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ENFERMAGEM
TURMA D
Urgência e Emergência
Urgência:
Emergência:
URGÊNCIA
X
EMERGÊNCIA
CONCEITUALMENTE, O MINISTÉRIO DA SAÚDE,
POR MEIO DA PORTARIA Nº 2.048/2002,
Expressa por
Nos municípios de pequeno e médio porte, os cidadãos acidentados procuram, na grande maioria, um
primeiro atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS).
como:
outros.
• Manter disponíveis medicamentos utilizados em
complexidade.
Os profissionais médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem
que atuam no pré hospitalar fixo são capacitados para estabilizar e encaminhar
adequadamente o cliente. A criação de protocolos e rotinas e a sua aplicação
auxiliam no tratamento, melhorando os resultados e contribuindo para melhor
organização do trabalho e salvando vidas.
Serviços de média complexidade ou
intermediária podem funcionar até 24 horas,
são estruturados para acolher pacientes com
quadros agudos ou crônicos agudizados, e
funcionam à noite e finais de semana,
diminuindo a sobrecarga dos hospitais de
maior complexidade.
Ex: UPAS
SBV SAV
Auxiliar ou técnico de • medico
Enfermagem • Condutor de veiculo
Condutor de veiculo • Enfermeiro
# bombeiros(É facultado ao
bombeiro realizar o atendimento pré-
hospitalar. )
ATRIBUIÇAO
Atendimento de urgência e
ATRIBUIÇAO emergência de alta
complexidade, realizando
Atendimento de baixa procedimentos não invasivos e
complexidade, não realizando invasivos, em casos de vítimas
procedimentos invasivos, em graves.
Ao presenciar Informar
Avaliação dos
dados na central de
um evento dados do regulação
ligue 192 evento
Envio de equipe
Equipe no Acionamento
local para
atendimento
da equipe
SBV ou SBS
sim não
5
Podem aguardar atendimento ou serem transferidos
para
outros serviços.
ATENDIMENTO EM URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
Eletricidade
• Choque elétrico
• Incêndio
• Vitimas secundárias
Combustível
Atropelamento
SUPORTE BÁSICO DE
VIDA
O SUPORTE BÁSICO DE VIDA
C O M P R E E N D E O AT E N D I M E N T O P R E S TA D O
A UMA VÍTIMA DE MAL SÚBITO OU
TRAUMA, VISANDO À MANUTENÇÃO DE
S E U S S I N A I S V I TA I S E À P R E S E R VA Ç Ã O
DA VIDA, ALÉM DE E V I TA R O
A G R AVA M E N T O D A S L E S Õ E S E X I S T E N T E S ,
AT É Q U E U M A E Q U I P E E S P E C I A L I Z A D A
P O S S A T R A N S P O R T Á - L A A O H O S P I TA L E
O F E R E C E R U M T R ATA M E N T O D E F I N I T I V O .
ATENDIMENTO PRÉ-
HOSPITALAR (APH)
O APH TEM COMO OBJETIVOS ESPECÍFICOS
P R E S E R VA R AS CONDIÇÕES V I TA I S E
T R A N S P O R TA R A VÍTIMA SEM CAUSAR
TRAUMAS DURANTE SUA ABORDAGEM,
COMO, POR EXEMPLO, DANOS OCORRIDOS
DURANTE MANIPULAÇÃO E REMOÇÃO
INADEQUADA (DO INTERIOR DE FERRAGENS,
E S C O M B R O S E T C . ) . O S O C O R R I S TA D E V E T E R
COMO PRINCÍPIO BÁSICO E V I TA R O
A G R AVA M E N T O D A S L E S Õ E S E P R O C U R A R
E S TA B I L I Z A R A S F U N Ç Õ E S V E N T I L AT Ó R I A S E
H E M O D I N Â M I C A S D O PA C I E N T E .
O SOCORRISTA, AO DECIDIR INTERVIR EM
DETERMINADA OCORRÊNCIA NO AMBIENTE PRÉ-
HOSPITALAR, DEVERÁ SEGUIR ALGUMAS REGRAS
BÁSICAS DE ATENDIMENTO:
1 . AVA L I A R C U I D A D O S A M E N T E O C E N Á R I O
–QUAL A SITUAÇÃO? O B S E R VA R ,
RECONHECER E AVA L I A R
CUIDADOSAMENTE OS RISCOS QUEO
A M B I E N T E O F E R E C E ( PA R A V O C Ê , S U A
EQUIPE E TERCEIROS – PA C I E N T E ,
FA M I L I A R E S , T E S T E M U N H A S , C U R I O S O S ) ,
Q U A L O N Ú M E R O D E V Í T I M A S E N V O LV I D A S ,
G R AV I D A D E E T C .
SEGURANÇA DA VÍTIMA E
DO SOCORRISTA
Antes de tudo, certifique-se de que o local é seguro
para você e para a vítima sempre olhe sempre ao
redor e tenha certeza que o local continuará seguro.
