O Deiivados do composio quinoleina O Piice e col., em i O Sofieu giande evoluco a paiiii de io Um acido caiboxilico com a esiiuiuia das quinoleinas e uma funco ceiona cido Nalidixico cido Nalidixico Anel aiomaiico das quinoleinas Aco aniimiciobiana iniiinseca Aco aniimiciobiana iniiinseca Funco ceiona e caiboxila Aco na DNA giiase Aco na DNA giiase Composico quimica Anel Pipeiazinico Aco coniia PseuJomonos Aco coniia PseuJomonos Moleculas de Fluoi Poiencializa a aco aniibacieiiana Poiencializa a aco aniibacieiiana Composico quimica Mecanismo de Aco O Bacieiicidas Inibico da DNA giiase Inibico da DNA giiase Inibico da iopoisomeiase IV Inibico da iopoisomeiase IV Impede a iiansciico e ieplicaco Impede a sepaiaco do DNA ciomossmico nas celulas fillas O Classificaco: - Piopiiedades aniimiciobianas - Piopiiedades faimacocineiicas O Geiaces: - Piimeiia: cido Nalidixico - Segunda: Noifloxacina e cido pipemidico - Teiceiia: Cipiofloxacino, Pefloxacino, Ofloxacino, Lomefloxacino - Quaiia: Levofloxacino, Gaiifloxacino - Quinia: Moxifloxacina, Gemifloxacina O Piimeiia Geiaco: cido Nalidixico O Segunda Geiaco: Noifloxacina e cido pipemidico Enieiobacieiias (Giam -) Giam - Pseudomonas Giam + Pseudomonas Giam + Vias uiinaiias Iniesiino Vias uiinaiias Iniesiino Vias uiinaiias Iniesiino Vias uiinaiias Iniesiino O Teiceiia Geiaco: Cipiofloxacino, Pefloxacino, Ofloxacino O Quaiia Geiaco: Levofloxacino, Gaiifloxacino Giam - Pseudomonas Giam + Anieiioies Pneumococo Streptococo Mycoplosmo CblomyJio Ureoplosmo Anaeibias Anaeibios Sisimica Sisimica Sisimica Sisimica Anaeibios Quinia Geiaco Faimacocineiica O Absoico: Via Oial - Alimenios: ieiaidam, mas no diminuem - Aniiacidos (Mg, Al e Ca): diminuem O Biodisponibilidade de o-% - Apaiello ienal - Apaiello iespiiaiiio - Figado e vias biliaies - Baco e pncieas - Musculos, ossos e aiiiculaces - Apaiello geniial masculino e feminino Exceco: cido Nalidixico e Noifloxacina Exceco: cido Nalidixico e Noifloxacina Faimacocineiica O Aiiavessam a baiieiia placeniaiia O So eliminadas no leiie maieino O Longa meia-vida O A via IV pode sei uiilizada, aiingindo conceniiaces seiicas semellanie a VO Doses de i:]i:l ou :l Doses de i:]i:l ou :l Faimacocineiica O Meiabolizaco: Hepaiica O Excieco: Renal Inieiaces Medicameniosas: O Sineigismo: Geniamicina e Cefiazidima -> Pseudomonas O Aniagonismo: Inibidoies da siniese pioieica (Cloiafenicol) Inibidoies do RNA mensageiio (Rinfampicina) Secieco Tubulai Secieco Tubulai Paicial ou Toial Paicial ou Toial Efeiios Adveisos O %-io% dos pacienies O Gasiioiniesiinais: - Nauseas - Vmiios - Diaiieia - Doi abdominal O Coliie pseudomembianosa e iaia Efeiios Adveisos O Manifesiaces de lipeisensibilidade: iaio - Uiiicaiia - Eiupces Maculopapulaies - Febie - Eosinofilia O Anoimalidades em piovas de funco lepaiica O Leucopenia Efeiios Adveisos O Efeiios ixicos sobie o SNC - Sonolncia - Cefaleia - Insnia - Tonieiias - Fadiga - Convulso O Inibico das iesposias ao GABA O Mais fiequenies em pacienies idosos e lacienies Efeiios Adveisos O Foioioxicidade - Escuiecimenio da pele - Eiiiemas O Leses aiiiculaies O Pieiuizo no ciescimenio sseo Uso piolongado de fluoiquinolonas bi-lalogenadas Uso piolongado de fluoiquinolonas bi-lalogenadas Uso iesiiiio em ciiancas Resisincia: - PseuJomonos oeruqinoso - Serrotio morcescens Mecanismos de iesisincia: - Muiaco ciomossmica - Modificaces nos canais poiinicos da m. exieina - Mecanismo de efluxo Ioga a dioga paia foia da celula Ioga a dioga paia foia da celula Diminuindo a difuso das diogas paia o inieiioi da celula Diminuindo a difuso das diogas paia o inieiioi da celula DNA-giiases modificadas que no sofiem inibico pelas diogas DNA-giiases modificadas que no sofiem inibico pelas diogas O Piimeiia geiaco O Especiio de aco: Bacilos giam - enieiicos - scbericbio coli - Proteus mirobilis O Quase ioialmenie absoivida poi via oial Rapidamenie eliminada pelos iins Rapidamenie eliminada pelos iins Niveis iissulaies sisimicos insaiisfaiiios Niveis iissulaies sisimicos insaiisfaiiios O Efeiios adveisos Nauseas, vmiios, ionieiia, insnia, exciiabilidade, piuiido, eiupces cuineas e doi abdominal O Ciiancas mais suscepiiveis Ciiancas < i ano, neuiopaias, em gesianies e em nuiiizes O Comeicializado - Compiimidos com oo mg - Suspenso com :o mg] ml O Aiualmenie seu uso esia supeiado O Indicaces: - Infecces uiinaiias causadas poi enieiobacieiias - Piofilaxia da infecco uiinaiia iecidivanie ig VO, ]l, -i dias ig VO, ]l, -i dias O Especiio de Aco scbericbio coli Klebsiello Solmonello Sbiqello Proteus nterobocter Yersinio N. meninqitiJis N. qonorrboeoe Hoemopbilus influenzo e Hoemopbilus Jucreyi Moroxello cotorrbolis Compylobocter Vibrio cboleroe Giam + PseuJomonos cepocio S. Moltopbilio Brucello GorJnerello voqinolis Bacieiias anaeibias P. Aeiuginosa Serrotio ProviJencio