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BIOSSEGURANÇA

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BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

A todo e qualquer acidente de trabalho. particularmente. É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. e a norma que rege esses serviços é a NR4. podendo acarretar uma doença profissional. 1. portanto. névoas. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. vibrações. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. VACINA CONTRA A RUBÉOLA. aprovada pela Portaria n. É composta de representantes do empregador e dos empregados. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. VACINA CONTRA BCG. neblinas. seja por doença profissional. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. Quando uma substância ionizável é viva.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. mas também para contribuir positivamente para a produtividade. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. a doença profissional. com a participação do maior número de trabalhadores. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar. II. independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. do Ministério do Trabalho. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. temperaturas extremas: como frio e calor. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. de 8 de junho de 1978. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho. ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores.º 3. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. gases ou vapores. pela natureza da atividade de exposição. nas formas de poeiras. Riscos Químicos: São as diversas substâncias. pressões anormais. doença do trabalho ou acidente de trajeto. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente. sua estrutura química pode ser modificada.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores.214. ou que. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que. ruído. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. às vezes. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social. com assessoria do SESMT. podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. nas dimensões física e mental. e elaborar o mapa de risco. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. (funcionário) 1. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. a produzir graves danos aos trabalhadores. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. motivação e satisfação do trabalho e. para efeitos previdenciários. Equiparam-se também ao acidente de trabalho. de acordo com o dimensionamento previsto. Ionizar significa tornar eletricamente carregado. qualquer que seja o meio de locomoção. fumos. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. A . qualidade dos produtos. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. umidade. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho.4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. no trabalho.

radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível. como as microondas. Leptospirose . iluminação deficiente. escovar os dentes e outras. Malária Cólera.Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença. levando até à morte. quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões. freqüência de rádio. Todos. ou seja. mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional.3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2. E higiene é a maior das medidas profiláticas. brucelose. Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. Febre tifóide e paratifóide . Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. ondas curtas e ultrafrequências (celular). . Disenteria amebiana . Dengue . 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. Segundo a Organização Mundial de Saúde. será o meio propício para que o vírus se desenvolva. Giardise .2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . Filariose . antes das refeições. apenas os usam como transporte. em seguida. Paralisia infantil . às vezes. Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las. Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. ao manusear dinheiro.31. os que aparecem. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. depois de usar o banheiro. um fato comum volta a acontecer. ao chegar em casa. Assim. Verminoses. Campos eletromagnéticos. A higiene é fundamental. limpeza pública (coleta de lixo). os vírus precisam de uma célula viva. Consiste em lavar sempre as mãos. laboratórios. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. malária. 2. onde as mais comuns são as bactérias. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . infravermelho. estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos. Hepatite infecciosa . Tomar banho. Algumas vezes. o organismo dessa pessoa. a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas.mucosa como é o caso de via oral. hospitais. podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. 2. É o que chamamos de mutação. tendo a água como um estágio do ciclo . A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus. quando se vai ao banheiro. microondas. ultra-som. Geralmente. febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo . já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa. Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações. os alimentos são perecíveis. também produzem radiações não ionizantes. Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. com exceção do sal e da água. Febre Amarela . basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. Para crescer e multiplicar. sobre a superfície do pão ou do queijo. febre amarela. radar. tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. Salmonelose Por contato com água contaminada: . causando doenças graves. alguns. como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. como o caso do queijo Camembert. É o caso das indústrias de alimentação. Gastroenterite .exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). Assim. Cólera . etc. entre elas:tuberculose. uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . Disenteria bacilar . quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo. As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos.

