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PRTESE PARCIAL
REMOVVEL
NDICE
Conceito
Prtese
Parcial
Removvel
Elementos para Elaborar o Planejamento de Uma PPR
Apresentao
Ordem geral: Idade, tipo fsico, sexo e opinio do
paciente.
Vias de Transmisso da Fora Mastigatria ao Osso
Alveolar
Prteses Parciais Removveis Dento-Suportadas
Prteses Parciais Removveis Dento-Muco-Suportadas
Prteses Parciais Removveis Muco-Dento-Suportadas
Classificao dos Diferentes Tipos de Desdentados
Parciais
Classe I
Modificao 1
Modificao 2
Classe II
Modificao 1
Modificao 2
Classe III
Modificao 1
Modificao 2
Classe IV
Definio de D.V.
Distncia Vertical de Repouso - D.V.R.
Distncia Vertical de Ocluso - D.V.O.
Espao Interoclusal
Relao Central
Relao Central - Definies
Aparelho Provisrio
Dentaduras Parciais - Ponte Mvel
Passo a Passo da confeco da P.P.R. Provisria
Incluso
Boneca em Gesso Pedra para PPR com 1 cor
Boneca em Gesso Pedra para PPR com 2 cores
Demuflagem da cera 1a Tcnica
Demuflagem da cera 2a Tcnica
Incluso/Acrilizao
Incluso para PPR Provisria - 1 cor
Incluso para PPR Provisria - 2 cores
Elementos Constituintes das PPRs
Estrutura Metlica
Retentores
Retentores diretos
Retentores indiretos
Retentores intra-coronrios
Retentores Extracoronrios
Apoio Oclusal
Grampos
Grampos de reteno ou retentivos
Grampos de oposio ou estabilizadores
Corpo retentor
Circunferencial Simples
Indicao
Circunferencial Duplo ou Geminados
Indicao
Grampo em T
Indicao
Grampos Estticos
Indicao
Sela Acrlica
Dentes Artificiais
Conectores
Conectores maiores
Palatinos
Barras palatinas anterior e posterior ou dupla
Conformao
Indicao
Barras palatinas em U
Indicao
Principal
Barras palatinas nica
Indicao
Conector maior superior em forma de placa
Indicao
Conectores Maiores Mandibulares
Barra Lingual
Conformao
Indicao
Placa Lingual
Conformao
Indicao
Barra Vestibular
Indicao
Conectores Menores
Incluso: 1a Tcnica da Estrutura Metlica
Demuflagem da cera
Acrilizao
Incluso para PPR Provisria - 1 cor
Introduo
Conceito
Diferenas de Desenho
Tabela I: Principais Caractersticas
Insero em dois tempos
Classificao da Prtese Rotacional
Categoria 1
Eixos de Assentamento
Forma dos Nichos
Anlise da Reteno
Categoria 2
Eixos de Assentamento
Forma dos Nichos
Anlise da Reteno
Vantagens
Desvantagens
Seleo do Paciente
Concluso
PPR X PPF Tratamento Prottico Reabilitador com
P.P.R. Conjugada P.P.F. Utilizando Encaixes de
Semipreciso
Introduo
Caso Clnico
Concluso
Conceito
Prtese Parcial Removvel um aparelho
prottico que substitui os dentes naturais perdidos em
arcadas nas quais ainda permanecem alguns dentes
naturais, portanto com a perda parcial dos dentes.
procurando-se
parcialmente
resolver
endentados,
com
os
casos
prtese
dos
parcial
dos
elementos
de
suporte,
levava
os
ocasionando-lhe
vezes,
funestas
conseqncias.
As prteses parciais removveis no foram
idealizadas para substituir as prteses parciais fixas e,
econmico
que
tem
iludido
muitos
formam
com
os
complexos
inertes,
mecnicos
denominadas:
parciais
mveis,
Pontes
mveis,
aparelhos
parciais
removveis, etc.
As prteses parciais removveis se apresentam
como sendo o aparelho prottico mais utilizado para
restaurar, funcional e esteticamente os pacientes
parcialmente desdentados.
