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Ansiedade Na Infância
Ansiedade Na Infância
FACULDADE DE PSICOLOGIA
UNIVERSIDADE DE LISBOA
FACULDADE DE PSICOLOGIA
AGRADECIMENTOS
Gostaria de expressar os meus sinceros agradecimentos a todos os que me
acompanharam ao longo deste percurso e que contriburam de diversas formas para que
este trabalho fosse possvel.
minha orientadora Doutora Ana Isabel de Freitas Pereira, pelo conhecimento
partilhado, pelo incentivo minha autonomia e capacidade de reflexo e por ser um
exemplo de perseverana.
Professora Doutora Lusa Barros, por elevar a Faculdade de Psicologia da
Universidade de Lisboa a um patamar sempre superior, possibilitando aos alunos que a
frequentam um maior e melhor conhecimento na sua rea de formao. Os meus
sinceros agradecimentos
A todos os meus professores que contriburam de forma slida para o meu
conhecimento e para a minha evoluo enquanto pessoa. Um agradecimento especial
Professora Doutora Clia Barreto Coimbra Carvalho, Professora Doutora Margarida
Custdio dos Santos e ao Professor Doutor Ermelindo Peixoto.
Aos meus pais, por me motivarem continuamente, valorizando todos os meus
esforos adicionais e, em especial, ao meu av Osvaldo pela sua presena constante na
minha vida. A eles dedico este trabalho.
Ao meu namorado, Ruben Carvalho, pelo amor e pacincia com que me presenteia
todos os dias, por acreditar em mim e nas minhas capacidades e sobretudo por me ouvir
e encorajar nos momentos de maior desnimo.
s minhas amigas e companheiras de curso, Nini Correia, Vanessa Russo e Ana
Bernardo, pela amizade, pelos sorrisos e por me ajudarem a acreditar que seria possvel.
Jamais vos esquecerei. Um agradecimento especial minha amiga Teresa Marques pela
fora e pelo apoio nos momentos em que tudo parecia confuso. Obrigada por sempre
teres acreditado que eu era capaz!
A todos os que, de alguma forma, se cruzaram comigo, nesta longa jornada, e que
me ajudaram a crescer de diversas formas.
O pouco que eu saiba, quero d-lo a conhecer, a fim de que um outro, melhor do que o que sou,
descubra a verdade, e que a obra que prossiga sancione o meu erro. Satisfazer-me-ei, apesar de tudo,
por ter sido causa de que essa verdade tenha surgido
Albrecht Durer
i
RESUMO
Enquadramento: Existe uma relao positiva entre parentalidade negativa e
ansiedade na infncia. De entre todas as dimenses do comportamento parental, a
superproteco tem sido apontada como tendo um papel importante no desenvolvimento
de ansiedade. Assim sendo, este trabalho tem como finalidade o estudo da
superproteco parental, procurando esclarecer qual a sua relao com a ansiedade das
crianas. Metodologia: Participaram na investigao 236 crianas dos 7 aos 12 anos e
os seus progenitores. Recorreu-se Escala de Avaliao de Ansiedade e Superproteco
Parental (EASP) para avaliar separadamente a ansiedade, a superproteco e o
encorajamento parental aos comportamentos de confronto. A avaliao da ansiedade nas
crianas foi feita atravs do Questionrio de Avaliao de Perturbaes Emocionais
Relacionadas com a Ansiedade em Crianas (SCARED-R) - verso para pais e crianas.
Resultados: De acordo com os resultados, podemos verificar: 1) ausncia de diferenas
significativas entre ambos os progenitores no que refere aos comportamentos de
superproteco e de encorajamento parental aos comportamentos de confronto das
crianas; 2) diferena marginalmente significativa entre o valor mdio dos pais e das
mes. No sentido do esperado, as mes reportam valores mais elevados de preocupao
e ansiedade relacionadas com a segurana fsica e/ou psicolgica dos filhos; 3) ausncia
de efeito das variveis sexo e idade da criana nas trs dimenses de ansiedade e
superproteco parental; e 4) associaes positivas de magnitude pequena a moderada
entre as dimenses de ansiedade e superproteco parental e a ansiedade nas crianas,
avaliada pela prpria e pelos progenitores. O padro de correlaes entre as dimenses
de ansiedade e superproteco parental e a ansiedade nas crianas varia em funo do
tipo de informador e do domnio de ansiedade avaliado. Concluses: Os resultados
deste estudo suportam a existncia de uma relao entre superproteco parental e
ansiedade nas crianas e apontam para a importncia de considerar a percepo de
diferentes informadores. As direces das associaes encontradas so ainda
desconhecidas. Estudos futuros devem utilizar desenhos longitudinais ou experimentais
para esclarecer a causalidade da relao entre superproteco parental e ansiedade nas
crianas.
Palavras-Chave: Ansiedade Parental. Sintomatologia de Ansiedade. Superproteco
Parental.
ii
ABSTRACT
Background: There is a positive relationship between negative parenting and childhood
anxiety. Of all the dimensions of parental behavior, the overprotection has been
identified as having an important role in the development of anxiety. The purpose of the
present work is to study parental overprotection, trying to clarify what is its relationship
with anxiety in school-age children. Methodology: 236 children, aged between 7 and
12, and their parents composed the sample. To separately assess the anxiety and
parental overprotection we used the Anxiety Rating Scale and Parental Overprotection
(EASP.) The assessment of anxiety in children was done through the Screen for Child
Anxiety Related Emotional Disorders-Revised (SCARED-R) - version for parents and
children. Results: The results showed: 1) no significant differences between mothers
and fathers regarding the behavior of overprotection and encouraging the confrontation;
2) marginally significant difference between the average value of fathers and mothers.
As expected, mothers reported higher levels of worry and anxiety related to physical
security and/or children's psychological security; 3) there is no effect of gender and age
in the tree dimensions of anxiety and parental overprotection; and 4) positive
associations of small to moderate magnitude between anxiety and parental
overprotection and anxiety symptoms in children assessed by the parent and the child.
The pattern of correlations between anxiety and parental overprotection and anxiety
symptoms in children varies depending on the type of informant or the dimension of
symptoms of anxiety assessed. Conclusions: The results of this study support the
existence of a relationship between parental overprotection and anxiety in children and
point to the importance of considering the perception of different informants. The
directions of these associations are still unknown. Future studies should use longitudinal
or experimental designs to clarify the causality of the relationship between parental
overprotection and anxiety in children.
Keywords: Parental Anxiety. Symptoms of Anxiety. Parental Overprotection.
iii
ANEXOS
Anexo I: Consentimento Informado dos Pais para a Participao das Crianas no
Estudo CD-ROM
Anexo II: Escala de Avaliao de Ansiedade e Superproteco Parental (EASP) CDROM
Anexo III: Questionrio de Avaliao de Perturbaes Emocionais Relacionadas com a
Ansiedade em Crianas (SCARED-R) - verso para pais e crianas CD-ROM
Anexo IV: Questionrio de Caractersticas Scio-Demogrficas da Criana e da Famlia
CD-ROM
iv
NDICE
Agradecimentos ........
