
VI - para concorrer a cargo eletivo;
VII - para desempenho de mandato classista;
VIII - para tratar de interesses particulares;
IX - prmio ou especial.
1 - As licenas previstas nos incisos VII e VIII, deste artigo, no se aplicam ao ocupante de
cargo em comisso ou de funo de confiana.
2 - O servidor no integrante do quadro de pessoal de rgo ou entidade do Municpio, que
esteja no exerccio de cargo em comisso, no ter direito ao gozo das licenas previstas nos
incisos V, VI, VII e VIII deste artigo.
SEO VI
Da Licena para o Servio Militar Art. 128
Art. 128 - Ao servidor que for convocado para o servio militar obrigatrio ou para outros
encargos de segurana nacional, ser concedida licena com vencimento e vantagens de
carter permanente, salvo se optar pela remunerao do servio militar.
1 - A licena ser concedida vista do documento que comprove a incorporao.
2 - Concludo o servio militar, o servidor ter o prazo de 10 (dez) dias para reassumir o
exerccio do cargo, findo o qual os dias de ausncia sero considerados como de faltas
injustificadas.
SEO VII
Da Licena para Concorrer a Cargo Eletivo Art. 129
Art. 129 - O servidor ter direito licena remunerada a partir do registro de sua candidatura e
at o dia seguinte ao da eleio, para a promoo de sua campanha a mandato eletivo, na
forma da legislao eleitoral, sem prejuzo da percepo do seu vencimento e das vantagens
de carter permanente.
Pargrafo nico - Para a obteno da licena a que se refere este artigo, suficiente a
apresentao da certido do registro da candidatura, fornecida pelo cartrio eleitoral.
SEO VIII
Da Licena para o Desempenho de Mandato Classista Art. 130
Art. 130 - assegurado ao servidor o direito licena para o desempenho de mandato em
confederao, associao ou sindicato representativo da sua categoria, sem prejuzo de seu
vencimento e das vantagens de carter permanente.
Art. 130 - assegurado ao servidor o direito licena para o desempenho de mandato em
confederao, federao, associao de classe de mbito nacional ou sindicato representativo
da categoria, sem prejuzo de seu vencimento e das vantagens de carter
permanente. Redao dada pelo Art. 7 da Lei Complementar 07/92. D.O.M. de 03 e
03/08/92.33
1 - Ao ocupante de cargo em comisso ou exercente de funo de confiana no se
conceder a licena de que trata este artigo.
1 - A licena ter durao igual do mandato, podendo ser prorrogada no caso de
reeleio. Renumerado pelo Art. 5 da Lei Complementar n 26/99. DOM de 1 de fevereiro
de 1999. (antes era 2)
2 - As entidades referidas no caput deste artigo tero que representar,
exclusivamente, servidores pblicos. Revogado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 11/93.
DOM de 25 de novembro de 1993.
2 - As entidades referidas no caput deste artigo tero que representar, exclusivamente,
servidores pblicos. Reinserido pelo art. 5 da Lei Complementar
n 26/99. DOM de 1 de fevereiro de 1999.
3 2 - A licena ter durao igual do mandato, podendo ser
prorrogada no caso de reeleio. Renumerado pelo art. 2 da Lei Complementar n 11/93.
DOM de 25 de novembro de 1993 (antes era 3).
3 - Ao ocupante de cargo em comisso ou exercente de funo de
confiana no se conceder a licena de que trata este artigo. Renumerado pelo art. 5 da Lei
Complementar n 26/99. DOM de 1 de fevereiro de 1999. (antes era o 1)
SEO IX
Da Licena para Tratar de Interesses Particulares Arts. 131 e 132
Art. 131 - A critrio da administrao, poder ser concedida ao servidor estvel licena para
tratar de interesses particulares, sem remunerao, pelo prazo de at 2 (dois) anos
consecutivos, no se computando o tempo de licena para nenhum efeito.
1 - No ser concedida licena para tratar de interesses particulares quanto tal concesso
implicar em reposio de servidor, seja a que ttulo for.