Ao prestar primeiros
socorros, saiba seus limites.
Não seja mais uma vítima
3.SINALIZAR O LOCAL:
checar respiração
EM EMERGÊNCIA CLÍNICA OU TRAUMA, INICIAR
COM A, B, C:
CAB
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
• Nível de Consciência:
Consciente
• Nível de Consciência:
Inconsciente
Se a vítima não responde a estímulos, realizar a abertura das vias
aéreas para que o ar possa ter livre passagem aos pulmões
e estabilização da coluna cervical (em vítimas de trauma, profissionais
de saúde que suspeitarem de trauma realizar anteriorização da
mandíbula) – Ver, Ouvir e Sentir não se usa mais. Verificar se as vias
aéreas estão pérvias ou se existem sinais de obstrução.
• Tríplice manobra
ABRIR VIAS AÉREAS
Elevação do Queixo e rotação da cabeça
Tríplice Manobra
Para as vítimas com suspeita de lesão na coluna cervical,
para esses casos, deve-se empregar a tríplice manobra.
CHECAR RESPIRAÇÃO
• VER
• OUVIR
• SENTIR
A – A C O R D A D O , A L E R TA : O I N D I V Í D U O
E M I T E R E S P O S TA S C O E R E N T E S ( N O M E ,
ENDEREÇO, D E TA L H E S DO
ACIDENTE...). GERALMENTE A VÍTIMA
MANTÉM C O N TAT O VISUAL COM O
S O C O R R I S TA E AT E N D E N O R M A L M E N T E
AOS ESTÍMULOS VISUAIS, AUDITIVOS E
TÁTEIS.
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
Após a realização da avaliação primária e tratamento imediato das alterações que colocam a vida do
paciente em risco inicia-se a avaliação secundária.
Consiste na realização de exame físico cuidadoso, em sentido céfalo-podal, com exposição de cada
segmento corporal, visando identificar outras lesões não visualizadas na primeira avaliação
(primária).
Lembre-se de promover a exposição parcial, apenas da área a ser visualizada, preservando a
privacidade do cliente e prevenindo o risco de hipotermia
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
(COMPLEMENTAR):
• NOME, IDADE, TELEFONE (MENOR DE
I D A D E – C O N TATA R R E S P O N S Á V E I S ) .
• O QUE ACONTECEU?
• ISSO JÁ ACONTECEU ANTES?
• ALGUM PROBLEMA DE SAÚDE?
• ESTÁ TOMANDO ALGUM REMÉDIO?
• ESTÁ FAZENDO ALGUM T R ATA M E N T O DE
SAÚDE?
• É ALÉRGICO A ALGUM MEDICAMENTO?
• FEZ USO DE ALGUM TIPO DE DROGA?
• QUAL O HORÁRIO DA Ú LT I M A
A L I M E N TA Ç Ã O ?
• O QUE VOCÊ ESTÁ SENTINDO? SENTE DOR
EM ALGUM LUGAR?
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
A PA R A D A C A R D I O R R E S P I R AT Ó R I A ( P C R )
É UMA EMERGÊNCIA R E L AT I VA M E N T E
FREQUENTE EM QUALQUER SERVIÇO DE
AT E N D I M E N T O DE EMERGÊNCIA, E
SIGNIFICA A CESSAÇÃO DOS
B AT I M E N T O S CARDÍACOS E DOS
M O V I M E N T O S R E S P I R AT Ó R I O S .
AS CÉLULAS DO ORGANISMO COMEÇAM
A MORRER ALGUNS MINUTOS DEPOIS DE
CESSADAS AS FUNÇÕES V I TA I S . AS
CÉLULAS NERVOSAS SÃO AS MAIS
FRÁGEIS DO CORPO HUMANO. ELAS NÃO
CONSEGUEM SOBREVIVER POR MAIS DE
CINCO MINUTOS SEM OXIGÊNIO,
SOFRENDO LESÕES IRREVERSÍVEIS.
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
O S O C O R R I S TA , A O S E A P R O X I M A R D A V Í T I M A E
C O N S TATA R Q U E N Ã O E X I S T E R E S P I R A Ç Ã O E
PULSO, NÃO PODE TER CERTEZA SE JÁ EXISTE A
MORTE ENCEFÁLICA, P O R TA N T O A VÍTIMA
DEVERÁ RECEBER AS MANOBRAS DE
REANIMAÇÃO, A NÃO SER QUE SE ENCONTREM
SINAIS CLAROS DE MORTE ÓBVIA. EXISTEM
INÚMEROS CASOS CONHECIDOS EM QUE A
VÍTIMA FOI REANIMADA COM SUCESSO APÓS
L O N G O T E M P O D E PA R A D A C A R D Í A C A . ( FAT O
RELACIONADO COM AS CAUSAS DA PA R A D A
C A R D Í A C A E FAT O R E S A M B I E N TA I S Q U E P O D E M
P R E S E R VA R O E N C É FA L O P O R U M T E M P O M A I O R
Q U E O S T R A D I C I O N A I S 4 A 6 M I N U T O S PA R A Q U E
A MORTE CEREBRAL SE INICIE).
