SISTEMA CIRCULATRIO O sistema circulatrio pode ser dividido em: Sistema sangneo composto por: artrias, veias, capilares

e corao e cujo fluido o sangue. Com as funes de levar oxignio e nutrientes aos tecidos e deles trazer seus produtos, que sero redistribudos a outros rgos e tecidos e seus resduos, que sero eliminados. Sistema linftico: formado por vasos linfticos, linfonodos, tonsilas e rgos hemopoiticos e cujo fluido a linfa. Tem a funo de transporta para a circulao sangnea o excesso de lquido intersticial, bem como substncias de grande tamanho, incapazes de passar diretamente dos tecidos. Alm disso ajuda na defesa do organismo contra o ataque de microrganismos. SISTEMA CIRCULATRIO SANGNEO O sistema circulatrio sangneo formado por um circuito fechado de tubos (artrias, capilares e veias) dentro dos quais circula o sangue e por um rgo central, o corao, que atua como bomba aspirante-premente. ARTRIAS : As artrias so os vasos que transportam o sangue centrifugamente ao corao. Distribuem-se por praticamente todo o corpo, iniciando por grandes troncos que vo se ramificando progressivamente. CAPILARES : As artrias se ramificam e se tornam, progressivamente, menos calibrosas e com as paredes mais finas, at chegarem aos capilares, que so de dimenses microscpicas e cujas paredes so uma simples camada de clulas (endotlio). Sua distribuio quase universal no corpo, sendo rara sua ausncia, como ocorre na epiderme, na cartilagem hialina, na crnea e no cristalino. ao nvel dos capilares, graas a aberturas existentes entre clulas endoteliais vizinhas ( poros capilares), que ocorrem as trocas entre o sangue e os tecidos. Estas aberturas variam de dimenses de tecido para tecido. VEIAS : As veias so os vasos que transportam o sangue ao corao, as veias recebem numerosas tributrias e seu calibre aumenta medida que se aproximam do corao, exatamente o oposto do que ocorre com as artrias, nas quais o calibre vai diminuindo medida que emitem ramos e se afastam do corao. As veias so classificadas em superficiais e profundas. Estas podem ser solitrias ou seja, no acompanham artrias ou , o que mais comum, satlites, quando acompanham as artrias. Neste caso so, geralmente, em nmero de duas para cada artria. As veias superficiais possuem trajeto independente do das artrias e se comunicam com as profundas por inmeras anastomoses. Na superfcie interna de muitas veias existem pregas membranosas, de forma semilunar, geralmente aos pares,

denominadas vlvulas,as quais, por direcionarem o fluxo sangneo, contrabalanam a ao da gravidade,desfavorvel circulao nas veias de trajeto ascendente. Assim, nas veias dos membros as vlvulas so comuns, enquanto na cabea e pescoo so ausentes ou vestigiais. Corao O corao uma bomba em forma de cone e se localiza no mediastino, entre os pulmes. Est envolvido em uma dupla membrana chamada pericrdio. Esta membrana pode inflamar e causar pericardite. O corao formado por msculos e necessita de gs oxignio para seu funcionamento. Esse suprimento de gs atravs do sangue pelas artrias. Cmaras do corao O corao humano composto de quatro cmaras: 2 trios e 2 ventrculos. Os trios esto na regio superior do corao e so menores que os ventrculos. Os trios possuem um septo que os separam, chamado septo interatrial, e os ventrculos so separados pelo septo interventricular. Vasos do corao O sangue venoso entra no trio direito pela veia cava inferior e veia cava superior. As quatro veias pulmonares trazem sangue da circulao pulmonar pelo trio esquerdo. O sangue que sai do corao em direo ao corpo sai pela artria aorta e o sangue que vai para os pulmes sai pelas artrias pulmonares.

Valvas do corao (vlvulas) As valvas servem para direcionar o fluxo sanguneo pelas cmaras do corao. Entre os trios e ventrculos encontramos as valvas atrioventriculares, tambm chamadas de bicspide ou mitral. Estas valvas impedem que o sangue que foi para o ventrculo retorne para o trio quando h contrao. As valvas que impedem que o sangue que sai do corao retorne para o ventrculo so chamadas valvas semilunares. Tipos de circulao Circulao pulmonar a circulao no qual o sangue que sai do corao e est rico em gs carbnico levado at o pulmo, onde oxigenado e retorna ao corao. Circulao sistmica

