NOTA DE AULA

QUEIMADURAS
DEFINIÇÃO
São lesões da pele, provocadas pelo calor, radiação, produtos químicos ou certos animais e
vegetais, que causam dores fortes e podem levar a infecção.
A pele é um órgão importante do organismo e relaciona-se principalmente com o sistema de
defesa, prevenindo-nos contra a invasão de microorganismos causadores de doenças. Como a
queimadura provoca um dano na pele, em situações mais graves, como aquelas em que a pessoa
deve ficar hospitalizada, há grande risco de morte por infecção.
A gravidade da queimadura varia de acordo com o grau e a extensão da área atingida. Nesta
aula, você vai aprender sobre o tipo mais comum de queimadura: aquela causada pelo calor (energia
térmica).
OS DIFERENTES GRAUS DE QUEIMADURA
Antes de aprender sobre os diferentes graus de queimadura, veja a figura a seguir:

Figura 1 - Esquema do corte da pele, mostrando suas camadas e seus vasos sangüíneos.
A partir da análise da Figura 5.1, você pode identificar as principais camadas da pele: a
epiderme (camada mais superficial) e a derme (camada abaixo). A epiderme é a camada mais fina e
é avascularizada, ou seja, não possui vasos sangüíneos (artérias e veias). A derme é uma camada
mais espessa e é muito vascularizada, ou seja, possui muitos vasos sangüíneos.
Agora que você já sabe que a pele encontra-se dividida em duas camadas, fica mais fácil
entender os diferentes graus de queimadura.
Queimadura de 1° grau
A queimadura de 1° grau é a queimadura mais superficial e só atinge a primeira camada da
pele, ou seja, a epiderme. Causa vermelhidão, inchaço e provoca muita dor, mas em poucos dias a
pele se recupera. Uma exposição prolongada ao sol pode provocar esse tipo de queimadura.

Figura 2 – Queimadura de 1º grau.

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Queimadura de 2° grau
É mais profunda do que a queimadura de 1° grau. Atinge toda a epiderme e parte da derme.
Como reação, há a formação de bolhas, e pode ocorrer o desprendimento total ou parcial da pele na
região atingida. A recuperação dos tecidos é mais lenta e pode deixar cicatrizes e manchas claras ou
escuras. Essa queimadura é ainda mais dolorosa do que a queimadura de 1º grau.

Figura 3 – Queimadura de 2º grau.

Queimadura de 3° grau
Essa queimadura é muito profunda. Ela atinge toda a epiderme, a derme e outros tecidos
mais profundos, podendo chegar até os músculos e ossos. O local geralmente fica escuro
(carbonizado) devido à carbonização dos tecidos. Geralmente as queimaduras de 3º grau não
causam dor, porque as terminações nervosas da pele (que transmitem ao cérebro a “sensação” de
dor) também foram destruídas. Pode ser muito grave e até fatal, dependendo da porcentagem de
área corporal afetada.

Figura 4 – Queimadura de 3º grau.

Essa classificação das queimaduras em graus é muito importante! Através dela pode-se fazer
a previsão do tempo de demora da cicatrização da lesão na pele. As queimaduras mais profundas,
por exemplo, demoram mais a cicatrizar e são mais graves.
EXTENSÃO OU SEVERIDADE DA QUEIMADURA
Outro ponto importante a ser destacado é a extensão da pele queimada, ou seja, a área
corporal atingida. A seguinte classificação1 pode ser adotada:
Baixa : menos de 15% da superfície corporal atingida;
Média : entre 15 e menos de 40% da pele coberta e ;
Alta : mais de 40% do corpo queimado.
Uma regra prática para avaliar a extensão das queimaduras pequenas ou localizadas, é
compará-las com a superfície da palma da mão do acidentado, que corresponde,
aproximadamente a 1% da superfície corporal.

1 – Algumas bibliografias adotam outros valores, por exemplo: baixa < 10% ; 10% < média < 30% e alta > 30%.

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 Para queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a REGRA DOS 9% (vide figura
abaixo):

Figura 5.1 – Queimaduras: Teoria dos 9% (adulto).

Figura 5.2 – Queimaduras: Teoria dos 9% (criança e bebê).

Um adulto de frente: Agora, de costas :

9% = rosto 9% = costas
9% = tórax 9% = abdômen
9% = abdômen 9% = perna direita
9% = perna direita 9% = perna esquerda
9% = perna esquerda 9% = os 2 braços
9% = os 2 braços 45%=Sub-total
1% = órgãos genitais. 55%(frente) + 45%(costas) =
55%=Sub-total 100% da área do corpo.

