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CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA EM UTI

JALLES MESQUITA DE NAZARÉ

‡ Saber os diagnósticos de enfermagem. investigar a finalidade de cada procedimento de enfermagem. ‡ Buscar a resolução efetiva de intercorrências nestes pacientes. ‡ Conhecer e detectar precocemente complicações ou possíveis complicações.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI INTRODUÇÃO OBJETIVO: ‡ Rever os cuidados de enfermagem. ‡ Estabelecer prioridades na assistência. .

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI ‡ O estudo foi realizado a partir de um levantamento bibliográfico realizado em bases de dados eletrônicas como o Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). . no banco de dados da Literatura Latino Americana e na Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem (BDENF). Foram encontrados 10 artigos sobre a temática em questão.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI ‡ Falta de orientação da enfermagem relacionado aos horários da administração e interações medicamentosas. Captopril-Furosemida e Captopril-Ranitidina. tempo de internação na UTI. CaptoprilPropranolol. idade e sexo. . ‡ Vias de administração de medicamentos. ‡ As principais associações incorretas foram. ‡ Papel da enfermagem para evitar que ocorram interações medicamentosas. ‡ Principais fatores causadores de interações medicamentosas: tipo de patologia.

‡ Tempo de Circulação Extracorpórea. . ‡ Retenção de líquidos.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI Informações Importantes sobre o Processo Cirúrgico que podem Interferir na Assistência: ‡ Tempo de cirurgia.

incluindo ausculta cardíaca e pulmonar. Verificação de sondas (nasogástricas. Cuidados com drenos torácicos. Exame físico completo. Administrar medicações conforme prescrição médica. Acessos vasculares (PVC. Observar exames complementares e laboratoriais realizados. . PAM e PAE). Regular os parâmetros do respirador e conectar ao paciente. nasoenterais e vesical). Posição da cânula traqueal.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI CUIDADOS PRIMÁRIOS AOS PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Posicionamento adequado no leito.

‡VMI (Ventilação Mecânica Invasiva). ‡Cateter de Swan-Ganz. MONITORIZAÇÃO INVASIVA ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ PAE (Pressão de Átrio Esquerdo). Acessos vasculares (PVC e PAM). Débito urinário por sonda vesical de demora. . Sondagem nasogástrica aberta por 6 horas após extubação. PAD (Pressão de Átrio Direito). ‡Débito cardíaco. PAS(Pressão Arterial Sistêmica).ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI MONITORIZAÇÃO BÁSICA ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rítmo cardíaco. ‡PIC (Pressão Intracraniana). Hipertermia ou hipotermia. ‡BIA (Balão Intra-aórtico). PAM (Pressão Arterial Média). Drenagem por dreno de torax. PAP (Pressão da Artéria Pulmonar).

A enfermagem deve reconhecer rapidamente os sintomas neurológicos. . deve intervir em arritmias sabendo identificar anormalidades no traçado eletrocardiográfico do monitor multiparâmetrico. revisar aparelhagem responsável pela oferta e mensuração do oxigênio e comunicar rapidamente médico plantonista da UTI. realizando a administração de drogas que agem no sistema cardiovascular e verificando se equipamentos como desfibrilador/cardioversor estão em condições de uso. Além disso. a fim de obter melhor resposta das drogas e infusões no pós-operatório imediato e evitar possíveis complicações.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI A enfermagem é responsável pela administração das drogas vasoativas e soluções deve conhecer o mecanismo de ação destas drogas e fazer balanço hidroeletrolítico rigoroso.

O tratamento mais adequado é a coleta de culturas com antibioticoterapia específica ou terapia empírica baseada na antibioticoterapia prevalente na unidade.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI O risco de infecção aumenta quando: ‡ A cirurgia cardíaca é de grande porte. ‡ Procedimentos invasivos. . ‡ Monitorização intensiva.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI ‡ A música tem efeito benéficos no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. ‡ Controle rigoroso da volemia e do balanço hídroeletrolítico é de extrema importância. pois pequenas variações no volume circulante proporcionam grandes alterações nos sistemas cardiovascular e renal. ‡ O paciente que apresenta Acidente Vascular Encefálico necessita de monitorização ainda maior incluindo monitoração da PIC. visando racionalizar e otimizar a qualidade da assistência de enfermagem. ‡ O (a) enfermeiro (a) deve elaborar um plano de cuidados o mais brevemente possível na unidade intensiva. pois reduz a ansiedade e o estresse. .

. higiene e autocuidado. ‡ Realizar assistência no processo de alimentação. tranqüilidade e repouso na medida do possível. cateteres e incisão cirúrgica. ‡ Proporcionar conforto. ‡ Administrar medicamentos conforme prescrição médica. drenos. ‡ Realizar assistência no banho.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI As principais intervenções encontradas foram: de enfermagem ‡ Realizar curativos em sondas.

. os conhecimentos adquiridos e a capacidade de avaliação da enfermagem são importantíssimos para prestação da assistência de qualidade ao paciente submetido à cirurgia cardíaca.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI A Sistematização da Assistência de Enfermagem é ferramenta extremamente útil no planejamento e realização das atividades diárias e auxilia a enfermagem na tomada de decisões. mas as experiências profissionais.

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