DERMATOPATIAS FNGICAS

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Se parecer fungo no ...

DERMATOPATIAS FNGICAS ou MICOSES

Classificao das Micoses:

Superficiais
- Dermatofitoses - Malasseziose

Subcutneas Intermedirias
- Esporotricose

Profundas - Sistmicas
- Criptococose

DERMATOPATIAS FNGICAS
1.MICOSES SUPERFICIAIS:
a) DERMATOFITOSES:

Infeco de estruturas queratinizadas

Unhas, pelos e camada crnea Agentes: fungos queratinoflicos

Microsporum sp Trichophyton sp Epidermophyton sp

Principais dermatfitos patognicos isolados de ces e gatos

Dermatfitos
Freqncia percentual

M. canis
M. gypseum T. mentagrophytis

Ces 82,0%
13,0%

Gatos 98,0%
1,5%

5,0%

0,5%

Fonte:LARSSON,C.E.; LUCAS, R.; GERMANO,P.M.L. Dermatofitoses de ces e gatos em So Paulo: estudo da possvel influncia sazonal. An.bras.Dermat. v. 72, n.2,1997, p.139-142.

Principais fontes de infeco de dermatfitos patognicos:

Dermatfitos Origem
Pele e plos de ces e gatos

M. canis (zooflico)

M. gypseum (geoflico) T. mentagrophytis (zooflico)

Terra rica em matria orgnica Pele e plos de roedores

Microsporum canis
Dificultadores Carreadores

assintomticos

Ces: 6% 8% Gatos: 8% 88%

Auto-limitante, exceto

Gatos de pelo longo Animais imunossuprimidos Hospedeiro no usual Imunidade celular deprimida

Sinais Clnicos

Localizao das leses e Sinais Clnicos:

Localizao das leses e Sinais Clnicos:

Localizao das leses e Sinais Clnicos:

Zoonose !!!
qurion

Zoonose !!!

Diagnstico

Lmpada de Wood!
Cultivo micolgico!!! - DTM (dermatophite test media) Tricograma Histopatologia

Diagnstico
Lmpada de Wood

Diagnstico
Tricograma

Diagnstico
Cultivo micolgico

Diagnstico
Cultivo micolgico

Microsporum canis

Microsporum gypseum

Diagnstico
Histopatolgico

PAS cora fungo em vermelho Gomori cora fungo em preto

Tratamento

Remoo de crostas, escamas e exsudato! Reduo do processo inflamatrio! Combate ao agente infeccioso!

Higienizao do ambiente!

Tratamento
Terapia Tpica:

Tricotomia da rea? Xampus/ Rinses: a cd 3- 5 dias Clorexidine 3- 4% Miconazol 2% Enilconazol 0,2% Enxofre 2% TOP Clotrimazol 1%

10

Cremes/ Loes/ sprays : usados na leso: BID

Tratamento
FRMACO

DOSE
25- 60mg/Kg 10mg/kg/vo 10mg/kg/vo 10- 20mg /kg/vo 50mg/gato 60mg /kg/voc

FREQNCIA
12hs 24hs 24h 12hs dose nica

Griseofulvina Cetoconazol Itraconazol Fluconazol Lufenuron

c- ces - Tratamento deve continuar por 1-2 semanas aps resoluo clnica! - Oferecer o medicamento junto as refeies

ATENO!

Griseofulvina;

Aplasia de medula Gatos!! Teratognica: evitar nos 2/3 iniciais da gestao

Cetoconazol - hepatotxico

Vacinao
M.

canis inativado
Ces e gatos Uso profiltico ou teraputico Eficcia no comprovada em estudos controlados

Complicaes

Complicaes

Complicaes

DERMATOPATIAS FNGICAS
1.MICOSES SUPERFICIAIS:
b) MALASSEZIOSE:

ETIOLOGIA :
Malassezia pachydermatis

Habitat:

- pele e mucosas sadias

CONDIES PREDISPONENTES:
- Umidade contnua

- Alergias
- Alteraes endcrinas - Cocker, Pastor Alemo

Sinais Clnicos e Localizao das Leses

Conduto auditivo externo Face Pescoo (face ventral) Virilha Axilas Pele interdigital reas intertriginosas

Eritema Alopecia Crostas Exsudato gorduroso

Sinais Clnicos

Diagnstico

Exame citolgico !!!

