Autores:

Cristina M. G Monte - Universidade Federal do Cear.

Helenice de Ftima Muniz - Universidade Federal do Esprito Santo
Severino Dantas Filho - Universidade Federal do Esprito Santo
Maria Lucia Barreto S - Universidade Estadual do Cear
Ann Ashworth Hill- London School of Hygiene and Tropical Medicine
Stephanie Valentine - British Nutrition Foundation
Zuleica Portela - Organizao Panamericana da Sade

Colaboradores da elaborao:

Claudia Choma - Universidade Federal do Paran

Denise Barros - Escola Nacional de Sade Pblica - Fiocruz

Ida Helena Menezes - Universidade Federal de Gois

Rosa Dias - Universidade Federal do Par

Maria Fernanda Moura - Universidade Federal do Par

Paola Borba - Secretaria Estadual de Sade do Cear

Colaboradora da PMV na elaborao:
- Renilsa Silveira Amorim Souza
Secretaria Municipal de Sade de Vitria,ES
Coordenao do Programa de Sade da Criana.

Agradecimento especial s mes

de Vitria/ ES e aos seus bebs.

CRDITOS
Material educativo para a promoo dos DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAO SAUDVEL
DA CRIANA MENOR DE 2 ANOS recomendados pelo Ministrio da Sade e Organizao
Panamericana da Sade. A sua metodologia de abordagem e mensagem educativas s
mes resulta de um projeto de pesquisa colaborativo interinstitucional coordenado
pela Universidade Federal do Cear e realizado com o apoio da Organizao Panamericana
da Sade, Conselho Britnico/Nordeste do Brasil, CNPq, e em Vitria do FACITEC/PMV/
ES, para teste domiciliar nacional das recomendaes dos Dez Passos como contidas no
documento tcnico do Guia Alimentar para Crianas Menores de 2 anos do Ministrio
da Sade/OPS Srie A Normas e Manuais Tcnico, n.107, Braslia, 2002.
Apoio para reproduo:
SEMUS - Secretaria Municipal de Sade de Vitria, ES.
permitida a sua reproduo parcial ou total desde que citada a fonte. Tambm
permitida a adaptao do material para uso em outros estados do pas, quando
autorizada previamente por escrito por Cristina M. G. Monte e/ou Zuleica Portela.

Dados Internacionais de Catalogao-na-publicao (CIP)

(Biblioteca Central da Universidade Federal do Esprito Santo, ES, Brasil)
D532

Os Dez passos para a alimentao saudvel de crianas menores de 2 anos :

orientaes prticas para as mes / Cristina M. G. Monte ... (et al.). Vitria : [s.n.], 2004.
48 p. : il.
1. Amamentao. 2. Leite humano. 3. Lactentes Nutrio. 4. Lactentes
Desmame. 5. Alimentos para beb. 6. Lactentes Cuidado e higiene. 7. Me
e lactentes. I. Monte, Cristina M.G.

CDU: 613.221

Tiragem: 20 000 exemplares

Distribuio - Secretaria Municipal de Sade (SEMUS) - Prefeitura Municipal de Vitria, ES.
Apoio elaborao e produo: Organizao Panamericana da Sade/OMS, British Council/Nordeste do Brasil,
FACITEC e SEMUS - Prefeitura Municpal de Vitria - Vitria,ES.
Instituies do Grupo Tcnico de Elaborao: Universidade Federal do Cear, Universidade Federal do
Esprito Santo, Universidade Estadual do Cear, London School of Hygiene and Tropical Medicine e
British Nutrition Foundation.
Impresso e Editorao: Grfica e Encadernadora Sodr Ltda.
Fotografia: Carlos Antolini e Kadidja Fernandes
Local e ano: Vitria/ES, junho de 2004

Orientaes Prticas para as Mes

SUMRIO
1
2
2.1
3
4
4.1
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.6
4.2.7
4.2.8
4.3
4.3.1
4.3.2
4.4
4.4.1
4.4.2
4.5
5.

POR QUE AS CRIANAS MENORES DE 2 ANOS PRECISAM

DE UMA ALIMENTAO SAUDVEL?
QUAL A ALIMENTAO IDEAL PARA AS CRIANAS
MENORES DE 2 ANOS?
O QUE ALIMENTO COMPLEMENTAR?
QUAIS SO OS DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAO
SAUDVEL DA CRIANA MENOR DE 2 ANOS?
COMO COLOCAR EM PRTICA OS DEZ PASSOS?
QUANDO O SEU BEB TEM MENOS DE 6 MESES
COMO FAZER A ALIMENTAO COMPLEMENTAR?
Quando comear a alimentao complementar?
Quais alimentos oferecer ao seu beb?
Qual deve ser a consistncia dos alimentos complementares
para o beb?
Qual a quantidade de alimentos complementares a ser
dada ao beb?
Qual deve ser a freqncia de refeies com alimentos
complementares?
Como fazer para dar uma alimentao complementar segura?
Como dar os alimentos ao beb?
E se o beb parecer no querer novos alimentos?
COMO FAZER QUANDO SEU BEB TEM DE 6 A 11 MESES E 29 DIAS?
E mama no peito.
E no mama no peito.
COMO FAZER QUANDO SEU BEB TEM DE 12 A 24 MESES?
E mama no peito.
E no mama no peito.
E SE O BEB FICA DOENTE COMO ALIMENT-LO?
REFERNCIAS

4
5
5
7
8
9
11
11
11
14
14
15
16
17
17
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18
20
21
21
22
23
24

Orientaes Prticas para as Mes

POR QUE CRIANAS MENORES DE 2 ANOS PRECISAM

DE UMA ALIMENTAO SAUDVEL?