Resumo ..................................................
ii
Abstract ....
iii
Anexos ...
iv
viii
Introduo
4
7
10
15
2.2.Factores de Proteco
16
2.3.Factores de Manuteno
18
18
19
21
23
25
28
29
35
v
35
3. Metodologia ....
35
35
3.2.Amostra ..........
36
38
40
de
Avaliao
de
Perturbaes
41
Emocionais
42
44
44
48
2. Anlise do efeito das variais sexo e idade da criana nos nveis de preocupao e
ansiedade parental, superproteco parental e encorajamento parental aos
comportamentos de confronto das crianas ....
49
49
52
vi
56
2. Anlise do efeito das variais sexo e idade da criana nos nveis de preocupao e
ansiedade parental, superproteco parental e encorajamento parental aos
comportamentos de confronto das crianas ....
58
61
66
69
73
vii
36
37
40
47
48
49
50
52
FIGURAS
Figura 1: Interaco entre factores de risco, de proteco e de manuteno .
19
21
23
26
viii
INTRODUO
Este trabalho resulta da investigao conducente elaborao da dissertao de tese
de mestrado em Psicologia Clnica e da Sade, submetida Faculdade de Psicologia da
Universidade de Lisboa, e integra um projecto de investigao mais alargado que tem
como objectivo geral estudar os processos de influncia parental no desenvolvimento de
vulnerabilidades cognitivas, procurando esclarecer qual o seu papel no desenvolvimento
de Perturbaes de Ansiedade.
Sendo a infncia um perodo de aceleradas aquisies e transformaes
desenvolvimentistas, torna-se essencial que o desenvolvimento saudvel ou patolgico
da criana seja compreendido de uma forma holstica, tendo em considerao os
contextos relacionais e sociais onde a mesma se insere. Seguindo a orientao do
modelo scio-ecolgico de Bronfenbrenner (1979), os contextos sociais so os
principais determinantes do processo de (in)adaptao humana. Entre os diversos
contextos socais, a famlia, em particular os pais, assume um papel de relevo no
desenvolvimento saudvel e atpico da criana.
Neste sentido, a literatura mais recente tem enfatizado a importncia de considerar
a influncia dos progenitores, entendendo o comportamento parental negativo como um
factor de risco para o desenvolvimento de ansiedade na infncia (McLeod, Wood &
Weisz, 2007; Rapee, 1997).
De entre todas as dimenses do comportamento parental, a superproteco tem sido
apontada como tendo um papel de relevo no desenvolvimento de sintomatologia de
ansiedade na infncia (Rapee, 2009; Wood, McLeod, Sigman, Hwang & Chu, 2003;
Hudson & Rapee, 2002).
Neste enquadramento, a presente investigao tem como finalidade o estudo da
superproteco parental, procurando esclarecer qual a sua relao com a ansiedade em
crianas em idade escolar. Perceber qual a relao dos comportamentos de
superproteco dos pais com o aparecimento e manuteno de sintomatologia de
ansiedade na infncia, tendo em conta a percepo de diferentes informadores, o
grande objectivo deste estudo. Espera-se poder contribuir no s para a melhoria do
conhecimento sobre esta temtica, como para intervenes psicolgicas que possam
prevenir ou moderar o aparecimento de sintomatologia de ansiedade na infncia, atravs
do fornecimento de dados que podero ser teis para a adequao de estratgias de
interveno mais efectivas e adaptadas a cada caso.
1
Este trabalho estrutura-se em duas partes. Numa primeira parte feita a Reviso de
Literatura que fundamenta e enquadra o estudo emprico apresentado. Sendo assim, no
primeiro captulo so introduzidos alguns aspectos desenvolvimentistas da ansiedade,
estabelecendo-se a distino entre ansiedade normativa e ansiedade com significado
clnico. So tambm apresentados alguns dados de prevalncia e co-morbilidade das
diferentes Perturbaes de Ansiedade. De seguida, so revistos os principais estudos no
que diz respeito aos factores de risco (individuais, familiares e ambientais), de proteco
e de manuteno das Perturbaes de Ansiedade. Por fim, atravs da anlise dos estudos
e dos modelos mais referidos na literatura, incide-se sobre a principal temtica desta
investigao, os processos de influncia parental e em particular a relao entre os
comportamentos de superproteco dos pais e ansiedade na infncia. Este captulo
termina com a apresentao de algumas das principais limitaes dos estudos empricos
sobre a relao da superproteco parental com a ansiedade das crianas, sendo feitas
algumas reflexes acerca de pistas futuras de investigao.
A segunda parte deste trabalho, correspondente ao Estudo Emprico, integra os
captulos da conceptualizao da investigao emprica (captulo II), da apresentao e
anlise dos resultados (captulo III) e da sntese e discusso dos mesmos, contemplando
as consideraes finais sobre o estudo (captulo IV).
Sendo assim, no segundo captulo realizada a fundamentao do estudo, onde so
definidas as principais variveis e identificados os objectivos gerais e especficos da
investigao. Posteriormente, descrita a metodologia do estudo, contemplando vrios
aspectos como o desenho da investigao, a amostra, o procedimento de recolha de
dados, os instrumentos de avaliao e os procedimentos de anlise estatstica utilizados.
O terceiro captulo dedicado apresentao e anlise dos resultados e est
organizado de acordo com os objectivos especficos do estudo. No quarto captulo, os
principais resultados da investigao so apresentados e discutidos com base na reviso
de literatura efectuada e nos modelos tericos que fundamentam e enquadram a presente
investigao. So tambm apontadas algumas limitaes do estudo emprico e sugeridas
pistas para investigaes futuras.
Finalmente, no quarto captulo, so ainda tecidas algumas consideraes finais, em
que so apresentadas as principais concluses extradas do estudo e as suas
contribuies mais relevantes, abordando brevemente as principais implicaes a nvel
da preveno e interveno dirigida aos problemas de ansiedade na infncia.
1. Parte
REVISO DE LITERATURA
2003).