-

Sapatinhos ou pinos de boliche

Cultura

Tratamento
Terapia Tpica: - Cremes/Loes: BID - Xampus/Rinses: a cd 2-3 dias
-

Terapia Sistmica:
-

Cetoconazol:

10mg/Kg/SID/VO
-

Miconazol 2% + Clorexidine

*Itraconazol
Fluconazol Griseofulvina: NO EFETIVA!

3%
-

Sulfato de Selnio 1%
(ceratoltico, desengordurante)

cido actico (vinagre branco + gua 1:1)

- Objetivo do tratamento: reduo da populao das leveduras e tambm bactrias!!

- Tratamento das CAUSAS DE BASE!!!!

DERMATOPATIAS FNGICAS
2. MICOSES SUBCUTNEAS: ESPOROTRICOSE: ETIOLOGIA: Sporothrix schenckii

Saprfita dimrfico Solo rico em matria orgnica, plantas e musgos

Regies de clima tropical e subtropical

ZOONOSE !!!

Esporotricose
Cutnea fixa

Esporotricose
Cutnea fixa

Cutneo disseminada

Cutneo disseminada

Cutneo disseminada

Fonte: Dra. Alexandra- SUIPA- Rio de Janeiro

Esporotricose
Linfocutnea

Esporotricose
Linfocutnea

Fonte: Prof. Slvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP

Esporotricose
Linfocutnea

Fonte: Prof. Dr. Slvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP

Sinais Clnicos

Ndulos mltiplos Placas ulceradas Cabea Pavilhes auriculares Tronco

OBS: infeco via contaminao de feridas!!

Diagnstico

Diagnstico

Esporotricose
Terapia para Ces: - Iodeto de k 40mg/Kg/BID ou TID /VO /junto a refeio - Itraconazol

Terapia para gatos: -20 mg/Kg /SID ou BID/VO de soluo supersaturada iodeto de K - Itraconazol 5-10 mg/Kg/ VO/ BID/SID/ junto a refeio

Dia zero

Dia 13

Dia 30

Um caso especial

DERMATOPATIAS FNGICAS
3. MICOSES PROFUNDAS (SISTMICAS):

So infeces fngicas de rgos internos que podem secundariamente se disseminar pela corrente sangnea at a pele.

DERMATOPATIAS FNGICAS
CRIPTOCOCOSE:

ETIOLOGIA: Criptococcus neoformans

C. neoformans v. gattii C neoformans v. neoformans

Reproduo assexuada Associado material nitrogenado (fezes de aves) Via de infeco- Inalao!

Sinais Clnicos
Felinos: 6 m. - 16 anos - Espirros - Corrimento nasal linfoadenopatias - Febre - Alteraes SNC - Deformidade facial - Leses ulceradas em plano nasal - Ndulos cutneos/SC firmes ou flutuante ulcerados; corrimento seroso

Sinais Clnicos

Caninos: Alteraes do SNC Alteraes oculares Pele:

- Ppulas - Ndulos - lceras - Abscessos - Tratos drenantes

Criptococose
DIAGNSTICO: - Exames Auxiliares:

- hemograma: anemia arregenerativa - monocitose

- RX !!! - Citologia - Cultura - Histopatologia

Criptococose

DIAGNSTICO:

- Cultura

Diferena bioqumica de C. neoformans var. gattii (esquerda), C. neoformans var neoformans (direita). Agar
canavanina glicina azul de bromotimol (CGB).

Criptococose

DIAGNSTICO:

-Citologia
-Histopatologia

Criptococose
TRATAMENTO
-Anfotericina B, Cetoconazol, Itraconazol, Fluconazol - Tratar 1 ms ps cura clnica