A criana menor de 2 anos est crescendo rpido e por isso necessita

de uma alimentao saudvel para fornecer a quantidade de energia e
outros nutrientes essenciais para garantir o seu crescimento e
desenvolvimento normal, inclusive o desenvolvimento adequado do seu
crebro.
Para ter uma alimentao saudvel o beb precisa, at os 6 meses, ser
amamentado exclusivamente ao seio (sem dar gua, ch ou qualquer
outro alimento) e, depois do sexto ms, precisa comer outros alimentos
e continuar mamando no seio at pelo menos 2 anos de idade, porque
aps os 6 meses, o leite materno sozinho no suficiente para cobrir as
necessidades nutricionais da criana, para que ela cresa e se desenvolva
bem. Esta maneira de alimentar a partir dos 6 meses (leite materno mais
outros alimentos) chamada alimentao complementar
complementar.
Quando a alimentao complementar ao seio feita pela me de
forma adequada, o beb cresce bem, aprende a comer os mesmos
alimentos que sua famlia e adquire hbitos alimentares saudveis que
iro at sua vida adulta. perigoso comear a alimentao complementar
cedo demais ou tarde demais. Nesta fase, tambm perigoso dar
alimentos nutricionalmente inadequados para o beb.
por isso que o Ministrio da Sade, com o apoio da Organizao
Panamericana da Sade e participao de profissionais de sade de todo
o Brasil, definiu os melhores guias possveis para que os trabalhadores
de sade (agentes de sade, enfermeiro, assistente social, nutricionista,
mdico) possam promover, junto com as mes, a alimentao saudvel
das crianas pequenas. Estes guias so tambm adotados pela Sociedade
Brasileira de Pediatria e so chamados DEZ PASSOS PARA A
ALIMENTAO SAUDVEL DA CRIANA BRASILEIRA MENOR DE
2 ANOS.
Nesta cartilha, ns vamos lhe dizer qual a alimentao ideal para as
crianas menores de 2 anos, quais so estes , e como voc pode fazer
para coloc-los em prtica. Estas orientaes j foram testadas por mes
brasileiras, como voc, e aprovadas. Elas acham que so recomendaes
boas para a sade e nutrio das crianas pequenas e que podem ser
praticadas pela grande maioria das mes nos seus domiclios. Para
esclarecer qualquer dvida sobre como alimentar seu beb, pergunte ao
trabalhador de sade da unidade de sade mais prxima de voc. Consulte
o mdico do seu beb antes de fazer mudanas radicais na alimentao
dele.
Ns lhe desejamos sucesso na alimentao da sua criana e que ela
seja bem nutrida e saudvel.

2
A

QUAL A ALIMENTAO IDEAL PARA A CRIANA

MENOR DE 2 ANOS?

alimentao ideal para a criana menor de 2 anos :

mais.
Aleitamento materno at dois anos ou mais
Aleitamento materno exclusivo at os 6 meses
meses.
Introduo de alimentos complementares ao seio a partir
dos 6 meses (180 dias)
dias).

2.1 - O QUE ALIMENTO COMPLEMENTAR?

Alimento complementar qualquer alimento que no o leite
materno e que oferecido criana em adio ao leite materno.
Isto tambm inclui qualquer tipo de lquido como gua pura ou
aucarada, ch e suco de fruta que dado criana.
H 2 tipos de alimento complementar:
Especialmente preparado para a criana.
Alimentos habituais da famlia modificados.
Alimento especialmente preparado para a criana quer dizer:
um alimento que preparado s para ela. Por exemplo, para a refeio da
famlia a me faz arroz, feijo, galinha e abbora e para o beb ela cozinha,
em uma panela separada da que usou para fazer os alimentos da famlia,
por exemplo, batata, cenoura, chuchu e galinha, feito com pouco sal e sem
pimenta. Depois a me faz uma papa bem macia destes alimentos que
cozinhou s para o beb e d para ele. Ento, a me tem o trabalho de
cozinhar duas comidas diferentes.
A consistncia do alimento a ser dado criana deve ser macia. O
alimento deve ser bem cozido e, preferencialmente, ele deve ser amassado
com garfo ao invs de passar em liquidificador ou peneira. Alimento passado
em liquidificador fica mais ralo, com menos energia, e tem suas fibras
quebradas. As fibras inteiras so necessrias para ajudar a movimentar os
intestinos da criana. Peneiras so difceis de limpar, podem contaminar o
alimento e causar diarria no beb.
Alimento especialmente preparado para o beb pode ser uma boa opo
no incio da alimentao complementar se a me quiser e tiver condies
de faz-lo, mas isto no essencial para garantir a boa nutrio da criana.
Alimentos habituais da famlia modificados quer dizer: fazer
para o beb os mesmos alimentos que voc prepara para a famlia e que
todos da casa comem (feitos com pouco sal e sem pimenta), s que para o
beb, voc modifica a consistncia desses mesmos alimentos (bem amassado
e macio) para que o beb coma com facilidade. Por exemplo, se voc faz
para a famlia arroz, feijo, carne, abbora e couve, cozinhe esses alimentos
um pouco mais at ficar bem macio, com pouco sal e sem pimenta, modifique
a consistncia antes de d-los ao beb. Voc modifica a consistncia
amassando bem esses alimentos com um garfo, primeiro o arroz, depois a
abbora e depois o feijo, at que cada um deles fique macio como uma
papa. Depois voc desfia a carne bem fininha ou corta em pedacinhos e a
couve voc corta como temperinho verde. Isso vai facilitar a criana a comer

