ARTIGO DE REVISO

Alimentos funcionais
em angiologia e cirurgia vascular
Functional foods in angiology and vascular surgery
Douglas Faria Corra Anjo*

Resumo

Abstract

Definidos como produtos, os alimentos funcionais contm em

sua composio alguma substncia biologicamente ativa que ao ser
adicionada a uma dieta usual desencadeia processos metablicos ou
fisiolgicos, resultando em reduo do risco de doenas e manuteno
da sade. O objetivo deste trabalho atualizar o conhecimento de
angiologistas e cirurgies vasculares sobre este tema. Os principais
grupos de substncias bioativas e suas indicaes so apresentados.
Por ser um campo de estudo recente, h necessidade de um maior
nmero de pesquisas sobre estas substncias para determinar seus efeitos
benficos, bem como estabelecer a quantidade txica e efeitos colaterais em longo prazo.

Functional foods are defined as products containing some

biologically active substance that, when added to usual diet, triggers
metabolic or physiological processes, resulting in prevention of diseases
and maintenance of health. The objective of this study is to make
angiologists and vascular surgeons aware of this topic. The main groups
of bioactive substances and their indications are presented. Being a
recent field of study, the functional foods require further research in
order to determine the beneficial and toxic effects of bioactive
substances, as well as an evaluation of side effects associated with long
term use.

Palavras-chave: alimentos, dieta, cirurgia vascular.

Key words: food, diet, vascular surgery.

Hoje noite, sentado mesa e comeando a servirse, voc estar compondo um auto-retrato. Seus pais,
sua renda, sua classe social e sua religio esto refletidos
no alimento que voc come, evita, detesta ou no pode
comprar. E por que no? O quanto voc se preocupa
com a sua sade1.
Atualmente, so raras as publicaes leigas que no
apresentem um artigo sobre receitas, dietas ou o ltimo
lanamento milagroso para melhorar ou manter a
sade.
Este trabalho tem a finalidade de trazer subsdios
para que o angiologista e o cirurgio vascular orientem seus pacientes na escolha de sua alimentao,

principalmente, no que se refere aos chamados alimentos funcionais.

Devido ampla divulgao pela imprensa em
geral da relao entre alimentao e sade, a preocupao da sociedade ocidental com os alimentos tem
aumentado de forma exponencial. Uma grande quantidade de novos produtos que supostamente proporcionam sade tem sido apresentada pela indstria
alimentcia diariamente.
Temos como objetivo fazer com que os colegas que
militam na rea vascular tenham condies de avaliar
esses alimentos.
Alimentos funcionais so definidos como qualquer
substncia ou componente de um alimento que proporciona benefcios para a sade, inclusive a preveno e o
tratamento de doenas. Esses produtos podem variar de
nutrientes isolados, produtos de biotecnologia, suplementos dietticos, alimentos geneticamente construdos at alimentos processados e derivados de plantas2.

* Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pela SBACV/AMB.

Especialista em Nutrologia pela ABRAN/AMB.
Artigo submetido em 07.04.04, aceito em 28.06.04.
J Vasc Br 2004;3(2):145-54.
Copyright 2004 by Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

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146 J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2

Alguns parmetros devem ser levados em conta em

relao aos alimentos funcionais. Para Borges3, eles
devem exercer um efeito metablico ou fisiolgico que
contribua para a sade fsica e para a reduo do risco
de desenvolvimento de doenas crnicas. Nesse sentido, devem fazer parte da alimentao usual e proporcionar efeitos positivos, obtidos com quantidades no
txicas e que exeram tais efeitos mesmo aps a suspenso da ingesto e que no se destinem a tratar ou curar
doenas, estando seu papel ligado reduo do risco de
contrair doenas.
Origem dos alimentos funcionais
A baixa incidncia de doenas em alguns povos
chamou a ateno para a sua dieta. Os esquims, com
sua alimentao baseada em peixes e produtos do mar
ricos em mega 3 e 6, tm baixo ndice de problemas
cardacos, assim como os franceses consumidores de
vinho tinto. Os orientais, devido ao consumo de soja,
que contm fitoestrognios, tm pouco cncer de mama.
Nesses paises, o costume de consumir frutas e verduras
tambm resulta em uma reduo do risco de doenas
coronarianas e de cncer, comprovada por dados epidemiolgicos.
Os alimentos funcionais fazem parte de uma nova
concepo de alimento lanada pelo Japo na dcada de
80 atravs de um programa de governo que tinha como
objetivo desenvolver alimentos saudveis para uma
populao que envelhecia e apresentava uma grande
expectativa de vida4.
Com base no exposto acima, aliado perspectiva de
elevado retorno financeiro, fez-se com que a indstria
alimentcia investisse na pesquisa, desenvolvimento e
marketing de novos produtos. Muitas vezes, esses produtos provocam debates na comunidade cientfica sobre a real eficincia na preveno de doenas.
Sinonmia
Alm do nome alimento funcional, o angiologista
poder se deparar com outros termos para designar esses
alimentos. Um termo introduzido em 1989 foi nutracutico. Esse termo foi criado para tentar diferenciar os
alimentos funcionais dos medicamentos. Em ingls, os
alimentos funcionais podem ser denominados de foods
for special dietary uses, medical foods, fortified foods,
dietary suplements, health foods ou novel foods.
Para os alimentos medicinais, as alegaes de
sade que se referem a doenas especficas so permi-

