TENS a estimulao eltrica nervosa transcutnea um valioso recurso fsico para o alvio sintomtico da dor, seja ela proveniente

e de leses agudas ou mesmo decorrentes de processos crnicos".passagem de impulsos eltricos de baixa voltagem O tens uma corrente desporalizada. Desta forma os estmulos da TENS chegam primeiro ao corno posterior da medula, e despolarizam a substncia gelatinosa de Holando, impedindo que os estmulos da dor passem para o tlamo. Sendo assim, as comportas ou portes da dor so fechados, da o nome: Teoria das Comportas ou Porta da dor. Convencional dor aguda A estimulao convencional, de alta freqncia, pode ser definida como cadeia contnia, ininterrupta, de impulsos de alta freqncia grados com curta durao e baixa amplitude. - Freqncia: 50 a 100 Hz (alta) - Durao: 40 a 75 microssegundos - Amplitude: subjetiva, devendo ser propiciada de modo a assegurar que a estimulao permanea apenas dentro dos limites as estimulao sensitiva, resultando uma sensao forte, mas confortvel. No modo convencional a TENS recruta, preferencialmente, grandes fibras A-beta, estabelecendo um sintoma de controle da dor por pequenas fibras. Atravs do interneurnio no corno dorsal da medula, ao nvel da "comporta" na substancia gelatinosa. Convencional dor crnica

- Freqncia de pulso: baixa (100 a 130 Hz) - Durao do pulso: 100 300 microssegundos (largo) - Intensidade: desconfortvel alta - Incio do alvio: 20 minutos - Durao do alvio: 20 min 02 horas. Indicaes: Dores crnicas em geral; dores ps- operatria; dores lombares(ciatalgia), cervicais; bursites; As regies das cartidas; portadores de marcapasso; na regio abdominal de mulheres grvidas; plpebras; e em casos de dores no diagnosticadas; A utilizao da TENS em crianas, epilticos e idosos deve ser acompanhada por um Fisioterapeuta. US Movimento ondulatrio na forma de onda mecnica.
um cabeote de 1 MHz absorvido entre 5 10 cm de profundidade e de cabeote de 3 MHz absorvida a mais ou menos 5 cm de profundidade. Efeito trmico O atrito a atividade das clulas promove calor o calibre dos vasos o fluxo sanguneo nutrio tecidual a retirada de catablitos favorece a regenerao tecidual Efeito Mecnico Efeito Mecnico a permeabilidade da membrana acelera a absoro dos fluidos Devido a ao mecnica entre os tecidos que ocorre liberao de aderncia, devido a separao de aderncias, devido a separao das fibras de colgenos, remodelagem das camadas intracelulares, absoro do excesso de ons de Ca++. Mais presente no ultra-som intermitente. Diminuio da dor Devido ao efeito trmico, que aumenta a irrigao sangunea local, leva ao

aumento do metabolismo e conseqente retirada de catablitos, levando a uma descompresso das terminaes nervosas de dor local.
CONTRA-INDICAO a) Ouvido b) Olhos c) Ovrios e testculos d) SNC e) Zonas de crescimento sseo f) tero grvido g) Neoplasias h) Processo infeccioso i) Cicatrizes em ps-operatrio imediato e mediato/somente aps 10 dias j) Tromboses, flebites k) rea cardaca l) reas tratadas com radioterapia

regies com muitos plos, muita queratina, como a planta dos ps dificultam a absoro

OC
consiste em elevam a temperatura dos tecidos pela passagem de uma corrente de alta freqnciaaumentam a temperatura em at 40 a 45)freqncia superior a 300.000 Hz e possuem a caractersticas de no despolarizarem as fibras nervosas. O principal efeito a vasodilataoA vasodilatao inicialmente ocorre nas arterolas e capilares, que em caso de permanncia atinge atravs, vasos linfticos e veias. Decorre do aumento do fluxo sanguneo local que aumenta a demanda de 02, nutrientes e leuccitos, levando a um aumento da capacidade de fagocitose. Todo este mecanismo traduz-se em aumento de metabolismo. DOSIMETRIA a) Calor muito Dbil - imediatamente abaixo do limiar de sensibilidade imperceptvel. b) Calor Dbil - imediatamente perceptvel c) Calor Mdio - Sensao dar de calor d) Calor Forte - no limite de tolerncia TEMPO DE APLICAO De um modo geral, preconiza-se 20 a 25 minutos de aplicao. Contuses,contraturas,entorses: O efeito espasmoltico, analgsico e hiperemia bem como a estimulao de todo o processo metablico intracelular e as reaes fisiolgicas se potencializam conseguindo rpidos resultados, uma grande vantagem no uso das ondas curtas o efeito analgsico. 2)- Anquilose fibrosa, rigidez ps-gesso e hipotrofia muscular: como nestas afeces entra o fator espasmdico provocado pela dor e diminuio da irrigao sangnea, o uso do calor profundo bem indicado aproveitando de suas aes fisiolgicas j ditas anteriormente, proporcionando um maior ganho de mobilidade articular. 3)- Artropatias inflamatrias degenerativas, que abrange a artrite, bursite,