Deste
modo,
torna-se
fulcral
adoptar
uma
perspectiva
Medos Comuns
0 aos 12 meses
6 aos 11 anos
11 aos 13 anos
Prevalncia
Ansiedade de Separao
0,7-12,9%
Ansiedade Generalizada
2,7-12,4%
Fobias Especficas
2,4-9,2%
Fobia Social
0,9-1,1%
Obsessivo-Compulsiva
0,3%
Caractersticas
Ansiedade e medo excessivo relativamente separao da figura
de vinculao
Ansiedade e preocupao excessivas e incontornveis acerca de
um conjunto de acontecimentos e actividades
Medo intenso e persistente relacionado com ameaas segurana
pessoal (e.g. alturas, escuro, rudo, injeces e animais)
Medo persistente e intenso de uma ou mais situaes sociais ou
de desempenho, em que a pessoa receia ficar embaraada
Obsesses e compulses intrusivas, recorrentes e consumidoras
de bastante tempo (mais de uma hora/dia)
Factores Ambientais/Socioculturais
(e.g. cultura e exposio a eventos traumticos)
Factores de Manuteno
(e.g. evitamento e
distores cognitivas)
Factores de Risco
de
ansiedade
comparativamente
crianas
com
baixa
inibio
c) Vinculao insegura
A investigao emprica, que tem como rea de estudo a relao entre a vinculao
e a ansiedade em crianas, tem demonstrado que o padro de vinculao insegura est
associado ao desenvolvimento de maiores nveis de ansiedade e medo. Por exemplo, um
estudo longitudinal de Warren, Huston, Egeland e Sroufe (1997) verificou associaes
entre o padro de vinculao insegura, em particular o padro de vinculao
ambivalente, e a existncia de Perturbaes de Ansiedade, 16 anos mais tarde. No
estudo realizado por Shamir-essakow, Ungerer e Rapee (2005), que recorreu a uma
amostra clnica de 104 crianas com idades compreendidas entre os 3 e os 4 anos, foram
verificadas associaes entre a vinculao insegura, avaliada a partir da situao
estranha (dirigida a avaliar a relao entre me e filho), e a ansiedade nas crianas. Os
resultados destas duas investigaes foram ainda confirmados por Mannasis, Bradley,
Goldberg, Hood e Swinson (1994) que, numa investigao que pretendia avaliar o
padro de vinculao das mes e dos filhos com alguma Perturbao de Ansiedade,
concluram que todas as crianas com um diagnstico clnico de ansiedade
apresentavam um padro de vinculao insegura.
2.1.2. Factores familiares
A literatura mais recente tem enfatizado a importncia de considerar a influncia
dos factores familiares no desenvolvimento das Perturbaes de Ansiedade (Chorpita &
Barlow, 1998; Hudson & Rapee, 2001; Rappe et al., 2009).
O comportamento parental ocupa um papel central na compreenso do
desenvolvimento normativo e atpico da criana (Cummings, Davies & Campbell,
2000). Inicialmente, a evidncia emprica produzida a este respeito considerava apenas
que o comportamental parental exercia um efeito unidireccional no desenvolvimento da
criana (ver por exemplo, Perris, 1994 ou Grolnick & Gurland, 2002). Paulatinamente,
os resultados da investigao emprica comearam a sugerir que existe uma relao
bidireccional entre o comportamento dos pais e o comportamento das crianas. Por
exemplo, vrios estudos tm demonstrado que o comportamento parental est
relacionado com o desenvolvimento de ansiedade nos filhos do mesmo modo que a
presena de sintomatologia ansiosa nas crianas parece interferir e determinar o
comportamento dos progenitores (ver por exemplo, Hudson & Rapee, 2001 ou Whaley,
Pinto & Sigman, 1999).
10
autonomia,
mais
crticas
mais
catastrficas
nas
suas
verbalizaes,
mes e filhos sem qualquer Perturbaes de Ansiedade. Tal facto sugere que o menor
incentivo autonomia por parte das mes com Perturbao de Ansiedade pode ser
reciprocamente influenciado pela ansiedade das crianas.
Um outro estudo de Woodruff-Borden, Morrow, Bourland e Cambron (2002), que
recorreu a metodologias mistas (entrevista, questionrio e observao) e a dois grupos
de pais com e sem diagnstico de Perturbao de Ansiedade, sugere que os pais com um
quadro clnico de ansiedade interagem com os filhos de um modo menos sensitivo e
respondente relativamente ao grupo de controlo. No foi verificada qualquer diferena
relativamente aos comportamentos de controlo entre pais ansiosos e no ansiosos.
Contudo, quando as crianas demonstravam um afecto negativo, os pais com
diagnstico de Perturbao de Ansiedade tentavam controlar mais a situao
comparativamente ao grupo de controlo.
Em suma, tanto as investigaes que utilizam apenas instrumentos de auto-relato,
como as investigaes que recorrem a metodologias de investigao mistas verificam
nveis mais elevados de ansiedade nas crianas cujos pais apresentam um diagnstico de
Perturbao de Ansiedade e constatam diferenas a nvel do comportamento parental
entre pais com e sem Perturbao de Ansiedade. As investigaes empricas sugerem
ainda a existncia de uma relao bidireccional entre o comportamento parental e a
sintomatologia de ansiedade nas crianas (Whaley et al., 1999; Hudson & Rapee, 2001;
Woodruff-Borden e colaboradores, 2002).
b) Comportamento parental negativo
De acordo com Hoghughi (2004), o comportamento parental pode ser definido
como um conjunto de aces dirigidas para objectivos que se destinam a assegurar a
sobrevivncia e o desenvolvimento das crianas (p. 5). A literatura mais recente tem
enfatizado a importncia de considerar o comportamento parental como parte de uma
matriz de factores de risco e de proteco que conduzem a resultados particulares nas
crianas (Maccoby, 2002).
Embora no exista na literatura emprica um consenso absoluto acerca do nmero
de dimenses necessrias para descrever o comportamento parental, alguns autores
(Galambos, Barker, & Almeida, 2003; Grolnick & Gurland, 2002) tm defendido a
existncia de trs principais dimenses: uma que corresponde dimenso
afecto/aceitao e duas que se traduzem em duas formas de controlo: controlo
comportamental e controlo psicolgico. Estas dimenses tm sido largamente estudadas
12
ajudando
criana
reagir
adaptativamente
perante
situaes
17
interpretao pessoal, e por isso nica, que do a cada um desses ambientes (Santos,
2010).
De entre os modelos que defendem que os pais assumem um papel de relevo no
desenvolvimento
de
ansiedade
na
infncia,
encontram-se
os
modelos
Perturbao de Pnico
Fobia Social
Perturbao Obsessivo Compulsiva
vulnerabilidade
biolgica
generalizada,
vulnerabilidade
psicolgica
de
desenvolvimento,
contribuiria
segundo
Barlow
(2000)
para
20
Modelagem
Condicionamento
clssico
Transmisso de
informao negativa
Medo
Perturbaes de Ansiedade
Especficas
Figura 3: Percursos para a aquisio
de medo e Perturbaes de Ansiedade
Restrio da
autonomia
Reduo de oportunidades de
desenvolvimento de estratgias de
confronto
influncia bidireccional. Ou seja, o facto dos filhos manifestarem ansiedade pode fazer
com que os pais intervenham, de um modo excessivamente protector, de forma a reduzir
estas dificuldades, o que acaba por reforar o sentido de baixo controlo da criana e os
seus sentimentos de incompetncia e ineficcia.
As contribuies do modelo de Rapee (2001) para a explicao da gnese e
manuteno das Perturbaes de Ansiedade na infncia foram discutidas num conjunto
diversificado de estudos empricos (Rapee, Schniering & Hudson, 2009; Rubin, Nelson,
Hastings & Asendorpf, 1999; Bayer, Sanson & Hemphill, 2006; Whaley, Pinto &
Sigman, 1999; Woodruff-Borden et al., 2002). De um modo geral, as investigaes tm
suportado as formulaes deste modelo terico de influncia parental, mostrando
separadamente que existe uma influncia bidireccional entre pais e filhos.
Especificamente, tem sido verificado que igualmente possvel que a ansiedade nas
crianas incite uma proteco excessiva por parte dos pais, ao mesmo tempo que um
excessivo controlo parental tende a aumentar a vulnerabilidade da criana para a
manifestao de problemas de ansiedade.
