Ata de reunio da CIPA gesto 201X/201X

Ata da primeira reunio mensal da CIPA gesto 2013/2014 dos representantes

do empregador e dos empregados da EMPRESA XPTO, estabelecida Rua
XYZ NN, Nmero NNN, bairro, Cidade UF.
Aos dia (por extenso) de ms (por extenso) de ano (por extenso), s hora (por
extenso), e minuto (por extenso) no local designado pelo calendrio de reunio
mensal da CIPA, sob a presidncia do Sr. Nome do presidente da CIPA, os
demais membros titulares e suplentes, se reuniram para realizar a 1 reunio
dessa gesto.
O Sr. Nome do presidente da CIPA, presidente da CIPA (ou suplente), iniciou
lendo a Ata da reunio anterior, e em seguida foi verificada a lista de presena,
e no foi verificada nenhuma falta ou foi verificada a ausncia dos membros
nome1, nome2 etc.
Verificou-se que no houve acidente de trabalho at a presente data. (Caso
tenha havido acidente, informar a data, local e breve descrio. Informar
tambm se houve reunio extraordinria para tratar o assunto.)
Sem outra pauta a tratar, e como nada mais foi dito, foi encerrada a presente
reunio s hora (por extenso), e minuto (por extenso). Sendo lavrada a Ata por
mim Nome do secretrio, Secretria, que aps lida, analisada e discutida ser
assinada e entregue uma cpia a todos, titulares e suplentes.
Presidente da CIPA _____________________________________________
Secretrio da CIPA _____________________________________________

Efetivos:
Alberto Pereira da Silva __________________________________________
Tio Moreira Sobrinho ___________________________________________

Suplentes:
Cleiton Thomaz Magalhes _______________________________________
Erleide Pereira dos Santos _______________________________________