Podem ser removidos e reposicionados na boca,
sempre que necessrio sem causar danos na sua
estrutura ou na dos elementos biolgicos com os quais
dos
oposio,
princpios
estabilidade
fundamentais
e
esttica,
de
reteno,
exigem
dos
prtese
parcial
para
ter
uma
boa
observados
alguns
detalhes
na
sua
de
todos
os
detalhes
anatmicos
necessrios.
Na maxila devemos obter:
Freio labial, bridas, tber, rebordos alveolares,
inseres musculares, palato duro at o limite com o
palato mole.
Na mandbula vamos observar:
Freio labial, freio lingual e bridas.
Terminada
moldagem
vamos
comear
planejamento.
No devemos esquecer de duplicar o modelo
que veio do dentista, pois este ser o nosso modelo de
trabalho. O do dentista ser para adaptao.
Prteses
Parciais
Removveis
Dento-
Suportadas:
Quando a fora mastigatria que incide sobre os
dentes artificiais transmitida ao osso alveolar
somente atravs dos dentes remanescentes e essa
transmisso realizada pelas fibras do ligamento
periodontal
desses
elementos.
Os
dentes
fundamentais
toma
por
base
mtodo
de
Kennedy
Classe I:
Modificao 1:
Quando
alm
desdentado
bilateral,
falha
de
posterior
apresenta
uma
intercalada
no
segmento anterior.
Modificao 2:
Quando
alm
de
desdentado
posterior
Classe II:
bilateral,
alm
desdentado
de
posterior
duas
falhas
intercaladas
nos
outros
Classe III:
Compreende os casos de
desdentados
unilaterais
ou
dentes
pilares
posteriores.
Modificao 1:
Quando alm de desdentado unilateral com dente pilar
posterior, apresenta uma falha intercalada nos outros
segmentos.
Modificao 2:
Quando alm de desdentado unilateral com dente pilar
posterior, apresenta duas falhas intercaladas nos
outros segmentos.
Classe IV:
Compreende os casos de desdentados na regio
anterior.
Esta classe no apresenta modificaes.
Observaes:
As Classes I, II e III, podem ainda apresentar
modificaes dos tipos 3 e 4, etc., desde que
apresentem
respectivamente
regies
desdentadas
secundrias.
Regras
de
Applegate
para
Utilizao
da
Classificao de Kennedy:
Ao se tentar determinar as classes a que
pertencem os pacientes parcialmente desdentados
devem se ter em mente algumas regras. Essas regras
foram criadas com o propsito de metodizar o uso
classificao
do
caso,
podem
unicamente,
desdentadas
do
secundrias.
nmero
Independe,
de
regies
pois,
da
que
sero
confeccionados
com
fio
ortodntico 0,8.
Contornar os colos dos dentes pela lingual.
Elementos e Recursos Bsicos para Elaborar o
Planejamento
Pode-se
procedimento
definir
de
coleta
como
de
planejamento,
dados
precisos
o
e
recursos
utilizados
na
elaborao
do
G
Classificao de Kennedy com Exemplos das
Modificaes:
A - Classe I
B - Classe II
C - Classe III
E - Classe I modificao I
D - Classe IV
F - Classe II modificao I
Objetivos
a) - Restaurar a eficincia mastigatria.
b) - Restaurar a fontica. Deve-se respeitar a
rea chapavel e o espao anterior para que os sons
sejam articulados corretamente.
c) - Restaurar a esttica. Ela deve estar em
harmonia com o paciente. A forma, o tamanho, o
posicionamento e a cor dos dentes e localizao dos
grampos devem ser escolhidos com muito critrio, a fim
de que a prtese seja o mais natural possvel.
d) - Proporcionar conforto ao paciente. Se a
prtese for incmoda, o paciente no vai us-la.
Aproximadamente 50% das PPRs no so usadas
porque o paciente no se acostuma.
