Lenilma Bento de Arajo Meneses1

Fbia Barbosa de Andrade 2 Emmanuelle Campos Diniz 3

E-mail: lenilmabento@globo.com

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Procedimentos de enfermagem:
percepo de discentes

ensino um processo interativo que promove a aprendizagem possibilitando aos indivduos a assimilao de novos conhecimentos e/ou ao desempenho de novas habilidades, ele no se separa da prtica. No entanto, a chave desse processo se baseia em identificar o que uma pessoa quer aprender e por quais meios aprender melhor (POTTER; PERRY,1998). Para Turra (1998, p.124) o professor o componente responsvel pela organizao, direo e controle das condies de aprendizagem, ou seja, atua como agente de mudana e formao do carter, bem como, no preparo para o exerccio de uma atividade profissional.

1 - Professora assistente II, da rea fundamental, do Departamento de Enfermagem Mdicocirrgica e administrao da Universidade Federal da Paraba, orientadora do trabalho. 2 - Discente do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Federal da Paraba. 3 - Discente do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Federal da Paraba.

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s referncias citadas, esto implcitas no processo de formao do enfermeiro brasileiro, que segue determinaes da Lei de Diretrizes e Bases (LDB), do Conselho Federal de Educao (CFE) e atende as exigncias da Lei do Exerccio Profissional de Enfermagem-Lei 7.498/96. Em nvel de operacionalizao dessa formao, o Curso de Graduao em Enfermagem obedece Portaria Ministerial n 1.721/94 Resoluo de N 09/69 do Conselho Federal de Educao (CFE). No mbito da UFPB, o currculo pleno continua de acordo com o estabelecido na minuta da Resoluo n 195 dezembro de 1995, e tem durao mnima de 4.050 horas-aula, correspondendo a 270 crditos. O currculo mnimo constitudo por quatro reas temticas, nas quais so includas matrias e disciplinas relativas s cincias biolgicas e humanas; fundamentos de enfermagem; assistncia de enfermagem e administrao em enfermagem. As disciplinas pertinentes s cincias biolgicas so: Anatomia I, Histologia I, Fisiologia I, Bioqumica Geral, Farmacologia II, Biofsica, Patologia Geral, Parasitologia II, Microbiologia I, Imunologia I, Biologia Celular, Gentica/Evoluo e Embriologia I. As da rea das cincias humanas, so: Antropologia Filosofca, Sociologia da Sade e Psicologia Aplicada. Quanto s disciplinas da rea de fundamentos de enfermagem, so: Histria da Enfermagem, Exerccio da Enfermagem Deontologia e tica Profissional, Legislao em Enfermagem, Epidemiologia, Sade Ambiental, Metodologia da Pesquisa Aplicada Sade, Bioestatstica e Semiologia e Semiotcnica em Enfermagem I e II. Na rea da assistncia em enfermagem, encontram-se as seguintes disciplinas: Enfermagem Clnica I e II, Enfermagem Clnica Peditrica, Enfermagem Cirrgica I e II, Enfer128

O processo educativo no pode se deter apenas na aquisio de conhecimentos, mas, voltar-se para a formao de um ser capaz de assumir uma mentalidade de trabalho...

magem Psiquitrica, Enfermagem Ginecolgica , Enfermagem Obsttrica e Sade Coletiva; e na rea de administrao em enfermagem, as disciplinas so: Administrao aplicada Enfermagem I e II. Para ser bem sucedida, as disciplinas Semiologia e Semiotcnica em Enfermagem I e II, objeto desse estudo, desenvolvem uma prtica pedaggica, atravs de procedimentos didticos, envolvendo, alm de mtodos e tcnicas, a relao entre escola-sociedade, teoria-prtica e pedagogia poltica. Para Ito e Takahashi (2002) no certo considerar apenas o que o aluno aprendeu na disciplina, mas, observar como ele trabalha o conhecimento adquirido, como aproveita o aprendizado, como aplica, qual o seu comportamento nas diversas situaes e o seu progresso no uso de instrumentos e recursos, na capacidade de usar a inteligncia e no julgamento crtico. importante considerar que os alunos valorizam as aulas prticas, em que vivenciam situaes que os aproximem da futura atuao profissional, no tocante ao fazer propriamente dito, que lhes possibilitam um aprendizado mais efetivo da teoria em virtude da associao com a prtica (BERBEL, 2001). Um bom ensino-aprendizagem

