CENTRO

CIRÚRGICO
 CENTRO CIRÚRGICO
DEFINIÇÃO

É uma unidade hospitalar assistencial, onde são

realizadas intervenções cirúrgicas,
cirúrgicas visando a
atender intercorrências clínicas,
com suporte da ação de uma equipe de
profissionais integrada.
Devido à realização de procedimentos
invasivos, é considerado uma unidade de alerta
máximo.
 CENTRO CIRÚRGICO
EQUIPE PROFISSIONAL INTEGRADA

Equipe Cirúrgica
Conjunto de profissionais que,
num processo dinâmico e interativo,
prestam assistência sistematizada e global ao paciente
durante sua permanência
na unidade de centro cirúrgico.
 CENTRO CIRÚRGICO
EQUIPE PROFISSIONAL INTEGRADA

Equipe Cirúrgica
Componentes:
- Anestesiologista;
- Assistente ou auxiliar de cirurgia;
- Circulante;
-Téc. Enfermagem
- Cirurgião;
- Enfermeiro e
- Instrumentador.
 CENTRO CIRÚRGICO
FINALIDADES

Realizar intervenções cirúrgicas e encaminhar o

paciente à unidade de origem na melhor condição
possível de integridade;

Servir campo de estágio para a formação e

aprimoramento de recursos humanos;

Desenvolver programas e projetos de pesquisa, voltados

especialmente para o desenvolvimento científico e
tecnológico de ponta.
 CENTRO CIRÚRGICO
LOCALIZAÇÃO

O centro cirúrgico deve ter localização especial

no hospital atendendo os seguintes requisitos:

Área independente da circulação geral;

Local de pouco ruído para reduzir os estímulos sonoros

que possam interferir na concentração da equipe
cirúrgica e desencadear estresse do paciente;

Próxima das unidades de internação cirúrgica,

pronto socorro e UTI.
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Estrutura Física
O centro cirúrgico se divide em três setores:

Centro cirúrgico propriamente dito;

Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA);

Central de material de esterilização (CME).

 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Centro Cirúrgico Propriamente Dito

Vestiários, Sala administrativa, Área de recepção dos
pacientes, sala de espera, lavabos, Salas operatórias –
(SO), Sala para guarda de medicamentos e materiais
descartáveis(farmácia), sala de guarda de mat.
Anestesia, Sala de gases medicinais, sala de
equipamentos e aparelhos, rouparia, DME (Mat.
limpeza), sala de estar(copa)
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Sala de Recuperação Pós - Anestésica (SRPA)

Destina-se a receber e prestar assistência à paciente
sob ação anestésica.

Localiza-se próximo às SOs, permitindo fácil acesso ao

atendimento dos cirurgiões, anestesiologistas e da
enfermagem.
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Central de Material e Esterilização (CME)

Destina-se ao preparo e esterilização do material e
equipamentos usados no CC e nas unidades do
hospital.
Pode ser centralizada quando presta serviço a todo
hospital ou descentralizada, apenas vinculada ao CC.
Posto de Enfermagem
Farmácia
Sala Operatória
SO
Vestiário
Sala de Recuperação Pós – Anestésica

SRPA
Copa
Lavabo
Sala de Equipamentos
Secretaria
Laboratório
Entrada do Centro Cirúrgico
Expurgo
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Para efeito de controle asséptico,

asséptico o CC se divide em:
Área restrita
Área semi-restrita
Área não restrita
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Área Restrita
Tem limites definidos para circulação de pessoal e
equipamentos com rotinas próprias para o controle
e manutenção da assepsia; Uso de touca e gorro
além das roupas próprias são obrigatórias.
SO, SRPA, lavabos, CME, corredor interno.
Área Restrita
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Área Semi - Restrita

Permite a circulação de pessoal e equipamentos de
modo a não interferir nas rotinas de controle e
manutenção da assepsia;
Expurgo, copa, sala de estar, secretaria,
sala de preparo de materiais.
Área Semi Restrita
 CENTRO CIRÚRGICO
ORGANIZAÇÃO

Área Não Restrita

Área de livre circulação no ambiente interno do CC.
Uso de roupas próprias
Vestiários, secretaria, e corredor de entrada.
Área Não Restrita
 SALA
OPERATÓRIA
 SALA OPERATÓRIA
DEFINIÇÃO

É o local destinado à realização de

intervenções cirúrgicas.
cirúrgicas
 SALA OPERATÓRIA
DIMENSIONAMENTO

Segundo à legislação brasileira, a capacidade

do centro cirúrgico é estabelecida por:
- proporção de leitos cirúrgicos e
- salas operatórias.
A ANVISA (MS) determina:
01 sala operatória para cada:
- 50 leitos não especializados ou
- 15 leitos cirúrgicos.
 SALA OPERATÓRIA
DIMENSIONAMENTO