A – VIAS AÉREAS
A VÍTIMA ENCONTRADA INCONSCIENTE E
I R R E S P O N S I VA D E V E R Á S E R P O S I C I O N A D A
EM DECÚBITO DORSAL SOBRE UMA
SUPERFÍCIE DURA, FIRME E PLANA, COM OS
MEMBROS SUPERIORES ESTENDIDOS AO
LONGO DO CORPO. A CABEÇA DA VÍTIMA NÃO
D E V E F I C A R M A I S A LTA Q U E O S P É S , PA R A
NÃO PREJUDICAR O FLUXO SANGUÍNEO
CEREBRAL. NAS VÍTIMAS DE TRAUMA COM
S U S P E I TA D E L E S Ã O N A C O L U N A C E R V I C A L ,
O M O V I M E N T O D E V E S E R C U I D A D O S O PA R A
E V I TA R D A N O S À M E D U L A E S P I N H A L .
A – VIAS AÉREAS
A VENTILAÇÃO PULMONAR (RESPIRAÇÃO
A R T I F I C I A L ) S Ó P O D E R Á S E R E X E C U TA D A
COM SUCESSO CASO AS VIAS AÉREAS DA
VÍTIMA ESTEJAM A B E R TA S ,
DESOBSTRUÍDAS. NAS VÍTIMAS
I N C O N S C I E N T E S , A P R I N C I PA L C A U S A D E
OBSTRUÇÃO É A QUEDA DA LÍNGUA SOBRE
A PA R E D E P O S T E R I O R D A FA R I N G E . C O M O A
LÍNGUA ESTÁ PRESA À MANDÍBULA, AS
MANOBRAS QUE TRACIONAM A MANDÍBULA
PA R A F R E N T E TA M B É M E L E VA M A L Í N G U A . A
MANOBRA DE ABERTURA DAS VIAS AÉREAS
PODE SER SUFICIENTE PA R A
R E S TA B E L E C E R A R E S P I R A Ç Ã O E P R E V E N I R
A PA R A D A C A R D Í A C A .
A – VIAS AÉREAS
AS P R IN C I PA IS MANOBRAS UTILIZADAS PA R A
DESOBSTRUIR AS VIAS AÉREAS SÃO: INCLINAÇÃO DA
C A B E Ç A C O M E L E VA Ç Ã O D O Q U E I X O E M A N O B R A D E
E L E VA Ç Ã O DA MANDÍBULA. PODE SER UTILIZADA
TA M B É M UMA CÂNULA OROFARÍNGEA (DO TIPO
G U E D E L ) PA R A M A N T E R A P E R M E A B I L ID A D E D A S V I A S
AÉREAS.
I N C L I N A Ç Ã O D A C A B E Ç A E E L E VA Ç Ã O D O Q U E I X O :
M A N O B R A M A I S U T I L IZ A D A , F Á C IL E E F E T I VA . C O M
U M A D A S M Ã O S , P R E S S I O N A R A T E S TA D A V Í T I M A ,
INCLINANDO A CABEÇA LEVEMENTE PA R A TRÁS
(HIPEREXTENSÃO DO PESCOÇO). POSICIONE OS
DEDOS DA OUTRA MÃO SOBRE O QUEIXO,
DESLOCANDO A MANDÍBULA PA R A CIMA. NÃO
UTILIZAR O POLEGAR E NÃO APLICAR PRESSÃO
E X C E S S I VA N A S PA RT E S M O L E S S O B O Q U E I X O , Q U E
PODERÃO OBSTRUIR AS VIAS AÉREAS. MANTER A
B O C A D A V Í T I M A A B E RTA .
PRIMEIROS SOCORROS
Avaliar a situação.
• Código Penal
Art.135. Deixar de prestar assistência, quando possível
fazê-lo sem risco, à criança abandonada ou extraviada, ou
à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave
eminente perigo, ou não pedir nesses casos, o socorro da
autoridade pública:
PENA - DETENÇÃO
Hepatite B
Hepatite C
REGRAS BÁSICAS
Manter a calma.
Afastar os curiosos e agir com rapidez e segurança;
Evitar Hemorragias;
Manter a Respiração;
Inspirar confiança;
Evitar pânico.
DESMAIO
O DESMAIO ACONTECE QUANDO VOCÊ PERDE A
CONSCIÊNCIA POR UM CURTO PERÍODO DE TEMPO.
UM DESMAIO GERALMENTE DURA DE ALGUNS
SEGUNDOS A ALGUNS MINUTOS.
Como socorrer:
se o desmaio já ocorreu, deite a vítima no chão, verificando respiração
e palidez;
afrouxar as roupas;
erguer os membros inferiores e lateralizar a cabeça
DESMAIO
se a pessoa estiver prestes a
desmaiar, coloque-a sentada com a cabeça entre
as pernas;