Manual Operacional Intermed Inter 3

Manual de Operao
inter 3
Ventilador Pulmonar Neonatal e Peditrico
ATENO:
Leia integralmente este manual antes de utilizar o inter3 em pacientes.
Este equipamento pode sofrer alteraes sem prvio aviso ao usurio.
Caso no esteja sendo usado um umidificador aquecido, ignore os passos
correspondentes ao mesmo. Ao utilizar outros equipamentos, verifique as
instrues fornecidas com os mesmos.
INTERMED
inter3
Manual de Operao cd. 806.00022
Rev. 14
Apresentao
Apresentao
Este Manual de Operao contm as informaes necessrias para a

correta utilizao do ventilador pulmonar neonatal e peditrico
Intermed, modelo inter3.
Utilize sempre o
Manual de
Operao para
referncia.
Fabricante:
Intermed Equipamento Mdico Hospitalar Ltda.
Avenida Cupec, 1786
So Paulo - SP - Brasil - CEP 04366-000
Tel: (11) 5670 1300
Fax: (11) 5563 0008
www.intermed.com.br
CNPJ: 49.520.521/0001-69
I.E.: 110.663.323.118
Sugestes, dvidas ou reclamaes:
SAT - Servio de Assistncia Tcnica:
(55 11) 5670-1340 ou pelo site: www.intermedbr.com
Registro do Produto no Ministrio da Sade:
Nome tcnico: Ventilador Artificial
Nome Comercial: Ventilador inter3
Nmero do Registro na ANVISA: 10243240001
Classificao do Produto
NBR IEC 60601-1/94 (e emenda), NBR IEC 60601-2-12/98
IEC 60601-1/1988 e IEC 60601-1-12/98:
Equipamento Classe I/ Energizado Internamente
Tipo B - IPX1 - Operao Contnua
Equipamento no adequado ao uso na presena de uma mistura
anestsica inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso.
Responsvel tcnico:
Eng. Jorge Bonassa
CREA 137.189/D
INTERMED
inter3
Rev. 14
ndice
ndice
Captulo 1: Introduo........................................................................7
Descrio ..............................................................................................8
Captulo 2: Precaues e Notas ......................................................11
Captulo 3: Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes ...........17
Painel Frontal......................................................................................18
Controles.............................................................................................19
Alarmes...............................................................................................24
Indicadores Visuais.............................................................................27
Displays ..............................................................................................30
Displays Analgicos............................................................................31
Outros Controles.................................................................................32
Painel Traseiro....................................................................................33
Conectores e controles do painel traseiro ..........................................34
Captulo 4: Montagem ......................................................................39
Montagem do Pedestal .......................................................................40
Montagem do Conjunto.......................................................................41
Montagem da Vlvula de Exalao ....................................................42
Montagem da IM300 - Jarra de Umidificao .....................................43
Montagem do Circuito Neonatal e Peditrico .....................................44
Captulo 5: Operao........................................................................45
Preliminares ........................................................................................46
Ventilao no Modo CMV ...................................................................48
Ventilao no Modo IMV.....................................................................50
Ventilao no Modo CPAP .................................................................51
Ventilao no Modo APRV .................................................................52
Captulo 6: Soluo de Problemas..................................................55
INTERMED
inter3
Rev. 14
ndice
Captulo 7: Limpeza e Esterilizao ................................................59

Ventilador............................................................................................60
Circuito do Paciente............................................................................61
Captulo 8: Acessrios, Partes e Peas..........................................65
Circuito Paciente Neonatal e Peditrico cd. 100.19000....................69
Vlvula de Exalao - cd. 131.00313 ...............................................70
Jarra de Umidificao IM300 - cd. 134.00400 ..................................71
Vista Explodida ...................................................................................72
Captulo 9: Manuteno Preventiva ................................................73
Teste de Verificao Funcional - TVF.................................................74
Teste de Verificao Funcional - TVF.................................................74
Manuteno Preventiva de Rotina......................................................78
Manuteno Preventiva Anual - MPA .................................................80
Captulo 10: Especificaes ............................................................81
Captulo 11: Garantia........................................................................85
Anexo A: Simbologia e Terminologia .............................................87
Simbologia ..........................................................................................87
Terminologia .......................................................................................89
Anexo B: Servio Tcnico Autorizado............................................91
INTERMED
inter3
Rev. 14
1 - INTRODUO
Captulo 1: Introduo 7
Captulo 1: Introduo
Neste Captulo
Descrio
Utilize sempre o
Manual de Operao
para referncia.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Descrio
O
inter3 um ventilador pulmonar de fluxo contnuo, ciclado a tempo e
limitado a presso, controlado por microprocessador e com circuitos

eletrnicos independentes para alarme e monitorao de presso.
inter3
inter3
apresenta uma exclusiva Vlvula de Exalao Dupla que

realiza o controle de presso em ambas as extremidades do circuito do
paciente, eliminando oscilaes, PEEP residual e risco de
sobrepresses, mesmo em freqncias e fluxos elevados. Essa vlvula
incorpora a funo das tradicionais vlvulas de alvio (POP-OFF), com a
vantagem de dispensar ajustes e limitar tanto a presso inspiratria
como a expiratria.
possui um manmetro eletrnico com pontos luminosos que

indica o pico de presso inspiratria a cada ciclo, facilitando a leitura da
monitorao da presso e aumentando a preciso. No prprio
manmetro so indicados, em cores distintas, os limites ajustados para
os alarmes de baixa e alta presso, permitindo a viso integrada dos
nveis de presso na ventilao. A presso mdia de via area
continuamente indicada em um display digital.
Para assegurar um completo controle dos nveis de presso durante a
ventilao, o inter3 dispe do alarme de alta presso. Esse alarme

estabelece um limite de presso que, ao ser atingido durante a fase
inspiratria, inicia a exalao e, durante a fase expiratria,
despressuriza o circuito do paciente atravs de um solenide de
segurana.
inter3
apresenta, alm dos modos convencionais de ventilao

neonatal e peditrica (CMV/IMV/CPAP), o modo APRV (Airway
Pressure Release Ventilation). As modalidades Assistida/Controlada e
SIMV podem ser implementadas atravs de um mdulo de sincronismo
opcional, utilizando o princpio de trigger por fluxo.
INTERMED
inter3
Rev. 14
inter3
inter3
dispe de um sistema "NO BREAK" empregando baterias

seladas recarregveis, com autonomia de aproximadamente 2 horas no
modo CMV/IMV e 4 horas em CPAP.
possui um sistema de proteo contra ajustes inadvertidos
atravs de um sistema de torque dos knobs que previne a alterao do
ajuste em caso de toques leves e no intencionais, bem como um
sistema que limita condies impossibilitando ajustes inadequados
(Exemplo: alto fluxo com baixo volume ou tempo expiratrio insuficiente
- Relao I:E).
INTERMED
inter3
Rev. 14
1 - INTRODUO
Captulo 2 Precaues e Notas 11
Captulo 2: Precaues e Notas
Sempre consulte
o Manual de Operao
sobre os riscos e
cuidados
associados ao
equipamento.
Precaues
Cuidado
Ateno
Notas
O inter3 deve ser manuseado por pessoal qualificado e operado por

pessoal treinado sob a superviso direta de um mdico licenciado.
necessria a LEITURA TOTAL DO MANUAL de Operao ANTES de
utilizar o inter3 em pacientes.
A utilizao do equipamento antes do completo entendimento das suas
caractersticas e funes resulta em condies de risco para o
operador, o paciente e o prprio equipamento.
Os pargrafos precedidos das seguintes palavras merecem especial
ateno:
CUIDADO: Indicam condies que podem afetar adversamente o

operador ou o paciente.
ATENO: Indicam condies que podem afetar ou danificar o

equipamento ou seus acessrios.
NOTA: Indica uma informao adicional para melhor compreenso do
funcionamento do equipamento.
INTERMED
inter3
Rev. 14
2 - PRECAUES
Neste Captulo:
CUIDADO:
Antes da primeira utilizao e aps a utilizao em cada paciente ou
mais freqentemente, se necessrio, LIMPE o ventilador e DESMONTE
e ESTERILIZE as partes do circuito do paciente, conforme captulo 7.
NO use o ventilador na presena de gases anestsicos inflamveis,
sob risco de exploso.
Para prevenir danos internos ao ventilador e riscos ao paciente, sempre
utilize GS DE GRAU MDICO (seco e isento de contaminao).
Sempre CONECTE o ventilador a uma rede de alimentao eltrica com
SISTEMA DE ATERRAMENTO PARA PROTEO e tomada
compatvel com o plugue do equipamento. NUNCA INUTILIZE O
CONTATO DE ATERRAMENTO NO PLUGUE, sob risco de choque
eltrico, comprometendo a segurana do operador do paciente, em
caso de falha no sistema de aterramento.
O ventilador no possui MONITOR DE OXIGNIO incorporado. Para
atendimento NORMA ISO/DIS 7767 recomendada a utilizao do
monitor de oxignio para monitorao da concentrao do oxignio
inspirado, no ramo inspiratrio ou na conexo Y do paciente. O
monitor deve dispor de pelo menos um alarme de BAIXA
CONCENTRAO DE OXIGNIO, com sinal de MDIA PRIORIDADE,
cujo LIMITE INFERIOR no seja MENOR que 18%. A NO utilizao de
um MONITOR DE OXIGNIO pode expor o paciente ao RISCO DE
HIPXIA em caso de falha na composio do gs inspirado.
Recomenda-se o uso do ventilador em conjunto com um MONITOR DE
VENTILAO (Intermed tracer 5 ou equivalente) para monitorao do
volume expirado do paciente. O monitor deve incorporar um ALARME
DE BAIXO VOLUME MINUTO, com sinal de MDIA PRIORIDADE. A
NO utilizao de um monitor de volume expirado pode expor o
paciente ao RISCO DE HIPOVENTILAO no caso de vazamentos no
detectados pelo alarme de mnima presso inspiratria.
O ventilador deve ser utilizado com um UMIDIFICADOR AQUECIDO
(Intermed misty 3 ou equivalente). A NO utilizao de um sistema de
umidificao pode COMPROMETER A INTEGRIDADE do trato
respiratrio do paciente, e propiciar o ESPESSAMENTO das mucosas e
o AUMENTO da RESISTNCIA das vias areas.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Utilize a fonte de alimentao eltrica interna (bateria interna do

equipamento) sempre que houver dvida sobre a INTEGRIDADE DA
INSTALAO do condutor de aterramento para proteo.
Ao trocar os fusveis, MANTENHA AS MESMAS ESPECIFICAES
(tipo e capacidade) para assegurar a proteo eltrica e evitar risco de
fogo. A CAPACIDADE DOS FUSVEIS depende da tenso selecionada:
Para 100V-120V utilize fusvel de 400mA / 250V SB
Para 220V-240V utilize fusvel de 200mA / 250V SB
O funcionamento do equipamento pode ser AFETADO pela utilizao
prximo a equipamentos como desfibriladores e equipamento cirrgico
de alta freqncia (diatermia).
Quando o ventilador estiver ligado ao paciente, um PROFISSIONAL
QUALIFICADO deve estar DE PRONTIDO para tomar as aes
necessrias sempre que um alarme ou problema ocorrer. Um ALARME
SONORO indica a ocorrncia de uma situao que requer a ateno do
operador e NUNCA DEVE SER IGNORADO.
A desconexo do circuito do paciente representa risco de vida. Extrema
ateno deve ser dada para evitar essa ocorrncia, atravs do AJUSTE
ADEQUADO DO ALARME de Baixa Presso (LO PRESS) e constante
ATENDIMENTO QUALIFICADO ao paciente.
Em caso de reposio, utilize sempre ACESSRIOS, PARTES E
PEAS ORIGINAIS, caso contrrio, o desempenho do equipamento e a
segurana do paciente e/ou usurio podem ficar comprometidas.
O TESTE DE VERIFICAO FUNCIONAL (TVF), especificado no
Captulo 9 - Manuteno Preventiva - deve ser realizado pelo operador,
ANTES DA PRIMEIRA UTILIZAO e pelo menos UMA VEZ POR
MS, ou quando existirem DVIDAS sobre o funcionamento do
ventilador. Caso sejam detectados problemas durante o TVF, o
ventilador deve ser RETIRADO DE USO para Manuteno Corretiva.
INTERMED
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Rev. 14
2 - PRECAUES
CUIDADO:
CUIDADO:
NO UTILIZE o ventilador EM DESACORDO COM AS
ESPECIFICAES contidas no manual at que seja realizada a
manuteno apropriada. Contate a Intermed ou o Servio Tcnico
Autorizado.
Siga as instrues para a limpeza do equipamento e esterilizao dos
acessrios, conforme instrues contidas no Captulo 7.
O ventilador um equipamento de suporte de vida. NUNCA confie sua
MANUTENO A PESSOAL NO AUTORIZADO. Em caso de
problemas ou dificuldade, contate a Intermed ou o Servio Tcnico
Autorizado.
Perigo de choque eltrico: NO DESMONTE O GABINETE do
ventilador. Em caso de problemas ou dificuldade, contate a Intermed
ou o Servio Tcnico Autorizado.
NO TENTE REMOVER OS BOTES de controle PEEP e INSP
PRESS. O correto posicionamento e ajuste dos botes de controle
feito durante a montagem por pessoal tcnico especializado e
equipamentos apropriados. O ajuste inadequado representa RISCO AO
PACIENTE. Em caso de problemas ou dvidas contate a Intermed ou o
Servio Tcnico Autorizado.
INTERMED
inter3
Rev. 14
NO ESTERILIZE O VENTILADOR. Os componentes internos no