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

tidas, o que os diferencia do alimento funcional. Os

alimentos fortificados, aos quais acrescentada alguma substncia, podem ser considerados funcionais se
os nutrientes essenciais forem adicionados aos alimentos comuns para fornecer benefcios saudveis.
Os suplementos dietticos se diferenciam dos alimentos funcionais porque no podem substituir uma
dieta diria e suas formas de apresentao esto mais
prximas dos medicamentos5.
Compostos bioativos dos alimentos funcionais
Fitoqumicos
Os fitoqumicos so substncias encontradas em
frutas e verduras que podem ser ingeridas diariamente
em determinadas quantidades e mostram potencial
para modificar o metabolismo humano de maneira
favorvel preveno do cncer e de outras doenas
degenerativas (American Dietetic Association, ADA6).
Alguns alimentos possuem esses compostos em
quantidade maior, destacando-se frutas ctricas, alho,
repolho, soja, gengibre, cebola, tomate, berinjela, brcolis, couve-flor, aveia, cebolinha, menta, organo,
pepino, salsa e aafro7.
A ingesto mdia de fotoqumicos de aproximadamente 1 g a 1,5 g/dia em uma dieta que inclua frutas,
verduras, ch e vinho tinto. Entre os mais importantes
esto os terpenides, que incluem carotenides, limonides, fitoesteris e saponinas; os compostos nitrogenados (glucosinalatos) e os metablicos fenlicos, incluindo os cidos fenlicos, polifenis e flavanides.
Terpenides
Encontram-se nos alimentos verdes, na soja e nos
gros. Apresentam atividade antioxidante e interao
com os radicais livres por diviso de sua extensa cadeia
carbnica em membranas lipdicas. Alguns terpenos
so encontrados naturalmente em gros e tm relao
com a reduo do risco de cncer, o que foi comprovado
em estudos in vivo.
Os carotenides so um tipo de terpeno altamente
pigmentado (amarelo, laranja e vermelho) presente nas
frutas e verduras. So identificados 1.600 compostos
qumicos divididos em duas classes de molculas: os
carotenos (o beta-caroteno encontrado na cenoura e no
dend; o licopeno encontrado no tomate e na melancia;
a lutena encontrada nos vegetais verdes) e as xantofilas
(zeaxantina, criptoxantina e astaxantina). A primeira