Como foi referido anteriormente, todos os modelos desenvolvimentistas atrs
expostos, chamam ateno para o papel capital do comportamento dos progenitores no
desenvolvimento de ansiedade na infncia. Os resultados das diversas investigaes,
que os referidos modelos de influncia parental integram, permitem-nos enunciar
algumas asseres fundamentais:
- O carcter multifactorial das Perturbaes de Ansiedade. Os modelos referidos
defendem que so vrios os factores de risco para o desenvolvimento de Perturbaes
de Ansiedade. H um grande consenso de que as Perturbaes de Ansiedade partilham
de uma base gentica comum e que a restante diferena melhor explicada por outros
factores individuais, familiares ou ambientais.
- A noo de reciprocidade e interaco entre vrios factores de risco. Isto , o
desenvolvimento de ansiedade e Perturbaes de Ansiedade requer a integrao de um
conjunto de factores de vulnerabilidade geral (e.g. factores genticos, estilos e prticas
parentais negativas, temperamento inibido e vinculao insegura) e vulnerabilidade
especfica (e.g. aprendizagem de um foco da ansiedade especfica atravs da ocorrncia
de algum acontecimento de vida).
- A importncia das experincias precoces da criana, resultantes da interaco com
os pais ou outros significativos. A este respeito, sabe-se que determinadas experincias
24
podem contribuir para que a criana aprenda um foco de ansiedade especfico. Esta
aprendizagem pode ser realizada atravs de um modo directo (e.g. condicionamento
clssico) ou indirecto (e.g. observao e conhecimento de informao negativa sobre
uma determinada situao ou objecto receado).
- O carcter bidireccional da relao entre comportamento parental e ansiedade nos
filhos. Ou seja, igualmente possvel que a ansiedade nas crianas incite uma proteco
excessiva por parte dos pais, ao mesmo tempo que um excessivo controlo parental pode
aumentar a probabilidade do desenvolvimento de ansiedade nas crianas.
4. Superproteco Parental e Ansiedade na Infncia
Como foi possvel verificar, ao longo desta reviso, a literatura emprica suporta o
argumento de que os pais assumem um papel de relevo no desenvolvimento saudvel e
atpico da criana (Chorpita e Barlow, 1998). Assim sendo, vrios estudos tm
enfatizado a importncia de considerar a influncia do comportamento parental no
desenvolvimento de ansiedade na infncia (Hudson & Rapee, 2002; McLeod et al.,
2007; Rapee, 1997; 2009; Wood et al., 2003). Particularmente, alguns estudos tm
defendido que os comportamentos de superproteco dos pais contribuem positivamente
para a manifestao e manuteno dos problemas de ansiedade na infncia (e.g.
Ginsburg & Schlossberg, 2002; Overbeek, Have, Vollebergh & Graaf, 2007; Hudson &
Rappe, 2001; 2002; Rappe, 1997; Siqueland, Kendall & Steinberg, 1996; Hudson &
Rapee, 2001; Rapee, 2009; Bogels & Melick, 2004; Bruggen, Bogels & Zeilst, 2010).
No entanto, a investigao sobre a superproteco parental pautada por uma
grande diversidade de operacionalizao de conceitos. Por exemplo, os pais que
controlam excessivamente os seus filhos, tendo em conta o seu nvel de
desenvolvimento, so definidos, dependendo de cada estudo, como superprotectores,
supercontroladores (englobando o controlo comportamental e/ou o psicolgico) ou,
ainda, como intrusivos e impedidores do desenvolvimento de autonomia da criana.
No presente estudo adoptar-se- a definio preconizada por Thomasgard, Metz,
Edelbrock e Shonkoff (1995). Segundo estes autores a superproteco parental pode ser
definida como uma proteco parental que excessiva, tendo em conta o nvel de
desenvolvimento da criana, que tem por objectivo proteger o filho de possveis
ameaas fsicas ou sociais. Importa salientar que a superproteco inclui uma
componente emocional ansiosa que demonstrada atravs de uma excessiva
preocupao dos pais acerca do bem-estar dos seus filhos.
25
Controlo Psicolgico
Parental
Constrangimento da expresso
verbal e individual
Excessivo controlo
fsico e social
Ansiedade parental
Excessivo
controlo parental
Controlo intrusivo
Infantilizao
Estratgias de
manipulao da
emoo
- Induo de culpa
- Retirada de amor
- Induo de vergonha
- Criticismo
Restrio de
independncia
Excessiva
superviso das
actividades da
criana
Nveis de exigncia
comportamentais
Estratgias
disciplinares
positivas/negativas
Controlo
Comportamental
Parental
Por seu lado, o controlo psicolgico parental consiste num controlo intrusivo e
coercivo, com recurso a tcnicas de manipulao da emoo (e.g. induo de culpa e
ansiedade,
criticismo,
retirada
de
amor),
que
interfere
negativamente
no
27
vantagem de apresentar uma viso mais completa e precisa sobre o sujeito ou sobre a
dimenso em anlise. Os pais so fundamentais porque so quem passa mais tempo com
a criana, o que faz com que possam contribuir para um melhor conhecimento sobre o
funcionamento normativo e disruptivo dos filhos.
Por sua vez, a criana o nico informador que tem acesso a aspectos de natureza
mais interiorizada do seu funcionamento que no so fceis de avaliar por um avaliador
externo. Como tal, sugere-se que os investigadores recorram a diferentes metodologias e
informadores para que se possa contemplar uma maior diversidade de dados e
perspectivas. Os instrumentos de auto-relato, com formas equivalentes para diferentes
informadores, e a observao naturalista da interaco entre pais e filhos, parecem ser
metodologias bastante teis para que se possa obter mais informao sobre a mesma
dimenso ou sujeito, podendo esta ser validada e/ou complementada tendo em conta as
diferentes perspectivas de cada informador considerado.
A grande maioria dos estudos sobre a relao entre a superproteco parental e a
ansiedade nas crianas subestima a importncia do comportamento do pai no
desenvolvimento e manuteno de sintomatologia de ansiedade nos filhos. Embora
exista um maior nmero de estudos sobre as relaes entre mes e filhos (Hudson &
Rapee, 2001; Whaley, Pinto & Sigman, 1999; Rapee, 2009; Edwards et al., 2010), cada
vez mais se considera que o pai uma figura igualmente significativa e que ambos os
pais podem influenciar os seus filhos atravs de prticas comportamentais distintas
(Bogels & Phares, 2008). Por exemplo, um estudo realizado por Paquette (2004) sugere
que os pais adoptam maiores comportamentos de encorajamento ao confronto e incitam
mais a autonomia e independncia da criana comparativamente s mes. O papel do
pai tem tambm sido associado a momentos ldicos e ao estabelecimento de limites
criana (Bogels & Phares, 2008). Por outro lado, a literatura emprica sugere que as
mes so mais controladoras e superprotectoras e parecem deter uma maior influncia
no desenvolvimento da percepo de controlo das crianas (Hudson & Rapee, 2002;
Chandler, Wolf, Cook & Dugovics, 1980; Hudson, Comer & Kendall, 2008).
