Curso de Regulação

Médica

Paulo de Tarso Monteiro Abrahão

Agosto de 2009
REGULAÇÃO MÉDICA DAS
URGÊNCIAS
 CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS

ƒ Conceito formal - CFM, Resolução 1451

de 10/03/95:
Urgência: ocorrência imprevista de
agravo à saúde com ou sem risco
potencial de vida, cujo portador
necessita de assistência médica
imediata.
Emergência: constatação médica de
condições de agravo à saúde que
impliquem em risco iminente de vida ou
sofrimento intenso, exigindo tratamento
médico imediato.
CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS

Urgência e Emergência:
ƒ Para os usuários pode estar
associada a uma ruptura imprevista do
curso da vida, “o paciente não pode
esperar”.
ƒ Para as instituições a urgência
corresponde a uma perturbação de sua
organização, que não pode ser prevista.
CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS: AURÉLIO

ƒ Urgência e Emergência

ƒ Emergência: tudo que não existia ou

estava encoberto e daí aparece,
emerge – conceito de agudo, que não
seria utilizado como usam os
americanos;
ƒ Urgência: tudo que tem premência,
que não pode esperar;
CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS

IMPERATIVO DA NECESSIDADE
HUMANA

AGUDAS
ƒ NECESSIDADES URGENTES
CRÍTICAS
 NOSOLOGIA DA REGULAÇÃO
DAS URGÊNCIAS
ESTABELECIMENTO DE UM DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

. Realizado a partir da análise de sinais e sintomas do paciente

através de:
„ expressões utilizadas pelo solicitante Primária
„ respostas a perguntas específicas
„ relatórios médicos Secundária

Sinais e Síndromes Operacionais de Regulação

Variam em função da natureza do agravo ( clínico, trauma
, cirúrgico), do tipo de patologia...
Serão abordados através de protocolos específicos no
módulo deste curso

orientam a indicação do recurso a ser enviado

 AVALIAÇÃO MULTIFATORIAL DO
GRAU DE URGÊNCIA

U = G*A*V*
T*RU*
„ U = grau de urgência
„ G = gravidade do caso
„ A = atenção, recursos necessários para
tratamento
„ V = valor social que envolve o caso
„ T = tempo para iniciar o tratamento
„ RU = recursos da unidade solicitante
 CLASSIFICAÇÃO DAS URGÊNCIAS
EM NÍVEIS
Nível 1 (vermelha) - urgência de prioridade
absoluta
• Nível 2 (amarela) - urgência de prioridade
moderada
• Nível 3 (verde) - urgência de prioridade baixa
• Nível 4 (azul) - urgência de prioridade mínima
CLASSIFICAÇÃO DAS URGÊNCIAS
EM NÍVEIS

“Conceito de potencialidade”
 A REGULAÇÃO MÉDICA DAS
URGÊNCIAS
Ao médico regulador devem ser oferecidos:
• os meios necessários
• recursos humanos e equipamentos, para o
bom exercício de sua função
• gama de respostas pré hospitalares
previstas na Portaria
• portas de entrada de urgências com
hierarquia resolutiva previamente definida
e pactuada, com atribuição formal de
responsabilidades
 Operacionalização das
Centrais de Regulação
Princípios de funcionamento
• Processo de trabalho
• Princípios do acesso
• Acolhimento
• Protocolos
– Técnicos
– Normativos
• Operacionais
• Intervenção
 Referência
• PORTARIA MS 2657 DE 16 DE DEZEMBRO DE 2004