 o tipo de circulao na qual o sangue oxigenado sai do corao em direo ao corpo, irriga os tecidos onde ocorrem as trocas gasosas e ele volta para o corao rico em gs carbnico. Circulao pelo corao O sangue rico em gs carbnico do corpo chega ao corao pelas veias cavas superior e inferior, entrando no trio direito, que se contrai e envia o sangue para o ventrculo direito, que tambm se contrai, bombeando este sangue para o pulmo atravs da artria pulmonar at a rede de capilares do pulmo onde ocorrer a troca gasosa. O pulmo recebe o gs carbnico e fornece oxignio ao sangue, que retorna ao corao pelas veias pulmonares, que entram no trio esquerdo. O trio esquerdo bombeia o sangue para o ventrculo esquerdo, que bombeia este sangue rico em oxignio pela artria aorta para o corpo, onde vai chegar ate uma rede de capilares que irrigam os tecidos, onde o oxignio fornecido s clulas e recebe gs carbnico, retornando ao corao pelas veias cavas. Para desempenhar sua funo, o Aparelho Cardiovascular, ou Aparelho Circulatrio, est organizado morfologicamente e funcionalmente: a) para gerar e manter uma diferena de presso interna ao longo do seu circuito; b) para conduzir e distribuir continuamente o volume sangneo aos diferentes tecidos do organismo; c) para promover a troca de gases (principalmente oxignio e gs carbnico), nutrientes e substncias entre o compartimento vascular e as clulas teciduais; d) para coletar o volume sanguneo proveniente dos tecidos e retorn-lo de volta ao corao. Assim, o Aparelho Cardiovascular, compe-se das seguintes estruturas: uma bomba premente e aspirante geradora de presso e receptora de volume sangneo, representada pelo corao; um sistema tubular condutor e distribuidor, representado pelo sistema de vasos arteriais (sistema vascular arterial); um sistema tubular trocador, que a microcirculao; um sistema tubular coletor de retorno, que o sistema de vasos venosos (sistema vascular venosos) e linfticos (sistema vascular linftico). Estruturas envolvidas e seu funcionamento: Hemcias: Clulas sem ncleo com forma bicncava, cor vermelha graas ao pigmento hemoglobina. Funo: Transporte de O e algum CO.

Leuccitos: Clulas nucleadas, com forma irregular e incolores. Funo: Defesa do organismo. Plaquetas: Fragmento nuclear sem ncleo. Funo: coagulao do sangue. Plasma: liquido constitudo por 90% de gua , sais minerais, substancia orgnicas e hormonais. Funo: transporte dos elementos figurados do sangue, nutrientes, hormonais, gases e produto de excreo, regulao da temperatura corporal, coagulao do sangue.

O conjunto dos sistemas vasculares distribudos em todas as estruturas do organismo denominado de grande circulao, ou circulao sistmica. Esta grande circulao conduz sangue arterial oxigenado do corao esquerdo, o qual retorna dos pulmes, para todos os tecidos do organismo, e a partir destes, conduz sangue venoso desoxigenado e rico em gs carbnico, para o corao direito. Os sistemas arterial e venoso do pulmo constituem a pequena circulao, ou circulao pulmonar. A pequena circulao a que conduz o sangue venoso, pobre em oxignio e rico em gs carbnico, proveniente de todo o organismo, a partir do lado direito do corao at aos pulmes, e destes faz retornar sangue arterial rico em oxignio, para o lado esquerdo do corao.

O sistema arterial possui basicamente a propriedade de conduo e distribuio do volume sangneo aos tecidos, e de variao da resistncia ao fluxo de sangue, para a manuteno da presso intravascular e da adequada oferta de fluxo. A micro circulao tem a propriedade de permitir a troca de substncias slidas, lqidas e gasosas entre o compartimento intravascular e as clulas teciduais. O sistema venoso, por seu turno, possui a propriedade de variao da sua complacncia, para permitir o retorno de um varivel volume sangneo ao corao, e a manuteno de uma reserva deste volume. Embora possuam independncia para sua manifestao funcional, cada uma das propriedades dos diferentes componentes do aparelho cardiovascular est sob a influncia reguladora e diferenciada de uma parte do sistema nervoso, que o sistema nervoso autnomo, por meio das suas duas divises representadas pelo sistema simptico e pelo sistema parassimptico. Diversas substncias que circulam pelo sangue, tambm influenciam as propriedades funcionais cardiovasculares. O objetivo das influncias nervosas e humorais a promoo imediata ou a curto, mdio e longo prazos, de ajustes do funcionamento do corao e dos vasos, necessrios ao eficiente desempenho da funo do aparelho cardiovascular,

de oferta e manuteno de adequado fluxo sangneo a todas as partes do organismo, peculiarmente varivel segundo distintas condies ou circunstncias fisiolgicas.

