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METROCAMP
CURSO DE FISIOTERAPIA
Rafaela MARTIN
CAMPINAS-SP
2014
Rafaela MARTIN
CAMPINAS-SP
2014
2
Rafaela MARTIN
AGRADECIMENTOS
Gostaria de dedicar este espao s pessoas que me acompanharam durante a
graduao. Agradeo a todos os professores, em especial Profa. Dra. Cristina
Iwabe, pela contruibuio no processo da elaborao desta pesquisa e pelo
incentivo constante.
Agradeo s minhas irms (Gabriela e Marina), que a distncia no s impediram
que me motivassem. Agradeo especialmente minha querida me (Gisela Raineri
Martin), pela pacincia, carinho e apoio durante todo o processo.
Dedico esta minha famlia distncia (Stenersons), em especial ao Karl
Stenerson, inspirao da escolha do tema desde trabalho.
RESUMO
sistemas,
como
nervoso,
craniofacial,
gastrointestinal
msculo
positivos quanto
estimulao
do
ABSTRACT
SUMRIO
1 INTRODUO ........................................................................................................ 8
1.1 A Criana com Sndrome Cornlia de Lange (SCdL) ........................................... 9
1.2 Fisioterapia e SCdL ............................................................................................ 10
2 JUSTIFICATIVA .................................................................................................... 13
3 OBJETIVOS ......................................................................................................... 14
3.1 Objetivo Geral .................................................................................................... 14
3.2 Objetivos Especficos ......................................................................................... 14
4 MATERIAL E MTODOS ...................................................................................... 15
4.1 Desenho do Estudo ............................................................................................ 15
4.2 Seleo e Caractersticas das Associaes ....................................................... 15
4.3 Coleta de Dados ................................................................................................ 16
5 RESULTADOS e DISCUSSO ............................................................................. 17
6 CONCLUSO ....................................................................................................... 28
7 REFERNCIAS .................................................................................................... 30
APNDICE A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido...................................33
APNDICE B - Instrumento de Coleta de Dados ..................................................... 34
1 INTRODUO
dos
pacientes,
porm,
segundo
dados
literrios
mutaes
do
tnus,
contraturas,
deformidades
associadas
outras
Quando a sutura coronal se funde prematuramente, causando encurtamento longitudinal (eixo occipitofrontal) do dimetro do crnio.
2
Malformao congnita dos membros mais comuns.
3
Pelos terminais mais grossos e escuros e podem ser dependentes de esterides sexuais (ex: pelos da
regio torcica e abdominal dos homens).
4
Relativo aos padres de configurao dos sulcos da superfcie da pele, pontas dos dedos, que
caracterizam as impresses digitais.
atraso
no
desenvolvimento
(especialmente
nas
reas
de
10
algumas delas, assim como o brincar. Atravs das atividades ldicas, essas
crianas constroem situaes agradveis e descobrem suas possibilidades de
ao e interao (BOBATH, 1990).
Essas expectativas em realizar atividades diferenciadas possibilitam
alternativas, e fazem com que a famlia possa intervir tanto positiva quanto
negativamente em relao s suas potencialidades.
Para Bobath (1990), os pais influenciam na determinao do
comportamento dos filhos e a conduta destes, tambm modifica e condiciona a
atitude de seus pais.
As atividades fsicas e ldicas podem ser um recurso para o treino da
funcionalidade e possvel independncia da criana. Ser funcional, ser
prtico, ou seja, realizar atividades; mover- se, etc. [...] [deve-se] usar o que
mais importante para a criana; que o brincar (MOURA; SILVA, 2005, p. 3).
Na SCdL a terapia principalmente voltada aos sintomas, por causa das
diversas alteraes de desenvolvimento. O ideal a interveno interdisciplinar
precoce de forma individual, geralmente encaminhada pelo pediatra. O
tratamento multidisciplinar necessrio dependendo das caractersticas
diagnosticadas e suas severidades. O tratamento pode ser feito por uma
equipe bsica e nos casos mais complicados por uma equipe mais extensa.
Nos casos mais complicados de SCdL, a equipe deve ser composta de:
pediatra,
geneticista,
neurologista,
clnico
geral,
cardiologista,
fazendo com
que
essas crianas
com
atraso
do
12
2 JUSTIFICATIVA
Apesar de a SCdL ser descrita como rara, existe um amplo estudo sobre
ela no exterior. Por haver pouca divulgao sobre informaes sobre dos
cuidados dessa Sndrome no Brasil, profissionais de todas as reas encontram
dificuldades para a realizao do tratamento adequado.