Indicao:
a) - Espao prottico mltiplos.
b) - Extremidade livre unilateral ou bilateral
(ausncia de suporte posterior), opo: PPR ou
implante, este de alto custo.
c) - Grandes espaos protticos. Principalmente
se h dentes com mobilidade.
d) - Prtese anterior com reabsoro ssea
extensa. A PPR devolve ao paciente o suporte para o
lbio, que antes era dado pelo tecido sseo, eliminando
assim as rugas que envelhecem o paciente.
e) - Com prteses temporrias e orientadas nas
reabilitaes, temos a prtese provisria que muitas
vezes o paciente usa por 1, 2 ou 3 anos; elas so
confeccionadas toda vez que no podemos produzir
uma prtese parcial removvel. Popularmente ela
conhecida por perereca. confeccionada com resina
ativada quimicamente e fio ortodntico para dar maior
reteno; deve ser usada at que se possa realizar a
prtese definitiva.
- So contra-indicadas como tratamentos finais
porque falta rigidez em seus grampos e por ser um
material com menor durabilidade, resultando em
intruso na mucosa, pois o conector maior da PPR
funciona com um chassi, distribuindo as foras, o que
no possvel com a resina.
A prtese provisria pode ser usada em
paciente jovem. ainda em fase de crescimento porque
a definitiva pode bloquear o crescimento.
Quanto a higienizao, tanto a PPR, quanto a
provisria, s ter longevidade em presena de boa
higiene, caso contrrio, resulta em crie, doena
periodontal e em casos mais graves pode haver perda
dos dentes.
f) - Necessidade de recolocao imediata dos
dentes anteriores. Nos casos em que sejam indicados
e
extraes
mltiplas
de
dentes
anteriores,
os
esto
restritas
aos
pacientes
com
Casos
duvidosos
devem
ser
que
Laboratrio
Dependem
Exclusivamente
do
So
vrias
as
etapas
que
podem
ser
responsabilidade
do
tcnico,
so
as
seguintes:
Alvio: Se deixar de fazer o alvio ou faz-lo de
maneira deficiente, estar introduzindo um fator de
interferncia
que
certamente
ir
dificultar
do
planejamento:
trabalho
de
acordo
com
Compete
ao
tcnico
obedecer
considerados
ideais.
As
tcnicas
muitas
vezes,
quando
profissional
desarranjos
dentrios,
desequilbrio provoca a
perda
dos
dentes
naturais e a falta de
equilbrio nas prteses provoca maior perda ssea.
Equilbrio oclusal:
A medida que os esforos de mastigao
incidem sobre os dentes naturais estes se arranjam em
seus respectivos alvolos e todo o conjunto da
mastigao tenta acomodar-se nova situao. Nas
prteses parciais, os esforos induzidos podem ser
danosos ao tecido de sustentao, ou seja, ao tecido
de suporte, se no criamos condies de equilbrio
oclusal.
Sistema Estomatogntico
O sistema mastigatrio, tal como se entende
atualmente ser mais bem denominado Sistema
Estomatogntico, ttulo dado pelo professor John
Thompson.
Este
sistema
uma
entidade
fisiolgica
Alvio:
As foras e os movimentos da ATM que so
geradas pela seo muscular terminam abruptamente
numa estrutura rigidamente fixada cada vez que a
mastigao efetua a ocluso dos dentes.
Para o sistema mastigatrio funcionar normal e
eficientemente, um alto grau de preciso e harmonia
deve existir entre a ao dos msculos mastigatrios e
as foras de ocluso.
A falta dessa harmonia pode causar um
comportamento
muscular
interrompido
ou
dano
funo
tmporo-mandibulares
os
mdicos
(ATM)
que
otorrinolaringologistas,
odontologicamente.
O
sistema
mastigatrio
extremamente
quando
ainda
dentrios.
Componentes Anatmicos:
Ossos: mandbula, hiide, clavcula e esterno.
Msculos:
da
mastigao,
deglutio
expresso facial.
Articulao: dento-alveolar (periodonto) e ATM.
Lngua: lbios e bochechas.
Dentes.
Sistema vascular.
Sistema nervoso.
Componentes Fisiolgicos:
Ocluso dentria.
Periodonto.
Articulao temporomandibular.
Mecanismo neuro-muscular.
Funes do Sistema Estomatogntico:
Mastigao.
Deglutio.
Respirao.
Fonao.
Postura (da mandbula, lngua e osso hiide).
Todos
esses
componentes
devem
ser
das
funes
do
Sistema
Estomatogntico.