so compatveis com as tcnicas de esterilizao.
O FILTRO DE AR localizado no painel traseiro deve ser
VERIFICADO ANTES DE CADA USO ou periodicamente DURANTE
O USO. Retire a gua condensada no copo do filtro localizado no
painel traseiro para evitar que entre no equipamento,
comprometendo seu funcionamento.
Para os acessrios que requerem esterilizao, a MXIMA
TEMPERATURA no deve exceder 54C (130F) para esterilizao
em xido etileno (ETO) e 121C (250F) para esterilizao em
autoclave a vapor, de forma a evitar danos ao material.
Agentes ESTERILIZANTES QUE INCORPOREM fenol, cloreto de
amnia dimetil e solues com concentrao maior que 2% de
glutaraldeido PODEM CAUSAR DANOS aos componentes plsticos.
A MANUTENO do inter3 deve ser realizada por SERVIO
TCNICO Autorizado da Intermed.
2 - PRECAUES
ATENO:
INTERMED
inter3
Rev. 14
NOTAS:
Os esquemas de circuitos, lista de componentes, descries

tcnicas, instrues de ajuste e calibrao e demais informaes
necessrias para manuteno do equipamento podem ser fornecidos
mediante solicitao.
O ventilador um equipamento mdico que deve ser utilizado por

pessoal qualificado sob a superviso direta de um mdico.
O tempo de carga requerido para plena carga da bateria interna, a
partir do nvel mnimo de carga (completamente descarregada), de
10 HORAS. Em um perodo de 3 HORAS atingido um nvel de
carga em torno de 70%. A bateria projetada para atingir uma mdia
de 500 ciclos de carga e descarga.
A bateria automaticamente carregada atravs de um circuito
interno, enquanto o equipamento estiver conectado atravs do cabo
de alimentao a uma fonte eltrica de corrente alternada externa,
mesmo estando desligado.
A vida til da bateria ir depender de diversos fatores, como nmero
de ciclos de carga e descarga, tempo de utilizao e condies
ambientais. Desta forma, devem ser realizadas as manutenes
preventivas programadas, pelo menos uma vez ao ano, para
assegurar a autonomia especificada para o equipamento.
Os tubos do circuito paciente fornecidos pela Intermed atendem aos
requisitos
de
citotoxidade,
irritao,
sensibilidade
e
hemocompatibilidade.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 17
Captulo 3: Controles, Monitores, Indicadores

e Alarmes
Neste Captulo
inter3.
Painel Frontal
Painel Traseiro
Controles
Alarmes
Indicadores Visuais
Displays
Displays Analgicos
Outros Controles
Conectores e controles do painel traseiro
3 - CONTROLES
importante
estar
familiarizado
com todos os
controles do
INTERMED
inter3
Rev. 14
Painel Frontal
inter 3
15
10
5
INTERMED
PRESSURE cmH 2O
20
30
APNEA/
LO PRESS
DELAY s
14
10
18
RESET
35
40
HI PRESS
ALARMS
0
-5
25
MEAN
50
EXP TIME s
I : E RATIO
INSP TIME s
RATE bpm
60
70
MANUAL
CYCLE
22
PEEP
INSP PRESS
MODE
OFF
NOTE:
READ GAUGE
TO SET PRESS
CPAP
CMV/IMV/
APRV
POWER
BATTERY
INOP
Figura 3-1 - Painel Frontal do inter3
INTERMED
inter3
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Controles
MODE
MODE
CPAP
A chave MODE permite ligar o equipamento e selecionar os modos de

ventilao. Apresenta as seguintes posies:
- CPAP
- CMV/IMV/APRV
Podem ocorrer as seguintes situaes:
POSIO DA
CHAVE MODE
FONTE DE ENERGIA
EQUIPAMENTO
BATERIA
CPAP ou
CMV/IMV/APRV
Conectado tenso alternada

(AC)
LIGADO e ENERGIZADO
STAND BY,
recebendo
carga
CPAP ou
CMV/IMV/APRV
Conectado tenso contnua

(DC) externa
LIGADO e ENERGIZADO
pela fonte de corrente
contnua
STAND BY,
no recebendo
carga
Desconectado de fontes de
alimentao eltrica externa
LIGADO e ENERGIZADO
pela bateria interna, at
que a carga atinja o limite
crtico e o ventilador se
torne inoperante
Consumo de
carga, sem
recarga.
CPAP ou
CMV/IMV/APRV
INTERMED
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Rev. 14
3 - CONTROLES
CMV/IMV/
APRV
Podem ser selecionados os seguintes modos de ventilao:

CPAP
O ventilador opera no modo CPAP, ou seja, mantm a PEEP constante
no circuito respiratrio e o paciente pode respirar espontaneamente
atravs do fluxo contnuo. Os alarmes e o manmetro eletrnico
mantm suas funes e os displays so desativados.
CMV/IMV/APRV
O ventilador opera no modo CMV, IMV ou APRV:
No modo CMV o ventilador envia os ciclos mandatrios segundo os
parmetros ajustados de Tempo Inspiratrio (INSP. TIME), Freqncia
(RATE),
Presso
Expiratria
(PEEP),
Presso
Inspiratria
(INSP.PRESS.) e Fluxo. O paciente com esforo inspiratrio pode
respirar espontaneamente atravs do fluxo contnuo, durante os
intervalos entre os ciclos enviados pelo ventilador.
O modo IMV obtido basicamente atravs da programao de
freqncias respiratrias menores, permitindo maiores intervalos para
respirao espontnea.
O modo APRV uma variao do CPAP pelo qual, de forma
intermitente, a PEEP diminuda e posteriormente restituda permitindo
a renovao da capacidade residual funcional (CRF) do paciente.
Esse modo pode ser utilizado atravs da programao de ciclos
controlados (freqncia RATE e durao INSP.TIME), na qual o
ventilador cicla com a presso Inspiratria (INSP.PRESS.) abaixo da
PEEP. Ou seja, o ventilador cicla com presso negativa em relao
linha de base (ver Figura 5.1).
No modo CMV/IMV/APRV todos os controles, displays e indicadores
visuais permanecem ativos.
INTERMED
inter3
Rev. 14
INSP TIME s
INSP. TIME
O controle INSP.TIME determina o tempo inspiratrio de um ciclo
respiratrio fornecido pelo ventilador no modo CMV/IMV/APRV. Durante
o modo APRV o controle INSP.TIME estabelece a durao da liberao
de presso.
ESCALA: 0,10 a 3,00 segundos
RATE
O controle RATE determina a freqncia dos ciclos respiratrios
fornecidos pelo ventilador no modo CMV/IMV/APRV. Durante o modo
APRV o controle RATE determina a freqncia dos ciclos de liberao
de presso.
ESCALA: 1 a 150 bpm (breaths per minute)
3 - CONTROLES
RATE bpm
INTERMED
inter3
Rev. 14
PEEP
PEEP
O controle PEEP determina o nvel de presso durante a fase
expiratria ou a presso constante nas vias areas no modo CPAP. O
boto do controle deve ser ajustado observando-se a leitura da presso
na escala do manmetro eletrnico.
ESCALA: 0 a 30 cmH2O
INSP PRESS
INSP PRESS
O controle INSP.PRESS. determina o nvel de alta presso durante a
fase inspiratria no modo CMV/IMV. Durante a APRV, ao ser ajustada
abaixo do nvel da PEEP, a presso ajustada em INSP.PRESS.
determina o nvel da presso de liberao. O boto do controle deve ser
ajustado observando-se a leitura da presso na escala do manmetro
eletrnico.
NOTA:
No modo CMV/IMV o controle INSP.PRESS. estabelece um limite de

presso que poder no ser atingido durante o ciclo respiratrio. Isto ,
dependendo da prpria mecnica respiratria do paciente (resistncia
das vias areas e complacncia) e dos parmetros ajustados (fluxo e
tempo inspiratrio), a presso inspiratria resultante pode situar-se
abaixo do limite pretendido. Portanto um aumento da presso
inspiratria s ser verificado com o aumento do tempo inspiratrio e/ou
fluxo. aconselhvel ajustar o limite INSP.PRESS. mesmo quando a
ventilao no est sendo limitada presso. Para tanto, deve-se
reduzir o limite de presso INSP.PRESS. girando o boto no sentido
anti-horrio, at observar qual limite coincide com a mxima presso
inspiratria.
INTERMED
inter3
Rev. 14
MANUAL
CYCLE
MANUAL CYCLE
Esta tecla permite que seja iniciado um ciclo inspiratrio nos modos
CMV/IMV/APRV ou CPAP, com durao determinada pelo tempo de
acionamento da tecla, limitado a 5 segundos, mesmo que a tecla
permanea pressionada.
RESET
Esta tecla permite apagar os indicadores visuais de alarme LO PRESS
e HI PRESS aps ter cessado a condio que ativou o alarme. Os
indicadores visuais de alarme permanecem acesos at que seja
acionada a tecla RESET.
SILENCE
3 - CONTROLES
A Tecla SILENCE permite desativar o alarme sonoro por 60 segundos,

podendo reativ-lo dentro deste intervalo ao ser acionada novamente.
INTERMED
inter3
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Alarmes
DELAY s
DELAY s
10
15
5
20
O controle DELAY determina o intervalo de tempo dentro do qual o

alarme LO PRESS - led vermelho - no acionado. Ou seja, o alarme
s ser acionado se, aps o intervalo de tempo ajustado, a condio de
baixa presso inspiratria persistir.
OFF
ESCALA: 4 a 24 segundos
LO PRESS
LO PRESS - alarme de baixa presso inspiratria

O controle do alarme LO PRESS pode ser ajustado de duas formas
distintas:
I-
Alarme de Baixa Presso Inspiratria: Deve ser ajustado abaixo

do pico de presso inspiratria. Se a presso no atingir o valor
ajustado, o alarme sonoro e visual ser acionado decorrido o
tempo estabelecido pelo controle DELAY.
II-
Alarme de Baixa Presso Expiratria: Deve ser ajustado abaixo

da PEEP. Se a presso cair abaixo do valor ajustado, o alarme
sonoro e visual ser acionado decorrido o tempo estabelecido
pelo controle DELAY. Essa forma de ajuste indicada na
ventilao com CPAP nasal, quando se torna difcil detectar os
movimentos respiratrios do paciente atravs da oscilao da
presso proximal.
INTERMED
inter3
Rev. 14
HI PRESS
HI PRESS (ALARM) - alarme de alta presso

O controle HI PRESS determina o limite mximo de presso durante
toda a ventilao. O ajuste do alarme HI PRESS deve ser feito
visualizando-se o led vermelho no manmetro.
Durante a fase inspiratria, ao ser atingido o limite estabelecido pelo
alarme HI PRESS, o ventilador interrompe a fase inspiratria, ciclando
para a fase expiratria PEEP, acionando o alarme sonoro e visual HI
PRESS.
O ventilador retorna da condio de INOP devido ao alarme de HI

PRESS aps 5 segundos e, se novamente a condio de HI PRESS for
violada, reiniciada a lgica do alarme. Dessa forma pode ocorrer um
ciclo a cada 5 segundos, ou seja, na freqncia de 12 ciclos por minuto,
limitado pela presso estabelecida pelo alarme HI PRESS, sempre
acionando a indicao sonora e visual INOP.
ATENO:
A condio de INOP acima descrita pode ser acionada se,
inadvertidamente, o alarme de alta presso HI PRESS for posicionado
abaixo da PEEP ajustada.
INTERMED
inter3
Rev. 14
3 - CONTROLES
Durante a fase expiratria, se a presso permanecer alm do limite

estabelecido pelo controle HI PRESS, acionada uma vlvula solenide
que corta toda a alimentao pneumtica do ventilador, abrindo ambas
as vias da Vlvula de Exalao, conduzindo o ventilador condio
inoperante e acionando o alarme sonoro e visual INOP. No cortado o
fluxo contnuo proveniente do fluxmetro, mas apenas as presses que
acionam a Vlvula de Exalao.