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

classe auxilia na proteo contra o cncer de bexiga,

tero, prstata, pulmo e coloretal. A segunda classe
oferece proteo contra outros antioxidantes. Alguns
terpenos encontrados nas frutas ctricas, os limonides,
tm ao quimioterpica. Nessa mesma classe de substncias, encontramos os fitoesteris (fitosterina, saponinas e beta-sitosterol) que, por se assemelharem com o
colesterol, competem com a sua absoro no intestino,
reduzindo os nveis sricos ou plasmticos de colesterol
total e de colesterol de baixa densidade8.
Compostos nitrogenados
Consumir alimentos ricos em compostos nitrogenados uma forma de proteo contra carcinognese e
mutagnese. Os glucosinolatos contm enxofre e esto
presentes em alimentos como brcolis, couve-flor, repolho, rabanete, palmito e alcaparra, sendo ativadores
das enzimas de detoxificao do fgado9.
Metablitos fenlicos
Os mais importantes metablitos fenlicos so
os cidos fenlicos (cidos hidroxibenzicos e hidroxicinmicos), os polifenis e os flavanides. O sabor
amargo e adstringente da maioria dos alimentos e
bebidas que contm essas substncias se deve presena de compostos fenlicos. Os taninos, de alto
peso molecular, esto presentes nos vinhos e do o
sabor adstringente. Os de baixo peso molecular tendem ao sabor amargo10.
As flavonas, flavanonas, flavanis, catequinas e
antocininas formam o grupo dos flavanides. Protegem
contra a oxidao do LDL-colesterol atravs da reduo
de radicais livres, quelao de ons metlicos e regenerao de alfa-tocoferol. Atuam tambm contra radicais
livres, alergias, inflamaes, lceras, virose, tumores e
hepatotoxinas. Na inibio da agregao plaquetria,
reduzindo as cardiopatias e tromboses e a sntese de
estrgeno8.
As antocianidinas so flavanides solveis em gua
e so consideradas antioxidantes in vitro, podendo
apresentar propriedades antioxidante e antimutagnica
in vivo. Catequinas, flavanides, antocininas e cidos
fenlicos esto presentes no vinho e apresentam ao
antioxidante. A catequina, presente no ch verde,
responsvel pela proteo contra doena cardiovascular
aterosclertica.
Uma subclasse dos flavanides so as isoflavonas,
que atuam no combate ao cncer, diabetes, osteoporo-

J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2 147

se, deficincia cognitiva, doenas cardiovasculares e

efeitos da menopausa. Apresentam estrutura e atividade
semelhante ao estrgeno humano e so conhecidas
como fitoestrgeno. As clulas que tm receptores para
estrgenos podem ser influenciadas por essas molculas
e, por isso, so utilizadas no tratamento dos sintomas da
menopausa. Estudos epidemiolgicos mostraram que
populaes que consomem mais soja tm menor incidncia de cncer de clon, mama e prstata. Segundo o
FDA, a recomendao de isoflavona/dia na forma de
aglicona de 30-60 mg11.
cidos graxos
Grupo composto pelos cidos graxos poliinsaturados, destacando as sries mega 3 e 6 encontrados em
peixes de gua fria (salmo), leos vegetais, semente de
linhaa, nozes e alguns tipos de vegetais. Encontram-se
relacionados com a preveno de doenas cardiovasculares, atravs da reduo dos nveis de triglicerdeos e
colesterol sanguneo, aumentando a fluidez sangunea e
reduzindo a presso arterial12.
Oligossacardeos e polissacardeos
Os oligossacardeos e polissacardeos so conhecidos como fibra alimentar. Os efeitos do seu uso so
a reduo de nvel de colesterol sanguneo e a diminuio do risco de desenvolvimento de cncer, decorrentes de trs fatores: capacidade de reteno de
substncia txicas ingeridas ou produzidas no trato
gastrointestinal durante processos digestivos; reduo do tempo do trnsito intestinal, promovendo
uma rpida eliminao do bolo fecal, com reduo
do tempo de contato do tecido intestinal com substncias mutagnicas ou carcinognicas; e formao
de substncias protetoras pela fermentao bacteriana dos compostos da alimentao13.
Alimentos prebiticos e probiticos
Com relao interferncia dos alimentos funcionais com a flora intestinal, podem ser divididos em trs
grupos: prebiticos, probiticos e simbiticos.
Prebiticos
So carboidratos complexos (considerados fibras),
resistentes s aes das enzimas salivares e intestinais.
Ao atingirem o clon, produzem efeitos benficos
microflora colnica.

