Infncia e psicanlise Ana Silvia Espig Lang*

Algum j disse esta coisa paradoxal, que A psicanlise a arte de ver com o ouvido. Pois bem, desde os primrdios da psicanlise, Freud tinha como foco de ateno o infantil que se mantinha no adulto, e que podia ser encontrado nas razes da neurose. Levou pouco tempo para Freud perceber a possibilidade e a importncia do trabalho com crianas. A teoria freudiana re-configurou toda idia existente sobre a infncia: havia uma infncia antes de Freud e h outra aps Freud. Nosso olhar sobre a infncia sofreu uma abertura de sentidos sobre quem somos, como nos tornamos adultos, a importncia dos primeiros anos da vida para a estruturao subjetiva. A herana terica de Freud o que abre caminho para a prtica psicanaltica com crianas, que hoje encontra-se completamente estabelecida e aceita. Maud Mannoni (MANNONI, 1985) chega a afirmar que a psicanlise de crianas a psicanlise, sua afirmao aponta para a importncia do trabalho realizado com crianas para at mesmo compreendermos a estruturao subjetiva e as psicopatologias, sua origem e seus desdobramentos. Independente da faixa etria nosso instrumento de trabalho o inconsciente: nossa tarefa escutarmos em nossos pacientes o que eles procuram nos dizer para alm das palavras e devolverlhes um saber sobre si mesmos, um saber que eles detm sem saber. No cabe a ns julg-los, aconselh-los, opinarmos sobre as coisas, cabe a eles buscar a sua verdade pondo para trabalhar o seu inconsciente. na anlise que construmos um saber o que fazer com o inconsciente. Frente a estas questes, me surpreendo ainda com a dvida de algum colega questionando se alm do trabalho com crianas, tambm atendo adultos. Quem trabalha com crianas, necessariamente atende adultos, j o contrrio no verdadeiro. H diferenas ntidas na tcnica e seus suportes terico-prticos quanto ao trabalho clnico de adultos e de crianas. No guardo dvidas de que a clnica com crianas exige mais do profissional. Em termos prticos diria mais flexibilidade, habilidade, pacincia, maior conhecimento do desenvolvimento e do mundo simblico das crianas; mas penso que exige principalmente uma boa preparao interna, subjetiva. Franoise Dolto (DOLTO, 1985) afirmava que para um psicanalista de crianas se faz necessrio uma grande familiariedade com o inconsciente, com isso compreendo uma anlise pessoal profcua e profunda. Dolto em seus seminrios costumava fazer esse alerta: aqueles que postulam tornarem-se psicanalistas de crianas muitas vezes acreditam que mais fcil do que atender adultos. Na realidade, muito mais difcil. O trabalho com crianas guarda especificidades que complexificam a questo da anlise, vou me deter em algumas destas caractersticas. A especificidade da psicanlise com crianas consiste essencialmente na presena fsica dos pais na vida do analisando. com o olhar do adulto que a criana se depara ao sair de nossos consultrios, muitas vezes suas interrogaes, suas desconfianas, seus medos, descortinam a ambigidade de qualquer tratamento. No podemos excluir os pais. Leandro, com 3 anos, no gosta quando digo que est na hora de ir embora, se esconde embaixo da poltrona, faz biquinho e fica dizendo no quelo a mame, no quelo, quando consigo lev-lo, com muita conversa at a porta a me pega o menino e percebendo a dificuldade dele sair, diz - Ana, voc est me roubando meu
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Psicloga, Mestre em Educao pela UFRGS. Psicanalista, Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre. Ex professora no curso de Psicologia da UFAL. E-mail:celang2006@gmail.com