Controle do Funcionamento do Aparelho Cardiovascular A regulao das funes do corao e do sistema vascular a mais complexa existente no organismo, em decorrncia do fato de que a adequada oferta e manuteno do fluxo sangneo exigido pelos diversos tecidos do organismo de momento-a-momento, requer constante e, freqentemente, rpida adaptao funcional dos diferentes componentes do aparelho cardiovascular. O sistema nervoso, por meio da atividade de diversas estruturas, e algumas glndulas endcrinas e outras estruturas, por meio da secreo de certas substncias, desempenham papel fundamental nessa regulao, influenciando o funcionamento das diferentes estruturas cardiovasculares e os seus mecanismos de ajustes fisiolgicos, de forma instantnea, e a curto, mdio e longo prazo. Diversos so os mecanismos reguladores cardiovasculares, que atuam isoladamente ou combinadamente, com o propsito final de garantir adequado volume de sangue circulante e presses arterial e venosa as mais estveis possveis dentro dos limites fisiolgicos, visando a manuteno do fluxo sangneo tissular. Assim, o volume sangneo e a presso circulatria so as duas variveis hemodinmicas que se constituem nos alvos finais da regulao cardiovascular. Os mecanismos reguladores podem ser remotos, quando atuam distncia das estruturas cardiovasculares reguladas, ou podem ser de natureza local, quando as influncias reguladores se processam localmente na intimidade dos rgos para ajuste do fluxo sangneo exigido pelos mesmos, independentemente da regulao do fluxo sangneo global. Os mecanismos de atuao remota so de trs naturezas: a) neural, quando implica o sistema nervoso central e perifrico, particularmente as divises simptica e parassimptica do sistema nervoso autnomo; b) humoral, quando depende de substncias secretadas por algumas glndulas endcrinas e por determinadas estruturas; c) neuro-humoral, quando envolve, conjuntamente, processos neurais e substncias humorais. A influncia neural sobre os componentes cardiovasculares se faz de duas maneiras:

a) diretamente, a partir de estruturas situadas em todos os nveis do sistema nervoso central, por meio das terminaes nervosas autonmicas eferentes simptica e parassimptica que fazem conexes com o corao e com o sistema vascular; b) reflexamente, por meio de arcos reflexos de complexidade variada que envolvem diferentes partes do sistema nervoso, como a medula espinhal, o tronco cerebral, o hipotlamo, o cerebelo e o crtex cerebral, as quais recebem informaes aferentes procedentes de diversos receptores espalhados pelo aparelho cardiovascular e retornam respostas modificadoras pelo sistema nervoso autnomo. Dentre os mecanismos reguladores reflexos destacam-se em importncia, o reflexo barorreceptor, responsvel pela estabilizao e normalizao dos nveis da presso arterial em resposta a modificaes agudas desta; o reflexo quimiorreceptor, que o regulador dos nveis sangneos de oxignio e gs carbnico; o reflexo de resposta isqumica cerebral, que contribui para a regulao do fluxo cerebral; os reflexos gerados em mecanorreceptores ventriculares, que influenciam a contratilidade do corao, a freqncia cardaca e a presso arterial. Os centros neurais fundamentais envolvidos na regulao cardiovascular, que influenciam direta e reflexamente as propriedades eletrofisiolgicas e a contratilidade do corao, e a tono vascular arterial e venoso, situam-se em estruturas do tronco cerebral. Estes centros, que so ncleos celulares localizados prximos uns dos outros e interconectados entre si e com outras estruturas do sistema nervoso, so de natureza simptica noradrenrgica estimuladora cardaca e vascular sistmica (centros cardioestimulador e vasomotor), e simptica inibidora vascular regional (centro vasodilatador), bem como de natureza parassimptica colinrgica inibidora do corao (centro cardioinibidor). A influncia reguladora humoral diz respeito s diversas substncias e hormnios circulantes produzidos em diferentes locais e que modificam remotamente as variveis cardiovasculares. Incluem-se entre estes humores, as catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) secretadas pela medula da glndula adrenal, a angiotensina derivada da renina produzida pelo rim, o fator natriurtico atrial secretado pelos trios, e a vasopressina (hormnio antidiurtico) secretada pelo hipotlamo. Entre os mecanismos de natureza neuro-humoral, que interligam influncias neurais e humorais, destaca-se como exemplo a influncia simptica sobre a secreo de renina pelo rim e sobre a secreo adrenal de catecolaminas. No caso da presso arterial, trs tipos de mecanismos, que visam amortecer modificaes agudas da mesma em torno do seu nvel basal, e manter a estabilidade deste nvel, podem ser identificados: a) mecanismos de ao imediata e curta durao, de natureza neural geralmente reflexa, dependentes de influncias autonmicas sobre a