148 J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2

O prebitico deve ter como caractersticas o fato de

no sofrer hidrlise ou absoro no intestino delgado e
de alterar a microflora colnica para uma microflora
saudvel, induzindo efeitos favorveis a sade14-16.
As substncias como lactose, xilitol, inulina e frutooligossacardeos apresentam os seguintes efeitos: alterao do trnsito intestinal, reduzindo metablitos txicos; preveno da diarria ou da obstipao intestinal,
por alterar a microflora colnica; diminuio do risco
de cncer; diminuio do nvel de colesterol e triglicerdeos; controle da presso arterial; incremento na
produo e biodisponibilidade de minerais; reduo do
risco de obesidade e diabetes insulino-dependente e
reduo da intolerncia lactose17.
Os frutooligossacardeos so os nicos produtos
reconhecidos e usados como ingredientes alimentares. So obtidos industrialmente a partir da hidrlise
da inulina pela enzima inulase, atravs da sacarose.
Essas substncias so fisiologicamente semelhantes
s fibras, porm no aumentam a viscosidade da
soluo, no alteram a mistura dos componentes
alimentares no intestino delgado e, aparentemente,
no se ligam aos sais biliares. Seu papel principal
estimular o crescimento intestinal das bifidobactrias do clon, que agem suprimindo a atividade putrefativa de outras bactrias, como Escherichia coli,
Streptococcus fecalis, Proteus e outras, atuando tambm no aumento do bolo fecal no intestino delgado.
Doses de 4-5 g ao dia so suficientes para estimular
o crescimento das bifidobactrias, com valor calrico
entre 1,5 kcal/g3.
A inulina extrada da raiz da chicria ou produzida
a partir da sacarose. Os frutooligossacardeos esto
presentes no alho, tomate, cebola, banana, alcachofra,
centeio, cevada, trigo, mel e cerveja3.
Probiticos
So suplementos alimentares que contm bifidobactrias ou bactrias benficas para a melhora do
balano intestinal atravs da colonizao do intestino
por outras espcies, do controle do colesterol, das
diarrias e da reduo do risco do desenvolvimento do
cncer. Tm a funo de estimular o sistema imunolgico e alterar o mecanismo microbiano15.
So caractersticas desejveis dos probiticos o fato
de serem habitantes normais do organismo que se
reproduzem rapidamente, produzindo substncias antimicrobianas e resistindo ao tempo entre a fabricao,

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

comercializao e ingesto do produto, devendo atingir

o intestino ainda vivo16.
O mecanismo de inibio das bactrias patognicas
est relacionado produo de substncias bactericidas,
disputa por nutrio e alterao do metabolismo microbiano. Os probiticos mais importantes so os lactobacilos acidfilos, casei, bulgricos, lactis, plantarum,
estreptococo termlilo, Enterococcus faecium e fecalis,
bifidobactria bifidus, longus e infantis.
Os probiticos podem fazer parte de alimentos
industrializados, como leites fermentados ou encontrados na forma de p ou cpsulas.
A combinao balanceada de prebiticos e probiticos com caracterstica de funo dos dois grupos so
chamados de alimentos simbitcos.
Na Tabela 1, encontra-se o resumo dos compostos
ativos dos alimentos funcionais, suas fontes e efeitos no
organismo.
Discusso
A idia de desenvolver este trabalho surgiu das
inmeras solicitaes de orientao alimentar por parte
dos pacientes preocupados com sua sade, alertados
pela intensa cobertura atravs da mdia sobre as questes de sade versus alimentao18.
Muitas vezes somos solicitados a fornecer informao sobre alimentos j existentes no mercado e os novos
lanamentos. Esses alimentos costumam apresentar alegaes de propriedades salutares para o ser humano,
atuando tanto na preveno como na manuteno da
sade. Ser verdade?
Um exemplo importante o leite enriquecido com
cidos graxos mega 3. Como o teor deste composto
adicionado ao leite baixo, seria necessrio consumir
at 2 litros de leite por dia, para que o consumidor
pudesse se beneficiar dos efeitos positivos2.
Este trabalho tem a finalidade de oferecer ao angiologista e ao cirurgio vascular subsdios para a avaliao desses alimentos, para que possam orientar seus
pacientes sobre esses produtos ou mesmo incorpor-los
ao seu arsenal teraputico.
Os alimentos sem gordura, iogurtes, bebidas isotnicas, alimentos fortificados, po enriquecido, bem
como as fontes alimentares contendo leo de peixe rico
em cido graxo mega 3, cido eicosapentaenico (EPA)
e cido docosahexaenico (DHA), leo da alga enriquecido com DHA, leo de fgado de tubaro, alm de uma

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Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

Tabela 1 -

Composto ativo, efeito fisiolgicos e principais fontes de alimentos funcionais

Composto ativo

Efeito

Fonte

Atividade antioxidante e anticancergena

(tero, prstata, seio, clon, reto e pulmo)

Frutas (melancia, mamo, melo, damasco,

pssego), verduras (cenoura, espinafre,
abbora, brcolis, tomate, inhame, nabo)