A atual proporção merece um análise devido:

- ao advento das cirurgias ambulatoriais e
- aos avanços tecnológicos.
 SALA OPERATÓRIA
DIMENSIONAMENTO

Algumas características devem ser tomadas:

- duração do expediente do centro cirúrgico,
- especialidades cirúrgicas,
- duração média das cirurgias,
- demanda diária de cirurgias,
- número de leitos cirúrgicos do hospital,
- hospital escola,
- quantidade materiais e equipamentos disponíveis,
- tempo média de permanência no leito cirúrgico.
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA - SO

CORAÇÃO DO CENTRO
CIRÚRGICO
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

ESTRUTURA FÍSICA

Tamanho

- SO pequena: 20 m², com dimensões mínimas de

3,45m, destinada à cirurgias oftalmológicas e
otorrinolaringológicas.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

ESTRUTURA FÍSICA

Tamanho

- SO média: 25 m², com dimensões mínimas de

4,65m, destinada à cirurgias gerais, ginecológicas
e urológicas, entre outras.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

ESTRUTURA FÍSICA

Tamanho

- SO grande: 36 m², com dimensões mínimas de

5m, destinada à cirurgias neurológicas, torácicas,
cardíacas e ortopédicas.
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

ESTRUTURA FÍSICA

Forma
Retangulares ou circulares; quadradas só se tiver
maior dimensão.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA

Paredes
Revestimento resistente, não refletivo,
lavável, de cor neutra e fosca, e com cantos
arredondados; devem terminar junto ao
piso, sem rodapé.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA

Piso
Escuro para evitar reflexos, não poroso, não
condutor, resistente a agentes químicos
comuns, sem fendas ou fissuras, ter aspecto
estético, realçar a sujeira, não refletivo,
impermeável, resistente a choque e de fácil
limpeza;
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA

Portas
Largas (1,50m mínimo), de fácil manuseio, com
visores, do tipo vai-vem e com cantos
protegidos com aço inoxidável;
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA

Janelas
Na existência delas, devem ser tipo basculantes,
vidro fosco e telado, sem parapeitos dentro ou
fora, sem cortinas, persianas, etc.
Atualmente são substituídas por sistema de ar
condicionado ou por tijolos de vidros.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA

Tomadas e interruptores
No mínimo 1,20m do chão, com pinos de
retenção, em número de seis, distribuídas
por toda a sala.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA
Ventilação
Recomenda-se ventilação artificial, pois
permite a renovação do ar, eliminação de
odores e impurezas.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA

Rede de gases
Entradas individuais para: oxigênio, óxido nitroso e
nitrogênio.
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICA
Iluminação
Deve ser feita da cor mais natural possível
para não alterar a coloração da pele e
mucosas do paciente, deixar sombras e
apresentar brilho.
Proteção contra queda de energia, devem ser
embutidas e fixas para evitar acúmulo de
poeira. Somente o foco cirúrgico é
pendente e móvel.
Cirurgia Cardiovascular
 Centro Cirúrgico
sala para parto cesárea (maternidade)
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS

FIXOS MÓVEIS
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS

FIXOS
Negatoscópio;
Canalização de gases;
Foco cirúrgico central.
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS
FOCO CIRÚRGICO
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS
NEGATOSCÓPIO
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOS
MÓVEIS
- Mesa cirúrgica; - Hamper;
- Aparelho de anestesia; - Carro ou mesa de soluções e materiais
esterilizados;
- Aspirador de secreções;
-Mesa para medicamentos e material de
- Foco auxiliar;
consumo;
- Suporte de soro;
- Balde de inox;
- Suporte de braço;
- Escada;
- Mesas auxiliares: de Mayo,
- Bisturi elétrico ou eletrocautério;
de instrumentação e de roupas;
- Materiais para posicionar o paciente.
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS

 
MESA CIRÚRGICA

                                                                                                

            
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS

 
MESA CIRÚRGICA

                                                                                                

            
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS
BISTURI ELÉTICO
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS MÓVEIS
CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO

EQUIPAMENTOS MÓVEIS
 Sala Operatória
Disposição dos Materiais e
Equipamentos
Sala Operatória
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Materiais
Materiais esterilizados:
◦ Pacotes de aventais
◦ Pacotes de campos duplos e/ou simples
◦ Pacotes de compressas grandes e pequenas
◦ Algodão, gelco, scalpes, algodão ortopédico,
ataduras, esparadrapros, micropore
◦ Pacotes de gases comuns e especiais
◦ Pacote de impermeável (mesas de
intrumentais)
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Materiais
◦ caixa de instrumentais
◦ Pacote de material para anti-sepsia
◦ Pacotes de cúpulas grandes e pequenas
◦ Pacote de cuba rim
◦ Pacote de bacia
◦ Pacote de sondas e drenos diversos
◦ Pacote de luvas de diferentes números
◦ Pacote de cabos com borracha para aspirador
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Materiais
◦ Caixa de fios de sutura de diferentes tipos e
números
◦ Caixa ou pacote de cabo de bisturi elétrico
◦ Equipos de soro,seringas, agulhas e cateter
para oxigênio, sondas para aspiração,
nasogástrica e vesical
◦ Bandeja de material para anestesia, contendo
cânulas endotraqueais com guia, de Guedel,
laringoscópio e pinça de Magil
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Materiais
Soluções anti-sépticas
◦ Polvinilpicolidona iodo a 1% ativo (PVPI):
 Tópico: Base de água – pele íntegra, mucosas e pele
lesada
 Degermante: detergente (sabão e éter) – pele
íntegra, escovação cirúrgica, área operatória
 Tintura alcoólica: Álcool 70% - pele íntegra (tem o
poder de fixar o iodo na pele)
 Clorohexidina: Solução alcoólica, degermante
 Álcool 70%
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Impressos
Materiais
◦ Sistematização de enfermagem
◦ Gráfico de anestesia
◦ Relação de gastos (mat/med)
◦ Receituário para medicamentos controlados
◦ Requisição de laboratório e banco de sangue
◦ Atestado de óbito
◦ Descrição da cirurgia
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Materiais

◦ Ficha de controle de antibióticos

◦ Ficha de controle de psicotrópicos
◦ Ficha de notificação compulsória
◦ Outros que se façam necessários
 CENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SO
Medicamentos
Soluções glicosadas, fisiológicas, Ringer, Manitol,
Bicarbonato de sódio e Hemacel
Medicamentos anestésicos, relaxantes musculares,
neuroepléticos, tranquilizantes, analgésicos,
colinérgicos, e antí-colinérgicos, eletrólitos,
anticoagulantes, antibióticos e outros necessários à
assistência do paciente no período intraoperatório
Pomadas: xilocaína geléia
Adesivos para fixação de curativos e ataduras
 Exercícios de fixação
1. Defina centro cirúrgico
2. Defina Equipe Cirúrgica
3. Explique os requisitos utilizados quanto a localização
do centro cirúrgico
4. O centro cirúrgico se divide em quantos e quais
setores? Explique cada um deles
5. Para efeito de controle asséptico, o CC se divide em
quantas e quais áreas? Explique cada uma delas
Defina centro cirúrgico

É uma unidade hospitalar assistencial, onde

são realizadas intervenções cirúrgicas,
cirúrgicas
visando a atender intercorrências clínicas,
com suporte da ação de uma equipe de
profissionais integrada.
Defina Equipe Cirúrgica

Conjunto de profissionais que, num

processo dinâmico e interativo,
prestam assistência sistematizada e
global ao paciente durante sua
permanência na unidade de centro
cirúrgico
Explique os requisitos utilizados quanto a localização do
centro cirúrgico

O centro cirúrgico deve ter localização especial no hospital

atendendo os seguintes requisitos:

Área independente da circulação geral;

Local de pouco ruído para reduzir os estímulos sonoros que

possam interferir na concentração da equipe cirúrgica e
desencadear estresse do paciente;

Próxima das unidades de internação cirúrgica, pronto socorro

e UTI.
O centro cirúrgico se divide em quantos e quais setores? Explique
cada um deles

O centro cirúrgico se divide em três setores:

Centro Cirúrgico Propriamente Dito
Vestiários, Sala administrativa, Área de recepção dos pacientes, sala de
espera, lavabos, Salas operatórias – (SO), Sala para guarda de medicamentos e
materiais descartáveis(farmácia), sala de guarda de mat. Anestesia, Sala de
gases medicinais, sala de equipamentos e aparelhos, rouparia, DME (Mat.
limpeza), sala de estar(copa)
Sala de Recuperação Pós - Anestésica (SRPA)
Destina-se a receber e prestar assistência à paciente sob ação anestésica.
Localiza-se próximo às SOs, permitindo fácil acesso ao atendimento dos
cirurgiões, anestesiologistas e da enfermagem.
Central de Material e Esterilização (CME)
Destina-se ao preparo e esterilização do material e equipamentos usados no
CC e nas unidades do hospital. Pode ser centralizada quando presta serviço a
todo hospital ou descentralizada, apenas vinculada ao CC.
Para efeito de controle asséptico, o CC se divide em
quantas e quais áreas?

Área Restrita
Tem limites definidos para circulação de pessoal e equipamentos com rotinas
próprias para o controle e manutenção da assepsia; Uso de touca e gorro além
das roupas próprias são obrigatórias.
Área semi-restrita
Permite a circulação de pessoal e equipamentos de modo a não interferir nas
rotinas de controle e manutenção da assepsia;
Área Não Restrita
Área de livre circulação no ambiente interno do CC. Uso de roupas próprias