e vai evitar engasgos. Coloque todos estes alimentos, assim modificados,

no pratinho do beb, separados uns dos outros, e oferea a ele. Lembre-se,
a criana deve comer a carne e no apenas o caldo. A carne pode ser moda,
desfiada ou cortada em pequenos pedacinhos.
Use o garfo e no utilize o liquidificador para amassar os alimentos.
Fazendo assim, voc no vai ter que cozinhar duas comidas diferentes,
no vai precisar cozinhar algo s para o beb e ele ter uma comida que
vai aliment-lo bem.

Alimentos da famlia podem ser modificados tambm pela adio de um

pedacinho a mais de um outro alimento que v garantir que a criana receba
um determinado nutriente. Por exemplo, um pedacinho de cenoura ou abbora
para garantir a vitamina A, um pedacinho de fgado para garantir o ferro, e um
pouco de leo ou margarina para dar mais energia para o crescimento da
criana. Voc pode, por exemplo, cozinhar um pedacinho de cenoura ou de
abbora ou de fgado de galinha s para o beb, se nesse dia esses alimentos
no tiverem sido cozidos para a comida da famlia.

Dar alimentos da famlia modificados adequado para

a boa nutrio da criana, mais econmico, consome
menos tempo e d menos trabalho para a me.

QUAIS SO OS DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAO

SAUDVEL DA CRIANA MENOR DE 2 ANOS?

PASSO 1: Dar somente leite materno at os seis meses, sem

oferecer gua, chs ou qualquer outro alimento.
PASSO 2: A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e
gradual outros alimentos, mantendo o leite materno at os dois
anos de idade ou mais.
PASSO 3: A partir dos seis meses,
complementares (cereais, tubrculos ou
leguminosas, frutas e legumes) trs vezes ao
receber leite materno, e cinco vezes ao
desmamada.

dar alimentos
razes, carnes,
dia, se a criana
dia, se estiver

PASSO 4: A alimentao complementar deve ser oferecida

sem rigidez de horrios, respeitando sempre a vontade da criana.
PASSO 5
5: A alimentao complementar deve ser espessa
(grossa) desde o incio e oferecida de colher; comear com
consistncia pastosa (papas /purs), e gradativamente aumentar
a sua consistncia at chegar alimentao da famlia.
PASSO 6: Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma
alimentao variada uma alimentao colorida..
PASSO 7: Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e
legumes nas refeies.
PASSO 8: Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes,
balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos primeiros anos de
vida. Usar sal com moderao.
PASSO 9 : Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos
alimentos, e armazen-los e conserv-los adequadamente.
PASSO 10: Estimular a criana doente e convalescente a se
alimentar, oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos
preferidos, respeitando a sua aceitao.
7

COMO COLOCAR EM PRTICA OS DEZ PASSOS?

Os Dez Passos compreendem o aleitamento materno e a

administrao de alimentos complementares ao seio aps os
seis meses de vida
vida.

Para facilitar o aleitamento o beb deve ser levado ao seio materno

logo aps o nascimento, o mais cedo possvel, para que ele e sua me
aprendam como amamentar de maneira correta e eficaz, e para que a
amamentao possa continuar por tempo adequado.
por isso que ns recomendamos que as mes no dem
bicos artificiais, nem chucas, nem mamadeiras s suas crianas
menores de 2 anos
anos.
Por natureza, para sugar o bico do peito da sua me, o beb
movimenta a boca e lngua de maneira diferente dos movimentos
necessrios para sugar bicos artificiais. por isso que beb que recebe
bico artificial pode ficar confuso quando colocado no seio
da me
me. Ele pode no conseguir pegar o seio, nem mamar bem e nem
retirar o leite de que precisa. Com isso, pode ficar nervoso, ansioso, com
fome e pode at recusar o peito. A me, no entendendo que o beb
est confuso por causa do bico artificial, pode pensar que ele no
gosta do peito ou que o leite dela fraco, ou pouco, ou est
secando e dar leite artificial em mamadeira. Com isto, ele pode ficar
mais confuso e at largar o peito. Ento, a durao da amamentao
pode ficar mais curta e o beb no vai conseguir se nutrir bem.
Alm disso, aumenta o risco dele ter diarria, porque mamadeiras e bicos
so difceis de limpar e podem contaminar os alimentos dados ao beb. Em
conseqncia disso, ele pode ficar desnutrido e at morrer. Mamadeiras e
chupetas tambm podem repercutir de maneira negativa na formao dos
dentes, na forma como o beb respira e at mesmo na sua fala.
Quando o beb tiver 6 meses, inicie a alimentao complementar
ao seio e use copo, prato e colher ao invs de mamadeira. Lembre-se
de perguntar ao mdico se o seu beb precisa tomar
suplemento de vitaminas e minerais como o ferro .