Contudo, importa salvaguardar que a considerao de diferentes informadores
contribui, simultaneamente, para uma maior complexidade no que diz respeito
integrao das diferentes fontes de informao. Isto porque diferentes informadores
podem ter uma percepo diferenciada sobre o mesmo sujeito ou dimenso. Refira-se,
como exemplo, a investigao realizada por Pereira, Barros e Neves (2011), na qual foi
observado discrepncias entre informadores relativamente sintomatologia de
31
ansiedade na criana, tendo ainda sido verificado que estas discrepncias eram mais
pronunciadas quando se comparava a informao fornecida pela criana e pelos pais.
c) Carncia de estudos empricos que contemplem variveis moderadoras da
relao entre superproteco parental e ansiedade
No estudo da relao entre superproteco parental e ansiedade na infncia
importante considerar as influncias moderadoras das caractersticas dos indivduos,
como o gnero, dos pais e das crianas, e a idade da criana. A grande maioria dos
estudos revistos no explora, em simultneo, a influncia destas variveis moderadoras
nos comportamentos de superproteco parental (ver por exemplo, Rapee, 2009;
Hudson & Rapee, 2001; Whaley, Pinto & Sigman, 1999; Woodruff-Borden et al., 2002;
Hudson & Rapee, 2002).
Sendo assim, os resultados empricos reunidos, at ao momento, so claramente
insuficientes. Alguns estudos no observam efeitos moderadores da idade da criana
(Hudson & Rapee, 2001), do gnero dos pais (Overbeek et al., 2007) ou do gnero das
crianas (Silverman & Nelles, 1988) na superproteco parental. Outras, analisando a
hiptese de existncia de variveis moderadoras, defendem que a relao entre a
superproteco parental e o desenvolvimento de ansiedade na infncia susceptvel de
ser moderada pelas variveis scio-demogrficas referidas, alegando que estas tornam a
criana mais susceptvel influncia dos seus progenitores (ver por exemplo, Whaley et
al., 1999; Bogels & Phares, 2008; Belsky, Hsieh & Crnic, 1998).
A existncia desta diversidade de resultados chama a ateno para a importncia do
estudo de variveis moderadoras na relao entre a superproteco parental e a
ansiedade na infncia. Sugere-se que os investigadores analisem os efeitos nas variveis
gnero, dos pais e das crianas, e idade da criana, uma vez que a literatura emprica
ainda apresenta um estado de arte embrionrio neste aspecto.
d) Diversidade de conceitos na avaliao dos comportamentos de superproteco
parental
Existe uma grande variabilidade na literatura relativamente forma como as
dimenses do comportamento parental so definidas e operacionalizadas. Como j foi
referido, o termo de superproteco parental usado muitas vezes para descrever
dimenses, que embora apresentem caractersticas comuns, so distintas. Os autores
recorrem a um conceito vasto de controlo parental para descrever indiscriminadamente
32
33
2. Parte
ESTUDO EMPRICO
34
35
33 (14%)
4 ano
29 (12%)
5 ano
82 (35%)
6 ano
92 (39%)
Idade categorias
7-9
75 (32%)
10-12
161 (68%)
Idade
M
9,88
DP
1,18
Min. - Mx.
7
12
Sexo
Feminino
121 (51%)
Masculino
115 (49%)
36
17 (9%)
6 ano
33 (17%)
9 ano
35 (18%)
12 ano
45 (24%)
Ensino superior
61 (32%)
Habilitaes Literrias da Me
4 ano
14 (6%)
6 ano
20 (9%)
9 ano
32 (14%)
12 ano
75 (34%)
Ensino superior
82 (37%)
Conjugalidade
Casado/Unio de Facto
175 (78%)
Separado/Divorciado
46 (20%)
Outra
4 (2%)
Co-Habituao
Me e Pai
141 (80%)
S com a me
28 (16%)
S com o pai
2 (1%)
Outros
5 (3%)
M
3,82
DP
0,756
Min. - Mx.
2
6
Irmos - categorias
Filho nico
45 (20%)
Um irmo
123 (55%)
54 (25%)
Irmos
M
1,22
DP
1,134
Min. - Mx.
0
7
Posio Fratria
Mais novo
76 (44%)
Meio
16 (9%)
Mais velho
77 (45%)
Irmo gmeo
4 (2%)
37
As escolas foram seleccionadas tendo em conta dois critrios: proximidade geogrfica e celeridade da
resposta ao pedido de colaborao que foi feito a vrios agrupamentos de escola.
38
Objectivo
Dimenses
-Preocupao e ansiedade dos pais em
dos filhos
-Superproteco parental
-Encorajamento
dos
pais
aos
Perturbaes Emocionais
-Perturbao de Pnico
-Fobia Social
Crianas SCARED-R
diferentes Perturbaes de
-Fobia Escolar
-Fobia Especfica
-Perturbao Obsessivo-Compulsiva
2010)
Questionrio de caractersticas
Pais e famlia
scio-demogrficas da criana e da
-Habilitaes literrias
famlia
da famlia
ver Anexo II
ver Anexo III
7
ver Anexo IV
6
40
41
p.e. Fao coisas (rituais) que me ajudam a ficar menos assustado com os meus
pensamentos) e Perturbao Stress Ps-Traumtico (4 itens; p.e. Fico com medo
quando penso numa coisa muito m que uma vez me aconteceu).
Existem duas verses do instrumento, uma destinada aos progenitores das crianas
e outra dirigida s prprias crianas. Os respondentes tm que classificar a frequncia
com que cada um dos sintomas foi experienciado, nos ltimos 3 meses, numa escala de
tipo Likert, de 3 pontos, em que 0 corresponde a nunca ou quase nunca, 1 a s
vezes e 2 a muitas vezes. So obtidas pontuaes para cada uma das dimenses de
ansiedade e uma pontuao global.
3.4.3. Questionrio de caractersticas scio-demogrficas da criana e da
famlia
Avaliao das caractersticas scio-demogrficas da criana e da famlia: Foi
elaborado um breve questionrio scio-demogrfico, a ser respondido pelas crianas e
pelos seus progenitores, que teve por objectivo quer a recolha de informao pertinente
para a caracterizao da criana e da famlia, quer a recolha de dados relativamente a
algumas variveis scio-demogrficas, que foram identificadas pela literatura como
estando associadas significativamente s variveis do estudo e cujo o efeito era
importante considerar. Desta forma, foi recolhida a seguinte informao acerca da
criana: ano de escolaridade, sexo e idade. Acerca dos pais e famlia foi recolhida a
seguinte informao: habilitaes literrias, nmero de pessoas do agregado familiar,
situao conjugal, co-habitao, nmero de irmos e posio da criana na fratria.
3.5. Procedimentos de anlise estatstica
Foram realizadas anlises estatsticas descritivas e inferenciais. Utilizaram-se
diferentes testes estatsticos, seleccionados em funo dos objectivos das anlises, das
caractersticas das variveis consideradas e da verificao dos pressupostos necessrios.
