Síndrome Cólica Equina

REVISTA CIENTFICA ELETRNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353
Ano IX Nmero 16 Janeiro de 2011 Peridicos Semestral
SNDROME CLICA EQUINA REVISO DE LITERATURA
MARIANO, Renata Sitta Gomes Acadmico do curso de Medicina Veterinria da FAMED PACHECO, Alessandro Mendes Acadmico do curso de Medicina Veterinria da FAMED HAMZ, Abdul Latif Acadmico do curso de Medicina Veterinria da FAMED ABILIO, Alexandre Faria Acadmico do curso de Medicina Veterinria da FAMED AVANZA, Marcel Ferreira Bastos Docente do curso de Medicina Veterinria da FAMED
Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. CEP: 17400-000 Gara/SP Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.edu.br.

RESUMO A Sndrome Clica nos eqinos, caracterizada por manifestao de dor abdominal, uma das principais enfermidades que acometem a espcie eqina, sendo mais comuns as dores de origem gastrointestinal, sendo que seu reconhecimento precoce e diferenciao apurada muito importante para estabelecer a abordagem adequada. Palavras-Chave: Clica, Eqinos, Abdmen Agudo.
ABSTRACT Syndrome Colic in horses, characterized by manifestation of abdominal pain, is one of the main diseases affecting the equine species, being most common pain of gastrointestinal origin, and its early recognition and accurate differentiation is very important to establish the proper approach. Keywords: Colic, Equine, Acute Abdomen.
INTRODUO Por possuir peculiaridades anatmicas em seu aparelho digestrio, a espcie eqina apresenta predisposio a alteraes morfofisiolgicas graves, responsveis por sinais de dores abdominais intensas, conhecidas como clica ou abdmen agudo (PEIR & MENDES, 2004). As doenas que envolvem o sistema digestrio, tais como as clicas, as diarrias e as enterotoxemias, representam 50% dos problemas mdicos que resultam na morte de cavalos adultos (GONALVES et al., 2002). A clica eqina uma sndrome que cursa com dor abdominal, distrbios hidroeletrolticos e cido-base e disfuno de rgos vitais como pulmes e corao. Em eqinos com clica, as alteraes ocorridas nas alas intestinais repercutem diretamente na composio dos fluidos orgnicos (VALADO et al., 1996), alterando-os na dependncia do tempo, localizao e gravidade do processo obstrutivo (NAPPERT & JOHNSON, 2001).

de fundamental importncia o conhecimento da epidemiologia da Sndrome Clica nos eqinos para o entendimento da etiologia, da sintomatologia clnica e para a identificao dos fatores de risco, com o intuito de melhorar a eficincia na abordagem dos casos e para que sejam adotadas medidas para reduzir o risco de ocorrncia, de modo, sempre, a preservar a sade e o bem-estar dos eqinos. Apesar da relativa facilidade na identificao de um eqino com clica, determinar a origem da dor e os fatores que levam ao quadro clnico torna-se difcil, pois os fatores desencadeantes so muitos e variam de caso a caso. A multiplicidade das causas, a complexidade dos casos clnicos e o alto ndice de insucesso nos tratamentos, principalmente daqueles que demandam procedimentos cirrgicos, so apenas algumas das dificuldades na resoluo dos casos. Este trabalho encontra-se no mbito da realizao de um estudo sobre a Sndrome Clica em Eqinos, apontando suas principais caractersticas.
REVISO DE LITERATURA O termo Clica definido como um paroxismo (do latim sinonimo de clon) de dor abdominal aguda localizada num rgo oco e frequentemente causada por um espasmo,obstruo ou toro, citado por White (1990). O eqino um animal herbvoro monogstrico, isto , possui um nico estmago e, em condies naturais, se alimenta de forragens. Sua digesto possui particularidades que devem ser observadas para um melhor manejo e aproveitamento dos nutrientes. Para que um animal que apresente quadro clnico de Sndrome Clica seja abordado de maneira correta de fundamental importncia o conhecimento da anatomia do trato gastrintestinal, do seu funcionamento e das possveis alteraes que possam ocorrer (MOORE et al., 2001). A clica, por envolver fatores de natureza e grandeza distintos, apresenta patogenia que pode variar desde um distrbio passageiro a um episdio complexo e de difcil resoluo, constituindo-se na doena mais comum e severa (ALVES, 1994). Apesar dos avanos em relao aos mtodos de diagnstico, s tcnicas anestsicas e cirrgicas e ao acompanhamento intensivo no ps-operatrio, a mortalidade permanece alta (THOEFNER et al., 2003). Segundo o mesmo autor, embora as manifestaes clnicas dos equinos com abdmen agudo guardem certa semelhana, a etiologia, a patofisiologia e o prognstico podem ser