2 - O servidor aguardar em exerccio a concesso da licena. 3 - No se conceder nova
licena antes de decorridos 2 (dois) anos do trmino da anterior, seja qual for o perodo da
concesso inicial.
4 - A licena prevista neste artigo no ser concedida ao servidor nomeado, antes de
completar 2 (dois) anos de exerccio, nem ao servidor que esteja respondendo a
processo administrativo ou que esteja obrigado devoluo ou indenizao aos cofres
pblicos, a qualquer ttulo.
Art. 132 = A licena poder ser interrompida, a qualquer tempo, a pedido do servidor, na
hiptese prevista no 2 do Art. 112 desta Lei, ou pela Administrao, nos casos de
calamidade pblica, comoo interna ou surto epidmico.
SEO X
Da Licena Prmio ou Especial Arts. 133 e 134
Art. 133 - Aps cada quinqunio de efetivo exerccio no servio pblico, contados na forma do
Art. 140 desta Lei, o servidor far jus a 3 (trs) meses de licena-prmio ou especial, como
incentivo assiduidade, com direito percepo do seu vencimento e vantagens de carter
permanente.
1 - No se conceder licena prmio ou especial se o servidor houver, em cada quinqunio:
I - sofrido pena de priso, mediante sentena judicial;
II - afastado por licena.
2 - Ressalvam-se do disposto no inciso II, do pargrafo anterior, as licenas prmio ou
especial, para tratamento de sade ou por acidente em servio, gestante, lactante e
adotante, paternidade, para concorrer a cargo eletivo e para desempenho de mandato
classista, cujos afastamentos, exceo da licena prmio ou especial, suspendero a
contagem do tempo para o perodo aquisitivo.
2 - Ressalvam-se do disposto no inciso II, do pargrafo anterior, as licenas prmio ou
especial; para tratamento de sade ou por acidente em servio; gestante, lactante e
adotante; paternidade; por motivo de doena em pessoa da famlia, quando remunerada;
para concorrer a cargo eletivo e para desempenho de mandato classista, cujos afastamentos,
exceo da licena prmio ou especial, suspendero a contagem do tempo para o perodo
aquisitivo. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar 07/92. D.O.M. de 03 e
03/08/92.
3 - As faltas injustificadas ao servio, bem como as decorrentes de penalidades disciplinares
de suspenso, retardaro a concesso da licena prevista neste artigo, na proporo de 10
(dez) dias para cada falta.
4 - O gozo da licena prmio ou especial ficar condicionado convenincia do servio,
devendo, entretanto, ser concedida em um perodo mximo de 18 (dezoito) meses, a contar da
aquisio do direito.
5 - O nmero de servidores em gozo simultneo de licena prmio ou especial no poder
ser superior a 1/3 (um tero) da lotao da respectiva unidade administrativa do rgo ou
entidade.
Art. 134 - O servidor que no desejar gozar do benefcio da licena prmio ou especial, ter
direito ao cmputo em dobro do tempo da licena, para efeito de aposentadoria.
CAPTULO VI
Do Abono de Faltas Art. 135
Art. 135 - Sem qualquer prejuzo, poder o servidor ausentar-se do servio.
I - Por dois dias, em cada 12 (doze) meses de trabalho, em caso de doao voluntria de
sangue, devidamente comprovada, e, por um dia, para apresentao obrigatria em rgo
militar;
I - Por 03 (trs) dias em cada 06 (seis) meses de trabalho, e, caso de doao voluntria de
sangue, devidamente comprovada, e, por 01 (um) dia, para apresentao obrigatria em rgo
militar; Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 21/97.
D.O.M. de 15/01/97.
II - at 7 (sete) dias consecutivos, por motivo de:
a) casamento;
b) falecimento do cnjuge, companheiro, pais, madrasta ou padrasto,
filhos ou enteados, menores sob sua guarda ou tutela e irmos.
CAPTULO VII
Do Tempo de Servio Arts. 136 a 142
Art. 136 - contado para todos os efeitos o tempo de servio pblico prestado administrao
direta, s autarquias e s fundaes pblicas do Municpio do Salvador, desde que
remunerado.