freqncia cardaca, volume sistlico e dbito cardaco (por modificao da contratilidade cardaca), bem como sobre o tono vascular e a resistncia perifrica, e sobre o retorno venoso. Estes mecanismos, dentre os quais destaca-se o reflexo barorreceptor, atuam em segundos a minutos, e podem perdurar por at poucos dias, mas comumente por minutos a horas. Promovem regulao a curto prazo, visando compensar desvios agudos e transitrios da presso arterial, como por exemplo, na situao de mudanas posturais. b) mecanismos de ao lenta e prolongada durao, de natureza humoral ou local hemodinmica, relacionados aos processos de controle do volume sangneo pelo rim, que resulta em maior ou menor eliminao de urina. Estes mecanismos, entre os quais inclui-se a ao do sistema reninaangiotensina-aldosterona, a resposta ao nvel da presso de filtrao glomerular e a capacidade dos tbulos renais eliminarem sdio e gua, atuam prolongadamente em dias e promovem regulao a longo prazo, visando a manuteno do nvel fisiolgico basal da presso arterial dependente do volume sangneo circulante. c) mecanismos de ao e durao intermedirias, de natureza humoral, neuro-humoral e local, que influenciam diversas variveis cardiovasculares e o volume sangneo. Estes mecanismos, que envolvem, por exemplo, o sistema renina-angiotensina-aldosterona, o hormnio antidiurtico e o fator natriurtico atrial, atuam em segundos a minutos e podem perdurar por alguns dias. Promovem regulao a mdio prazo, objetivando principalmente a manuteno da estabilidade do nvel basal da presso arterial. O volume sangneo circulante, por sua vez, regulado principalmente por mecanismos locais e humorais ligados ao rim. Dentre estes mecanismos destacam-se, a maior ou menor eliminao ou conservao de gua e sdio pelos tbulos renais, em funo da presso de filtrao glomerular renal e do volume de sangue oferecido ao rim; a ala hormonal do sistema reninaangiotensina-aldosterona, que influencia tanto o tono vascular induzindo vasoconstrico e regulando a presso arterial (angiotensina), quanto o volume sangneo pela promoo da reteno de sdio e gua (aldosterona); a ao do hormnio antidiurtico, que regula a osmolaridade do sangue e o volume circulante; a ao do fator natriurtico atrial, que influencia diretamente o volume sangneo e indiretamente a presso arterial, por meio do controle da eliminao de sdio.

Patologias cardiovascular: Diversas manifestaes fisiopatolgicas e condies clnicas resultam, direta ou indiretamente, de alteraes nos mecanismos implicados na regulao cardiovascular. Por outro lado, vrias condies patolgicas determinam, secundariamente, alteraes nos mecanismos reguladores

cardiovasculares. Os mltiplos exemplos de uma e outra destas situaes incluem, a hipertenso arterial, a aterosclerose, a insuficincia coronariana aguda (infarto do miocrdio) e crnica (anginas do peito), a insuficincia cardaca, os acidentes vasculares cerebrais, o diabetes melitus, a doena de Chagas, a insuficincia renal, a insuficincia heptica, e as doenas cerebrais, entre outras condies. Grande nmero de agentes farmacolgicos, substncias diversas e agentes anestsicos, tambm influenciam os mecanismos de regulao cardiovascular, principalmente por suas aes sobre o sistema nervoso central e sobre os diferentes componentes centrais e perifricos das divises simptica e parassimptica do sistema nervoso autnomo