extremamente diferentes. Por isso, necessrio que o clnico seja capaz de diferenciar casos simples, que podem ser tratados de modo conservativo, daqueles cujos animais apresentam leses gastrintestinais graves e que podem evoluir para um colapso circulatrio e, fatalmente, para a morte. Peculiaridades anatmicas, tais como a pequena capacidade volumtrica do estmago, quando comparada com outras espcies domsticas, a incapacidade de regurgitar, dada a musculatura muito desenvolvida do crdia, e a ausncia do centro do vmito no sistema nervoso central, bem como o longo mesentrio associado ao jejuno, que favorece as tores, alm dos segmentos intestinais com diminuio abrupta do dimetro do lume, como a flexura plvica e a transio para o clon menor, que favorecem o acmulo de alimentos, e ainda de uma mucosa retal frgil, predisposta a rupturas, tudo isso predispe os equinos a distrbios gastrentricos (PEIR & MENDES, 2004). Entretanto, outros fatores frequentemente associados a alteraes no manejo, na atividade fsica ou na dieta, infestaes parasitrias e fatores intrnsecos, tais como sexo, raa e idade, tambm tornam o equino propenso a episdios de clica (LACERDANETO et al., 1989). Os eventos fisiopatolgicos que decorrem durante um episio de clica incluem distenso intestinal, isquemia intestinal, reperfuso dos tecidos, necrose, inflamao, apoptose, e mudanas na flora bacteriana. Estes eventos provocam alteraes na motilidade intestinal, nos processos de absoro e secreo de gua e eletrlitos, na permeabilidade vascular, ativao de clulas inflamatrias, e por ltimo, na estrutura dos tecidos. A clica tem incio com a estimulao dos reflexos nervosos e a formao de mediadores qumicos que causam um aumento do dbito cardaco, estase venosa, reteno de fluidos, e alteraees na perfuso e oxigenao dos tecidos (White, 2006). O eqino muito exigente e sensvel s alteraes de manejo alimentar e ambiental. A diminuio ou variao no nvel de atividade fsica, alteraes sbitas na dieta, alteraes nas condies de estabulao, dieta rica em concentrados, volumoso ou concentrado de m qualidade, consumo excessivamente rpido da rao concentrada, privao de gua e o transporte em viagens podem influenciar a ocorrncia de Sndrome Clica (HILLYER et al., 2001). Diversos estudos tem sugerido que os rabes so, de alguma forma, mais susceptveis ao desenvolvimento de clica (Morris et al., 1989; Cohen, Matejka, Honnas, & Hooper, 1995;

Cohen, Gibbs, & Woods, 1999) que outras raas, no entanto, um outro estudo (Traub- Dargatz et al., 2001) aponta para uma maior predisposio dos Puro-sangue Ingls (PSI). O tratamento especfico de cada caso de clica varia e depende da natureza e severidade da leso. Contudo, existem alguns princios terapeuticos comuns maioria das clicas, como analgesia e sedao, reposio de fluidos, correo de desequilbrios eletrolticos e cido-base, alm da ubrificaao gastrointestinal ou administrao de laxantes, e posteriormente o tratamento especfico da doena em causa. A interveno cirrgica indicada: Quando possvel diagnosticar a causa exata da clica e a leso obstrutiva requer correco cirrgica, como por exemplo o caso das obstrues por estrangulao; Quando no foi efetuado um diagnstico especfico, mas existem evidncias suficientes que indicam a necessidade de realizao de cirurgia; Quando os pacientes com clica recorrente, que se mantm durante dias ou semanas, so suspeitos de sofrerem de uma leso obstrutiva parcial devido a adercias,neoplasias, etc. (Edwards, 1998).
CONCLUSO A clica, ou dor abdominal aguda, um sinal inespecfico que pode ter origem em disfunes do trato gastrointestinal ou outras que no envolvam o mesmo, sendo neste caso denominada falsa clica. A clica responsael pelo maior numero de mortes em equinos, exceo de morte por idade avanada. Apesar dos avanos em relao aos mtodos de diagnstico, tcnicas anestsicas, cirrgicas e acompanhamento intensivo no ps operatrio, a mortalidade permanece alta, sendo assim necessrio do mdico veterinrio ao muito eficaz para impulsionar o correto tratamento, em curto espao de tempo.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ALVES, G. E. S. Anamnese. In: FRUM DE GASTROENTEROLOGIAEQINA, 1., 1994, Curitiba. Anais... Curitiba: CBCAV, 1994.
HILLYER, M. H.; TAYLOR, F. G. R.; FRENCH, N. P. A cross-sectional study of colic in horses on Thoroughbred training premises in the British Isles in 1997. Equine Veterinary Journal, v. 33, n. 4, p. 380-385, 2001.

GONALVES, S.; JULLIAND, V.; LEBLOND, A. Risck factors associated with colic in horses. Veterinary Research, v. 33, n. 6, p. 641-652, 2002.
MOORE, J. N.; MELTON, T.; CARTER, W. C.; WRITH, A. L.; SMITH, M. L. A new look at equine gastrointestinal anatomy, function and selected intestinal displacements. In: American Association of Equine Practitioners, 47, ProceedingsAAEP: Genebra, p. 53-60, 2001. MORRIS D.D., MOORE J.N., & WARD S. (1989). Comparison of age, sex, breed, history and management in 229 horses with colic. Equine Veterinary Journal, 7, 129-32.
NAPPERT, G.; JOHNSON, P. Determination of the acid-base status in 50 horses admitted with colic between December 1998 and May 1999. Canadian Veterinary Journal, Ottawa, v.42, n.9, p.703-707, 2001.
PEIR, J.R.; MENDES, L.C. Semiologia do sistema digestrio eqino. In: FEITOSA, F.L.F. Semiologia veterinria: a arte do diagnstico. So Paulo: Roca, 2004. p.139-175.
THOEFNER, M. B.; THOEFNER, M. B.; ERSBOLL, B. K.; JANSSON, N.; HESSEL HOLT, M. Diagnostic decision rule for support in clinical assessment of the need for surgical intervention in horses with acute abdominal pain. Canadian Journal Veterinary Research, v. 67, n. 1, p. 20-29, 2003.
VALADO, C.A.A. et al. Aspectos bioqumicos do plasma e fluido peritoneal de eqinos com clica. Brazilian Journal Veterinary Research Animal Science, So Paulo, v.33, n.1, p.32-35, 1996.
White N.A. Epidemiology and etiology of colic. In N.A. White (Ed.), The equine acute abdomen. (pp.49-64). Philadelphia, PA: Lea and Febiger, 1990.
White N.A.Equine colic I: introduction [verso electronica]. In AAEP (Ed.), Proceedings of the 52th Annual AAEP Convention, San Antonio, TX, USA. , 2006


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