Em primeiro lugar, procedeu-se verificao dos pressupostos para a aplicao dos
testes paramtricos: a normalidade das distribuies, homogeneidade das varincias
para comparao de grupos e linearidade das relaes para anlises de correlao. As
anlises efectuadas, com o objectivo de verificar estes pressupostos, foram realizadas
sobre as sub-amostras definidas pelos factores considerados. Tendo em conta a
dimenso da amostra (n30), o estudo da normalidade das distribuies foi feito a partir
da aplicao do Teste Kolmogorov-Smirnov, enquanto o teste de homogeneidade de
44
46
Anlises
emparelhadas
independentes e ANOVAs
Correlaes de r de Pearson e
Correlaes de de Spearman
Correlaes de r de Pearson e
Correlaes de de Spearman
47
superproteco
parental
encorajamento
parental
aos
Mdia
Mediana
DP
15,30
15
7,52
Superproteco parental
8,58
4,78
7,70
2,64
16,85
16
7,90
Superproteco parental
9,34
4,92
7,74
2,48
Pai
Me
ansiedade
parental,
superproteco
parental
Da mesma forma, quando analisados os efeitos de interaco das variveis sciodemogrficas, sexo e idade da criana, nas subescalas de ansiedade e superproteco
parental, avaliadas separadamente para ambos os progenitores, os resultados do presente
estudo revelam ausncia de efeitos, significativos, de interaco para todas as
subescalas de ansiedade e superproteco parental.
3. Anlise da relao existente entre sintomatologia de ansiedade nas crianas,
avaliada por trs informadores (pai, me e criana) e as seguintes
dimenses: (a) preocupao e ansiedade parental; (b) superproteco
49
Pai
Me
Criana
0,41 ****
0,16 *
0,19 **
Superproteco parental
0,40 ****
0,27 ***
0,12
0,10
0,04
0,18 *
0,25 **
0,45 ****
0,15 *
Superproteco parental
0,21 **
0,38 ****
0,17 *
0,20 *
0,25 ****
0,01
Pai
50
ansiedade nas crianas, avaliada pelas mes e pelas prprias crianas, as associaes so
de magnitude baixa, embora significativas.
Verifica-se igualmente uma associao positiva, de magnitude moderada, entre a
superproteco do pai e a sintomatologia de ansiedade nas crianas, avaliada pelo
progenitor. Quando a sintomatologia de ansiedade avaliada pelas mes, observa-se
uma associao positiva de pequena magnitude, embora estatisticamente significativa.
Sendo assim, os resultados indicam que quanto maiores os nveis de superproteco dos
pais, maiores os indicadores de sintomatologia de ansiedade nas crianas, quando
avaliados por ambos os progenitores. Por sua vez, no se verifica qualquer associao
entre a superproteco dos pais e a sintomatologia de ansiedade nas crianas, avaliada
pelas prprias crianas.
De igual forma, no possvel observar qualquer relao entre o encorajamento
dos pais aos comportamentos de confronto e a sintomatologia de ansiedade nas
crianas, avaliada por ambos os progenitores. No caso da associao entre o
encorajamento dos pais aos comportamentos de confronto e a sintomatologia de
ansiedade nas crianas, avaliada pelas prprias, constata-se que existe uma associao
de pequena magnitude, embora significativa.
No que refere s associaes entre a subescala de preocupao e ansiedade da me
e a sintomatologia de ansiedade nas crianas, avaliada pela prpria me, verifica-se que
existe uma correlao positiva, de magnitude moderada entre as variveis. Assim, os
resultados sugerem que quanto maior a preocupao e ansiedade da me, maior a
sintomatologia de ansiedade nas crianas, quando avaliada pela prpria me. Pelo
contrrio, quando a sintomatologia de ansiedade nas crianas avaliada pelo pai e pela
criana, observa-se uma correlao positiva fraca, embora estatisticamente significativa,
entre a preocupao e a ansiedade da me e a sintomatologia de ansiedade nas crianas.
Do mesmo modo, podemos observar correlaes positivas de baixa magnitude,
embora estatisticamente significativas, entre a sintomatologia de ansiedade nas crianas,
quando avaliada pelo pai e pela prpria criana, e os nveis de superproteco das
mes. Uma vez analisadas as correlaes entre os comportamentos de superproteco
das mes e a sintomatologia de ansiedade nas crianas, tal como percepcionada pelas
progenitoras, verifica-se uma correlao significativa de magnitude moderada entre as
variveis. Assim, os resultados sugerem que nveis elevados de superproteco materna
esto associados a nveis mais elevados de sintomatologia de ansiedade nas crianas,
avaliada pelos trs informadores.
51
52
de
ansiedade
caracterstica
da
Fobia
Especfica.
Quando
manifestaes
sintomatolgicas
referentes
Perturbaes
de
Ansiedade
consideradas, avaliadas pelo pai, me e criana, constata-se que existe uma relao
positiva, de pequena magnitude, entre a superproteco materna e a grande maioria das
dimenses das Perturbaes de Ansiedade de maior prevalncia na infncia. Apenas no
se verificam associaes entre a superproteco das mes e a sintomatologia de
ansiedade da Perturbao de Ansiedade Generalizada e da Fobia Social, avaliadas pelo
pai e entre os comportamentos de superproteco das mes e a sintomatologia da
Perturbao de Ansiedade Generalizada, avaliada pela criana.
Finalmente, os resultados sugerem que os comportamentos de encorajamento das
mes aos comportamentos de confronto das crianas apresentam correlaes positivas
de pequena magnitude, embora estatisticamente significativas, com a sintomatologia
54
55
superproteco
parental
encorajamento
parental
aos
ansiedade
parental,
superproteco
parental
em funo dos dois grupos de idades considerados. Uma hiptese que pode contribuir
para a explicao deste resultado o facto de ambos os grupos de idades serem muito
prximos entre si e integrarem o mesmo perodo de desenvolvimento. Isto , as crianas
de ambos os grupos de idade muito provavelmente evidenciam as mesmas necessidades
de proteco e os mesmos nveis de maturidade, autonomia e independncia. Assim, os
pais das crianas de ambos os grupos de idade tendem a intervir de um modo muito
semelhante, uma vez que os seus filhos evidenciam as mesmas necessidades de
proteco e as mesmas competncias para lidar com as tarefas desenvolvimentistas que
lhes so impostas. Importa salientar que este resultado poderia ser melhor explicado se
tivssemos em considerao dois grupos de idades correspondentes a duas etapas de
desenvolvimento distintas, como por exemplo a idade escolar e a adolescncia.
compreensvel que com o avanar da idade, as tarefas de desenvolvimento dos
indivduos se tornem cada vez mais complexas, reflectindo diferentes domnios de
competncia. A adolescncia um perodo de desenvolvimento onde o jovem se
autonomiza dos pais, privilegiando as relaes com os pares, e no qual ocorre uma
maior maturao cognitiva, emocional e social (Papalia, Olds & Feldman, 2001). Como
tal, seria expectvel que os adolescentes fossem alvo de menos comportamentos de
superproteco, comparativamente s crianas em idade escolar, uma vez que com o
avanar da idade os indivduos se tornam capazes de utilizar estratgias de coping que
requerem um processo cognitivo mais sofisticado e um menor apoio dos pais para lidar
com acontecimentos indutores de stress (Losoya, Eisenberg & Fabes, 1998).