Os trabalhadores de sade ( agente de sade, enfermeiro,

nutricionista, assistente social, mdico) da sua rea, lhe ajudaro a praticar
com sucesso os Dez Passos para alimentao saudvel do seu beb.

4.1 - QUANDO SEU BEB TEM MENOS DE 6 MESES

At os 6 meses d somente o peito ao seu beb.

D somente leite de peito, todas as vezes que ele quiser,
tiver fome ou sede. O leite de peito forte, mata a sede e
sustenta e ajuda o beb a crescer bem.
Beb, desde novinho at os 6 meses,, no precisa beber outros
lquidos. Evite dar mamadeira ou chuca com leite artificial ou gua,
ch, suco, e no d nenhum bico ou chupeta..
Mamadeiras atrapalham a amamentao e o beb corre mais
risco de adoecer. Ele pode ter diarria, ter desnutrio, ficar magro,
bem fraquinho e at morrer..
Se seu beb pequenino e voc j est usando alguma
mamadeira ou chuca para dar gua, ch ou suco, mas quiser
dar s o peito, ainda tem jeito. D sempre o peito e aumente o
nmero de vezes que o beb mama no peito. Deixe de dar mamadeira
ou chuca porque isso atrapalha a amamentao, pode dar diarria e
deixar o beb fraco e desnutrido.
Fazendo assim, voc est ajudando o seu beb a crescer
saudvel.
forte e saudvel
Se estiver usando mamadeira para dar outro leite artificial, mas
gostaria de dar s o peito, voc tambm pode. Pea ajuda do Agente
de Sade de sua rea ou do posto de sade mais prximo da
sua casa porque a retirada da mamadeira, neste caso, tem que
ser mais devagar do que no caso de estar dando apenas gua,
ch ou suco. preciso dar um tempinho para que o peito reassuma a
produo de leite suficiente para as necessidades da criana. O Agente
de Sade acompanhar o ganho de peso da sua criana pelo menos uma
vez por semana, at que possa retirar o leite artificial e a criana ficar
apenas no peito..

 No desista de dar s o peito ao seu beb.

Assegure-se que o seu beb pega corretamente
o peito.
No caso de alguma dvida ou dificuldade com a
amamentao, antes de introduzir qualquer outro
alimento que no seja o leite materno, pea ajuda
ao trabalhador de sade mais prximo. Siga a
orientao do mdico de seu beb.

Fonte: OMS/UNICEF, 1997

Veja como a pega correta e incorreta na ilustrao a seguir:

Na pega correta

o beb:

Encosta o queixo no seio da me

Tem a boca bem aberta
Pega na arola e no apenas no bico
A arola est mais visvel acima da boca do que
abaixo.

10

4.2 - COMO FAZER A ALIMENTAO COMPLEMENTAR?

A alimentao complementar o perodo de transio
alimentar do beb, quando ele passa aos poucos do seio
materno para os alimentos da famlia. uma fase muito
importante para a sua boa nutrio e sade tanto na infncia
quanto na vida adulta. A me tambm aprende como alimentar
sua criana e a tomar as decises corretas nos dois primeiros
anos de vida da criana. Voc precisa saber o que se segue.
4.2.1 - Quando comear a alimentao complementar?
Aos 6 meses, todos os bebs devem comear a receber outros
materno. Antes disto, o intestino, o rim, e
alimentos alm do leite materno
o sistema nervoso do beb ainda no esto prontos para receber outro
alimento que no seja o leite materno.
A introduo precoce de alimentos, antes de 6 meses,
porque:
inadequada e perigosa porque

O beb no precisa de outros alimentos e isto vai substituir o

leite materno.
O beb recebe menos fatores protetores do leite materno. Ento,
aumenta o seu risco de adoecer, de ficar desnutrido e at de
morrer em conseqncia disso.
O risco de diarria aumenta porque o alimento complementar
pode no ser to limpo quanto o leite materno.
As mes, para facilitar que o beb coma e por no saberem bem
o que fazer, podem de uma maneira errada, dar alimentos
complementares ralos ou aguados que no atendam s
necessidades nutricionais do beb. A criana pode no crescer
bem, ficar desnutrida, ter anemia por deficincia de ferro, ter
deficincia de zinco e de vitamina A e de vrios outros
micronutrientes.
As mes correm mais risco de engravidar se elas amamentam
menos freqentemente.
Comear a alimentao complementar tarde demais tambm
perigoso porque:

A criana no recebe os alimentos que vo suprir a energia e

nutrientes de que ela precisa para crescer saudvel, pois, depois
dos 6 meses o leite materno sozinho no garante todas as
necessidades nutricionais da criana.
A criana pra de crescer ou cresce muito lentamente.
Aumenta o risco de desnutrio e de deficincia de
micronutrientes.
4.2.2 - Quais alimentos oferecer ao seu beb?
melhor que o seu beb receba os alimentos da famlia
modificados. Assim voc garante uma mistura adequada em nutrientes
modificados
e energia para que a criana cresa saudvel, e no precisa preparar
alimentos especialmente para a criana.