Art. 137 - A apurao do tempo de servio ser feita em dias, convertidos em anos, razo de
365 (trezentos e sessenta e cinco) dias por ano, salvo quando bissexto.
1 - Sero computados os dias de efetivo exerccio vista de registros prprios que
comprovem a freqncia do servidor.
39
2 - Feita a converso, os dias restantes, at 182 (cento e oitenta e dois), no sero
computados, arredondando-se para um ano quando excederem este nmero, para efeito de
aposentadoria.
Art. 138 - Alm das ausncias ao servio previstas no Art. 135 desta Lei, so consideradas
como de efetivo exerccio, salvo nos casos expressamente definidos em lei especfica, os
afastamentos em virtude de:
I - frias;
II - jri e outros servios obrigatrios por lei;
III - desempenho de mandato eletivo federal, estadual ou municipal, exceto para progresses
horizontais e vertical;
IV - licena para o servio militar;
V - licena prmio ou especial;
VI - licena gestante, lactante e adotante;
VII - licena-paternidade;
VIII - licena para tratamento de sade ou por acidente em servio;
IX - licena para o desempenho de mandato classista, exceto para progresses horizontal e
vertical;
X - licena para concorrer a cargo eletivo;
XI - participao em programa de treinamento regularmente institudo, inclusive em programa
de formao inicial que se constitui em segunda etapa do concurso pblico, bem como em
caso de aperfeioamento e especializao, desde que seja de interesse do servio pblico e
vinculado ao exerccio do cargo, quando devidamente autorizado o afastamento;
XII - participao em congressos ou em outros certames culturais, tcnicos e cientficos,
quando autorizado o afastamento.
XIII - interregno entre a exonerao de um cargo, dispensa ou resciso de contrato com rgo
pblico do Municpio e o exerccio em outro cargo pblico municipal, quando se constituir de
dias no teis.
XIV - afastamento preventivo, se inocentado ao final;
Art. 148 - A representao ser obrigatoriamente apreciada pela autoridade superior quela
contra a qual interposta.
Art. 149- O pedido de reconsiderao ser dirigido autoridade que houver expedido o ato ou
proferido a primeira deciso, no podendo ser renovado.
Pargrafo nico - de 15 (quinze) dias, contados a partir da cincia do ato ou da deciso, o
prazo para apresentao de pedido de reconsiderao.
Art. 150 - O requerimento ou o pedido de reconsiderao deve ser despachado no prazo de 5
(cinco) dias e decidido dentro de 30 (trinta) dias.
Art. 151 - Cabe recurso:
I - do indeferimento do pedido de reconsiderao;
II - das decises sobre os recursos sucessivamente interpostos.
1 - O recurso dirigido autoridade imediatamente superior quela que tiver expedido o ato
ou proferido a deciso recorrida e, sucessivamente em escala ascendente, s demais
autoridades, considerado o Prefeito Municipal ou o Presidente da Cmara Municipal, conforme
o caso, como instncia final.
2 - O recurso ser encaminhado atravs da autoridade recorrida, que poder reconsiderar a
deciso ou, mantendo-a, encaminh-lo autoridade superior.
3 - de 30 (trinta) dias o prazo para interposio do recurso, a contar da publicao ou
cincia, pelo interessado, da deciso recorrida.
4 - O recurso ser decidido no prazo de 30 (trinta) dias de sua interposio.
Art. 152 - O pedido de reconsiderao ou o recurso poder ser recebido com efeito
suspensivo, a juzo da autoridade recorrida, em despacho fundamentado.
Pargrafo nico - Em caso de provimento do pedido de reconsiderao ou do recurso, os
efeitos da deciso retroagiro data do ato ou deciso impugnada.
Art. 153 - O direito de pleitear na esfera administrativa prescreve:
I - em 5 (cinco) anos, quanto aos atos de demisso, cassao de aposentadoria ou
disponibilidade ou aos que afetem interesse patrimonial e crditos resultantes das relaes de
trabalho;
II - em 2 (dois) anos, quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho, contados da
data da exonerao ou demisso;
III - em 120 (cento e vinte) dias nos demais casos, salvo quando outro prazo for fixado em lei;
Art. 154 - O prazo da prescrio contar-se- da data da publicao oficial do ato impugnado ou
da data da cincia pelo interessado, com prevalncia da que primeiro ocorrer.