Fitoesteris

Reduo dos nveis de colesterol total

e LDL-colesterol

leos vegetais, sementes, nozes,

algumas frutas e vegetais

Glucosinolatos

Detoxificao do fgado, atividade

anticancergena e antimutagnica

Brcolis, couve-flor, repolho, rabanete,

palmito e alcaparra

cido fenlico

Atividade antioxidante

Frutas (uva, morango, frutas ctricas),

vegetais (brcolis, repolho, cenoura, berinjela, salsa, pimenta, tomate, agrio), ch

Flavonides

Atividades antioxidante, reduo do risco

de cncer e de doena cardiovascular

Frutas ctricas, brcolis, couve, tomate,

berinjela, soja, abbora, salsa, nozes, cereja

Isoflavonas

Inibio do acmulo de estrognio,

reduo das enzimas carcinognicas

Leguminosas (principalmente soja),

legumes

Catequinas

Atividade antioxidante, reduo do risco

de doena cardiovascular

Uva, vinho tinto, morango, ch verde,

ch preto, cacau

Antocianinas

Atividade antioxidante, proteo contra

mutagnese

Frutas (amora, framboesa)

cidos graxos
3 e 6

Reduo do risco de cncer e de doenas

cardiovasculares, reduo da presso arterial

Peixes de gua fria, leo de canola,

linhaa e nozes

Oligossacardeos
Polissacardeos

Reduo do risco de cncer e

dos nveis de colesterol

Frutas, verduras, leguminosas,

cereais, integrais

Prebiticos

Regulao do trnsito intestinal e da

presso arterial, reduo do risco de cncer e
dos nveis de colesterol total e triglicerdeos,
reduo da intolerncia lactose

Raiz de chicria, cebola, alho, tomate,

aspargo, alcachofra, banana, cevada,
cerveja, centeio, aveia, trigo, mel

Probiticos

Regulao do trnsito intestinal, reduo do

risco de cncer e dos nveis de colesterol total
e triglicerdeos, estmulo ao sistema imunolgico

Iogurte, leite fermentado

Terpenides
Carotenides

Fenlicos

Adaptado de Fagundes & Costa17

grande variedade de cereais, biscoitos e pes que contm

fibras alimentares representam um excelente nmero de
opes colocadas disposio da populao.
Na Tabela 2, apresentamos inmeros alimentos
funcionais com componentes principais, efeitos benficos e evidncias cientficas.
Um fato importante a salientar que esses alimentos tambm no podem ser consumidos com exagero.
Sendo produtos que contm substncias ativas na sua

composio, o excesso de consumo pode provocar

efeitos danosos se a ingesto ultrapassar a dose diria
recomendada. Isso importante, se considerarmos todos os segmentos vulnerveis da sociedade. Embora os
dados que evidenciem o consumo aumentado de soja
mostrem uma reduo do risco de doena coronariana
e cncer, h outros que sugerem efeitos prejudiciais. O
limite mximo de consumo de cada alimento ainda
precisa ser estabelecido24,35.

150 J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2

Tabela 2 -

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

Alimentos funcionais selecionados, componentes-chave, benefcios potenciais sade, evidncias cientficas e

classificaes regulatrias

Alimento funcional

Componenteschave

Benefcios sade

Evidncias
cientficas

Classificao
regulatria

Referncias

Alimentos com baixa

gordura (ovo, queijo,
snack, carne, peixe,
laticnios)

Baixa em gordura
total ou gordura
saturada

Risco reduzido de
cncer, risco reduzido
de doena coronariana

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 19996

Alimentos contendo
edulcorantes em
substituio ao
acar (goma, doces,
snack, bebidas)

Edulcorantes

Reduz risco de
deteriorao
dos dentes

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 19996

Mingau de aveia,
farelo de aveia,
produtos de aveia

Fibra solvel
glucano

Reduz colesterol

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 1999 6

Leite baixa gordura

Clcio

Reduz risco de
osteoporose

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 19996

Vegetais e frutas

Vitaminas,
fitoqumicos,
fibras

Reduz risco de
cncer, reduz risco de
doena coronariana

Estudos
epidemiolgicos/
estudos animais

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 19996

Cereal com cido

flico adicionado

cido flico

Reduz risco de defeito

do turbo neural

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 1999 6

Suco, massa, arroz,

snack, e outros
alimentos com clcio

Clcio

Reduz risco de
osteoporose

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 19996

Pslio contido em
produtos (ovos, massa,
po, snack)