11

 importante saber que todos os alimentos complementares

preparados para o beb (especialmente preparados para ele
ou da famlia modificados) devem ter densidade de energia e
quantidade de nutrientes adequada para que o beb cresa
bem.
Portanto, evite dar sopas e mingaus ralos ao beb porque
estes tipos de preparaes de alimentos tm baixa concentrao de
energia e nutrientes e no atendem s necessidades nutricionais
da criana. Como a criana precisa receber toda a energia necessria
no pequeno volume do seu estmago, se a me lhe der um alimento
ralo, com baixa densidade de energia (baixa concentrao de
energia por grama de alimento),, seria preciso dar um volume deste
alimento em quantidade maior de que o estmago da criana pode
receber para conseguir dar a quantidade certa de energia. Ento, dando
um alimento ralo, mesmo que a criana fique de barriga cheia e no
reclame de fome, no possvel que ela receba a energia e os
nutrientes de que precisa, estar mal alimentada e pode ficar
desnutrida.
As sopas
sopas, at tm pedacinhos de alimentos nutritivos, mas so diludas
e aguadas. O mingau
mingau, geralmente, preparado ralo para facilitar que a
criana nessa idade consiga comer. Logo, sopa e mingau ralo no
so bons alimentos complementares e no devem ser usados
na alimentao das crianas menores de 2 anos. Alm de dar
alimentos ricos em energia por grama de alimento, d tambm
uma variedade de alimentos. Introduza os novos alimentos e
medida que o beb for aceitando introduza outros, sempre procurando
fazer uma mistura de forma adequada.
De uma forma prtica, para fazer diariamente uma mistura
adequada de alimentos, voc pode dar um alimento bsico da comida
da famlia, misturado com gros, com alimentos de origem animal, com
folhas verde escuras e/ou legumes. preciso tambm acrescentar um
pouco de leo ou manteiga ou margarina para ajudar o beb a crescer
bem. Os alimentos bsicos da famlia so os cereais e as razes.

Veja exemplo destes tipos de alimentos a seguir:

Cereais: arroz, fub de milho, Gros ou leguminosas:

macarro.
feijo, lentilha, gro de
Razes: batata, inhame,man- bico, ervilha, soja.
dioca/aipim.

12

Alimentos de origem
animal: carne de boi,
peixe, ovos, fgado de
galinha e de boi, leite.

VEGETAIS
Legumes: abbora, cenoura, folhas verdes escuras:
couve, espinafre, taioba.
No cozinhe demais os legumes . Use pouca gua,
fogo baixo, com panela tampada. Esfrie um pouco,
amasse com garfo e transforme-os em pur. Cozinhe
as cenouras com cascas e os outros legumes
descascados e em pequenos pedaos.

Prefira dar pedacinhos de fruta ao invs de suco.

Se der suco, use pequenas quantidades e de
preferncia aps as refeies.
Se sua famlia vegetariana, pea orientao
especfica ao mdico do seu beb sobre como
suprir as necessidades nutricionais dele.

No incio, coloque os alimentos separados no pratinho do beb e

evite dar vrios alimentos misturados ao mesmo tempo, para que a
criana aprenda a reconhecer os diferentes sabores.
Veja o exemplo da proporo de cada alimento (bsico, gro, de
origem animal, legumes) a ser colocado no prato do beb para ter uma
mistura adequada de alimentos complementares. Isso no a quantidade
que a criana deve comer, mas sim, a forma como voc deve combinar
as pores de cada alimento. Tem crianas que comem mais do que isso
e outras que comem menos. O importante que ela coma essa combinao
de alimentos e deixe resto.

COLOQUE OS ALIMENTOS SEPARADOS NAS SEGUINTES PORES

3 pores de alimento bsico (ex: arroz)
1 poro de leguminosa (exemplo: feijo)
1 poro de alimento de origem animal
(exemplo: fgado)
1 poro de legume (exemplo:abbora)
1 poro de verdura (exemplo: espinafre)
Acrescente 1 colher de leo ou margarina
para aumentar o valor calrico da
refeio.
A mistura de alimentos complementares deve ser variada para que criana
receba todos os nutrientes de que precisa
e para que facilite a formao de hbitos
alimentares saudveis. Isso tambm
importante para evitar a monotonia
alimentar que diminui o apetite da criana.

13

4.2.3 - Qual deve ser a consistncia dos alimentos

complementares para o beb?

