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CENTRO UNIVERSITRIO METODISTA IZABELA HENDRIX

Fatores desencadeadores de obesidade infantil


Monteiro, U. G. 1 ; Vieira, F. O 2
1. Academica do Centro Universitario Izabela Hendrix; 2. Professor do Centro Universitario Metodista
Izabela Hendrix

RESUMO
A obesidade infantil alcana ndices preocupantes, e sua ocorrncia na
populao brasileira tem adquirido grande significncia na rea da sade,
principalmente devido ao impacto que causa na vida das crianas, trazendo
consequncias fsicas, sociais, econmicas e psicolgicas. Objetivo desse
trabalho foi determinar quais os principais fatores que podem influenciar a
obesidade infantil. A metodologia foi baseada em estudo bibliogrfico, atravs
de artigos cientficos sobre obesidade infantil, publicados nos bancos de dados
da internet. Este estudo mostra a importncia de medidas intervencionistas no
combate e preveno a distrbios nutricional em crianas e mostrar que ainda
h formas eficientes para medidas de carter educativo e informativo.

Palavra-chave: Obesidade infantil. Fatores etiolgicos. Hbitos alimentares.


Medidas de preveno.

INTRODUO

A obesidade tanto infantil quanto em adulto definida como uma doena


crnica causada por excesso de gordura no corpo, maior quantidade de tecido
adiposo em que ocorre simultaneamente de fatores de riscos genticos,
endcrino metablicos ambientais ou por alteraes nutricionais (Sotelo et
al., 2004).
Em especial a obesidade infantil um assunto que se destaca na rea
peditrica e na nutrio, chegando a ser considerado um grave problema de
sade pblica. Sua prevalncia est aumentando principalmente nos pases de
primeiro mundo, devido, inatividade fsica e por consumo excessivo de
alimentos industrializados e ricos em gorduras. No Brasil o nmero de crianas

obesas vem tambm aumentando e a partir disso comeou a ganhar mais


evidncia (Mara & Luiz, 2002).
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS) em 1998, a
obesidade vem sendo um dos problemas mais graves nas ltimas dcadas
principalmente em pases em desenvolvimento, tendo sido reconhecido como
uma questo de sade pblica. Vem atingindo pessoas de ambos os sexos,
todas as idades, raas e classes scio-econmicas (Who, 1998)
A prevalncia da obesidade na populao brasileira vem aumentando
aproximadamente em 40% devido melhoria das condies de vida, em
especial pela reduo do gasto dirio de energia proporcionado muitas vezes
pelos avanos tecnolgicos. (Arajo et al., 2010) .
Nas ltimas dcadas do sculo xx o Brasil vem substituindo rapidamente
o problema de escassez de alimentos pelo de excesso. O Brasil experimentou
uma significativa mudana no seu perfil epidemiolgico, como uma progressiva
queda na morbimortalidade por doenas infecciosas transmissveis bem como
uma elevao progressiva das doenas e agravos no transmissveis (Torres
et al., 2010).
A desnutrio, ainda relevante, vem diminuindo, e a obesidade e
problemas a ela relacionados, vm aumentando. Isto corre em parte devido
mudana nos padres alimentares da populao (Torres et al., 2010).
Na infncia a obesidade pode ser ainda mais difcil do que na fase
adulta, pela falta de entendimento da criana quando aos danos causados pela
obesidade. O interesse na preveno da obesidade infantil se justifica pelo
aumento de sua prevalncia com permanncia na vida adulta, pela
potencialidade enquanto fator de risco para as doenas-degenerativas . (Mello
et al., 2004).
Dessa forma, a extenso populacional da obesidade causa impacto na
infncia e na adolescncia, o aumento nos ndices de sobrepeso e obesidade
entre crianas e adolescentes internacionalmente durante as ltimas dcadas
indicam que a obesidade infantil uma epidemia global comeando a substituir