1 - O pedido de reconsiderao e o recurso, quando cabveis, suspendem a prescrio.
2 - Suspensa a prescrio, o prazo recomear a correr pelo restante do prazo original, no
dia em que cessar a suspenso.
Art. 155 - A prescrio de ordem pblica, no podendo ser relevada por nenhuma autoridade.
Art. 156 - O ingresso em juzo no determina a suspenso, na instncia administrativa, do
pleito formulado pelo servidor, salvo se assim o recomendar a Procuradoria Geral do Municpio.
Art. 157 - Para o exerccio do direito de petio, assegurado ao servidor vista do processo
administrativo ou documento, na unidade administrativa.
Pargrafo nico - Ao advogado do servidor faculta-se vista do processo, nos termos da
legislao federal.
Art. 158 - A administrao pode rever seus atos e anul-los, a qualquer tempo, quando eivados
de ilegalidade.
Art. 159 - So fatais e improrrogveis os prazos estabelecidos neste captulo, salvo motivo de
fora maior, devidamente justificado e provado.
TTULO IV
Do Regime Disciplinar
CAPTULO I
Dos Deveres Art. 160
Art. 160 - Alm do exerccio das atribuies do cargo, so deveres do servidor pblico:
I - lealdade s instituies constitucionais e administrativas a que servir;
II - observncia das normas legais e regulamentares;
III - cumprimento das ordens superiores, exceto quando manifestamente ilegais;
IV - atendimento, com presteza e correo:
a) ao pblico em geral
b) expedio de certido requerida para a defesa de direito e esclarecimento de situaes;
c) s requisies para a defesa da fazenda pblica.
V - levar ao conhecimento da autoridade superior as irregularidades de que tiver cincia em
razo do cargo;
VI - zelar pela economia e conservao do patrimnio pblico que lhe for confiado;
VII - manter conduta compatvel com a moralidade administrativa;
VIII - ser assduo e pontual ao servio;
IX - proceder com urbanidade;
X - providenciar para que esteja sempre em ordem, no assentamento funcional, a sua
declarao de famlia;
XI - representar contra ilegalidade, abuso ou desvio de poder.
CAPTULO II
Das Proibies Art. 161
Art. 161 - Ao servidor pblico proibido:
I - ausentar-se do servio durante o expediente, sem prvia autorizao;
II - retirar, sem prvia anuncia da autoridade competente, qualquer documento ou objeto da
repartio;
III - recusar f a documentos pblicos;
IV - opor resistncia injustificada ao andamento de documento e processo de execuo de
servio;
V - referir-se de modo depreciativo ou desrespeitoso s autoridades e atos da administrao
pblica, em informao, parecer ou despacho, admitindo-se, porm, a crtica sob o ponto de
vista doutrinrio ou da organizao doservio, em trabalho assinado;
VI - cometer a outro servidor atribuies estranhas s do cargo que ocupa, exceto em
situaes de emergncia e transitrias;
VII - obrigar outro servidor a filiar-se associao profissional ou sindical, ou a partido poltico;
VIII - manter sob sua chefia imediata, cnjuge, companheiro ou parente at osegundo grau
civil;
IX - valer-se do cargo para lograr proveito pessoal ou de outrem;
X - participar de gerncia ou administrao de empresa privada, de sociedade civil ou exercer
comrcio, e nessa qualidade, transacionar com o Municpio;
XI - atuar, como procurador ou intermedirio, junto a reparties pblicas, salvo quando se
tratar de benefcios previdencirios ou assistenciais de parente at o segundo grau, e de
cnjuge ou companheiro;
XII - receber propina, comisso, presente ou vantagem de qualquer espcie, em razo de suas
atribuies;
XIII - praticar usura, sob qualquer de suas formas;
XIV - proceder de forma desidiosa;
XV - cometer a pessoa estranha repartio, fora dos casos previstos em lei, o desempenho
de encargo que seja da sua competncia ou de seu subordinado;
XVI - utilizar pessoal ou recursos materiais da repartio em servios ou atividades
particulares;
XVII - exercer quaisquer atividades que sejam incompatveis com o exerccio do cargo ou
funo e com o horrio de trabalho
CAPTULO III
Da Acumulao Arts. 162 a 164
Art. 162 - Ressalvados os casos previstos na Constituio Federal, vedada a acumulao
remunerada de cargos, empregos ou funes pblicas.