Relao Maxilo-Mandibulares:
Deve-se
ressaltar
que
as
relaes
entre
crnio.
Podemos falar de ATM em relao a esses
problemas, mas na realidade, estamos interessados na
relao existente entre o osso da mandbula e a poro
ssea do maxilar, a parte que realmente nos preocupa,
uma vez que o que estamos vendo quando
trabalhamos
no
paciente.
Em
sntese
osso
sutil,
que
convm
sejam
lembrados
leitura
desenvolvimento
de
linhas
das
atrs,
sobre
articulaes
oclusais,
a
mesmo
substituio
de
as
alguns
reabilitaes
elementos
dentrios perdidos.
Isto porque existe uma diferena fundamental
entre a articulao dos dentes naturais, considerados
como unidades que esto presas aos seus alvolos e a
articulao de dentes artificiais, que esto fixados a
uma base comum para todos os dentes e que s pode
ter estabilidade, isto ser mantida no seu lugar, se
houver um articulador correto entre os dentes
antagonistas.
Movimentos Mandibulares em Relao aos Fatores
Bsicos
1 - Relao Vertical:
espao
maxilo-mandibular, para
uma
tambm
chamada
de
distncia
vertical
guias
na
determinao
de
uma
distncia
danosa
uma
distncia
vertical
da
ocluso
potencialmente
Espao Interoclusal
Tambm chamado pelos norte-americanos Free
Way Space, que os brasileiros traduziram para espao
livre funcional. Esse espao se verifica entre a DVR e a
DVO, e segundo Thompson, esse espao em mdia
de 3mm.
Relao Central
Assim como a D.V. torna-se mais difcil de ser
obtida, quando um indivduo perde os seus dentes, a
R.C. fica mais difcil ainda, quando o indivduo at
ento possu seus dentes naturais.
Sua obteno tem sido muito discutida, pela
dificuldade tcnica e mormente pela condio psicofisiolgica dos pacientes. Este estudo, a exemplo da
D.V. exposta linhas atras, ser discutido quando de sua
obteno para o transporte ao articulador. Contudo,
segundo Kingery, para registra a R.C. corretamente
mecnico
da
R.C.,
leva
em
em
harmonia
com
os
movimentos
mandibulares.
A finalidade desse balanceio estabilizar as
prteses totais em suas bases, principalmente quando
a mandbula faz movimentos excntricos.
Evidentemente,
os
dentes
pr-fabricados
cntrica.
Este conceito de ocluso semelhante as
alteraes dos dentes naturais, para criar a liberdade
na relao cntrica: no interpretando que a relao
cntrica (osso a osso) seja uma rea, mas significando
que a ocluso cntrica (dente com dente), para alguns
indivduos, pode ser uma rea.
2 - Ocluso no balanceada: quando as consideraes
para a cntrica balanceada, a ocluso excntrica e a
ocluso deslizante balanceada so aceitas como
condies para a ocluso balanceada, infere-se que as
demais condies so ocluso no balanceada.
O propsito da ocluso orgnica, por exemplo,
relacionar as superfcies oclusais dos dentes naturais
de maneira que estes estejam em harmonia com a
funo dos msculos e articulaes.
A ocluso orgnica tem trs fases de recproca
proteo interdependentes:
no
esto
no
ciclo
dos
movimentos
colocao
dos
dentes
com
os
funcionamento.
produzir
um
correto
perfeito
4 - Montagem no articulador.
5 - Fixar os grampos com acrlico ou cera.
6 - Fazer o plano de cera (caso o dentista
queira).
7 - Montagem dos dentes e enceramento da
PPR.
Incluso
- Cortar os dentes em gesso - so retentivos
(quando for incluso com gesso pedra na muralha).
- Passar vaselina no muflo, contra-muflo e
tampa.
- Manipular gesso comum e central o modelo no
muflo.
- Cobrir com gesso comum todo o modelo que
esta em gesso, inclusive se tiver dentes em gesso
deixando de fora toda a escultura em cera e os dentes
artificiais (descobertos).