filho e ri, vira para o menino e diz Voc no gosta mais da mame? Desse jeito eu vou ficar com cimes e no te trago mais!? o menino sai correndo pelo corredor, fugindo disso tudo. Numa anlise de um adulto sem grandes comprometimentos sabemos que existe uma distncia destes com seus pais, que podem at mesmo ocupar um lugar de destaque em suas fantasias, mas o recalcamento j agiu e o sujeito reconstri suas lembranas da infncia com sua parcela de idealizao, tristezas, alegrias ou dio. E nessa reconstruo o sujeito vai revisitar sua histria e acertar suas contas. Na clnica com crianas, os pais esto presentes, suas transferncias tambm. Essa mltipla transferncia outro aspecto importante com que nos deparamos. Quando os pais chegam ao consultrio para falar de seu filho j existe uma transferncia, a indicao de outra pessoa, a expectativa do que poderemos saber fazer, estamos no lugar do sujeito suposto saber, existe uma demanda a ser desvendada. A demanda tal como o sintoma sempre tem um sentido e uma finalidade. papel do analista desvendar o que est encoberto neste pedido e neste sintoma. Tomo emprestado a definio de sintoma de Volnovich: o sintoma suporte e mensagem na criana da conflitiva individual, familiar e scio-poltica-institucional, e constitui a essncia de uma possvel psicopatologia infantil.continua ele a cura psicanaltica consiste em articular o sintoma com o desejo reprimido, o que denominado desvendar o sentido, articulao atravs da qual possvel assumir a prpria histria. (VOLNOVICH, 1991, p.76) Como bem nos situa o autor, um sintoma um conflito referido a um outro, e assim sendo, no tratamento psicanaltico seremos testemunhas do deslocamento do sintoma (na transferncia) de um significante a um outro. Isto ajuda a compreender melhor um fato bastante visvel na clnica com crianas, quanto ao rpido desaparecimento dos sintomas iniciais, o que Volnovich chama de curas defensivas o que no seria outra coisa seno a constatao da virada dentro do campo transferencial. Os efeitos cessam, mas no suas causas. A me de Andr me liga para marcar hora, diz que o filho de 7 anos, est se negando a fazer as atividades na escola, mandando muito nos adultos, no obedecendo, enfim ela quer que eu o atenda, respondo que estou sem horrios no momento para iniciar um novo atendimento e posso encaminh-la, ela diz que foi a av de outro paciente que indicou, que tem que ser comigo, que ela espera, etc., e fica de me ligar dias depois, eu digo que no posso prometer disponibilidade at l. Na semana seguinte a me do meu paciente me liga para pedir que eu atenda essa me e o filho, que ela precisa muito, que ela at se prope a ceder um dos horrios do filho para a ela, digo que no possvel abrir mo do horrio do filho dela, que as coisas no funcionam assim, e que ela aguarde. A presso continua, enfim, cerca de um ms depois, consigo horrio para os pais de Andr, temos uma entrevista inicial longa, muito rica, onde consigo pontuar e trazer questes dessa famlia. O discurso dos pais aponta para um comprometimento da criana em relao a essa dinmica familiar, marco um horrio para trazerem o menino, no dia marcado chegam atrasados cerca de 20 minutos, a me entra junto, porque ele pequeno e no quer entrar sozinho, depois deste encontro marco outro, que eles faltam, ligo para o celular da me e est desligado. Dois dias depois eles vem para a consulta no mesmo horrio, s no dia errado. Remarco, no vem e nem ligam. Dias depois, telefono para a me, que me diz que o menino est bem melhor, que acha que o problema dos adultos e que tem medo que trazendo o menino transformar ele no problema e tece vrios elogios ao progresso e melhora do menino. Pergunto a ela sua opinio no sentido de manter essa situao, ela diz que j mudou algumas coisas mas que haviam outras que estavam difceis, proponho que conversemos mais sobre isso, ela acha timo, e no dia marcado, com 30 minutos de atraso, ela chega: com a criana... demanda de quem? Para quem? O menino quis vir diz a me. Quantas coisas j esto implcitas neste pequeno relato? Retomo: uma criana no chega sozinha no consultrio. O encaminhamento, a queixa, sempre parte de um terceiro, sejam os pais, ou apenas um deles, a escola, o pediatra, etc., e neste caso, a necessidade de avaliarmos nas entrevistas iniciais estes dois pontos: de quem a demanda e qual a demanda.