Em geral, so poucas as informaes sobre a relao da fisioterapia na
vida das pessoas portadoras da sndrome, que se faz indispensvel para que
haja garantia no alcance do potencial mximo do indivduo.
No contexto de cada indivduo, diante de diferentes graus de
acometimento da sndrome, a fisioterapia pode estimular o desenvolvimento
psicomotor da criana, para o ganho motor, melhora no relacionamento fsico e
emocional entre o portador da sndrome e sua famlia. Portanto, esta pesquisa
poder contribuir para ampliar os conhecimentos sobre a importncia da
fisioterapia na vida dessas pessoas.
13
3 OBJETIVOS
3.1 Objetivo Geral
14
4 MATERIAL E MTODOS
destacando-se
tratamento
fisioteraputico
para
15
16
5 RESULTADOS E DISCUSSO
(1A)
(1B)
17
(1C)
Figura 1: (A) Representa a localizao em que entrevistados vivem; (B) Representa o
gnero dos indivduos com SCdL respondentes; (C) Representa a idade em que o
indivduo recebeu o diagnstico.
congnita;
obstruo
intestinal;
complicaes
ps-cirrgicas
18
(3A)
(3B)
Figura 3: (A) Representa a idade dos indivduos com SCdL que ainda recebem
tratamento fisioteraputico; (B) Representa os indivduos com SCdL que ainda
recebem tratamento fisioteraputico, que no realizam mais e os que nunca
realizaram.
20
como
Willrich
(2009),
que
considera
necessrio
estimular
21
22
Coordenao
Motora
Independncia
e Autonomia
X
X
X
X
X
X
P1 12a
P2 1a4m
P3 1a8m
Socializao
RESULTADO
Deambular
Sugar, rolar e
preenso de
objetos
No Realizou
P4 8a
P5 5a
X
X
P6 3a4m
P7 4a6m
Sustentar o
tronco
Sentar e
Deambular
X
Deambular e
ser mais
atento
P8 3m
No Realizou
No Realizou
P10 39a
Recebeu 2 meses de tratamento: no obteve resultado
P11 2a8m
X
X
X
P12 14a
X
X
X
X
Habilidades
Psicomotoras
e
comunicao
P13 15a
X
X
X
Todas as
habilidades
psicomotoras
(Legenda: P=paciente; a=ano; m=meses)
P9 29a
fora
muscular,
motricidade fina,
motricidade
ampla,
fala e
com
SCdL,
observou-se
que
maioria
apresentou
23
P1 12a
Direcionou o
olhar
Sustentou a
cabea
Sustentou a
postura ereta
Engatinhou
Andou
6m
18m
12m
2a
P2 1a4m
NR
P3 1a8m
NR
P4 8a
1a7m
1a
P5 5a
NR
6m
P6 3a4m
P7 4a6m
No realizou
NR
NR
1a
1a6m
P8 3m
6m
No realizou
1a
2a
3m
NR
P10 39a
NR
3m
P12 14a
P13 15a
Com auxlio
NR
P9 29a
P11 2a8m
Com auxlio
1a2m
6m
NR
6m
No realizou
1a8m
Com auxlio
No realizou
1a
No realizou
13a
1a2m
1a6m
1a10m
24
craniofacial,
embora
qualquer
sistema
possa
ser
afetado.
Outras
SCdL
afirmam
nesses
casos,
apesar
de
apresentar
atraso
no
desenvolvimento mental, os sujeitos possuem uma boa memria visualespacial e organizao perceptiva mais desenvolvida (OLIVEIRA, 2012).
(7A)
(7B)
26
27
6 CONCLUSO
29
7 REFERNCIAS
32
A/C
<Nome da associao>
Campinas, ___ de _______ de 2014.
Prezado(a) Sr.(a):
Sou acadmica do 8. semestre do curso de Fisioterapia da Faculdade
Integrada Metropolitana de Campinas
33
Estado:
Brasil:
Data: ___/___/2014
Questes:
O questionrio para entrevista composto de perguntas abertas e fechadas, que
questionaro:
1. Qual o nome e a idade da criana com a sndrome? Onde mora? Com quanto
tempo de vida a criana recebeu o diagnstico?
2. Recebeu tratamento fisioteraputico? Sim (
) No (
) Outro (
35