Diabetes: uma enfermidade que se caracteriza pela sede intensa (polidpsia), apetite exagerado (polifagia) e urinas abundantes (poliria), aumento de acar no sangue e eliminao de acar pela urina. Existem dois tipos de diabetes o 1 e 2. O do tipo 2 quatro ou cinco vezes mais comum do que o tipo 1 e, diferentemente do diabetes do tipo 1, onde h ausncia total de insulina, no diabetes do tipo 2 os nveis plasmticos de insulina so inicialmente normais ou podem at aumentar nos estgios iniciais antes de descrever a nveis abaixo do normal. O defeito do diabetes do tipo 2 consiste em uma combinao dos defeitos da deficincia relativa de insulina comportivamente s necessidades e o fenmeno de resistncia, em que os tecidos so incapazes de responder a este hormnio. A doena tem um componente gentico, mas est muito associada ao pior do estilo de vida moderno, como dietas ricas em carboidratos, sedentarismo e excesso de peso. Anos e anos de hbitos pouco ou nada saudveis podem incapacitar o pncreas de produzir o hormnio insulina nas quantidades necessrias. Com isso, os nveis de glicose no sangue aumentam. Sem tratamento, o diabetes pode levar cegueira, impotncia sexual, necessidade de amputao das pernas e morte. O tratamento do diabetes consiste em suprir a falta de insulina com injees dirias. Antes de origem animal, o hormnio hoje produzido inteiramente em laboratrio e parecidssimo ao produzido pelo pncreas humano.

Hipertenso: O corao bombeia o sangue para os demais rgos do corpo por meio de tubos chamados artrias. Quando o sangue bombeado, ele "empurrado" contra a parede dos vasos sangneos. Esta tenso gerada na parede das artrias denominada presso arterial. A hipertenso arterial ou "presso alta" a elevao da presso arterial para nmeros acima dos valores considerados normais (140/90mmHg). Esta elevao anormal pode

causar leses em diferentes rgos do corpo humano, tais como crebro, corao, rins e olhos. De cada dois brasileiros com mais de 50 anos, um vitima do mal. A hipertenso um dos principais fatores de risco para as doenas cardiovasculares como Acidente Vascular Cerebral (AVC), Infarto, Insuficincia Cardaca, j que provoca leses nas artrias. As gorduras circulantes na corrente sangunea se depositam a, o que aumenta a probabilidade dessas doenas. A presso alta tambm pode levar a um derrame quando arrebenta uma artria. A hipertenso tem um forte componente gentico, mas a doena pode no se manifestar caso sejam adotados hbitos de vida saudveis. Entre eles, manter o peso sob controle, no fumar, praticar exerccios fsicos regularmente, controlar o estresse e moderar o consumo de sal. A ingesto no deve ultrapassar 2 gramas dirios. possvel ainda controlar a hipertenso com medicamentos. H cerca de cinqenta substncias capazes de estabilizar a presso, algumas delas distribudas gratuitamente .

Infarto: O infarto cardaco ou ataque do corao, a principal causa de morte no mundo ocidental apesar dos avanos em seu tratamento. Atualmente apresenta uma taxa de mortalidade em torno de 8 a 10% da populao. A cada 32 segundos, uma pessoa morre vtima de uma doena do corao. No topo da lista est o Infarto Agudo do Miocrdio. Ele ocorre quando o aporte de sangue para uma parte do corao suspenso de 20 minutos. Com a falta de irrigao, as clulas da regio morrem o que acarreta uma necrose. A principal causa do problema e acmulo de gordura na parede das artrias, que destri a passagem do sangue. Esse um processo lento e silencioso. Os sintomas tpicos do infarto so angina, dor no peito freqentemente irradiada para o brao esquerdo, dificuldade para respirar, vmito e dor nas costas e no pescoo. Os fatores de risco mais importante so tabagismo, dieta rica em gordura, obesidade, sedentarismo e diabetes.

Acidente Vascular Cerebral (AVC): Acidente Vascular Cerebral a terceira maior causa de morte de pessoas com mais de 65 anos. Ele acontece quando o fluxo de sangue no interior das artrias e veias interrompido ou quando h a ruptura de um desses vasos sanguneos. Com isso, a irrigao de algumas partes do crebro deixa de ser feita. As conseqncias dependem da regio lesionada e do tamanho da leso. Se os neurnios envolvidos forem relacionados a fala, por exemplo, essa funo sofrer prejuzo. Se estiverem ligados aos movimentos de um dos lados do corpo, a pessoa poder ficar paralisada.

O AVC ocorre com uma freqncia de 02 indivduos em 1.000 na populao em geral. definido ento como uma manifestao sbita de dficit neurolgico focal no traumtico que leva morte ou que perdura por mais de 24h.

CUIDADOS: O sal e o acar em excesso, o tabaco e o lcool podem provocar doenas, dificultam a circulao e favorecem a hipertenso. o excesso de gorduras, frituras e doces provoca acumulao de gordura nas paredes das artrias, estas perdem a elasticidade e o dimetro interno diminui. A pratica de exerccio fsico, alem de fortalecer o msculo, incluindo o corao contribui para o aumentar e facilitar a circulao sangunea, mantendo elasticidade da artrias.