Pslio fibra

Reduz risco de
doena coronariana

Ensaios clnicos

FDA aprovou
alegao de sade

ADA Report, 19996

Gros/cereais
alta fibra

Fibra

Reduz risco de certos

cnceres, reduz risco
de doena coronariana

Ensaios clnicos

Notificao da FDA ADA Report, 19996

Prosseguimentos
FDMA

Snacks com equincea

Equincea

Sistema imune

Evidncia
no direta

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 1999 6

Goma com
fosfatidil serina

Fosfatidil serina

Melhora da
concentrao

Evidncia
no direta

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 1999 6

Bebidas com
antioxidantes

Vitaminas E, C
e caroteno

Melhora sade total,

funo cardiovascular
saudvel e funo
imune, reduz risco
de arteriosclerose

Evidncia
em humanos,
estudos animais
e epidemiolgicos

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 19996

Meydani19

Doces com antioxidantes, extratos de

frutas ou vegetais

Nutrientes
antioxidantes
fitoqumicos

Corao saudvel
Melhora sade total

Evidncia
no direta

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 1999 6

Bebidas com
aditivos de ervas

Variedade:
equincea,
kava, ginseng

Variedade de benefcios
sade, propriedades
anticarcinognicas,
funo imune

Estudos animais,
humanos e
epidemiolgicos

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 1999 6

Sato & Miyata20

Uva/suco de uva

Fenis resversatrol

Funo cardiovascular
saudvel

Estudos
epidemiolgicos

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 19996

Margarina modificada

Fitoesteris,
ster estanol

Nveis de
colesterol
saudveis

Ensaios
clnicos

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 19996

Thurnham, 199921
Vainio & Mutanen, 2000 22

Adaptado de ADA Reports, 1999, retirado de Torres, 200234.

J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2 151

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

Tabela 2 -

(continuao)

Alimento funcional

Componenteschave

Benefcios sade

Evidncias
cientficas

Classificao
regulatria

Referncias

Alcachofra, banana,
alho, raiz, chicria,
cebola

Frutooligossacardeo
Inulina
(prebiticos)

Microflora intestinal
saudvel, funo imune,
reduz o risco de
diabetes II, obesidade,
osteoporose, doenas
cardiovasculares, cncer

Estudos
animais,
ensaios
clnicos,
evidncia
em humanos

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 1999 6

Van Loo et al, 199923
Milner,199924
Roberfroid, 199925
Roberfroid, 200026

Sopas com
aditivos de ervas

Equincea

Melhora funo imune,

reduz depresso

Evidncia
no direta

FDCA alegao
estrutura/funo

ADA Report, 1999 6

Soja

Protena soja
(isoflavona
fitoestrgeno)

Reduz risco de
doena coronariana
Reduz risco de
arteriosclerose
Reduz risco de cncer
de mama e osteoporose

Ensaios
clnicos
Estudos
animais
Estudos
humanos

Petio para
alegao de
sade
pendente
na FDA

ADA Report, 19996

Anthony et al., 1998 27
Karyadi & Lukito, 200028

Cenoura

Caroteno

Reduz risco
de cncer

Esdudos
epidemiolgicos

Alegao de
sade no
submetida

ADA Report, 19996

Broclis

Sulforafane

Reduo risco
de cncer

Dados animais,
estudos epidemiolgicos

Alegao de
sade no submetida petio

ADA Report, 19996

Ch verde ou preto

Polifenis

Reduz risco de
doena coronariana
Reduz risco de cnceres
gstrico, esofgicos e
de pele. Capacidade
antiinflamatria,
imunoestimulatria

Estudos
epidemiolgicos
e ensaios
clnicos
Estudos
animais

Alegao de
sade no
submetida
petio

ADA Report, 1999 6

Duloo et al., 1999 20
Sato & Miyata, 200029

Peixe

cidos graxos n-3

Reduz risco de doena

coronariana

Estudos
epidemiolgicos (peixe),
ensaios clnicos
(cido graxo n-3)

Alegao de
sade no
submetida
petio

ADA Report, 1999 6

Connor, 199730
Gibson & Makrides, 200031

Carne boi, carneiro

e laticnios

cido linolico
conjugado (n-6)

Reduz risco de
tumores mamrios

Estudos
animais

Alegao de
sade no submetida petio

ADA Report, 19996

Laticnios fermentados

Probiticos
(leite materno)

