ASSISTNCIA PR-NATAL

Dr. Slvio Luis Souza dos Reis

CONCEITO
o conjunto de medidas e de aconselhamentos dietticos, visando o bem estar da grvida bem como a valorizao do concepto.

OBJETIVOS
Identificar patologias e prover teraputica; Garantir o estado geral da gestante at melhor-lo; Prevenir doenas especficas gestao; Orientar hbitos de vida adequados gestao; Propiciar adaptao do organismo materno; Prover assistncia psicolgica; Favorecer o preparo psicolgico para o parto; Orientar a gestante sobre puericultura neonatal

Controle rigoroso de teraputicas para evitar iatrogenia; Preveno de mal formaes; Identificar crescimento retardado ou aumentado; Preveno do abortamento, parto prematuro e do bito perinatal; Diagnosticar e dar assistncia a incompatibilidade sanguinea feto-materna; Preveno das DST; Prover teraputica intra-tero de patologias fetais; Avaliar maturidade e vitalidade fetais.

DIAGNSTICO DE GESTAO

Histria: atraso menstrual, naseas,

vmitos, salivao excessiva, mudana de apetite, aumento na frequncia urinaria.

Exame fsico: aumento das mamas,

presena de colostro, colorao violacea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume uterino com amolecimento da crvice e segmento inferior.

Exames laboratoriais: HCG +.

DETERMINAO DA IDADE GESTACIONAL E DATA PROVVEL DO PARTO

DUM 10/04/03 28/06/03 28/02/03

DPP 17/01/04 05/04/04 05/12/04

IDADE GESTACIONAL X TAMANHO UTERINO

At 6 semana Na 8 semana Na 10 semana Na 12 semana Na 16 semana

Na 20 semana A partir da 20

No h alterao tero aumenta duas vezes tero aumenta trs vezes tero ocupa toda a pelve tero entre a snfise pbica e cicatriz umbilical tero na cicatriz umbilical Relao entre au e ig.

CALENDRIO DE CONSULTAS
Mensal at o 6 ms Quinzenal no 7 e 8 ms Semanal no 9 ms

OBS: No alto risco o intervalo entre as consultas ser feito de acordo com a gravidade.

AVALIAO DA GESTANTE

Peso aumento ponderal desejvel: 6Kg + 5% do peso inicial; Presso arterial; Altura uterina; Batimentos cardio-fetais.

EXAMES LABORATORIAIS

1 TRIMESTRE

Hemograma Grupo sanguneo e fator RH VDRL Anti HIV Toxoplasmose IGG IGM Glicemia de jejum Exame comum de urina Citopatolgico do colo uterino Ultrassonografia

EXAMES LABORATORIAIS

2 TRIMESTRE

Hemograma Glicemia de jejum Coombs Indireto (quando

necessrio)

Exame comum de urina Ultrassom

EXAMES LABORATORIAIS

3 TRIMESTRE

Hemograma Glicemia de jejum VDRL Anti HIV Coombs Indireto (se

necessrio)

HbsAg Toxoplasmose (se

necessrio)

Exame comum de urina

3 TRIMESTRE

Estreptococos

do grupo B

Toda gestante deve ser submetida coleta de material vaginal e retal para rastreamento da colonizao por estreptococo do grupo B entre 35 e 37 semanas. As pacientes cujas culturas forem positivas devem ser tratadas com antibitico venoso (penicilina ou clindamicina) durante o trabalho de parto e nos casos de rotura das membranas.

ALTERAES FISIOLGICAS DA GESTAO

Peles e anexos Sistema de locomoo Sistema digestivo Sistema circulatrio Sistema genito-urinrio