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VÍTIMA COM VESTES INCENDIADAS
- Evite que a vítima corra;
- Abafe as chamas, desta forma você irá “bloquear” a entrada de oxigênio cessando-as;

Figura 6: Ilustração abafando as chamas.

- Retire as vestes atingidas pelo fogo (somente aquelas não estiverem “grudadas” na pele).
- Não tente apagar o fogo, jogando areia, cinza, etc;
ATENDENDO UMA VÍTIMA DE QUEIMADURA
Primeiramente, retire a vítima do contato com a causa da queimadura. Por exemplo: retire a
roupa dela, se esta for a causa da queimadura. Mas, cuidado! A roupa pode estar grudada na
queimadura. Nesse caso, não a remova por completo. Corte as partes da pele que estão soltas e
retire o tecido em torno da região que está grudada.
Em seguida, mergulhe o local da queimadura em água fria e corrente, conduta de extrema
importância para aliviar a dor e eliminar, em parte, a contaminação do local afetado.
Não aplique nenhum recurso caseiro (gelo,
manteiga, pasta de dente, óleo, sabão, etc.) sobre a
queimadura, isso poderá complicar a lesão, já que a pele
está mais sensível e vulnerável, além de dificultar o
procedimento médico que deve ser realizado. Não aplique
qualquer medicamento intramuscular, subcutânea ou pela
boca sem consultar um Médico.
Caso apareçam bolhas no local, não as fure. É
importante que a área afetada não seja manipulada, para
evitar maiores danos. Caso você perceba que as
queimaduras são muito graves, verifique se a vítima está
consciente, se está respirando e se há batimento cardíaco.

Figura 7: Procedimento.
Nas queimaduras há certo grau de desidratação, ou seja, há perda de água. Portanto, se a
vítima estiver consciente e com sede, dê-lhe água lentamente e com cuidado.

Após esses primeiros atendimentos, encaminhe a vítima ao serviço médico mais próximo
para que o médico possa avaliar o grau da queimadura e indicar o melhor tratamento.

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INSOLAÇÃO
Causada pela ação direta dos raios solares sobre o corpo humano, principalmente quando o
mesmo se apresenta com a cabeça desprotegida --- manifesta-se pelo aparecimento de
irritabilidade, cefaléia intensa, vertigens e transtornos visuais.
INTERMAÇÃO
A intermação está mais na dependência de alterações na termorregulação do organismo sob
a ação do calor: independente da atuação direta dos raios solares. Suas manifestações iniciais são:
vermelhidão da face, náuseas, mal estar, sede intensa, seguindo-se vertigens, podendo levar ao
desmaio.
QUEIMADURAS SOLARES
Ocorrem principalmente em indivíduos de cor branca, não habituados ao sol, que trabalham
em atividades a céu aberto (como agricultores e pescadores), ou freqüentam praias sob sol forte.
As queimaduras provocadas pelo sol, embora comumente extensas, são quase sempre
superficiais (de 1º grau). A pele fica vermelha, doida e irritada.
É comum associar-se às queimaduras solares certo grau de insolação, a qual, em
determinadas situações, apresenta gravidade maior do que a própria queimadura.
PROCEDIMENTOS
- Remova a vítima para um lugar bem ventilado fresco e arejado;
- Use ventiladores ou ligue o ar condicionado;
- Afrouxe, abra ou retire suas roupas;
- Refresque-a por meio de banho, ou toalhas umidecidas;
- Encaminhe-a ao pronto socorro para avaliação médica.

RESUMO
• Queimadura é uma lesão na pele que pode ser causada não apenas pelo calor, mas
também por frio, elementos químicos e eletricidade.
• Existem três graus de queimadura: a de 1º grau, mais comum e menos grave (causada por
lesão apenas da epiderme); a de 2º grau, mais profunda, atingindo toda a epiderme e parte da
derme; e a de 3º grau, muito profunda, podendo atingir toda a epiderme, a derme e outros tecidos
mais profundos e até os músculos e ossos.
• A queimadura solar é um exemplo de queimadura de 1º grau.
• Procure, sempre que possível, retirar da vítima roupas, anéis, etc., presentes na área
queimada, pois essa tende a inchar. Havendo estes adornos na área da queimadura, eles podem
agir como um "garrote", dificultando a circulação sanguínea (isquemia). Por isso devem ser retirados.
• Dentre as condutas a serem realizadas diante da vítima com queimadura, a mais essencial
é colocar a área atingida em água corrente, limpa e fria.
• Deve-se providenciar o transporte imediato do acidentado, quando a área do corpo
queimada for estimada entre 60 e 80%.
• Além da percentagem da área corporal atingida, a gravidade das queimaduras é maior nos
menores de 5 anos e maiores de 60.