Reduz colesterol, reduz

risco de cncer, controle
de patgenos entricos

Estudos
epidemiolgicos,
ensaios clnicos,
estudos humanos

Alegao de
sade no
submetida
petio

ADA Report, 1999 6

Erickson & Hubbard, 2000 32
Lnnerdal, 200033
Roberfroid, 200025

Ovos com cido

graxo n-3

cidos graxos n-3

Reduz colesterol

Ensaios clnicos

Alegao de
sade no submetida petio

ADA Report, 19996

Gibson & Makrides, 200031

Alho

Componentes
organosulfurados

Reduz risco de cncer,

reduz risco de doena
coronariana, controle
de hipertenso

Estudos epidemiolgicos/estudos animais,

ensaios clnicos

Alegao de
sade no
submetida
petio

ADA Report, 1999 6

Barra de alimento
medicinal com
Arginina (frmula)

L-arginina

Melhora sade
vascular

Ensaios clnicos

Alegao de sade
de alimento
medicinal

ADA Report, 1999 6

Barra de alimento
medicinal (frmula)

Sucrose, protena,
amido de
milho cru

Controle da glicose
sangnea durante a noite,
previne hipoglicemia

Ensaios
clnicos

Alegao de sade
no submetida
petio

ADA Report, 1999 6

Adaptado de ADA Reports, 1999, retirado de Torres, 200234.

152 J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

A Tabela 3 apresenta o nvel de ingesto de alguns

alimentos funcionais para promover um bom estado de
sade.
Para os angiologistas e cirurgies vasculares importa saber quais alimentos funcionais podem ser utilizados na preveno das doenas vasculares. Esforos tm
sido feitos no sentido de estabelecer recomendaes
dietticas para essas doenas, j que no resta dvida
sobre os efeitos danosos da gordura animal e seus
derivados sobre a etiologia da doena cardiovascular.
Um grande apelo de marketing, no momento, o
desenvolvimento de alimentos ricos em substncias
consideradas benficas para o corao e as artrias. Esta
nova viso se ope restrio ou proibio de substn-

Tabela 3 -

cias danosas e sua substituio por outros componentes

lipdicos que atuariam favoravelmente na preveno de
doenas, atuando na diminuio da presso arterial, na
reduo dos nveis de colesterol endgeno e nas taxas de
triglicerdeos no plasma6.
O nosso organismo consegue sintetizar a maioria
dos cidos graxos saturados e insaturados, porm, no
os essenciais. Estes esto divididos em dois grupos: os da
famlia 3 (cido linolnico) e 6 (cido linolico). Os
cidos graxos 3 so encontrados abundantemente em
certas plantas e em leo de peixe e os 6 so encontrados
em leos vegetais. Os cidos graxos 3 apresentam dois
derivados muito importantes (EPA cido eicosapentaenico e DHA - cido docosahexaenico). O EPA

Nveis aproximados de ingesto para alimentos funcionais ou componentes alimentares para promover
estado de sade timo

Alimentos/componentes alimentares

Nvel de ingesto

Associao doena

Referncias

Ch verde ou preto

4 6 xcaras/dia

Risco reduzido de cncer

gstrico e esofgico

ADA Report, 19996

Protena de soja

25 g/dia
60 g/dia

LDL reduzido, sintomas

menopausais reduzidos

ADA Report, 19996

Alho

600 900 mg/dia

(~1 dente alho fresco/dia)

Presso sangunea reduzida

ADA Report, 19996

Vegetais e frutas

5 9 pores/dia

Risco reduzido de cncer

(clon, mama, prstata),
reduo da presso sangunea

ADA Report, 19996

Frutoligossacardeos (prebiticos)

3 10 g/dia

Reduo da presso sangunea,

ADA Report, 19996
efeitos benficos no metabolismo
de lipdios, melhora da sade
gastrointestinal, e reduo do
colesterol srico

Peixes ricos em cido graxos n-3

> 180 g (6 oz)/semana

Risco reduzido de
doena coronariana

ADA Report, 19996

Suco de uva ou vinho tinto

8 16 oz/dia
8 oz/dia

Reduo da agregao
plaquetria

ADA Report, 19996

Vitamina E (antioxidante)

200 UI/dia (suplemento) +

5 8 pores de frutas
e vegetais

Reduz risco de DCV,

melhora funo imune

Meydani, 200019

Fitoesteris (sitoesterol)

160 360 mg/dia

Reduo hipercolesterolemia

Thurnham, 1999 21

Lutena e zeaxantina (carotenides)

2,3 mg/dia

Reduo do risco de degenerao macular com a idade

Lajolo, 199836

Adaptado de ADA Rreports, 1999, retirado de Torres, 200234.