colocando-o em água corrente. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas. ao invés disto. se a própria água não tiver condições salubres suficientes. forma cistos nos músculos. ou lavá-las antes de leva-las à boca. No entanto. usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. velhas. etc. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos. contém muita quantidade de matéria orgânica. e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. . diarréias. Temperatura do alimento . especialmente cães e gatos. leite fermentado. Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas. coisa ou coisas inúteis. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana. umidade. folhagem. Composto por matéria orgânica. sem higiene. poda de árvores). Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo. a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. sem valor. não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. No dicionário. usando. . Por exemplo. antes de usá-los. vidro. Lixo especial : . Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais . em seguida. Tempo de exposição do alimento . ela é definida como sujeira. papéis. imundice. Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia. manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes). como o iogurte. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor. Higiene da embalagem . significa "cinza". Preferencialmente. As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . Escherichia Coli e Bacillus Cereus. lembra a nutricionista. não causarem doenças.3. este parasita pode se desenvolver no homem. Também os animais domésticos. papéis.Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos.Se comprar garrafas. devem ser mantidos longe da cozinha. lata. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. Botulinum. Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais.Limpar bem as cascas do ovo. descartando ovos rachados ou sujos. são vômitos. Shigella. febres. Higiene do local de venda . que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas.Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados. etc. na linguagem técnica.Manter os ovos refrigerados. Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. plástico de vários grupos. dentre outras.2-LIXO : DEFINIÇÃO .Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel. formigas e outros insetos. etc). 2. eis alguns cuidados: . para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles.Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. plástico. matamoscas manuais. que é contraída a partir de ovos crus.Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios. inclua-se aos resíduos domésticos. derivada do termo latim lix. se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. ou sejam. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. Lixo. ela deve ser fervida ou tratada. papel ou cubra-os. Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali.Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. além de infecções. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. e não tocar em seguida os alimentos. Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos. .não se lava as mãos e. clostrídios (Perfringens.

dentre os quais destacam-se as pulgas. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. É o caso da febre amarela. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. Na relação parasito-hospedeiro. merece tratamento. nele penetrar. temos a presença de vetores. No entanto. por isso deve ser enterrado em local próprio. protozoários. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. . são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. embalagens de combustíveis. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. os helmintos e alguns artrópodes. mais tarde. este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). de remédios ou venenos. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. e de um intermediário. luminosidade (luz solar). desenvolver-se. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes. por exemplo. baterias. devem ser destinados a incineração. Existem. na sua cadeia de transmissão. Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. Só para termos uma idéia.Formado por resíduos geralmente industriais. que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. multiplicar-se e. o porco. São estágios completos de foguetes. o homem. manipulação e transporte especial. Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. A Taenia solium. e enterrados em terrenos estáveis. em muitos casos. são eles. clima. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. porém. isto é. pilhas. agentes tóxicos. Como exemplos. a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação.1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão. sair para alcançar novos hospedeiros. ácaros e alguns fungos. como as bactérias. Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. resultados de curativos. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. químicos e biológicos. por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. a Taenia saginata. teor de oxigênio. farmácias. no subsolo. que parasita os bovinos e também os homens. precisa. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. vírus. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada. Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. mas vivem externamente. inacessível. pode medir de quatro a dez metros de comprimento. como os artrópodes . a seguir. na superfície de seu corpo. de um hospedeiro definitivo. podem ser designados como lixo industrial. até então sadio (não-infectado). ambulatórios. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. podemos apontar: físicos: temperatura. quando for o caso. os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino. químicos: gases atmosféricos (ar). exemplo disto são as padarias. Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear. 2. composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. suas principais características e formas de associação. da leishmaniose e outras doenças. Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. presença de matéria . piolhos e carrapatos. pH. A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população . Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. o agente infeccioso e o meio ambiente. satélites desativados. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. embalagens de agrotóxicos. que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. umidade.