A consistncia deve ser inicialmente pastosa e ir aumentando aos

poucos proporo que a criana cresce. Assim, voc estar agindo de
acordo com as necessidades nutricionais e habilidades dela.
essencial que todos os alimentos do beb tenham
consistncia apropriada sua idade. Para as crianas de 6 a 8
meses os alimentos devem ser bem amassados e particularmente macios,
sob a forma de purs. Dos 9 aos 11 meses os alimentos podem ser
dados desfiados ou bem picadinhos, porque o beb j tem alguns
dentinhos e isso bom para estimular sua mastigao. Nessa idade, as
crianas podem segurar pequenos pedaos de alimentos que podem servir
meses elas j podem comear a
como lanchinhos nutritivos. Aos 12 meses,
comer comida de panela, na mesma consistncia que a famlia come.
Evite, tanto os alimentos ralos (baixa densidade de energia) quanto os
alimentos duros e/ou afilados (podem engasgar a criana).
Prepare os alimentos de forma higinica e sirva-os ao beb
logo aps seu preparo
preparo. Use copo, prato e colher ao invs de
mamadeira. No d alimentos ralos ao seu beb.

4.2.4 - Qual a quantidade de alimento complementar a ser

dada ao beb?

A quantidade de alimento complementar a ser ingerida pelo beb

deve ser determinada pela sua prpria aceitao. A criana deve comer

14

o quanto ela desejar at que fique satisfeita. Isto quer dizer, deixar alguma
sobra no prato e no mais sentir fome.
Comece com pequena quantidade de alimento e v aumentando
proporo que a criana cresa. Se em uma refeio o beb no deixou
nenhum resto, na prxima vez aumente um pouco a quantidade ofertada.
Aos poucos voc aprender a reconhecer os sinais de fome e os sinais de
que a criana est saciada e j comeu o suficiente. No a deixe ficar com
fome nem a force comer. A criana tem um mecanismo natural de
controlar a quantidade de alimento que ela come de acordo com as suas
necessidades. Este mecanismo chamado de auto - regulao do apetite
e ingesto de alimentos. Respeitar este mecanismo muito importante,
tanto para que ela no fique desnutrida como para que no futuro no
seja um adulto obeso.
O beb pode ser pequeno, mas isto no quer dizer que ele
deva comer pouco.

4.2.5 - Qual deve ser a freqncia de refeies com alimentos

complementares?
Alm de dar a quantidade que a criana quiser comer, alimente-a
vrias vezes ao dia. Mantenha as mamadas ao seio e proporo que a
criana for crescendo, aumente o nmero de vezes que voc d alimentos
complementares. Isto essencial para que ela cresa bem.

Se necessrio, lanches nutritivos adicionais podem ser oferecidos 1 a

2 vezes ao dia. Lanches so definidos como alimentos consumidos entre
as refeies, convenientes e fceis de preparar e usualmente consumidos
pela criana segurando-os com a prpria mozinha.
Lembre-se que o nmero apropriado de refeies depende da
densidade de energia dos alimentos locais e da quantidade habitualmente
consumida pela criana em cada refeio.

15

4.2.6 - Como fazer para dar uma alimentao complementar

segura?
A prtica mais segura para prevenir a contaminao de alimentos
complementares :
Manter as mos sempre limpas, lavando-as com gua e sabo durante
a manipulao, o preparo e a oferta dos alimentos, e inclusive as mos
das crianas antes de dar o alimento.
Manter a limpeza de utenslios e das superfcies para preparao e
administrao dos alimentos.
Evitar mamadeiras, porque so muito difceis de limpar. Preferir
alimentao de copo, xcara, colher ou prato.
Preparar o alimento em quantidade suficiente para apenas uma refeio.
No esfriar o alimento que vai ser dado a criana soprando sobre ele, e
nem provar o alimento com a colher com a qual vai ser dado a criana.
Se for indispensvel preparar alimentos para mais que uma refeio,
estoque adequadamente o alimento e assegure que o reaquecimento
atinja no mnimo 70C. Isto pode ser difcil de se conseguir, mas preciso
seguir esta dica risca por causa do alto risco de contaminao.
No dar criana restos de alimentos que sobraram da refeio anterior.
Se o alimento que vai usar estiver com algum dano no use. S use o
que estiver bom.
Se usar geladeira, limpe-a regularmente e jogue fora os alimentos estragados.

Alimentos complementares contaminados

so a causa mais freqente de diarria em bebs
16

4.2.7 - Como dar alimentos ao beb?