1 - A proibio de acumular estende-se a cargos, empregos e funes em autarquias,
fundaes pblicas, empresas pblicas e sociedades de economia mista da Unio,
do Distrito Federal, dos Estados, dos Territrios e dos Municpios.
2 - A acumulao de cargos, ainda que lcita, fica condicionada comprovao da
compatibilidade de horrios.
Art. 163 - O servidor que acumular licitamente dois cargos de carreira, quando investido em
cargo de provimento em comisso, ficar afastado de ambos os cargos efetivos, a menos que
um deles apresente em relao ao cargo comissionado o requisito de compatibilidade de
horrios, hiptese em que se manter afastado apenas de um cargo efetivo.
Art. 164 - Verificada, em processo administrativo, a acumulao proibida, e provada a boa f, o
servidor optar por um dos cargos, empregos ou funes.
1 - Provada a m-f, o servidor perder os cargos, empregos ou funes que venha
exercendo e restituir aos cofres pblicos o que tiver percebido indevidamente.
2 - Na hiptese do pargrafo anterior, e sendo um dos cargos, empregos ou funes
exercido em outro rgo ou entidade, fora do mbito do Municpio, a demisso ser
comunicada ao rgo ou entidade para as providncias necessrias.
CAPTULO IV
Das Responsabilidades Arts. 165 a 170
Art. 165 - O servidor pblico responde civil, penal e administrativamente pelo exerccio irregular
de suas atribuies.
Art. 166 - A responsabilidade civil decorre de ato omissivo ou comissivo, doloso ou culposo,
que resulte em prejuzo fazenda pblica, inclusive autarquias ou fundaes pblicas
ou a terceiros.
1 - A indenizao de prejuzo causado fazenda pblica, inclusiveautarquias ou fundaes
pblicas, salvo no caso de dolo ou falta grave, poder ser feita na forma prevista no pargrafo
nico do Art. 63 desta Lei.
2 - Tratando-se de dano causado a terceiros, responder o servidor perante a fazenda
pblica, inclusive autarquias e fundaes pblicas, em ao regressiva.
3 - A obrigao de reparar o dano estende-se aos sucessores do servidor e contra eles ser
executada at o limite do valor da herana recebida.
Art. 167 - A responsabilidade penal abrange os crimes e contravenes imputados ao servidor,
nessa qualidade.
Art. 168 - A responsabilidade administrativa resulta de ato omissivo ou comissivo praticado no
desempenho do cargo ou funo.
Art. 169 - As sanes civis, penais e disciplinares podero acumular-se, sendo umas e outras
independentes entre si.
Art. 170 - A absolvio criminal s afasta a responsabilidade civil ou administrativa do servidor
se concluir pela inexistncia do fato ou lhe negar autoria.
CAPTULO V
Das Penalidades Arts. 171 a 187
Art. 192 - Como medida cautelar e a fim de que o servidor no venha a influir na apurao da
irregularidade, a autoridade instauradora do processo administrativo disciplinar poder ordenar
o seu afastamento do exerccio do cargo, pelo prazo de at 60 (sessenta) dias, sem prejuzo da
remunerao. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar
n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92.
Pargrafo nico - O afastamento poder ser prorrogado por igual prazo, findo o qual cessaro
os seus efeitos, ainda que no concludo o processo.
CAPTULO III
Da Sindicncia Art. 192 a 199
Art. 192 Art. 193 A Sindicncia ser instaurada por ordem do chefe da unidade administrativa a que
estiver subordinado o servidor, podendo constituir-se em pea ou fase do processo
administrativo. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar
n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92.