est diretamente associado ao incorporar o conhecimento passado na sala de aula, assim como, a prtica, enquanto concretizao de uma assistncia, proveniente do processo educativo. Entende-se que a partir do momento em que o processo ensino-aprendizagem for bem conduzido, o estudante evidenciar, no desenvolver de sua prtica, alterao de comportamento coerente com os objetivos propostos pelos docentes (ITO e TAKAHASHI, 2002). O processo educativo no pode se deter apenas na aquisio de conhecimentos, mas, voltar-se para a formao de um ser capaz de assumir uma mentalidade de trabalho (SCHIMITZ, apud ITO e TAKAHASHI, 2002), na execuo dos procedimentos tcnicos na equipe multidisciplinar. Nas disciplinas Semiologia e Semiotcnica em Enfermagem I e II, oferecidas no terceiro e quarto perodos do curso de graduao em enfermagem, os contedos ministrados em sala de aula, associados as prticas desenvolvidas no laboratrio de tcnicas de enfermagem prevem melhoria na qualidade da assistncia, levando em considerao o indivduo como um ser holstico. Percebendo a dificuldade que alguns discentes apresentam em associar o conhecimento terico prtica assistencial e, considerando que esta dificuldade pode levar ao surgimento de uma prtica ineficiente, insegura ou errnea, sentimo-nos motivados a verificar os fatores que podem comprometer a qualidade da aprendizagem no momento da prtica. Diante do exposto, o estudo objetiva avaliar a percepo e sentimentos dos alunos que cursaram as disciplinas Semiologia e Semiotcnica em Enfermagem I e II, frente aos procedimentos tcnico-cientficos desenvolvidos no estgio prtico e identificar os fatores que facilitam ou dificultam a realizao dos procedimentos.
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Trajetria Metodologica

o desenvolvimento desta pesquisa, optamos por um estudo exploratrio descritivo, com abordagem quantiqualitativa, realizado no perodo de janeiro a julho de 2003, no curso de Graduao em Enfermagem do Campus I da Universidade Federal da Paraba. A populao foi constituda por 35 estudantes do V perodo, que haviam cursado as disciplinas Semiologia e Semiotcnica em Enfermagem I e II, e aceitaram participar do estudo. No

momento, informamos que seria garantido e mantido o sigilo conforme a portaria 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que trata da pesquisa em seres humanos, bem como d liberdade para desistirem do estudo sem prejuzos do resultado. O instrumento para coleta de dados foi um formulrio estruturado com perguntas objetivas e subjetivas relativas satisfao com desempenho no campo prtico. Os dados coletados foram agrupados em

grficos e analisados tendo, como base o Discurso do Sujeito Coletivo que, segundo Lefvre et al. (2000), diz respeito a uma abordagem metodolgica que se procura em reconstruir, atravs de discursos individuais, uma forma de pensar ou representao social, de modo que os discursos de todos fosse o discurso de um. Os dados foram organizados em duas figuras metodolgicas: Idia Central e o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC).

Apresentao e Discusso dos Resultados

Os dados foram apresentados em grficos e quadros com valores relativos e absolutos, sendo posteriormente analisados qualitativamente, com base na Anlise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Idia Central 1: As professoras so bem preparadas, competentes e utilizam metodologia clara e objetiva que contribui para o aprendizado. Discurso do Sujeito Coletivo: Sim. Os contedos so bem explicados pelos professores e a matria bem interessante e atual. A disciplina bem ministrada, o mtodo de ensino claro, objetivo e de fcil compreenso, pois a articulao da teoria com a prtica torna os assuntos de mais fcil entendimento, alm do interesse pela matria e da preferncia pessoal pelos contedos. A experincia e a segurana dos professores so muito importantes devido competncia do corpo docente, que utiliza uma metodologia que contribui para a aprendizagem repassando o contedo de forma clara e objetiva.
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QUADRO Distribuio das variveis relacionadas aos contedos terico-prticos: participao, valorizao e suficincia das aulas, desempenho nos estgios, associao teoria prtica e suficincia no campo de estgio.

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bservou-se na varivel 1 que 100% (35) dos discentes afirmaram entender os contedos terico-prticos, na idia central 1- As professoras so bem preparadas, competentes e utilizam metodologia clara e objetiva, que contribuem para o aprendizado. A anlise 1- O Discurso do sujeito coletivo (DSC) evidenciou que os docentes utilizam uma metodologia condizente com as expectativas dos alunos, tornando os contedos de fcil assimilao, haja vista que a instituio de ensino deva estar em viglia constante quanto aos seus objetivos, aos contedos programticos do curso, metodologia de ensino utilizada e ao sistema de avaliao, sempre voltados ao perfil do futuro profissional (TOBASE e TAKAHASHI, 2004), facilitando, dessa maneira, o repasse dos contedos terico, uma vez que estes sero sempre analisados e adequados aos discentes. Idia Central 2: As aulas prticas so importantes e fundamentais para o nosso aprendizado e para obteno de uma boa valorizao profissional. Discurso do Sujeito Coletivo: As prticas so necessrias para a compreenso do contedo, pois permite articular a teoria prtica, uma vez que fundamental para o bom desempenho profissional. Contudo, mesmo sendo um mtodo falho, capaz de simular as tcnicas que sero empregadas no mbito assistencial e fazem parte do nosso trabalho. No que diz respeito varivel 2, os dados apontam que a maioria, 97% (34) dos alunos, valoriza as aulas prticas. Na idia central 2, as aulas prticas so importantes e fundamentais para o nosso aprendizado e para obteno de uma boa valorizao profissional. A anlise 2, a partir do DSC percebe-se que
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... o educador precisa se preocupar no s com conhecimentos terico-prticos, mas investigar o aprimoramento, a criatividade...

os discentes consideram relevantes as aulas prticas, pois estas antecipam a sua futura atuao no campo hospitalar. Segundo (TOBASE e TAKAHASHI, 2004), o educador precisa se preocupar no s com conhecimentos tericoprticos, mas investigar o aprimoramento, a criatividade, a criticidade, a desenvolver uma ampla viso da futura realidade, promovendo no aluno algumas inquietaes que, de forma global, auxiliaro durante estas aulas, no perfil profissional deste aluno. Idia Central 3: Para alguns alunos o nmero de prticas foi suficiente, mostrada de forma satisfatria, enquanto outros consideram o numero de prticas insuficiente. Discurso do Sujeito Coletivo: O nmero de prticas foi suficiente e capaz de esclarecer todas as dvidas, pois possibilitaram um bom desempenho e segurana no hospital; alguns alunos consideram as prticas insuficientes devido ao pouco tempo e ao grande nmero de alunos para realiz-las. Este fato, se fosse revertido, desenvolveria mais habilidade, pois, a repetio das prticas leva os aluno ao aperfeioamento. Analisando a varivel 3, os dados

refletem que 54% (19) dos entrevistados consideram suficientes as prticas no Laboratrio de Tcnicas de Enfermagem; em contrapartida 45% (16) as consideram insuficientes. Na idia central 3, para alguns o nmero de prticas foi suficiente, mostrada de forma satisfatria, enquanto outros consideram o nmero de prticas insuficiente. Diante do DSC, observamos que houve uma diferena mnima dos discursos entre suficincia e insuficincias das prticas repassadas. Percebe-se que estas aulas prticas dependem do que uma pessoa realmente quer aprender e por quais meios aprender melhor (POTTER e PERRY, 1998). E para que seja retida, a aprendizagem precisa ser reforada, atravs de repeties a fim de melhorar a eficincia na execuo das habilidades do estudante (DUGAS, 1988). Idia Central 4: As prticas ajudam a ter mais segurana durante os estgios. Discurso do Sujeito Coletivo: As tcnicas nos foram perfeitamente ministradas, proporcionando-nos subsdios para efetuarmos uma prtica com segurana a fim de evitar dvidas durante o estgio; embora as tcnicas no laboratrio sejam diferentes da realidade, elas s podero ser avaliadas quando estamos com paciente, e isso depende de cada um. Os resultados da varivel 4 revelaram que a maioria dos entrevistados, 77% (27), adquiriu um bom desempenho no estgio prtico com base nas tcnicas realizadas no LTE e apenas 23% (08) discordaram da questo. Na idia central 4, as prticas ajudam a ter mais segurana durante os estgios. A anlise 4, o DSC demonstra que as tcnicas proporcionam um bom desempenho no estgio prtico. Tobase e Takahashi (2004), afirmam que as aulas no LTE refletem algumas situaes reais em que
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o aluno poder deparar-se posteriormente, e com isso ele, de certa forma, estar, indiretamente, preparado no s no aspecto tcnico-cientfico, mas tambm nos aspectos pessoais e afetivos como postura corporal, habilidades na comunicao, relacionamento interpessoal, respeito s questes ticas e de cidadania, visando, assim, formao integral do futuro profissional de Enfermagem. Idia Central 5: As aulas so bem ministradas de forma objetivas e bem esclarecedoras. Discurso do Sujeito Coletivo:

O que nos foi dado em sala de aula, embora de forma concisa e objetiva, conferiu-nos boa associao da teoria prtica; somado a este fato, podemos acrescentar o bom ensinamento das professoras e das monitoras, que nos facilitaram a aprendizagem; eu tenho dificuldade em associar a teoria prtica, pois no tenho segurana em realizar os procedimentos (1). Observou-se na varivel 5 que 97% (34) dos participantes negaram ter dificuldades em associar a teoria prtica e apenas 3% (01) afirmaram o

contrrio. Na idia central 5 As aulas so bem ministradas de forma objetiva e bem esclarecedora. A anlise 5; O DSC revela que, a partir do momento em que as aulas forem bem ministradas pelo corpo docente, as dificuldades em associar a teoria prtica tendem a diminuir. Percebe-se que as aulas ministradas em sala de aula possibilitaram ao aluno um processo de aprendizagem dinmico, reflexivo, interativo e prazeroso, capaz de facilitar a compreenso entre teoria e realidade e que, conseqentemente, obteve resultados significativos (TOBASE e TAKAHASHI, 2004).

GRFICO 6: Sentimentos na execuo do primeiro procedimento tcnico.

Idia Central 6: No h tempo e oportunidade de realizar todos os procedimentos que aprendemos na teoria. Discurso do Sujeito Coletivo: Foram poucos dias que passamos no hospital, pois, no tivemos muita oportunidade para realizar determinados procedimentos que garantissem habilidades tcnicas durante o estgio; no houve oportunidade de realizar as tcnicas aprendidas na disciplina, pois havia uma grande quantidade de alunos para poucos pacientes; outros realizaram muitas prticas. De acordo com o grfico 6, alguns sentimentos mais comuns foram eviCONCEITOS
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denciados, como medo com 26,5% (21), fato este compreensvel por se tratar do primeiro procedimento realizado in vivo, at ento realizado em mbito de laboratrio. Contudo, 26,5% (21) afirmaram sentirem-se capazes, o que tambm precisa ser visto como um bom sinal, fruto de um processo de ensino e aprendizagem. Outros sentimentos revelados foram: a satisfao com 20% (16); segurana e insegurana, ambos com 13% (10); e 1% (01) afirmou sentir vergonha. Esses so de grande relevncia metodolgica. Na idia central 6- No h tempo nem oportunidade de realizar todos os procedimentos que aprendemos na teoria. A anlise 6, o DSC demonstra que o perodo de prticas no mbito

hospitalar no suficiente para atender as necessidades dos discentes, pois eles deixam de executar procedimentos inerentes a sua prtica e vistos no laboratrio, por falta de oportunidade e de tempo. Segundo Elena (1985), o estgio precisa ser visto alm de uma tcnica de ensino, bem como ser analisado a partir da aplicao de conhecimentos em situaes reais. a oportunidade que os alunos tm de experienciar novas situaes que os aproximam da sua futura atuao profissional, podendo atuar, propor, analisar e reformular solues, resgatando o conhecimento adquirido em sala de aula, atentando para os sentimentos que podem surgir durante o estgio.
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GRFICO 7: Expectativas frente prtica hospitalar

alm da melhoria dos materiais disponveis; melhoria das condies do Laboratrio de Tcnicas de Enfermagem; diviso da turma em grupos menores; aumento do nmero de professores e monitores nas aulas prticas. Essas alteraes podem ser efetuadas para a melhoria do curso. Observa-se na varivel 8 que 89% (31) dos discentes afirmam que o perodo de prticas no campo de estgio foi suficiente e apenas 11% (04) afirmaram o oposto. Segundo DUGAS (1998), para que seja retida, a aprendizagem precisa ser reforada durante muito tempo atravs de repeties, pois o conhecimento terico, quando no posto em prtica, tende a ser esquecido. Na idia central 7 aumentar o nmero de aulas prticas e buscar materiais para elas. A anlise 7, o DSC demonstra que os discentes sugeriram vrias opinies que vo ao encontro da melhoria do ensino da disciplina de Semiologia e Semiotcnica I e II, e isso denota que eles atribuem um valor significativo ao ensino terico-prtico e buscam nele subsdios para sua formao profissional.

o grfico acima, observou-se que 50% (19) dos participantes consideraram boa a expectativa frente prtica hospitalar; em contrapartida, 21% (08) consideraram que no houve novidade, pois a prtica foi o que esperava ser; 16% (06) consideraram razovel e 13% (05) superaram as expectativas. Estes dados evidenciaram um valor notrio s prticas, mostrando respostas positivas, autoavaliaes e possibilidade de refazer o que no foi muito bem; os alunos mostram na prtica o que assimilaram da teoria; entram

em contato com a teoria; ampliam a viso do mercado de trabalho; no esquecem o contedo aprendido; reconhecem que so capazes de realizar os procedimentos e testam seus conhecimentos (BERBEL, 2001). Idia Central 7: Aumentar o nmero de aulas prticas Discurso do Sujeito Coletivo: O aumento do nmero de prticas no estgio para que todos tenham oportunidade de realizar os procedimentos,

Consideraes Finais
Diante dos resultados obtidos, evidenciou-se que as formas metodolgicas de ensino tm contribudo muito para um bom desempenho dos graduandos em Enfermagem, pois se observou que a realidade do ensino e aprendizagem precisa ser discutida entre docente e discente, quando o primeiro precisa lanar mo de aes que facilitem a obteno satisfatria de conhecimentos tcnico-cientficos, e o segundo precisa a cada questionar a sua aprendizagem, a partir de uma vivncia reflexiva, a fim de promover a melhoria do ensino, bem como sua futura prxis profissional.

I B L I O G R A F I A
LEFVRE, F. et al. Discurso do Sujeito Coletivo: uma nova abordagem metodolgica em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul: EDUCS, 2000, 138p. POTTER, P. A.; PERRY, A.G. Grande Tratado de Enfermagem Prtica. 3 ed. So Paulo Santos,1998. TOBASE, L.; TAKAHASHI, R. T. Qualificao Profissional dos Enfermeiros do Ensino Mdio. Revista Nursing, v. 68, n. 7, janeiro de 2004. TURRA, Cldia Maria Godoy, et al. Planejamento de ensino e avaliao. 11.ed. Porto Alegre: Sagra Luzzatto, 1998. 301p.

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