Universidade Paulista - UNIP

FERTILIDADE
Preservação da Fertilidade na paciente com câncer
de colo uterino.
(A.C Revista SBRH – Publicado em mai/2007)

Alexsandro Carvalho Gonçalves – A52AFI-7

Bruna Lucia Ventura – A49GDF-0
Elito Pereira Bastos – A63HDG-0
Letícia da Silva Matos – A54BIE-3
Luana Del Duca – A616GJ-2
Wilson Francisco da Silva Junior – A5641G-8

Profº: Dr. Fabio Moreira – Embriologia

 FERTILIDADE
Preservação da Fertilidade na paciente com
câncer de colo uterino.

EDUCAÇÃO CONTINUADA EM REPRODUÇÃO HUMANA

Artigo Científico da Revista SBRH

(Sociedade Brasileira de Reprodução Humana)
Publicado em maio/2007 na cidade de São Paulo/SP

Autores: Marcos Desiderio Ricci;

Arícia Helena G. Girebela;
Nilson Roberto de Melo;
INTRODUÇÃO
 OBJETIVO
• Mostrar que mesmo com problemas de
câncer do colo uterino, as mulheres ainda tem
chances de ser mãe por mais escassas que
sejam as chances, mostrar até onde vai a
formação de um embrião de quem
desconhece o câncer, e não faz
acompanhamento médico.
 FERTILIDADE
Mais o que é fertilidade ?
Fertilidade é o termo para categorizar a capacidade de produzir vida (filhos) podendo
referir-se aos animais ou plantas aptos a reprodução, algumas mulheres são mais férteis
sendo fácil de engravidar e outras não, quem não tem geralmente precisa realizar
tratamento.

O que causa a infertilidade?

Normalmente as principais causas na mulher são: as alterações da ovulação, como a
ausência de menstruação ou ciclo irregular; endometriose - doença que se
caracteriza pela fixação do tecido que reveste o interior do útero em outras partes do
corpo, além de sangramento durante o período menstrual. Outro problema se dá
quando as aderências ou cicatrizes nas trompas e nos ovários e doenças como
câncer
 CÂNCER DO COLO UTERINO
• O Câncer de colo uterino é o câncer mais comum entre as mulheres no Brasil,
correspondendo a aproximadamente, 24% de todos os cânceres.

• O colo é a parte inferior do útero que se conecta com a vagina, é através dele que o
bebê vai até a vagina para nascer.

• Calcula-se que 10% a 15% das paciente com câncer de colo uterino se encontram em
idade reprodutiva, sem prole constituída.
 PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE
A PACIENTE COM CÂNCER DO
COLO
• No século XX, o tratamento UTERINO
cirúrgico padrão do câncer de colo uterino de
estádio inicial foi a Histerectomia radical de Wertheim.

• A partir de 1990, o desenvolvimento da cirurgia laparoscópica contribuiu para

despertar o interesse pela histerectomia radical vaginal ou operação de
Schauta-Amreich.

• Em 1994 a traquelectomia radical, uma versão

modificada da cirurgia de Schauta que
objetiva preservar a função reprodutora.
A técnica inclui a remoção do colo uterino e
paramétrio, com preservação do colo uterino.

• A pametrectomia é indispensável desde que

demonstrou o acometimento neoplásico
subclínico dos paramétrios em 30% a 60% das
Pacientes com câncer estágio IIB-IIA².
 PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE
A PACIENTE COM CÂNCER DO
COLO UTERINO

• Linfadenectomia Pélvica : Preservação do colo Uterino.

• Manejo Cirúrgico conservador.

• Transposição de ovários

• Crioconservação

• fertilização com base em RH assistida.

 RETROSPECTIVA E
PROSPECTIVA
AMOSTRA E DESCRIÇÃO

• Fetos de um aborto espontâneo de 14 semanas e 16 semanas.

PREVISÃO

• Entenda o caso.
 RELATO DO CASO
Martin, em 1999, reportam o caso de uma
paciente em idade reprodutora com carcinoma epidermóide
invasor do colo uterino estádio IB1, tratada
com traquelectomia radical segundo técnica de
Dargent, mais tele e braquiterapia adjuvante. A terapia
de reposição hormonal foi prescrita após o
término do tratamento radioterápico, e, um ano
após, ela engravidou, levando a gestação até o prétermo
sem intercorrências.
Morice, em 1998, procuraram verificar a manutenção
do potencial fértil de pacientes com câncer
pélvico que foram submetidas à irradiação pélvica com
conservação uterina6. O estudo envolveu 37 pacientes, Visão externa câncer de cole uterino

sendo 27 portadoras de adenocarcinoma de células

claras de vagina e/ou cérvix, 9 com disgerminoma puro
de ovário e 1 com sarcoma parauterino. Houve 18 gravidezes
em 12 pacientes, sendo que destas, 16 foram
obtidas espontaneamente e 2 por fertilização in vitro.
Em muitos casos o bebê nasce prematuro, ou ocorre o aborto
Espontâneo.

Revista SBRH – Artigos Científicos

PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE
A PACIENTE COM CÂNCER DO
COLO UTERINO
• Técnicas utilizadas no trabalho e discussão
sucinta.

• Os dados obtidos foram condizentes com o

solicitado ?
(Discussão na sala com o professor)
 CONCLUSÃO DO GRUPO
• Mesmo sabendo da gravidade das doenças
oncológicas, as gravidezes são possíveis mesmo
não sendo simples, pois necessita de tratamento,
intervenções cirurgicas, atuação frequente de
pessoal de RA e crioconservação.
• As pesquisas nesta área são grandes mas os
resultados ainda são pequenos, necessitando de
mais investimento de tempo, pessoas e dinheiro.
 REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• http://www.sbrh.org.br/publicacoes/boletim_pdf/2004/sbrh_2_2007.pdf

• http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3222&ReturnCatID=1794

• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?688
 
• http://leomedeirosolinda.blogspot.com/2009/07/fique-ligado-cancer-do-colo-do-utero.html
 
• http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.tca.com.br/cito-
rs/cd/Radiat10.jpg&imgrefurl=http://www.tca.com.br/cito-rs/cd/Unidade2-
51.htm&usg=__XaJ59HsoasltLLq3ULOixchC_60=&h=291&w=306&sz=30&hl=pt-
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