(A preencher pelo clube)

NOME: ___________________________________________________________

________________________________________________________________

MORADA: _________________________________________________________

________________________________________________________________

E-MAIL: __________________________________________________________

BI/CC _________________ emitido por ________________ Válido até ___/ ___ / ____

NIF: _______________________

Inscrição: ___ 50 € (cinquenta euros)  Inclui jóia de inscrição e quota anual

DECLARAÇÃO:

Declaro para todos os efeitos que li e aceito os estatutos do clube.

O Proponente

( A preencher pelo clube)

O clube aceita como sócio o(a) Sr.(a) _________________________________________________

Portador do BI/CC _______________ emitido por ________________ Válido até ___/ ___ / ____

Efectuou o pagamento referente à Inscrição no valor de 50 € (cinquenta euros)

Nelas, de de 20

O responsável