Urgência e Emergência

Estruturas e organização das

Urgências e Emergências

Professor: Janir Ribeiro

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Estrutura e organização das

Urgências e Emergências

Professor: Janir Ribeiro

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 Pronto-socorro: Deverão estar estruturados para prestar atendimento a

situações de urgência emergência, devendo garantir todas as manobras de
sustentação da vida e com condições de dar continuidade à assistência no
local ou em outro nível de atendimento referenciado.

 Pronto Atendimento: Deve prestar o primeiro atendimento à maioria das

ocorrências médicas, tendo caráter resolutivo para os casos de menor
gravidade – que na prática, costumam representar um percentual
significativo dos pacientes atendidos – e encaminhando os casos mais
graves ou para uma emergência ou para internamento hospitalar com
especialista indicado.
 PORTARIA Nº 354, DE 10 DE MARÇO DE 2014.
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 Estrutura:
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Requisitos:
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 Deveres:
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Organização e Funcionamento
 Acolhimento de classificação de risco;
 Quantificação adequada da equipe médica;
 Diretorias clínica e técnica devem garantir qualidade e segurança
assistencial a pacientes e médicos;
 Qualificação obrigatória de profissionais médicos;
 Obrigação do Diretor técnico exigir a certificação da qualificação
profissional necessária;
 O tempo máximo de internação no Serviço de Urgência e Emergência será
de 24 h;
 Após esse prazo (24 h) ou tem alta; ou é transferido; ou e internado;
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➢ Médico plantonista aciona o coordenador de fluxo ou, na ausência deste, o
diretor técnico;
 Condições inadequadas de atendimento e/ou falta de leitos para internações
(inclusive UTI);
 Quando receber pacientes na condição de “vaga zero” (Portaria 2.048);
 Transferências por “vaga zero” deve ser situação de exceção e não rotina;
 Em casos de risco de morte ou sofrimento intenso com restrição de recursos;
 “vaga zero” é prerrogativa do médico regulador;
 As transferências devem ocorrer com relatório por escrito que acompanhe o
paciente;
 Suporte até estabilidade para transporte.
 A classificação de risco pode ser praticada com uso de qualquer escala propagada
e validade;
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 Descreva os equipamentos necessários para sala de emergência:

 Como nos profissionais de enfermagem podemos fazer para melhorar o

atendimento e solucionar os problemas no pronto socorro?
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 Atendimento Pré-Hospitalar ou APH, se refere ao atendimento realizado fora

do ambiente hospitalar, em geral em regime de urgência. No caso de paciente
graves, este atendimento pode ser o diferencial entre a vida e a morte.
 Há um sistema fixo de triagem e controle onde é feita a análise inicial do
caso e indicado o tipo de equipe que será deslocada para o atendimento
(básica ou avançada).
 O APH permite o primeiro atendimento no local onde o problema se
desencadeia, antes de o paciente ser levado a um serviço médico. Trata-se de
uma abordagem multidisciplinar, pois envolve a ativação pública do sistema
através do 192, onde um médico regulador irá acionar ambulâncias com
equipes básicas ou avançadas, que podem estar ligados a outros serviços de
referência como hospitais, bombeiros, defesa civil, transporte aéreo, equipes
terrestres de salvamento, entre outros.
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 TARM: TARM – Técnico Auxiliar de

Regulação Médica que colhe os
dados do solicitante e transfere
imediatamente a ligação para o
Médico Regulador, que classifica a
emergência de acordo com o grau
de urgência da ocorrência:
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 O Médico Regulador pode definir pelas seguintes condutas, adaptadas a cada caso:
 Orientação por telefone sem disparo de ambulância; Quando a situação do paciente pode ser
resolvida por telefone, tanto por uma orientação de encaminhamento como outras orientações
médicas que se apliquem ao caso;

 Envio de ambulância para atendimento no local: De acordo com a gravidade da ocorrência, o

médico envia a viatura ao local, podendo ser acionada (Unidade móvel de Suporte Básico) (Unidade
móvel de Suporte Avançado) Também pode liberar mais de uma ambulância para uma mesma
ocorrência. De todas as formas, somente o Médico Regulador tem autoridade
para enviar/liberar ambulâncias SAMU para os atendimentos presenciais.
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Código Vermelho: É o nível mais alto, ou seja, de prioridade
absoluta. Ele pode envolver risco de óbito ou até mesmo perda
funcional mais grave.

Código Amarelo: É um tipo de prioridade mais moderada, mas

ainda assim de maior gravidade. Geralmente atribuído a maior
necessidade de atendimento médico que deve ser feito em
poucas horas.

Código Verde: É classificado como sendo de prioridade baixa, ou

seja, pode requisitar um atendimento médico, mas não é de
forma imediata.

Código Azul: É classificado como sendo de prioridade mínima,

portanto, nesse caso o Médico Regulador pode somente
providenciar uma orientação para o solicitante da ocorrência.
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 Unidade de Atendimento Básico
 É aquela onde a equipe está preparada para realizar procedimentos mais simples e não invasivos
como imobilização, controle de um foco hemorrágico externo, identificar e auxiliar na recuperação
de uma perda de consciência por exemplo.

 Unidade de Atendimento Avançado

 Unidade de atendimento avançado é aquela onde a equipe conta com a presença de um médico e
está apta para a realização de procedimentos invasivos, como intubação traqueal, e uso de drogas e
procedimentos de realização médica exclusiva.
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 USB (Unidade de Suporte Básico) Composta por auxiliar ou técnico em enfermagem e condutor
socorrista;
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 USB (Unidade de Suporte Básico) Composta por auxiliar ou técnico em enfermagem e condutor
socorrista;
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 USA (Unidade de Suporte Avançado) composta por médico, enfermeiro e condutor socorrista.
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 USA (Unidade de Suporte Avançado) composta por médico, enfermeiro e condutor socorrista.
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 As técnicas empregadas em APH:
 Promover a estabilidade do paciente;
 Verificar a cinemática do trauma;
 Transportá-lo para o ambiente hospitalar o mais breve possível com segurança;
 Em caso de trauma , transportar / transferir dentro da primeira hora a contar do momento do em
que seu o evento.
São utilizados alguns códigos:
 QAP - na escuta.
 QSL - entendido.
 TKS - obrigado.
 QAR - desligar.
 QRL - estou ocupado.
 QTH - endereço.
 QRX - aguarde.
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 Atividades:

 O que significa APH?

 Descreva quais equipamentos são utilizado na ambulância de suporte básico e Ambulância de
suporte avançado de vida:
 Quais profissionais compõe unidade de suporte básica (USB) e unidade suporte avançada (USA)?