- Tomar presa, isolar com Cel Lac, secar.
prteses
parciais
removveis
so,
as
atividades
funcionais
habituais
oclusais,
quando
isolados
so
tambm
considerados retentores.
Retentores indiretos:
Tambm chamados estabilizadores, so os
retentores propostos para os dentes pilares situados
distantes do espao prottico. Apresentam como
denominados
de
attchment,
so
cavitrio
do
dente
pilar,
mostra
como
prtese
sobre
esse
dente
dificultar
condio
de
perfeita
justaposio
so
encaixes
de
preciso
so
fabricados
usados
para
trabalhos
metlo-cermicos,
perfeitamente
reteno
quando
funes
de
suporte,
estabilizao
indicados
executados
as
e
corretamente.
Situam-se externamente em
relao ao dente pilar e
utilizam
como
reteno
meio
de
estabilizao,
elementos
metlicos
denominados grampos.
A reteno obtida pela elasticidade do grampo
que, aps transpor a linha de maior convexidade do
dente pilar (equador prottico), se instala sobre sua
regio
retentiva.
grampo
deve-se
relacionar
Apoio Oclusal:
elemento
que
sentido
ocluso-gengival,
transferindo
fora
So
elementos
mecnicos
do
retentor,
So os grampos rgidos e
largos.
So
os
principais
mais
suado
nas
PPRs
dento-
desenho
desse
grampo parte de
um
conector
contguos e
So
barras
metlicas
rgidas
que
unem
une
atravs
dos
conectores
menores,
os
rebordo
residual
for
pouco
reabsorvido.
Em casos de Classe III, com espao prottico
amplo e que apresentem outro espao prottico
modificador
arcada dental.
Em casos de Classe IV, onde haja necessidade
de
instituir total rigidez para o conector maior em sua
regio posterior. Para casos em que haja tnus palatino
que no se estendem at o limite da rea chapeavel.
Barras palatinas em U:
constitudo por uma barra superior e duas
laterais. Para que seja perfeitamente rgida, suas
barras devem apresentar largura constante de 10 a 12
mm. Apesar de ser mais largo, esse tipo de conector
menos rgido por no apresentar a barra posterior.
Indicao:
Principal:
Relacionada com a presena de trus palatina
avantajados,
em
condies
de
ser
eliminada
bilateralmente.
Apresenta-se
de
Classe
III,
proporcionar
vedamento
dessa
comunicao.
Conector maior superior em forma de placa:
Possui o contorno anterior idntico ao da barra
dupla. Os limites bordejantes posteriores e vestibular
so idnticos em forma e funo aos das prteses
totais. So confeccionados totalmente em metal ou em
metal e acrlico. A gengiva dos dentes remanescentes
devem ser aliviadas. Quando confeccionadas em
metal, deve ser achatada e fina estendendo-se por
toda rea chapeavel, amoldando-se aos detalhes
anatmicos e quando confeccionadas em metal e
acrlico, devem apresentar uma barra metlica anterior
com retenes em seu bordo posterior, para fixao da
placa acrlica.
Indicao:
Em casos de extremidade livre bilateral
superior, com dentes pilares pobremente implantados.
Conectores Maiores Mandibulares:
Possuem
caractersticas
diferentes
das
Barra Lingual:
dentes
remanescentes,
predispondo
esses
liberar
compressiva.
esse
tecido
de
qualquer
ao
de
modo
que
sua
regio
mais
F Fora mastigatria.
f Seco transversal da
barra lingual.
a Bordo inferior.
Placa Lingual:
menos
utilizada
por
contatar-se
anteriores,
favorecendo
Desdentados
parciais
inferiores
que
no
de
mesma
conformao
barra
da
lingual
minutos.
-
Abrir
muflo,
retirar
celofane,
recortar
minutos.
- Coco, demuflagem e polimento.
Delineadores
Tambm denominados de paralelmetros, so
aparelhos utilizados para determinar o paralelismo
relativo entre duas ou mais superfcies dentas ou
estruturas biolgicas adjacentes de interesse prottico.
O
delineador
essencial
para
diagnstico,
na
individualidade
da
direo
de
Se usar
cubra-o
todo
com
mistura
de
copo de lcool.