Os resultados relativos aos efeitos do sexo da criana nas trs dimenses de
ansiedade e superproteco parental, avaliadas separadamente para o pai e para a me,
revelam que no existe evidncia estatstica para afirmar que o sexo da criana
influencia os nveis de preocupao e ansiedade parental, superproteco parental e
encorajamento parental aos comportamentos de confronto das crianas.
Assim sendo, embora alguns estudos tenham verificado que os pais percepcionam
as filhas como sendo mais frgeis do que os filhos (Laflamme, Pomerleau & Malcuit,
2002) e que as raparigas se diferenciam dos rapazes relativamente ansiedade,
relatando nveis gerais mais elevados do que os rapazes (Spence, 1998), o que poderia
indicar que as dimenses parentais avaliadas apresentassem valores mais elevados para
as crianas do sexo feminino, no presente estudo o comportamento das mes e dos pais
no difere significativamente em funo do sexo da criana.
59
Este resultado pode ser explicado de diferentes formas. Pode efectivamente indicar
que os comportamentos dos pais e das mes no diferem em funo do sexo da criana,
sugerindo que na sociedade actual as diferenas no comportamento parental que
decorrem dos papis de gnero mais tradicionais tendem a ser menos salientes. Por
outro lado, a inconsistncia entre os resultados do presente estudo e os das investigaes
anteriormente mencionadas pode dever-se forma como as dimenses do
comportamento parental so definidas e operacionalizadas, natureza da amostra e s
metodologias de recolha de dados utilizada pelos estudos. Isto , os estudos que revelam
que o sexo da criana influencia as atitudes e os comportamentos parentais adoptam um
conceito lato de comportamento parental, que envolve uma grande diversidade de
comportamentos, que dificulta a comparao dos resultados. Esta dificuldade de anlise
poder advir igualmente da existncia de uma grande diversidade nas caractersticas das
amostras (e.g. faixas etrias distintas e populao clnica e no clnica) e nas
metodologias de recolha de dados utilizadas pelos estudos (e.g. utilizao da observao
naturalista das interaces entre pais e filhos e instrumentos de avaliao da percepo
do comportamento parental por parte dos pais e das crianas).
Em concluso, os resultados relativos aos efeitos das variveis sexo e idade da
criana nas trs dimenses de ansiedade e superproteco parental, avaliadas
separadamente para ambos os progenitores, indicam que no existe evidncia estatstica
para afirmar que o sexo e a idade da criana influenciam os nveis de preocupao e
ansiedade
parental,
superproteco
parental
encorajamento
parental
aos
comportamentos de confronto das crianas. Uma hiptese que pode contribuir para a
explicao deste resultado o facto destas variveis no influenciarem directamente o
comportamento parental, sugerindo que os efeitos da idade e do sexo da criana podem
variar dependendo da sua conjugao com outras variveis que influenciam o
comportamento
parental,
como
caractersticas
dos
pais
(e.g.
presena
de
60
(pai, me e criana). importante referir, ainda, que os resultados das correlaes intrainformadores apresentam uma magnitude mais elevada do que os resultados interinformadores. Uma explicao para este resultado poder estar relacionada com o facto
das informaes provenientes de um s informador poderem criar um problema de
mtodo de varincia comum que pode conduzir inflao das relaes entre as
dimenses parentais avaliadas e a sintomatologia de ansiedade nas crianas (Galambos
et al., 2003).
Considera-se que mais importante do que a consistncia do padro de correlaes
a riqueza de informao recolhida atravs da percepo de diferentes informadores. O
recurso a uma fonte de informao no substituiu o recurso a outra fonte. A informao
proveniente de mltiplos informadores tem a vantagem de apresentar uma viso mais
completa e precisa sobre o sujeito ou a dimenso em anlise, podendo cada informao
ser validada e/ou complementada pela informao proveniente de outros informadores.
No que refere s associaes entre a preocupao e ansiedade parental e a
sintomatologia de ansiedade nas crianas, os resultados da presente investigao
indicam que quanto maiores os nveis de preocupao e ansiedade dos pais, maiores os
indicadores de sintomatologia de ansiedade nas crianas. Este resultado replica os
resultados encontrados por outros estudos (Hudson & Rapee, 2004; Whaley et al., 1999;
Silverman & Nelles, 1988) e pode ser explicado de diferentes formas. Pode estar
relacionado com facto dos genes constiturem um factor de risco para o
desenvolvimento de ansiedade. De acordo com Turner e colaboradores (1987), as
crianas filhas de pais com Perturbao de Ansiedade apresentam uma maior
probabilidade (5 vezes mais) de desenvolver uma perturbao deste tipo, em
comparao com as crianas filhas de pais sem qualquer patologia. Segundo Barlow
(2000), os factores genticos contribuem para a expresso de problemas de ansiedade,
explicando cerca de 30 a 50% da varincia. Estes factores podem ser mais gerais,
predispondo a criana a uma ampla gama de Perturbaes de Ansiedade ou serem mais
especficos, predispondo o indivduo a um tipo de Perturbao de Ansiedade. O grande
consenso que a ansiedade e as perturbaes associadas, como a depresso, tm uma
base gentica comum e que as diferenas especficas so melhor explicadas por outros
factores individuais, familiares e mesmo ambientais/socioculturais (Barlow, 2000).
Uma outra hiptese que pode explicar esta associao o facto da preocupao e
ansiedade parental ter por consequncia distores cognitivas, entre elas, a
sobrestimao da probabilidade de acontecimentos ameaadores, mas no provveis, a
62
como uma resposta dos pais ansiedade dos filhos ou como uma expresso da prpria
ansiedade dos pais. De acordo com o modelo de Rapee (2001), existe uma relao
bidireccional entre os comportamentos de superproteco parental e a ansiedade nas
crianas. Por outras palavras, este modelo defende que igualmente possvel que a
ansiedade nas crianas incite comportamentos de superproteco parental, ao mesmo
tempo que esta proteco excessiva (no adaptativa) pode aumentar a vulnerabilidade
da criana para o desenvolvimento de ansiedade na infncia.
Quando os pais no proporcionam aos seus filhos oportunidades de confronto
perante situaes adequadas ao seu nvel de desenvolvimento, com o intuito de os
proteger de possveis ameaas, muito provavelmente esto a aumentar a percepo da
criana de ameaa e a reduzir os seus sentimentos de eficcia e controlo sobre as
situaes. Os pais ao transmitirem para os filhos uma viso do mundo enquanto local
ameaador, esto a aumentar a probabilidade das crianas recorrerem a estratgias de
evitamento perante os mais diversos estmulos que as rodeiam (Taylor & Alden, 2006).
Sendo assim, uma criana que alvo de superproteco parental tender a
desenvolver maiores nveis de dependncia em relao aos seus progenitores, reduzindo
as suas oportunidades de explorao do meio e de resoluo autnoma de problemas.
Esta restrio de autonomia dificultar a formao de um sentimento de mestria, na
medida em que a criana disponibilizar de menos oportunidades para se percepcionar
como competente e capaz de lidar com situaes temveis. A percepo de falta de
controlo, induzida por restries na autonomia ou pelo comportamento exploratrio
reduzido, pode assim conduzir a que os medos normativos evoluam para situaes
clnicas de ansiedade (Rapee, 2001).