INOP
INOP - Ventilador Inoperante

Indica que o ventilador no est operando, permanecendo inativos os
controles eletrnicos e pneumticos. A condio de INOP pode ser
gerada nas seguintes situaes:
I. Violao do limite HI PRESS durante a fase expiratria.
O limite de presso estabelecido pelo alarme HI PRESS, ao ser
atingido durante a fase inspiratria, imediatamente inicia a fase
expiratria, retornando a presso ao nvel estabelecido pelo controle
PEEP. Entretanto, se mesmo assim a presso no cair abaixo do
limite estabelecido por HI PRESS, ser acionada uma vlvula
solenide de segurana que ir cortar a alimentao pneumtica do
ventilador, abrindo ambas as vias da vlvula de exalao. Nesse
caso, a condio de INOP ir persistir por 5 segundos. Aps esse
perodo, o ventilador retorna da condio de INOP e, se novamente a
condio de HI PRESS for violada, repete-se a lgica do alarme.
ATENO:
A condio de INOP acima descrita pode ocorrer se, inadvertidamente,
o alarme de alta presso HI PRESS for posicionado abaixo da PEEP
ajustada.
II. Falha eletrnica.
Nessa situao o ventilador no ir retornar da condio de INOP.
III. Falta de energia eltrica.
Se a bateria interna atingir o nvel de carga crtica o ventilador ser
conduzido condio de INOP.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Indicadores Visuais
POWER
POWER
Pode indicar duas situaes, dependendo da cor do led:

- VERDE: indica que o ventilador est sendo alimentado pela rede de
corrente alternada (AC). Nessa situao, a bateria interna est
sendo continuamente carregada. Permanece aceso sempre que o
ventilador estiver ligado rede eltrica.
- AMARELO: indica que o ventilador est sendo alimentado por uma
fonte de corrente contnua (DC) externa. Esta fonte alternativa pode
ser ligada atravs do conector (opcional) ALT DC PWR SOURCE
12-14V no painel traseiro. Nessa situao, a bateria interna no est
sendo carregada.
BATTERY
Em conjuno com o indicador POWER, o indicador BATTERY exibe a
condio de uso da bateria interna e do circuito de carga da mesma:
POWER
VERDE
AMARELO
APAGADO
APAGADO
APAGADO
VERDE
INTERMED
inter3
BATTERY
VERDE/
LARANJA/
VERMELHO
VERDE/
LARANJA/
VERMELHO
VERDE/
LARANJA/
VERMELHO
LARANJA
INTERMITENTE
E ALARME
SONORO
VERMELHO
INTERMITENTE
E ALARME
SONORO
VERMELHO
INTERMITENTE
CONDIO
Ventilador sendo alimentado pela rede de
tenso alternada e bateria interna sendo
carregada
Ventilador sendo alimentado pela fonte
alternativa (DC) e bateria interna em
stand by
Ventilador sendo alimentado pela bateria
interna
Indica que a fonte de alimentao foi
comutada automaticamente para a
bateria interna. Acione a tecla RESET
para continuar a operao normal.
A bateria interna atingiu o nvel mnimo.
Ligue o equipamento a uma bateria
externa ou rede eltrica AC.
Condio anormal. Circuito de carga
e/ou bateria interna inoperantes.
Rev. 14
3 - CONTROLES
BATTERY
Alm de indicar a condio de uso da bateria interna, o indicador

BATTERY tambm utilizado para monitorar o nvel de carga da bateria
interna:
COR
VERDE
LARANJA
VERMELHO
NVEL DE CARGA
Pleno
Mdio
Baixo
A autonomia da bateria interna associada a cada cor de led e ir

depender dos parmetros ajustados no ventilador. Como referncia, so
indicados os valores de tempo obtidos nas seguintes condies:
Modo: CMV/IMV/APRV
Freqncia Respiratria: 30 rpm
Tempo Inspiratrio: 0.75 s
Volume: 700ml
COR
VERDE
LARANJA
VERMELHO
DURAO DA CARGA
entre 60 e 90 minutos
entre 15 e 60 minutos
menos que 15 minutos
ATENO:
1. Ao ocorrer a comutao para bateria interna, o alarme sonoro
acionado e o indicador BATTERY pisca na cor laranja para informar
a comutao de fonte de alimentao. Acione a tecla RESET para
anular o alarme e retornar o indicador BATTERY sua funo de
monitorao do nvel de bateria. Ao ser atingida a condio de baixa
carga, o indicador de bateria assume a cor vermelha e, de forma
intermitente, pisca e aciona o alarme sonoro. Esse alarme no pode
ser silenciado atravs da tecla SILENCE.
2. Para mxima autonomia durante o transporte, a bateria deve estar
totalmente carregada. Conecte o ventilador na rede eltrica por pelo
menos 10 horas, em funcionamento ou no, preferencialmente em
at 48 horas antes do transporte. Aps este perodo pode ocorrer
uma queda na carga dependendo do estado da bateria.
INTERMED
inter3
Rev. 14
3. Para situaes em que o tempo de transporte exceda 2 horas,

conecte o ventilador em uma fonte externa (bateria de 12 Volts ou
acendedor de cigarros do carro). Para isso utilize o cabo opcional
apropriado (ver nesse captulo: ALT DC PWR SOURCE).
NOTA:
O tempo requerido para plena carga da bateria, a partir do nvel mnimo
de carga (completamente descarregada) de 10 HORAS. Em um
perodo de 3 HORAS atingido um nvel de carga em torno de 70%.
PRESSO DE PICO - MANMETRO
PRESSO BAIXA (LO PRESS) - MANMETRO

O led laranja no manmetro Indica o valor ajustado de presso para o
alarme de baixa presso (LO PRESS).
PRESSO ALTA (HI PRESS) - MANMETRO
O led vermelho no manmetro indica o valor ajustado de presso para o
alarme de alta presso (HI PRESS).
INTERMED
inter3
Rev. 14
3 - CONTROLES
O led verde indica a presso de pico do ciclo controlado/assistido. A

indicao mantida por at 60 segundos, na ausncia de outro ciclo
mandatrio nesse perodo.
Displays
I : E RATIO
I:E RATIO
Pode indicar duas situaes:
I - O led permanece iluminado continuamente com um bip sonoro,
indicando que a programao do Tempo Inspiratrio (INSP. TIME) e
Freqncia (SET RATE), resultou em uma condio onde o tempo
expiratrio menor que o tempo inspiratrio, portanto a relao I:E
entre os tempos inspiratrio e expiratrio menor que 1 (E < 1).
II - O led apresenta iluminao intermitente, indicando que a inverso da
relao I:E atingiu o limite 3:1 (E < 0.33), isto , o tempo inspiratrio
ocupa da durao do ciclo respiratrio (inspirao + expirao). Ao
ser atingida essa situao, acionado um alarme sonoro e limitado o
tempo inspiratrio.
EXP TIME s
EXP TIME
Apresenta a indicao digital do tempo expiratrio calculado pelo
microprocessador em funo do tempo inspiratrio (INSP.TIME) e
freqncia (RATE) programados no modo CMV/IMV/APRV. Permanece
desligado no modo CPAP.
MEAN
MEAN
Este indicador apresenta a presso mdia nas vias areas (em cmH2O).
INTERMED
inter3
Rev. 14
Displays Analgicos
MANMETRO ELETRNICO
A medida da presso da via area, tomada na conexo "Y" do paciente,
realizada atravs de um transdutor piezoeltrico, que transforma o
sinal de presso em sinal eltrico. Esse sinal apresentado em um
display linear composto de leds na cor verde correspondentes presso
medida.
Desde -5 at 40 cmH2O, cada ponto corresponde a 1 cmH2O e, a partir
deste valor at 70 cmH2O, a 2 cmH2O.
Nos modos controlados, o manmetro mantm aceso o led
correspondente ao pico de presso inspiratria a cada ciclo mandatrio.
Alm da presso, o manmetro indica os valores ajustados para os
alarmes de LO PRESS e HI PRESS, atravs de leds distintos.
ESCALA: -5 a 70 cmH2O
INTERMED
inter3
3 - CONTROLES
Incremento de:
1 cmH2O para -5 a 40 cmH2O
2 cmH2O para 40 a 70 cmH2O
Rev. 14
Outros Controles
INTERMED
BLENDER - % OXIGNIO
AI R - O BLEN D ER
2
A vlvula de mistura ar-oxignio (BLENDER) permite o ajuste da FiO2

utilizada na ventilao.
% O XYG EN
60
50
70
40
80
30
90
21
100
ESCALA: 21 a 100% O2
ATENO:
O BLENDER possui alarme sonoro e sistema de segurana na
ocorrncia de baixa presso de ar ou oxignio. A presso nominal de
entrada dos gases para funcionamento do blender de 3,5 kPa x 100.
Se a diferena de presso de entrada entre o ar e o oxignio for maior
que 1 kPa x 100, uma vlvula interna aberta para suprir a deficincia
do gs com baixa presso, interligando as vias de entrada de ar e
oxignio e acionando um alarme sonoro. Nesse momento o blender
perde a funo e a porcentagem de oxignio na mistura ir depender
das presses de entrada de cada gs.
FLUXMETRO
O fluxmetro posicionado na lateral do ventilador permite o ajuste do
fluxo contnuo utilizado durante a ventilao. A leitura do fluxo ajustado
deve ser feita visualizando-se a posio do topo do cursor em relao
escala graduada.
ESCALA: 0 a 50 L/min (BTPS)
INTERMED
inter3
Rev. 14
Painel Traseiro
US PATENT 5,303,699
BR PATENT PI 9001602-5
ALARM
LOUDNESS
DRIVING & FRESH GAS INPUT 3,5 (1,5) kg/cm2
SIGNAL
INTERFACE
ALT DC PWR SOURCE

12-14V = 1.5A
FAN
EXHAUST
WARNING:
DO NOT
OBSTRUCT
Registro ANVISA n 10243240001

Resp. Tc.: Eng. Jorge Bonassa
CREA 137.189/D
WARNING:
IPX1
Type B
Class 1
- FIRE RISK. REPLACE FUSE AS MARKED.