Art. 193 Art. 194 - Promover a sindicncia uma comisso designada pela autoridade
que a houver determinado, composto de 3 (trs) servidores estveis, de reconhecida
experincia administrativa e funcional. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei
Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92.
1 - Ao designar a comisso, a autoridade indicar, dentre os seus membros, o respectivo
presidente.
2 - O presidente da comisso, designar um dos membros para secretari-la, sem prejuzo
do direito de voto.
Art. 194
Art.195 - A comisso, sempre que necessrio, dedicar todo tempo do expediente aos
trabalhos da sindicncia Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei
Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92.
Art. 195
Art. 196 - A sindicncia administrativa dever ser iniciada dentro de 3 (trs) dias, contados da
cincia do ato designatrio dos membros da comisso, e ser concluda no prazo de at 30
(trinta) dias, improrrogveis. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei
Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92.
Art. 196
Art. 197 - A comisso dever ouvir as pessoas que tenham conhecimento ou que possam
prestar esclarecimentos a respeito do fato, bem como proceder a todas as diligncias que
julgar conveniente sua elucidao. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei
Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92.
Art. 197
Art. 198 - Ultimada a sindicncia, remeter a comisso, autoridade que a instaurou, relatrio
que configure o fato, indicando o seguinte: Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da
Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92.
I - se h irregularidade cometida ou no;
II - caso haja, quais os dispositivos legais violados e se h presuno de autoria.
Pargrafo nico - O relatrio no dever propor qualquer medida,
excetuada a de abertura de processo administrativo, limitando-se a responder aos quesitos
deste artigo.
Art. 198 - Decorrido o prazo previsto no Art. 195 desta Lei, sem que seja
apresentado o relatrio, a autoridade competente dever promover a responsabilidade dos
Art. 230 - O julgamento da reviso caber ao Chefe do Poder que a deferiu, e ser feito no
prazo de 30 (trinta) dias, do recebimento do processo.
Pargrafo nico - Antes do julgamento, poder a autoridade determinar a realizao de
diligncias, com a interrupo do prazo fixado no "caput" deste artigo, que comear a correr
pelo seu incio, quando concludas as diligncias.
Art. 231 - Julgada procedente a reviso, a autoridade competente poder alterar a
classificao da falta disciplinar, modificando a pena, absolver o servidor ou anular o processo.
1 - A absolvio implicar no restabelecimento de todos os direitos perdidos pelo servidor
em virtude da penalidade aplicada, exceto em relao destituio de cargo em comisso ou
de funo de confiana, hiptese em que ocorrer apenas a converso da penalidade em
exonerao.
2 - Da reviso do processo no poder resultar agravamento da penalidade imposta.
TTULO VI
Da Previdncia e Assistncia Social do Servidor34
CAPTULO I
Das Disposies Gerais Arts. 232 e 233
Art. 232 - O Municpio manter, atravs de rgo prprio, Plano de Previdncia e Assistncia
Social para o servidor pblico da administrao direta, autrquica e fundacional, submetido ao
regime jurdico de que trata esta Lei, e para os seus dependentes.
1 - O Plano de Previdncia e Assistncia Social visa dar cobertura aos riscos a que esto
sujeitos o servidor e seus dependentes, assegurando os meios indispensveis sua
manuteno, por motivo de incapacidade, acidente em servio, idade avanada, tempo de
servio, doenas, encargos familiares e priso ou morte daquele de quem dependiam
economicamente.
2 - O Plano de que trata este artigo ser definido na Lei de Seguridade Social dos
Servidores Pblicos do Municpio, que conter os benefcios, de carter pecunirio, e os
servios, de carter assistencial, a seguir discriminados:
I - quanto ao servidor:
a) aposentadoria;
b) amparo invalidez;
c) amparo velhice;
d) auxlio-natalidade;
e) salrio-famlia;
f) auxlio-doena;
II - quanto aos dependentes:
34 Lei Complementar n 05/92 - Dispe sobre os institutos previstos neste Captulo.
54
a) penso;
b) peclio;
c) auxlio-funeral;
d) auxlio-recluso;
III - quanto ao servidor e aos seus dependentes:
a) assistncia mdico-hospitalar;
b) assistncia odontolgica;
c) assistncia social;
d) assistncia financeira.