a desnutrio e as doenas infecciosas. Crianas obesas tendem a se tornar


adultos obesos (Sotelo et al., 2004).
Pesquisas apontam que em determinadas localidades, os ndices
inspiram preocupao. Na Bahia h 9,3% de crianas com sobrepeso e 4,4%
com obesidade, em So Paulo h 2,5% de obesidade em crianas menores de
10 anos entre as classes econmicas menos favorecidas, e em 10,6% nas
mais favorecidas. Na cidade de Recife o sobrepeso e a obesidade atingem
cerca de 30% das crianas e adolescentes (Mishima & Barbieri, 2009).
Tanto fatores econmicos como emocionais, culturais, genticos e
comportamentais interferem no desenvolvimento da obesidade infantil.
Independentemente do fator desencadeante da obesidade ela repercute na
vida da criana de vrias maneiras, trazendo grandes prejuzos como
transtornos psicolgicos tais como depresso, ansiedade, dificuldade de
ajustamento social, alteraes posturas, ps planos, desgaste das articulaes
pelo excesso de peso, alteraes de pele, como estrias e, portanto, sendo
merecedora de ateno e tratamento especializado (Mara & Luiz, 2002).
Do ponto de vista leigo, tem-se o hbito de descrever a criana obesa
como saudvel e bonita (Mara & Luiz, 2002). Mas a obesidade um fator de
risco para o desenvolvimento de vrias doenas, como os problemas
cardiovasculares, a hipertenso arterial, a hipercolesterolemia, infeces
causadas por fungos em locais de difcil higiene e o diabetes, podendo at
levar a morte. H tambm uma grande chance da criana obesa tornar-se um
adolescente e, posteriormente, um adulto obeso (Mara & Luiz, 2002).
Crianas que so diagnosticadas obesas aos 4 anos de idade j
comeam apresentar problemas respiratrios, cansao e dor nas pernas
(Almeida et al., 2004).
A obesidade infantil tem aumentado dramaticamente em todos os pases
industrializados, nos quais a inatividade fsica contribui da mesma forma que a
ingesto elevada e desbalanceada de alimentos. Nos Estados Unidos o
problema nutricional o mais frequente, chegando a afetar um tero da
populao geral das crianas sendo um dos ndices maiores de mortes

causados por problemas cardacos e pulmonares devido ao excesso de


gordura (Luiz et al., 2005).
Aumento das pores dos alimentos servidas em restaurantes, bares e
lanchonetes tem contribuindo para os fatores relacionados epidemia da
obesidade principalmente nos EUA onde os fest food os lanches, pores e
refrigerantes so maiores comparado com outros pases nas ltimas dcadas
(Oliveira & Fisberg 2003).
A vida sedentria facilitada pelos avanos tecnolgicos (computadores,
televiso, videgames, etc.), faz com que as crianas no precisem se esforar
fisicamente a nada. Devido violncia urbana a pedido de seus pais, as
crianas ficam dentro de casa com atividades que no as estimulam fazer
atividades fsicas como correr, jogar, bola, brincar etc. Isto um fator
preocupante para o desenvolvimento a obesidade (Almeida et al., 2004).

Os pais de hoje passam menos tempos com seus filhos, por esse motivo
dizem sim aos pedidos dos filhos na expectativa de suprir um pouco ausncia.
Deixam fazer as refeies na frente da tv, compram biscoitos, salgadinhos,
doces e refrigerante para seus filhos (Almeida et al., 2004).

As empresas de marketing vm adotando estratgias para vender mais


os

produtos

industrializados.

Propagandas

em

desenhos

animados,

embalagens com brincadeiras e bem coloridas dando uma imagem. Isso tudo
chama muito ateno da criana que na maioria das vezes consome esses
produtos somente pela propaganda (Soares & Petroski 2003).
A obesidade pode ter incio em qualquer poca da vida, mas seu
aparecimento mais comum especialmente no primeiro ano de vida, entre
cinco e seis anos de idade e na adolescncia, mas deve-se considerar que em
qualquer fase da vida a obesidade exige uma ateno especial (Luiz et al.,
2005).
Alguns estudos indicam a obesidade desencadeada por fatores como o
desmame precoce, pela introduo inadequada de alimentos industrializados

