Caractersticas

Estudo

funcional de diversos rgos;

Diagnostico no-invasivo;

Caractersticas
Utiliza: RADIONUCLDEOS

RADIAES NUCLEARES

TCNICAS BIOQUMICAS

FUNO: Preveno diagnstica,

teraputica e investigao mdica.

Informao diagnstica:
Achados anatomicos, fisiolgicos e
metablicos atravs:
1- Radiotraadores
2- Radiofrmacos

Radiotraadores e
Radiofrmacos

MOLCULAS que agem como uma

substncia natural captada, produzida ou
secretada por um rgo-alvo, seguindo o
curso de outras molculas semelhantes.

Radiotraadores e
Radiofarmacos
Mais utilizados:
TC
IODO
TLIO
GLIO
SAMRIO
F

Caractersticas FsicoQumicas (Radiotraadores)

Baixa exposio Radiao
Sem reaes anafilticas
Informao funcional e anatmica do rgo
estudado
Deteco precoce de doenas

Conceitos
GAMACMARA: Atua como detector das
radiaes gama emanadas pelo pcte.
SPECT: Gamacmara capaz de realizar
cintilografias tomogrficas
CINTILOGRAFIA: Imagens obtidas a partir
dos ftons emitidos do pcte que interagem
com cristal da gamacmara produzindo
pontos cintilantes.

 Benefcios

do radiodiagnostico;
Diferena entre a Medicina Nuclear e
outras tcnicas;
Questes diagnosticas respondidas
pela Medicina Nuclear.

Cardiologia Nuclear

Avaliar a funo ventricular;

Tecncio-99m reage com a hemoglobina do
sangue;
Filme dos batimentos cardacos;
Avalia a quantidade de sangue nos
ventrculos na sstole e na distole.

Diagnstico
Cardiomiopatias
Valvulopatias e outros

Processode perfuso miocrdica:

Os radioistopos so injetados atravs de
uma veia perifrica;
Os micitos captam a substancia radioativa.
Processode cintilizao:
o radioistopo emite uma radiao que
convertida em uma imagem luminosa
( cintilao ).

Obteno das imagens:

Repouso
Estresse (situao em
queh aumento do
fluxo de sangue para o
corao ).

Avalia doentes com :

Enfartes do miocrdio
Dispnia do esforo
Angina pictris

O estudo feito por:

SEPCT

Tomografia Computadorizada de Emisso

Fotnica Simples

A cmara gama tira imagens;

E o computador reconstri em
imagem 3D

Materiais utilizados :

Compostos de Tlio-201 (on k+)

99mTc-Tetrofosmina

99mTc-SestaMIBI

Nefrologia
Nuclear

Tipos

Cintilografia Renal Dinmica

DTPA (cido dietileno triamino
pentactico);
MAG3 (mercapto acetil triglicina);

Cintilografia Renal Esttica

DMSA (cido dimercapto succnico)

Cistografia Radioisotpica
Direta
Indireta

Boa hidratao do paciente;

Administrao endovenosa do frmaco;
Realizados tambm com diurtico ou
inibidores da enzima conversora de
angiotensina;
Renograma (atividade/tempo);
Radiofrmacos conforme parmetro
funcional.

cido dietileno triamino pentaactico;

Eliminado por filtrao glomerular
Funo glomerular;

99mTc-MAG
3
Mercapto acetil triglicina;
Eliminado 20% filtrao glomerular e
80% secreo tubular.
Avalia perfuso renal e integridade do
sistema coletor.

1) Cintilografia Renal Dinamica

2) Fase de Perfuso
3) Fase Parenquima e de eliminao
4) Bexiga

Hidronefrose;
Estase da urina radiomarcada em vias
excretoras.
Diurtico

Estenose da artria renal;

Hipertenso renovascular.

Determinao cintilogrfica do ritmo de

filtrao glomerular;
Transplante renal;

99mTc-DMSA (cido dimercapto

succnico)
Imagens obtidas de 3 a 6 horas aps
administrao endovenosa.
Avaliao da morfologia cortical e
funo tubular.
Pielonefrite aguda e crnica,
hidronefrose, malformaes e ectopias

Refluxo vsico-ureteral.
Tcnica direta:

99mTc-Enxofre coloidal; 33mTc-pertecnetato

de sdio.
Radiofrmaco+SGF introduzido por sonda
vesical.

Tcnica indireta:
99mTc-DTPA
Administrao endovenosa

Observa-se refluxo vsico-ureteral direita at a pelve renal

durante a fase de micco. Nota-se dilatao e tortuosidade do
ureter direito.

Cintilografia
ssea

 um estudo diagnstico que demonstra

atravs de imagens a distribuio de
um traador radioativo pelo esqueleto.

Trata-se de um exame de elevada

sensibilidade e utilizado para a deteco de
artrites, neoplasias e metstases, leses
traumticas e na avaliao da dor ssea
inexplicada. Em muitas situaes, a
Cintilografia ssea detecta mais precocemente
a presena de doenas osteoarticulares
quando comparada a outros mtodos como o
Raio X convencional.

Avaliao de cncer ssea primrio ou

metasttico;
Deteco de traumas ocultos ao estudo
radiolgico;
Avaliao de viabilidade de implantes;

Bidimensionais ou Planares

Tridimensionais ou tomogrficas

No necessita de grandes cuidados,

podendo comer, beber, tomar medicao e
manter sua atividade habitual;
Aconselha-se ao paciente que beba
bastante liquido antes do exame;
Informar gravidez ou amamentao.

Cintilografia de perfuso: uma

avaliao do fluxo sanguneo por todo
o pulmo, ou seja, se h obstrues
nos vasos como em caso de
tromboembolia pulmonar.

A Cintilografia de ventilao indica as reas

do pulmo que esto arejadas;
feita pela inalao de marcadores
radioativos gasosos ou sob a forma de
aerossis.

Avaliar a perfuso sangunea das vrias

regies do crebro.

www.fleury.com.br
www.nucleomed.com.br

Preparo do paciente.

Estudo tomogrfico.

www.fcf.usp.br

99mTc-HMPAO
(hexametilpropilenoaminoxima)

99mTc-ECD (etilodicistena)

Demncia.
Epilepsia.
Traumatismo crnio-enceflico.
Acidente vascular cerebral.
Confirmao do diagnstico de
morte cerebral.
Estudo tomogrfico.

Funo

Localizao

www.colegiosaofrancisco.com.br

Aplicao

Preparo do paciente

www.ceneusa.com.br

Diagnstico:

Iodo-131

Iodo-123

www.fleury.com.br

Tireide ectpica.
Ndulos.
Hipertireoidismo.
Tireoidite.
Bcio.

www.cnen.gov.br

Emisso de partculas beta pelos

radionucldeos.

Tireoidctomia.

Cintilografias
Oncolgicas

Cintilografia com Glio-67: indicada

para estadiamento de linfomas.

Cintilografia com1311-Iodocolesterol
ou NP-59: Detecta leses da supra-renal.

Cintilografia com 99 Tc-sestaMIBI:

Indicador da susceptibilidade a
quimioterapia de uma neoplasia.

Cintilografia Mmaria:
Primeira tcnica de deteco
de tumores mamrios a
mamografia.

Linfocintilografia: Tcnica
de determinao do gnglio
sentinela.

Linfedema secundrio de membro inferior direito

www.fleury.com.br
www.fcf.usp.br
www.nucleomed.com.br
www.colegiosaofrancisco.com.br
www.ceneusa.com.br
www.tecnologiaradiologica.com
www.santamarcelina.org/sm/nucl
ear.asp