Nem sempre a demanda inicial a demanda real, o cuidado de no permanecermos no material manifesto, analisando o que est latente neste pedido uma das grandes diferenas entre a psicanlise e as psicoterapias. Quando os pais chegam para pedir ajuda, percebemos um sentimento de impotncia, de culpa ou fracasso, geralmente essas frustraes aparecem em seus comentrios ou aes. Um pai que se encontra culpado seja pela doena do filho, seja pela sua prpria doena. Depois de delimitado o paciente, sendo mesmo a criana, converso com os pais sempre que existir uma demanda explcita ou implcita ou seja, aquela que aparece atravs de certos atos tais como: a falta de pagamento, o esquecimento do horrio, deixar a criana esperando na sada, ligar para o analista para contar fatos da rotina, etc. Esta entrevista feita no decurso do tratamento deve ter a presena, ou pelo menos o consentimento da criana. Conforme a idade e a situao, h crianas que preferem no estarem presentes, nestes casos considero necessrio um relato desta entrevista para o paciente. Mas, as entrevistas familiares no decurso do tratamento so feitas em geral pela demanda e com a criana. A me de Maria, 12 anos, me liga sempre que acontece alguma coisa que ela no gosta com a filha, sempre que liga pergunto se j falou sobre isso com a filha, e quando Maria vem, relato nossa conversa, tentamos juntas entender a postura da me e dela mesmo. Numa determinada situao a me da Maria pediu para falar comigo, eu disse que ia falar com Maria para ver o que ela pensava, e que caso concordasse era importante a presena de Maria na conversa, quando falei com Maria ela disse que sabia o que me queria dizer e que achava que se a me quisesse falar sobre isso que procurasse uma psicloga para ela Maria conseguiu nesta situao aps um ano de acompanhamento, falar o que realmente pensava, o que complicado para a criana e o adolescente, por uma srie de motivos. Neste caso, o que ela pontuou foi a importncia de mantermos o espao dela para ela, sua fala certamente foi motivo para muitas associaes pessoais. Ressalvo uma diferena: no que diz respeito ao tratamento de crianas psicticas. Nestes casos as entrevistas familiares so fixadas com hora marcada, porque nestes a questo do enquadre sempre essencial em funo de uma norma, uma Lei, de tempo e de espao, qual tanto os familiares como o analista deve se ajustar. Numa anlise o psicanalista est ali para servir transferncia das pulses do passado, ou seja, para fazer ressurgir aquilo que permaneceu enterrado e que ainda causa problemas atualmente, e para advir aquilo que nunca teve lugar no curso do desenvolvimento, por no ter sido falado, colocado em palavras. Portanto, seu trabalho concerne ao imaginrio, aos fantasmas, e no realidade. No tem um papel reparador ou tutelar. No caso da clnica com crianas seu carter pulsional associado sua fragilidade, sua estruturao subjetiva ainda em jogo, pode despertar no adulto (analista) afetos recalcados ligados a sua prpria infncia. E as reaes podem ser muitas vezes de natureza moralizadora ou tutelar. Todos os profissionais que lidam com crianas e suas famlias em algum momento se sentem convocados a mostrar uma posio frente a alguma situao at mesmo de risco para o paciente. Os pais nos colocam em muitos momentos como testemunhas, buscando nossa autorizao frente a suas atitudes, e considero, em algumas situaes, necessrio lembrar-lhes alguns princpios educativos que eles parecem ignorar; por exemplo, conselhos de firmeza para aqueles que deixam a criana fazer tudo; mostrar o quanto um limite pode ser reconhecidamente necessrio e significativo para uma criana, at mesmo como um sinal de amor. Ou quo negativo pode ser o efeito de um no-dito. Muitas vezes no incio de um tratamento sinto a necessidade de explicar alguns mecanismos psicolgicos como, por exemplo, a natureza involuntria dos sintomas, ou os padres de desenvolvimento caractersticos de algumas faixas etrias. Nunca deixo de considerar os limites que alguns conselhos educativos possam ter, mas tambm considero o quanto esses podem ter uma significao importante, seja para manter a criana em tratamento ou na busca de abertura no discurso paterno, sempre com o cuidado de no valorizar ou corroborar opinies preconceituosas. Os motivos mais freqentes que trazem os pais ao tratamento so os transtornos de