Ajuste oclusal Objetivos
1 Melhorar as relaes estruturais e funcionais da
dentio.
2 Deixar as foras oclusais dentro dos limites
tolerveis para o periodonto de sustentao e distribuir
essas foras no sentido axial (longo eixo do dente).
3 Obter e manter a estabilidade oclusal.
4 Permitir que o complexo cndilo-disco se
movimente e funcione dentro dos limites tolerveis.
5 Conseguir que o sistema neuro-muscular funcione
dentro do potencial de adaptao do paciente.
6 Reduzir os efeitos das atividades parafuncionais da
mandbula
exemplo).
Indicaes:
(bruxismo
apertamento
dental,
por
Eliminar
tenso
muscular
anormal,
desconforto e dor.
2 Tratamento de sndrome dor disfuno
mio-fascial.
3 Estabelecer um padro oclusal timo.
4 Ajudar na estabilizao dos resultados
conseguidos pelo tratamento.
Contra indicaes:
1 Nunca deve ser usada por razes no
diagnosticadas. Na ausncia de evidncia razovel de
efeito oclusal prejudicial, a terapia de ajuste oclusal
inapropriada.
2 No deve ser realizada pelo profissional que
ainda no sabe a causa do problema que est tentado
eliminar.
Procedimentos Clnicos Laboratoriais
na
boca.
Idealmente
as
PPRs
laboratorial.
Uma
armao
metlica
observando
presena
de
algum
deslocamento.
Aps a aprovao est ser levada para a boca
do paciente para anlise.
Anlise da Armao Metlica na boca:
O que foi observado no modelo deve ser
reavaliado na boca do paciente. Na presena de
alguma resistncia, devemos analisar o que impede o
polegar
delicadamente
e
a
indicador,
mandbula
devemos
do
segurar
paciente,
de
cera
repetindo-se
relacionamento
seguir
os
modelos
devem
ser
paciente
possuir
incisivos
centrais
Juntamente,
achamos
importante
dos
dentes
Caracterizao
na
Ceroplastia:
A montagem dos dentes deve objetivar a
esttica como a funo, estando em harmonia com
lbios, lngua e bochechas, independentemente da
posio ocupada pela mandbula.
Existem normas para a seqncia da montagem
que sero adaptadas a cada situao. O tcnico em
prtese dentria ir realizar a ceroplastia reproduzindo
o volume e a escultura, semelhante a escolhida na
escala gengival. Para cada cor de pigmento na resina,
existe a correspondente na cera, que so aplicadas na
mesma disposio da escala. Desta forma, podemos
conferir
na
boca,
se
caracterizao
gengival
escolhida a ideal.
Prova na Boca da Montagem dos Dentes e
Ceroplastia Caracterizada:
Com a prtese instalada, devemos observar se a
montagem dos dentes (cor, forma e posio), encontrase em harmonia com a face do paciente. Tambm
avaliamos a relao oclusal utilizando papel fino para
articulao.
Apenas ajustes grosseiros so recomendados
nesta fase. Com relao a caracterizao gengival
devemos observar se a cor escolhida na escala,
corresponde a cor da gengiva do paciente. Se
necessrio, modificaes podem ser feitas nesta fase
sempre com o correto preenchimento da guia de
orientao laboratorial. Com a montagem dos dentes e
caracterizao gengival aprovados, a PPR passa para
a fase de acrilizao.
Acrilizao da PPR:
Incluso em Mufla:
Inicialmente devemos fixar com cera a PPR no
modelo de trabalho para que no haja perigo de
movimentao da pea na incluso. O recipiente
metlico para tal, denominado mufla, possui trs
partes: base, contra-mufla e tampa. Todas estas partes
devero estar perfeitamente adaptadas entre si.
Os dentes do modelo de gesso so recortados
de forma que a regio fique expulsiva, facilitando a
incluso e desincluso. Verificamos se o volume da
prtese fixada ao modelo compatvel com a rea
interna da mufla, tomando o cuidado de isolarmos os
grampos da PPR com fita crepe e as partes internas da
mufla com uma discreta camada de vaselina em pasta.