- WATER IN AIR SUPPLY CAN CAUSE MALFUNCTION
OF THIS EQUIPMENT
- EXPLOSION HAZARD IF USED IN THE PRESENCE OF
FLAMABLE ANESTHETICS.
INTER 3 NEONATAL-PEDIATRIC VENTILATOR

100V~
0.31A
S/N
120V~
220V~
0.26A
0.14A
50/60Hz
240V~ VOLTAGE
0.13A 100-120V
220-240V
______________________________
FUSE TYPE
400mA/250V SB
200mA/250V SB
Figura 3-2 - Painel Traseiro do inter3
INTERMED
inter3
Rev. 14
3 - CONTROLES
INTERMED
AV CUPEC 1786
So Paulo - SP - Brasil
TEL: (55 11) 5670-1300
Fax: (55 11) 5563-0008
www.intermedbr.com
Conectores e controles do painel traseiro

120
MDULO DE ENTRADA DE FORA

O mdulo de entrada de fora incorpora o conector para ligao do
cabo de alimentao, o porta-fusvel e o seletor de tenso. O cabo de
alimentao deve permanecer conectado e seguro atravs do suporte
de fixao.
Para selecionar a tenso de alimentao e/ou troca dos fusveis retire a
tampa do porta-fusvel, empurrando a lingeta de trava com uma chave
de fenda pequena.
Seleo de Tenso:
Para selecionar a tenso puxe a coroa de seleo de tenso, posicione
a indicao da tenso desejada na posio frontal e a insira novamente
no porta-fusvel. Ao recolocar a tampa, a tenso selecionada ficar
visvel na janela da tampa.
ATENO:
Ao selecionar a tenso de alimentao, sempre verifique se os fusveis
utilizados so os corretos para a tenso selecionada.
Troca de Fusveis:
Os fusveis so inseridos diretamente na tampa do porta-fusvel. Ao
substituir os fusveis observe a especificao correta de acordo com a
tenso selecionada:
TENSO
FUSVEL
100V, 120V
400mA / 250 V SB
200V, 240V
200mA / 250 V SB
ATENO:
Substitua os fusveis somente

especificaes (tipo e capacidade).
INTERMED
inter3
por
outros
com
as
Rev. 14
mesmas
ALT DC PWR SOURCE

12-14V 2A
ALT DC PWR SOURCE

O conector de entrada de fonte externa de corrente contnua (DC)
permite que seja conectado ao ventilador uma fonte com tenso entre
12 e 14 VDC e capacidade de corrente de 1,5A. Essa fonte externa
deve ser ligada atravs de cabo apropriado, de acordo com os pinos do
conector:
2
1
PINO
LIGAO
PLO NEGATIVO (-)
TERRA (GND)
PLO POSITIVO (+)
O inter3 dispe de um cabo de ligao opcional (cd. 031.00613) para

ser ligado no conector do acendedor de cigarros de automveis
(ambulncia). Para modelos especiais, contate a Intermed ou Servio
Tcnico Autorizado.
SIGNAL INTERFACE
O conector SIGNAL INTERFACE se destina exclusivamente ligao
de equipamentos e/ou acessrios originais Intermed. O conector
utilizado do tipo DB9 e apresenta as seguintes ligaes:
PINO
5 4 3
2 1
9 8 7 6
INTERMED
inter3
LIGAO
No utilizado
No utilizado
Trigger
Trigger
Terra digital (GND-D)
Terra digital (GND-D)
Terra analgico (GND-A)
Terra analgico (GND-A)
Sinal Analgico de Presso
Rev. 14
3 - CONTROLES
SIGNAL INTERFACE
ALARM
LOUDNESS
ALARM LOUDNESS
O controle ALARM LOUDNESS permite o ajuste de volume do alarme
sonoro, do nvel mnimo ao mximo, no permitindo silenciar o alarme.
Para ajust-lo utilize uma chave de fenda pequena.
DRIVING AND FRESH

GAS INPUT: 3.5 ( +- 1.5) Kg/cm
DRIVING AND FRESH GAS INPUT

A entrada da mistura ar e oxignio proveniente do blender feita
atravs de um filtro coalescente que remove partculas slidas de at
0,3m e de at 0,75m dos aerosis lquidos em suspenso na mistura
gasosa.
A mistura ar/oxignio utilizada tanto para a ventilao do paciente
como para acionamento do sistema pneumtico.
EXHAUST
WARNING:
DO NOT
OBSTRUCT
EXHAUST
Todo o escape de gs utilizado nos circuitos de controle pneumtico
canalizado para o ambiente atravs da sada EXHAUST, de forma a
prevenir o aumento da concentrao de oxignio no interior do
equipamento.
CUIDADO:
Nunca obstrua a sada EXHAUST, sob risco de comprometer o
funcionamento do ventilador e a segurana do paciente.
INTERMED
inter3
Rev. 14
FAN
Sistema de ventilao forada que fornece ar ambiente ao interior do
equipamento para evitar uma possvel concentrao de oxignio. Seu
funcionamento pode ser observado no interior do painel traseiro pela
movimentao da hlice.
ATENO:
3 - CONTROLES
Em caso de falha no sistema de ventilao forada, verifique a

existncia de obstruo na entrada de ar no painel traseiro. Caso o
problema no seja resolvido, remova o equipamento para manuteno o
mais breve possvel.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 4 - Montagem
39
Captulo 4: Montagem
Neste Captulo
A correta
montagem do
inter3
fundamental
para o perfeito
funcionamento
do equipamento.
Montagem do Pedestal
Montagem do Conjunto
Montagem do Circuito Neonatal e Peditrico
Montagem da Jarra de Umidificao
Montagem da Vlvula de Exalao
ATENO:
A desembalagem, montagem e o incio da operao deste equipamento

devem ser realizados por tcnico qualificado da Intermed ou Servio
Tcnico Autorizado, conforme instrues contidas neste captulo.
4 - MONTAGEM
Caso no esteja sendo usado um umidificador aquecido, ignore os

passos correspondentes ao mesmo. Ao utilizar outros equipamentos,
verifique as instrues fornecidas com os mesmos.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Montagem do Pedestal
1. Fixe a coluna inferior

base do pedestal com os
parafusos e arruelas de
presso utilizando a chave
Allen.
2. Uma as colunas superior e
inferior atravs do encaixe.
3. Fixe os parafusos.
Figura 4.1. Montagem do pedestal do inter3
INTERMED
inter3
Rev. 14
40
41
Montagem do Conjunto
4 - MONTAGEM
1. Fixe o inter3 sobre o suporte

superior do pedestal, utilizando os
parafusos e arruelas de presso. A
parte frontal do inter3 deve ficar
levemente inclinada para cima.
2. Coloque o cabo de fora do
equipamento no suporte traseiro.
Encaixe o Blender no suporte
frontal do pedestal, posicionando-o
acima do encaixe e deslizando-o
para baixo.
3. Conecte as mangueiras de entrada
de Ar e O2 (provenientes da rede)
no Blender.
4. Interligue a sada do Blender
(Air/O2 Outlet) e a entrada de ar do
inter3 (painel traseiro) utilizando
a mangueira apropriada.
5. Encaixe a base do umidificador no
trilho frontal do pedestal,
posicionando-o acima do encaixe
e deslizando-o para baixo.
6. Coloque o cabo de fora do
umidificador no suporte traseiro do
pedestal.
Figura 4.2. Montagem do conjunto
INTERMED
inter3
Rev. 14
Montagem da Vlvula de Exalao
131.00319
130.01362
131.00320
Figura 4.3. Montagem da Vlvula de Exalao
1. Insira o parafuso no corpo da vlvula de exalao.

2. Posicione corretamente cada diafragma de silicone na cavidade da vlvula
com o relevo da borda para o lado de dentro da vlvula.
3. Encaixe cuidadosamente o corpo da vlvula de exalao na sada
localizada na lateral do inter3 com o orifcio central (conexo da linha
proximal) voltado para a frente.
4. Rosqueie o parafuso finalizando com um aperto firme.
5. Conecte a mangueira de fluxo de ar (proveniente do equipamento) na
entrada ( INSP) da vlvula de exalao.
INTERMED
inter3
Rev. 14
42
43
Montagem da IM300 - Jarra de Umidificao

Figura 4-4. Jarra de Umidificao IM300.
1. Ajuste corretamente o anel de
vedao no canal da borda da
jarra
134.00411
2. Posicione o prato de metal

sobre a jarra com o relevo
central voltado para fora.
3. Posicione corretamente a trava
e gire-a no sentido horrio at o
travamento total.
134.00404
4. Encaixe a jarra na base do

umidificador, puxando a trava e
deslizando a jarra com uma leve
presso at o encaixe total.
5. Para desencaixar, puxe a trava
do umidificador, liberando a
jarra.
134.00403
NOTA: Leia sempre as instrues

contidas no equipamento. Em caso
de dvidas, consulte o manual do
umidificador ou a Intermed.
4 - MONTAGEM
134.00402
6. Mantenha a entrada de gua

sempre fechada com o pino
apropriado.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Montagem do Circuito Neonatal e Peditrico

Figura 4.5. Circuito neonatal e peditrico
100.19000
100.00107
100.00114
131.00313
100.00113
100.19003
100.00105
100.00104
100.19003
100.19003
100.19002
100.19105
100.19003
134.00400
134.00000 - 100/120VAC
134.00000C - 220/240VAC
134.00070
INTERMED
inter3
1. Conecte a mangueira de 450 mm no bocal de

entrada (IN) do umidificador e na conexo
INSP (to Humidifier) da vlvula de exalao.
2. Instale o cotovelo na sada (OUT) do
umidificador.
3. Faa dois ramos compostos por uma
mangueira de 600 mm, um coletor de gua e
outra mangueira de 600 mm.
4. Instale a extremidade de um dos ramos no
cotovelo (ramo inspiratrio) e a extremidade
de outro ramo na conexo EXP (from patient)
da vlvula de exalao (ramo expiratrio).
5. Una os ramos atravs da conexo Y do
paciente.
6. Conecte o termmetro ou o sensor de
temperatura do umidificador no ramo
inspiratrio do Y do paciente.
7. Conecte o tubo da linha de presso proximal
no orifcio central do Y e no orifcio central da
vlvula de exalao.
Rev. 14
44
45
5 - OPERAO
Captulo 5 - Operao
Captulo 5: Operao
Neste Captulo
Conhea todos
os recursos e
obtenha o
mximo
desempenho
do inter 3.
Preliminares
Ventilao no Modo CMV
Ventilao no Modo IMV
Ventilao no modo CPAP
Ventilao no Modo APRV
ATENO:
A operao deste equipamento deve ser iniciada por tcnico qualificado

da Intermed ou Servio Tcnico Autorizado, conforme instrues
contidas neste captulo.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 5 - Operao
46
Preliminares
1. Antes de utilizar o equipamento pela primeira vez e antes e aps o
uso em cada paciente, ou mais freqentemente se necessrio, limpe
o ventilador e esterilize o circuito do paciente e o umidificador,
conforme Captulo 7.
2. Monte o circuito do paciente conforme Figura 4-5. Certifique-se de
que as conexes estejam corretamente ajustadas.
3. Conecte o ventilador s redes de ar comprimido e oxignio,
ajustando ambas as presses em 3,5 kPa x100 (50 psi).
ATENO:
Use sempre vlvulas reguladoras de presso ao ligar o ventilador s
redes de ar e oxignio.
4. Ligue o ventilador e umidificador rede eltrica AC com sistema de
aterramento para proteo, observando as tenses indicadas nos
equipamentos.
5. Ligue o ventilador (chave POWER no painel traseiro) observando o
acendimento dos leds POWER (cor verde) e BATTERY no painel
dianteiro.
NOTA:
Ao ligar o ventilador rede eltrica, os leds POWER (cor verde) e
BATTERY so acionados no painel dianteiro. Nesta condio, a bateria
interna est sendo carregada e o seu nvel indicado atravs da cor do
led BATTERY (ver captulo 3 - Indicadores Visuais). Em caso de
interrupo na energia da rede eltrica, apenas o indicador BATTERY
permanecer aceso e o ventilador passar a ser alimentado atravs do
sistema de bateria interna. Caso o ventilador esteja conectado fonte
de corrente contnua externa, o indicador POWER acende na cor
amarela e a bateria interna permanece em stand by, sem ser carregada.
INTERMED
inter3
Rev. 14
47
6. Preencha a jarra do umidificador com gua destilada e esterilizada e

ajuste o controle de aquecimento na posio adequada. Em caso de
dvida, consulte o Manual do equipamento.
CUIDADO:
Monitore constantemente a temperatura do gs nas vias areas.
O ventilador est pronto para operar. Os modos de ventilao so

apresentados a seguir:
INTERMED
inter3
Rev. 14
5 - OPERAO
Captulo 5 - Operao
Captulo 5 - Operao
48
Ventilao no Modo CMV