aprendizagem e de conduta. Atualmente cresce a queixa de uma verdadeira tirania que as crianas exercem sobre os adultos em geral, a dificuldade grande do adulto em lidar com os limites e com autoridade, crianas exigentes, voltadas para o consumo como objetos de gozo permanente. O lugar e a funo da escola, as interaes sociais, o mundo virtual, as famlias recompostas, so muitas as mudanas que constituem nossa sociedade atual, e que tem produzido mudanas na subjetividade em construo. A prpria configurao sintomatolgica nas crianas, revelada no discurso dos pais, aponta para a emergncia das patologias do narcisismo, onde o elemento central sustentar e suportar o gozo. A relao adulto-criana sempre implica numa relao assimtrica - de autoridade; um psicanalista um adulto e um adulto que se encontra num lugar de saber para os pais. O lugar do saber para uma criana diferente do que para um adulto, Volnovich (1991) desenvolve a idia da capacidade de poder realizar que a criana atribui como uma caracterstica onipotente do adulto, resultado de sua posio ainda dependente. Seguindo est linha de raciocnio, a proposta de que para as crianas o analista fica constitudo na transferncia como Sujeito Suposto ao Poder. Portanto, o que o analista deve manter como suposto sua capacidade no s de interpretar, mas de oferecer os objetos que possam certificar essa condio de poder. Na clnica percebo esse lugar de suposto poder que exercemos imaginariamente para as crianas em relao aos pais ou a escola. comum o pedido de um paciente para intercedermos por algo que quer ou para evitar algum tipo de limite quaisquer. Esse pedido nos coloca no lugar de suposto poder, e no cabe a ns respond-lo. Ao responder uma demanda estamos inviabilizando o trabalho de anlise. Quanto s peculiaridades da transferncia na psicanlise de crianas, lembro que esta constitui um campo mltiplo onde esto envolvidas no s as crianas, mas tambm os pais ou responsveis da criana. A transferncia pode ser escutada nas queixas, nos lamentos e reivindicaes destes, assim como quando estes somem e fica a impresso de que s a criana est no tratamento. A transferncia mltipla, mas nunca tem um carter de unidade; comum divises, enquanto um pai pode se encontrar em transferncia positiva o outro pode estar em transferncia negativa. Lidar com essa falta de unidade um trabalho que exige muito do analista, mas acredito na impossibilidade de realizar um tratamento de criana desconhecendo a palavra dos pais ou de um de seus representantes, includos no nvel transferencial em jogo. Neste sentido se faz necessrio na psicanlise de crianas a interpretao na transferncia e muitas vezes da transferncia na medida em que, estando constituda por um elemento imaginrio, constitui um empecilho ao avano do discurso, e atravs da interpretao precisamente que se torna possvel aproveitar o elemento simblico presente em toda transferncia. Isto constitui o trabalho do analista. Reconheo a enorme presso por parte dos pais no sentido de uma terapia curta, eficaz, na qual eles de preferncia mantenham-se apenas observadores e no atores; e se possvel, com uso de medicamentos para acelerar o processo. Pressa, resultados rpidos, diagnsticos e prognsticos definidos... isto tudo me faz pensar nas diferenas entre uma psicanlise e outras psicoterapias. A maioria das psicoterapias se apia numa concepo da pessoa baseada em conceitos da psicologia. A nfase colocada nas funes do ego e o trabalho realizado essencialmente sobre os comportamentos. Nestes tratamentos o sintoma colocado em primeiro lugar e seu desaparecimento o principal objetivo; a transferncia neste caso acaba funcionando como uma possante alavanca para o desaparecimento do sintoma. Existem diferentes tipos de psicoterapeuta. Muitos o so sem sab-lo. So esses adultos amigos a quem as crianas fazem suas confidncias, avs, professores, tio, tia, motorista, etc.; adultos que no tem a mesma implicao que os pais no mal-estar da criana e por isso so mais imparciais. No se consideram terapeutas, no tem essa pretenso, nem essa preparao, mas acabam cumprindo esse papel de guias para as crianas, ajudando-as a enfrentar seus problemas ou dvidas. So pessoas movidas por boa vontade.