Manipulamos o gesso comum vertendo-o at
ocupar a metade da rea interna da base da mufla,
para
maior
segurana,
recomendamos
de
possveis
deslocamentos
no
ato
da
gesso
pedra
recobrimos
muralha
vrias
tcnicas
gengival.
de
prensagem
Mostraremos
mais
terceira
camada,
devemos
tenham
tempo
para
se
combinar
devemos
deixar
mufla
da
Prtese
Polimerizada
Acabamento:
A demuflagem ser feita retirando-se primeiro a
tampa da mufla. Em seguida removemos a contramufla e com tesoura para gesso e martelo com cabea
plstica, removemos o gesso de preenchimento at
atingirmos a muralha que ser removida em seguida.
Iniciamos agora a fase mais delicada da
desincluso.
Recomendamos
uso
de
um
martelo
at
que
cheque
momento
da
Alguns
fatores
podem
impedir
insero
tuberosidades,
recorte
de
inseres
por
processo
laboratorial
de
rotina
Introduo:
A prtese parcial removvel um tratamento
odontolgico
economicamente
acessvel
quando
existentes
nas
extremidades
do
espao
em
complemente
princpios
diferentes
tcnicas
quanto
aos
que
so
tipos
de
das transformaes
teciduais.
removvel
de
extremidade
livre
reposicionamento
da
adaptao
Parte Prtica:
Paciente do sexo feminino, 66 anos, portadora
de prtese total superior e parcial removvel inferior,
esta ltima, classificada como dento-muco-suportada,
ou seja de extremidade livre, queixando-se de reteno
de resduos de alimentos sob a base e instabilidade da
prtese parcial removvel.
Realizados
os
exames
clnicos
de
rotina,
proposto,
foi
reembasamento
por
Clssico,
foi
proporcionada
livre
unilateral
ou
bilateral
as
Nas
prteses
parciais
removveis
principalmente
complexidade
dos
no
que
procedimentos
concerne
clnicos
ser
moldada
utilizando
uma
base
faz
necessria
uma
moldagem
previa
para
da
base
provisria
no
momento
de
da
rea
de
selamento
perifrico,
moldagem
correta
das
inseres
musculares em dinmica.
A moldagem deve ser feita sem que haja contato
entre os dentes, portanto seguindo a filosofia da
presso mnima, mantendo apenas a armao em sua
posio de assentamento final.
O material de moldagem eleito para o caso que
ilustra o presente trabalho foi a pasta zinco-eugenlica.
No entanto, outros materiais fludos poderiam, serem
utilizados, como a silicona leve e a mecaptana. Da
que
poderia
interferir
na
impes
prejuzo
biomecnico
funcional.
A utilizao de um sistema retentivo eficaz e
bastante esttico, sem necessidade de confeco de
prtese fixa nem aumento de custos de grande valia
para o protesista. O objetivo deste trabalho discutir a
Conceito:
O desenho rotacional caracteriza-se por utilizar
retentores diretos rgidos, consistindo de um apoio e
um conector menor. A extenso gengiva; deste
conector menor serve como um elemento de reteno
rgido. Um ou dois retentores rgidos podem ser
utilizados em conjunto com um ou mais retentores
convencionais no segmento oposto da estrutura
metlica.
Diferenas de Desenho:
A prtese rotacional difere da convencional por
ter dois elementos de reteno: um rotacional, que o
que vai servir de eixo de rotao para a prtese; e um
convencional, que ir auxiliar na estabilidade e
funcionalidade da prtese. A prtese rotacional no
pode ser utilizada como se tivesse um eixo de
assentamento.
diferenas
especficas
nos
Rotacional
prtese
convencional
contm
elementos
Categoria 1:
O desenho da categoria 1 usado basicamente
para repor dentes posteriores, tanto uni quanto
bilateralmente. Os centros de rotao da infra-estrutura
so localizados no final dos longos nichos associados
aos retentores rgidos.
Estes pontos em cada lado do arco, determinam
o eixo de rotao para o assentamento da prtese. Os
centros de rotao so assentados primeiro e ento, a
infra-estrutura rodada at sua posio final.
Categoria 1 ntero-posterior
A:centro de rotao e B: arco de rotao.