1. Selecione o modo de ventilao MODE: CMV/IMV/APRV
2. Ajuste o fluxo entre 0 e 50 L/min, observando a posio do topo do
cursor na escala graduada do fluxmetro.
3. Ajuste o tempo inspiratrio entre 0,10 e 2,90 segundos, observando
a indicao do display digital INSP.TIME localizado acima do boto
de controle.
4. Ajuste a freqncia entre 1 e 150 rpm, observando a indicao do
display digital RATE bpm localizado acima do boto de controle.
Verifique o tempo expiratrio e Relao I:E, indicados nos displays
digitais, de acordo com os valores ajustados de tempo inspiratrio e
freqncia. Proceda a novos ajustes, se necessrio.
5. Obstrua o "Y" do circuito e ajuste a PEEP e a presso inspiratria
INSP.PRESS. girando os respectivos botes no sentido horrio e
verificando a indicao no manmetro. O led correspondente ao
pico de presso inspiratria permanece aceso a cada ciclo,
facilitando a visualizao.
6. Posicione o controle do alarme LO PRESS 5 cmH2O abaixo do pico
de presso e o alarme HI PRESS 5 cmH2O acima. O ajuste dos
alarmes deve ser feito visualizando os leds no manmetro.
ATENO:
O alarme de alta presso HI PRESS interrompe a fase inspiratria ao
ser atingida a presso ajustada. Portanto deve ser posicionado de forma
a no limitar a alta presso inspiratria durante o ciclo normal.
INTERMED
inter3
Rev. 14
49
7. Ajuste o tempo de DELAY do alarme de baixa presso inspiratria

entre 6 e 24 segundos. O valor ajustado deve sempre ser maior que
o tempo do ciclo respiratrio, obtido da seguinte forma:
Tciclo = 60 s / RATE rpm
Exemplo:
Se RATE = 10 rpm,
Tciclo = 60 s / 10 rpm = 6 s
8. Pressione a tecla RESET para eliminar toda a informao visual
resultante de condies de alarme geradas durante a programao
do equipamento. Verifique a ocorrncia de algum alarme e altere a
programao, se necessrio.
INTERMED
inter3
Rev. 14
5 - OPERAO
Captulo 5 - Operao
Captulo 5 - Operao
50
Ventilao no Modo IMV

Para o modo IMV proceda como anteriormente descrito, observando
que neste caso deve-se programar a freqncia respiratria RATE
permitindo intervalos para a respirao espontnea entre os ciclos
controlados.
A programao dos alarmes LO PRESS e DELAY deve ser feita
conforme descrito anteriormente.
INTERMED
inter3
Rev. 14
51
Ventilao no Modo CPAP

1. Selecione o modo de ventilao MODE: CPAP
2. Ajuste o fluxo (entre 0 e 50 L/min) observando a posio do topo do
3. Obstrua o "Y" do circuito do paciente e ajuste a presso expiratria
girando o boto PEEP no sentido horrio, observando a indicao no
manmetro, at atingir o nvel desejado.
Durante o CPAP, o alarme LO PRESS deve ser ajustado com o Alarme
de Baixa Presso Expiratria:
- Posicione o alarme 2cmH2O abaixo da PEEP ajustada de forma a
detectar uma queda do nvel da PEEP
4. Pressione a tecla RESET para eliminar toda a informao visual
INTERMED
inter3
Rev. 14
5 - OPERAO
Captulo 5 - Operao
Captulo 5 - Operao
52
Ventilao no Modo APRV

O APRV um modo de ventilao na qual, analogamente ao CPAP,
mantida uma presso contnua na via area, intercalando-se,
entretanto, perodos onde o nvel de presso reduzido (ver figura 5.1).
Dessa forma, adicionalmente ventilao obtida pelos ciclos
espontneos do paciente, ocorre a ventilao devido mudana
intermitente do nvel de presso durante a APRV1.
Estudos clnicos demonstraram que o nvel de suporte ventilatrio
obtido com o APRV semelhante ao obtido com o IMV, com uma
reduo significativa do pico de presso inspiratria2.
A programao do APRV no inter3 deve ser feita da seguinte forma:
1. Selecione o modo de ventilao MODE: CMV/IMV/APRV
2. Ajuste o fluxo, entre 0 e 50 L/min, observando a posio do topo do
3. Ajuste a freqncia dos intervalos de alvio de presso no controle
RATE observando a indicao no display digital acima do boto de
controle.
4. Ajuste a durao dos perodos de alvio de presso no controle
INSP.PRESS. observando a indicao no display digital acima do
boto de controle.
5. Obstrua o Y do circuito do paciente e ajuste a PEEP no nvel
desejado, observando a indicao no manmetro eletrnico. Este
ser o nvel de presso a partir do qual ocorrero os alvios de
presso.
1
Downs JB, Stock MC: Airway Pressure Release Ventilation: a new concept in ventilatory support.
Crit Care Med 15:459, 1987.
2
Rasanen J, Cane RD, Downs JB et al: Airway Pressure Release Ventilation: A Multicenter Trial.
Anesthesiology 71:A1078, 1989.
INTERMED
inter3
Rev. 14
53
6. Ajuste a presso inspiratria INSP.PRESS. abaixo da presso

expiratria (at zero, se desejado), girando o boto no sentido antihorrio e verificando a indicao do manmetro durante a fase
inspiratria. Este ser o nvel de liberao de presso.
ATENO:
Para facilitar o ajuste das presses, o manmetro indica a presso
expiratria PEEP durante o tempo expiratrio (led EXP.TIME
permanece aceso), e a presso de alvio INSP.PRESS. durante o tempo
inspiratrio (led INSP. TIME permanece aceso).
7. Posicione o alarme HI PRESS 5cmH2O acima da PEEP ajustada.
8. Posicione o alarme LO PRESS 5 cmH2O abaixo da PEEP ajustada.
9. Ajuste o tempo de DELAY do alarme LO PRESS entre 5 e 20
segundos. O valor ajustado deve ser sempre maior que o tempo do
ciclo respiratrio, obtido da seguinte forma:
Tciclo = 60 s / RATE rpm
Exemplo: Se RATE = 10 rpm
Tciclo = 60 s/10 rpm = 6 s
10. Pressione a tecla RESET e elimine toda a informao visual
INTERMED
inter3
Rev. 14
5 - OPERAO
Captulo 5 - Operao
Captulo 5 - Operao
54
APRV
INTER 3 - INTERMED
14,00
P
R
E
S
S
U
R
E
(cmH20)
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
-2,00
TIME (s)
Figura 5.1: Curva de presso na ventilao com liberao de presso

das vias areas (Airway Pressure Release Ventilation - APRV).
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 6 - Soluo de Problemas 55
Captulo 6: Soluo de Problemas
Neste Captulo
Matriz de soluo de problemas
6 - PROBLEMAS
Alguns
problemas
podem ser
resolvidos
pelo prprio
usurio.
INTERMED
inter3
Rev. 14
PROBLEMA
ALARME DE
VENTILADOR
INOPERANTE
(INOP)
ALARME DE
ALTA PRESSO
(HI PRESS)
POSSVEL CAUSA
1. Falta de energia eltrica e
bateria interna
descarregada.
1.
Mantenha o ventilador
conectado rede eltrica
por um perodo de 10
horas para permitir a
recarga total da bateria.
2. A presso na via area

durante a fase expiratria
atingiu o valor ajustado no
Alarme de Alta Presso
(HI PRESS).
2.
Verifique a causa do
aumento da presso na via
area durante a fase
expiratria; assegure-se
que o alarme no esteja
ajustado em um valor
abaixo da PEEP.
1.
Alterao da mecnica
respiratria do paciente:
aumento da resistncia
e/ou diminuio da
complacncia.
1. Reavalie os parmetros
ventilatrios (tempo
inspiratrio, fluxo, presso
inspiratria, PEEP).
2.
Obstruo / acmulo de
secreo no tubo
endotraqueal e/ou via
area do paciente.
2. Desobstrua/aspire a via
area e/ou o tubo
endotraqueal.
3.
Obstruo no ramo
expiratrio do circuito do
paciente e/ou na vlvula
de exalao.
Alarme ajustado
incorretamente.
3. Elimine a obstruo no
ramo expiratrio e/ou na
vlvula de exalao.
4.
INTERMED
AO CORRETIVA
inter3
4. Reavalie o ajuste do
alarme.
Rev. 14
PROBLEMA
Hlice do ventilador
no painel traseiro
no gira
ALARME DE
BAIXA PRESSO
(LO PRESS)
ajustado para
deteco de
baixa presso
inspiratria
(ver captulo 5).
INTERMED
POSSVEL CAUSA
AO CORRETIVA
1. Falha no sistema de
ventilao forada
1. Contate o Servio tcnico

Autorizado
1. Vazamento no circuito do
paciente e/ou tubo
endotraqueal.
1. Localize e elimine o
vazamento.
2. Alterao da mecnica
respiratria do paciente:
diminuio da resistncia
e/ou aumento da
complacncia.
2. Reavalie os parmetros
ventilatrios (tempo
inspiratrio, fluxo, presso
inspiratria, PEEP).
3. Obstruo no ramo
inspiratrio do circuito do
paciente.
3. Localize e elimine a
obstruo.
4. Desconexo do circuito do
paciente.
4. Reconecte o circuito do
paciente.
5. Diafragma da vlvula de
exalao danificado ou
montado incorretamente.
5. Troque ou reposicione o
diafragma.
6. Alarme ajustado
incorretamente.
6. Ajuste o alarme LO PRESS

entre a PEEP e o menor
valor de pico de presso
inspiratria dos ciclos.
7. Tempo de DELAY menor

que o perodo entre dois
ciclos consecutivos.
7. Ajuste um tempo de
DELAY maior que a soma
dos tempos inspiratrio e
expiratrio.
inter3
Rev. 14
PROBLEMA
ALARME DE
BAIXA PRESSO
(LO PRESS)
ajustado para
deteco de baixa
presso expiratria
(ver Captulo 5).
POSSVEL CAUSA
AO CORRETIVA
1. Todas as condies
anteriores exceto 2.
1. Idem.
ALARME DE
RELAO I:E
1. A relao I:E atingiu o

limite 3:1 (I:E > 1:0.3), ou
seja, o tempo inspiratrio
3 vezes maior que o
expiratrio.
1. Diminua o tempo
inspiratrio e/ou diminua a
freqncia respiratria
para aumentar o tempo
expiratrio;
ALARME BATERIA
(BATTERY) - led
laranja piscando
1. O ventilador comutou a
fonte de alimentao para a
bateria interna.
1. Pressione a tecla RESET

para continuar a operao
normal.
ALARME BATERIA
(BATTERY) - led
vermelho piscando
1. A bateria atingiu o nvel

mnimo de carga.
1. Ligue o ventilador rede

eltrica ou a uma fonte de
12VDC externa.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 7 - Limpeza e Esterilizao 59
Captulo 7: Limpeza e Esterilizao
Neste Captulo:
AAdurabilidade
durabilidadedos
dos
componentes
componenteseeaa
segurana
seguranado
do
paciente
paciente
dependem
da
dependem da
limpeza
limpezaee
esterilizao
esterilizao
adequadas.
adequadas.
Ventilador
Circuito do Paciente
Umidificador
CUIDADO:
Antes de utilizar o equipamento pela primeira vez e aps a utilizao

em cada paciente ou mais freqentemente, se necessrio, LIMPE o
ventilador e DESMONTE e ESTERILIZE as partes do circuito do
paciente.
Aps a esterilizao, enxge e seque apropriadamente os