periartrite escpulo-umeral, espondilite, epicondilite e espondilo-artrose: responde bem quando utilizados em fase no aguda, certo que no se utiliza calor em processos inflamatrios agudos, pois, a funo celular fica aumentada e como conseqncia o seu metabolismo tambm aumenta. 4)- Mialgias, miogelose, lombalgias (de origem esttica, reumtica, focal e traumtica), fibrose e torcicolo: por se trata de afeces ocasionadas por alteraes da musculatura, caracterizada por rigidez local. Com o uso do ondas curtas a sintomatologia diminui em algumas as sesses. INDICAES * Afeces traumticas do tecido mole; * Cervicalgia; * Dorsalgia; * Lombalgia; * Sacralgia; * Epicondilite; * mialgia; * Tendinite, * Fibrose; * Sinovite; * Tenoreaginite * Capsulite; * Periostite; * Bursite; * Miosite; * Ostite; * Tenossinovite * Espasmo muscular; * Miogelose; * Ciatalgia; * Lombociatalgia; * Neuralgia; * Cervicobraquialgia * Neurite; * Processos inflamatrios crnicos; * Neuropatias, especialmente citica; * Artrite crnica; * Contuses, etc. CONTRA INDICAES * Neoplasma * Marcapasso * Gravidez * Tuberculose * Febre * Artrite e artrose * Implantes metlicos * Transtornos de sensibilidade (relativo) * Transtornos circulatrios (flebites, arteriosclerose -relativo) * Cardiopatas descompensados

* Fase aguda das patologia * Perodo menstrual * Tecidos expostos a radioterapia * Hemorragia * Regio dos olhos (opacifica o cristalino - humos aquoso) * reas com tecido adiposo muito espesso (maior que 3 cm de espessura) * Hemofilia * Frmacos anti-coagulantes.

LASER efeito antiinflamatrio, analgsico, estimulante celular e modulador do tecido do conjuntivo na regenerao e na cicatrizao de diferentes tecidos. indicaes1)Processos degenerativos e inflamatrios das leses dos tecidos moles como ligamentos, tendes, e msculos. 2)-Edemas periarticulares 3)-Cicatrizao de feridas abertas 4)-Leses nervosas perifricas CONTRA-INDICAO: O laser no deve ser aplicado sobre a retina , sobre neoplasias , processos bacterianos , sobre tecidos especializados como ovrios e testculos. DOSIMETRIA: A dose do laser indicada pelo fisioterapeuta conforme o efeito desejado, podendo variar de 1 a 6 J/ cm . Antiinflamatrio 1 a 2 J/cm Analgsico 2 a 3 J/cm Anti edema 3 a 4 J/cm

Cicatrizante 4 a 6 J/ cm Circulatorio 1 a 3 J/cm Fase aguda : nao ultrapassar 2 J Fase sub aguda 3 a 4 J Fase crnica 5 a 7 J Efeitos estimulatorio : < 8J Efeitos inibitrios : > 8J O tempo da aplicao depende da rea a ser tratada: rea: Tamanho da rea Tempo: rea pequena 5cm 2 minutos rea mdia 4 minutos 10cm

rea grande 25cm 6 a 8 minutos

Caneta 670 nm AlGa dermato Caneta 830nm AsGaAl ortopdico Caneta 904 nm AsGa Diodo ortopdico

Hene. Gs Quanto a emisso: freqncia Alta rubia argnio co2 no terapeutico Media AsGa Baixa AsGa Hene..
Para as tcnicas cinesiolgicas o fisioterapeuta pode recorrer a material diverso comobandas elsticas, bolas, espelho quadriculado, tbuas de Freeman, Crio

