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Avaliar
Executar
Processo
de
transformao
Situao
Futura
COLETA
PROCESSAMENTO
Origem e
Registros dos
Dados
Ordenamento
dos documentos
da coleta
Controle da
Quantidade e
do Contedo
Transmisso
Recebimento
e Controle
(Avaliao)
Pedido de
Informao
Adicional
Codificao
Digitao
e Crtica
DECISO E CONTROLE
Anlise
Preliminar
dos Dados
Comparao
com
Parmetros
Identificao e
Anlise das
Discrepncias
Opes
de
Deciso
Classificao
e Tabulao
Controle de
Erros e
Inconsistncias
Clculos
Bsicos
Apresentao
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Principais Sub-Sistemas de Informao em Sade
Alm dos grandes bancos de dados gerados por atividades de outros setores
(Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica-IBGE, Instituto de Pesquisa
Econmica Aplicada-IPEA, etc) e estudos amostrais realizados por universidades e
outras instituies, o SIS composto por diferentes Sub-sistemas, que produzem
uma enorme quantidade de dados referentes atividades setoriais em sade,
gerando grandes bancos de dados nacionais, dos quais se destacam:
SISTEMAS
EVENTO
bito
INSTRUMENTO
DE
COLETA
SIM
Declarao
de
bito
SINASC
Nascido Vivo
Declarao
de
Nascido Vivo
SINAN
Agravos
Sob
Notificao
FINotificao
e
FIInvestigao
SIH
SIA
OUTROS
Informao
Hospitalar
Produo
Ambulatorial
(Agregado)
AIH
BPA
FLUXO
USOS
(ALGUNS)
Cartrio
SMS
Regional
SES
Unidade
SMS
Regional
SES
Estudos de mortalidade,
Vigilncia de bitos
(infantil, materno, etc.)
Unidade
SMS
Regional
SES
Unidade
SMS
Regional
SES
Acompanhamento dos
agravos sob notificao,
surtos, epidemias, etc.
Unidade
SMS
Regional
SES
Acompanhamento da
produo ambulatorial,
Gesto Ambulatorial
Custeio da Ateno
Ambulatorial,
Monitoramento
da Sade da Criana
Vigilncia
a Criana de Risco
Morbidade hospitalar,
Gesto hospitalar,
Custeio da Ateno
Hospitalar
Indicadores
Principais
limitaes
Acesso
s
informaes
Responsvel
pela
coordenao do
sistema
no
Estado
Origem/Fonte
Fluxo
Perodo de
abrangncia
Agrangncia
Geogrfica
Variveis mais
importantes
Indicadores
Origem/Fonte
Fluxo
Perodo de
abrangncia
Agrangncia
Geogrfica
Variveis mais
importantes
Indicadores
Principais
limitaes
Acesso s
informaes
Responsvel
pela
coordenao do
sistema no
Estado
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Principais
limitaes
Acesso s
informaes
Responsvel
pela
coordenao do
sistema no
Estado
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Caractersticas e problematizadores dos Sistemas de Informao
Apesar da importncia das informaes geradas por esses Sub-sistemas, observase, de maneira geral, que elas so muito pouco utilizadas no processo de decisocontrole e algumas das possveis justificativas para esse fato so:
1. precrio conhecimento sobre a grande diversidade de bancos de nacionais,
estaduais e municipais;
2. coleta de dados atravs de sistemas compartimentalizados, com pouca ou
nenhuma articulao;
3. complexidade dos dados existentes e da estrutura dos bancos;
4. insuficincia de recursos, particularmente recursos humanos qualificados para
apoiar o processo de desenvolvimento e anlise do SIS;
5. inexistncias de instncias responsveis pela anlise dos dados;
6. falta de padronizao nos procedimentos de obteno, anlise e disseminao das
informaes;
7. oportunidade, qualidade e cobertura das informaes variando de acordo com as
reas geogrficas onde so produzidas;
8. ausncia de um claro interesse epidemiolgico quando da implantao dos bancos
de dados e
9. dificuldade no acesso s informaes.
Nos ltimos anos, contudo, tem sido observado grande avano no que se refere ao
acesso e s possibilidades de anlise dos principais sistemas de informao em
sade disponveis no Brasil: o processamento desses sistemas vem, gradativamente,
passando para Estados e/ou municpios, permitindo que a anlise ocorra em tempo
oportuno; foram includas, em alguns sistemas, variveis como bairros e reas de
residncia, fundamentais quando o usurio o nvel local; foram criados programas
como o TABWIN, com a finalidade de simplificar e agilizar a realizao de
tabulaes com dados provenientes desses sistemas.
Uma parte desses avanos pode ser atribuda ao processo de implantao do
Sistema nico de Sade - SUS, que coloca a descentralizao dos sistemas de
informao como um dos mecanismos para o seu gerenciamento. A demanda por
informaes que pudessem subsidiar a tomada de decises nos nveis estadual,
regional e municipal, funcionou como importante elemento de presso para definir
estratgias de adequao e disseminao das informaes em sade. O
desenvolvimento tecnolgico ocorrido na rea da informtica foi tambm
determinante no aprimoramento dos mecanismos de disseminao das informaes
disponveis.
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Uma das principais inovaes parece ter sido a criao da Home Page do
DATASUS, que rene e articula num nico banco de dados, informaes de
diferentes sistemas, teis para o planejamento e avaliao em sade. Acessada a
partir do endereo eletrnico http://www.datasus.gov.br, sob o cone
Informaes em Sade, possvel obter dados sobre a rede hospitalar e
ambulatorial do SUS e sobre alguns dos principais sistemas de informao em
sade: mortalidade, internaes hospitalares, morbidade hospitalar e produo
ambulatorial. Alm destes, tambm esto disponveis, na referida Home Page, dados
cuja fonte o IBGE: pesquisa assistncia mdico-sanitria, populao residente,
alfabetizao, abastecimento de gua, esgoto e coleta de lixo.
A Secretaria da Sade do Estado de Santa Catarina tambm j disponibiliza esses
dados, e pode ser acessada pelo endereo: http://www.saude.sc.gov.br
preciso ainda salientar que a tabulao dos dados disponibilizados
extremamente flexvel, deixando que o usurio defina, de acordo com o seu
interesse, a forma exata do relatrio solicitado, especificando o contedo de linhas
e colunas.
Como consequncia, devemos esperar um melhor aproveitamento das informaes
disponveis, de forma a auxiliar efetivamente o processo de deciso nos diferentes
nveis do Sistema nico de Sade.
Se um aspecto comum a todos os sub-sistemas a existncia de limitaes
quantitativas e qualitativas, acreditamos que somente o uso efetivo das informaes
produzidas pode identificar as falhas existentes e apontar solues.
Planejar significa preparar e organizar bem a ao e acompanhar para confirmar
ou corrigir o decidido e nesse contexto, conhecer e avaliar a abrangncia e o
desempenho de cada sub-sistema de informao imprescindvel para sua utilizao
e contnuo aperfeioamento.