componentes para eliminar quaisquer substncias qumicas
residuais.
NOTA:
Caso no esteja sendo usado um umidificador aquecido, ignore os
passos correspondentes ao mesmo. Ao utilizar outros equipamentos,
verifique as instrues fornecidas com os mesmos.
INTERMED
inter3
Rev. 14
7 - LIMPEZA
Ventilador
Limpe e desinfete o exterior do ventilador, exceto o painel de controles,
com agente germicida ou bactericida apropriado.
Limpe o painel de controles com uma gaze umedecida em lcool
isoproplico 70%.
ATENO:
NUNCA esterilize o ventilador.
NUNCA coloque o ventilador em soluo lquida.
NUNCA use abrasivos sobre a superfcie do ventilador.
NUNCA permita a entrada de lquido na parte interna do ventilador.
NUNCA utilize lcool para limpeza do fluxmetro, pois o acrlico pode
apresentar fissuras e as inscries podem ser danificadas.
NUNCA utilize lcool para limpeza do painel traseiro, pois as
inscries podem ser danificadas.
A DESINFECO um processo capaz de destruir os
microorganismos patognicos, mas NO capaz de destruir os
esporos. Os esporos so destrudos apenas atravs da
ESTERILIZAO.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Circuito do Paciente
Tubos (Silicone)
cds. 131.01301, 131.01302
Tubo de Presso Proximal (Silicone)
cds. 100.00117
Conector Y (Polisulfona)
cd. 100.00106
Cotovelo (Polisulfona)
cds. 100.00116
Coletor de gua (Polisulfona)
cds. 100.00118
Corpo da Vlvula de Exalao (Polisulfona)
cd. 131.00319
Diafragma da Vlvula de Exalao (Silicone)
cd. 130.01362
Copo da Jarra de Umidificao (Polisulfona)
cd. 134.00411
Base da Jarra de Umidificao (Alumnio)
cd. 134.00403
Anel de Vedao da Jarra de Umidificao - Flange
(Silicone)
cd. 134.00404
Anel de Trava da Jarra de Umidificao
(Polisulfona)
cd. 134.00402
Termmetro de Mercrio (Policarbonato)
cd. 100.00115
Sensor de Temperatura (ABS)
cd. 134.00070
Processos
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, EQ, AC, ETO
L, D, EQ
DS
Legenda:
L
DS
D
EQ
AC
ETO
INTERMED
: Lavagem
: Desinfeco a seco
: Desinfeco por Imerso
: Esterilizao Qumica por Imerso
: Autoclave
: xido Etileno
inter3
Rev. 14
7 - LIMPEZA
Material
LAVAGEM
ANTES de qualquer processo de desinfeco ou esterilizao, deve ser
feita a lavagem por imerso em soluo neutra com detergente
enzimtico, temperatura entre 35 e 65C, por aproximadamente 10
minutos. Enxge com gua destilada ou filtrada para eliminar as altas
concentraes de substncias qumicas utilizadas. Deixe secar em
ambiente limpo antes de proceder com a desinfeco ou esterilizao.
DESINFECO A SECO
Para a desinfeco a seco utilize uma gaze umedecida em lcool
isoproplico 70%.
ATENO:
NO utilize as seguintes solues para limpeza e/ou desinfeco:
Fenol (>5%)
Hidrocarbonos Clorados
Cetonas
Hidrocarbonos Aromticos
Formaldedo
cidos Inorgnicos
Hipoclorito
Compostos Quaternrios de Amnia
Essas solues podem causar trincas nos componentes de Polisulfona

ou desintegrao dos tubos de silicone. No utilize essas solues nos
processos de lavagem que precedem a esterilizao em autoclave e
pasteurizao, pois podem acelerar a deteriorao dos materiais.
DESINFECO POR IMERSO
Para a desinfeco qumica por imerso utilize soluo de Glutaraldedo
2% (Cidex) por um perodo de 40 MINUTOS. Enxge com gua
destilada e esterilizada para eliminar as altas concentraes de
substncias qumicas utilizadas. Deixe secar em ambiente limpo.
INTERMED
inter3
Rev. 14
ESTERILIZAO QUMICA POR IMERSO

Para a esterilizao qumica por imerso utilize soluo de
Glutaraldedo 2% (Cidex) por um perodo de 12 HORAS. Enxge com
gua destilada e esterilizada para eliminar as altas concentraes de
substncias qumicas utilizadas. Deixe secar em ambiente limpo.
AUTOCLAVE
A esterilizao em autoclave de autovcuo deve obedecer aos
seguintes parmetros:
Condio
Presso
RPIDA
220kPa (32 psi)
NORMAL
96kPa (14 psi)
Temperatura
o
Tempo*
134 C (272,7 F)
4 minutos
120oC (248oF)
15 minutos
* Tempo de esterilizao nas condies de temperatura e presso.
A esterilizao por gs xido de Etileno deve ser feita temperatura de

54oC (129,2oF)
ATENO:
ATENO:
Aps a esterilizao por xido de Etileno, aguarde entre 24 e 48 horas

antes de utilizar o material, para permitir a aerao e sada dos resduos
de gs.
As partes submetidas esterilizao sofrem degradao natural devido

s caractersticas dos processos utilizados. Desde que corretamente
processados, as partes do circuito podem ser reutilizadas sem que se
comprometam as propriedades mecnicas dos materiais.
INTERMED
inter3
Rev. 14
7 - LIMPEZA
ETO - XIDO DE ETILENO (C2H4O)
Captulo 8 - Acessrios, Partes e Peas 65
Captulo 8: Acessrios, Partes e Peas
Neste Captulo:
Acessrios, Partes e Peas
Vista explodida
8 - PARTES E PEAS
Utilize
sempre
acessrios
e peas
originais
INTERMED
inter3
Rev. 14
CUIDADO:
Em caso de reposio, utilize sempre acessrios, partes e peas
originais, caso contrrio, o desempenho do equipamento, a validade
da garantia e a segurana do paciente e/ou usurio podem ficar
comprometidas.
O ventilador no possui MONITOR DE OXIGNIO incorporado. Para
atendimento NORMA ISO/DIS 7767 recomendada a utilizao do
monitor de oxignio para monitorao da concentrao do oxignio
inspirado, no ramo inspiratrio ou na conexo Y do paciente. O
monitor deve dispor de pelo menos um alarme de BAIXA
CONCENTRAO DE OXIGNIO, com sinal de MDIA
PRIORIDADE, cujo LIMITE INFERIOR no seja MENOR que 18%. A
NO utilizao de um MONITOR DE OXIGNIO pode expor o
paciente ao RISCO DE HIPXIA em caso de falha na composio do
gs inspirado.
Recomenda-se o uso do ventilador em conjunto com um MONITOR
DE VENTILAO (Intermed tracer 5 ou equivalente) para
monitorao do volume expirado do paciente. O monitor deve
incorporar um ALARME DE BAIXO VOLUME MINUTO, com sinal de
MDIA PRIORIDADE. A NO utilizao de um monitor de volume
expirado pode expor o paciente ao RISCO DE HIPOVENTILAO
no caso de vazamentos no detectados pelo alarme de mnima
presso inspiratria.
O ventilador deve ser utilizado com um UMIDIFICADOR AQUECIDO
(Intermed misty 3 ou equivalente). A NO utilizao de um sistema
de umidificao pode COMPROMETER A INTEGRIDADE do trato
respiratrio do paciente, e propiciar o ESPESSAMENTO das
mucosas e o AUMENTO da RESISTNCIA das vias areas.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Acessrios, Partes e Peas

Os acessrios, partes e peas do ventilador inter3 so listados a seguir
e apresentados nas figuras 8.1 a 8.4.
CDIGO
131.10000
DESCRIO
VENTILADOR inter3
Inclui:
131.02500
Pedestal (exclusivo para produtos Intermed)
131.00950
Blender c/ Mangueiras de Ar e O2 (completo)

ACESSRIOS OBRIGATRIOS
100.19000
Circuito Paciente Neonatal/Peditrico de Silicone

ACESSRIOS OPCIONAIS
134.00000
Umidificador Misty 3 - 100/120VAC
134.00000C
Umidificador Misty 3 - 220/240VAC
134.00070
Sensor de Temperatura
134.00400
Jarra de Umidificao IM300
138.01000
Vlvula Reguladora de Presso de Ar*
138.02000
Vlvula Reguladora de Presso de Oxignio*
131.00000
inter3 (apenas o ventilador)
131.02500
Pedestal
131.00950
Blender c/ Mangueiras de Ar e O2 (completo)
130.01400
Blender s/ mangueiras
8 - PARTES E PEAS
PARTES E PEAS
* partes no ilustradas
INTERMED
inter3
Rev. 14
CDIGO
DESCRIO
PARTES E PEAS (cont.)
408.00003
Mangueira de Ar
408.00002
Mangueira de Oxignio
130.01421
Mangueira de O2 650 mm - 90/90
131.02420
Brao Articulado com suporte
100.00105
Coletor de gua
100.00104
Cotovelo 90o 22mmMx22mmF
131.00313
Vlvula de Exalao Completa
130.01362
Diafragma da Vlvula de Exalao
131.00319
Corpo da Vlvula de Exalao
131.00320
Parafuso de Fixao da Vlvula de Exalao
100.00113
Conexo Y Circuito Neo/Ped
100.00114
Termmetro
100.19003
Tubo Circuito Neo/Ped 600 mm
100.19002
Tubo Circuito Neo/Ped 45 mm
100.00107
Tubo Linha Proximal Circ. Neo/Ped c/ conectores
134.00411
Copo da Jarra de Umidificao IM300 (completo)
134.00402
Anel de Trava (Flange da jarra)
134.00404
Anel de Vedao (Silicone)
134.00403
Prato da Jarra de Umidificao (Alumnio)

Cabo de alimentao externa - 2 metros
(ALT DC PWR SOURCE 12-14V)
031.00622
INTERMED
inter3
Rev. 14
Circuito Paciente Neonatal e Peditrico cd. 100.19000
100.19000
100.00107
100.00114
131.00313
100.00113
100.19003
100.00105
100.00104
100.19003
100.19003
100.19002
100.19105
100.19003
134.00400
8 - PARTES E PEAS
134.00000 - 100/120VAC
134.00000C - 220/240VAC
134.00070
Figura 8.1 - Circuito Paciente Neonatal e Peditrico
INTERMED
inter3
Rev. 14
Vlvula de Exalao - cd. 131.00313
131.00319
130.01362
131.00320
Figura 8.2 - Vlvula de Exalao
INTERMED
inter3
Rev. 14
Jarra de Umidificao IM300 - cd. 134.00400
134.00411
134.00404
134.00403
8 - PARTES E PEAS
134.00402
Figura 8.3 - Jarra de Umidificao IM300
INTERMED
inter3
Rev. 14
Vista Explodida
A figura 8.4. apresenta a vista explodida do inter3, com fins ilustrativos,
no devendo ser utilizada para manuteno ou substituio de partes e
peas internas.
GABINETE
FLUXMETRO
TRANSFORMADOR
PAINEL
TRASEIRO
VLVULA
REGULADORA
SOLENIDES
BATERIA
PLACAS
DE
CIRCUITO
CABOS
DE LIGAO
MOTHER
BOARD
VLVULA
DE
EXALAO
PAINEL
FRONTAL
Figura 8.4. Vista explodida do inter3.
INTERMED
inter3
Rev. 14
9 - MANUTENO
Captulo 9 - Manuteno Preventiva 73
Captulo 9: Manuteno Preventiva
Neste Captulo:
Siga
corretamente
o plano de
Manuteno
Preventiva
Teste de Verificao Funcional - TVF

Manuteno Preventiva de Rotina
Manuteno Preventiva Anual - MPA
ATENO:
Para evitar o desgaste prematuro do equipamento e se obter um

desempenho seguro e dentro das especificaes requeridas, devem ser
realizados:

Deve ser realizada DIARIAMENTE ou antes de cada uso, conforme
instrues neste captulo.

Deve ser realizado pelo menos MENSALMENTE ou quando
existirem dvidas sobre o funcionamento do ventilador.
Manuteno Preventiva Anual

Encaminhe ANUALMENTE o equipamento para verificao, ajuste e
calibrao, atravs da Intermed ou Servio Tcnico Autorizado
(vide Anexo B - Servio Tcnico Autorizado).
INTERMED
inter3
Rev. 14

O TVF um teste que permite verificar o funcionando do ventilador de
acordo com as especificaes.
O TVF deve ser realizado pelo operador, pelo menos uma vez por ms,
ou quando existirem dvidas sobre o funcionamento do ventilador.
Caso sejam detectados problemas durante o TVF, o equipamento deve
ser retirado de uso para manuteno corretiva.
CUIDADO:
O ventilador deve estar DESCONECTADO DO PACIENTE para
realizao do TVF.
O VENTILADOR que NO estiver funcionando DENTRO DAS
ESPECIFICAES CONTIDAS NO MANUAL NO DEVE SER
UTILIZADO at que seja realizada a manuteno apropriada. Contate a
Intermed ou o Servio Tcnico Autorizado.
O ventilador um equipamento de SUPORTE DE VIDA. NUNCA
CONFIE sua manuteno a PESSOAL NO AUTORIZADO. Em caso
de problemas ou dificuldade, contate a Intermed ou o Servio Tcnico
Autorizado.
INTERMED
inter3
Rev. 14
1. CONDIES INICIAIS
1.1. O ventilador deve estar desconectado do paciente;
1.2. Conecte o ventilador rede eltrica e pneumtica (presses de ar e
oxignio a 3,5 kPa x100);
1.3. Monte o circuito do paciente, conforme descrito no Captulo 4, e
obstrua a conexo para o paciente;
1.4. Ajuste os controles do ventilador:
Modo
Alarme de baixa presso
(LO PRESS)
Alarme de alta presso
(HI PRESS)
Retardo
(DELAY)
Presso inspiratria
(INSP PRESS)
Presso expiratria
(PEEP)
CMV/IMV/APRV
-5 cmH2O
70 cmH2O
6s
20 cmH2O
0 cmH2O
Fluxo
Freqncia
(RATE)
Tempo inspiratrio
(INSP TIME)
10 L/min
20 rpm
1.0 segundos
2. SEQNCIA DE TESTES
2.1. Alarme de Baixa Presso (LO PRESS):
- Gire o boto de controle do incio at o final da escala, observando o
acendimento dos leds de cor laranja na escala do manmetro desde
-5 at 55 cmH2O;
- Retorne o ajuste do alarme para 25 cmH2O, e verifique que o alarme
sonoro acionado e o indicador visual de alarme se mantm aceso;
- Reduza o ajuste do alarme para 15 cmH2O e verifique que o alarme
sonoro no mais acionado; verifique que o indicador visual de
alarme permanece aceso; acione a tecla RESET e verifique que a
indicao visual apagada.
- Retorne o alarme LO PRESS para -5 cmH2O.
INTERMED
inter3
Rev. 14
9 - MANUTENO
2.2. Alarme de Alta Presso (HI PRESS):