Uma outra hiptese que pode explicar a existncia de uma relao positiva entre a
superproteco parental e a sintomatologia de ansiedade nas crianas o facto dos
comportamentos de superproteco parental poderem estar relacionados com uma
dificuldade dos pais em tolerar a sua prpria emocionalidade negativa (Tiwari et al.,
2008). Esta baixa tolerncia poder fazer com que os progenitores evitem as situaes
geradoras de emocionalidade negativa e adoptem comportamentos de superproteco
como forma de reduzir os seus prprios nveis de preocupao e ansiedade parental ou
como forma de minimizar ou prevenir o sofrimento dos filhos (Woodruff-Borden et al.,
2002). Alguns estudos defendem, ainda, que os comportamentos de evitamento e de
superproteco parental esto relacionados com a percepo de vulnerabilidade da
criana (Thomasgard & Metz, 1993) e com a crena negativa de que a mesma incapaz
64
de confrontar as situaes geradoras de ansiedade (Kortlander, Kendall & PanichelliMindel, 1997). Assim, os pais ao adoptarem comportamentos de superproteco e de
evitamento limitam a concretizao das tarefas de desenvolvimento normativas da
criana e aumentam a sua vulnerabilidade para o desenvolvimento e manuteno de
ansiedade.
importante frisar que quando a ansiedade da criana foi avaliada pela prpria, no
se verificou uma associao significativa entre os comportamentos de superproteco do
pai e a sintomatologia de ansiedade da criana. Uma hiptese que poder contribuir para
a explicao deste resultado o facto dos comportamentos de superproteco materna
estarem particularmente relacionados com a ansiedade da criana, quando avaliada pela
prpria. Alguns estudos (e.g. Hudson & Rapee, 2002) tm defendido que os
comportamentos de superproteco materna esto mais relacionados com a ansiedade
das crianas do que os comportamentos de superproteco dos pais. Uma outra hiptese
que pode explicar este resultado o facto da influncia do pai neste tipo de problemas
ser melhor explicada por outras variveis que no foram exploradas neste estudo. de
salientar que este resultado podia ser melhor explorado se o presente estudo inclusse
outras metodologias de recolha de dados, como por exemplo a observao naturalista da
interaco entre pais e filhos, que permitissem confirmar ou infirmar a ausncia de
relao entre os comportamentos de superproteco dos pais e a sintomatologia de
ansiedade das crianas.
Relativamente
associaes
entre
encorajamento
parental
aos
10
66
pode ser explicada de diferentes formas. Pode estar relacionada com o facto da
superproteco parental ter promovido uma maior dependncia da criana relativamente
s figuras parentais e por isso ter criado vulnerabilidades para o medo da separao ou
da perda das figuras de vinculao. Por outro lado, esta associao poder dever-se ao
facto das crianas com ansiedade de separao procurarem e desencadearem uma maior
proteco dos pais.
Pais superprotectores, que impedem o filho de explorar o mundo sua volta e de
desenvolver estratgias de confronto eficazes para lidar com acontecimentos novos e
inesperados, no proporcionam aos filhos oportunidades para concretizarem tarefas
adequadas ao seu nvel de desenvolvimento. Desta forma, as crianas podem no
adquirir um sentimento de controlo domnio e eficcia saudvel, desenvolvendo uma
elevada dependncia em relao aos pais. Estas crianas tm poucas oportunidades de
enfrentar situaes autonomamente, sentindo-se apenas seguras e protegidas quando as
figuras de vinculao esto presentes. Assim, expectvel que o quadro clnico de
ansiedade de separao seja o que est mais relacionado com as dimenses parentais
porque a principal caracterstica desta perturbao precisamente uma ansiedade
excessiva e inadequada face antecipao da separao ou perda das figuras de
vinculao.
68
CONSIDERAES FINAIS
O interesse sobre as Perturbaes de Ansiedade na infncia tem vindo a crescer nas
ltimas duas dcadas (Muris, 2006). Vrios estudos (ver por exemplo, Donovan &
Spence, 2000; Brakel et al., 2006; ou Muris, 2006) tm focado a etiologia destas
perturbaes com o objectivo de compreender quais os factores que contribuem para o
desenvolvimento e manuteno de ansiedade e Perturbaes de Ansiedade na infncia.
Os factores
papel no
desenvolvimento da criana, principalmente nos seus primeiros anos de vida (Fox et al.,
2005). Neste sentido, a literatura mais recente tem enfatizado a importncia de se
considerar a influncia dos progenitores, entendendo o comportamento parental
negativo como um factor de risco para o desenvolvimento de ansiedade na infncia.
De entre todas as dimenses do comportamento parental, a superproteco tem sido
apontada como tendo um papel importante no desenvolvimento de ansiedade (Rapee,
2009; Wood et al., 2003; Hudson & Rapee, 2002). Assim sendo, o presente trabalho
teve como principal objectivo o estudo da superproteco parental, procurando
esclarecer qual a sua relao com a ansiedade em crianas em idade escolar.
Optou-se, neste trabalho, por seleccionar a faixa etria correspondente idade
escolar, uma vez que as crianas que se encontram nesta fase de desenvolvimento esto
particularmente vulnerveis influncia dos progenitores. A relao entre pais e filhos
constitui a base referencial para todas as outras relaes sociais. Cabe aos progenitores o
desafio de supervisionar e orientar as actividades da criana, de uma forma equilibrada,
para que a mesma possa explorar o mundo que a rodeia, conquistando gradualmente
autonomia em relao aos pais e desenvolvendo estratgias eficazes de resoluo de
problemas (Cummings et al., 2000).
Outra justificao da escolha da idade escolar est relacionada com o facto destas
crianas apresentarem uma maturao cognitiva que lhes permite compreender e
responder de um modo fidedigno ao instrumento de recolha de dados utilizado nesta
investigao. Importa, ainda, mencionar que este estudo pode apresentar vantagens a
nvel da interveno clnica, uma vez que nesta fase de desenvolvimento o contexto das
relaes pais-filhos , de entre todos os contextos relacionais mais prximos da criana,
o que mais contribui para transmisso de informao sobre o mundo criana. Assim
sendo, a interveno nesta etapa de desenvolvimento torna-se mais simples porque
envolve um contexto relacional mais circunscrito.
69
relacionados com a ansiedade da criana, quando avaliada pela prpria) e para o pai
(comportamentos de encorajamento ao confronto parecem estar particularmente
relacionados com a ansiedade das crianas, quando avaliada pela prpria). Este dado
sugere que na avaliao e interveno clnica com crianas, ambos os pais devem
participar no processo de avaliao e interveno teraputica.
Operacionalizao do conceito de superproteco parental. Na literatura revista
no existe um consenso a nvel conceptual no que respeita operacionalizao da
superproteco parental. A maioria dos estudos recorre a um conceito vasto de controlo
parental
para
descrever
indiscriminadamente
comportamentos
de
controlo
portuguesa
que
revela
boas
qualidades
psicomtricas
avalia
72
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