podendo gerar herpes. sangue. O sarampo. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. Incomodo causado pela .meningite. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados. ou passadas. caxumba. por via oral-fecal. vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas. também sofre constantes alterações. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato. sarampo. acidentes. poliomielite (paralisia infantil).são causadas somente por seres vivos. pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. ocasionando a raiva. pela urina. Em geral. o câncer e o bócio tireoidiano. Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores). a aproximar-se do equilíbrio. o qual. líquor (da medula) e secreções. febre amarela. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular. por sua vez. b) pela mordida de cães infectados. traumatismos. como o Aedes aegypti infectado. O contágio se dá. mononucleose. sarampo. pelo contato. definitivas. como as causadas pelo próprio homem. mais freqüentemente. animais e plantas. Entretanto. rubéola. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. febre amarela. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). rubéola. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. isto é. por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. pelo contrário. hepatite e alguns tipos de meningite. Como exemplos. herpes. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. Outra característica importante é que são filtráveis. temos o diabetes. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B. de pessoa a pessoa (as que se pega ). tendendo sempre. c) pela saliva e pelo trato respiratório. raiva. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. dengue. Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis.catapora. vírus da hepatite B).Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. devido ao acúmulo de líquido no local. HIV. catapora. responsável pela dengue e febre amarela. nutrientes. tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos. uso de objetos contaminados. hepatite. As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína. Anteriormente. Podem causar doenças no homem. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. Assim. chamados de agentes infecciosos ou parasitos. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. poliomielite. Por serem tão pequenos. seres vivos (plantas. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro. para se evitar a disseminação ou propagação da doença. hepatite.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. A conjuntivite infecciosa é transmitida. tais como AIDS. placenta. sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente. como sarampo. origem genética (a pessoa nasce com o problema). nesse caso. e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. raiva. caxumba. prurido. relações sexuais e lesões de pele (rubéola. a caxumba. pode-se dizer que é do tipo infecciosa. contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. sensação de desconforto e por vezes dor. de ordem natural ou artificial. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. etc. para o bem das partes envolvidas. é importante. ataca os dois olhos. etc.orgânica. biológicos: água. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. alérgica ou tóxica. animais). Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não.. gripes.

caracterizada pela inflamação das meninges . bem como os fungos. assim. na pele. etc. calçados. que causa a sífilis. que afeta a pele e o sistema nervoso. seios paranasais (sinusite). mas visíveis somente ao microscópio. são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos). que afeta o pulmão e o baço.como a histoplasmose. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. são decompositores. ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele.são as patogênicas. sempre em lugares onde não há vigilância sanitária. como o Vibrio cholerae. podem causar doenças. as alongadas são denominadas bacilos.como o cão. impedindo.membranas que envolvem a medula espinhal. Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. Comparando-se com as bactérias de vida livre. já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. haja alguns tóxicos e venenosos. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . gato e cavalo .são seres vivos que possuem organização rudimentar. ptiríase. o cérebro. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. colonizando a pele. não causam doenças são as comensais. fazendo a reciclagem da matéria orgânica. A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. Sua presença tem importante papel na defesa do organismo. O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. vagina e ânus). deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. etc. após o uso prolongado de antibióticos. preparo de bebidas (vinho. gim). participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana. responsável pelo tétano.caso dos furúnculos ou abscessos. Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. whisky. como o Streptococcus pneumoniae. rum. no intestino e nos órgãos cavitários (boca. causador da cólera. embora. geralmente brandas. como o Clostridium tetani. tais como erisipelas. sendo. nas mucosas. Grande parte das bactérias. podendo ser inalados. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. peças de vestuário. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. causando deformações e falta de sensibilidade. candidíase (sapinho na boca). pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis. O S . A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções. e impetigo. capaz de causar a pneumonia no homem. fabricação de medicamentos (antibióticos). seres unicelulares procariontes. Quantos de nós. facilitar a digestão. a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. principalmente devido à baixa resistência do indivíduo. Muitos. que podem ser de dois tipos: a) as superficiais. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos. existem ainda aquelas que. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia . portanto. nariz) e o intestino. São encontrados nos meios terrestre e aquático. as bactérias são organismos muito pequenos. mas dentre elas há algumas bastante agressivas. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais. juntamente com as bactérias. nesse caso. formados por uma ou mais células. causando doenças .luz. carbúnculo. A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. são poucas as que causam doenças. produtos químicos (etanol. porém maiores que os vírus. cerveja. unha e cabelos. as mucosas do trato respiratório (boca. A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . pneumoniae ou por fungos. como a Treponema pallidum. glicerol). A meningite é doença grave. como os aidéticos. Assim. assoalhos ou pisos de clubes esportivos. podendo representar risco de vida . ouvido (otite). A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. pé-de-atleta. esporotricose. são organismos decompositores. temos a dermatofise (tínea). sendo constituídos por talos. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. faringe (faringite) e meninges (meningite). Por . A pneumonia pode ser causada pelo S. Outras. por competição. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. fermentação de pães. embora vivam no organismo de outro ser vivo. alguns. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais. atuam como parasitas. b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. portanto vivem no meio ambiente.para o homem. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos.

