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ENFERMAGEM
Angélica Nizama
Sandra Regina
William Couto
Síndrome de Guillain-Barré:
Um estudo de caso
Salvador
2010
Angélica Nizama
Sandra Regina
William Couto
Síndrome de Guillain-Barré:
Um estudo de caso
Salvador
2010
LISTA DE SIGLAS
1 INTRODUÇÃO......................................................................................................................4
2 REVISÃO DE LITERATURA.............................................................................................4
2.1 AMIGDALITE.....................................................................................................................4
2.2 GLOMERULONEFRITE AGUDA PROGRESSIVA.........................................................5
2.3 INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA....................................................................5
2.4 TROMBOSE VENOSA PROFUNDA.................................................................................5
2.5 ANASARCA........................................................................................................................6
2.6 HIPERTENSÃO...................................................................................................................6
2.7 SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ................................................................................6
3 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM.....................................7
3.1 HISTÓRICO E EXAME FÍSICO.........................................................................................7
3.2 SINAIS E SINTOMAS......................................................................................................10
3.3 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM...........................................................................10
3.4 PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM................................................................................10
3.5 EVOLUÇÃO......................................................................................................................12
3.5.1 Medicamentos em Uso...................................................................................................13
3.6 PLANEJAMENTO DE ALTA..........................................................................................13
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS..............................................................................................14
5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..............................................................................15
1 INTRODUÇÃO
2 REVISÃO DE LITERATURA
2.1 AMIGDALITE
A amigdalite é uma doença que atinge com mais freqüência crianças e jovens em
idade escolar (2 a 15 anos). Trata-se de uma inflamação das amígdalas que se manifesta com
dor de garganta, dor para engolir e febre de intensidade variável.
A amigdalite aguda freqüentemente tem etiologia viral e na maioria das vezes ocorre
como parte de um resfriado e desaparece com o tempo. A amigdalite bacteriana, por sua vez,
é usualmente causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, sendo a forma mais
grave da doença com tratamento à base de antibióticos.
2.5 ANASARCA
2.6 HIPERTENSÃO
É uma das doenças com maior prevalência no mundo moderno e é caracterizada pelo
aumento da pressão arterial (maior que 140/90 mmHg).
A época em que foi realizado o exame físico foi relativamente próxima a data em que
o paciente recebeu alta hospitalar, mas quando estava mais debilitado em função da síndrome
o paciente apresentava fraqueza simétrica, reflexos diminuídos e progressão ascendente da
fraqueza motora. Os níveis elevados de proteína foram detectados na avaliação do LCR, sem
aumento nas outras células.
Com base nos dados do histórico e guiado pelo NANDA, os principais diagnósticos de
enfermagem do paciente podem incluir os seguintes:
Padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada relacionada com
fraqueza/paralisia dos músculos respiratórios e acometimento rapidamente
progressivo e insuficiência respiratória eminente.
Mobilidade física prejudicada relacionada com a paralisia.
Nutrição desequilibrada, menor que as exigências corporais, relacionada com a
incapacidade de deglutir, ligada à disfunção de nervo craniano.
Comunicação verbal prejudicada relacionada com a disfunção dos nervos
cranianos.
Medo relacionado com a perda do controle e paralisia.
Dor relacionada à patologia.
Ansiedade decorrente das dificuldades de comunicação e condição física em
deterioração.
Volume de líquidos deficientes.
3.5 EVOLUÇÃO
Durante o período em que esteve internado na UTI PED do HGESF o paciente teve
várias complicações e com isso foi necessária a administração de vários medicamentos.
Foram os seguintes:
Diazepam 10mg, 1comp diluído em 5ml e oferecer 4ml(8mg)vo de 8/8h
Marevan 2,5mg VO 1x ao dia
Clexane 20mg SC 12/12h
Ranitidina 1mg/15ml- 2ml VO 12/12h
Prednisolana 1mg/ml- 5ml VO 12/12h
Luftal 10 gotas VO 8/8h
Dipirona 15 gotas VO 6/6h
Óxido de zinco+dexametasona pomada em genitália a cada troca de fralda
NBZ 5ml de S.F 0,9%+5 gotas de Berotec (em virtude de broncoespamo)
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este estudo de caso nos possibilitou uma maior compreensão acerca da Síndrome de
Guillain-Barré que merece esta atenção por ser um caso de emergência médica.
Foi verificado que juntamente com a doença existem muitas complicações e que por
isso, faz-se necessária a presença de uma equipe multidisciplinar composta por médicos,
enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas, entre outros, para que todos
participem do processo de cuidados do paciente, culminando assim numa recuperação rápida,
objetivando minimizar e diminuir o tempo de permanência em uma UTI.
Desde a admissão hospitalar este paciente merece atenção, mesmo que o diagnóstico
seja apenas uma suspeita. Cabe ao profissional de enfermagem acompanhar a evolução desses
pacientes através do monitoramento de todos os seus sinais vitais, pois trata-se de uma doença
rapidamente progressiva.
5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS