CONFEDERAO BRASILEIRA DE BASKETBALL

Av. Rio Branco, 245 - 16 andar, Centro - Rio de Janeiro, RJ - Brasil - Cep: 20040-009 Tel: (55 21) 2544-3193 | (55 21) 2544-3316 | Fax: (55 21) 2240-4042 Web: www.cbb.com.br | E-mail: cbb@cbb.com.br

AUTORIZAO PARA PARTICIPAO

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AUTORIZAO PARTICIPANTE + 18
Pelo presente instrumento, na melhor forma de direito, eu __________________________________________________________________________________(participa nte do torneio), ________________________ (nacionalidade), _______________________ (estado civil), __________________________(profisso), portador(a) da carteira de identidade n ________________ _______________, inscrito no CPF sob o n ___________________________, e domiciliado a __________________________________________, e-mail_________________________________, contato telefnico___________________, entendo e concordo: 1. 2. 3. declaro meu interesse em participar do evento _______________, dia ____ de __________ de 2012. ___________________________, na cidade

que estou ciente do meu estado de sade, estando capacitado a realizar as atividades previstas ao evento previsto no disposto no item 1 acima. em conceder a Confederao Brasileira de Basketball (CBB) e suas Federaes Filiadas, o direito de usar nome, voz, imagem, material biogrfico, declaraes, gravaes, entrevistas, bem como de usar as fotografias e os vdeos realizados no evento ___________________________, inclusive para efeito de divulgao, publicidade, propaganda ou promoo, sem nus para a CBB e suas Federaes Filiadas, podendo tal direito ser exercido diretamente pela CBB ou por qualquer de suas filiadas, bem como cedido a terceiros, atravs de todo e qualquer meio e veculo de divulgao ou reproduo existente ou que venham a ser criados, incluindo, mas no se limitando a televiso, rdio, media eletrnica, transmisses a cabo, videocassete, DVD, compact discs, internet, intranet, cinema, outdoors, materiais impressos de toda a espcie, embalagens de produtos ou de qualquer outra forma de utilizao que possa ser adotada pelos organizadores do evento, renunciando desde j, a qualquer remunerao. em assumir o compromisso de no modificar, no todo ou em parte, de no cobrir, de qualquer forma, a marca, o logo e o nome da CBB e suas filiadas ou do seu patrocinador constantes dos uniformes oficiais, se houver, bem como de no usar simultaneamente com os uniformes oficiais, nem que exiba, por qualquer forma, qualquer outra roupa ou acessrio no autorizado expressamente pela CBB e suas filiadas; em assumir o compromisso de no portar nem utilizar, dentro das reas do evento, nenhum material poltico, promocional ou publicitrio, nem letreiros que possam ser vistos pelos demais sem autorizao por escrito da organizao, sob pena de ser retirado das reas do evento; em assumir o compromisso de no portar nem utilizar, dentro das reas do evento, nenhum tipo de material ou objeto que ponha em risco a segurana do evento, dos participantes e / ou das pessoas presentes, sob pena de ser retirado das reas do evento; em declarar ter pleno conhecimento e aceitar as normas do evento descrito no item 1, e assumir o compromisso de respeitar as reas privativas da organizao, sendo vedada a minha participao nas estruturas de apoio ou outros locais sem autorizao por escrito da organizao, sob pena de ser retirado a qualquer tempo. em isentar a CBB e suas filiadas, bem assim seus patrocinadores e parceiros, de qualquer responsabilidade por danos eventualmente causados no transporte de ida e volta do evento ou na

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execuo das atividades previstas durante a sua realizao, renunciando a qualquer medida ou recurso em qualquer instncia ou tribunal. 9. em entregar esta autorizao assinada ao ________________________________________ (nome do Responsvel pela equipe) at o dia ____________, juntamente com um ATESTANDO MDICO, DECLARANDO QUE ESTOU EM PLENA CONDIO DE SADE PARA PARTICIPAR DO REFERIDO EVENTO ESPORTIVO. A no entrega desta autorizao e do atestado mdico, impedir minha participao no evento mencionado no item 1.

10. em que os dados pessoais ora inseridos so de minha total responsabilidade;

________________, _____ de ______________ de 2012.

________________________________________ (assinatura do participante)