muito cedo, distrbios de comportamento alimentar e da relao familiar,


especialmente nos perodos de acelerao do crescimento (Giugliano &
Carneiro 2003).
H estudos que afirmam que os hbitos nutricionais da me no ltimo
trimestre da gravidez podem modificar a composio corporal do feto em
desenvolvimento. (Soares & Petroski 2003).
O ganho de peso excessivo pode estar associado a diabetes
gestacional, dificuldades no parto e risco para o feto no perodo perinatal
(Giugliano & Carneiro 2003).
A obesidade pode ser classificada como exgena e endgena. Exgena
definida como ingesto excessiva de alimentos, quando comparada ao
consumo energtico ideal do indivduo. J a endgena causada por
alteraes metablicas que pode ser por uma disfuno de alguma glndula
endcrina, como a tireoide (Damiani et al., 2000).
A maioria dos casos de obesidade infantil de origem exgena
apresentando cerca de 95% dos casos e tem como histrico familiar o excesso
de ingesto alimentar, sedentarismo, relacionamento intrafamiliar complicado,
desmame precoce, introduo precoce de alimentos slidos, substituies de
refeies por lanches e dificuldade nas relaes interpessoais (Luiz et al.,
2005).
A obesidade no um problema meramente esttico. Crianas obesas tendem
a desenvolver vrios problemas de sade, como diabetes devido ingesto
excessiva de acar e carboidratos. a insulina que ajuda o organismo a
transformar o acar (glicose) em energia para o funcionamento do corpo
humano. Doenas cardacas, m formao do esqueleto, desgaste das
articulaes pelo excesso de peso e at doenas infecciosas causadas por
fungos em locais de difcil higiene. (Mara & Luiz, 2002).
Tanto a presso sistlica como a diastlica aumentam com o aumento
do ndice de massa corporal. Alguns estudos hemodinmicos mostram que na
obesidade h elevao do dbito cardaco e apontam a expanso do volume

sanguneo como causa do aumento da presso arterial. H relao estreita


entre presso arterial e peso corporal, ocorrendo reduo da presso arterial
com a perda de peso. Outro mecanismo aventado como responsvel pelo
aumento da presso arterial, na obesidade, a diminuio da excreo de Na,
causada pelo hiperinsulinismo (Escrivo et al., 2000).
Alm desses problemas de sade, as crianas obesas frequentemente
sofrem bullying por parte dos colegas, com isso se sentem envergonhadas,
excludas e podem apresentar transtornos psicolgicos tais como depresso,
ansiedade e dificuldade de ajustamento social (Luiz et al., 2005).
A ingesto alimentar na espcie humana no est necessariamente
vinculado fome, uma vez que alm de cumprir o fornecimento de energia,
cumpre tambm uma funo psicolgica, uma fonte de prazer. O indivduo
obeso responde melhor aos estmulos externos, como tipo e qualidade do
alimento, que aos internos (fome e saciedade), quando se considera o
desenvolvimento do apetite (Torres et al., 2010).
A obesidade, na maioria das vezes, faz com que a criana sofra
discriminao e estigmatizao social prejudicando seu funcionamento fsico e
psquico causando um impacto negativo em sua qualidade de vida. A criana
obesa pode ser geralmente marginalizada pelos colegas, quando participa de
exerccios fsicos que exigem rapidez e bom desempenho. Com isso,
geralmente, ela se refugia na televiso, no computador e principalmente na
alimentao, atividades que favorecem o aumento de seu peso, com isso
podendo lev-las a desenvolver sintomas depressivos (Mara & Luiz, 2002).
Sentimentos de tristeza, irritabilidade e agressividade, dependendo da
intensidade e da frequncia, podem ser indcios de quadros depressivos em
crianas obesas. As sbitas mudanas de comportamentos, no justificadas
por fatores estressantes, so de extrema importncia para justificar um
diagnstico de transtornos depressivos. Os sintomas depressivos podem
interferir na vida da criana e de maneira intensa, prejudicando seu rendimento
escolar e seu relacionamento social (Luiz et al., 2005).