- Gire o boto de controle do incio at o final da escala, observando o
acendimento dos leds de cor vermelha na escala do manmetro
desde 5 at 70 cmH2O;
- Retorne o ajuste do alarme para 15 cmH2O, e verifique que o alarme
sonoro acionado a cada ciclo respiratrio e que o indicador visual
de alarme se mantm aceso;
- Aumente o ajuste do alarme para 25 cmH2O e verifique que o
alarme sonoro interrompido; verifique que o indicador visual de
alarme permanece aceso; acione a tecla RESET e verifique que a
indicao visual apagada;
- Retorne o alarme HI PRESS para 70 cmH2O.
2.3. Alarme inoperante (INOP):

- Aumente a PEEP para 20 cmH2O; reduza o alarme de alta presso
HI PRESS para 15 cmH2O, ou seja, abaixo da PEEP; observe que
acionado o alarme sonoro e visual; verifique tambm que a presso
indicada no manmetro aliviada at zero por aproximadamente 5
segundos, devido ao acionamento da vlvula de segurana.
Verifique que, aps este perodo, o ventilador tenta restabelecer seu
funcionamento.
- Retorne o alarme HI PRESS para 70 cmH2O e a PEEP para zero;
verifique que o alarme sonoro interrompido e o indicador visual de
alarme HI PRESS permanece aceso at que seja acionada a tecla
RESET;
2.4. Alarme de Relao I:E (I:E RATIO):

- Selecione o modo CMV mantendo a freqncia respiratria em 20
rpm;
- Ajuste o controle INSP. TIME para 1.60 segundos e verifique que o
indicador visual do alarme I:E RATIO acende.
- Aumente o tempo inspiratrio INSP.TIME para 2.30 segundos e
verifique que o indicador do alarme I:E RATIO pisca; retorne o
tempo inspiratrio INSP TIME para 1 segundo e verifique que o
indicador no mais acionado.
INTERMED
inter3
Rev. 14
2.5. Presso inspiratria (INSP PRESS):

- Gire o controle de presso inspiratria no sentido anti-horrio at o
incio do curso e verifique no manmetro que, durante os ciclos
respiratrios, a presso inspiratria limitada em 0 cmH2O
(+2cmH2O);
- Gire o controle de presso inspiratria no sentido horrio at o final
do curso e verifique no manmetro que, durante os ciclos
respiratrios, a presso inspiratria limitada em torno de 70
cmH2O (3 cmH2O); reajuste o controle de presso para 20 cmH2O.
2.6. Presso expiratria (PEEP):
- Mude para o modo CPAP e gire o controle PEEP do incio at o final
do curso e verifique no manmetro que a presso expiratria varia
de zero (1 cmH2O) at 30 cmH2O (3 cmH2O); reajuste o controle
de presso expiratria para o incio do curso.
2.7. Bateria
- Desligue o ventilador, selecionando a posio OFF na chave MODE,
mantendo-o ligado rede eltrica;
- Verifique que os leds POWER e BATTERY permanecem acesos
(indicando que a bateria est sendo carregada);
- Ligue o ventilador e verifique que os indicadores continuam acesos;
- Desconecte o plugue da tomada da rede, e verifique que o indicador
POWER se apaga e o BATTERY pisca na cor laranja acompanhado
pelo alarme sonoro.
- Pressione a tecla RESET e verifique que o alarme sonoro
interrompido e o indicador visual BATTERY permanece aceso de
acordo com o nvel da bateria interna (ver Captulo 3: Controles).
- Reconecte o plugue na tomada e observe que o indicador POWER
acende.
INTERMED
inter3
Rev. 14
9 - MANUTENO

Diariamente ou antes do uso:
-
Verifique a existncia de gua no copo do filtro de entrada localizado

no painel traseiro; retire a gua em caso afirmativo abrindo o dreno
localizado na parte inferior do copo;
Verifique a integridade das mangueiras de alimentao de ar e
oxignio, bem como do cabo de alimentao eltrica.
Verifique a integridade do circuito do paciente; elimine possveis
vazamentos decorrentes da montagem ou substitua o circuito, se
necessrio;
Verifique o nvel de carga da bateria interna. Caso necessrio,
mantenha o ventilador ligado rede eltrica at que a bateria atinja
carga plena;
Verifique o estado geral do equipamento para assegurar que o
mesmo no tenha sofrido avarias que comprometam seu
funcionamento seguro.
Verifique o estado de limpeza do equipamento, procedendo de
acordo com o Captulo 7 se for requerida limpeza;
Esterilize o circuito do paciente de acordo com o Captulo 7 e/ou
procedimentos da instituio;
ATENO:
Solicite auxlio tcnico da Intermed ou Servio Tcnico Autorizado

em caso de dvidas ou problemas.
Mensalmente:
-
Realize o Teste de Verificao Funcional - TVF.
Anualmente:
-
INTERMED
Solicite a Manuteno Preventiva Anual - MPA, incluindo

verificao, ajuste e calibrao do equipamento atravs da
Intermed ou do Servio Tcnico Autorizado.
inter3
Rev. 14
Manuteno da Bateria interna:

-
A bateria interna do tipo chumbo-cida selada e no requer

manuteno especfica, alm dos cuidados para assegurar as
condies adequadas de carga e armazenamento.
A recarga da bateria interna realizada por um circuito eletrnico
incorporado ao ventilador, sempre que estiver ligado rede eltrica,
inclusive enquanto o ventilador estiver em uso.
Para o ventilador no utilizado regularmente, a bateria interna deve
ser recarregada pelo menos uma vez a cada dois meses e,
obrigatoriamente, antes da sua utilizao. Para isso, conecte o
ventilador rede eltrica.
O nvel mximo de carga atingido em at 10 horas, dependendo
do nvel atual de carga da bateria. Aps um perodo de 3 horas,
obtido um nvel de carga em torno de 70%. Para verificao do nvel
de carga, visualize o indicador BATTERY no painel frontal (ver
Captulo 3 - Controles).
ATENO:
No armazene o ventilador por perodos prolongados sob

temperaturas superiores a 27oC, ou sem recarga da bateria por
perodos superiores a dois meses, o que pode diminuir a vida til da
bateria, projetada para atingir uma mdia de 500 ciclos de carga e
descarga.
A vida til da bateria depende das condies de uso do ventilador

(freqncia e tempo de uso do ventilador e/ou da bateria interna,
condies ambientais de temperatura e umidade, etc).
Troca da Bateria Interna

-
INTERMED
Somente a Intermed ou o Servio Tcnico Autorizado podem

verificar o estado da bateria interna e dos circuitos de carga, bem
como a troca da bateria interna pelo menos uma vez por ano,
durante a Manuteno Preventiva Anual - MPA.
inter3
Rev. 14
9 - MANUTENO
Manuteno Preventiva Anual - MPA

A Manuteno Preventiva Anual - MPA um servio exclusivo oferecido
pela Intermed para prolongar a vida til do equipamento e garantir seu
funcionamento seguro, dentro das especificaes originais e dos
requisitos das normas NBR IEC 60601-1/1994 e emendas, NBR 606011-12/98, IEC 60601-1/1988 e IEC 60601-1-12/98.
A MPA consiste basicamente no ajuste, calibrao e verificao de
todas as funes do equipamento e troca de peas defeituosas, que
apresentem desgaste ou deteriorao pelo uso.
A verificao, ajuste e calibrao so realizados pela Intermed ou pelo
Servio Autorizado com equipamentos de medio rastreveis a
padres metrolgicos reconhecidos internacionalmente, e em
conformidade com os requisitos da norma do Sistema da Qualidade
srie ISO 9000/2000.
A realizao da MPA deve seguir as seguintes condies:
1.
O cliente deve enviar o equipamento para realizao da MPA

Intermed ou ao Servio Autorizado da Intermed aps 12 meses
de utilizao do equipamento. Em caso de dvidas contate a
Intermed ou o Servio Autorizado;
2.
A MPA deve ser realizada nas instalaes da Intermed ou por

Servio Autorizado, sendo o frete responsabilidade do cliente;
3.
Quando realizada dentro do perodo de GARANTIA, sero

aplicveis as condies estabelecidas no Captulo 11.
4.
A MPA se restringe ao equipamento, excludos os acessrios.
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 10 - Especificaes 81
Captulo 10: Especificaes
Neste Captulo:
Utilize
sempre
o Manual de
Operao
para
referncia.
Especificaes
ESPECIFICAES
CLASSIFICAO
(NBR IEC 60601-1/1994 e emendas, NBR IEC 60601-2-12/98, IEC
60601-1/1988 e IEC 60601-1-12/98)
Equipamento Classe I/ Energizado Internamente
Tipo B - IPX1 - Operao Contnua
Equipamento no adequado ao uso na presena de uma mistura
anestsica inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso.
CONTROLES
%Oxignio
21 a 100%
Fluxo
0 a 50 L/min
Modo
OFF, CMV/IMV/APRV, CPAP
Tempo inspiratrio
0.10 a 3.00 s
Freqncia
0 a 150 rpm
Presso expiratria(PEEP)
0 a 30 cmH2O
Presso inspiratria (PIP)
0 a 70 cmH2O
Retardo do alarme
6 a 24 s
Ciclo manual
mx. 5 s
Reset sonoro
mx. 60 s
Reset visual
INTERMED
inter3
Rev. 14
10 - ESPECIFICAES
DISPLAYS DIGITAIS
Presso mdia
00 a 70 cmH2O
Tempo expiratrio
0.10 a 59.9 s
Tempo inspiratrio
0.10 a 3.00 s
Freqncia
1 a 150 rpm
DISPLAYS ANALGICOS
Manmetro
-5 a 70 cmH2O
Presso de pico
0 a 70 cmH2O
Alarme de baixa presso
-5 a 55 cmH2O
Alarme de alta presso
5 a 70 cmH2O
ALARMES
Baixa presso
-5 a 55 cmH2O
Alta presso
5 a 70 cmH2O
Inverso de Relao I:E
< 1:0.30
Carga Baixa (Bateria)

Ventilador inoperante
INTERMED
inter3
Rev. 14
Fase inspiratria
led verde
Fase expiratria
led verde
Inverso de Relao I:E
led vermelho
Controle Alarme Baixa Presso
led laranja
Controle Alarme Alta Presso
led vermelho
Alarme de Baixa Presso
led vermelho
Alarme de Alta Presso
led vermelho
Alarme silenciado
led vermelho
Alimentao eltrica
led verde/amarelo
Bateria
led verde/laranja/vermelho
Inoperante
led vermelho
ENTRADA ELTRICA
Tenso/Corrente
100VAC - 0,31A / 120VAC - 0,26A

220VAC - 0,14A / 240VAC - 0,13A
50/60Hz
Bateria interna
12 VDC 2,2 A/h
Bateria externa
12 - 14 VDC 2A
para 100/120V: 400mA/250V SB
para 220/240V: 200mA/250V SB
Fusveis
INTERMED
inter3
Rev. 14
10 - ESPECIFICAES
INDICADORES
ENTRADA PNEUMTICA
Ar e Oxignio
3,51,5 kPa x100 (5020 psi)
DIMENSES
Ventilador
Altura (A)
: 15 cm
Largura (L)
: 23 cm
Profundidade (P) : 26 cm
PESO
Ventilador
5 Kg (somente o ventilador)
(BLENDER) Misturador Ar/O2