Para amamentar seu beb menor de 6 meses oferea o seio todas as
vezes que ele quiser, tiver fome ou sede, e cuide para ter uma boa tcnica
de amamentao. Se tiver alguma dvida ou dificuldade, pea ajuda ao
trabalhador de sade mais prximo. Aps os 6 meses, continue
amamentando e introduza os alimentos complementares.
Ao dar alimentos complementares ao beb muito importante a
atitude de quem o alimenta, a consistncia do alimento dado, o modo de
alimentar, a freqencia da alimentao e a quantidade que lhe dada.
importante compreender que a criana leva tempo para aprender a
usar seus lbios para limpar o alimento da colher, assim como para
mover o novo alimento para a parte de trs da boca e poder engolir.
Alguns alimentos podem escorrer pelo queixo ou serem cuspidos pelo
beb.. Isso comum e no quer dizer que ele no goste do
alimento.
A atitude da pessoa que alimenta o beb muito importante para
ajud-lo a aprender mais rpido como comer e se deliciar com os
novos alimentos.
Lembre-se que os momentos de refeio so momentos de
aprendizagem para o beb e para voc. Portanto:
Alimente a sua criana de forma amorosa;
Olhe nos olhinhos dela. Converse enquanto
a alimenta
alimenta;
Alimente a criana diretamente e ajude-a
quando ela j puder comer por si mesma;
No a deixe sozinha durante a alimentao;
Alimente a criana de forma lenta e
paciente, encoraje-a a comer
comer;
No a deixe com fome, mas tambm no a
force a comer.
Observe, aprenda a reconhecer, seja sensvel
aos sinais de fome e de saciedade da criana.

4.2.8 - E se o beb parecer no querer novos alimentos?

De acordo com o seu prprio desenvolvimento, o beb primeiro suga,

e aos poucos se torna capaz de chupar, amassar e mastigar os alimentos.
Assim, se for oferecido ao beb um alimento para o qual ainda no est
preparado, ele pode no conseguir comer e, aparentemente, rejeitar
o alimento. A me pode no entender o que est acontecendo e pensar
que ele no gosta daquele alimento. Relembre e pratique o que lhe

17

falamos sobre a consistncia dos alimentos para o beb de acordo com

as habilidades dele.
No correto desistir de oferecer um determinado alimento
ao beb, logo na primeira vez que ele parece recusar
recusar. Deixe
passar algum tempo e oferea o alimento novamente at que ele aceite.
Faa isso com todos os alimentos que o beb parece recusar e,
principalmente, com as frutas e verduras. Os vegetais mais fibrosos so
melhores aceitos a partir dos 12 meses. s vezes, as crianas com mais
idade comem pouco, ou nem comem frutas e verduras, porque no
aprenderam a com-las quando ainda eram pequenas.
Alm disso, experimente diferentes combinaes de alimentos,
sabores, texturas, e mtodos de encorajamento, e evite as distraes
durante as refeies para que a criana no perca facilmente o interesse
pelo alimento.
D carinho ao beb de maneiras diferentes da amamentao porque,
s vezes, quando ele procura o peito da me, ele precisa de carinho e
nem sempre fome de peito. Aprenda a reconhecer quando a criana
tem fome e aproveite este momento para lhe oferecer o alimento.
Se voc no gosta de um determinado alimento, pea a outra pessoa
para oferec-lo criana na primeira vez. A criana pode ser influenciada
negativamente pelas reaes da pessoa que a alimenta.

4.3 - COMO FAZER QUANDO SEU BEB TEM DE 6 A 11 MESES

E 29 DIAS
4.3.1 - E mama no peito

Quando seu beb tem mais de 6 meses, ele est crescendo muito e
precisa comer outros alimentos porque o leite de peito sozinho j no
d mais conta de alimentar bem o seu beb.
Alm do peito, d outros alimentos 3 vezes ao dia, assim
que terminar de prepar-los.
sopas Ao invs disso, d no almoo e no jantar alimentos
Evite dar sopas.
da famlia, bem cozidos, amassados, feitos com pouco sal e sem pimenta,
porque sustentam mais o beb.
D arroz, feijo, com folhas verdes escura, outras verduras e legumes
amarelo alaranjados, porque sustentam mais a criana. Sempre que possvel,
junte ovo, ou um pedacinho de carne, ou frango, ou fgado, ou peixe.

18

No troque essas refeies pelo leite de peito

peito.
D tambm, uma vez ao dia uma fruta amassada..
O beb deve comer at que esteja satisfeito e no queira
mais.
Use copo, prato e colher ao invs de mamadeira para
aliment-lo. Mamadeira difcil de limpar.
Micrbios podem se esconder em mamadeiras, bicos, alimentos que
no so frescos, restos de alimentos e gua suja. Isto pode causar
diarria em seu beb.
Usar copo, prato e colher leva tempo e pacincia, mas vale a pena.
Fazendo isso, voc pode dar um alimento mais grosso, mais limpo
e mais nutritivo.
O beb gosta, merece e deve ser alimentado s com
alimentos limpos e frescos.
Use gua limpa (filtrada ou fervida) e no d restos de alimentos
ao beb.
Proteja o seu beb contra a diarria e o ajude a crescer
forte e saudvel.
Beb que mama no peito e come mais trs refeies por dia, cresce
bem nutrido e saudvel..