No posso deixar de considerar o quanto uma pessoa nesta situao pode ajudar ou ao contrrio prejudicar. Mas, como dizia antes, existem diversos tipos de psicoterapeuta entre os considerados profissionais mas tambm se multiplicam prticas extravagantes. Inquietam-me principalmente as que dizem respeito ao campo de atendimento com crianas, devido ao favorecimento de danos psicolgicos possveis. Recebi famlias no consultrio completamente desestruturadas, angustiadas frente um agravamento do quadro, ao mesmo tempo receosas e ambguas a um novo tratamento, descrentes quanto possibilidade de uma melhora, aps receberem diagnsticos mal-elaborados, interpretaes selvagens, ou um longo perodo de tratamento, algumas vezes medicamentoso. Existem tratamentos realizados por psicoterapeutas sem a formao necessria para enfrentar um conflito mais difcil, e que acabam por comprometer a estruturao subjetiva da criana, ainda em formao. Para se dizer psicanalista preciso em primeiro lugar ter passado pelo div, e isso pode durar anos. Mas uma anlise pessoal no o suficiente, uma formao terica tambm necessria. O futuro analista costuma fazer um curso universitrio, alm disto, dever fazer parte de um grupo que possibilite a formao psicanaltica, participando de grupos de estudo, seminrios, cartis, jornadas, apresentaes clnicas, etc. Depois de vrios anos de anlise e de estudo em grupo, o futuro analista se autorizar, de acordo com as instncias do grupo a que pertence, a tomar pacientes em anlise. Dever ento prestar contas de sua prtica clnica a um analista mais experiente; chamamos esses encontros de superviso. A super-viso de extrema importncia para todos profissionais, porque possibilita um distanciamento e uma viso mais ampla do caso contando com o auxlio de um analista mais experiente; considero a superviso clnica imprescindvel principalmente para os psicanalistas de incio de carreira, iniciantes na prtica clnica. comum encontrarmos entre os pretensos futuros analistas, psiclogos estudantes e profissionais que j possuam alguma prtica clnica e faam uso da teoria psicanaltica, autorizados pelo Outro (no caso a instituio universitria) a desempenhar sua prtica, neste caso, o cuidado dever ser redobrado, o interesse pela psicanlise no basta, entramos aqui num terreno mais delicado que diz respeito tica profissional. Penso a prtica como uma conseqncia da teoria, teoria esta que funciona como um instrumento-avalista da prtica, que, longe de ditar regras, lhe abre caminhos para perfilar melhor os acidentes de percurso. Com o tempo e a experincia, sua prtica produz efeitos no grupo, atravs de intervenes, publicaes, supervises, ou seja, os fenmenos de transferncia ligados a relao analisando analista deslocam-se progressivamente para o grupo de trabalho: da transferncia para o analista passa-se para a transferncia para a anlise, o efeito de seus avanos tericos prticos surgem no coletivo, participando, assim, da transmisso em psicanlise. Em sntese, a qualidade do psicoterapeuta ou psicanalista depende de vrios fatores: do ponto em que se o sujeito se encontra no seu trabalho pessoal (psicanlise ou psicoterapia), de seu percurso terico, e enfim, da qualidade de sua insero no grupo que freqenta. So esses trs pontos que diferenciam um profissional qualificado de um adulto de boa-vontade. Referncias. DOLTO, F. Seminrio de psicanlise de crianas. Rio de Janeiro: Zahar Editores, 1985. ________. Seminrio de psicanlise de crianas 2. Rio de Janeiro: Zahar Editores, 1990. MANNONI, M. A criana, sua doena e os outros. 3.ed, Rio de Janeiro: Zahar Editores. 1985. VOLNOVICH, J. Lies introdutrias psicanlise de crianas. Rio de Janeiro: RelumeDumar, 1991.