Indicaes Dor Inflamao/edema Espasticidade

 Sobre-aquecimento tecidular Contra-indicaes e precaues Patologia isqumica Fenmenos vaso-espsticos Alteraes da sensibilidde Intolerncia ou alergia ao frio Feridas abertas

Fibromialgia uma sndrome dolorosa de etiopatogenia desconhecida que acomete preferencialmente mulheres, caracterizada por dores musculares difusas crnicas e stios dolorosos especficos, associados freqentemente a distrbios do sono, fadiga, cefalia crnica, distrbios psquicos e intestinais funcionais. pontos dolorosos ou tender points ( A sndrome da Fibromialgia uma condio dolorosa crnica bastante comum, sintomas caractersticos de dolorimento muscular generalizado (ANTNIO, 2001), predominando na regio da coluna vertebral com, pelo menos, trs meses de durao, acompanhado de parestesias em mos e ps, rigidez matinal, cansao ou fadiga fcil aos mnimos esforos (POLLAK, 1993) e sono no restaurador (

Os principais pontos so a insero dos occipitais,

bilateralmente; no tero inferior dos esternocleidomastideos, bilateralmente; ponto mdio dos trapzios, bilateralmente; insero do tendo longo do bceps, bilateralmente; segundo espao intercostal, na juno costocondral, bilateralmente; epicndilos laterais dos cotovelos; processo espinhoso das vrtebras lombares 4 e 5; cristas ilacas psterosuperiores; msculos glteos maiores; bolsas trocanterianas femurais; e, interlinhas mediais dos joelhos maiores; bolsas trocanterianas femurais; e, interlinhas mediais dos joelhos

.A palpao dos tender points produz dor localizada no irradiada Devemos ter cuidado em diferenciar os tender points da Fibromialgia dos trigger points (pontos gatilhos) presentes na Sndrome Dolorosa Miofascial. A palpao dos primeiros produz dor localizada no irradiada, portanto no ocorre dor em locais proximais ou distais s reas examinadas, no havendo endurao ou contratura ntida dos pontos. Os trigger points, por sua vez, apresentam, caracteristicamente, dor referida e sua irradiao pode ser previsvel e anatomicamente mapeada, A fisioterapia exerce um papel importante no alvio dos sintomas da Fibromialgia atravs de diferentes recursos e tcnicas: alongamento muscular, massagem teraputicas, calor superficial, conscientizao corporal, condicionamento cardiovascular entre outros. o alongamento permite que o msculo recupere seu comprimento necessrio para manter um alinhamento postural correto, manter a estabilidade articular, garantindo principalmente a integridade da funo muscular.30 minutos eram para a aplicao da TENS e os 20 restantes para alongamentos gerais e das cadeias mais lesadas, avaliadas

individualmente. Hidroterapia massagens,. o valor do laser de baixo nvel, na ao contra a dor, na Fibromialgia em geral. A durao do tratamento foi de 4 a 10 semanas. US sobre pontos
Importante ressaltar a atividade fsica leve e regular como parte fundamental no tratamento, (estimula a produo de serotonima).

o laser e o exerccio fsico promovem resultados satisfatrios a curto prazo na diminuio da sintomatologia. Pilates

pilates marlete / danusia

Chama-se de pilates srie de exerccios
realizados no solo ou com

auxlio de aparelhos que visam trabalhar o condicionamento

fsico,

melhorando a flexibilidade, equilbrio corporal e fora. benefcios do pilates esto: alivia do estresse, perda de peso (emagrece j que exerccios queimam calorias), concentrao, fortalecimento dos rgos internos tratamento ps-cirrgicos, dores agudas, patologias articulares (torso, estiramento muscular, artrose, tendinites) e sequelas neurolgicas (derrames, parkinson, distrofia muscular).

Princpios bsicos do mtodo Pilates:

Respirao Os movimentos so realizados de acordo com o ritmo da respirao. Concentrao Necessrio concentrar-se nos movimentos executados para unir a mente a cada um dos exerccios.

Preciso Para a eficcia dos movimentos, indispensvel concentrar-se nos exerccios com preciso. Controle - Trabalhar concentradamente para adquirir o controle sobre todos os movimentos. Centralizao Os exerccios do mtodo pilates priorizam o abdome, coluna vertebral e os glteos, pois de onde se origina todos os nossos movimentos.

Movs bem globais