Evite atrapalhar o apetite e a nutrio dele dando

caf, balas, refrigerantes, enlatados, salgadinhos
e outras guloseimas. Isto no alimenta o beb.
19

4.3.2 - E no mama no peito

Como o beb no mama mais no peito o crescimento dele

vai depender totalmente do alimento complementar que lhe
dado. Assegure a freqncia, a quantidade e a qualidade
(inclusive de higiene) dos alimentos.
D alimentos ao seu beb pelo menos 5 vezes ao dia, de
copo, prato e colher em vez de mamadeira.
D no almoo e no jantar a mesma comida da famlia feita com
pouco sal e sem pimenta. Junte, diariamente, folhas verdes
escuras, outras verduras e legumes coloridos. Sempre que
possvel junte ovo ou um pedacinho de carne, ou frango, ou
fgado, ou peixe.
peixe D, pelo menos 1 vez ao dia,, frutas ou outras
comidas caseiras. No troque essas refeies por leite ou mingau..
D leite ou mingau apenas 2 a 3 vezes ao dia.
Deixe o beb comer at que ele no queira mais. Encoraje-o a
comer em seu prprio pratinho. Faa-lhe companhia e observeo enquanto come. Assegure-se que ele no tenha fome. No o deixe
ficar sem comer por perodos muito longos
longos. Tambm no force a
alimentao.
O beb gosta, merece e deve ser alimentado s com
alimentos limpos e frescos.
Use gua limpa (filtrada ou fervida) e no d restos de alimentos ao
beb.
Proteja o seu beb contra a diarria e o ajude a crescer
forte e saudvel.

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4.4 - COMO FAZER QUANDO SEU BEB TEM DE 12 A 24 MESES?

4.4.1 - E mama no peito

Alm do peito, d outros alimentos ao seu beb 5 vezes ao dia, de
copo, prato e colher ao invs de mamadeira.
D no almoo e no jantar a mesma comida da famlia, feita
com pouco sal e sem pimenta
pimenta. Junte, diariamente, folhas verdes
coloridos. Sempre que
escuras, outras verduras e legumes coloridos
possvel, junte ovo, ou um pedacinho de carne, ou frango, ou fgado,
ou peixe.
D tambm, 3 vezes ao dia, frutas e outros lanches caseiros,
alm do almoo e do jantar.
No troque nenhuma dessas refeies pelo leite de peito.
Varie a alimentao. Deixe o beb comer at que esteja satisfeito e
no queira mais.
Evite atrapalhar o apetite e a nutrio do seu beb dando caf,
balas, refrigerantes, enlatados, salgadinhos e outras
guloseimas.
O beb gosta, merece e deve ser alimentado s com
alimentos limpos e frescos.
Use gua limpa (filtrada ou fervida) e no d restos de alimentos
ao beb.
Com uma alimentao assim, saudvel, seu beb cresce forte e
protegido de doenas, e tem mais chance de ser um adulto sadio.

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4.4.2 - E no mama no peito

D alimentos ao seu beb pelo menos 5 vezes ao dia, de
copo, prato e colher ao invs de mamadeira.
D no almoo e no jantar a mesma comida da famlia feita com
pimenta. Junte, diariamente, folhas verdes
pouco sal e sem pimenta
escuras, outras verduras e legumes coloridos
coloridos. Sempre que possvel
junte ovo, ou um pedacinho de carne, ou frango, ou fgado,
peixe. D pelo menos 1 vez ao dia, frutas ou outras comidas
ou peixe
caseiras
caseiras. No troque essas refeies por leite ou mingau.
D leite ou mingau apenas 2 a 3 vezes ao dia
dia.
Deixe o beb comer at que ele no queira mais. Evite atrapalhar o
apetite e a nutrio dele dando caf, balas, refrigerantes,
enlatados, salgadinhos e outras guloseimas.
O beb gosta, merece e deve ser alimentado s com
alimentos limpos e frescos.
Use gua limpa (filtrada ou fervida) e no d restos de alimentos ao
beb.
Com uma alimentao assim, saudvel, seu beb cresce forte e
protegido de doenas, e tem mais chance de ser um adulto sadio.

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4.5 - E SE O BEB FICA DOENTE, COMO ALIMENT-LO?

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R EFERNCIAS:
BRASIL Ministrio da Sade; Organizao Panamericana da Sade, Representao do Brasil. Guia
alimentar para crianas menores de 2 anos. Srie A
Normas e Manuais Tcnico, n.107, Braslia, 2002.152 p.
MONTE, C.M.G; S, M.L.B. Guias alimentares para
as crianas de 6-23 meses no Nordeste do Brasil. Da
teoria prtica. Fortaleza: The British Council, 1998.
Monte, C.M.G; Muniz, H. F; Dantas, F.S. Promoo
da nutrio das crianas menores de 5 anos no dia
a dia da comunidade: Manual para mdicos,
enfermeiras, nutricionistas e agentes de sade.
Vitria: Universidade Federal do Esprito Santo,
2000. 245p.
Monte, C.M.G. Teste nacional de viabilidade dos
guias alimentares para a criana brasileira menor
de 2 anos. Relatrio Organizao Panamericana
da Sade. Preliminar. Mimeo. Fortaleza, 2002.
World Health Organization. Complementary
feeding- Family foods for breastfed children.
Department of Nutrition for Health and
Development. World Health Organisation. WHO/
NHD /001 Geneva, 2000. 52 p.
World Health Organisation. Guiding principles of
complementary feeding of the breastfed child.
Division of Health Promotion and Protection. Food
and Nutrition Program. Panamerican Health
Organization/World Health Organization. Geneva.
Washington, 2003.

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