Adolescente, dependente químico,

obeso e hipertenso

Elizana Stassun
Obesidade e fatores de risco
obesidade é “uma enfermidade crônica que se
caracteriza pelo acumulo de gordura excessiva, a um
nível de comprometimento da saúde”. (Consenso Latino
Americano de Obesidade, pg.39).
A inatividade física e a obesidade são consideradas
isoladamente fatores de risco para doenças arterial
coronariana, segundo o Consenso Latino Americano
de Obesidade.
Na atualidade com a redução do nível de atividade física
e hábitos alimentares inadequados, houve um aumento do
sobrepeso e da obesidade, levando este grupo a ter fatores
de risco consideráveis em relação a saúde.

É na infância e na adolescência a adoção de medidas

saudáveis nos hábitos de vida, torna-se a principal forma
de combate aos fatores da obesidade que associados
influenciam o aumento da PA.
Índices e medidas de avaliação
 CA:
> 94cm Homens
> 80cm Mulheres

 IMC:
Classificação IMC (kg/Altura2) Risco de comorbidades
Baixo peso < de 18,5 baixo
Normal 18,5 – 24,9 baixo
Pré-obesidade 25-29.9 aumentado
Obesidade grau I 30-34,9 moderado
Obesidade grau II 35-39,9 alto
Obesidade grau III > 40 muito alto

O IMC é considerado a medida padrão para o sobrepeso e a obesidade,

embora estes índices apresentem grande associação com a adiposidade na
infância e adolescência, é importante destacar que o mesmo apresenta
variação de acordo com a idade e o sexo, sendo necessária sua avaliação a
partir de curvas especificas. O National Center for Health Statistics (NCHS)
elaborou gráficos recomendando que crianças com IMC > percentil 95 sejam
classificadas como obesas e entre percentis de 85 e 95 com sobrepeso.
(Diretrizes Brasileiras sobre dislipidemias e prevenção da aterosclerose – IV – arquivos brasileiros de
Cardiologia, v. 88 (suplemento I). 2007)
Índices e medidas de avaliação
Bioempedância:
< 25% Homens
< 33% Mulheres

HAS: Classificação da PA em Crianças e adolescentes

Normal PAS e PAD em percentis* <90.
Pré-hipertensão PAS e/ou PAD em percentis* >90 e <95 ousempre que a PA > 120/80mmHg.
HAS – I PAS e/ou PAD em percentis* entre 95 e 99 e acrescidos de 5mmHg
HAS – II PAS e/ou PAD em percentis* >99 e acrescidos de 5mmHg

Para idade, sexo e percentil de altura, em três ocasiões diferentes

(Diretrizes Brasileiras sobre dislipidemias e prevenção da aterosclerose – IV – arquivos brasileiros de
Cardiologia, v. 88 (suplemento I). 2007)
ANAMENESE
Dados Pessoais
Nome:...................................................................................., Data Nasc: ......./........./........ Idade:............
Sexo:................., estado civil:..........................., filhos:....................
Mora com quem:................................................
Endereço:..........................................................................., Telefone: ............................................................
Escolaridade.............................., trabalho:....................................

Dados antropométricos / clínicos / laboratorial

Peso:..........................., estatura:..............................., CA:.............................., Bioimpedância:......................
PAS:...................... .mmHg, PAD:...................... .mmHg
FC Repouso......................,bpm FC Máxima:.......................bpm
Glicemia em jejum......................... mg/dl
HDL-C......................... mg/dl
LDL-C.......................... mg/dl
CT:...............................mg/dl
TG.............................. mg/dl

Histórico Familiar
Obesidade:..........................................quem?.........................................
Diabetes:.............................................quem?......................................... Tipo:.................
HA:......................................................quem?.........................................
CT:.......................................................quem?.........................................
Cardiopatias:.......................................quem?......................................... O que?.............................
 Hábitos alimentares:
Refeição Hora Alimento ingerido
Café manhã
Lanche
Almoço
Café tarde
Jantar
Lanche

Informações gerais:
Fumante.........................................
Não Sim
.
Sedentário...................................... Não Sim
Medicamentos................................ Não Sim Quais
Outros: osteoarticulares...........
Problemas Não Sim Quais:
.

Data:............/............./............... assinatura
 PROGRAMA DE EXERCÍCIOS
ATIVIDADE AERÓBICA, sendo: caminhada, ciclismo, natação,
atividade aquática.
INTENSIDADE 50% da FC reserva
DURAÇÃO 30 minutos, contínuos ou intervalados
FREQUENCIA 5 dias/semana
MONITORAMENT Frequencimentro, escala de Borg, teste da fala.
O
PERIODO 90 dias – 3 meses – obedecendo o período de adaptação
para possível adequação do programa ao aluno
Obs: As atividades têm início com alongamento geral (de 5 a 7 minutos), parte
principal (caminhada).
Após o período de 90 dias (3 meses) deve ser realizada nova reavaliação do
aluno, para a readaptação do programa através de ajuste e/ou incremento de
atividade, conforme resposta fisiológica e funcional obtida pelo aluno ao
programa
Referencias
ACM - American College of Sports Medicine (2006)
 
Consenso Latino Americano de obesidade
 
Diretrizes Brasileiras de hipertensão arterial – V – arquivos brasileiros de
Cardiologia. 2007
 
Diretrizes Brasileiras sobre dislipidemias e prevenção da aterosclerose –
IV – arquivos brasileiros de Cardiologia, v. 88 (suplemento I). 2007
 
Diretrizes Brasileiras de prevenção da aterosclerose na infância e na
adolescência – I – arquivos brasileiros de Cardiologia, v. 85
(suplemento VI). 2005
 
http://www.cirurgiadaobesidademorbida.com.br/obesidadeinfantil/crescim
ento.htm