RESOLUO CFP N 001/2009

Dispe sobre a obrigatoriedade do registro

documental decorrente da prestao de servios
psicolgicos.
O CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA, no uso de suas atribuies legais
e regimentais, que lhe so conferidas pela Lei n 5.766, de 20 de dezembro de 1971 e;
CONSIDERANDO a necessidade de haver um registro das informaes
decorrentes da prestao de servios psicolgicos que possibilite a orientao e a
fiscalizao sobre o servio prestado e a responsabilidade tcnica adotada;
CONSIDERANDO a necessidade de contemplar de forma sucinta a assistncia
prestada, a descrio e a evoluo do processo e os procedimentos tcnico-cientficos
adotados no exerccio profissional;
CONSIDERANDO que o registro documental, alm de valioso para o psiclogo
e para quem recebe atendimento e, ainda, para as instituies envolvidas, tambm
instrumento til produo e ao acmulo de conhecimento cientfico, pesquisa, ao
ensino, como meio de prova idnea para instruir processos disciplinares e defesa
legal;
CONSIDERANDO o que est disposto no Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo;
CONSIDERANDO a deciso do Plenrio do Conselho Federal de Psicologia, no
dia 31 de janeiro de 2009,
RESOLVE:
CAPTULO I
DOS REGISTROS DOCUMENTAIS
Art. 1. Tornar obrigatrio o registro documental sobre a prestao de servios
psicolgicos que no puder ser mantido prioritariamente sob a forma de pronturio
psicolgico, por razes que envolvam a restrio do compartilhamento de informaes
com o usurio e/ou beneficirio do servio prestado.
1. O registro documental em papel ou informatizado tem carter sigiloso e
constitui-se de um conjunto de informaes que tem por objetivo contemplar de forma
sucinta o trabalho prestado, a descrio e a evoluo da atividade e os procedimentos
tcnico-cientficos adotados.
2. Deve ser mantido permanentemente atualizado e organizado pelo psiclogo
que acompanha o procedimento.
Art. 2. Os documentos agrupados nos registros do trabalho realizado devem
contemplar:
I identificao do usurio/instituio;
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II avaliao de demanda e definio de objetivos do trabalho;

III registro da evoluo do trabalho, de modo a permitir o conhecimento do
mesmo e seu acompanhamento, bem como os procedimentos tcnico-cientficos
adotados;
IV registro de Encaminhamento ou Encerramento;
V documentos resultantes da aplicao de instrumentos de avaliao
psicolgica devero ser arquivados em pasta de acesso exclusivo do psiclogo.
VI cpias de outros documentos produzidos pelo psiclogo para o
usurio/instituio do servio de psicologia prestado, devero ser arquivadas, alm do
registro da data de emisso, finalidade e destinatrio.
Art. 3. Em caso de servio psicolgico prestado em servios-escola e campos
de estgio, o registro deve contemplar a identificao e a assinatura do responsvel
tcnico/supervisor que responder pelo servio prestado, bem como do estagirio.
Pargrafo nico. O supervisor tcnico deve solicitar do estagirio registro de todas as
atividades e acontecimentos que ocorrerem com os usurios do servio psicolgico
prestado.
Art. 4. A guarda do registro documental de responsabilidade do psiclogo
e/ou da instituio em que ocorreu o servio.
1. O perodo de guarda deve ser de no mnimo 05 anos, podendo ser ampliado
nos casos previstos em lei, por determinao judicial, ou ainda em casos especficos em
que seja necessria a manuteno da guarda por maior tempo.
2. O registro documental deve ser mantido em local que garanta sigilo e
privacidade e mantenha-se disposio dos Conselhos de Psicologia para orientao e
fiscalizao, de modo que sirva como meio de prova idnea para instruir processos
disciplinares e defesa legal.
CAPTULO II
DOS PRONTURIOS
Art. 5. Na hiptese de o registro documental de que trata o art. 1 desta
Resoluo ser realizado na forma de pronturio, o seguinte deve ser observado:
I as informaes a ser registradas pelo psiclogo so as previstas nos incisos I
a V do art. 2 desta Resoluo;
II fica garantido ao usurio ou representante legal o acesso integral s
informaes registradas, pelo psiclogo, em seu pronturio;
III para atendimento em grupo no eventual, o psiclogo deve manter, alm
dos registros dos atendimentos, a documentao individual referente a cada usurio;
IV a guarda dos registros de atendimento individual ou de grupo de
responsabilidade do profissional psiclogo ou responsvel tcnico e obedece ao
disposto no Cdigo de tica Profissional e Resoluo CFP n 07/2003, que institui o
Manual de Documentos Escritos, produzidos pelo psiclogo, decorrente de avaliao
psicolgica.
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Art. 6. Quando em servio multiprofissional, o registro deve ser realizado em

pronturio nico.
Pargrafo nico. Devem ser registradas apenas as informaes necessrias ao
cumprimento dos objetivos do trabalho.
Art. 7 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 8 Revogam-se as disposies em contrrio.
Braslia (DF), 30 de maro de 2009.

HUMBERTO VERONA
Conselheiro Presidente

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