UTILIZAO DE RGOS E TECIDOS A utilizao de rgos e tecidos para transplantes feita com o intuito de substituir um rgo ou tecido doente

e por um saudvel. Apesar da mesma finalidade, a doao de rgos e tecidos feita de formas diferentes. Os rgos a serem doados podem ter origem de uma pessoa viva ou morta, dependendo do rgo a ser transplantado. H rgos em que necessrio que o doador tenha morte cerebral para que possa doar, pois no poderia abrir mo deles em vida, tais como corao e crneas. Outros rgos podem ser doados de pacientes vivos, normalmente de familiares, so os exemplos do rim e da medula ssea. A legislao brasileira apenas permite a doao do rgos de uma pessoa viva para oura entre parentes at o 4 grau, alm deste necessria uma autorizao judicial para que a doao possa ocorrer. Os casos mais comuns de doao de rgos so os pacientes diagnosticados com morte enceflica, ou seja, morte cerebral, mas que ainda continuam com o restante dos rgos funcionando. A deciso da doao ou no nesses casos exclusiva da famlia, independentemente da deciso do possvel doador em vida. A realizao do transplante de tecidos bem mais simples, pois no precisa de interveno cirrgica, sendo feita apenas com a injeo das clulas dos tecidos na corrente sangunea do doente onde realizaro a renovao celular. So poucos os critrios que definem se uma pessoa pode ou no ser um doador, entre elas esto a idade, a causa da morte clnica e o tipo sanguneo para saber se o rgo do doador compatvel com o receptor. Apesar disso, no Brasil h muitos problemas quanto ao nmero de transplantes, pois so muitas as pessoas a espera de um doador e poucos os rgos disponveis para a doao. Isto de d principalmente por causa da recusa da famlia em doar os rgos do familiar falecido e da no notificao dos doadores por parte dos hospitais. Os aspectos legais dos transplantes de rgos so inmeros e de difcil soluo imediatista, posto que a legislao vigente no conseguiu ainda captar todas as interfaces existentes nessa rea. A lei mais recente que regulamenta a doao de rgo a 8489/92, regulamentada pelo decreto n. 879/93, contudo esta possui inmeras lacunas e contradies em seus aspectos ticos com os Regimentos Internos dos Ncleos de Transplantes. A discusso sobre a legislao vigente acerca dos transplantes de rgos a de que existem dois valores mximos a serem preservados: a vida e a dignidade do cadver.

A vida deve ser sempre preservada, devendo-se adotar o transplante apenas quando mais nenhum outro tratamento teraputico puder ser eficiente. Tambm deve ficar claro, na doao em vida que no poder haver prejuzo claro do doador, tampouco uma pessoa incapaz pode ser doadora, pois esta no tem capacidade para dispor de seus atos. No caso de doador aps a morte, necessrio garantir a dignidade do cadver, pois este continua tendo a qualidade humana da pessoa a qual pertenceu. Um exemplo disso a no especificao da lei quanto a uma definio clara de morte, sendo que art. 6do Captulo V do Regimento Interno do Ncleo de Transplantes de corao/pulmo cita: A captao de doadores de corao e/ou pulmo ser feita por uma equipe multiprofissional que se incumbir de: (...) d) agilizar a efetivao do diagnstico clnico e confirmao da morte cerebral do doador. Na rea da tica, a problemtica enfocada principalmente no setor de enfermagem, posto que referentes aos cuidados com o corpo de pacientes vivos e mortos. Alguns profissionais admitem dar maior foco aos aspectos benficos do que aos riscos e conseqncias do procedimento, com a justificativa de minimizar o estresse face a proximidade do transplante. Com relao a postura dos mdicos, Frana apud GOGLIANO afirma que o mdico no pode dispor incondicionalmente da vida de seu paciente aponto de obrig-lo a aceitar uma conduta teraputica, a no ser diante de iminente perigo de vida (...) Nos transplantes, deve o mdico informar ao doente todos os riscos operatrios, as possibilidades de xito e a durao possvel de sua sobrevivncia (GOGLIANO, 1993, p.148). Concluso: A questo dos transplantes de rgos ainda deve ser amplamente discutida e estudada entre a populao cientfica e leiga. Contudo, deve-se atentar que o principal foco de toda a discusso acerca da doao a defesa da vida. O que os legisladores e cientistas devem garantir que o maior nmero de vidas sejam salvas, sejam as vidas que aguardam ansiosamente por um rgo compatvel, criando regras para que os hospitais no deixem de notificar os possveis doadores, seja das pessoas que esto nos leitos e que ainda podem ter uma chance de sobreviver, para que haja qualquer dvida acerca da sobrevivncia daquele que d-se como morto.