Seo de Polticas de Trabalho, Emprego e Renda

Ncleo de Identificao e Registro Profissional

Ao Senhor Superintendente Regional do Trabalho e Emprego no Distrito Federal

REQUERIMENTO
Eu, ________________________________________________________________________________,
brasileiro(a), estado civil ______________________________________________________________,
endereo residencial __________________________________________________________________,
N. _______________,

complemento ____________________________________________________,

bairro _________________________________________, cidade ______________________________,

estado

__________,

CEP

_____________________,

Telefone

___________________________,

portador (a) da Cdula de Identidade N._______________________, rgo emissor ______________,

UF _______, CPF N. __________________________ e Carteira de Trabalho N. _________________
Srie N. ____________ UF_______, venho respeitosamente presena de Vossa Senhoria requerer o
registro profissional de DEFINITIVO DE TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO, de acordo com a
Lei 7.410/85, Decreto 92.530/86 E Portaria MTE N 262/2008, apresentando original e cpia dos
documentos relacionados a seguir:
PARA PREENCHIMENTO DA SRTE/DF
( ) Diploma de Concluso do Curso de Tcnico de Segurana do Trabalho;
( ) Carteira de Trabalho e Previdncia Social, cpia do nmero, srie e qualificao civil;
( ) Carteira de Identidade (RG);
( ) Cadastro de Pessoas Fsicas (CPF);
( ) Comprovante de Residncia;
( ) Certido de Casamento, se houver mudana de nome;

Nestes termos,
Pede deferimento.

_____________________________, ________ de________________________ de 20____.

(local e data)
___________________________________________________
Assinatura

Tcnico de Segurana Requerimento Definitivo