J Vasc Br 2004, Vol. 3, N2 153

Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular Anjo DFC

muito importante na preveno de doenas cardiovasculares e hipertenso. O DHA apresenta capacidade de

prevenir doena cardaca, reduzir a taxa de triglicerdeos, alm de ser importante no desenvolvimento da
funo visual e cerebral21,22,30,31.
Os cidos graxos 6 so precursores das prostaglandinas e leucotrienos, muito importantes na regulao do metabolismo hormonal que inclui a sntese
do colesterol, porm, um excesso de 6 na forma de
cido linolnico pode ser prejudicial sade. Um
problema que a concentrao de 3 influencia a de
6 e, portanto, necessrio equilibrar a proporo
dos cidos graxos 3 e 6 na dieta. Dietas ricas em
peixes podem suprir as necessidades de cidos graxos
essenciais. A tendncia atual da indstria alimentcia
est em tentar, alm da reduo da gordura e colesterol total, acrescentar os componentes EPA e DHA
aos alimentos2.
A literatura rica na correlao entre alimentao e
doena aterosclertica, mas ausente na relao com
outras doenas vasculares. Nossos principais livros texto no mencionam o assunto e, portanto, este um
captulo aberto para a pesquisa. Haver um alimento
funcional que possa ser usado na preveno da doena
varicosa? As doenas funcionais podem ser tratadas com
o auxlio de algum alimento? Estas so perguntas que
devero ser respondidas no futuro.
claro que podemos orientar nossos pacientes no
uso de alimentos enriquecidos de ferro no tratamento
dos estados anmicos, colaborando na cicatrizao ou
mesmo na melhora da circulao dos membros. A
introduo de alimentos ou complementos alimentares
com vitamina C e A, cido pantotnico e zinco ajuda no
processo de cicatrizao de feridas. No h literatura
disponvel sobre quais alimentos poderiam contribuir
na manuteno das vlvulas e paredes venosas, mas o
controle da obesidade por parte do angiologista e cirurgio vascular fundamental. Para o encaminhamento a
um colega especialista ou para a orientao oferecida
pelo prprio angiologista, primordial termos a preocupao com a reduo do peso do paciente.
Outro aspecto a ser considerado refere-se ao custo
elevado de alguns novos alimentos, j que o consumidor
obteria os mesmos resultados incluindo mais frutas,
legumes e verduras na sua dieta. O profissional da rea
vascular deve ter em mente que o importante o
conceito de uma dieta equilibrada e saudvel. Os alimentos funcionais so uma tendncia irreversvel de

consumo, mas devemos estar atentos para no induzirmos hbitos alimentares incorretos, substituindo alimentos saudveis e de menor custo por novos lanamentos. Um exemplo comum a substituio do caf
da manh por uma barra de cereal ou a troca do leite por
alimentos ricos em clcio. Ao governo cabe fiscalizar a
indstria alimentcia no sentido de que no marketing de
seus produtos sejam priorizados aspectos ticos e nutricionais, no deixando margem para falsas interpretaes pelos consumidores. Aos cientistas abre-se um
campo promissor no estudo de novas substncias a
serem utilizadas na preveno de doenas e na melhoria
da sade global dos consumidores2.
Concluso
Uma alimentao saudvel no est ligada somente
ao tipo de alimento ingerido, mas tambm ao estilo de
vida, hereditariedade e meio ambiente. Assim, no h
alimentos bons ou ruins, mas dietas boas ou ruins. O
angiologista e o cirurgio vascular devem ter conhecimento que permita fazer esta distino para melhor
orientar seu paciente. O controle da obesidade fundamental, tanto para o controle da doena aterosclertica
como da doena varicosa.
Os alimentos funcionais, objeto deste trabalho, no
devem ser confundidos com alimentos mgicos ou
com medicamentos tradicionais. Sendo uma rea de
estudo recente, um maior nmero de pesquisas sobre as
substncias biologicamente ativas contidas nesses alimentos necessrio para que se possa determinar seus
efeitos benficos com mais exatido e quantificar as
doses mximas e mnimas que podem ser ingeridas pela
populao, a fim de oferecer eficcia sem oferecer riscos
de toxicidade e avaliar os efeitos colaterais atravs do uso
prolongado.

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