O tratamento da obesidade deve ser multidisciplicar, envolvendo mdico,


nutricionistas, psiclogo e assistente social e consiste basicamente na
modificao do estilo de vida da criana. O envolvimento parental
absolutamente imprescindvel e todos da famlia devem executar o mesmo
estilo de vida que incluem mudanas nos planos alimentar e atividade fsica
(Damiani et al., 2000).
As escolas tem papel fundamental ao modelar as atividades e
comportamentos das crianas sobre atividade fsica e nutrio. As escolas vem
adotando projetos horta onde as prprias crianas planto as verduras (Sotelo
et al., 2004).
O programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE) tem como
principais objetivos: suprir parcialmente as necessidades nutricionais das
crianas de nossas escolas e contribuir para a reduo dos ndices de evaso;
formao de bons hbitos alimentares e desenvolvimento da economia local.
No contexto da promoo da alimentao saudvel, a Portaria Interministerial
n 1010/206 destaca os seguintes eixos prioritrios vinculados ao PNAE: aes
de educao alimentar e nutricional; estmulo produo de hortas escolares;
estmulo implantao de boas prticas de manipulao de alimentos;
restrio ao comrcio e promoo comercial de alimentos e preparaes com
altos teores de gordura saturada, gordura trans, acar livre e sal; e incentivo
ao consumo de frutas, legumes e verduras e monitoramento da situao
nutricional dos escolares (Brasil, 2006).
O objetivo bsico para ser uma pessoa saudvel manter o peso
adequado para a estatura, preservando o crescimento e desenvolvimento
normal. Para combater a obesidade infantil existe um consenso entre os
especialistas da rea que incluem a mudana de comportamento, dieta
equilibrada, sem grandes restries alimentares, combinada com exerccios
fsicos dirios. (Soares & Petroski 2003).
Percebe-se a importncia no estudo sobre obesidade infantil para
medidas intervencionistas no combate e preveno a este distrbio nutricional
em crianas (Damiani et al., 2002).

OBJETIVO

Determinar quais so os fatores principais que podem influenciar a


obesidade infantil.

METODOLOGIA

Foi feito um estudo bibliogrfico do perodo 2000 2013, atravs


de artigos cientficos sobre obesidade infantil, publicados nos bancos de dados
da internet: sites da Scielo, Pubmed, Bireme, atravs das palavras chaves
obesidade infantil. Alm de verificar a literatura disponvel em livros, revistas
especializadas e filmes. Em seguida feita uma comparao quais so os
fatores desencadeadores da obesidade infantil

FATORES DESENCADEADORES DA OBESIDADE

AUTORES
Segundo Sotelo, 2004

FATORES
- Genticos
- Endcrino
- Metablicos ambientais
- Alteraes nutricionais

Segundo Mara & Luiz, 2002

- Inatividade fsica
- Consumo excessivo de alimentos
industrializados
- Econmicos
- Emocionais
- Culturais

- Comportamentais
Segundo Almeida, 2004

- Vida sedentria
- Avanos tecnolgicos

Segundo Soares & Proski, 2003

- As estratgias das empresas de


marketing

Segundo Giugliano $ Carneiro, 2003

- Desmame precoce
- Introduo inadequada de alimentos
industrializados muito cedo
- Ganho
gravidez

Segundo Luz, 2005

de

peso

excessivo

na

refeies

por

- Histrico familiar
- Substituies
lanches

de

CONSIDERAES FINAIS
Atravs deste trabalho pde-se perceber que a obesidade infantil uma
enfermidade multicausal, e est fortemente relacionada com a obesidade na
vida adulta, onde as recupercusses sero mais agravadas. Alm de ser uma
das patologias nutricionais que mais tem apresentado aumento de prevalncia.
Na infncia, os fatores etiolgicos determinantes para o estabelecimento
da obesidade so: o desmame precoce, e a introduo de alimentos
inadequados, industrializados e a inatividade fsica. Outros fatores estariam
relacionados ao ambiente familiar, pois filhos de pais obesos tm grandes
chances de se tornarem crianas obesas.
Os principais riscos para a criana obesa so: o aumento do colesterol e
dos triglicrides, hipertenso, alteraes ortopdicas, problemas respiratrios e
dermatologias. H uma correlao entre a obesidade infantil e aspectos
psicolgicos, tais como depresso, ansiedade e dficits de competncia social.
Estes aspectos destacam-se, a partir do momento que a criana obesa
descriminada por colegas no obesos.

importante ressaltar que o tratamento da obesidade infantil deve ser


multidisciplinar, envolvendo mdico, nutricionistas, psiclogo e assistente
social.
Para melhores resultados nos tratamentos importante cooperao
dos pais, que devem estar conscientes de que a obesidade um risco e que
gera graves problemas na vida adulta.
A preveno o melhor caminho, comeando pela amamentao
materna, a reeducao alimentar que determine crescimento adequado e
manuteno de peso, exerccios fsicos controlados, e diminuio do tempo de
inatividade. A reeducao alimentar e o aumento da atividade so essenciais,
pois visam a modificao e melhorias dos hbitos dirios ao longo prazo, e
tornam-se elementos de conscientizao e reformulao auxiliando a refletir
sobre a sade a qualidade de vida.
A escola tem papel fundamental ao modelar as atividades e
comportamentos das crianas sobre atividade fsica e nutrio.

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