Eixos de Assentamento:
O eixo de assentamento da categoria 1 pode ser
tanto ntero-posterior (A-P), posterior-anterior (P-A) ou
lateral, de acordo com qual segmento da prtese
assentado primeiro.
Se a poro anterior da prtese assentada
primeiro, ento o eixo de rotao A-P. Este eixo
usado basicamente em situaes clnicas onde a
esttica importante. No arco superior por exemplo,
quando os pilares forem os caninos ou primeiros prmolares. Desta forma, se a prtese fosse convencional,
os
grampos
ficariam
esteticamente indesejvel.
aparecendo,
tornando-se
no
canino
ou
pr-molar
ento,
Categoria 1 posterior-anterior.
A:centro de rotao.
A: arco de rotao.
B: rea de contato e zona de alvio do conector menor
convencional.
C: rea retentiva convencional.
D: conector menor modificado rotacional.
E: componentes retentivos convencionais.
proporcionando
conseqentemente,
uma
os
retentores
rgidos
fecham
as
A:
o apoio oclusal deve-se estender mais da metade do
comprimento da assimtrica face oclusal.
B: profundidade de 1,5 a 2,0 mm com paredes V e L,
preferivelmente paralelas.
C: paredes devem ser paralelas bilateralmente.
msio-distal.
este
nicho
servir
como
de
estabilizao
do
primeiro
componente
de
ser
analisada
com
um
compasso
para
da
infra-estrutura.
Posteriormente,
Caminho ntero-posterior.
A: o centro de rotao.
B: correspondente ao apoio lingual.
C: correspondente aos retentores convencionais.
Categoria 2:
O desenho da categoria 2 usado basicamente
para repor dentes anteriores. Sendo a indicao mais
vantajosa (Daniel & Granata, 1985), onde a obteno
da esttica com a eliminao dos grampos torna-se o
grande apelo para se planejar os casos de Classe IV
de Kennedy com este sistema. O centro de rotao,
este tipo de desenho localizado gengivalmente s
extenses rgidas dos conectores menores. Estes
retentores rgidos ganham acesso rea retentiva
proximal e, ento, a prtese inteira rodada para sua
posio final.
C: ao retentor convencional.
Eixos de Assentamento:
O eixo de assentamento da categoria 2 pode ser
tanto ntero-posterior (A-P), quanto lateral. Ambos
possuem funo esttica, j que, com este tipo de
desenho os grampos vestibulares no so necessrios.
Quando usado o caminho A-P, a poro
anterior
da
infra-estrutura
assentada
primeiro,
anteriores
um
ou
dois
grampos
so
Forma do nicho.
A: vista lingual em forma de U ou em V invertido com o apoio
estendido alm da metade da face lingual.
B: vista proximal observando a necessria profundidade do
preparo para se obter uma parede lingual do nicho.
Anlise da Reteno:
A reteno analisada de acordo com o
remanescente dental. Primeiro o modelo colocado no
delineador na posio de 0o para identificar a reteno
adequada das superfcies mesiais dos retentores
anteriores (a profundidade anterior da reteno, deve
ser idealmente de 0,02 polegadas analisada pelo
instrumento de roda do delineador).
Ainda com o modelo na horizontal, deve-se
identificar
equador
prottico
dos
retentores
da
duplicao
do
modelo,
durante
destes
grampos
resulta
numa
melhor
Esta
prtese
de
preciso
ou
semipreciso,
com
de
cuidadosa
assentamento.
seleo
do
Est
paciente,
tcnica
requer
planejamento
nenhum
procedimento,
receio
desde
que
em
o
fazer
uso
planejamento
deste
seja
ideal
deve
resultar
de
meticulosa
conhecidos
tambm
como
attachments.
Os
encaixes
podem
ser
classificados
em
de
movimento
entre
os
componentes,
pela
facilidade
de
higienizao,
pacientes
foram
obtidas
pela
tcnica
mista
de
contorno
excessivo
causado
pelos
grampos
extremidades
bem
de
encaixe
cada
de
PPF
deve-se
semipreciso
seguindo
os
princpios
as
proporcionando-lhe,
concomitantemente
PPF,
utilizando-se
de
encaixes
Essa