Art. 262 - Esta Lei Complementar entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 263 - Revogam-se as disposies em contrrio, especialmente a Lei n 403, de 18 de
agosto de 1953, com as suas alteraes posteriores.
GLOSSRIO
Acolhimento: Dispositivo tecno-assistencial permite refletir e mudar os modos de operar a
assistncia, pois questiona as relaes clnicas no trabalho em sade, os modelos de ateno e
gesto e as relaes de acesso aos servios. A avaliao de risco e vulnerabilidade no pode
ser considerada prerrogativa exclusiva dos profissionais de sade, o usurio e sua rede social
devem tambm ser considerados neste processo. Avaliar riscos e vulnerabilidade implica estar
atento tanto ao grau de sofrimento fsico quanto psquico. O acolhimento como ato ou efeito de
acolher expressa, em suas vrias definies, uma ao de aproximao, um estar com e um
estar perto de, ou seja, uma atitude de incluso. Essa atitude implica, por sua vez, estar em
relao com algo ou algum. exatamente nesse sentido, de ao de estar com ou estar
perto de, que queremos afirmar o acolhimento como uma das diretrizes de maior relevncia
tica /esttica/poltica da Poltica Nacional de Humanizao do SUS.
Clnica ampliada: Trabalho clnico que visa ao sujeito e doena, famlia e ao contexto,
tendo como objetivo produzir sade (eficcia teraputica) e aumentar a autonomia do sujeito, da
famlia e da comunidade. Utiliza como meios de trabalho: a integrao da equipe
multiprofissional, a adscrio de clientela e a construo de vnculo, a elaborao de projeto
teraputico conforme a vulnerabilidade de cada caso, e a ampliao dos recursos de interveno
sobre o processo sade-doena.
Emenda Constitucional n 29/2000 (EC 29): Alterou os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e
189 da Constituio Federal, estabelecendo um percentual mnimo da receita para aplicao de
recursos na rea da Sade. No caso de estados, municpios e do Distrito Federal os recursos
destinados s aes e servios de sade esto vinculados receita de impostos e
transferncias constitucionais. No caso da Unio, o percentual mnimo de aplicao definido
com base na variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB). Os estados devem disponibilizar
obrigatoriamente para a Sade 12% de suas receitas, enquanto municpios devem aplicar uma
soma de 15%. O desrespeito lei autoriza a Unio a intervir nos estados e estes nos seus
respectivos municpios. A fiscalizao da Emenda Constitucional deve ser feita pelos conselhos
de Sade e pelas assemblias legislativas e cmaras municipais. Atualmente j foi incorporada
Constituio Federal.
Gestores: Gestores so as entidades encarregadas de fazer com que o SUS seja implantado
e funcione adequadamente dentro das diretrizes doutrinrias, da lgica organizacional e seja
operacionalizado dentro dos princpios anteriormente esclarecidos.
Preveno: O termo 'prevenir' tem o significado de "preparar; chegar antes de; dispor de
maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize" (Ferreira, 1986). A preveno em sade
"exige uma ao antecipada, baseada no conhecimento da histria natural a fim de tornar
improvvel o progresso posterior da doena
SUS, nos nveis federal, estadual e municipal, particularmente nos dois ltimos, onde deve estar
concentrada a maior parte dessas atividades.
Regulao da ateno sade: A regulao da ateno sade tem por objeto atuar
sobre a produo das aes diretas e finais de ateno sade. Portanto, dirige-se a
prestadores de servios de sade, pblicos e privados, compreendendo: contratao (relaes
pactuadas e formalizadas dos gestores com prestadores de servios de sade); regulao do
acesso assistncia (conjunto de relaes, saberes, tecnologias e aes que intermediam a
demanda dos usurios por servios de sade e o acesso a esses); avaliao da ateno
sade (operaes que permitem emitir um juzo de valor sobre as aes finais da ateno
Sade e medir os graus de qualidade, humanizao, resolubilidade, satisfao) e controle
assistencial.
BOA SORTE!