Presso de entrada ar/O2
3,51,5 kPa x 100
FiO2
21 a 100%
Fluxo
1 a 100 L/min
Preciso
3%
sempre que a diferena entre
a presso de entrada de ar e
O2 exceder 1 kPa x 100
Alarme (sonoro)/ bypass

Fluxo de escape
9 L/min @ 3,5 kPa x 100
Dimenses
7,6 x 3,8 x 7,4 cm
Peso
0,65 kg
INTERMED
inter3
Rev. 14
Captulo 11: Garantia 85
Captulo 11: Garantia
Leia atentamente
as condies de
garantia. Em caso
de dvidas ou
problemas, solicite
sempre o auxlio do
representante
autorizado.
Os produtos da Intermed Equipamento

garantidos contra defeitos de material
caractersticas publicadas. A garantia
asseguradas pela Intermed Equipamento
Servio Autorizado em todo o territrio
exista Servio Autorizado institudo.
Mdico Hospitalar Ltda. so

e fabricao e atendem s
e assistncia tcnica so
Mdico Hospitalar Ltda. e seu
nacional e nos pases onde
A responsabilidade pela garantia limitada troca, reparo e mo de

obra, a critrio do fabricante, para as partes que apresentem defeito ou
no atendam s caractersticas publicadas durante o perodo de
garantia.
Peas sujeitas a desgaste ou deteriorao normal pelo uso, condies

de uso adversas, uso inadvertido ou acidentes, no so cobertas pela
GARANTIA.
O perodo de garantia estabelecido de 12 meses para o equipamento
e 60 dias para os acessrios, desde que mantidas suas caractersticas
originais, contados a partir da data de entrega do equipamento ou
conforme condies contratuais especficas que tenham sido
acordadas.
INTERMED
inter3
Rev. 14
11 - GARANTIA
A garantia no cobre defeitos causados por acidente, uso inadequado,

condies de uso, instalao ou esterilizao inadequadas, servio,
instalao, operao ou alterao realizados por pessoal no autorizado
ou desqualificado.
Anexo A - Simbologia 87
Anexo A: Simbologia e Terminologia

Simbologia
1. O significado dos smbolos normalizados,
equipamento, apresentado a seguir:
Smbolo
Norma
impressos
no
Descrio
IEC60601-1:1994
Smbolo No.
Corrente alternada
417-5032
IEC60601-1:1994
Smbolo No.
Corrente contnua
417-5031
IEC60601-1:1994
Smbolo No.
Terminal de aterramento para proteo
417-5019
IEC60601-1:1994
Terminal de aterramento geral,
Smbolo No.
incluindo o funcional.
417-5017
IEC60601-1:1994
Protegido contra gotejamento de gua
Smbolo No.
(equipamento prova de pingos).
529
IEC60601-1:1994
Ateno! Consultar DOCUMENTOS
Smbolo No.
ACOMPANHANTES
348
IEC60601-1:1994
Smbolo No.
EQUIPAMENTO DE TIPO B
878-02-02
IEC60601-1:1994
Smbolo No.
Tenso eltrica perigosa
878-03-01
INTERMED
inter3
Rev. 14
ANEXO A - SIMBOLOGIA
IPX1
2. O significado dos smbolos normalizados, impressos na embalagem

do equipamento, apresentado a seguir:
Smbolo
Norma
Descrio
ISO 780:1997(E) FRGIL: O contedo da embalagem

Smbolo
frgil, portanto, deve ser manuseado
No. 1
com cuidado.
ISO 780:1997(E) ESTE LADO PARA CIMA: Indica a
Smbolo
posio do lado de cima da
No. 3
embalagem.
ISO 780:1997(E) PROTEGER CONTRA LUZ SOLAR: A
Smbolo
embalagem deve permanecer ao
No. 4
abrigo da luz solar.
ISO 780:1997(E) PROTEGER CONTRA CHUVA: A
Smbolo
embalagem deve permanecer ao
No. 6
abrigo da chuva.
INTERMED
inter3
ISO 780:1997(E) EMPILHAMENTO MXIMO: Indica o

Smbolo
mximo nmero de embalagens
No. 14
idnticas que podem ser sobrepostas.
Rev. 14
Terminologia
Os principais termos utilizados nesse manual, definidos pela norma IEC
60601-1/1994 e IEC 601-1/1988, so apresentados a seguir:
1 - DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
Documentos que acompanham o equipamento ou um acessrio, que
contm todas as informaes importantes para o usurio, o operador
e o instalador ou montador do equipamento, relativos principalmente
segurana.
2 - EQUIPAMENTO DE CLASSE I
Equipamento no qual a proteo contra choque eltrico no se
fundamenta apenas na isolao bsica, mas incorpora ainda uma
precauo de segurana adicional, consistindo em um recurso de
conexo do equipamento ao condutor de aterramento, para proteo
pertencente fiao fixa da instalao, de modo a impossibilitar que
partes metlicas acessveis possam ficar sob tenso, na ocorrncia
de uma falha da isolao bsica.
3 - EQUIPAMENTO PROVA DE PINGOS
Equipamento dotado de um gabinete que o protege contra a entrada
de lquido em queda livre, em quantidade tal, que possa interferir
com a operao satisfatria e segura do equipamento.
5 - TERMINAL DE ATERRAMENTO PARA PROTEO

Terminal conectado s partes condutivas de um equipamento de
classe I, para fins de segurana, e previsto para ser conectado a um
sistema de aterramento externo para proteo, atravs de um
condutor de aterramento para proteo.
INTERMED
inter3
Rev. 14
ANEXO A - SIMBOLOGIA
4 - EQUIPAMENTO DE TIPO B
Equipamento que proporciona um grau de proteo especial contra
choque eltrico, particularmente quanto :
- Fuga de corrente admissvel;
- Confiabilidade da conexo de aterramento para proteo (se
existente).
Anexo B: Servio Tcnico Autorizado 91
Anexo B: Servio Tcnico Autorizado

A relao abaixo pode sofrer alteraes sem prvio aviso. Em caso de
dvida, consulte a Intermed:
So Paulo - regio metropolitana / capital
Intermed Equipamento Mdico Hospitalar Ltda.
Avenida Cupec, 1786
So Paulo - SP - Brasil
CEP 04366-000
Central Tcnica: (11) 5670-1340
Central de Vendas: (11) 5670-1350
Fax: (11) 5562-5461
site: www.intermedbr.com
e-mail: intermed@intermebr.com.br
Sugestes, dvidas ou reclamaes:
SAT - Servio de Assistncia Tcnica:0800 770 335 78
ou pelo site www.intermed.com.br
Rio de Janeiro / Esprito Santo

Bio Care Material Mdico Hospitalar Ltda.
Avenida das Amricas, 10101 - loja 101 sl. 201,202, 203 e 204
Rio de Janeiro - RJ
CEP: 22793-082
Tel.: (21) 3326-0806
Fax: (21) 3326-0805
E-mail: biocare@biocaremedical.com.br
INTERMED
inter3
Rev. 14
B: SERVIO TCNICO
So Paulo - interior
Inter CTI Comrcio e Servios Ltda.
Rua Rui Barbosa, 1023
Centro - Ribeiro Preto - SP
CEP: 14015-160
Telefax: (16) 635-9745
E-mail: intercti@netsite.com.br
Minas Gerais
Salles & Martins Material Mdico Hospitalar Ltda.
Avenida Caranda, 149 - Funcionrios
Belo Horizonte - MG
CEP: 30130-060
Telefax: (31) 3287-3638
E-mail: vendas@sallesemartins.com.br
Bahia / Sergipe
Engmed Engenharia Eletrnica Aplicada Medicina Ltda.
Rua Arajo Bastos, Quadra 07 - Lote 100
Pituau - Salvador - BA - Brasil
CEP: 41740-200
Tel: (71) 461-1191
Fax: (71) 461-1436
E-mail:engmed.andre@terra.com.br
Nordeste 1: Pernambuco / Alagoas / R. Gde. do Norte / Paraba
Kesa Comrcio e Servios Tcnicos Ltda.
Rua Jos Higino, 145 - Madalena
Recife - PE
CEP: 50610-340
Telefax:(81) 3445-5582
E-mail: kesa@kesa.com.br
Nordeste 2: Cear / Maranho /Piau
Tecnolife Equipamentos Mdicos Ltda.
Av. da Universidade, 2056- sala A - Benfica
Fortaleza - CE - Brasil
CEP: 60020-180
Telefax: (85)252-3013
E-mail: tecnolife@tecnolife.com.br
Norte: Par / Amap / Acre / Roraima / Rondnia
BLB Eletrnica Ltda.
Rua Domingos Marreiros, 738
Belm - PA
CEP: 66055-210
Telefax: (91) 224-9800
E-mail: blb@supridad.com.br
INTERMED
inter3
Rev. 14
Intermed Centro-Oeste: Distrito Federal / Mato Grosso do Sul /

Mato Grosso / Gois / Tocantins
QE 26, Conjunto C - Casa Nova
Bairro Guar II - Municpio Guar
Braslia - DF
CEP 71060-030
Telefax: (61) 568-0122
SAC: 0800 644 9003
Cel.: (61) 9964-5413
E.mail: ricardospacheco@bol.com.br
Sul: Paran / Santa Catarina / Rio Grande do Sul
Medicell Comercial Tcnica Ltda.
Rua Treze de maio, 843 - So Francisco
Curitiba - PR
CEP: 80510-030
Telefax: (41) 365-6955
E-mail: magda.rovere@medicell.com.br
B: SERVIO TCNICO
Medicell Comercial Tcnica Hospitalar Ltda.

Rua Dona Vicentina Goulart, 125 - Estreito
Florianpolis - SC
CEP: 88095-240
Telefax: (48) 240-0221
E-mail: medicell.sc@medicell.com.br
INTERMED
inter3
Rev. 14
INTERMED
inter3
Rev. 14

Manual Operacional Intermed Inter 3

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Manual de Operao

Ventilador Pulmonar Neonatal e Peditrico

Manual de Operao cd. 806.00022

Este Manual de Operao contm as informaes necessrias para a

Manual de Operao cd. 806.00022

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 7: Limpeza e Esterilizao ................................................59

Manual de Operao cd. 806.00022

Manual de Operao cd. 806.00022

inter3 um ventilador pulmonar de fluxo contnuo, ciclado a tempo e

limitado a presso, controlado por microprocessador e com circuitos

apresenta uma exclusiva Vlvula de Exalao Dupla que

possui um manmetro eletrnico com pontos luminosos que

Para assegurar um completo controle dos nveis de presso durante a

ventilao, o inter3 dispe do alarme de alta presso. Esse alarme

apresenta, alm dos modos convencionais de ventilao

Manual de Operao cd. 806.00022

dispe de um sistema "NO BREAK" empregando baterias

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 2 Precaues e Notas 11

Captulo 2: Precaues e Notas

O inter3 deve ser manuseado por pessoal qualificado e operado por

CUIDADO: Indicam condies que podem afetar adversamente o

ATENO: Indicam condies que podem afetar ou danificar o

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 2 Precaues e Notas 12

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 2 Precaues e Notas 13

Utilize a fonte de alimentao eltrica interna (bateria interna do

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 2 Precaues e Notas 14

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 2 Precaues e Notas 15

NO ESTERILIZE O VENTILADOR. Os componentes internos no

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 2 Precaues e Notas 16

Os esquemas de circuitos, lista de componentes, descries

O ventilador um equipamento mdico que deve ser utilizado por

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 17

Captulo 3: Controles, Monitores, Indicadores

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 18

Figura 3-1 - Painel Frontal do inter3

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 19

A chave MODE permite ligar o equipamento e selecionar os modos de

Conectado tenso alternada

Conectado tenso contnua

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 20

Podem ser selecionados os seguintes modos de ventilao:

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 21

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 22

No modo CMV/IMV o controle INSP.PRESS. estabelece um limite de

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 23

A Tecla SILENCE permite desativar o alarme sonoro por 60 segundos,

Manual de Operao cd. 806.00022

Captulo 3 - Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes 24

O controle DELAY determina o intervalo de tempo dentro do qual o

LO PRESS - alarme de baixa presso inspiratria