virions e príons. que se reproduz. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . Essa comissão deve: 1. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi. 5. 3. cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). Um Representante do Laboratório de Microbiologia. 2. não são seres microscópicos tais como vírus. 9. 4. em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. como por exemplo.e alguns se locomovem através de flagelos. 4. parasitas (muitos macroscópicos). Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. ou seja. 8. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves. Para facilitar nosso estudo. 3. Porém. estudar. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. Um Representante da Diretoria Administrativa. que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência. 6. a Encefalopatia Espongiforme Bovina.isso. Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena. O presidente é indicado pelo diretor clínico. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1. mas também há aqueles que não se movimentam. O organismo infectante. Participar da equipe de padronização de medicamentos. uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . etc. as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). 2. 2. Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos. Controle no uso de antibiótico. denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas). Um Representante da Diretoria de Enfermagem. 11. Um Representante da Farmácia.1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. oval e alongado . na maioria das vezes. Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares. dentre os membros da Comissão. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH. Os agentes infecciosos. fazer análise microbiológico da água. Planejar. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. encontradas nas fezes do hospedeiro. Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. 3. Possuem formatos variados . protozoários que se locomovem utilizando cílios. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro).3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi). 4. 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. 5. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim. enfermagem e administração. Busca ativa aos pacientes com Infecção. A resposta do hospedeiro é a inflamação. microscópica. Controle de limpeza da caixa de água. 10. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).esférico. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. Em uma infecção. 4. fungos. Um representante do corpo clínico. a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies. Trichomonas e Giardia.2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1. Os príons estão associados a várias doenças. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. 6. Prevenção e controle das infecções hospitalares. e nomeado em ato oficial. bactérias. separaremos os protozoários em grupos menores. implementar. 7. 4. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. o controle do uso de antimicrobianos. interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i). alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. ou patógeno. deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. como a malária e a doença de Chagas. denominados ciliophoros ou coli.

nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. sífilis e AIDS) . está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria. toxoplasmose.2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ). Portanto chama-se de isolamento . Infecção em recémnascido. citomegalovirose. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. A diferença. imunossupressão. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital". rubéola. uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. 2) Precauções por rotas de transmissão. para visitantes e/ou para o meio ambiente. OBS: Infecção é a simples colonização. São também comunitárias: 1. As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente. É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. um quarto individual 6.) ou pelo fato de.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica.internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação .TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão. são causadas por microrganismos do próprio paciente. ou na alta. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 . Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. são subdivididas em: a) b) c) contato. infecção cirúrgica. 2. etc. obesidade. b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante. ideal é que . etc. 5.As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes. a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . sondas vesicais. Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia. 2a. . no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes. 6. -Como se pode facilmente observar. ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena. corporais. o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares. ventilação mecânica. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações.1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro . Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. Adicionalmente.2. durante a hospitalização. máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento. 3)Precauções empíricas. e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças. infecção urinária.As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO . tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene. são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas.1. mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital. 2 .1. isto é. tabagismo.).) adquirida dentro de um ambiente hospitalar. independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções. Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas . QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS.1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6. conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar. ar e partículas. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. . Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes.

apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. febre = meningite meningocócica. pediculose. Sarampo. O transporte deve ser evitado. biológicos. tênis. parainfluenza. adulto ou criança. 8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade. herpes simples.materiais de contato direto. incluindo aqui a educação em saúde. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. -O paciente. na suspeita de uma doença altamente transmissível. térmicos ou elétricos. 2b. feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. 8. contato secreções respiratórias. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. Proteção contra quedas Cintos de segurança. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. aerossóis por exemplo. proteção e prevenção da saúde. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância.Virus sincicial respiratório. 3. febre. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. como estetoscópio. sistemas de pára-quedas.impetigo. Proteção de pés e pernas Sapatos. Proteção ocular e facial culos. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse. Este ultimo ponto é bastante controverso. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. Meningococco. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. . além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. químicos. elétricos e de queda. botinas. tosse. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. portanto. da mesma forma que para paciente com tuberculose. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes. Difteria entre outras. partículas.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). Varicela.Shighella.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. Adenovírus. Mycoplasma. Exemplos: Meningite petéquias. esfigmomanômetros sejam de uso individual. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche. Hepatite A. enterovírus. contato pele. Influenza. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. químicos. ou contato) para a patologia suspeita. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. rotavírus. botas. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m.

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